慢性肾小球肾炎症状和诊断
慢性肾小球肾炎中医诊疗
慢性肾小球肾炎中医诊疗内容摘要：慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为主要临床表现的慢性泌尿系统疾病。
起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展。
由于本组疾病类型及病期不同，主要临床表现可各不相同，疾病表现呈多样化。
临床特点为病程长，起病前多有一个漫长的无症状的尿异常期，然后缓慢持续进行性发展，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。
慢性肾小球肾炎中医药治疗疗效清热解毒药病因病机中医学认识慢性肾炎中医认为是由于肾脏元气亏虚，内外邪毒瘀阻肾络,肾体受损，肾用失司而发为本病。
本病病位在肾，涉及肺脾肝心四脏。
病性多虚实夹杂，肾元亏虚为本，外邪袭肾为标。
病程较长，且发病隐匿，进展缓慢，多预后不良。
肾病水肿在急性发作时，常因风邪外袭，肺的治节、肃降失司，可以出现面部水肿；脾虚不能运化则水湿潴留也可发生水肿；肾虚不能化气，亦可水湿潴留而水肿。
三焦为水液运行的通道，三焦借肺脾肾三脏气化功能，来推动水液的蒸化、吸收、输布、利用、排泄。
因此，风、寒、湿、毒等因素阻遏三焦气化功能，则必然导致水肿的发生。
肾病水肿的病机与肺、脾、肾、肝、三焦对水液代谢功能失调有关。
西医学认识肾炎的病因、发病机制和病理类型不尽相同，但起始因素多为免疫介导炎症。
除免疫因素外，非免疫非炎症因素占有重要作用。
诊断本病的临床表现差异较大，症状轻重不一，可有一个相当长的无症状尿异常。
慢性肾炎病人的主要临床表现有水肿、高血压、尿异常，三者可以同时并见，也可以单一或相兼出现。
早期可有体倦乏力，腰膝酸痛，纳差等，水肿时有时无，病情时轻时重,随着病情的发展可渐有夜尿增多，肾功能有不同程度的减退，最后发展至终末期肾衰竭一一尿毒症。
西医诊断标准(1)从急性肾小球肾炎发病起，尿异常所见或高血压持续以上。
(2)起病时缺乏明显的急性肾小球肾炎症状，而尿异常所见(指蛋白尿、管型尿、血尿的全部或一部分)存在继续以上。
临床内科知识：慢性肾小球肾炎诊断与鉴别诊断
临床内科知识：慢性肾小球肾炎诊断与鉴别诊断
系统复习医疗事业单位考试，需要掌握临床医学知识，帮助大家梳理内科学相关知识-慢性肾小球肾炎诊断与鉴别诊断。
慢性肾小球肾炎诊断与鉴别诊断
(一)慢性肾小球肾炎的诊断
慢性肾小球肾炎的诊断并不完全依赖病史的长短，多数慢性肾小球肾炎其病理类型决定其起病即为慢性病程。
一般而言，凡有尿检异常(血尿、蛋白尿、管型尿)、水肿及高血压病史，病程迁延，无论有无肾功能损害均应考虑此病，肾活检病理检查可确诊并有利于指导治疗和判断预后。
(二)慢性肾小球肾炎的鉴别诊断
1.无症状性血尿或(和)蛋白尿
临床上轻型慢性肾小球肾炎应与无症状性血尿或(和)蛋白尿相鉴别，后者无水肿、高血压和肾功能减退。
但某些无症状性血尿或(和)蛋白尿可以转化为慢性肾小球肾炎。
鉴别有困难者可以进行肾活检。
2.感染后急性肾小球肾炎
有前驱感染并以急性发作起病的慢性肾炎需与此病相鉴别。
与感染后急性肾小球肾炎不同之处在于，慢性肾炎急性发作多在短期内病情急骤恶化，血清补体C3一般无动态变化;此外，二者的转归不同，急性肾小球肾炎1~2月多可自愈。
3.原发性高血压继发肾损害
本病患者年龄较大，先有高血压后见蛋白尿，尿蛋白量常较少，一般1.5g/d，罕见有持续性血尿和红细胞管型，肾小管功能损害一般早于肾小球损害。
肾穿刺病理检查常有助鉴别。
4.继发性肾小球肾炎
如狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎等，依据相应疾病的全身系统表现,及特异性实验室检查自身抗体阳性及其他免疫学异常，一般不难鉴别。
5.遗传性肾炎
常为青少年(多在10岁之前)起病，患者有阳性家族史，同时有眼、耳、肾异常。
慢性肾小球肾炎的分型
●④混合型：同时具有高血压型和肾病型表现者可称混合型。 本型多有一定程度之肾功能减退。
●⑤急性发作型：在病情相对稳定或缓慢进展过程中，由于 呼吸道或全身感染、劳累等因素影响，经较短潜伏期（多 为3～5d，甚至1～2d），出现类似急性肾小球肾炎的临 床表现，血压常升高，肾功能可有明显恶化。经适当处理 后，病情可趋向缓解或稳定，肾功能可恢复至或接近急性 发作前水平。但也有肾功能持续恶化，或经多次发作后进 入尿毒症。
●。③肾病型（又称类肾病型）：1985年将本型划归肾病 综合征Ⅱ型。突出的临床表现是大量蛋白尿（＞ 3．5g/d），且多为非选择性蛋白尿；常有中至高度水肿 和血浆白蛋白降低（常＜30g／L）；可有高胆固醇血症 （＞6．4mmol／L）。尿沉渣检查可见有红细胞及各种 管型。血压可有轻度持续增高。肾功能常有轻度损害， 多见内生肌酐清除率下降。酚红排泌率减少和血液氮质 潴留。多伴有不同程度贫血，血沉常增快。本型虽可缓 解但常复发，招致肾功能缓慢减退。
慢性肾小球肾炎的 营养治疗
天天学营养
● 慢性肾炎由于起病方式不同，故临床表现也不一，常见的症 状有水肿、血尿、高血压，以及全身乏力、食欲不振、头晕头 痛、腰酸腰痛、面色苍白等症状，严重时可出现恶心、呕吐、 腹泻，甚至消化道出血等。 大部分患者起病隐匿，多以水肿为首发症状，也有以高血 压或乏力、贫血、多尿、夜尿等为首发症状。常有不同程度的 蛋白尿、血尿、水肿或高血压。病情大多进展缓慢，逐渐出现 肾功能减退；部分患者在疾病过程中因某种因素影响，病情可 在短期内迅速恶化而进入尿毒症。
●临床上可分为五型：①普通型：最常见。表现为轻至 中度蛋白尿（＋～＋＋），离心尿红细胞＞10个／高 倍视野及不同程度管型尿。可伴有轻至中度高血压和 水肿，后期可有肾功能减退。本型进展缓慢，可持续 多年。②高血压型：除上述普通型的表现外，以持续 性中等度以上血压尤以舒张压升高为特点。本型常伴 心血管损害和眼底改变，肾功能恶化较快。
慢性肾炎的鉴别诊断及治疗方案详解
慢性肾炎的鉴别诊断及治疗方案详解慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，包括多种病因和临床表现。
本文将对慢性肾炎的鉴别诊断和治疗方案进行详细解析，帮助读者更好地理解和应对这一疾病。
一、慢性肾炎的鉴别诊断慢性肾炎的鉴别诊断过程包括病史采集、体格检查、实验室检查和肾组织活检四个方面。
1. 病史采集：医生应详细询问患者的病史，包括疾病起因、发展过程、临床症状等。
特别需要关注的是患者有无慢性前驱性疾病，如高血压、糖尿病等，以及是否有家族遗传史。
2. 体格检查：医生需要对患者进行全面的体格检查，包括血压测量、水肿观察、心肺听诊等。
这些检查有助于发现慢性肾炎可能引发的一些并发症，如高血压、贫血等。
3. 实验室检查：常见的实验室检查项目包括尿常规检查、血常规检查、血生化指标检测等。
其中，尿常规检查及肾功能指标如血肌酐、尿素氮等是判断慢性肾炎程度和类型的关键指标。
4. 肾组织活检：肾组织活检是确诊慢性肾炎类型的最可靠方法。
通过活检可以观察到肾小球和肾小管的病变情况，明确病变类型和范围，指导后续治疗方案的制定。
二、慢性肾炎的治疗方案慢性肾炎的治疗主要包括保护肾功能、控制病情进展、缓解症状和防治并发症等方面。
1. 保护肾功能：首要任务是保护患者的肾功能，减少进一步损伤。
患者需要戒烟限酒，保持适当休息，合理饮食，避免过度劳累和饮食不当引起的肾脏负担过重。
