尿总蛋白尿肌酐比值参考范围探讨

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尿液微量白蛋白于肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的价值

尿液微量白蛋白于肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的价值陈强;刘明开
【期刊名称】《临床和实验医学杂志》
【年(卷),期】2009(008)006
【摘要】目的探讨尿微量白蛋白与肌酐比值(Malb/Cr)在糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法应用日立7060型全自动生化分析仪检测Ⅱ型糖尿病患者124例及健康者58例尿液中微量白蛋白与肌酐的含量.结果糖尿病患者尿液Malb/Cr对数值明显高于健康者(P<0.001).糖尿病患者尿液Malb/Cr对数值与血糖无相关性
(r=0.001),与24 h尿蛋白定量有低度的等级正相关(r=0.403).结论糖尿病患者尿液Malb/Cr升高可提示早期肾损伤,对糖尿病肾病的早期诊断具有重要价值.
【总页数】2页(P11-12)
【作者】陈强;刘明开
【作者单位】大连市友谊医院检验科,辽宁大连116001;大连新华医院,辽宁大连116021
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.尿微量白蛋白/肌酐比值联合血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值[J], 张华;金钧
2.尿微量白蛋白/肌酐比值、胱抑素C、α1-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价
值 [J], 李瑶;陈发林;戴婉如;蔡鹏威
3.血清胱抑素C与尿微量白蛋白/肌酐比值在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值 [J], 刘洪莉
4.尿微量白蛋白/肌酐比值、胱抑素C联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值探讨 [J], 王岩
5.CysC联合尿微量白蛋白/肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的价值 [J], 韩冰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

点时间尿蛋白-肌酐比值与24h尿蛋白定量对应关系

总结
• 1.随机尿Pro/Cr可替代传统的“定时尿液收集”的测定方法
• 2.随机尿Pro/Cr优于传统的“定时尿液收集” 的测定方法
• 3.尿Pro/Cr比值可以用于精确评估尿蛋白排泄率
• 4.24h尿蛋白定量3.5、1.0和0.3g与随机尿蛋白-肌酐比值之间的对应关系分别为2. limit of normal albumin excretion is usually given as 30 mg/day.
Shihabi ZK, etc. Albuminuria vs urinary total protein for detecting chronic renal disorders. Clin Chem 1991; 37:621-624.
BRENNER & RECTOR'S The kidney. 8th ed. Saunders, 2007: 738-742
24h尿蛋白定量是不准确的 • 1.定时不准确 • 2.部分尿样丢失 • 3.膀胱排空不完全 • 4.患者依从性差为纠正此缺陷，美国NKF K/DOQI目前推荐了
尿蛋白-肌酐比值法。
统计学方法
• 应用 SPSS14.0软件进行数据分析及ROC 曲线的绘制，计量资料以±s表示，用相关分析和非参数检验中的秩和检验
随机尿Pro/Cr与24h尿蛋白定量呈线性相关（r=0.615，P<0.001）
24h尿蛋白定量≥3.5g相应的尿Pro/Cr曲线，曲线下面积0.924，以随机尿Pro/Cr≥2.99为诊断界点，其诊断的敏感性为90.0%，特异性为80.0%
点时间尿蛋白-肌酐比值与24h 尿蛋白定量对应关系的研究
• Urine protein measurement can be used to assist in the diagnosis of chronic kidney disease and to assess progression and response to therapy.

蛋白尿中微量白蛋白及肌酐检测分析

蛋白尿中微量白蛋白及肌酐检测分析摘要】目的探讨蛋白尿患者中的微量白蛋白、尿肌酐及尿微量白蛋白与肌酐的比率的临床应用。

方法干化学法、磺柳酸法、免疫比浊法、苦味酸法。

结果蛋白尿组的微量白蛋白含量、微量白蛋白与肌酐比率明显高于健康对照组（P＜0.01）。

结论尿微量白蛋白、微量白蛋白与肌酐的比值可作为肾损伤的灵敏、可靠指标。

【关键词】蛋白尿微量白蛋白尿肌酐尿微量白蛋白的检测越来越受到人们重视。

并且在糖尿病肾病、高血压等引起的肾损伤中其临床意义更大。

本文就50例健康人群及130例蛋白尿患者进行检测探讨如下：1 材料和方法1.1仪器尿11A分析仪，桂林产优利特200型、全自动生化分析仪Au2700。

1.1.1 试剂尿11A试纸(桂林产)，尿微量白蛋白试剂(日本和光)，肌酐试剂(上海科华)、磺柳酸试剂(自配)。

1.1.2标本新鲜晨尿。

1.2方法尿微量白蛋白免疫比浊法、肌酐测定苦味酸法、11A干化学法、磺柳酸法。

2 结果对50例健康人群（经体格检查及实验室检查诊断均健康）及130例蛋白尿患者的尿液进行尿微量白蛋白、尿肌酐测定，并算出二者的比值，均取检测范围表示，结果见表1：3 讨论微量白蛋白（MAU）是指尿中白蛋白在30-300mg/24h范围内，即超出健康人正常参考值上限而又未检出临床蛋白尿的中间阶段。

