功能性子宫出血的护理优秀课件
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青春期功能失调性子宫出血患者的护理PPT课件
健康的生活方式有助于维持内分泌平衡。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状严重
如果出血量过多，或伴随剧烈腹痛等症状，应及 时就医。
这些症状可能提示其他潜在的健康问题。
何时需要就医？
影响生活
如因出血问题影响到学习、工作、社交等生活方 面，应寻求专业帮助。
专业的医疗帮助可以提供更有效的治疗方案。
何时需要就医？
通常见于青春期或围绝经期的女性，常伴随月经 不规律。
什么是功能失调性子宫出血？ 病因
主要由激素失衡引起，可能与心理、环境、生活 习惯等因素有关。
例如，压力、饮食不规律等都可能影响内分泌。
什么是功能失调性子宫出血？ 症状
表现为月经周期不规律、出血量异常等，可能伴 随腹痛、疲劳等症状。
部分患者可能会出现情绪波动和心理压力。
长期不愈
若症状持续超过三个月或反复发作，需进行详细 检查。
早期诊断和干预有助于改善预后。
如何进行护理？
如何进行护理？ 心理支持
提供心理支持，帮助患者缓解情绪压力，增 强自信。
心理疏导有助于改善患者的整体健康状态。
如何进行护理？ 健康教育
向患者及家属普及有关病症知识，指导健康 生活方式。
正确的知识有助于减少患者的恐慌和焦虑。
如何预防？
适度锻炼
建议患者进行适度的锻炼，增强体质，促进血液 循环。
定期锻炼有助于身体的整体健康和激素平衡。
谢谢观看
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险人群
青春期女孩，特别是月经初潮后不久的青少 年。
此阶段的身体发育和心理状态较为脆弱，容 族中有类似病史的女性，可能更易受到影 响。
遗传因素在某些情况下可能起到重要作用。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状严重
如果出血量过多，或伴随剧烈腹痛等症状，应及 时就医。
这些症状可能提示其他潜在的健康问题。
何时需要就医？
影响生活
如因出血问题影响到学习、工作、社交等生活方 面，应寻求专业帮助。
专业的医疗帮助可以提供更有效的治疗方案。
何时需要就医？
通常见于青春期或围绝经期的女性，常伴随月经 不规律。
什么是功能失调性子宫出血？ 病因
主要由激素失衡引起，可能与心理、环境、生活 习惯等因素有关。
例如，压力、饮食不规律等都可能影响内分泌。
什么是功能失调性子宫出血？ 症状
表现为月经周期不规律、出血量异常等，可能伴 随腹痛、疲劳等症状。
部分患者可能会出现情绪波动和心理压力。
长期不愈
若症状持续超过三个月或反复发作，需进行详细 检查。
早期诊断和干预有助于改善预后。
如何进行护理？
如何进行护理？ 心理支持
提供心理支持，帮助患者缓解情绪压力，增 强自信。
心理疏导有助于改善患者的整体健康状态。
如何进行护理？ 健康教育
向患者及家属普及有关病症知识，指导健康 生活方式。
正确的知识有助于减少患者的恐慌和焦虑。
如何预防？
适度锻炼
建议患者进行适度的锻炼，增强体质，促进血液 循环。
定期锻炼有助于身体的整体健康和激素平衡。
谢谢观看
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险人群
青春期女孩，特别是月经初潮后不久的青少 年。
此阶段的身体发育和心理状态较为脆弱，容 族中有类似病史的女性，可能更易受到影 响。
遗传因素在某些情况下可能起到重要作用。
功能失调性子宫出血PPT课件
排卵型功血
（2）子宫内膜不规则脱落： 在月经周期中，有排卵，黄体发育良
好，但萎缩过程延长，导致子宫内膜不规 则脱落。
三·临床表现
