心理护理在直肠癌Miles术病人中的应用
高龄低位直肠癌患者Miles手术的护理
占 ２ ％。无死亡 。 ３
２ 护理
位直肠癌患者中共行 Ｍｉｓ迈尔斯） ｌ（ ｅ 手术 ３ 例 ， ５ 大 部分顺 利康 复 出院 ， 将护理 体会 作 一报道 。 现 １ 临床资料
本组 男 ２ ４倒 ， Ｕ 例 ； 龄 ７ ～７ 女 年 ０ ９岁 。均 伴
一
２ １ 术 前护理 ．
（） １ 心理护 理 ： 针对 老 年 人 心理 特
感到术后能过正常人 的生活。（） ２ 术前准备 ： ①一般 准备 ： 正确 估 计 对 手术 的耐 受力 ， 积极 治疗 并存 病 ，
改 善营养 ， 心 肺功 能 减退 合 并 吸 烟 者应 禁 烟 １周 对 以上 ， 指导 患 者练 习 深 呼 吸和 有 效 咳嗽 。②肠 道 准 备： 术前 晚及 术晨 清 洁灌 肠 ， 有 梗 阻 者 ， 用粗 橡 对 采 皮管经手 引导 式 沿直 肠 插 入梗 阻 以上 的肠腔 ， 连接
三腔管 ． 注入至 引 出的方法 ， 果较好 。 行 效
２ ２ 术 后 护 理
糖尿 病 ８例 ， 高血压 １ ， ５例 慢性 气管 炎 １ 。术后 ０例
并发 症 ： 律 失 常 ２倒 ， 部 感 染 ２例 ， 口出 血 心 肺 造
１ ， 下肢 血栓 性 静 脉 炎 １例 ， 口感 染 ２例 ； 例 左 切 共
水肿 程度 。每次 化 疗 时 ， 准确 穿 刺 至 化 疗泵 的底 应
肝动脉化 疗 泵是 中晚期 肝癌 综合 治疗 中 的主要 手段 之一 。该方 法 可使肝癌 组织 部 分失去 血供 而坏 死。同 时利用 癌 肿 局部 药 物 浓 度高 的特 点 ， 而改 从 善抗肿瘤 效应 ， 少药 物 对 体 循环 的毒 副 作 用。此 减
的重 要 措 施 。
76例直肠癌行Miles手术的护理
２１ 术 前其 他 准 备 ① 术前 应 检 查 心 、 、 、 ．． ３ 肺 肝 。 能 ， 善 患者 肾功 改 的 全身 情 况 ； 手 术 当 日晨 禁 食 、 饮 ， 置 胃肠 减 压 管 及 留 置导 ② 禁 放 尿 管 ； 女 患 者 如 肿 瘤 已侵 犯 阴 道 后 壁 ， 前 ３ ， 晚 需 冲洗 阴 ③ 术 ｄ每
２ 护 理
禁 用 高压 洗 肠 ， 以防 止 癌 细胞 扩 散 ； 口服肠 道 杀 菌 剂 ， 口服不 ③ 可
吸 收性 抗 生 素及 甲硝 唑 等 ， 少肠 道 内 细菌 。 减
２ 术 前 护理 ． １ ２１１ 心理 护 理 术 前应 了解 患者 对 疾病 的认 识 ， ． ． 耐心 倾 听 其 因疾
激 ， 形 成 湿 疹 和 糜 烂 ， 理 中应 注 意 ： 保 持 外 阴部 皮 肤 清 洁 、 易 护 ①
干燥 ； ②每天用 ３ ％洗必泰清洗会阴部及导尿管 １ ； 次 ③会阴部出
２ ． 保 持 胃肠减 压 管通 畅 ① 保 持 有效 的负 压 ， 减 压 能 将 积 ．２ ３ 胃肠 聚在 胃肠 道 内的 气体 和 液 体 吸 出 ，降低 胃肠 道 内 的 压力 和张 力 ，
改 善 胃肠 壁 的血 液循 环 ＿ 引 。当 胃肠 减压 管 内无 胃液 引 出时 ， 应及 时 检 查 胃肠 减 压 管是 否 漏气 、 塞 、 曲或 折 叠 ， 管 期 间加 强 口腔 堵 扭 置 护 理 。② 患 者肛 门排 气后 ， 可通 知 医 生拔 管 ， 除 胃肠 减 压 管 后 ， 拔
当代 护 士 ・００ ４ 中 旬 刊 （ 术 版 ） ２ １年 月 学
・ ９・ ４
７ ６例 直 肠 癌 行 Ｍｉ ｓ 术 的 护 理 ｌ 手 ｅ
直肠癌Miles术的围手术期护理
直肠癌Miles术的围手术期护理总结123例直肠癌病人行Miles术的术前术后护理。