微量白蛋白是肾损伤时尿蛋白中含量较多的一种蛋白，并且被认为是肾病先兆［1］。

微量白蛋白分子量为69000，直径36nm，带负电荷，在正常情况下，由于滤过膜电荷选择性屏障的静电同性相斥作用，绝大部分的微量白蛋白不能通过滤过膜。

只有在肾损伤时，导致肾小球滤过膜电荷选择性屏障受损时，尿中微量白蛋白排泄才会增加。

蛋白尿患者中的尿微量白蛋白及其微量白蛋白与肌酐的比值明显高于对照组（P＜0.01）。

其中在检测蛋白尿患者中有35例糖尿病患者，其尿微量白蛋白有不同程度的升高，其结果与其文献报道相一致。

尿微量白蛋白是提示糖尿病发展至明显肾病的危险因子。

尿微量白蛋白与尿肌酐比值测定在糖尿病肾病诊断中的应用

尿微量白蛋白与尿肌酐比值测定在糖尿病肾病诊断中的应用张慧敏;巩文彦【期刊名称】《实用医技杂志》【年(卷),期】2008(015)013【摘要】目的:探讨尿标本中微量白蛋白(mALB)/肌酐(Cr)比值测定在糖尿病性肾病诊断中的应用.方法:应用免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白,用酶法检测尿肌酐,并计算尿mALB /Cr比值.结果:正常对照组尿mALB/Cr为(1.65±0.81)mg/mmol,糖尿病无肾病组中尿mALB/Cr为(2.07±1.05) mg/mmol,与正常对照组相近(P＞0.05),在糖尿病初期肾病组与临床肾病组尿mALB/Cr明显高于正常对照组,分别为(23.20±18.30) mg/mmol和(43.70±28.58) mg/mmol(P<0.01).结论:检测尿mALB/Cr比值是早期诊断糖尿病性肾病灵敏、可靠的实验室指标.【总页数】2页(P1675-1676)【作者】张慧敏;巩文彦【作者单位】山西大同煤矿集团公司总医院,山西,大同,037003;山西大同煤矿集团公司总医院,山西,大同,037003【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.血清胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值在糖尿病肾病诊断中的应用 [J], 邓曼;龙喜雄;卢金英;邓健能;沈剑媛2.血清 miR-21联合尿微量白蛋白、尿微量白蛋白与尿肌酐比值诊断糖尿病肾病的价值 [J], 朱炳铭;吴勇;余权;温旺荣3.糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值联合检测在早期糖尿病肾病诊断和治疗中的价值 [J], 李磊;安园;李婷婷4.血清胱抑素C联合尿干化学法检测尿微量白蛋白与肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的应用 [J], 沈凌志5.血清胱抑素C联合尿干化学法检测尿微量白蛋白与肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的应用 [J], 沈凌志因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

尿蛋白与尿肌酐比值和24h尿蛋白之间的相关性

尿蛋白与尿肌酐比值和24h尿蛋白之间的相关性目的探讨晨尿尿蛋白与尿肌酐比值和24h尿蛋白之间的相关性。

方法选择在该院住院的69例肾病患者，同时对上述患者做晨尿尿蛋白与尿肌酐比值（Upro/Ucr）与24h尿蛋白定量（24h pro）测定。

将进行晨尿尿蛋白与尿肌酐比值（Upro/Ucr）测定组作为实验组，24h尿蛋白定量（24h pro）测定组作为对照组。

对其晨尿尿蛋白与尿肌酐比值（Upro/Ucr）与24h尿蛋白定量（24h pro）进行相关性分析，进行统计学处理。

结果实验组Upro/Ucr与对照组24h pro比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组Upro/Ucr和24h pro的相关性均较好。

结论晨尿尿蛋白与尿肌酐比值和24h尿蛋白之间有良好的相关性。

Abstract：Objective Discussion morning urine and urinary creatinine and 24-hour urine protein correlation between urinary protein. Methods Select in the Hospital of 69 patients with kidney disease，and active patients with urinary protein in urine and urinary creatinine ratio （Upro/Ucr）and the 24 h urinary protein （24 h Pro）. Urine protein in the urine and urinary creatinine ratio （Upro/Ucr），determination of groups as the experimental group，24 h urine protein （24 h Pro）determination as the control group. Urine protein in their urine and urinary creatinine ratio （Upro/Ucr）and the 24 h urinary protein （24 h Pro）correlation analysis，statistical treatment. Results 24 h Pro Upro/Ucr in the experimental group and the control group was statistically significant difference （P＜0.05），the correlation between two sets of Upro/Ucr and 24 h Pro are good. Conclusion Urine and urinary creatinine and 24-hour urine protein there is good correlation between urinary protein.Key words：Proteinuria；Urinary creatinine；24-hour urine protein尿蛋白檢测是评价肾脏功能的常用指标[1]。

