中西医治疗肝肾阴虚型原发性高血压46例
加减六味地黄丸对肝肾阴虚型高血压的疗效研究
加减六味地黄丸对肝肾阴虚型高血压的疗效研究【摘要】目的：本文就加减六味地黄丸对肝肾阴虚型高血压的疗效进行研究。
方法：选取我院近一年的96例肝肾阴虚型高血压患者，按照随机数字表法分为两个组别，实验组与参照组各48例。
参照组患者予以硝苯地平降压，实验组在参照组基础上予以加减六味地黄丸降压，对比两组患者的血压控制效果。
结果：实验组患者的舒张压、收缩压的下降程度对比参照组更加显著，统计学检验结果显示P<0.05。
结论：应用加减六味地黄丸治疗肝肾阴虚型高血压，可有效降低患者的舒张压及收缩压，值得推广。
【关键词】六味地黄丸；高血压；肝肾阴虚型；舒张压；收缩压高血压是以体循环动脉血压增高为特征的慢性病，如长期血压控制不佳会引起多脏器损害，也是诱发各类心脑血管疾病的高危因素[1]。
中医将高血压归属于“眩晕”等范畴，肝肾阴虚型在高血压患者中较为常见，为提高该证型患者的血压控制效果，对近一年的部分患者采用加减六味地黄丸治疗法，降压效果已获得了患者及家属的高度认可，现将研究过程及数据做如下整理：1 基线资料及方法1.1 基线资料数据此次研究是选取2016年1月--12月期间来我院就诊的高血压患者作为研究对象，病例总数为96例，均符合WHO高血压的诊断标准；经《中药新药临床研究指导原则》辩证为肝肾阴虚证型。
其中男女患者分别为46例、50例；年龄分布在45--71岁之间，中位年龄为（59.3±4.1）岁；病程为1--15年，平均（5.1±0.4）年。
按照随机数字表法分为两个组别，实验组与参照组各48例。
两组数据比较，P>0.05无统计学意义。
肝肾阴虚证的症状表现：患者舌质干红，苔少，脉弦细或细数；以头痛、眩晕以及五心烦热为主症，且常伴有一定程度的腰酸腿软、视力模糊等表现。
排除标准：将严重心脑血管疾病者、免疫性疾病者、精神疾病者予以排除。
所有患者及家属对于此次研究均知情，自愿加入研究小组。
1.2 方法参照组患者予以硝苯地平缓释片治疗，20mg/次，2次/d，口服给药。
中西医结合治疗高血压病的特点和优势
中西医结合治疗高血压病的特点和优势高血压疾病是常见的心血管疾病之一，当前患有高血压疾病的人数越来越多，它也成为了一种全球性的命题。
心脑血管危险因素和血压水平拥有直接关联，发病人群会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等不同症状。
通过对高血压疾病的深度研究，借助中西医结合治疗的手段来降低疾病危害，可以成为一种探索性的治疗方法。
高血压疾病的相关概述当人的收缩压大于或等于120mmHg，舒张压大于或等于80mmHg时，就会被判定为血压异常。
收缩压和舒张压如果分别大于或等于140mmHg、90mmHg，那么此时患者就可被确诊为高血压。
高血压疾病是一种以体循环动脉血压升高为显著特征的疾病，这种疾病属于慢性病中的一种。
而高血压疾病又可细化分成原发性高血压和继发性高血压两种。
前者以体循环动脉压增高作为临床表现，临床上认为原发性高血压疾病是可以治愈的，通过调整科学合理的生活方式，借助一些药物，能够控制血压。
而后者在发病机制、判断标准等方面都与前者存在一定的差别，需要通过及时有效的诊断和治疗来控制病情。
发病因素1.遗传因素原发性高血压疾病在发病原因方面的研究并不透彻，其发病机制非常复杂，许多专家认为遗传因素作为原发性高血压疾病的主要发病原因。