2. 控制病情进展：针对慢性肾炎的不同病因及病情进展，医生需制定个体化的治疗方案。
如对于免疫相关性肾小球疾病，可以采用免疫抑制剂和激素等药物进行治疗。
3. 缓解症状：根据患者的具体症状，可针对性地进行治疗。
例如，对于尿蛋白量较高的患者，可以使用ACEI、ARB等药物降低尿蛋白水平。
4. 防治并发症：慢性肾炎易引发多种并发症，如高血压、贫血等。
医生需根据患者具体情况，积极予以控制和治疗，防止并发症对肾脏造成二次损害。
总之，慢性肾炎的鉴别诊断和治疗方案具有一定的复杂性和针对性。
针对不同类型的慢性肾炎，医生需要综合考虑患者的病史、体格检查结果、实验室检查和肾组织活检等信息，制定个体化的治疗方案。
介绍有哪些慢性肾小球肾炎的症状
介绍有哪些慢性肾小球肾炎的症状有哪些慢性肾小球肾炎的症状呢?慢性肾小球肾炎的出现给我们的生活带来了很大的麻烦，有相关专家介绍说，其实慢性肾小球肾炎就是平时所说的慢性肾炎，肾病患者所占比例已经到了一个非常可怕的地步，其中肾炎患者非常多，所以很受肾病研究专家们的关注，那么究竟肾炎患者都会有哪些症状呢?肾病真的如传说中的那么恐怖吗?下面就请专家给大家讲解一下。
1.水肿：水肿是肾病患者常见的症状，多数病人会有不同程度的水肿，轻微患者仅表现在面部、眼部和组织松驰部，重则遍及全身，并可有胸水、腹水。
2.腰痛：轻者腰部酸软，重者腰痛，劳累后加重，部位以脊肋角为主。
3.尿异常改变：是慢性肾炎患者必有的症状。
尿量变化与水肿程度及肾功能状态有关，少尿、无尿致水钠潴留，临床上可出现水肿。
尿蛋白含量不等，一般在1～3g/d,亦可呈大量蛋白尿(>3.5g/d)。
尿沉渣中常有颗粒管型和透明管型，伴有轻度至中度血尿，偶有肉眼血尿。
4.高血压：大多数病人迟早会出现高血压，可持续性升高，亦可呈间歇性，表现为头胀、头晕、头痛、失眠、记忆力减退。
持续性血压增高不仅可加速肾功能恶化，还可使心肌受损。
5.肾功能不全：慢性肾炎的肾功能损害主要表现肾小球滤过率下降，肌酐清除率减低，但由于多数患者就诊时未降到正常值的50%以下，因此血清肌酐、尿素氮可在正常范围内，临床不出现氮质血症等肾功能不全的症状。
继之，则出现肾小球功能不全，如尿浓缩功能减退。
到慢性肾炎的后期，被毁损的肾单位增多，肾小球滤过率下降至正常值的50%以下，此时在应急状态下(如外伤、出血、感染、手术或药物损害等)，肾脏负担加重，则可发生尿毒症症状。
6.贫血：慢性肾炎可有轻度到中度以上贫血，多数与肾内促红细胞生成素减少有关，至终末期肾炎，则出现严重贫血。
以上就是专家给大家讲解的有关慢性肾小球肾炎比较常见的症状，专家认为并不是所有的肾病都非常可怕，如果及时到正规医院进行治疗是没有生命危险的，但是如果您不积极配合医生的治疗，那后果不堪设想。
慢性肾小球肾炎诊断标准
慢性肾小球肾炎诊断标准
慢性肾小球肾炎是一种常见的慢性肾脏疾病，其诊断标准主要包括临床表现、实验室检查和肾脏活检三个方面。
临床表现主要包括蛋白尿、血尿、高血压、水肿等，实验室检查主要包括尿常规、血肌酐、尿蛋白等指标，肾脏活检是最可靠的诊断方法。
下面将详细介绍慢性肾小球肾炎的诊断标准。
一、临床表现。
慢性肾小球肾炎的临床表现多种多样，主要包括蛋白尿、血尿、高血压、水肿等。
其中，蛋白尿是最常见的表现之一，多数患者出现轻度至中度蛋白尿，少数患者可出现大量蛋白尿。
血尿则是由于肾小球滤过膜通透性增加导致的，常表现为镜下血尿或肉眼血尿。
此外，慢性肾小球肾炎患者还常伴有高血压和水肿，这些临床表现有助于诊断慢性肾小球肾炎。
二、实验室检查。
实验室检查是慢性肾小球肾炎诊断的重要依据，主要包括尿常规、血肌酐、尿蛋白等指标。
尿常规检查可发现蛋白尿、血尿等异常，血肌酐水平常常升高，尿蛋白定量可明确蛋白尿的程度。