通过对患者围手术期的护理，做好健康宣教和心理疏导，强调术前造口定位和术后造口护理，让患者及家属在出院前掌握造口护理技巧。
减轻心理压力，提高生活质量。
标签：Miles术；围手术期；造口；护理直肠癌是常见的消化道肿瘤，我国直肠癌患者的特点为低位病变，低位直肠癌约占直肠癌的65%-76%［1］。
Miles手术是治疗低位直肠癌的标准方式之一，虽然低位吻合技术的进步使低位直肠癌的保肛率明显提高，但仍有20%-30%的低位直肠癌需要行Miles手术和永久性乙状结肠造口术［2］。
这种永久性乙状结肠造口改变了粪便的正常出口，由隐蔽的会阴转移到腹部，且不受控制，严重影响病人的生活质量［3］。
加强患者围手术期护理不仅能提高手术成功率，而且也能减轻病人的心里压力，改善病人的生活质量，促进快速康复。
2010年7月—2012年7月我科行Miles术123例。
现将护理体会报告如下：1临床资料1.1临床资料：本组直肠癌患者123例，男78例，女45例，年龄36—84岁，平均年龄为（59）岁。
术前均经肠镜病理检查，确诊为直肠癌，并行miles 乙状结肠造口术。
1.2结果：123例miles术患者经有效的护理情绪稳定、机体恢复良好，出院前均能掌握造口护理技术，顺利出院。
住院时间为9—15天，平均12天。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理：由于Miles术患者对腹壁结肠造口存在很大的顾虑和心里负担，整日处于焦虑不安的状态，有时甚至影响患者对治疗护理的配合［4］。
因此应做好患者的心理护理和术前健康宣教。
⑴以亲切和蔼的态度热情、友好地接待病人，对患者进行全面评估，根据患者的不同年龄、受教育程度开展健康教育。
⑵寻求支持系统，尤其是患者亲人的情感支持。
⑶讲授各项术前检查的目的及注意事项，尽快完成术前检查。
⑷讲解有关手术、造口相关知识，包括手术的必要性、造口的类型、位置及外观，术后造口的护理方法等。
直肠癌患者Miles手术术后专业心理护理干预对其抑郁状态及应对能力的影响
律用药 ， 并阐述规律用药 的意义 ， 提醒患者不能私 自停药 、 换
药， 如 出现不 良反应应 及时与 医生取得联 系 Ｊ 。 （ ３ ） 身体运动 方面： 鼓励有 活动能力 的患 者每天进行适 量的身体锻炼 ， 根 据每位 患者 的 自身实际情况不 同 ， 锻炼方式 可以为体操 、 慢 跑等 （ 膝关节有病变 的患者尽量避 免爬 楼梯） ， 并从科学 的角 度 阐述运动对于 防治疾病 的积极作用 ， 不具有运动能力的患
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊断与治疗 ２ ０ １ ７ Ｊ ｕ ｎ ２ ８ （ １ ２ ） 基 本健康状 况 、 体 育锻炼 、 饮食 、 吸 烟、 饮酒 、 慢性 疾病常见
老年患者应急处理知识 、 呼救流程 、 星光平安钟使用等 。 在这些干预措施实施一年后 ， 可见大多数患者 的高血压 症状 和血压值均有所 缓解 ， 且饮 食更 为健康 ， 多数患者都会 进行一些适量 的运动 ， 这同时对其 他疾病 的防控也有积极 的 临床意义 。 除此 之外 ， 患者学 会 了如何 进行 自我监测 ， 自我
我们 作 为医务 工作 者 ， 应 该结合 当今各 疾病 的发展 趋 势， 积极 制定各 疾病 的防治措施 。 以高血压为例 ，目前 虽然
没有研究 出明确 的病 因和发病机制 ， 也不清楚遗传和环境对
查后， 如实完 整填 写《 健康 体检表 》 。 （ ３ ） 健 康指 导 ： 告 知健康
体检结果并进行 相应 干预 ， 其 中对发现 已确诊 的原发性 高血