同时也与患者自身所处的环境以及生活方式有关。
2.饮食因素在饮食方面，长期摄入高钠盐会导致血压升高。
人每日摄入的食盐不能够超过6g，但是如果摄入食盐数量少于4.5g，又会导致血压过低。
在饮食方面如果食用过多的蛋白质、脂肪、碳水化合物，也会使人体的血压升高。
3.肥胖因素肥胖人群会加大高血压疾病的发病概率，当人的体重指数大于或等于25kg/m2时，则界定为肥胖。
4.年龄因素随着年龄的增长，人体内的血压水平会逐渐上升。
40岁以上的人群患有高血压疾病的概率会比年轻人群更高。
5.精神因素某些患者由于长期神经紧张或者过度兴奋，可能会导致高血压疾病产生。
比如睡眠不足、工作压力过大等，都会加大高血压疾病的发病概率。
中西医结合治疗原发性高血压病68例临床分析
１１ 一 般 资 料 ．
选 取本院 ２０ ０ ９年 １月 至 ２ １ ０ ０年 １月 期 间
１ ３ 疗效判 定标 准 ．
准
根 据《中药临 床研性 高 血 压 病 患 者 为研 究 对 象 ， 中 男 其
显 效 ： 张 压 下 降 １ ｍ Ｈ 舒 ０ ｍ ｇ以 上 ， 到 正 常 范 围 ； 达 有
脑、 、 心 肾等 重要 脏器 的功能 ， 最终可导 致这些 器官 的功能衰
竭 。为 探 讨 中西 医 结 合 方 法 治 疗 原 发 性 高 血 压 病 的 疗 效 ， 笔 者对 ６ ８例 患 者 进 行 了分 组 对 照研 究 ， 报 道 如 下 。 现
１ 资 料 与 方 法
ｇ玄参 ３ ， 根 ３ ， ， ０ｇ葛 ０ｇ草决 明 ２ ， ０ｇ 泽泻 １ 。肝 肾阴虚 加 ０ｇ 刺 五 加 ， 参 ； 阳抗 盛 型 ， 用 龙 胆 泻 肝 汤 ， 阳两 虚 者 二 人 肝 加 阴 仙 汤 。１剂／ ， ｄ 水煎 ， 两次 服 用。２周 为一 个疗 程 ， 疗 四 分 治
足具有显著疗效 ， 能有效 降低 住 院时 间和 费用 ， 患者 减 且 为
轻 负担 ， 适合 于临床推广 。
中西 医结 合 治 疗 原 发 性 高 血 压 病 ６ ８例 临 床 分 析
胡 晓
【 要】 目的 摘 对 中西医结合方法辨证治疗原发性 高血压病 的疗 效进 行观察 和分析 。方 法 对本
参 考 文 献
［ ］ 杨 晓风 ， 雁 翔 ， 红梅 ． １ 吴 王 自体 外 周 血 干 细 胞 移 植 治 疗 ６ ２例 缺
可起效 ，Ｏ～ ０ｍｉ ３ ６ ｎ可达峰值 ， 并持续 约 ２～ ， ５ｈ 这种起 效速 度更接近者患者进食 时的生理需求 Ｊ因而临床 具有较好 疗 ，
名老中医治高血压方
名老中医治高血压方中药处方（一）辨证脾肾阳虚，痰湿内盛，水气上逆。
治法温阳利水，健脾化痰。
方名龙牡真武汤。
组成茯苓9克，清半夏9克，白术6克，白芍6克，附片6克，生龙骨12克，生牡蛎12克，生姜4.5克。
用法水煎服，每日1剂，日服2次。
中药处方（二）辨证肝阳上亢。
治法清肝，平肝，潜阳，镇痉熄风。
方名红龙夏海汤。
组成红牛膝12克，地龙12克，海藻30克（另包水洗），夏枯草30克。
用法水煎服，每日1剂，日服2次。
中药处方（三）辨证肝阳上亢，肝肾阴虚。
治法平肝熄风，育阴潜阳。
方名清脑降压汤。
组成珍珠母20克，石决明25克，何首乌50克，白菊花15克，钩藤15克。
用法水煎服，每日1剂，日服2次。
中药处方（四）辨证肝火上扰清空。
治法平肝清热，通络止痛。
方名清肝汤。
组成川芎15克，川牛膝15克，地骨皮15克，菊花20克，地龙10克，夏枯草30克，玉米须30克。
