健康风险评估和风险管理
健康安全风险评估和风险管理程序
健康安全风险评估和风险管理程序一、引言健康和安全风险评估和风险管理程序是为了保障员工和相关利益相关方的健康和安全而制定的。
该程序旨在识别、评估和管理与工作环境、工作任务和工作条件相关的健康和安全风险。
通过有效的风险管理，可以减少事故和伤害的发生，提高工作场所的安全性和健康性。
二、风险评估1. 风险识别：通过对工作环境、工作任务和工作条件的全面观察和分析，识别潜在的健康和安全风险。
这包括但不限于物理风险（如噪音、辐射等）、化学风险（如有害物质的接触）、生物风险（如传染病的传播）、人为因素（如错误操作、紧张情绪等）等。
2. 风险评估：对识别出的风险进行评估，确定其可能性和严重程度。
评估方法可以采用定性和定量方法，包括风险矩阵、风险评分等。
评估结果将帮助确定哪些风险需要优先考虑和管理。
3. 风险优先级确定：根据风险评估结果，确定风险的优先级。
将风险分为高、中、低三个级别，以便于后续的风险管理措施的制定和实施。
三、风险管理1. 风险控制措施的制定：根据风险评估结果和风险优先级，制定相应的风险控制措施。
这包括但不限于工程控制（如改变工作环境、安装防护设备等）、行政控制（如制定操作规程、培训员工等）和个体防护措施（如佩戴个人防护装备等）。
2. 风险控制措施的实施：将制定的风险控制措施落实到实际工作中。
确保员工理解和遵守相关的安全规定和操作程序，提供必要的培训和指导，监督和检查措施的执行情况。
3. 风险控制效果的评估：对实施的风险控制措施进行评估，确定其有效性和可行性。
如果发现措施不够有效，需要及时进行调整和改进。
四、风险沟通和培训1. 风险沟通：确保员工和相关利益相关方了解和理解与工作相关的健康和安全风险。
通过定期的会议、培训和沟通活动，向员工传达相关的风险信息和控制措施。
2. 培训和教育：提供必要的培训和教育，使员工具备识别和管理健康和安全风险的能力。
培训内容包括但不限于工作操作规程、紧急情况处理、个人防护装备的正确使用等。
健康风险评估和风险管理-1
2．测量医生和/或患者良好临床实践的依 从性与有效性。
3．测量特定干预措施所达到的健康结果。
4．测量医生和/或患者的满意度。
一般健康风险评估的特点对于疾病风险 评估一样适用。此外，疾病风险评估还 具有以下特点：
1.注重评估客观临床（如生化试验）指 标对未来特定疾病发生危险性。
二、健康风险评估的历史
1．1940年，Lewis C.Robbins医生首次 提出健康风险评估的概念。他从当时进 行的大量子宫颈癌和心脏疾病的预防实 践工作中总结了这样的一个观点：医生 应该记录病人的健康风险，用于指导疾 病预防工作的有效开展。他创造的健康 风险表，赋予了医疗检查结果更多的疾 病预测性含义。
相对危险性与绝对危险性的区别
相对危险性反映的是相对于一般人群 危险度的增减量。一般人群的危险度是按 照人口的年龄性别死亡率来计算的。如果 把一般人群的相对危险性定成1，那么其他 的相对危险性就是大于1或小于1的值。个 人的相对危险性乘以一般人群的相对危险 性就是若干年后死于某种疾病的概率。
如果引起死亡的危险因素有多个，除 了相对危险性外，还要用更准确的方法来 估算。例如，在心血管疾病中，很多健康 评估用基于弗雷明汉心脏疾病研究的 logistic回归方程来计算危险性的。
主观风险_是指对于给定事件的结果 有疑虑的人所处和心理状态，其本 质是一种心理的不确定性，这种不 确定性是源于个人的思维方式或心 理状态。
客观风险_是预期经验与现实可能之 间的差异。
人们认识风险的目的是为了管理 风险。只有成功的实现了风险管理， 人们才能够有保障。尽管风险管理 手段千差万别，但是，所有的风险 管理都必须经历以下几个步骤：
健康风险评估及管理
健康风险评估及管理
健康风险评估及管理，是指对个体或群体的生理、心理、社会
等各方面因素进行评估，并根据评估结果采取相应的管理措施，预
防或减少潜在的健康风险，保障健康。
健康风险评估是指对个体或群体的生理、心理、社会等各方面