1.无排卵型功血：
• 子宫不规则出血最多见，如月经周期紊乱、 经期不一、出血量不等；可伴贫血。 2.排卵型功血：
• 黄体功能不足主要表现为月经周期缩短， 常有不孕或早期流产史：
功能失调性子宫出 血
一·概述
功能失调性子宫出血，简称功血。
是指由于调节生殖的神经内分泌机 制失常引起的异常子宫出血，无器质性病 变存在，分为无排卵型和排卵型。
二·病因及发病机制
1.无排卵型功血。多见，约占85%。多见于 青青春期春期和围绝经期。
2.排卵型功血。
（1）青春期：
下丘脑-垂体-卵 巢轴间的调节功能尚未 发育成熟，与卵巢间未 建立稳定的协调关系。
• 子宫内膜不规则脱落主要表现为经期延长， 常伴贫血，月经周期一般不受影响。
四·辅助检查
1.无排卵型功血
• 诊断性刮宫：子宫内膜在月经周期的任何 时候都呈增生期变化；
• 宫颈黏液检查：在经前呈典型的羊齿状结 晶；
• 基础体温：呈单相型 • 阴道脱落细胞检查：无周期性变化。
2.排卵型功血
• 黄体功能不足者：基础体温呈双向型，但 体温上升缓慢、持续时间短：阴道脱落细 胞有周期性变化；宫颈黏液结晶有周期性 变化，子宫内膜分泌不良。
• 应用大剂量雌激素时。会出现恶心、呕吐头昏、乏力等 不良反应，故宜在睡前服用。必要时同时加服镇吐剂。 长期服药需检测肝功能。
• 应用促卵药物时，应坚持测量基础体温，以检测排卵情 况。
• 应用雄激素时，应注意每月总量不超过300mg，以免引 起男性化，对青春期病人避免使用。
功能失调性子宫出血护理课件
保持适度的运动，增强体质，提高免疫力 。
保持良好的作息
自我观察与记录
保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。
记录月经周期、出血量等，以便及时发现 异常情况。
心理疏导与支持
01
情绪管理
学会调节情绪，保心理咨询师 或医生的帮助。
03
02
沟通与倾诉
THANK YOU
感谢各位观看
诊断
根据临床表现，结合年龄、生育史、 避孕史、激素水平测定等辅助检查， 可作出诊断。必要时可行宫腔镜、超 声等检查以排除器质性病变。
02
护理评估与诊断
评估工具与流程
评估工具
使用标准化评估工具，如护理效 果评估量表、生活质量评估量表 等，对患者的生理、心理和社会 状况进行全面评估。
评估流程
按照一定的顺序和步骤，从患者 的基本信息、病史、症状、体征 等方面进行详细了解和记录。
其他并发症的预防与处理
总结词
除了贫血和感染外，功能失调性 子宫出血还可能引起其他并发症
。
预防措施
加强健康教育，提高患者对功能 失调性子宫出血的认识和自我管 理能力。同时，定期进行妇科检 查，以便早期发现和治疗并发症
。
处理方法
针对不同并发症，采取相应的治 疗措施。例如，对于出现严重腹 痛、腹胀等症状的患者，应及时
健康教育与心理支持
疾病知识教育
疾病定义
功能失调性子宫出血是由于内分泌失 调引起的子宫异常出血。
病因
包括下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、 子宫内膜异常等。
症状
不规则阴道流血、月经周期紊乱、经 期延长或缩短等。
并发症
贫血、感染等。
生活方式与自我管理
饮食调整
适量运动
功能失调性子宫出血的护理病例分享ppt
特点： 一、月经周期紊乱，经期长短不一，经量或
多或少，甚则大量出血者可致贫血，甚或 休克。 二、体征：出血期无下腹疼痛或其他不适， 出血多或时间长者常伴贫血。 三、妇检：妇科检查子宫大小在正常范围， 出血时子宫较软。
治疗
治疗原则：以止血、调整周期、减少经量， 防止内膜病变为主
一、 一般治疗 ： 充分休息、加强营养、纠正贫血、改善 全身情况；出血时间长者给予抗生素预防 感染，适当应用凝血药物以减少出血量。
营养指导
