深入理解散光表
深入理解散光表
深入理解散光表本文由《美式21项验光视觉检查法》书作者黄炳南先生撰写本人在长期验光培训工作中,经常会遇到验光员咨询散光表的问题,特撰写此文以帮助大家。
散光表主要用于粗验散光,可初步确定眼睛就是否存在散光。
一般要求,当远视力矫正高于0、5以上,视力在0、6～0、8之间时,用红绿视标对比,当红比绿清为基础下使用散光表,方法就就是30倍法则。
散光30倍法则(Rule of thirty):初验散光轴位=钟表最清楚线条对应的最小阿拉伯数字×30)(钟表型散光表)举例:在测试时,告诉顾客以钟表面为例,瞧散光表内黑线的深浅,细粗就是否一致,如不一致,则说明此眼有散光存在。
如瞧到2点与8点钟方向比较清晰、黑,说明此眼粗验散光轴位在2×30°＝60°,如瞧到1～2点(7～8点)之间清晰,那么粗验散光轴位就就是1、5×30°＝45°。
下面为目前世界通用的散光表与TABO散光轴位标记法:常被学生问到:1.为什么最清晰的方向不就是轴位？轴位不就是最低屈光力的方向不？为什么瞧到6-12点垂线清晰,负散光轴位却在水平180°？2.为什么2与8点清晰,轴位就就是60°？很多学生认为2点钟清晰时,轴位应该就是30°才对,为什么就是60°？3.加上散光后,最清晰的线也会移动,那应该怎样处理？一、为什么最清晰的线不就是轴位？轴位为什么在最模糊的方向？首先要知道,瞧散光表时,要求就是当红比绿清的状态下进行(眼处于轻度雾视状态),因此所用的散光度数用负柱镜来矫正。
(综合验光仪内也只有负散)。
当眼睛瞧到黑线深浅不一致时,那眼睛内的散光就是什么性质？就就是有正散存在,如图一:图一图一,眼睛内屈光度数为:+0、50DS/+1、00DC×90°,眼内屈光成像如下:两个焦点都成像在视网膜前,其中水平焦点靠前(成像为垂线),垂直焦点靠后(成像为水平线),两线中点就就是最小弥散圈。
散光的原理和应用笔记
散光的原理和应用笔记1. 散光的定义和原理散光是一种视觉缺陷，也称为近视或远视。
散光的主要原因是因为眼球的形状不正常，或者角膜的曲率不标准，导致进入眼球的光无法正确地聚焦在视网膜上。
这会导致远处或近处的物体模糊不清。
散光一般分为两种类型：近视和远视。
近视是指眼球轴过长或者角膜过弯曲，导致光聚焦在视网膜之前，这使得远处的物体模糊不清。
远视则是指眼球轴过短或者角膜过平坦，导致光聚焦在视网膜之后，从而使近处的物体模糊。
2. 散光的症状和诊断散光的常见症状包括：•视力模糊：远处或近处的物体模糊不清。
•眼疲劳：长时间看书或看电脑后眼睛容易疲劳。
•频繁眨眼或眼睛过敏：眼睛不适时容易导致频繁眨眼或眼睛过敏。
要诊断散光，一般需要进行眼科检查，并测量眼睛的屈光度和眼轴长度。
常用的测量方法包括：•自动折射计：通过测量光线经过眼球后的折射情况，确定屈光度和散光程度。
•眼底检查：观察眼底血管和视网膜情况，以排除其他眼病引起的视力问题。
3. 散光的矫正方法散光可以通过以下方法进行矫正：a. 眼镜眼镜是最常见也是最简单的矫正散光的方法。
根据近视或远视的类型，配有相应的透镜来调整光线的折射，使其正确地聚焦在视网膜上。
近视需要凹透镜来调整光线，而远视则需要凸透镜。
眼镜的优点是易于佩戴和调整，并且可以提供即时的视力矫正。
然而，眼镜在运动和某些活动中可能会不方便，而且可能会有妨碍外观的问题。
b. 隐形眼镜隐形眼镜也是一种常见的散光矫正方法。
与眼镜类似，隐形眼镜也可以根据近视或远视的类型来选择适当的透镜。
相比眼镜，隐形眼镜具有更自然的外观和更广阔的视野，对于运动和户外活动来说更方便。