尿总蛋白肌酐解读

尿总蛋白肌酐解读
尿总蛋白与肌酐比值（UPCR）是一种用于评估尿液中蛋白质排泄情况的指标。

它通常用于监测肾脏功能和筛查肾脏疾病。

以下是对尿总蛋白肌酐比值的解读：
1. 正常范围：一般情况下，尿总蛋白肌酐比值的正常范围在0.1-0.2 之间。

这意味着尿液中蛋白质的排泄量在正常范围内。

2. 升高：如果尿总蛋白肌酐比值超过正常范围，即大于0.2，可能表示尿液中蛋白质的排泄增加。

这可能是肾脏疾病的征兆，如肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。

3. 降低：尿总蛋白肌酐比值低于正常范围，即小于0.1，通常不太常见。

降低的比值可能提示肾脏对蛋白质的排泄功能下降，但也可能是正常的个体差异或其他非肾脏相关的原因。

肾功能检查项目和参考值

全国体检预约平台肾功能检查项目和参考值肾脏不仅是一个排尿器官，而且是一个内分泌器官，在全身和肾脏局部发挥重要的生理作用。

肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。

肌酐（CRE）正常参考范围：0～159μmol/L。

肌酐是人体内肌酸代谢的最终产物，是一种废物，由肾脏排出。

由于肾脏可通过肾小管排泄肌酐，故在肾脏疾病初期时血肌酐值通常不高，直至中等度或严重的肾实质性损害时，血清肌酐值才增高。

所以血肌酐测定对中晚期肾脏疾病临床意义较大。

尿素氮（BUN）正常参考范围：2.6～8.3mmol/L。

尿素氮是血浆非蛋白氮的最主要成分。

尿素氮增高的原因可分为肾前、肾脏、肾后三个方面。

肾前的原因主要是由于各种病因引起的血液中水分的减少如摄入水分太少或丢失水分过多，以及循环障碍，如心力衰竭等。

肾后的原因为泌尿道的梗塞，如前列腺梗阻、尿路结石、泌尿道肿瘤等。

肾脏的原因是由于各种肾脏疾患所引起，且尿素氮增高的程度与病变的严重程度成平行关系，如尿毒症患者血尿素氮较正常值可增高数倍。

血尿素氮与肌酐比值（BUN/CRE）正常参考范围：15～24：1。

BUN/CRE比值升高，即血清尿素氮增高比肌酐更显著。

常见于肾功能不全患者蛋白质摄入过多，胃肠道出血引起尿素氮滞留等。

BUN/CRE比值降低，见于严重肾小管损害，尿素氮生成减少，腹膜透析，人工肾患者等。

BUN/CRE比值呈比例增高，见于各种原因引起的泌尿道阻塞，如尿路结石、前列腺肥大等。

血β2—微球蛋白（β2—MG）正常参考值：1.615±0.335mg/L。

尿β2—微球蛋白正常参考值：0.091±0.068mg/L。

本文来源：上海体检/021全国体检预约平台。

尿白蛋白与肌酐的比值检测较尿白蛋白检测更有临床意义

尿白蛋白与肌酐的比值检测较尿白蛋白检测更有临床意义尿微量白蛋白（MA）的定义：正常情况下，血液中大多数蛋白太大而无法通过肾脏微小的滤过膜，但如果肾脏损伤时，蛋白（特别是白蛋白）可渗漏到尿液中。

