二级甲等医院评审标准实施细则

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二级甲等医院评审标准与评价细则(二、医疗质量管理——2016年评审标准)【精选文档】

二级甲等医院评审标准与评价细则(二、医疗质量管理——2016年评审标准)【精选文档】

二级甲等医院等级评审一票否决条款备注:被一票否决的医疗机构,整改3个月后可重新提交评审申请。

创建“二级甲等医院”达标分解任务表二、医疗质量管理(260分)以下是附加文档,不需要的朋友下载后删除,谢谢高二班主任教学工作总结5篇高二班主任工作总结1本学期,我担任高二(14)班班主任。

在学校领导的支持下,在学生科的领导下,我顺利地完成了学校布置的各项任务。

在从事德育教学过程中,有顺利也有挫折,有成功也有失败,既有困惑,也有启迪,交织着酸甜苦辣,现就本学期班主任工作做如下总结。

一、培养良好的班集体能否形成一个积极向上,努力学习,团结和睦的集合是至关重要的。

只有在良好的班集体中,教师开展教育和教学活动,才能收到较好效果。

在培养班集体方面,本学期我主要从以下几方面入手:(一)注重教室文化的建设开学初,我组织全班学生把教室布置好,让教室的每一块壁,每一个角落都具有教育内容,富有教育意义。

在具体布置时,针对班内学生的特点,从大处着眼,小处着手,制定班级文明公约,张贴名人名言,使学生行有可依,激发学生的上进心。

并设立评比栏。

班组设置由专人管理的“图书角”,以拓宽学生的知识面。

为及时反馈学生情况,设置了班级日记,由班长负责记录。

(二)注意班干部的培养进入高二以后,班干部换届重新选举,由学生民主投票,产生了一支能力较强,有一定影响力的班干部队伍。

对待班干部,我积极引导,大胆使用,注意培养他们的工作能力,要求他们以身作则,“各守其位,各司其职,各尽其责”。

另外,定期召开班干部会议,研究解决出现的问题,同时布置新的工作和任务。

这样,由于班干部积级配合,以身作则,从而带动全班,收到了较好的成效。

(三)注意养成教育和传统道德教育的结合高二学生由于已经熟悉了学校的环境,又没有升学上的压力,个别学生纪律开始松动起来,不喜欢别人对他们的行为约束和管教,一些不良行为随之而来,如旷课等,面对这些违纪情况,如果不注意引导或引导不当,学生很容易在这个特殊的学习和生活阶段走入岔道。

二级甲等综合医院评审工作实施方案范文(二篇)

二级甲等综合医院评审工作实施方案范文(二篇)

二级甲等综合医院评审工作实施方案范文一、背景和目的随着社会经济的发展,人们对医疗服务的需求也不断提高。

为了提供高质量的医疗服务,保障患者的权益和安全,我院决定进行二级甲等综合医院评审工作。

本实施方案旨在明确评审工作的目标和任务,制定具体的评审流程和要求,确保评审工作的顺利进行。

二、评审工作的目标1. 评估医院是否符合二级甲等综合医院的评审标准;2. 验证医院的医疗服务质量和患者安全管理水平;3. 发现存在的问题和不足,提出改进意见和建议;4. 提升医院的综合竞争力,提供更好的医疗服务。

三、评审工作的任务1. 组织评审准备工作(1)成立评审工作领导小组,负责评审工作的组织和协调;(2)确定评审的时间表和计划,明确各项工作任务和责任;(3)收集和整理相关资料,准备评审所需的文件和材料;(4)培训评审人员,提高他们的专业水平和评审能力。

2. 进行评审实地考察(1)严格按照评审标准和要求,对医院的设施、设备、人员配备等进行实地考察;(2)与医院相关部门和人员进行访谈,了解医院的管理制度和服务流程;(3)对患者的就诊过程进行观察和记录,了解患者的满意度和医疗质量。

3. 分析评审结果(1)对评审收集的资料进行分析和整理,评估医院的医疗质量和患者安全管理水平;(2)发现存在的问题和不足,确定改进的重点和方向;(3)形成评审报告,提出改进意见和建议。