用法水煎服，每日1剂，日服2次。
中药处方（五）辨证肝肾阴虚，阴虚阳亢。
治法滋阴补肾，平肝潜阳。
方名莲椹汤。
组成莲须12克，桑椹子12克，女贞子12克，旱莲草12克，山药15克，牛膝15克，龟板30克（先煎），生牡蛎30克（先煎）。
用法每日1剂，水煎分2次服。
中药处方（六）辨证肾阴阳两虚。
治法平肝滋肾潜阳。
方名脾肾双补汤。
组成桑寄生30克，玉米须30克，生龙骨30克（先煎），磁石30克（先煎），首乌24克，川芎9克，淫羊藿9克，杜仲9克。
用法水煎服，每日1剂，日服2次。
中药处方（七）辨证肝郁化火上炎。
治法清肝泻火，行血通经，缓急解痉。
方名三草汤。
组成夏枯草10克，龙胆草3克，益母草10克，白芍10克，甘草6克。
用法水煎服，每日1剂，日服2次。
中药处方（八）辨证阴虚阳亢。
治法滋阴平肝。
方名玄参钩藤汤。
组成元参21克，生地15克，白芍12克，麦冬10克，夏枯草15克，钩藤15克，菊花10克，丹参15克，泽泻10克，生山楂10克，木香10克。
用法水煎服，每日1剂，日服2次，30天为1疗程。
中西医结合治疗高血压病论文
中西医结合治疗高血压病论文【关键词】高血压病中西医结合疗法综述高血压病属中医“眩晕”、“头痛”范畴。
长期服用中西医降压药,仍是目前防治高血压病的主要措施之一。
研究表明,很多中药成分具有降压、扩张血管、改善血管通透性的作用,对改善高血压病症状，治疗并发症有一定优势。
1病因病机中医认为，“诸风掉眩，皆属于肝”。
肝为刚脏，体阴而用阳。
肝阳易升，肝火易冲。
肾为一身阴液之根，肝有赖肾水以滋养，故发病与肝肾关系密切。
主要病因:①情志所伤，长期恼怒忧思，导致肝郁气滞，损伤肝阴，下劫肾阴，阴不制阳，肝阳上亢;②内伤虚损，可导致肾精不足，阴阳失调，心肾不交，下不制上，头昏视物模糊;③饮食失节，起居失常。
嗜食肥甘，导致痰湿内生，运化无力，体胖，脉络受阻，或嗜酒，嗜烟，劳逸失度，起居无常，导致眩晕发作；④体质因素，是指先天与后天相结合而表现出来的整体生理功能及特性，适应社会自然诸多方面的能力；⑤瘀血内阻，络脉不通，血流受阻而致血压升。
总之，高血压病的病理变化主要责之“阴阳失调，气血紊乱，心肾不交”等。
高血压病发病机制尚未明确。
一般认为有以下几个方面:①高级神经中枢功能失调。
由于某些因素引起强烈的、长期的刺激，导致精神、神经过度紧张，使大脑皮层功能紊乱，兴奋与抑制功能失调，皮质下血管舒缩中枢形成以血管收缩神经冲动占优势的兴奋灶，使全身小动脉痉挛，外周阻力增加，血压升高;②遗传因素。
据统计，有高血压病家族史的约占50%～60%，多为遗传性缺陷，患者对各种应激的血管反应性增强;③肾脏因素。
肾素分泌增多，肾素在肝中形成的血管紧张素转换酶作用下，产生的血管紧张素，后者具有很强的全身细小动脉持久的收缩作用，升高血压，同时又能刺激肾上腺皮质分泌大量醛固酮储留水钠，使血压进一步增高。
此外，环境因素、内分泌因素等均可导致血压升高。
2辨病治疗和辨证施治中医辨证，多从症状、体征入手，一般以“头昏”、“头痛”、“眩晕”、“肢体麻木”、“项强”或“耳鸣”，脉弦或强大，或弦细，或沉细，或细涩，舌质红或淡白，或黯，或瘀点、瘀斑，舌胖大，舌有齿痕，苔黄或厚腻或无苔等进行分析研究，多辨为“肝阳上亢”、“肝肾阴虚”、“阴阳两虚”、“气虚痰浊”、“风痰上扰”等证型。
肝肾阴虚、肝阳上亢型高血压应用清眩降压汤治疗的效果分析