然而，隐形眼镜需要较高的眼部卫生标准，并且需要定期更换，此外，对于眼部过敏或干涩的人来说，可能会不适合使用隐形眼镜。
c. 护理和手术治疗除了眼镜和隐形眼镜外，散光还可以通过护理方法和手术治疗来改善。
护理方法包括定期进行眼睛按摩、使用湿润剂和保持良好的眼部卫生习惯。
散光度数分级
散光度数分级一、低度散光（0.25-1.00D）低度散光是散光度数较低的一种情况。
患者可能会感到轻微的眼部不适，但对视力的影响较小。
在佩戴眼镜或隐形眼镜时，可以有效矫正视力问题，使患者能够正常看清物体。
二、中度散光（1.25-2.50D）中度散光是散光度数较中等的一种情况。
患者可能会感到眼部疲劳、视力模糊和头痛等症状。
视力问题可能会影响到日常生活和工作。
在这种情况下，眼镜和隐形眼镜的矫正效果会更加明显，能够显著改善视力问题。
三、高度散光（2.75-4.00D）高度散光是散光度数较高的一种情况。
患者可能会遇到严重的视力模糊、眼部不适和眩晕等问题。
这种情况下，眼镜和隐形眼镜的矫正效果会更加困难，可能需要采取其他治疗方法，如角膜塑形镜或手术矫正。
四、重度散光（4.25D及以上）重度散光是散光度数非常高的一种情况。
患者可能会遇到严重的视力障碍，甚至无法正常进行日常活动。
眼镜和隐形眼镜对于矫正效果有限，可能需要考虑植入人工晶体或进行角膜手术等更为复杂的治疗方法。
散光度数的分级是为了更好地评估患者的视力问题，并制定相应的矫正方案。
然而，散光度数只是评估散光情况的一个指标，还需要考虑其他因素，如角膜曲率和眼轴长度等。
因此，在确定矫正方法时，眼科医生会综合考虑患者的个体差异和需求。
除了矫正方法，预防和保护眼睛也非常重要。
避免长时间用眼，定期休息和眼保健操对于保持眼部健康和减轻症状都有帮助。
此外，定期进行眼科检查也能及早发现散光等眼部问题，并采取适当的治疗措施。
散光度数的分级能够帮助医生评估患者的视力问题，并制定相应的矫正方案。
不同级别的散光对视力的影响程度不同，因此矫正方法也会有所不同。
除了矫正方法，预防和保护眼睛也非常重要。
希望本文能够帮助读者更好地了解散光度数分级及其对视力的影响。
深入理解散光表
深⼊理解散光表深⼊理解散光表本⽂由《美式21项验光视觉检查法》书作者黄炳南先⽣撰写本⼈在长期验光培训⼯作中，经常会遇到验光员咨询散光表的问题，特撰写此⽂以帮助⼤家。
散光表主要⽤于粗验散光，可初步确定眼睛是否存在散光。
⼀般要求，当远视⼒矫正⾼于0.5以上，视⼒在0.6～0.8之间时，⽤红绿视标对⽐，当红⽐绿清为基础下使⽤散光表，⽅法就是30倍法则。
散光30倍法则（Rule of thirty）：初验散光轴位=钟表最清楚线条对应的最⼩阿拉伯数字×30）（钟表型散光表）举例：在测试时，告诉顾客以钟表⾯为例，看散光表内⿊线的深浅，细粗是否⼀致，如不⼀致，则说明此眼有散光存在。
如看到2点与8点钟⽅向⽐较清晰、⿊，说明此眼粗验散光轴位在2×30°＝60°，如看到1～2点（7～8点）之间清晰，那么粗验散光轴位就是1.5×30°＝45°。
下⾯为⽬前世界通⽤的散光表与TABO散光轴位标记法：常被学⽣问到：1.为什么最清晰的⽅向不是轴位？轴位不是最低屈光⼒的⽅向吗？为什么看到6-12点垂线清晰，负散光轴位却在⽔平180°？2.为什么2与8点清晰，轴位就是60°？很多学⽣认为2点钟清晰时，轴位应该是30°才对，为什么是60°？3.加上散光后，最清晰的线也会移动，那应该怎样处理？⼀、为什么最清晰的线不是轴位？轴位为什么在最模糊的⽅向？⾸先要知道，看散光表时，要求是当红⽐绿清的状态下进⾏（眼处于轻度雾视状态），因此所⽤的散光度数⽤负柱镜来矫正。
（综合验光仪内也只有负散）。