4. 组织评审总结和反馈(1)召开评审总结会议,对评审工作进行总结和归纳;(2)向医院领导和相关部门汇报评审结果和建议;(3)与医院进行沟通和协商,确定改进措施和计划。

四、评审工作的流程和要求1. 评审工作的流程(1)准备阶段:成立评审工作领导小组,确定时间表和计划,准备评审所需材料;(2)实地考察阶段:按照评审标准和要求进行实地考察,对医院的各项工作进行观察和记录;(3)分析评审结果阶段:对考察收集的资料进行分析和整理,形成评审报告;(4)总结反馈阶段:召开会议总结评审工作,向医院汇报评审结果和建议。

等级医院评审(标准解读):二甲评审细则(县医院1-2章)

等级医院评审(标准解读):二甲评审细则(县医院1-2章)

4.平均住院日≤10天。
的申请。
5.保持适宜的床位使用率≤93%。
3、同 C
6.开放床位明显大于执业登记床位时,有增加床位的申请记录。
【A】符合“B”,并
1、查临床科主任一
1.临床科室主任具有副高及以上职称>50%。
览表(含职称)。
2.护士中具有大专及以上学历者>30%。
2、同 C
1.1.2 主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作,兼顾预防、保健、康
室设置情况。 3、查前一年手术
定的标准。
1)内科:呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾内 和 住 院 的 前 十 位
科、内分泌科等专业科室(专业组)中至少3个。
病种。
(详见附件 1)
2)外科:普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科等专 业科室(专业组)中至少3个。
3)妇产科:妇科、产科、计划生育等专业科室(专业组)。
性,把维护人民群众
料。
度和规范。
健康权益放在第一 (1)各类扶贫、防病、促进基层医疗卫生事业项目。 (2)完成边远地区医疗服务援助项目。
3、现场查卫生行 政部门指定的社
位。
(3)开展或举办多种形式社会公益性活动(如义诊、健康咨询、会 公 益 项 目 完 成
募捐等)。
资料。
(4)其他项目。
【B】符合“C”,并
6.各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。
部门规定二级医院 【B】符合“C”,并
设置标准。
1.卫生专业技术岗位≥医院岗位总量的80%。
1、查医院统计报
2.临床科室主任均具有主治医师以上职称,应从事相关专业工作表、看平均住院日、
6年以上。
床位使用率。

二级甲等医院评审工作的实施方案

二级甲等医院评审工作的实施方案

二级甲等医院评审工作的实施方案二级乙等医院评审工作实施方案各科室、部门:医院评审是卫生部对医院依法执业、医疗质量、人才队伍、技术水平、文化建设、医院服务、医德医风、财务管理、医院绩效及其它执业活动进行综合评价。

其核心是医疗质量与医疗安全的管理和医疗质量的持续改进,是医院综合竞争力的体现。

要求全院职工积极行动起来,团结一心,发扬“诚信、敬业、求精、务实”的精神,严格按照卫生部《医院评审暂行办法》、《二级综合医院评审实施细则2012版》的要求,结合我院实际,制定本实施方案。

一、指导思想以《二级综合医院评审实施细则》为标准,以提高医疗质量、保证医疗安全、提升服务水平为核心,以等级医院评审工作为动力,进一步加强医院管理,强化科室建设及整体内涵建设,提升医院综合水平,促进医院管理、医疗质量、医院服务、医疗安全、诊疗效果、学科建设、技术水平和社会效益有明显提升;不断完善医院科学管理长效机制,提高医院整体实力和医院服务质量,促进医院全面、协调、可持续发展。

二、目标任务1、全面规范医院管理,兼顾协调推进学科建设,树立一支医德医风好、技术精湛、效劳优良的职工队伍和合理的人1才梯队,医院整体实力和技术水平进入同级医院前列,促进医院全面、协调、可持续发展。

2、力争2013年6月底前通过XXX对我院二级乙等医院的评审。

三、组织保障1.成立以院长为组长的“等级医院申评工作领导小组”,主要领导挂帅,各分管领导主抓,职能部门及各科室按工作职能各负其责。

领导小组全面负责等级评审工作的领导、组织及督查工作。

2.等级医院评审工作领导小组下设“医院等级评审工作办公室”负责等级评审的具体工作,制定全院实施方案、各阶段工作安排和工作要求,督促、指导、检查、考核等级评审工作,收集整理、汇总分析各类资料信息,做好上下反馈,完成评审达标所需的各种相关资料。