1、指导病人加强营养，改善全身状况 行经期妇女，每天从食物中吸收铁0.72.0mg，经血多者应额外补充铁。向病人推 荐含铁多的食物，如猪肝、豆角、蛋黄、 胡萝卜、葡萄干等。
2、向病人推荐个人的饮食计划 可按病 人的饮食习惯，推荐适合病人个人的饮食 计划，以此保证病人获得足够的营养。
心理护理
3、遵医嘱正确使用抗生素。
正确合理使用性激素
1、按时按量服用性激素，保持药物在 血中的稳定浓度，不能随意停服或漏服。
2、药物减量必须按规定在止血后才能 开始，每3日减量1次，每次减量不得超过 原剂量的1/3，直至维持量。
3、维持量服用时间通常为血止20日左 右。
4、血 的护理
主讲:
定义
功能失调性子宫出血简称功血，是由 于调节生殖的神经内分泌机制失常引 起的异常子宫出血，而全身及内外生 殖器官无明显器质性病变存在。
分类
为妇科常见疾病，分为无排卵型和排 卵型两类。前者多见于青春期和更年 期，后着多见于生育年龄。精神紧张、 情绪冲动、恐惧忧伤是其常见的病因。
（2）子宫切除术适用于患者年龄超过40 岁，病理诊断为子宫内膜复杂型增生过长， 甚至子宫内膜不典型增生时。
（3）子宫内膜去除术通过电凝或激光行 子宫内膜去除术，适用于年龄超过40岁的顽 固性功血，或对实施子宫切除术有禁忌症者。
多或少，甚则大量出血者可致贫血，甚或 休克。 二、体征：出血期无下腹疼痛或其他不适， 出血多或时间长者常伴贫血。 三、妇检：妇科检查子宫大小在正常范围， 出血时子宫较软。
治疗
治疗原则：以止血、调整周期、减少经量， 防止内膜病变为主
一、 一般治疗 ： 充分休息、加强营养、纠正贫血、改善 全身情况；出血时间长者给予抗生素预防 感染，适当应用凝血药物以减少出血量。
营养指导
1、指导病人加强营养，改善全身状况 行经期妇女，每天从食物中吸收铁0.72.0mg，经血多者应额外补充铁。向病人推 荐含铁多的食物，如猪肝、豆角、蛋黄、 胡萝卜、葡萄干等。
2、向病人推荐个人的饮食计划 可按病 人的饮食习惯，推荐适合病人个人的饮食 计划，以此保证病人获得足够的营养。
心理护理
3、遵医嘱正确使用抗生素。
正确合理使用性激素
1、按时按量服用性激素，保持药物在 血中的稳定浓度，不能随意停服或漏服。
2、药物减量必须按规定在止血后才能 开始，每3日减量1次，每次减量不得超过 原剂量的1/3，直至维持量。
3、维持量服用时间通常为血止20日左 右。
4、血 的护理
主讲:
定义
功能失调性子宫出血简称功血，是由 于调节生殖的神经内分泌机制失常引 起的异常子宫出血，而全身及内外生 殖器官无明显器质性病变存在。
分类
为妇科常见疾病，分为无排卵型和排 卵型两类。前者多见于青春期和更年 期，后着多见于生育年龄。精神紧张、 情绪冲动、恐惧忧伤是其常见的病因。
（2）子宫切除术适用于患者年龄超过40 岁，病理诊断为子宫内膜复杂型增生过长， 甚至子宫内膜不典型增生时。
（3）子宫内膜去除术通过电凝或激光行 子宫内膜去除术，适用于年龄超过40岁的顽 固性功血，或对实施子宫切除术有禁忌症者。
功能失调性子宫出血的病人的护理查房 ppt课件
寄语
谢谢聆听
愿您快乐 每一天
病例引入 ３１床葛宜凤，女，４６岁，患者因月经量增 多１０年，B超示子宫内膜增厚３年来院就诊， 。 以“功能失调性子宫出血”于２０１５ .３ .２ ３收入院。查体：T36.6，P80次/分，R18次/分， BP1２０/70mmHg，中年女性，神志清， 呼吸节 律规整，入院后给二级护理，无渣半流质饮食， 急查血常规，血红蛋白11０g/l。给0.9于３.２ ３号下午行诊断性刮宫术，同时予阴道擦洗上 药治疗，３月２７日行腹腔镜下全子宫切除术， 患者于2014.４.１治愈出院。
护理措施—恶心、呕吐
１向患者解释恶心，呕吐的原因。保持环境的 清洁舒适，无异味，定时开窗通风。 ２嘱患者呕吐时头偏向一侧，以免发生误吸。
３呕吐后用温水漱口，保持口腔清洁，避免刺 激再次引起呕吐。