当眼睛看到⿊线深浅不⼀致时，那眼睛内的散光是什么性质？就是有正散存在，如图⼀：图⼀图⼀，眼睛内屈光度数为：+0.50DS/+1.00DC×90°，眼内屈光成像如下：两个焦点都成像在视⽹膜前，其中⽔平焦点靠前（成像为垂线），垂直焦点靠后（成像为⽔平线），两线中点就是最⼩弥散圈。
散光表的原理及使用问答
：有散光地患者在看散光表时，感觉那一根线条最清晰？散光表上地清晰线条为什么总是与眼地轴位相差度？：其实散光表地原理可以结合史氏光椎图来进行分析.根据史氏光椎图可知，相互垂直地线条成像在散光眼视网膜上地位置是不一样地，一个靠前一个靠后，中间存在一个距离差，这个距离相差多少直接与散光度地高低成正比，这两条线究竟哪一条让人眼看起来更清晰取决于它们与视网膜地距离，离视网膜近地那条线人眼就会感觉更清晰.个人收集整理勿做商业用途举例说明：比如说是一只*地散光眼，再看散光表时，因为水平方向没有屈光度，所以垂直方向地线条会直接成像在视网膜上，因而垂直方向地线条是清晰地.反之垂直方向存在，所以水平方向地线条成像在视网膜之前，因而水平方向地线条是模糊地.在实际眼光操作中，患者会告诉眼光人员点钟或者是点钟方向线条最清晰.个人收集整理勿做商业用途以上是单纯性近视散光地案例，混合散光地情况其实也是一样地，只不过是互相垂直地两条线都不在视网膜上而已.假设一位患者地眼睛屈光度是*，那么着只眼睛看散光表时，垂直和水平地两条线都在视网膜之前.但是垂直方向地线条离视网膜近一些，理论是它与视网膜地距离是而水平方向地线条距离视网膜要远一些.理论上来说为.因为垂直方向地线条离视网膜近一些，所以会感觉垂直方向地线条清晰一些.因此在实际验光操作中患者也会告诉验光人员点钟或点钟地位置最清晰.个人收集整理勿做商业用途假设一位患者地屈光度是*地散光眼，这只眼睛看散光表时，垂直和水平地两条线条都在视网膜后，但水平方向地线条离视网膜更近一些，理论上它与视网膜地距离是，而垂直方向地线条离视网膜要远一些，理论上来说为.因为水平方向地线条比垂直方向地线条距离视网膜地距离要近一些，所以也会感觉水平方向地线条要更清晰一些.因此，在实际操作当中患者会告诉验光人员点钟或是点钟地位置更清晰一些.个人收集整理勿做商业用途从以上地两个案例可以看出，尽管屈光和轴位都相同，但一只眼是近视状态，另一只眼是远视状态，那么两只眼看到地最清晰地线条地位置确实截然相反地.于此可知，成像在视网膜上地线条到底什么位置清晰，不但与散光轴位有关，也与眼地屈光性质有关，可以点不可忽略，否则会得出错误地结果.个人收集整理勿做商业用途为了避免产生混淆，所以进行散光表测试时要人为地将眼变成近视状态，这样就会让清晰地线条始终是与要加地负柱镜片成度差，这样就能将散光表地使用统一起来（当然这也考虑到眼地调节问题，）如果违反这样地原则就会得出错误地结论.案例分析：一位患者主诉新配地眼镜不太清楚，看东西有轻微重影现象，验光人员怀疑他有散光，在粗查时为了方便，直接让患者戴上原镜看散光表，患者表诉到点钟位置清晰，根据散光表地原则，轻易就得出患者存在散光而且散光轴位在度左右地位置，于是进行下一步规范操作，结果出乎意料，顾客地散光轴位为度，我在把原镜度数和我地验光结果做比较，发现他原来地眼镜度数给高了，戴上原镜时眼睛呈远视状态，于是就得出相反地结果.个人收集整理勿做商业用途所以在做散光表测试时，一定要记住，要在眼睛呈近视状态下测试，此时最清晰地线条地位置与所要加地负柱镜地轴位呈度之差.比如说度地位置清晰，镜片轴位要放在度地位置，度地位置清晰，镜片轴位要放在度地位置，以此类推.