3.各创建工作组、职能部门、各科室要根据医院创建实施方案中各阶段的工作安排和要求,及时进行部署、落实,加大督促指导、检查考核力度,做好资料收集整理、建册归档、宣传动员与联络协调工作。

二级甲等综合医院评审标准实施细则

二级甲等综合医院评审标准实施细则

二级甲等综合医院评审标准实施细则第一章医院功能任务一、医院设臵、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设臵规划的定位和要求(一)医院的功能、任务和定位明确,保持适度规模(责任部门:院办)。

(二)主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作,兼顾预防、保健、康复功能(责任部门:医务科、各临床科室),可提供24小时急危重症诊疗服务(责任部门:医务科、总务科、急诊科及各临床医技科室)。

(三)临床科室诊疗科目设臵、人员梯队(医务科)与诊疗技术能力达到省级卫生行政部门规定的二级医院标准(各临床科室负责统计项目完成情况,准备技术病历)。

(四)医技科室服务能满足临床科室需要,项目设臵、人员梯队与技术能力达到省级卫生行政部门规定的二级医院标准(医务科,各医技科室负责统计所开展项目、人员梯队)。

二、科学规范的内部管理机制(一)坚持公立医院公益性,把维护人民群众健康权益放在第一位(责任部门:院办)。

(二)按照省级卫生行政部门规定,实施住院医师规范化培训工作(责任部门:医务科)。

(三)将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目(责任部门:医务科、护理部、各临床科室)。

(四)提高工作绩效,优化医疗服务系统与流程,缩短平均住院日、缩短患者就医等候时间(责任部门:医务科、门诊办、各临床医技科室)。

(五)按照《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》及医疗机构药品使用管理有关规定,规范医师处方行为,确保基本药物得到优先合理使用(责任部门:医务科、药剂科、各临床科室)。

(六)严格控制公立医院开展特需服务(责任部门:院办)。

三、承担政府指令性任务(一)根据政府指令承担对口支援基层医疗机构的工作,纳入院长目标责任制与医院年度工作计划,有实施方案,专人负责(责任部门:院办)。

(二)根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务(责任部门:控感科、各临床医技科室)。

二级综合医院等级评审工作实施方案

二级综合医院等级评审工作实施方案

二级综合医院等级评审工作实施方案一、背景和目标综合医院作为医疗卫生机构的重要组成部分,承担着基层医疗服务、急诊救治、疾病诊断治疗、康复医疗等多项任务。

为了提高综合医院的服务质量和管理水平,对其进行等级评审是一种重要的监督和促进手段。

本实施方案旨在规范综合医院等级评审工作,确保评审工作的公正、科学和有效性。

二、评审内容和标准1.评审内容:综合医院等级评审主要关注医疗质量、服务质量、设备设施、管理水平、人员素质等方面。

2.评审标准:根据国家卫生健康委员会相关文件和指南,结合本地区实际情况制定评审标准,包括但不限于以下内容:-医疗质量:包括诊断治疗准确性、手术效果、住院治疗效果等指标;-服务质量:包括患者满意度、医患沟通等指标;-设备设施:包括医疗仪器设备、医药物品等指标;-管理水平:包括质量管理、安全管理、信息管理等指标;-人员素质:包括医疗人员职称、学历等指标。

三、评审程序和流程1.审理委员会的组成:成立由专家、管理人员、患者代表、医疗卫生行业协会代表等组成的审理委员会,具体人员由所在地卫生健康行政部门确定。

2.材料准备:综合医院将根据评审指南的要求,准备相关材料,包括但不限于医疗质量报告、服务质量调查报告、设备设施清单、管理规章制度等。

4.现场考察:审核委员会将对综合医院进行现场考察,重点考察医疗质量、服务质量、设备设施、管理水平等方面。

5.评审报告:审核委员会根据审核结果,编写评审报告,包括评审结果、评审意见、改进建议等。

6.报批程序:评审报告由审核委员会提出,经所在地卫生健康行政部门批准后,方可正式发布。

四、评审结果和效果1.评审结果:根据评审标准的不同等级划分,将综合医院划分为不同的等级,如三级甲等、二级甲等、二级乙等等。

2.效果目标:通过等级评审,促使综合医院加强内部管理,提高医疗服务质量,提升患者满意度,推进医院整体发展。

五、保障措施1.评审机构的纪律和职责:评审机构必须遵守评审工作相关纪律,保证评审工作的公正、科学和有效性。

2024年二级甲等综合医院评审工作实施方案(二篇)