肝肾阴虚、肝阳上亢型高血压应用清眩降压汤治疗的效果分析作者：陈丹萌来源：《医学信息》2016年第13期摘要：目的分析肝肾阴虚、肝阳上亢型高血压应用清眩降压汤治疗的效果。
方法 2013年11月～2015年12月，我院将94例肝肾阴虚、肝阳上亢型高血压患者通过电脑随机分组的方式，分为观察组和常规组，每组患者均为47例。
常规组采用传统西医治疗，而观察组给予清眩降压汤治疗。
对两组患者的超声心动图进行检测。
结果经过不同治疗后，观察组患者的LAD（左房内径）、LVEDD（左室舒张末期内径）、VST（室间隔厚度）、PWT（左室后壁厚度）与常规组均无明显变化（P>0.05）。
但观察组左室舒张功能E/A>1者有42例；E/A1者有23例；E/A关键词：肝肾阴虚；肝阳上亢；高血压；清眩降压汤随着人们生活质量的提高以及生活习惯的改变，使得我国高血压患者人数每年都呈现出上升趋势[1]。
同时在心脑血管疾病中高血压最为常见和多发[2]。
相关资料报道称，心脏病、脑卒中以及肾损害等并发症的发生均与高血压有直接关系，严重降低了患者的生活质量并威胁生命健康[3]。
此次研究将分析肝肾阴虚、肝阳上亢型高血压应用清眩降压汤治疗的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料 2013年11月～2015年12月，我院将94例肝肾阴虚、肝阳上亢型高血压患者通过电脑随机分组的方式，分为观察组和常规组，每组患者均为47例。
常规组采用传统西医治疗，而观察组给予清眩降压汤治疗。
观察组中28例男性患者，19例女性患者，年龄47～70岁，平均（56.3±10.2）岁；常规组中29例男性患者，18例女性患者，年龄50～71岁，平均（58.3±8.7）岁。
研究中所有患者均满足《中药新药高血压研究指导原则》中相关标准，肝阳上亢证表现：项强、头痛眩晕、急躁易怒且口干口苦，舌红苔黄。
均签署知情同意书，经过比较发现两组的基本资料均无明显差异（P>0.05），有可比性。
中西医结合治愈高血压病临床报告
多年不能停药的患者。停用降血压药至今半年 ，测 定
维普资讯
中国中医药杂志
２ ０ 年 ７月 第 ６卷 第 ７期 ０８
・ ５・ ２
状 。改用降血压作用较温和 的尼群地平 ，血压仍能控
制低于高血压标准 ，而舒张压控制 在 ９ ￣９ ｍ Ｈ ，头 ０ ４ｍｇ 晕症状 消失。 此后 ， 多年来 一直坚持 服用降血压药 ， 十
于天、地 、人这一 中医特有 的 “ 天人合一 ”的辩证 思 维 ，体现在治则始终坚 守辩证论 治这一 中医特色 ，同 时不忘汲取现代 中药药理 学的研 究结果，在辩证论治
的基础上 ，适 当地 加用 具有针对 性强的中药，达到辩 证论 治与审 因施 治的结合，辩证 论治与辩病 治疗 的结 合，疗 效得 到提 高，也颇 具创 意，很值 得我们学习。
【 考文献 】 参
周 维 顺 ，俞 兵 和 ．略 论 肺 癌 中 西 医 诊 治 原则 ［］ 中 Ｊ．
为辩证特 点，在辩证施治 的基础上 ，选 用清热 解毒之
品 ，如 白花 蛇 舌 草 、半 枝 莲 、鱼 腥 草 等 。
４ ２ 辩证施治，辩病用药 ．
在坚持辩证施 治这一 富有中医特 色 的同时 ，能汲 取现代 中药药理研 究的成果 ，选用具有抗癌作用 的中 草药，使其治疗的针对性 更强，疗效更高 。
维普资讯
・ ４・ ２
中国中医药杂志 ２ ０ ０８年 ７月 第 ６卷 第 ７ 期