的应用效果［ Ｊ ］ ． 大家健康 （ 中旬 版） ， ２ ０ １ ５ ， １ ６ （ １ １ ） ： ２ ３ ２ ． ２ ３ ２ ． ［ ２ ］ 张淑英 ． 探讨健 康教育与慢 性病管理护理 在社 区老年高血压 患 者中的作用［ Ｊ ］ ． 大家健康 （ 下旬 版） ， ２ ０ １ ５ ， １ ６ （ ２ ） ： ２ １ ３ — ２ １ ３ ．
怎样护理直肠癌术后病人
怎样护理直肠癌术后病人直肠癌是较为常见的消化道恶性肿瘤，饮食习惯、家族遗传、溃疡性结肠炎都可能导致直肠癌的发生。
直肠癌的症状较多，主要包括大便次数增加、大便粘稠带血等，随着肿瘤的不断生长，患者会出现排便困难、大便扁细，个别患者还会出现腹痛、腹胀等现象。
针对直肠癌而言，及早发现、及早治疗是早日康复的关键，而手术治疗是直肠癌的主要的治疗手段。
然而，直肠术后的护理对直肠癌患者的康复起到了积极的作用，不仅能提高患者的生活质量，还能使患者更早的融入到社会当中。
1、心理护理1.1术前护理“什么？直肠癌？不可能，肯定是你们弄错了”，相信这样的感受是大部分直肠癌患者的第一反应，他们很难接受患病的事实。
还有些患者开始不明白自身的患病类型，当他们了解病症后，第一反应是拒绝治疗。
因此，医护人员要加强保密工作，尊重患者的隐私权，为耐心患者的解释，观察患者对病症的态度与反应，让患者逐渐地接受现实，削减绝望的心理。
同时，加强与患者家属的交流与沟通，加强对患者的保护，避免出现自杀或者自残事件的发生。
此外，还有一些患者得知自身患有直肠癌后，会对术后的康复情况有所担忧，却又无力改变现实，消极与悲伤的心理也就应用而生。
因此，护理人员要加强对患者的安抚，真正的呵护患者、关爱患者，帮助患者摆脱恐惧的心理，正视困难。
并将成功的案例分享给患者，让患者保持平衡的心态，为手术的顺利开展奠定基础。
1.2术后护理在术后的造口期间，患者会出现漏粪便、漏气的现象，不仅污染了床褥，还可能造成伤口的感染，加重了患者的忧郁与失望的心理，甚至认为自己是一个残疾人，再也无法享受正常人的生活，自卑反应会及时出现，主要的表现在拒绝沟通、拒绝会客等社会交往方面，严重地影响了患者的生活质量。
因此，护理人员要耐心地指导患者选择人工肛门套，以及清洗、更换的护理技术，要求患者保护好造口的皮肤，避免出现破损现象。
在肠造口的开放早期，因为肠功能紊乱，会出现漏肠液与粪水现象，增加了患者无能为力的感受。
直肠癌miles造瘘口一次性成形术围术期的心理护理
直肠癌miles造瘘口一次性成形术围术期的心理护理目的总结对直肠癌miles造瘘口一次性成形术围术期患者的心理护理经验。
方法对25例应用管状吻合器实施造瘘口一次性成形的直肠癌患者实施围术期的心理护理。
结果术后无1例发生人工肛门出血、坏死、内陷及感染等并发症。
随访平均1.8（1.1～2.9）年，造瘘口的吻合钉在术后1年后逐渐脱落人工肛门外形及功能良好。
结论围术期给予患者积极的心理护理，能够很好的提高患者参与配合治疗的情绪及态度，对于术前缓解患者紧张、抑郁、恐惧、焦虑等心理；术中积极配合手术治疗；术后伤口的恢复及自我护理等问题起到了很好的作用，以利于提高患者生活质量。
Abstract：Objective Summary of rectal cancer miles fistula one-time forming keratoplasty perioperative patients with psychological nursing experience. Methods 25 cases of application of tubular anastomat implementation of colostomy mouth one-time forming of colorectal cancer patients