2024年二级甲等综合医院评审工作实施方案(二篇)

2024年二级甲等综合医院评审工作实施方案一、背景综合医院是国家医疗服务体系的重要基础和基石, 对保障人民健康具有重要意义。

为了提高综合医院的服务质量和管理水平, 推动医疗体制改革和医院发展, 评审工作成为必不可少的环节。

本实施方案旨在规范和指导2024年二级甲等综合医院的评审工作, 确保评审结果客观公正、科学合理, 为综合医院建设和发展提供有力支持。

二、评审目标评审目标是评估二级甲等综合医院在各项指标、业务能力及管理水平方面的达标情况, 确定其等级评价、质量和发展水平, 为下一阶段的医院改革和建设提供指导和参考。

三、评审范围评审范围包括但不限于以下几个方面:1.医院设施和设备情况2.人员配置和队伍建设情况3.医疗技术和医疗质量管理情况4.经济管理和财务状况5.学科专科建设和科研创新情况6.管理制度和规范运行情况四、评审程序评审程序分为以下几个步骤:1.审慎筹备和准备工作2.评审组成员的确定和组织工作3.评审材料的准备和审核4.现场调研和实地考察5.评审意见的编制和评审报告的撰写6.评审报告的复核和最终审定7.评审结果的通报和反馈8.评审结果的实施监督和跟踪五、评审指标和标准评审指标和标准根据国家医疗服务体系建设的要求和综合医院的实际情况确定, 采用定量和定性相结合的方法进行评估。

具体指标和标准将在评审工作前经过细致讨论和明确确定, 并纳入评审指南中。

六、评审组织和人员为了保证评审工作的客观性和公正性, 评审组织和人员将通过公开招募和专业培训的方式确定。

评审组织和人员应具备医疗管理和相关领域的专业知识和经验, 独立性和公正性得到充分保障。

七、评审工作时间和安排评审工作将于2024年年初启动, 按照以下时间安排进行:1.评审准备和组织工作: 1月份2.评审材料准备和审核: 2月份3.现场调研和实地考察: 3-4月份4.评审意见编制和评审报告撰写: 5月份5.评审报告复核和最终审定: 6月份6.评审结果通报和反馈: 7月份7.评审结果的实施监督和跟踪:8月份至年底八、评审结果的应用和推广评审结果将在医院内部进行公示和使用, 并按照评审指南的要求进行相关整改和改进。

最新二级甲等医院评审标准与评价细则资料

最新二级甲等医院评审标准与评价细则资料
准;

6、医院内部发生重大安全事件造成恶劣影响;
7、发生重大医疗安全事故不按规定上报,故意瞒报;
8、严重违反国家财务规定,发生违纪、违法事件,造成恶劣影响;
检查结果
有□ 无□
有□ 无□ 有□ 无□
有□ 无□ 达到□ 未达到□
有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□
9、帮扶乡镇卫生院、社区卫生服务机构少于
2 家;
精品文档
二级甲等医院等级评审一票否决条款
内容
1 、出卖、转让或出租《医疗机构执业许可证》 开展合作项目; 2、未按时完成《医疗机构执业许可证》校验;
,外包、出租科室,违规

3、使用 2 名以上非卫生技术人员从事诊疗活动;