除此之外，肾小球滤过率（GFR）的测定也是诊断慢性肾小球肾炎的重要手段。
三、肾脏活检。
肾脏活检是诊断慢性肾小球肾炎的“金标准”，通过肾脏活检可以明确病理类型和病变程度。
肾脏活检结果有助于制定治疗方案和预后评估，因此对于临床高度怀疑慢性肾小球肾炎的患者，肾脏活检是必不可少的。
综上所述，慢性肾小球肾炎的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查和肾脏活检三个方面。
临床医生在诊断慢性肾小球肾炎时，应全面了解患者的临床表现，
结合实验室检查和肾脏活检结果，做出准确的诊断，以便及时制定有效的治疗方案，提高患者的生活质量和预后。
慢性肾炎有哪些症状？
慢性肾炎有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍慢性肾炎症状，尤其是慢性肾炎的早期症状，慢性肾炎有什么表现？得了慢性肾炎会怎样？以及慢性肾炎有哪些并发病症，慢性肾炎还会引起哪些疾病等方面内容。
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*慢性肾炎常见症状：
蛋白尿、水肿、血压高、慢性肾功能不全
*一、症状
一、症状：慢性肾小球肾炎可发生于任何年龄，但以青、中年男性为主。
起病方式和临床表现多样。
多数起病隐袭、缓慢，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现，可有不同程度肾功能减退，病情迁延、反复，渐进性发展为慢性肾衰竭。
二、诊断标准：典型病例诊断不难，具有蛋白尿、血尿(相差显微镜检多见多形态改变的红细胞)、高血压、水肿、肾功能不全等肾小球肾炎临床表现，病程持续1年以上，除外继发性肾小球肾炎引起者，应考虑本病。
肾活检病理检查可确诊并有利于指导治疗和判断预后。
*以上是对于慢性肾炎的症状方面内容的相关叙述，下面再看下慢性肾炎并发症，慢性肾炎还会引起哪些疾病呢？
*慢性肾炎常见并发症：
尿路感染、肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭
*一、并发病症
慢性肾炎病人抵抗力较低，容易发生容易呼吸道、泌尿道及皮肤等感染，发生感染后可无明显症状，治疗也较为困难，应予注意。
*温馨提示：以上就是对于慢性肾炎症状，慢性肾炎并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“慢性肾炎”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
慢性肾小球肾炎诊疗规范
慢性肾小球肾炎诊疗规范慢性肾小球肾炎（chronicglomerulonephritis,简称慢性肾炎）是由多种原因、多种病理类型组成、原发于肾小球的一组疾病。
临床特点为长期持续性或反复发作性尿检异常，如蛋白尿和（或）血尿，可有水肿、高血压、贫血和（或）缓慢进行性的肾功能损害。
【病史采集】1.起病方式：（1）急性肾炎迁延不愈＞1年；（2）隐匿起病；（3）急性发作。
2.浮肿：性质、部位、程度。
3,尿异常：量、性状，发现尿异常时间及治疗经过。
4.有无合并症症状：高血压、贫血、肾功能损害。
5.有无诱发因素：感染、肾毒药物使用、应激、血容量不足等。
6.既往有无急、慢性肾炎，高血压，肾盂肾炎，过敏性紫瘢、代谢及系统性疾病史，有无家族遗传病史。
【体格检查】1.全身系统检查。
2.专科检查重点：血压高低，浮肿部位、性质、程度，贫血，皮肤粘膜有无病损，肾区有无叩痛，骨关节有无肿痛。
【辅助检查】1.实验室检查：三大常规、24小时尿蛋白定量、尿红细胞形态学检查、血浆蛋白测定、血脂、肝肾功能等。