４必要时遵医嘱运用止吐药。
效果评价：术后第２天病人恶心呕吐症状消失
健康教育
1．饮食： 由于阴道出血量多，鼓励病人加强营养，可以 选择进食含铁多的食物（如猪肝、豆角、蛋黄、 胡萝卜、葡萄干）、维生素C和蛋白质丰富的 食物。 2. 休息与活动： 出血量较多时，嘱病人卧床休息避免过度疲劳 和剧烈活动，重度贫血时起床活动应有人陪伴， 以防晕倒。 3. 卫生宣教： 保持经期清洁卫生，勤更换卫生护垫，及时清 洗外阴，保持局部清洁，预防上行感染。
护理评估
病史
患者既往无月经过多、 伴出血块，月经周期 经期未改变
身心状况
患者既往身心状况良
好，今日因疾病感焦 虑、恐惧
护理评估
体格检查
T36.５℃，P８０次/ 分，R２０次/分，BP: １２０/８０mmHg。
妇科检查
阴道通畅、血染；宫颈 光滑、肥大；子宫前 位、常大；双附件未 见明显异常
青春期功能失调性子宫出血护理PPT课件
青春期功能失调性子宫出血护理
演讲人：
目录
1. 什么是青春期功能失调性子宫出血？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何进行护理？ 5. 总结与建议
什么是青春期功能失调性子宫 出血？
什么是青春期功能失调性子宫出血？
定义
青春期功能失调性子宫出血是指在青春期阶段， 因内分泌失调导致的异常阴道出血。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 受影响群体
主要影响青春期女孩，尤其是初潮后不久的青少 年。
早期月经初潮的女孩风险更高。
谁会受到影响？ 高风险因素
如家族史、身体发育不良、心理压力大等。
关注心理健康和家庭支持是关键。
谁会受到影响？ 年龄段
通常发生在12岁至18岁之间，尤其是在初潮后的 前几年。
此阶段的生理和心理变化较大，需特别关注。
通常发生在12岁至18岁之间，常伴随月经周期不 规律。
什么是青春期功能失调性子宫出血？ 症状
主要表现为月经量过多、月经持续时间延长或不 规则出血。
有时伴随腹痛、乏力等症状。
什么是青春期功能失调性子宫出血？
原因
多因激素水平波动、心理压力、营养不良等因素 引起。
青春期是生长发育的重要阶段，情绪和生活习惯 对健康影响显著。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？
出血情况
当出血量明显增多或持续时间超过7天时，需及 时就医。
及时的医疗干预可以防止并发症的发生。
何时寻求医疗帮助？
其他症状
如严重腹痛、乏力、头晕等症状应立即就医。
这些可能指示更严重的健康问题。
何时寻求医疗帮助？
定期检查
建议定期进行妇科检查，尤其是在初潮后。
专业的医疗指导能有效缓解症状。
演讲人：
目录
1. 什么是青春期功能失调性子宫出血？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何进行护理？ 5. 总结与建议
什么是青春期功能失调性子宫 出血？
什么是青春期功能失调性子宫出血？
定义
青春期功能失调性子宫出血是指在青春期阶段， 因内分泌失调导致的异常阴道出血。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 受影响群体
主要影响青春期女孩，尤其是初潮后不久的青少 年。
早期月经初潮的女孩风险更高。
谁会受到影响？ 高风险因素
如家族史、身体发育不良、心理压力大等。
关注心理健康和家庭支持是关键。
谁会受到影响？ 年龄段
通常发生在12岁至18岁之间，尤其是在初潮后的 前几年。
此阶段的生理和心理变化较大，需特别关注。
通常发生在12岁至18岁之间，常伴随月经周期不 规律。
什么是青春期功能失调性子宫出血？ 症状
主要表现为月经量过多、月经持续时间延长或不 规则出血。