个人收集整理勿做商业用途散光表操作步骤地关键，是要将视力要求提高到地状态下，理论上此时眼睛处于混散状态，此时看散光表线条清晰度区别不大，然后加适量地正镜度在看散光表，根据线条地位置和清晰度换算要叫地散光轴位和度数，再用交叉柱镜采取加两柱减一球地原则精确调整.个人收集整理勿做商业用途:为什么要采取倍法则？：散光表地设计是比较科学地，比较人性化地.首先散光表地设计模仿了钟表地钟面，这样在实际验光时能方便地给顾客讲解，即使有地患者看不清散光表上地数字，也会知道几点钟方向地什么位置，但散光表地轴位是到度，但对应地钟面却只有到点，试着除一下这两组数据就会发现他们相差倍，这就是实际验光中采取倍法则地原因.个人收集整理勿做商业用途或许你会有这样地疑问，对于规则散光来说，点钟地位置清晰，那么点钟地位置必然也是清晰地，是不是也可以采取用点乘以呢？答案当然是否定地.理由是，如果把到点作为到度地对应点，那么着两组数字相除会得出相差倍地结果，此时应该采取倍法则才是正确地.在实际操作当中，我们尽量采取简单地方法，用小地数字或整数来算要简单得多很自然就会用倍法则来计算了.加入觉得这样不直观，那么也可以把散光表上地钟点数值直接换算成实际轴位对应地数字，方法如下：个人收集整理勿做商业用途将点换成或点至点中间地线条标成点钟换成，点到点中间地线条标成，点换成以此类推.个人收集整理勿做商业用途：为什么散光表地轴位顺时针排列而眼镜地轴位却为逆时针排列呢？:这个问题并不矛盾，其实从患者来说，戴在眼睛上地眼镜和和视力表上地散光表轴位都是呈现顺时针排列地，只不过设计者为了方便操作，在标轴位时时根据操作个地角度设计地.打个比方：比如说一个人拿着棍子在他眼前顺时针舞动，这时他自己看到地棍子是顺时针舞动地，如果此时你站在他对面看，你就会发现他是逆时针舞动棍子地，站地位置不同方向确实截然相反地.在不如说，如果人站在你对面，你会发现这个人地左手在你地右边，右手却在你地左边.个人收集整理勿做商业用途。
配眼镜的验单子，各种数据都说了些什么，你看懂了吗？
配眼镜的验单子，各种数据都说了些什么，你看懂了吗？
很多眼镜族在配眼镜时从开始配镜到最后一步，除了配合就是付钱，对于配镜时给的验光单看着都是石化的，完全看不懂！OD是什么？OS又是什么？
优能眼护今天就与大家说说验光单上的各种参数，让你拨开云雾见青天。
灵魂匹配，我在另一边等你
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看着这个单子，是不是还是没有弄懂？再往下看看：
展开剩余63%
通过这张图能看懂一些了吧，只是散光为什么会有方向呢？其实眼镜的镜片是个圆球体，而散光等于是某个方向度数高了一些，所以圆形就变成了椭圆形，在放进镜框里时会因度数不一样，放进去的角度就不一样。
而每个人的左右眼近视的度数不一样，散光不一样，所以散光的方向也就不一样了。
这就是我们平时老提醒，即使是近视度数一样的人，也不能换着眼镜戴的原因了。
不过就算你知道了自己的度数，也不能自己随意买眼镜，还是需要配镜员来配镜。
这就像买衣服一样，虽然你的腰是2尺2，但订做出来2尺2的衣服不一定合适你，一定要专业的验光师、配镜员、制镜师，根据度数磨制合格的眼镜才是正确的。
想拥有好的视力，平时注意养成健康的用眼习惯，避免长期眼疲劳，每天用优能深层滋养洗眼液洗洗眼，清除眼部垃圾，缓解视疲劳，减轻眼睛负担。
建议每次检查的单子都保留下来，下次检查时再拿出来做对比，这样可以分析了解你视力的发展状况。
散光的含义和分类
散光的含义和分类之勘阻及广创作一、
二、散光的含义
由于眼球屈光系统各经线的屈光力分歧,平行光线进入眼内不能形成焦点的一种屈光状态称为散光.