perioperative psychological nursing. Results No postoperative took place the artificial anus，hemorrhage，necrosis，invagination and complications such as infection. Followed up for average 1.8 （1.1 2.9）years，made the fistula gradually fall off artificial anal anastomosis on the postoperative 1 years later good appearance and function.Conclusion Perioperative giving positive psychological nursing，patients can well improve the patients in treatment of emotion and attitude，for patients with preoperative ease tension，depression，fear，anxiety and other psychological；Intraoperative actively cooperate with surgery；The postoperative recovery and self-care played a good role，help improve the patients quality of life.Key words：Stoma；One-time forming tubular anastomat；Perioperative；Psychological care随着我国结直肠癌发病率的逐年增加，需行结肠造瘘术的患者也相应增加。
Miles手术治疗直肠癌护理体会
Ｍｉｌｅｓ手术治疗直肠癌护理体会【摘要】直肠癌是常见的肠道恶性肿瘤,其常见症状有大便次数增多,里急后重,大便带血或粘液。
临床治疗以手术为主,如直肠癌位置较低据肛门7cm以内,在切除癌肿后需做人工肛门(将结肠在腹壁上造口)。
因此,做好手术前后的护理,对减轻患者痛苦,促进康复,提高患者术后生活质量至关重要。
【关键词】Miles手术;直肠癌;护理1术前护理1.1心理护理由于手术改变患者的正常生理构造,使患者在精神、自尊和生活质量上都受到极大影响,患者不容易接受。
因此,做好术前心理护理尤为重要。
根据不同年龄、文化、社会、家庭背景,采取不同方式告诉患者手术的必要性。
介绍疾病知识和成功的病例,可能对生活带来的不便、及怎样应对,使患者对手术充满信心,接受手术并积极配合。
护士应给予患者更多的同情和关心,增强社会、家庭责任感。
并耐心解释患者提出的问题,使患者逐步消除不良心理。
1.2饮食护理饮食尽量进高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣饮食,以增加机体的抵抗力;忌辛辣、坚硬食物,减少对肠道的刺激。
术前3天开始进流质饮食,如稀饭、蒸蛋、芝麻糊、玉米粉等。
术前24小时禁食、4小时禁饮,以减少粪便和容易清洗肠道。
1.3肠道准备充分的肠道准备以增加手术的成功与安全。
方法:采用聚乙二醇颗粒口服法,即术前1日8am开始,聚乙二醇颗粒2000g,加入2000ml温开水,1小时内服完,引起排便,直至排出水样清便为止。
术前晚8pm再用0.9% NS清洁灌肠一次。
1.3抗生素的应用术前半小时静脉滴注抗生素(如:0.9%N.S250ml+头孢他啶2g),以预防术后感染。
1.4训练深呼吸和咳嗽以预防术后肺部并发症。