4、未经技术准入擅自开展相关医疗技术临床应用的;
条 5、医院编制床位数和实际开放床位数达到卫生部规定二级医院床位数标
4. 一级科室和重点专科学科带头人、科主 任必须是副主任医师或以上医师担任;二 级科室主任应是主治以上医师担任。加强 重点学科建设和人才培养,有学科带头人 选拔与激励机制。
5. 卫技人员的梯队建设结构合理。
6. 建立医师定期考核制度并落实。
听汇报、查资料。了解:人员编制、人员学 4 历、资历、专业年限、技术职务、职称任命、
①无相应的制度、 规范等文件扣 1 分。
管理条例》 、《医疗事故处理条例》 、
②培训率低于 80%扣 1 分。③无督促
《执业医师法》、《护士条例》、
5
检查执行记录扣 1 分。④考试考核有
《母婴保护法》、《侵权责任法》
1 人不合格扣 1 分。⑤有较严重违法
2 同上。 0.5 同上。
每缺一科扣 0.2 分。 每缺一室扣 0.5
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二级综合医院评审标准(2012年版)
实施细则
为全面推进深化医药卫生体制改革和公立医院改革,逐步建立我
国医院评审评价体系,促进医疗机构加强自身建设和管理,持续改进
医疗质量,保证医疗安全,改善医疗服务,更好地履行社会职责和义务,提高医疗行业整体服务水平与服务能力,满足人民群众多层次的
医疗服务需求,在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工
作经验基础上,卫生部印发了《二级综合医院评审标准(2012 年版)》(卫医管发…2012‟ 2 号)。

为增强评审标准的操作性,指导医院加
强日常管理与持续质量改进,为各级卫生行政部门加强行业监管与评
审工作提供依据,制定本细则。

一、本细则适用范围
《二级综合医院评审标准(2012 年版)实施细则》适用于公立
二级综合医院,其余各级各类二级医院可参照使用。

本细则共设臵 7 章 69 节 357 条标准与监测指标。

第一章至第六章共 63 节 321 条 583 款标准,用于医院自我评价与改进,并作为对二级综合医院实地评审。

第七章共 6 节 36 条监测指标,用于对二级综合医院的日常运行、医疗质量与安全指标的监测与评审后的追踪评价。

说明:
1.二级医院是向含有多个社区的地区(人口一般在数十万左右)
提供医疗为主,兼顾预防、保健和康复医疗服务并承担一定教学和科
研任务的综合或专科的地区性医疗机构;本细则中,“县医院”为政府举办的县域内医疗卫生中心,应结合当地疾病谱特点,重点加强严重危及当地人民群众健康的疑难病救治及危急重症患者抢救能力,并能快速甄别出本地区医疗技术能力不能诊治的疾病迅速转往有条件
三级医院。

同时,承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训。

2.本细则中引用的疾病名称与 ICD-10 编码采用卫生部办公厅关于印发《疾病分类与代码(修订版)》的通知(卫办综发…2011‟166 号)。

3.本细则中引用的手术名称与 ICD-9-CM-3 编码采用《国际疾病分类手术与操作》,人民军医出版社,第九版临床修订本 2008 版(刘爱民主编译)。

二、标准的项目分类
(一)基本标准
适用于所有二级综合医院(含县医院)。

(二)核心条款
为保持医院的医疗质量与患者安全,对那些最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款,且若未达到合格以上要求,势必影响医疗安全与患者权益的标准,列为“核心条款”,带有★标志。

(三)可选项目
主要是指可能由于区域卫生规划与医院功能任务的限制,或是由政府特别控制,需要审批,而不能由医院自行决定即可开展的项目。

精选资料
II
表 1 第一章至第六章各章节的条款分布
三、评审表述式
(一)评审采用 A、B、C、D、E 五档表达方式
A-优秀
B-良好
C-合格
D-不合格
E-不适用,是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目,或同意不设臵的项目。

判定原则是要达到“B-良好”档者,必须先符合“C-合格”档的要求,要到“A-优秀”,必须先符合“B-良好”档的要求。

(二)标准条款的性质结果
评分说明的制定遵循 PDCA 循环原理,P 即 plan,D 即 do,C 即check,A 即 act,通过质量管理计划的制订及组织实现的过程,实现医疗质量和安全的持续改进。