痰湿蕴肺 型者 ，以健脾化痰为主 ，配 合解 毒清肺 为立 法拟方的根据 ，选用茯芩 、陈皮 、半 夏、生米仁 、苍
白术 、生 黄芪 、浙 贝 、猫 爪 革 、半枝 莲 、 白花 蛇 舌 草 、
主要危险 因素之 一 ，其主要死亡 原因为脑血管意外”
运用天麻钩藤饮合并血府逐瘀汤治疗老年原发性高血压(肝阳上亢兼血瘀型)经验
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(9), 2724-2728 Published Online September 2023 in Hans. https:///journal/tcm https:///10.12677/tcm.2023.129408运用天麻钩藤饮合并血府逐瘀汤治疗老年原发性高血压(肝阳上亢兼血瘀型)经验陈 媛1,2，陈朝金1,2*1湖北中医药大学中医学院，湖北 武汉 2黄陂区中医院心血管内科，湖北 武汉收稿日期：2023年8月4日；录用日期：2023年9月12日；发布日期：2023年9月22日摘 要陈教授运用天麻钩藤饮合血府逐瘀汤加减治疗老年原发性高血压在临床实践中取得了良好疗效，陈师认为老年原发性高血压根本病机在于各种因素致脏腑阴阳平衡失调，肝阳上亢，气血逆乱，痰淤内生所致。
本文将总结陈教授对老年原发性高血压的诊治经验，结合临床案例，论平肝熄风、活血化瘀法治疗的优势，以期为临床诊疗提供借鉴。
关键词原发性高血压，天麻钩藤饮合血府逐瘀汤加减，平肝息风，活血化瘀Application of Tianma Gouteng Yin Combined with Xuefu Zhuyu Decoction in the Treatment of Senile Essential Hypertension (Liver-Yang Hyperactivity Combined with Blood Stasis Type)Yuan Chen 1,2, Chaojin Chen 1,2*1College of Traditional Chinese Medicine, Hubei University of Chinese Medicine, Wuhan Hubei 2Department of Cardiovascular Medicine, Huangpi District Hospital of Traditional Chinese Medicine, Wuhan Hubei Received: Aug. 4th , 2023; accepted: Sep. 12th , 2023; published: Sep. 22nd , 2023*通讯作者。
桑麻地黄汤加减对肝肾阴虚型高血压病人血压的影响
・４０２・ 中国中医药科技２０１３年７月第２０卷第４期Ｊｕｌｙ ２０１３ Ｖｏ１．２０ Ｎｏ．４ 劳”、“燥痹” 等范畴。病因病机为阴虚血瘀，治疗当以滋 阴益气、化瘀解毒为法则。笔者自拟滋阴化瘀汤中以增液汤 为基础方，方中重用玄参、麦冬、生地滋阴润燥；辅以玉竹、石 斛、女贞子加强滋阴之效；又以黄芪益气，益气能生津，更能 推动津液的运行敷布，川芎为“血中之气药”，在此既能行 气，又助桃仁、红花活血化瘀；甘草调和诸药。诸药配合，使 燥得润、瘀得化，津液运行复常。本文结果表明，自拟滋阴化 瘀汤治疗干燥综合征症状改善情况优于西药治疗，且无不良 反应发生。其远期疗效尚有待进一步观察。 参考文献 ［１】尹学永。于杨．中医治疗干燥综合征临床研究进展．