2.器械检查：双肾B超、心电图、胸片，必要时作肾脏ECT。
3.特殊检查：肾活检（有条件的医院）。
【诊断与鉴别诊断】若尿化验异常（蛋白尿、血尿、管型尿），并有水肿及高血压和（或）贫血、肾功能损害，进一步除外继发性肾炎及遗传性肾炎后临床即可诊断为慢性肾炎。
肾活检病理检查对确诊意义很大，并有助于指导治疗、判断愈后。
须与慢性肾炎鉴别的疾病有隐匿性肾小球疾病，急性肾炎、原发性高血压肾损害、其它继发性肾炎（狼疮性肾炎、过敏性紫瘢性肾炎等）及遗传性肾炎。
【治疗原则】慢性肾炎的治疗是以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的的综合性治疗。
1.一般治疗：休息与活动、饮食治疗、对症支持。
2.积极控制高血压。
3.应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)O4.抗凝和血小板解聚药物。
5.防治能引起肾损害的其它诱发因素。
6.中医中药。
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慢性肾小球肾炎症状和诊断
*导读：慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，病程迁延，可有一个相当长的无症状尿异常期，蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能损害为主要临床表现。
慢性肾小球肾炎占我国慢性肾衰病因的首位。
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慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，有蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能减退，病程长，在我国是引起慢性肾功能衰竭的常见原因。
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，那么什么是慢性肾小球肾炎呢？下面我们一起来了解下慢性肾小球肾肾炎的表现和诊
断方法。
慢性肾小球肾肾炎的定义
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，病程迁延，可有一个相当长的无症状尿异常期，蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能损害为主要临床表现。
慢性肾小球肾炎占我国慢性肾衰病因的首位。
慢性肾小球肾炎临床表现：
青壮年多见，起病隐匿，发展缓慢，病程长，大于1年至数十年。
主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压。
后期贫血和尿毒症症状。
少数病例在整个病程无明显症状，直至出现贫血和尿毒症症状为首发症状，慢性肾炎有急性加重的可能。
慢性肾小球肾炎的诊断：
1、尿检异常：蛋白尿、血尿。
2、可伴有水肿、高血压，不同程度的肾功能不全。
3、肾脏B超。
4、肾活检对确定诊断(病理类型，病理分级)、拟定治疗方案、判断预后都有重要意义。
温馨提醒：面对疾病，不必惊慌、烦恼，只要选择正规肾内科医院，根据患者自身情况和疾病的特点，把预防保健与临床治疗相结合，同时注意保持乐观情绪，树立战胜疾病信心，定期体检，在日常生活中学会合理、科学地自我调护，就可以达到很好的治疗与预防的目的。
以上就是关于慢性肾小球肾炎的治疗方法的介绍了，专家提醒，如果您还想了解更多关于慢性肾小球肾炎的相关知识，请在线查看文章。