三、散光的分类
根据屈光经线的规则性分为规则规则散光和不规则散光.
1.规则散光：
角膜和晶状体概况曲率不等,但有一定例律,存在最强和最弱的互相垂直的两条主要经线,光线通过这两条主经线,形成互相垂直的前后两条焦线,这种散光称为规则散光,可用柱镜进行矫正.
（1）规则散光根据两条主经线聚焦于视网膜的位置关系分为：
1)纯真近视散光：一条主经线聚焦在视网膜上,另一条主经线聚焦在视网膜之前；
2)纯真远视散光：一条主经线聚焦在视网膜上,另一条主经线聚焦在视网膜之后；
3)复合近视散光：两条主经线聚焦在视网膜之前,但聚焦位置前后分歧；
4)复合远视散光：两条主经线聚焦在视网膜之后,但聚焦位置前后分歧；
5)混合散光：一条主经线聚焦在视网膜之前,另一条主经线聚焦在视网膜之后.
（2）根据垂直主经线和水平主经线屈光度强弱比力,规则散光又可分为：顺规散光、逆规散光和斜轴散光.
1)顺规散光：散光眼的两条主要经线分别位于垂直方向和水平方向（±30°）,且垂直主经线屈光力年夜于水平主经线.
2)逆规散光：散光眼的两条主要经线分别位于垂直方向和水平方向（±30°）,且水平主经线屈光力年夜于垂直主经线.
3)斜轴散光：两条主经线分别位于45°（±15°）和135°（±15°）方向.
2.不规则散光
眼球的屈光系统的屈光面部光滑,各条经线的屈光力不相同,同一经线上各部份的屈光力也分歧,没有规律可循,不能形成前后两条焦线,也不能用柱镜片矫正.。
散光表法则原理
散光表法则原理 Company number【1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108】散光表30倍法则的原理本文由《美式21项验光视觉检查法》书作者黄炳南先生撰写本人在长期验光培训工作中，经常会遇到验光员咨询散光表的问题，特撰写此文以帮助大家。
散光表主要用于粗验散光，可初步确定眼睛是否存在散光。
一般要求，当远视力矫正高于以上，视力在～之间时，用红绿视标对比，当红比绿清为基础下使用散光表，方法就是30倍法则。
散光30倍法则（Rule of thirty）：初验散光轴位=钟表最清楚线条对应的最小阿拉伯数字×30）（钟表型散光表）举例：在测试时，告诉顾客以钟表面为例，看散光表内黑线的深浅，细粗是否一致，如不一致，则说明此眼有散光存在。
如看到2点与8点钟方向比较清晰、黑，说明此眼粗验散光轴位在2×30°＝60°，如看到1～2点（7～8点）之间清晰，那么粗验散光轴位就是×30°＝45°。
下面为目前世界通用的散光表与TABO散光轴位标记法：常被学生问到：1.为什么最清晰的方向不是轴位轴位不是最低屈光力的方向吗为什么看到6-12点垂线清晰，负散光轴位却在水平180°2.为什么2与8点清晰，轴位就是60°很多学生认为2点钟清晰时，轴位应该是30°才对，为什么是60°3.加上散光后，最清晰的线也会移动，那应该怎样处理一、为什么最清晰的线不是轴位轴位为什么在最模糊的方向首先要知道，看散光表时，要求是当红比绿清的状态下进行（眼处于轻度雾视状态），因此所用的散光度数用负柱镜来矫正。
（综合验光仪内也只有负散）。