实用中 医药杂志，２０１２，２８（６）：５１７． ［２］ 崔贝贝，卿平英，刘毅，等．原发性干燥综合征患者焦虑情况 调查及相关因素分析．四川医学，２０１２，３３（４）：７０７． ［３］ 中华医学会．临床治疗指南：风湿病分册．北京：人民卫生出 版社，２００５：４２． ［４］罗勇，金江英．中医治疗“干燥综合征”四法探讨．光明中医， ２０１１，２６（１１）：２１８８． （收稿：２０１３—０２—１９） 桑麻地黄汤加减对肝肾阴虚型 高血压病人血压的影响 王爱英 （山东中医药大学第一临床学院硕士研究生・济南２５００１４） 指导张伦忠 （山东省潍坊市中医院・潍坊２６１０４１） 高血压病是临床常见病之一，是引起冠心病、脑卒中、肾 脏及血管疾病的重要危险因素。笔者采用桑麻地黄汤加依 那普利治疗６Ｏ例肝肾阴虚型高血压病患者，观察了血压的 变化，现报告如下。 １临床资料 １．１一般资料研究对象均来自２０１０—１２—２０１１—１１本 院门诊就诊和住院的高血压病属肝肾阴虚型患者，共１２０ 例。随机分为治疗组和对照两组，每组６０例。治疗组中男 ３５例，女２５例；年龄３８—７Ｏ岁，平均（５３．６±７．３２）岁；病程 ５～１５年，平均（６．７１±２．５９）年。对照组中男３７例，女２３ 例；年龄３９—６４岁，平均（５３．０±７．２８）岁；病程４～１５年，平 均（８．８２±２．９７）年。两组性别、年龄、病程比较差异均无统 计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２诊断标准西医诊断标准：按照世界卫生组织（ＷＨＯ） 与国际高血压学会１９９９年颁布的高血压分级指南诊断标 准…。中医诊断标准：参照《中药新药治疗高血压病的临床 研究指导原则》 』。 １．３纳入及排除标准 符合上述诊断标准且同意参加观 察。排除继发性高血压者，合并有严重心、脑、肾并发症者及 有造血系统等原发疾病者，精神病患者，妊娠或哺乳期妇女 以及对本药过敏者。 ２方法 ２．１分组给药对照组：单纯口服依那普利（扬子江药业集 团江苏制药股份公司）１０ｍｇ，２次／ｄ，连服１个月为１个疗 程。治疗组：在对照组基础上给予桑麻地黄汤。组成：桑叶 １５ｇ、黑芝麻１２ｇ、熟地１５ｇ、丹皮１２ｇ、牛膝１２ｇ、山茱萸ｌＯｇ、珍 珠母２０ｇ、代赭石１５ｇ、山药２０ｇ、石决明１２ｇ、延胡索１０ｇ、地龙 ｌＯｇ、僵蚕ｌＯｇ、栀子１０ｇ、甘草６ｇ，上药加水５００ｍｌ，煎取 ２００ｍｌ，１剂／ｄ，分早晚２次口服，１个月为１个疗程。两组治 疗期间停用其他降压药物，保持低盐低脂饮食和良好心态。 观察两组治疗前后血压变化：血压测量按我国目前统一的标 准，每天８：００～１０：００时测诊室坐位血压，安静休息至少５ 分钟，用水银柱袖带血压计测右臂坐位血压，以柯氏音第１ 时项确定收缩压，柯氏音第Ｖ时项（消失音）读数确定舒张 压，连测３次（间隔２分钟），取其平均值记录。 ２２统计学方法采用ＳＰＳＳ １８．０统计软件分析，用ｔ检验。 ３结果见表１。 表１ 两组治疗前后血压变化比较（ ±ｓ，ｍｍＨｇ）
高血压中医辩证施治
高血压中医辩证施治高血压中医名为眩晕，头痛，心悸，胸痹，中风，水肿。
原发性高血压病是指迄今尚未阐明其原因的高血压病，而高血压则明确定义为动脉血压持久升高。
因此原发性高血压病的关键性特征为动脉血压升高和持久，并且原因未明。
之一、1978年世界卫生组织高血压专家座谈会制订高血压（动脉)是指收缩期及/或舒张期动脉（血)压的增高。