2术后护理2.1心理护理给予情感及心理支持,鼓励其面对现实;同时做好家属的心里指导,让其能积极配合治疗,并对康复充满信心。
2.2严密观察病情变化,根据疾病不同时期按《分级护理要求》监测生命体征,由静脉补充水、电解质,及营养支持,准确记录24h出入量。
10例高龄直肠癌患者Mile＇s手术前后的心理护理
10例高龄直肠癌患者Mile＇s手术前后的心理护理
胡海燕;朱立波;杨凤英
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2011(032)019
【摘要】目的：总结高龄直肠癌Mile＇s手术患者的心理特点及护理经验。
方法：通过10例高龄直肠癌Mile＇s手术患者的临床资料,总结其心理特点及产生焦虑、抑郁、孤独、恐惧、多疑、依赖,自卑、绝望的原因,术前、术后采取针对性的护理
措施。
结果：10例高龄直肠癌Mile＇s手术患者术前情绪稳定,术后能正确面对现实,掌握造口护理知识。
结论：心理护理对减轻患者术前的心理压力和术后促进康复,提高患者的生活质量具有重要意义。
【总页数】2页(P4018-4019)
【作者】胡海燕;朱立波;杨凤英
【作者单位】吉林大学第一医院胃肠科,吉林长春130021
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.高龄低位直肠癌患者Miles手术的护理 [J], 李淑华
2.10例高龄直肠癌患者Mile′s手术前后的心理护理 [J], 胡海燕;朱立波;杨凤英
3.高龄低位直肠癌患者行Miles手术的围手术期护理 [J], 宋娟;左君;晋玲
4.直肠癌mile’s手术患者围手术期心理护理 [J], 陆娴
5.直肠癌Mile's手术患者手术前后的心理护理 [J], 秦巧云;魏向丽
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ERAS模式下心理干预在围术期直肠癌手术患者的应用研究
ERAS模式下心理干预在围术期直肠癌手术患者的应用研究发布时间：2022-06-21T08:42:44.484Z 来源：《医师在线》2022年9期作者：李思洁[导读] 目的分析ERAS模式下心理干预在围术期直肠癌手术患者的应用。
李思洁内江市第二人民医院，四川省内江市，641003摘要目的分析ERAS模式下心理干预在围术期直肠癌手术患者的应用。
方法抽取2020年4月至2021年8月间在我院接受直肠癌手术的患者60例作为此次的观察对象，并将其按照随机数字表法分成各有30例的对照组以及研究组，前者接受常规护理，后者接受ERAS模式下心理干预，对比两组不同的护理效果。
结果负性情绪评分，护理前对比差异无统计学意义（p<0.05），护理后研究组的评分明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；护理满意度，研究组较高，对照组较低，对比具有统计学差异性（p<0.05）。
结论对围术期直肠癌手术患者实施ERAS模式下心理干预的价值较高，值得推广。
关键词 ERAS模式；心理干预；围术期；直肠癌直肠癌是源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，也是胃肠道常见的恶性肿瘤之一，早期症状不明显，当病情发展至一定程度时，则会出现相应症状，例如：便意频繁、排便习惯改变、便前肛门有下坠感、里急后重、排便不尽感、下腹疼痛等，如癌细胞发生转移，则会累及多项器官和组织，危及生命[1]。
手术目前仍然是治疗直肠癌的首选方式，对于早期患者干预价值显著，而对于中晚期者，则需要结合实际情况，辅以放化疗干预。