因素进行系统地评估，科学判定健康风险的大小、可能性和对健康
的影响。
评估结果可以帮助个体和医疗机构制定健康计划，减少健
康风险的发生，提高健康水平。
健康风险管理则是通过制定措施降低健康风险的发生。
健康风
险管理的具体措施包括改善生活方式，加强营养和健康教育，定期
体检和筛查等。
同时，针对患有慢性病、癌症等健康问题的人群，
采取定期随访、药物治疗等综合管理措施，有效控制疾病的进展、
提高生活质量。
从健康风险评估和管理的角度来看，个体和社会主要存在两种
健康风险，其一是低风险群体中存在发展为高风险群体的可能性，
其二是已经是高风险群体的人群需要进一步预防。
对于低风险群体，应该进行定期的体检，了解自身健康状况，
严格控制不良生活习惯，积极改善生活方式。
同时，要从科学营养、健康饮食等多方面入手，预防疾病的发生。
对于高风险群体，应该建立健康档案，定期体检，进行健康风
险评估，以便更好地了解自身健康状况。
同时，通过药物治疗、手
术干预等方式进行综合管理和治疗，切实降低健康风险，提高生活
质量。
1。
康复理论知识：康复理论——康复治疗中的风险评估和健康风险管理
康复理论知识：康复理论——康复治疗中的风险评估和健康风险管理康复理论——康复治疗中的风险评估和健康风险管理康复理论是近年来被广泛关注的研究领域之一，也是康复治疗中必须要掌握的理论和技能。
康复治疗是促进病患的情感、生理和心理上的康复，使其从而逐渐恢复到疾病前的状态。
在病患进行康复治疗过程中，存在着各种各样的风险因素。
因此，康复治疗中的风险评估和健康风险管理显得尤为重要。
一、康复治疗中的风险评估1、风险评估的定义风险评估是对客户在接受康复治疗过程中出现的安全或健康危险做出评估，以识别潜在的风险来源。
这些风险可以根据以下因素进行分类：个人风险、处理环境风险、处理方法风险等。
2、风险评估的目的（1）减少潜在的危险或伤害;（2）指导病患在接受康复治疗时应该如何遵守规范;（3）了解治疗过程中可能会出现的问题，提前制定应急预案。
3、风险评估类型（1）初步评估：初步评估应该在治疗前进行，以充分了解病患的病史、症状及相关信息，以便在治疗开始时制定合适的治疗计划。
（2）进一步评估：进一步评估应该在治疗过程中进行，以评估接受康复治疗过程中具体可能出现的风险。
（3）复检评估：复检评估应该在治疗后进行，以确保治疗效果和避免感染的再次发生。
4、康复治疗风险的危害康复治疗中潜在的风险源非常多，如：因抬举不当或抬举太重等操作错误导致肌肉劳损、脱臼、骨折；停药后出现新症状、耐药性等。
由此可见，治疗过程中的风险评估至关重要。
药物治疗时也会有不良反应、过敏等情况发生，甚至导致死亡等情况。
5、风险评估的必然性（1）大幅减少医疗事故的发生;（2）可为病患寻找到合适的治疗方案;（3）风险评估有助于促进医疗资源的合理分配。
二、康复治疗中的健康风险管理康复治疗不单单是治疗，更重要的是在治疗过程中将病患的体质、心理状态等综合因素纳入考虑，通过多维度的康复措施帮助患者恢复健康。
1、健康风险管理的定义健康风险管理是一种针对患者安置健康管理措施。
目的是通过分析和理解患者的疾病信息、生活方式、健康状况等多个领域的数据，对风险进行识别和处理，进而提供复杂而定制的健康计划和治疗方案。
健康安全风险评估和风险管理程序
健康安全风险评估和风险管理程序一、引言健康安全风险评估和风险管理程序是为了确保组织内部工作环境的健康安全，保护员工的身体健康和生命安全，减少事故和伤害的发生，提高工作效率和员工满意度而制定的一系列规范和措施。
本文将详细介绍健康安全风险评估和风险管理程序的内容和步骤。
二、健康安全风险评估程序1. 评估目的健康安全风险评估的目的是识别和评估工作环境中可能存在的健康安全风险，以便采取相应的措施进行管理和控制。
2. 评估范围评估范围包括但不限于工作场所、工作设备、工作流程、工作人员等。
3. 评估步骤（1）收集信息：收集与工作环境和工作流程相关的信息，包括工作场所结构、设备情况、工作流程、员工工作情况等。
（2）识别潜在风险：根据收集到的信息，识别潜在的健康安全风险，包括物理、化学、生物、心理等方面的风险。