“正常”与“高”血压之间缺乏清楚的界限。
指定某一个血压水平作为高血压的诊断标准只能是人为的。
为了便于对各组病人和各个人群进行比较估计预后及疗效，建议应用统一的诊断标准及分类。
高血压可从三个方面进行分类：按血压水平；按器官损害程度；按病因。
一、按血压水平分类为临床分类，需采用在至少两次检查所测的3个血压值的平均数。
1.正常成人血压：收缩压140mmHg或以下，舒张压（采用第5期，即声音消失时)90mmHg或以下。
2.高血压（成人)：收缩压160mmHg或以上及/或舒张压95mmHg或以上。
3.“临界性高血压”：血压值在上述正常与高血压之间。
对“轻”“中”与“重”度高血压主张不下精确的定义。
儿童期诊断高血压的血压水平应较成人为低。
二、按器官损害程度分类虽然血压升高的程度是决定器官损害的最重要因素，但不是唯一因素，二者之间并无完全平行的关系，因此有必要按器官受损程度进行分类或分期。
1.Ⅰ期：无明显的器官病变征象。
2.Ⅱ期：下列器官受累的征象中至少有一个：（1)左心室肥大的各种表现；（2)视网膜动脉的普遍或局限性变窄；（3)蛋白尿或血浆肌酐轻度增高。
3.Ⅲ期：出现各器官受高血压损害的症状和征象。
包括：（1)心脏：左心室衰竭；（2)脑：脑卒中、高血压脑病；（3)眼底：视网膜出血和渗出物，可有或无乳头水肿。
其它较常见的但不一定直接由高血压所引起的情况包括：冠心病，颅内动脉血栓形成，夹层动脉瘤，动脉闭塞性疾病，肾功能衰竭等。
三、按病因分类1.原发性高血压：无明显的器质性原因。
2.继发性高血压：可找到明确原因。
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中西医治疗肝肾阴虚型原发性高血压46例
摘要：目的观察中西医治疗肝肾阴虚型原发性高血压的疗效。方
法 将92例肝肾阴虚型原发性高血压患者随机分为治疗组与对照
组各46例，对照组：盐酸贝那普利片10 mg口服，每日2次。治疗
组：在对照组用药基础上加服君山富硒浓缩六味地黄丸口服。两
组疗程均为4周，疗程结束后判定疗效和不良反应。结果 治疗组
总有效率为89．13％，对照组总有效率为69．56％，两组比较有
显著性差异(P<0．05)。结论 中西医结合治疗肝肾阴虚型原发性
高血压疗效较好。
关键词：原发性高血压；肝肾阴虚型；中西医结合疗法
高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特征的临床综合
征，可分为原发性和继发性两大类。笔者采用中西医结合治疗肝
肾阴虚型原发性高血压46例，疗效较好，现总结报道如下。
1 资料和方法
1．1 一般资料2009年7月至2011年7月我科收治92例高血压
患者，随机分为两组，每组46例。治疗组男29例，女17例，年龄
37～79岁，平均(54．33±16．63)岁；病程3个月～13年，平均
(6．71±5．25)年；高血压分级：1级6例，2级28例，3级12例。
对照组男26例，女20例；年龄36—78岁，平均(57．83-4-
16．02)岁；病程4个月一12年，平均(7．00±4．24)年；高血压
分级：1级6例，2级27例，3级13例。两组性别、年龄、病程、血
压分级等方面无显著性差异(P>0．05)，具有可比性。
1．2 诊断标准西医参照国际统一的高血压诊断标准¨ ，收
缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg；中医参照中华中医药学