受病情的影响，患者的身心舒适度影响较大，易伴有负性情绪，加上治疗方式给身体的创伤，使得患者的负性情绪和不适感逐渐加重，因此，为了保证预后，应该重视患者的心理干预。
本文以我院直肠癌手术患者为例，分析ERAS模式下心理干预的影响效果。
1一般资料与方法1.1一般资料此次研究入选对象共计60例，均为2020年4月至2021年8月间在我院接受直肠癌手术的患者，并根据随机数字法将其分成两组，即一组对照组，一组研究组。
护理干预对Miles术治疗直肠癌疗效的影响
［ ］蒋煜磊． １ 中医护理技术在 顽 固性 呃逆 中的应用 ［ ］ 光 明中 Ｊ．
医 ，０ ９ ２ （ ） ５ ９ ５ ． ２ ０ ，４ ３ ：４ —５ １
［ ］杨勇． ２ 胃癌 术后 引起 呃逆 １ 临床分 析 ［ ］ 实用 医学 杂 ９例 Ｊ．
志 ，００，６ ６ ：５— ７ ２０ １（ ）２ ２ ．
膈 下 感 染 ， 时 告 知 医 师 ， 时 跟 踪 患 者 的 体 温 变 化 ， 医 嘱 及 及 遵
给予 对症 治疗 。
助 于休息 。
３ 讨 论
胃癌 手术后均需要 留置 胃管 ， 频繁 的呃逆容 易造 成 胃管脱
术 后 常 规 需 要 留置 胃管 ， 续 胃肠 减 压 ， 理 持 护
力 、 怠 时 ， 考 虑 是 否 是 电 解 质 紊 乱 ， 时 报 告 医 生 进 行 血 倦 应 及 电解 质 检 查 。 如 患 者 出 现 发 热 、 腹 部 疼 痛 、 胀 ， 嗽 、 呼 上 腹 咳 深
吸 时加重 ， 体检 发现 上 腹 部 叩击 痛 牵 涉 到肩 、 ， 高度 警 惕 颈 应
河南外科学杂志 ２ １ ０２年 ５月第 １ ８卷第 ３ ＨＥ Ａ 期 ＮＮ
ＲＮ
Ｆ量 Ｇ 旦 Ｒ Ｅ 型．
．
．
・
１９ ・ ４
易刺 激迷 走神 经和膈 神经 、 后 胃管 的 留置 等直 接刺 激 胃壁 、 术
以及 术 后 切 口 疼 痛 、 虑 等 心 理 因 素 均 可 诱 发 膈 肌 痉 挛 ， 起 焦 引
引 起 呃 逆 者 ９例 ， １ ．６ ， 心 理 教 育 、 确 指 导 术 后 自我 占 ９５％ 经 正 护理 措施 后症 状缓解 。
２ 护 理 措 施
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心理护理在直肠癌Miles术病人中的应用【摘要】总结了50例直肠癌Miles术的患者围手术期存在的心理问题，并对其存在的心理问题采取相应的护理措施，从而缓解了患者的焦虑恐惧、自我形象紊乱、依赖等一系列不良的情绪，消除顾虑，积极配合治疗，从而促进患者生理、心理和社会的康复，提高生活质量。
【关键词】心理护理直肠癌Miles术应用
直肠癌是普外科常见的疾病，Miles术适用于距肛门7CM以内的直肠癌，是治疗直肠癌患者的重要措施，但术后常需在腹壁做永久性结肠造口，这种方式改变了患者原有正常的生活排便方式，且不能随意控制，这给患者的生活造成极大的不便，并使其承受躯体、心理等多方面的痛苦，从而影响了患者的生活质量。
因此，做好Miles术后患者的心理护理，帮助其解决不健康的心理问题，增强患者的生活信心及提高生活质量是十分重要的。
1临床资料
选取自2010年5月至10月直肠癌行Miles术的患者50例，其中女性19例，男性31例，男女之比为2:1，年龄25-85岁，平均年龄55岁.患者经心理护理均消除了焦虑、恐惧的心理，能积极配合治疗，均无并发症发生，痊愈出院。
2心理问题
2.1焦虑恐惧患者由于对手术缺乏一定的了解，恐惧手术的心理明显，尽管手术已经结束，连日来的忧郁情绪、精神长期处于紧张状
态仍未消除，担心手术的效果、预后情况、疼痛及家庭经济负担等。
术后2-3天人工肛门的开放，随时有稀便和肠分泌物流出，患者对稀便无法自主控制，恐惧排便，不敢进食，致使机体营养得不到足够补充，影响肉芽组织的生长，不利于伤口的愈合。