很少数量的白蛋白出现在尿液中叫做尿微量白蛋白。

MA排泄量增高是肾脏功能变差的早期信号。

由于其检测易受尿液浓度、取样时间等因素影响，所以我们用尿MA排泄率（随机尿微量白蛋白与尿肌酐比值）来反映尿MA排泄量。

即用尿肌酐做校正来消除尿MA检测的影响因素。

因为微量蛋白几乎全部在近曲小管重吸收，而肌酐则完全不被重吸收，尿肌酐与尿浓度又有极好的相关性，且不受肾脏基底膜病变的影响。

所以，尿微量白蛋白与肌酐比值（ACR）更能准确地反映肾脏早期损害的情况。

【临床应用】1.尿MA是预测糖尿病、系统性红斑狼疮等患者早期肾损伤的指标。

2.尿MA是预测高血压患者心血管、肾脏早期损伤的指标，尿MA 增高可增加心血管事件的发生并影响心血管事件预后。

据统计，ACR 每增加3.5mg/gCr,严重心血管事件发生风险增加5.9%。

所以尿蛋白排泄率应该作为高血压患者的常规检测。

3.尿MA是诊断慢性肾病的重要指标，并且是肾病预后、心血管发病率及死亡的独立预测因子。

美国肾病预后及生存质量指南推荐在肾病、心血管疾病患者中常规筛查尿微量白蛋白。

4.尿MA可作为全身性或局部炎症反应的肾功能指标，例如用于预测逆行尿路感染等原因引起的肾脏早期病变。

5.尿MA可作为急性胰腺炎并发症的预测指标，尿MA高者多会发生严重并发症。

6.对于服用对肾功能有影响的药物者也可检测尿MA，便于早期观察肾功能情况而及早采取措施，以免引起药物性肾炎。

【检测方法】免疫透射比浊终点测定法和苦味酸速率分析法【结果解释】ACR（mg/gCr）临床意义<30 正常30～270 微白蛋白尿（MAU）>270 肾脏病变◆MAU开始出现时，几乎其他的检验数据（血BUN、CREA等）都无法提示肾脏已开始发生病变，只有MA能最早反应出来。

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系统对５５０例健康者进行尿总蛋白和尿肌酐测定，并计算尿总蛋白尿肌酐比值。使用ＳＰＳＳ统计软件对数据进行分析，建立参考
范围。结果尿总蛋白肌酐比呈偏态分布，性别之间差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。６０岁以下组和６Ｏ岁及以上组差异有统计
・
１３７４・
检验医学与临床２０１７年５月第１４卷第１Ｏ期ＩａｂＭｅｄＣｌｉｎ，Ｍａｙ２Ｏ１７，Ｖｏ１．１４，Ｎｏ．１０
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论
著・
尿总蛋白尿肌酐比值参考范围探讨
关键词：尿总蛋白尿肌酐比值；参考范围；肾损伤ＤｏＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ — ９４５５．２０１７．１０．００５文献标志码：Ａ文章编号：１６７２ — ９４５５（２０ｌ７）１０ — １３７４ — ０３
ｐｉｅｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｃｏｌｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍ５５０ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．Ｔｈｅｕｒｉｎａｒｙｔｏｔａｌｐｒｏｔｅｉｎａｎｄｕｒｉｎｅｃｒｅａｔｉｎｉｎｅｗｅｒｅｔｅｓｔｅｄ．Ｉｎａｄｄｉｔｉｏｎ，ｔｈｅｕｒｉｎｅｐｒｏｔｅｉｎ — ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅｒａｔｉｏａｎｄｔｈｅｎｏｒｍａｌｒｅｆｅｒｅｎｃｅｒａｎｇｅｓｗｅｒｅｃａｌｃｕｌａｔｅｄｂｙＳＰＳＳ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｕｒｉｎｅｐｒｏｔｅｉｎ — ｃｒｅ —
王路长，李贵星，聂鑫。
（１．四川省成都市第二人民医院检验科６１００１７；２．四川大学华西医院实验医学科，成都６１００４１）
摘要：目的建立适合成都市第二人民医院检验科所用检测系统的尿总蛋白肌酐比值参考范围。方法使用该科室检测
学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），分别取第９５百分位数为参考值区间的上限，得出尿总蛋白尿肌酐比值参考范围，６０岁以下为Ｏ～１１ｌｍｇ／ｇ，
６Ｏ岁及以上为０～１６４ｍｇ／ｇ。结论尿总蛋白肌酐比值可作为评估肾脏损伤的指标。
Ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎｏｆｒｅｆｅｒｅｎｃｅｒａｎｇｅｓｏｆｕｒｉｎｅｐｒｏｔｅｉｎ－ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅｒａｔｉｏＷＡＮＧＬｕｃｈａｎｇ．ＬＩＧｕｉｘｉｎｇ．ＮＩＥＸｉｎ。
（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｅｎｇｄｕ，Ｃｈｅｎｇｄｕ，Ｓｉｃｈｕａｎ６１００１７，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＷｅｓｔＣｈｉｎａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｉｃｈｕａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｅｎｇｄｕ，Ｓｉｃｈｕａｎ６１００４１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｓｔａｂｌｉｓｈｔｈｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｒａｎｇｅｓｏｆｕｒｉｎｅｐｒｏｔｅｉｎ－ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅｒａｔｉｏｆｏｒｔｈｅｌａｂｏｒａｔｏｒｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＵｒｉｎｅｓａｍ
ａｔｉｎｉｎｅｒａｔｉｏｗａｓｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｓｋｅｗｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ．Ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆｕｒｉｎｅｐｒｏｔｅｉｎ— ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅｒａｔｉｏｓｂｅｔｗｅｅｎｍａｌｅａｎｄｆｅｍａｌｅｈａｄｎｏ