（3）评估风险程度：根据风险的可能性和严重程度，对每个风险进行评估，确定其风险等级。
（4）制定风险管理计划：根据评估结果，制定相应的风险管理计划，明确风险管理的目标、措施和责任人。
（5）监测和评估：定期监测和评估风险管理计划的执行情况和效果，及时调整和改进措施。
三、健康安全风险管理程序1. 管理目标健康安全风险管理的目标是通过采取相应的措施，降低和控制工作环境中的健康安全风险，保护员工的身体健康和生命安全。
2. 管理措施（1）风险控制措施：根据风险评估结果，采取相应的措施进行风险控制，包括改善工作环境、优化工作流程、提供个人防护装备等。
（2）培训和教育：向员工提供相关的健康安全培训和教育，提高员工的健康安全意识和技能。
（3）监测和检查：定期对工作环境进行监测和检查，确保风险控制措施的有效性和持续性。
（4）应急预案：制定健康安全的应急预案，包括事故的应急处理、员工伤病的急救和紧急疏散等。
3. 责任分工健康安全风险管理需要明确相关部门和人员的责任和权限，确保管理措施的有效实施和监督。
四、总结健康安全风险评估和风险管理程序是组织内部保障员工健康安全的重要工作。
健康风险评估及管理
健康风险的控制措施
健康饮食：保持 均衡饮食，减少 高热量、高脂肪 和高糖分的食物 摄入
适量运动：每周 至少进行150分钟 的中等强度有氧 运动，如快走、 游泳等
控制体重：保持 BMI在正常范围内 ，避免肥胖
戒烟限酒：戒烟 并限制酒精摄入 量，以降低患慢 性病的风险
健康风险的监测和预警
监测方式：定 期进行健康检 查，及时发现 潜在的健康风
险
预警系统：建 立预警指标， 对可能出现的 健康风险进行
预测和评估
预防措施：根 据预警结果， 采取相应的预 防措施，降低 健康风险的发
生率
动态管理：对 健康风险进行 持续监测和预 警，及时调整 管理方案，确 保健康风险得
到有效控制
健康风险的应急处理
建立应急预案：针对不同健康 风险制定相应的应急预案，明 确应对措施和责任人。
• a. 初级健康风险评估：针对个体或群体的健康状况进行评估，提供个性化的健康管理方案。 • b. 二级健康风险评估：在初级评估基础上，对特定疾病或健康问题进行分析和评估，制定针对性的干预措施。 • c. 高级健康风险评估：对大规模人群进行健康风险评估，为公共卫生政策制定提供依据。
• 健康风险评估的流程： a. 信息收集：收集个体或群体的基本信息、生活习惯、家族史等。 b. 风险评估：根据收集的信息， 运用统计学和概率论等方法评估个体或群体的健康风险。 c. 风险干预：根据评估结果，制定个性化的健康管理方案，包括 饮食、运动、药物等方面的干预措施。
04
健康风险评估的流程
信息收集
收集个人基本 信息，如年龄、 性别、家族病
史等
收集生活习惯 信息，如饮食、 运动、吸烟、
饮酒等
收集健康状况 信息，如身高、 体重、血压、
健康风险评估和管理培训
培训内容涵盖健康风 险评估、健康干预、
健康监测等方面
健康管理培训的目标
提高个人或群体的健 康意识和自我管理能
力
降低慢性病发病率， 提高生活质量
促进医疗资源的合理 利用，降低医疗费用
推动健康产业的发展， 促进社会经济发展
健康管理培训的内容和形式
内容：健康风险评估、健康管理策略、健康促进方法等 形式：讲座、案例分析、小组讨论等
健康管理培训实践
培训内容与实际需求的匹 配度
培训师的专业素养和教学 能力
学员的参与度和学习效果
培训后的跟踪与反馈机制
健康管理培训实践的改进和发展方向
培训内容与实际需求的匹配：提高培训内容的针对性和实用性，确保与实际健康管理需求相匹 配。
培训方式的创新：采用线上与线下相结合的培训方式，增加互动性和参与度，提高培训效果。
健康风险评估与管理培训结合的效果和影响
提高健康风险评估的准确性和可靠性 促进健康风险管理的科学性和有效性 增强员工对健康风险的认识和意识 降低企业因健康问题带来的成本和风险
Part Six
未来展望
未来健康风险评估的发展趋势