2.2自我形象紊乱术后患者认为人工肛门很难护理，又脏又臭，而且影响消化功能，妨碍正常的生活和社交，产生孤立、绝望的情绪。
当造瘘口有粪便溢出时，患者又表现出高度惊恐、不能接受，产生自卑、羞怯的心理，认为自己是残疾人，不能过正常人的生活，拒绝外出和社交。
2.3依赖性：肠造口开放早期，大量的肠液及粪水流出，患者表现为无可是从，大多依赖医务人员和家属护理。
3心理问题的护理措施
3.1建立良好的护患关系良好的护患关系对Miles术后患者的心理护理起到举足轻重的作用。
入院时护士应热情接待，语言亲切，主动与患者交谈，介绍医院和病区的环境，主管医生、责任护士，使之尽快适应病人的角色，得到安全感。
通过耐心、细致、热情地与之交谈，及时开导病人，了解患者的需求，保护患者的隐私权，尊重患者的知情权，护理操作轻巧，增强患者的抗病信心。
3.2稳定情绪，消除顾虑
3.2.1为患者创造良好的环境
良好的生活环境有利与身心放松，增强心理治疗的效果，使患者在轻松、愉快的气氛中达到治疗的目的。
3.2.2消除顾虑
术前给患者讲解手术成功的病例，必要时请手术预后良好的患者作现身说法，给患者安全感和信任感，树立战胜疾病的信心和勇气，消除紧张的心理。
术后在生活上给予患者关心照顾，尽量满足其需要，解除心理压力，能自我控制情绪，平静对待术后身体的变化。
3.2.3精心护理科学指导
术后耐心的为患者进行术后护理及人工肛门的护理，指导患者自我护理人工肛门时，应先给患者和主要照顾者观看护理全过程几次，让患者基本熟悉过程，然后让其逐渐参与到造口的护理中，待患者掌握基本操作要领后，观看患者独立操作1-2次，有不当的地方做好讲解和指导，以确保患者在出院前能完全自我护理造口，每次指导造口护理时，应及时给予适当的鼓励，使其正确掌握造口护理的相关知识，使其更好更快地适应造口的生活。
另外，为患者设计一个完整的饮食计划及促进患者食物的方案，以促进营养平衡，但应避免食产生特殊气味的食物如洋葱、大蒜等。
3.2.4家庭经济医务人员要处处为患者精打细算，合理使用医疗费用，尽可能节约开支，并多与家属密切联系，多关心患者，减轻其心理负担。
[1]
3.3鼓励患者战胜自卑和依赖的心理
3.3.1护士支持多给与患者关爱和尊重，使患者感受到他与其他患者一样，不受歧视，不受冷落，同时受到其他医护人员的关心和照顾，教会患者正确使用人工肛门袋和护理造口周围的皮肤，可提供机会与出院恢复良好的患者交流经验，使患者增强信心，战胜疾病。
3.3.2家庭、社会支持社会支持是一种长期稳定的能力源，可满足患者的需要，从不同方面降低患者的应缴水平，改善情绪，促进健康。
肠造口患者对疾病所采取的态度及行为与家庭给予的支持密切相关。
[2]因此，护理人员应鼓励造口患者的家庭成员给予适当的心理支持，争取建立以家庭核心的社会支持系统，及时疏泄和缓解他们的应缴心理，建立良好的家庭环境，促进他们社会支持作用的发挥及增强患者的健康行为。
也可鼓励患者参与各种社交活动，如可参加造口联谊会，改善患者的生活质量。
直肠癌Miles术改变了患者原有的排便方式，患者的身心健康和生活质量都受到了严重的影响，因此，肠造口的护理尤为重要，心理护理是肠造口护理的重要组成部分，有效综合性心理护理可明显改善直肠癌造口患者的心理健康状况，提高生活质量，促进早日康复。
参考文献
[1]童志琴.心理干预在直肠癌Miles手术前后应用的效果分析[J]护理与健康，2006，5（3）：219.
[2]官计、王忠立等家庭系统论在肠造口患者健康教育忠的应用.国际护理学杂志.2008，27（9）:1003-1004.
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