由于标准条款的性质不同,结果表达如表 2。

名称节条款核心条款★第一章医院功能任务 6 27 29 3
第二章医院服务8 37 48 3
第三章患者安全10 25 26 6
第四章医疗质量安全管理与持续改进23 141 322 13
第五章护理管理与质量持续改进 5 31 53 1
第六章医院管理11 60 105 7
合计63 321 583 33
表 2 标准条款的性质结果
四、评审结果
表 3 第一章至第六章评审结果
精选资料
A B C D 优秀良好合格不合格
有持续改进,成效良好有监管有结果
有机制
且能有效执行
仅有制度或规章,
未执行
PDCA PDC PD 仅 P 或全无
项目类别
第一章至第六章基本标准核心条款
C 级 B 级 A 级 C 级 B 级 A 级
甲等≥90% ≥60% ≥20% 100% ≥70% ≥20% 乙等≥80% ≥50% ≥10% 1O0% ≥60% ≥l0%
IV
精选资料
目录
第一章医院功能任务 (1)
一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求 (1)
二、科学规范的内部管理机制 (4)
三、承担政府指令性任务 (7)
四、应急管理 (9)
五、临床医学教育及科研 (12)
六、具有承担公立医疗卫生中心功能任务的能力和资源(可选,县医院为必选) (14)
第二章医院服务 (17)
一、预约诊疗服务(可选,县医院为必选) (17)
二、门诊流程管理 (19)
三、急诊绿色通道管理 (21)
四、住院、转诊、转科服务流程管理 (27)
五、基本医疗保障服务管理 (29)
六、保障患者合法权益 (30)
七、投诉管理 (32)
八、就诊环境管理 (34)
第三章患者安全 (36)
一、确立查对制度,识别患者身份 (36)
二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤 (38)
三、确立手术安全核查制度,防止手术患者、手术部位及术式发生错误 (40)
四、执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求 (42)
五、加强特殊药物的管理,提高用药安全 (43)
六、临床“危急值”报告制度 (45)
七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生 (46)
八、防范与减少患者压疮发生 (47)
九、妥善处理医疗安全(不良)事件 (48)
十、患者参与医疗安全 (50)
第四章医疗质量安全管理与持续改进 (51)
一、医疗质量管理组织 (51)
二、医疗质量管理与持续改进 (54)
三、医疗技术管理 (58)
四、临床路径与单病种质量管理与持续改进(可选,县医院为必选) (61)
五、住院诊疗管理与持续改进 (64)
六、手术治疗管理与持续改进 (71)
七、麻醉管理与持续改进 (76)
八、重症医学管理与持续改进(可选,县医院为必选) (82)
九、感染性疾病管理与持续改进 (86)
十、中医管理与持续改进 (90)
十一、康复治疗管理与持续改进 (92)
十二、疼痛治疗管理与持续改进(可选) (95)
精选资料
十三、精神科疾病的管理与持续改进(可选) (97)
V
十四、药事和药物使用管理与持续改进 (101)
十五、临床检验管理与持续改进 (113)
十六、病理管理与持续改进 (122)
十七、医学影像管理与持续改进 (131)
十八、输血管理与持续改进 (135)
十九、医院感染管理与持续改进 (143)
二十、血液净化管理与持续改进(可选,县医院为必选) (150)
二十一、医用氧舱管理与持续改进(可选) (157)
二十二、其他特殊诊疗管理与持续改进(可选) (161)
二十三、病历(案)管理与持续改进 (165)
第五章护理管理与质量持续改进 (171)
一、确立护理管理组织体系 (171)
二、护理人力资源管理 (174)
三、临床护理质量管理与改进 (178)
四、护理安全管理 (183)
五、特殊护理单元质量管理与监测 (185)
第六章医院管理 (190)
一、依法执业 (190)
二、明确管理职责与决策执行机制,实行管理问责制 (193)
三、依据医院的功能任务,确定医院的发展目标和中长期发展规划 (196)
四、人力资源管理 (198)
五、信息与图书管理 (202)
六、财务与价格管理 (206)
七、医德医风管理 (211)
八、后勤保障管理 (213)
九、医学装备管理 (219)
十、院务公开管理 (224)
十一、医院社会评价 (226)
第七章日常统计学评价 (227)
一、医院运行基本监测指标 (228)
二、住院患者病种监测指标 (230)
三、单病种质量指标 (245)
四、重症医学(ICU)质量监测指标 (252)
五、合理用药监测指标 (257)
六、医院感染控制质量监测指标 (261)
附件 1 二级综合医院临床科室基本诊疗技术标准 (266)
附件 2 二级综合医院医技科室基本技术项目 (276)
附件 3 “住院患者”的体验与感受调查表 (279)
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