智能化评估：利用人工智能和大数据技术，提高评估的准确性和效率 个性化评估：根据个人的基因、生活习惯等因素，提供个性化的健康风险评估 预防性评估：通过定期的健康风险评估，及时发现潜在的健康问题，采取预防措施 跨学科合作：健康风险评估需要多学科的合作，包括医学、统计学、计算机科学等
健康风险评估概述
健康风险评估的定义和目的 健康风险评估的方法和流程 健康风险评估的指标和标准 健康风险评估的应用和意义
Part Two
健康风险评估实践
健康风险评估实践的案例分析
案例背景：介绍案例的背景信息，包括 评估对象、评估目的等
健康风险评估和风险管理(经典).ppt
第二节 健康危险因素
一、概念
1、健康危险因素：是指机体内外存在的使疾病 发生和死亡概率增加的诱发因素，包括个人 特征、环境因素、生理参数、疾病或亚临床 疾病状态等。
2、慢性非传染性疾病，简称慢病或慢性病，是 对一组起病时间长、缺乏明确的病因证据， 一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的 概括性总称。
实际结果≠预期结果
风险的特征
风险是一种客观存在，不可避免的． 在一定的条件下还有某些规律性。
因此，人们只能把风险缩减到最小的程度，而 不可能将其完全消除。
例:食品安全风险
大家都知道，所有食品都存在着风险，吃扁豆会发 生中毒，吃发芽的土豆也会中毒。小龙虾是安全 还是不安全?你需要衡量相关的风险。
风险管理要素
认识风险
评价风险
管理风险
风险管理的步骤
1、识别风险：对风险加以判断、分析、归类，包括 感知风险和分析风险。
2、评估风险：评估风险发生的概率，评估危害的程 度。
3、选择风险管理方法：避免风险、预防风险、分散 风险、抑制风险、自留风险和转移风险。
4、实施与反馈：对风险管理技术的适用性及收益性 进行分析、检查、修正和评估。
慢病的分类
按照国际疾病系统（ICD)分类 精神和行为障碍：老年痴呆、神经衰弱； 呼吸系统：COPD； 循环系统：高血压、冠心病； 消化系统：慢性胃炎、胆石症； 内分泌、营养和代谢疾病：糖尿病、痛风； 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病：骨质疏松； 恶性肿瘤：肝癌、胃癌、食管癌、肺癌。
一、危险因素的种类 1. 环境危险因素： 自然环境危险因素 社会环境危险因素 2. 心理、行为危险因素 3. 生物遗传危险因素 4. 医疗服务中的危险因素
狭义：医疗卫生服务 漏诊误诊、医院交叉感染、不合理用药
健康管理规定的风险管理
健康管理规定的风险管理健康管理是指对个体或群体的健康状况进行全面管理和干预，以提高健康水平，预防疾病的发生和发展。
在推行健康管理制度的过程中，风险管理是一个不可或缺的环节。
本文将从风险识别、风险评估和风险应对三个方面阐述健康管理规定的风险管理。
一、风险识别风险识别是风险管理的起点，通过识别风险，才能有针对性地采取措施进行干预。
在健康管理中，通过综合收集个体健康信息，例如体检报告、个人病史、家族疾病史等，可以初步了解风险因素的存在。
同时，通过与个体进行深入交流和沟通，了解生活方式、工作环境、社会环境等方面的情况，可以进一步细化风险评估的内容。
因此，在健康管理中，医生、护士和健康管理师应该积极与个体建立良好的沟通和信任关系，以便更好地识别潜在的风险。
二、风险评估风险评估是确定患者或个体的风险程度和风险类别的过程，目的是为了根据个体的风险情况，制定相应的管理措施和干预方案，降低风险。
在健康管理中，风险评估可以采用多种方法，包括量表评估、生物指标检测和个体综合评估等。
量表评估是通过使用特定的评估工具，对个体的生活方式、心理健康、社会支持等因素进行评估。
常用的量表评估工具包括生活方式评估量表、压力感知量表等。
这些量表可以帮助医生和健康管理师更全面地了解个体的风险情况。
生物指标检测是通过对个体的生理参数进行检测和分析，评估个体的风险水平。
例如，血压、血糖、胆固醇等各项指标的检测，可以帮助医生和健康管理师了解个体的身体状况，并进一步评估风险。