当眼睛看到黑线深浅不一致时，那眼睛内的散光是什么性质就是有正散存在，如图一：图一图一，眼睛内屈光度数为：++×90°，眼内屈光成像如下：两个焦点都成像在视网膜前，其中水平焦点靠前（成像为垂线），垂直焦点靠后（成像为水平线），两线中点就是最小弥散圈。
散光
病因
病因
1.曲率不等 即眼的屈光体表面弯曲度不一致，多发生在角膜，也可发生在晶状体。轻度的散光，认为是生理性的，最常 见的是角膜垂直弯曲度较水平者大，一般约在0.2D。是由于上下眼睑的经常压迫所致，随着年龄的增加，这种生 理缺陷有轻度增长的倾向。 散光度数较大者多为先天性的，后天的常为角膜疾病引起。如圆锥角膜，角膜周边退行性病变或因角膜炎症 后留下的瘢痕，多引起不规则散光。此外，白内障手术后或眼睑肿物压迫眼球，亦可引起不规则散光。 2.光心偏离 多是由疾病、外伤引起的晶状体半脱位或位置明显偏斜，所造成的散光非常明显。 3.屈光指数不等 为晶状体不同区域的屈折率有差异造成的，如白内障引起的屈光介质变化，可导致各种散光，导致视物变形 和多视症等。
检查
检查
1.眼前段常规检查 常规检查眼睑、结膜、角膜、晶状体。判断是否有上睑下垂，眼结膜有无肿物压迫，角膜有无溃疡，有无翼 状胬肉，晶状体的形态，位置，混浊程度等。 2.视力检查 通过远视力和近视力检查，可以发现散光。散光较重的患者，远视力和近视力都差。 3.散光表观察 散光眼的主观检查可用散光表观察，初步了解被检眼的散光子午线视膜上蒙眬的物像形状。 4.视膜检影 遇到以下5种情况中任何一种，即提示有散光：①一对子午线的屈光不同；②反光带宽窄不一；③剪动；④ 眼底反光不规则；⑤带状光与眼底反光带的运动方向不一致。 5.检查屈光度 （1）客观验光散光的测定方法有柱镜片法和球镜片法。可以确定散光轴位和散光度数。按程度可分为岁时做第一次全眼部检查，以后每年定期眼部检查1～2次。指导幼童养成良好的卫生习惯，不 随便用手或其他物品接触眼睛，以避免传染眼疾。看书时光线要充足，光线最好来自左后方；看书姿势要正确， 并且保持在30公分至40公分之间的距离。
2.选择读物时字体要清晰，不可太小。 3.看电视须距离电视画面对角线的5～7倍。连续看书不超过一小时。需配眼镜者，应由医师检查后配镜。
散光表文档
散光表散光是一种常见的眼部问题，容易导致视力模糊和眼部不适。
为了准确检测、诊断和治疗散光，眼科医生经常使用散光表。
散光表是一种测量眼球散光度数的工具，通过使用散光表可以帮助医生确定散光的类型和程度，从而制定适当的治疗计划。
散光的定义和症状散光也被称为角膜散光，是由于角膜形状不规则引起的。
正常的眼球形状是圆球状的，而散光则使得角膜的形状变得更为椭圆。
这导致光线在进入眼球时无法聚焦到正确的位置上，从而导致视力模糊。
除了视力模糊外，散光还可能导致其他眼部症状，例如眼疲劳、眼干涩、头痛、眼压感等。
这些症状可能会严重影响患者的日常生活质量，因此早期发现和治疗散光非常重要。
散光表的原理散光表通过测量角膜的散光度数来评估眼球的散光情况。
它由一系列的凹面和凸面镜片组成，这些镜片具有不同的曲率半径。
医生会根据患者的症状和眼球检查结果选择合适的镜片来进行测试。
在测试过程中，患者需要将散光表放在眼前，并逐一测试不同镜片的效果。
医生会观察患者的视力变化，并记录下最佳镜片的度数。
通过比较不同镜片的效果，医生可以确定出患者眼球的散光度数和类型。
