功能性子宫出血的现代治疗

用妇 科 学 》的 检验 标 准 ：经妇 检 、病 理 检查 以及 Ｂ 超检 查结 合 临 床 症状 可 以确 诊 。治 疗不 当则 可能 引 发 贫 血 ，甚 至导 致 患 者 死
散 的组成 ：牡蛎 （ 后 醋淬 ） ８ 、炙黄 芪 １ 、 乌贼骨 １ 、炒 煅 ２ ｇ ２ ｇ ２ ｇ 白术 １ 、茜 草 ６ｇ ２ｇ 、生地 ｌ 、龙 骨 （ 后醋 淬 ） ８ｇ ２ｇ 炒 ２ 、山茱 萸 ｌ 、仙鹤 草 ２ 、升 麻 ５ｇ ２ｇ ８ｇ 、阿胶 （ 蒲黄 炒 ）１ 。随症 加减 ： ２ｇ 中气 虚弱 加人 参 ；素体 积 热加 黄芩 ；瘀 血 内停 加桃 ｆ ■、大 黄炭 ；
量 使用 药 物刮 宫法 ． 给 予患 者连 续 ３ｄ ，黄体 酮 ２ ／ ，肌 内 注 Ｏｍｇｄ 射 。药 物造 成 患 者 的 血 激 素 下 降 ， 内膜 剥 脱 而 引 起 出 血 ， 与
方 剂及 中西 医结 合疗 法 等 。这些 治 疗方 法各 有 利弊 ，根 据大 量 的 临 床资料 ，中西 医结 合疗 法 是 当今使 用 的方 法 见效最 快 、不 良反 应最 小 、复 发率 最低 、疗 效 最好 的 治疗 方法 ，且 操 作简 单可 在城
后 ，用 小 刮匙 存宫 腔 内搔 刮 ，将 增 殖 的 内膜 迅 速刮 落 ，达 到止 血
的效 果 ：此法 常用 丁 已婚 患 者或 血 不规 则且 病程 较 长 的患者 。
无 器 质性 病 变 患 者不 宜 反 复刮 宫 。术后 休 息 ７ｄ 有 即 可正 常 工 左
作 ；② 药物 刮宫 法 ：某些 术婚 的患 者 、无排 卯功 能性 血患 者尽
１８ ２ 例功 能性 子宫 ｍ血 的患者 为 例 ，随机 平 均分 为 两组 ，治疗 组和 对 照组 并对 疗 程 、疗效 以及 随访 ３ 月后 的情 况 进行 对 比 。结 果 ：治 个
疗 组 的有效 ６例 ，有 效率 为９ ． ７ ７１ ％。结论 ：中西 医结合 治疗 功能 性子 宫 ｝血 是现 代治疗 方 法 中最 有 效 的疗法 。 Ｈ 【 关键 词】 能性子 宫 ｍ 血； 中西医结 合 ；治疗 ；临床 疗效 功 功 能性 子宫 出 血是妇 科 临床 常见 的病症 之一 ，西 医按照 《 实
次 混合 分 服 。患 者 停上 卜出 ｍ后 ， 去蒲 黄炭 、地愉 炭 ，继续 服 用 ３
４ 参 考 文 献 ［】 １ 徐 苓 ． 性 子宫 出血 的药物 治疗 ［ ． 功能 Ｊ 中国实 用妇 科 与产 科 杂 ］
志 ，０ ４ １４ ： ． ２ ０ ，（） ２１
个月 经周 期 。 １ ． 治 疗组 治 疗 方法 ：本 组 患 者按 病情 在 采取 对 照组 的 西 医治 ．２ ２ 疗 的基 础 上 ，均 服 用 中药 方 剂 崩 汤 随症 加 减进 行 治 疗 。 同崩
腰 腿 酸痛 加 续 断 ；心悸 失 眠 加 酸枣 仁 、茯 神 。 １ ｄ 剂／ ，水 煎 服 ；
５ｄ １ 疗 程 。一 般 患者 不超 过３ 疗 程 。 为 个 个 ２ 结 果
亡 。西 医临床 采用 器 械刮 宫法 、药 物 刮宫 法和 性激 素 等方 法进 行 治疗 ，虽 然疗 效很 好 ，但是 容 易复 发 。 口服 中药 以及针 灸 治疗 等
中 医疗 法虽 然 可 以治本 ，但 是 起效 较慢 ，难 以控制 疾病 的 发展 ， 也 有难 以克 服 的弊 端…。 中西 医结 合疗 法综 合 了巾 医和 西 医疗 法 的优点 。江 苏 省东 台 市安丰 中心 卫生 院２ ０ 年４ 一２ ０ 年４ ０７ 月 ０ ９ 月采 用 中西 医结 合疗 法 治疗 了６ 例功 能性 子 宫 出血 的患 者疗 效显 著 ， ９
成 ：黄芪 ２ 、当归 １ 、升 麻 １ 、益 母 草 １ 、蒲 黄炭 ９ｇ ８ｇ ２ｇ ２ｇ ２ｇ 、 炒 白术 １ 、熟 地 黄 １ 、丹 参 ｌ 、山药 １ 、地 榆炭 ９ｇ ２ｇ ８ｇ ２ｇ ２ｇ 、山 茉 萸 １ 、香附 ９ｇ ２ｇ 、阿 胶 １ 烊 冲 ） １ ｄ ２ ｇ（ 。 剂／ ，水 煎服 ，早 晚２
０２ｇ次 ，３ ２ｄ ． ／ ￣／。
治疗 的弊 端 ，提 高 了疗 效 ，降低 了并 发症 和 复发 率 ，受 到 了患者 的高度 认 可 。得 出结论 ，中西 医结 合 治疗 功能 性 子宫 出血 是现 代
治疗方 法 中最有 效 的疗 法 。