个体综合评估是通过综合考虑上述方法的评估结果，综合判断个体的风险水平。
在进行个体综合评估时，需要考虑风险因素的相互影响和叠加效应，制定相应的风险干预策略。
三、风险应对风险应对是在风险识别和风险评估的基础上，采取相应的干预措施，降低和控制风险的发生和发展。
在健康管理中，风险应对可以从以下几个方面展开。
第一，制定个体化的管理方案。
根据个体的风险情况和健康需求，制定个体化的管理方案。
健康服务的风险评估与风险管理
健康服务的风险评估与风险管理健康服务是现代社会中不可或缺的一部分，人们越来越重视自己的健康，对健康服务的需求也越来越高。
然而，随着健康服务行业的不断发展和创新，也带来了一些潜在的风险。
因此，对健康服务的风险进行评估和管理显得尤为重要。
首先，风险评估是对健康服务中可能出现的各种风险进行全面的分析和评估。
这些风险可能包括医疗事故、数据泄露、隐私侵犯等。
通过对这些风险的评估，可以帮助我们更好地了解健康服务行业的风险状况，并采取相应的措施来降低风险的发生概率。
其次，风险管理是在风险评估的基础上，采取一系列措施来降低和控制风险的过程。
风险管理包括风险的识别、分析、评估和控制等环节。
例如，在医疗服务中，可以通过加强医疗质量监管、提高医疗设备的安全性、加强医生和护士的培训等方式来降低医疗事故的发生概率。
然而，健康服务行业的风险评估和风险管理并非易事。
首先，健康服务行业的复杂性使得风险评估和风险管理变得更加困难。
医疗服务涉及到多个环节，包括医院、医生、护士、药品、设备等，每个环节都可能存在潜在的风险。
因此，需要对整个服务链进行全面的风险评估和风险管理。
其次，健康服务行业的风险评估和风险管理需要依靠科学的方法和工具。
例如，可以采用统计学方法对大量的数据进行分析，以发现潜在的风险因素。
同时，还可以利用信息技术来建立风险管理系统，实时监测和控制风险的发生。
此外，健康服务行业的风险评估和风险管理也需要政府、企业和个人的共同努力。
政府应该制定相关的法律法规，加强对健康服务行业的监管，确保服务的质量和安全。
企业应该加强内部管理，建立健全的风险管理机制，保障服务的可靠性和安全性。
个人也应该提高健康意识，主动参与健康服务的风险评估和风险管理，保护自己的健康权益。
综上所述，健康服务的风险评估和风险管理是确保健康服务行业可持续发展的关键。
通过科学的方法和工具，政府、企业和个人共同努力，我们可以降低风险的发生概率，提高健康服务的质量和安全性。
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健康风险评估和风险管理
第三节：健康风险评估的 技术与方法
健康风险评估和风险管理
常用的健康风险评估方法
一般健康风险评估 简称： HRA Health Risk Appraisal
健康风险评估和风险管理
工作原理和基本模块
基本模块： 问卷
危险度计算
评估报告
健康风险评估和风险管理
结果的表达形式
风 险 分 值
健康风险评估和风险管理
健康风险评估的历史
Lewis C. Robbins医生首次提出健康风险评估的概念，他 在十九世纪四十年代进行了大量的癌症和心血脏疾病的预 防实践工作，从中他总结了这样一个观点：医生应该记录 病人的健康风险，用于指导疾病预防工作的有效开展。他 创造的健康风险表（ Health hazard chart ）是世界上最 早的健康分险评估工具，为医生提供了比医疗检查结果更 丰富的疾病预测性含义。
公共卫生监测与人群健康评估。
健康风险评估和风险管理
健康风险评估的种类
一般健康状况评估 Health Risk Appraisal (HRA) 疾病风险评估 Disease Specific Health Assessment
生命质量评估 Quality of Life Assessment
行为方式评估 Behavioral Health Assessment
危险因素：
年龄、性别、血压、胆固醇、吸烟、糖尿病、肥胖、
体力活动、家族史、纤维蛋白原、白蛋白、激素替代 疗法 (HRT)、脂蛋白、C-反应蛋白、同型半胱氨酸等