散光表的用途散光表主要用于以下几个方面：1. 散光的初步诊断和分类散光表可以帮助医生初步诊断和分类散光。
通过观察患者在不同镜片下的视力变化，医生可以了解散光的程度和类型。
这为后续的检查和治疗提供了指导。
2. 制定治疗计划根据散光表的测试结果，医生可以制定适合患者的治疗计划。
治疗散光的方法包括戴眼镜、隐形眼镜、角膜屈光手术等。
散光表可以帮助医生确定患者需要的镜片度数或手术方案，以达到矫正视力的效果。
3.检测治疗效果在散光治疗过程中，医生可以使用散光表来检测治疗效果。
通过反复测试患者的视力和不同镜片的效果，医生可以判断治疗是否有效，是否需要调整治疗方案。
使用散光表的注意事项在使用散光表进行测试时，有一些注意事项需要注意：1. 寻求专业医生帮助散光表需要由专业医生来操作和解读。
患者应该在专业医生的指导下进行测试，以确保准确性和安全性。
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深入理解散光表
本文由《美式21项验光视觉检查法》书作者黄炳南先生撰写本人在长期验光培训工作中，经常会遇到验光员咨询散光表的问题，特撰写此文以帮助大家。
散光表主要用于粗验散光，可初步确定眼睛是否存在散光。
一般要求，当远视力矫正高于0.5以上，视力在0.6～0.8之间时，用红绿视标对比，当红比绿清为基础下使用散光表，方法就是30倍法则。
散光30倍法则（Rule of thirty）：初验散光轴位=钟表最清楚线条对应的最小阿拉伯数字×30）（钟表型散光表）
举例：在测试时，告诉顾客以钟表面为例，看散光表内黑线的深浅，细粗是否一致，如不一致，则说明此眼有散光存在。
如看到2点与8点钟方向比较清晰、黑，说明此眼粗验散光轴位在2×30°＝60°，如看到1～2点（7～8点）之间清晰，那么粗验散光轴位就是1.5×30°＝45°。
下面为目前世界通用的散光表与TABO散光轴位标记法：
常被学生问到：
1.为什么最清晰的方向不是轴位？轴位不是最低屈光力的方向吗？为
什么看到6-12点垂线清晰，负散光轴位却在水平180°？
2.为什么2与8点清晰，轴位就是60°？很多学生认为2点钟清晰时，
轴位应该是30°才对，为什么是60°？
3.加上散光后，最清晰的线也会移动，那应该怎样处理？
一、为什么最清晰的线不是轴位？轴位为什么在最模糊的方向？
首先要知道，看散光表时，要求是当红比绿清的状态下进行（眼处于轻度雾视状态），因此所用的散光度数用负柱镜来矫正。
（综合验光仪内也只有负散）。
当眼睛看到黑线深浅不一致时，那眼睛内的散光是什么性质？
就是有正散存在，如图一：
图一图一，眼睛内屈光度数为：+0.50DS/+1.00DC×90°，眼内屈光成像如下：两个焦点都成像在视网膜前，其中水平焦点靠前（成像为垂线），垂直焦点靠后（成像为水平线），两线中点就是最小弥散圈。
看散光表时，想成所有的线条都由很细微的横线（因为更靠近视网膜）组成，因此看到3点与9点（水平线）最为清晰，最模糊的方向就是垂直方向。
图一（1）
需用－1.00DC×90°（轴位方向为最低屈光力的方向）负散光来矫正眼内的正散光，就形成图二：
图二屈光不正的矫正原理，就是用中和法来矫正眼睛多余的度数。