１ ．２ 巾医治 疗 ：中 医治 法使 用 归 经 凋 冲汤 随症 加 减 ，方 剂组 ．１ ２．
岁 的４ 例 ，３ ～４ 岁 的 ５例 ，４ 岁 以上 的 ２ 例 ，平 均 ２ ．６ ； ８ １ ０ ９ １ １ ９４ 岁
病 程 ６～ｌ 个 月 的 ８ 例 ， ｌ ２ 个 月 的 ３ 例 ，２ 个 月 以 的 １ ２ ４ ２～ ４ ２ ４ ２
例 ，平 均 １ ．个 月 ；部 分 患 者 合 并 并 发 症 ，并 发 卯巢 囊 肿 的 ５ ６ ５
镇 、社 区等 医疗单 位推 广使 用 。 研究 结果 证 实 ，中西 医结 合疗 法有 效 的弥 补 了单 纯 的 中西 医
月 经 ｆ相 似 ，这 是 药 物 的 正常 反 应 ，应 做 好 解 释 Ｔ作 。 为 了 Ｉ ｝ Ｌ
降 低 血 量 ， 可同时 给予 患 者 注射 丙 酸 睾 酮 或肌 内沣 射Ｖ ｔ ｉ Ｋ、 Ｖｔ ｉ Ｃ、止血 敏 等 止 血 药 ；③ 雌激 素止 血 法 ：年 轻 尚未结 婚 患 者 或严 重贫 血患 者应 住 院治疗 采 用雌 性激 素 止 ｍ法 。患 者在 刮宫 治 疗后 肌 内注射催 产 素 １ ０Ｕ，使用 抗菌 优０９ ／ ，２ ／； 甲硝 唑 ． ｇ次 ６ 次 ｄ
［］ 小 玲 ． 诺 酮 治疗 围绝经 期 功 能失 调性 血 Ｉ Ｏ 分析 ［ ． ２张 炔 ７例 Ｊ 实 ］ 用诊 断与 治疗 杂 志， ０ ，（） ８ ２ ５１ ： ． ０ ７４
［ 收稿 日期 ：２ ００ —１ 编 校 ：朱 建梅 １ ０ｌ—６ １
病 因 ，病理 的 深入 研究 ，其 治 疗方 法液 呈 多方 向 发展 。如 ：米 非 可酮 的使川 ，针灸 疗法 ，激 素 的使 用 以及文 章 涉及 的刮 宫 、中药
１ ．． 西 医疗 法 ：① 器械 刮官 法 ：此 种操 作 较 为 简单 ，一般 在 ．１ ２ １
门诊 即可 进 行 ，首 先使 患者 局 部 麻 醉 ，对 引 导及 子 宫 消 毒 。然
近 年 来 ，功 能失 调 性 子 宫 出血 发病 率 呈 上 升 趋 势 ，由于 对 其 危 害 的认识 存 在误 区 ，患 者不 够重 视 ，其 治疗 率较 低 。临床 上 常有 月经 量 多 、经 期 长 、淋漓 不尽 等 主要 症状 。病 情 迁延 日久 ， 反复 难愈 ，失 血量 多 或时 久不 愈 者可 以 出现贫 血症 状 ，进 而引 起 凝 血功 能 失常 ，加 重 了子 宫 出血 ，形 成恶 性循 环 ，可 造成 严重 后 果 ，甚 至可 以导致 死亡 。随着 医学 的发 展 ，对 功能 性子 宫 出血 的
例 ，慢 性 盆 腔 炎 的６ ，配 合十 应 的 药物 进行 发 症 的治 疗 。将 例 Ｈ 患 者平 均分 治疗 组 和对 照组 组 ，对 照组 分 别采 用 常规 的西 医治
疗 和 中医治疗 ；治 疗组 采用 巾西医 结合疗 法 治疗 。
１２ ． 治疗 方法
３ 讨 论
１． ． １对照 组 治疗 方法 ２
１ 资 料 与 方 法
１ 一般 资料 ：选取 １ ８ 功能 性子 宫 出 晚的 患者 ，年 龄 ２ ～３ ． １ ２例 ０ Ｏ
率 、患 者 满 意 度 等 方 面 也有 明显 优 势 。两 组 患 者 具体 的临 床 数
据 对 比见表 １ 。
表 ｌ两组患者 临床数据 对比表 （ ％）
现 报告 如下 。
据 相 关 资 料 的 疗 效 标 准 ：治 愈 ：治 疗 后 出 ｍ 停 止 ，症 状 消 失 ；有 效 ：出血 减 少 ，症 状 转轻 ；无 效 ：治 疗 后 出 血依 旧 ， 症状 无 改 善 。对 两 组 患 者 进 行 疗 效 对 比 ，治 疗 组 有 效 率 高 达 ］ ９ ， ％明 显 好 于 对 照 组 的 ７ ．％ 。 同时 在 并 发症 出 现 率 、复 发 ７１ ８９
吉 林 医学２ １年 １月第３ 卷第 ３期 ００ ２ ｌ ６
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功 能性 子 宫 出血 的现 代治 疗
吴 Ｈ 君 （ 苏 省 东 台 市 安 牟 １ 卫 牛 院 ，江 苏 东 台 ２ ４ ０ ） 仃 江 ｆ【 ２ ２ ０
［ 摘 要］目的 ：对 现 代 临床上 常 用 的治 疗功 能 性子 宫 出血 的 方法 进 行研 究 ，探 求 最有 效 的治 疗方 法 。方 法 ：对 比分析 ，以治 疗 的