健康风险评估和风险管理
分病种的健康风险评估模型
• 心血管疾病
(Anderson KM, et al. Am Heart J 2990; 222:293-298)
健康风险评估和风险管理
HRA 评分方法 心脏病危险因素(41岁, 男)
血压(180/100 mmHg) 胆固醇(180 mg/dL) 吸烟(一包/天) 体重(60 kg) 心脏病家族史 (无) 体力活动(中等)
总分(1.9-1)+(2.5-1)+0.7*0.9*0.5
1.9 0.7 2.5 0.9 0.5 1.0
健康风险评估和风险管理
危险因素
• Non-modifiable
risks 不可改变危险因素
• Modifiable risks
可改变危险因素
健康风险评估和风险管理
风险管理的步骤
1. 2. 3. 4. 识别风险 评估风险 选择风险管理方法 实施与反馈
健康风险评估和风险管理
第二节：健康风险评估 的定义与历史
健康风险评估和风险管理
健康年龄的概念
健康年龄是指具有相同评估总分值的男性或 女性人群的平均年龄。
评估危险分值 ＝人群平均危险分值, 健康年龄＝自然年龄
评估危险分值 >人群平均危险分值, 健康年龄 >自然年龄
评估危险分值 <人群平均危险分值, 健康年龄 <自然年龄
健康年龄是健康风险的一种有效的交流方式。在有些教科 书上的表述可能有不同，但意义相同。
健康风险评估定义的解释
• 对健康状况的判断 • 对未来患病和/或死亡危险的测算 • 评估的结果以量化的形式表示
健康风险评估和风险管理
健康评估和健康风险评估
临床评估：体检、门诊、入院、治疗； 健康与疾病风险评估：状态及危险性评价； 健康过程及结果评估：并发症，预后；
生活方式及行为健康评估；
步骤：
选择要评价的疾病
确定与该疾病的发生有关的危险因素
采用适当的疾病预测方法
验证评价模型的正确性
评价疾病 的危险性
糖尿病
与疾病相关的危险因素
•高血脂 体力活动少 高血压 饮食因素 年龄 家族史 高血脂 低运动水平 糖尿病 饮食因素 年龄 家族史 高血脂 低运动水平 高血压 吸烟 心脏病史 血糖控制无效 超重 腰围 性别 疾病危险性 评价模型 高血压 吸烟 体质指数/腰围 紧张的生活方式 性别 糖尿病 冠心病 中风
相关疾病的文献回顾 从相对危险度平分确定相关性 运行评估公式 男: m=22.2222-0.8929*log(sbp)-0.3567*smoke-0.6582*log(total/HDL)0.7665*LVH-2.4562*log(age)-0.3459*diabetes 女: m= 22.2222-0.8999*log(sbp)-0.3567*smoke-0.7972*log(total/HDL)0.2345*LVH-5.5649+2.8525*(log(age/74))2-0.5388*diabetes
2970-87 死亡为基础的评估时代
2987-2004 发病为基础、商业化的评估时代
健康风险评估和风险管理
健康风险评估模型在国际上的发展
• 美国：起源、健康评估机构多、应用广泛 • 日本： 美国的方法调整 • 英国和欧洲：美国的方法调整 • 台湾地区：已经开始了大量的研究工作 • 中国：研发和应用都有了一定的基础
2.7
平均心脏病死亡率(per 200,000) 预测心脏病死亡率 2.7*1355
1355 3659
健康风险评估和风险管理
HRA 评分方法 （续） 预测心脏病死亡率 预测肝硬化病死亡率 3659 548
预测肺癌死亡率
预测其它死亡率 预测总死亡率 实际健康年龄
602
3335 8244 47 1/100000
健康风险评估和风险管理
健康风险评估的历史（续）
到了十九世纪六十年代后期，随着人寿保险精算方 法在对病人个体死亡风险概率的量化估计中的大量 应用，对健康风险的量化评估起了很大的促进作用， 整个学科从此开始进入完善发展的阶段。
健康风险评估和风险管理
健康评估的发展历史