当顾客觉得看6点-12点最清晰时，所有的散光表想成是小竖线组成的，最模糊的方向在水平方向，也就是顾客散光轴在180，而矫正的散光必须是负散才能中和顾客眼内多余的正散光。
二、为什么2点与8点清晰，轴位在却在60°？初学者经常弄不明白，此处
用图解法作答。
以上解释可以很好地理解当轴位是水平或者垂直位时，当顾客散光在斜位时又发现用上面的方法不好理解斜轴位问题，如2点与8点清晰，为什么轴位是60°，而不是30°？
如图三：
图三图三中，2点最清楚，相对于顾客角膜方向就是在150°方向，并不是30
度方向。
再看图四，图五：
图四
图五上面图三、图四、图五，解释了斜散光轴位矫正的原理。
此眼矫正度数为－0.50DS/－1.00DC×60°。
30倍法则总结：散光眼看到的散光表清晰方向要去顾客眼内的最清晰方向
相对应（眼内清晰方向=180－散光线条角度）而眼内最清晰方向和最模糊方向
是互为垂直的，最后要矫正的散光轴就是眼内最模糊方向。
比如1与7点最清楚，对应于眼内最清楚就是180－60=120，最模糊方向就是120－90=30，这30=1×30.这就是30倍法则的由来。
三、加上散光后，最清晰的线也会移动，那应该轴位怎样处理？
上面解释了一些原理，实际操作比原理复杂多了，有时候，用散光表进行散光粗略验配时，加了一定散光后，散光表的最清晰线会移动。
那是什么原因引起？绝打多数是“实际散光度数与轴位”和“所加散光度数与轴位”偏差所引起。
（当然过矫正散光度数也会引起类似的问题，此处略。
）
眼内的散光轴位与所加散光轴位偏差时，就相当于两个散光镜片进行叠加后产生一个新的散光，此时眼所看到的散光表情况就有所改变，最黑、清晰的线就会旋转或改变，说明现在所矫正的散光轴位不正确。
当顾客告诉我们6点钟最清晰（可能顾客自己说错或说不清楚时），轴位在180°进行散光矫正后，如加上－0.50DC后，顾客又告诉你，现在感觉5点与6点中间那线最清晰，说明散光度数不足还有轴位就应该顺时针进行调整（轴位从180°到170°移动），一般是调整10°为宜。
又例如图六
图六图六图解：眼内实际有+0.50DS/+1.50DC×90°，应该看到水平线最为清晰，但顾客由于某种因素，说成是3点与4点中间那条最黑。
那就会用近散000DS/－1.00DC×105°来矫正（这样会产生一个大致新屈光：+1.00DS/－0.75DC×160°）。
顾客此时视力会更好，感知最黑、最清晰的线就会向逆时针方向改变，在2点与3点之间，矫正用的负散光轴就应顺时针改变（从105°向95°旋转）；当最黑线往顺时针旋转时，矫正轴位往逆时针旋转来矫正。
多数情况下，是不知道正确轴位的，根据上面现象可以得知：当散光表最黑、最清晰线在改变时，线顺转，轴逆转；线逆转，轴顺转。
简称：追线。
一般不能旋转太多，建议每次改变在10°以内。
四、总结
目前很多从事验光配镜工作的验光员，过分依赖电脑验光仪，很多人当缺少电脑验光仪就不会验散光，这让人很汗颜。
认真学习散光表使用技巧，会方便，快捷的帮助我们找到较正确的散光轴位与度数（交叉圆柱镜更精确）。
散光表30倍法则是初验散光最基础的内容，充分理解原理并且灵活运用可以提高行
业的专业形象，也可以帮助验光师给顾客解释为什么要矫正散光，散光眼看物
体是如何的？为了眼睛不易产生视疲劳等现象，需要我们正确而且科学的验配散光。