会《中医内科常见病诊疗指南(西医疾病部分)》中原发性高血压
的肝肾阴虚型诊断标准 。肝肾阴虚是以头晕目眩，耳呜健忘，
失眠多梦，咽干口燥，腰膝酸软，胁痛，五心烦热，颧红盗汗，
遗精或经少，舌红少苔，脉细数为临床表现。
1．3 治疗方法两组治疗前均接受低钠低脂饮食、注意休息、
控制情绪等健康宣教。对照组：盐酸贝那普利片10 mg口服，每
日2次。治疗组：在对照组用药基础上加服君山富硒浓缩六味地
黄丸。每日三次，每次3.6g。4周为1疗程，1疗程后统计疗效，
并判定疗效和不良反应。
1．4 疗效判定标准 参照 卫生部《心血管系统药物临床研
究指导原则》 。显效：坐位舒张压降至正常范围，且下降幅度
≥10mmHg，或舒张压虽未降至正常，但下降幅度≥20mmHg。有效：
舒张压下降<10mmHg，并降至正常范围，或舒张压虽未降至正常
水平，但下降10～20rnmHg。无效：未达到上述标准。
1．5 统计学处理应用SPSS15．0软件分析，计量资料用面±
s表示，采用t检验；计数资料采用 检验，P<0．05为差异有统计
学意义。
2 治疗结果
2．1 治疗效果比较 治疗组总有效率为89．13％ ，对照组
总有效率为69．56％ ，两组比较有显著性差异(P<0．05)。
治疗组46例，痊愈26例，好转15例，无效5例，总有效率89.13%。
对照组46例，痊愈15例，好转17例，无效14例，总有效率69.56%。
2．2 不良反应治疗组治疗前后血和尿常规、肝肾功能、心
电图均无明显变化。
3 讨论
随着人民生活水平的逐步提高，人口老龄化程度的日益增
加，高血压的发病率迅速升高。据中国高血压防治指南(2010年
修订版)统计显示，我国>18岁的成年人高血压的患病率为
18．8％ ，控制率仅为6．1％ 。现代医学研究表明，高血压病
的发病与环境、遗传、生活习惯、植物神经中枢长期处于过度紧
张、动脉管壁的弹性与血液的黏稠性、脏器血液供应减少等多种
因素有关，使全身各部细小动脉痉挛，引起周围阻力增加而导致
血压升高。如果不及时治疗，将导致脑出血、动脉硬化、心肌梗
死、肾衰和失明等。西药降压作用较强，但副作用相对较大，贝
那普利是第二类ACEI制剂，为最常用的一线降压药物之一。
中医认为原发性高血压属“眩晕”、“头痛”范畴，根据眩
晕病的相关证候，认为其形成是一个长期的病理生理过程，且是
由素体、精神、饮食、劳欲等多种因素交互作用所致。素体阴阳
的偏盛偏衰，禀赋不足，脏腑亏损等为发病的内因；过度精神紧
张或强烈精神刺激是发病的常见诱因，病机为本虚、标实。本虚
以肝肾不足或气血亏虚为主，标实以肝风、痰火、湿浊、血瘀，
肝肾阴虚，导致肾精亏耗，不能生髓，髓海不足，上下俱虚，发
生眩晕。肝肾阴虚是高血压的常见证型。临床上，此类证型常见
于中、晚期高血压患者，宜采用滋补肝肾或滋。肾养肝等治则。
《景岳全书·眩晕》中说：“头眩虽属上虚，然不能无涉于下。
盖上虚者，阳中之阳虚也；下虚者，阴中之阳虚也。⋯⋯ 阴中之
阳虚者，宜补其精，如左归饮、右归饮、四物汤之类是也 ⋯”。
君山富硒浓缩六味地黄丸滋阴补肾，养肝。
现代药理研究，菊花有降压、镇静、降血脂的作用；枸杞子
能增强毛细血管张力，防止胆固醇在血管内沉积；山萸肉、泽泻
有显著的利尿作用；牡丹皮有明显的降压、镇静作用 。笔者采
用中西医结合治疗肝肾阴虚型原发性高血压病，能显著改善患者
的临床症状，提高生活质量，同时无明显不良反应，值得临床推
广。