早期评估推广 组织的出现 发病评估 向常规干预 美国政府保险 Robbins CDC 模型 的开始 辅助工具发展 项目采购 HRA 卡特中心继续 CDC模型开发 网络化 开始
u=(log(t)-0.3892-m)/exp(-0.1385-0.2784*m) p=3-exp(-exp(u)) u=(log(t)-0.9872-m)/exp(-0.7895-0.5984*m) p=3-exp(-exp(u))
健康风险评估和风险管理
疾病风险评估举例
-冠心病 (CHD)预测模型
健康风险评估和风险管理
健康风险评估的特征
• 基于个人健康信息，以问卷表方式搜集个人生活方式及 健康危险因素信息，完成风险评估分析。 • 针对个人，对某一种或几种特定原因造成的死亡或患病 风险给予定量的预测或评价。 • 通过提供健康教育和/或健康咨询服务，能够帮助个人改 变一个或多个健康危险因素，进而降低患病或死亡的危 险。
• 冠心病
(Anderson KM, et al. Circulation 2992; 83:356-362)
• 中风
(Wolf PA, et al. Stroke 2992; 22:322-328)
• 癌症 - 哈佛癌症风险系数
(Colditz GA, et al. Cancer Causes Control 2000; 22:477-488)
健康风险评估和风险管理
第一节：风险与风险管理
认识风险
评价风险
管理风险
健康风险评估和风险管理
风险的定义
定义：在给定的条件和某一特定的时期，事物可能结果的不 确定性。 例如：个人医疗需求的不确定性相对于医疗保险来讲，就 是一个风险。
健康风险评估和风险管理
风险与风险评估
• 投资风险 - 股市 • 生活风险 - 下雨 - 交通事故 • 战争风险 • 政治风险 • 人才培养风险 • • • • 环境危害风险 职业危害风险 患病风险 预后风险
健康风险评估和风险管理
什么是健康风险评估？
• 健康风险评估（Health Risk Assessment）
– 一种方法或工具，用于描述和估计某一个体 未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病 导致死亡的可能性。 – 这种分析过程的目的在于估计特定事件发生 的可能性，而不在于作出明确诊断。
健康风险评估和风险管理
健康风险评估和风险管理
健康风险计算的原理 （续）
二、综合风险系数 借贷计分法（Credit-debit method）
如果危险因素的风险系数超过1.0，则将超出的部 分相加；
如果危险因素的风险系数小于1.0，则将系数直接 相乘，然后与上面的总和相加得到最后的综合风 险系数
例如
(1.9-1) + (1.5-2) + (0.7)*(0.9)*(0.5) = 2.7
健康风险评估和风险管理
HRA报告
HRA报告的种类和各种HRA报告的组合千差 万别，较好的情况是HRA报告包括一份给受 评估者个人的报告和一份总结了所有受评估 者情况的人群报告。 与HRA的目的相对应，个人报告应包括： 健康风险评估的结果、健康教育信息。
健康风险评估和风险管理
健康风险评估和风险管理
健康风险评估和风险管理
患病危险性的表示方法
◆ 未来若干年内患某种疾病的可能性
◆ 与同年龄、同性别的人群平均水平
相比，个人患病危险性的高低
健康风险评估和风险管理
• 未来若干年内患某种疾病的可能性
(绝对危险性)
–%
• 与同年龄、同性别的人群平均水平相比，个人患病危险性的 高低 – 百分位数
(相对危险性)
健康风险评估和风险管理
健康风险相关因素
危险因素 饮酒 血压 体重 胆固醇 当前健康状况 膳食习惯 药物治疗情况 患病天数 生命质量满意度 工作质量满意度 健康认知水平 体力活动 个人安全保护意识 吸烟 精神压力 健康年龄指数 高风险定义 〉 14 份/周 收缩压 >139 or 舒张压 >89 mmHg BMI 27.5 〉 239 mg/dl 糖尿病，冠心病，肿瘤，高血压等 肉类食物为主 经常用 >5 天 满意度较差 满意度较差 认知一般或差 少于每周一次 有不安全行为 吸烟 高压力 >4 个危险因素