有时伴随腹痛、乏力等症状。
什么是青春期功能失调性子宫出血？
原因
多因激素水平波动、心理压力、营养不良等因素 引起。
青春期是生长发育的重要阶段，情绪和生活习惯 对健康影响显著。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？
出血情况
当出血量明显增多或持续时间超过7天时，需及 时就医。
及时的医疗干预可以防止并发症的发生。
何时寻求医疗帮助？
其他症状
如严重腹痛、乏力、头晕等症状应立即就医。
这些可能指示更严重的健康问题。
何时寻求医疗帮助？
定期检查
建议定期进行妇科检查，尤其是在初潮后。
专业的医疗指导能有效缓解症状。
功能失调性子宫出血PPT演示课件
与生殖器炎症相关出血
结合妇科检查、实验室检查等，鉴别 生殖器炎症引起的出血，如阴道炎、 宫颈炎等。
实验室检查与辅助检查
血液检查
了解患者有无贫血、感染等情 况，如血红蛋白、红细胞计数
、白细胞计数等。
激素水平测定
检测血清中雌二醇（E2）、孕 酮（P）、促卵泡生成素（FSH ）等激素水平，评估卵巢功能 及排卵情况。
缺铁性贫血
由于失血导致铁元素丢失过多，造成体内铁储备不足，进而引发缺铁性贫血。患者可能出现易疲劳、注意力不集 中、免疫力下降等表现。
感染
子宫内膜炎
子宫出血时，子宫内膜受到损伤，容易引发感染。患者可能出现下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症 状。
盆腔炎
若感染扩散至盆腔，可引起盆腔炎。患者可能出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等症状，严重者可 能导致不孕。
THANKS
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02
症状与表现
典型症状
子宫不规则出血
月经周期紊乱，经期长短不一， 经量不定或增多，甚至大量出血 。
贫血
由于长期出血，患者常有不同程 度的贫血，表现为面色苍白、头 晕、乏力等。
不规则出血特点
01
02
03
无周期性
出血时间不定，可能出现 在月经周期的任何阶段。
出血量不等
从点滴出血到大量出血不 等，甚至可能导致休克。
预防复发
生活调整
保持规律作息，避免过度劳累和 精神压力，有助于预防复发。
饮食调整
均衡饮食，多摄入富含蛋白质、 维生素和矿物质的食物，增强身
体抵抗力。
定期检查
定期进行妇科检查和相关实验室 检查，及时发现并治疗潜在疾病
，防止复发。
05并发症与危害源自贫血失血性贫血由于长期或大量出血，导致红细胞和血红蛋白减少，引起失血性贫血。患者可能出现面色苍白、乏力、头晕等症 状。
青春期功能失调性子宫出血患者的护理PPT
常见于青春期的女孩，由于内分泌系统尚未成熟 ，可能导致月经周期不规律。
什么是功能失调性子宫出血？
症状
患者可能经历月经不规律、经期延长、出血量异 常等症状。
这些症状可能影响到患者的日常生活和心理健康 。
什么是功能失调性子宫出血？
成因
主要与内分泌失调、心理因素、营养不良等有关 。
青春期是生理发育的重要阶段，身体变化可能会 导致心理压力。
定期检查
建议患者定期进行妇科检查，以监测生理状况。
通过定期检查，可以及时发现潜在问题并进行干 预。
如何进行护理？
如何进行护理？
生理护理
关注患者的生理变化，记录出血情况，并提 供适当的生理用品。
确保患者了解如何正确使用卫生巾或棉条等 生理源自品。如何进行护理？ 心理支持
建立良好的沟通渠道，倾听患者的烦恼和需 求。
多学科合作能够提供更全面的支持。
何时寻求帮助？
何时寻求帮助？
及时就医
当出血量过多、持续时间过长或伴有剧烈疼痛时 ，应及时就医。
早期诊断和治疗能够有效预防进一步并发症。
何时寻求帮助？
心理支持
如果患者因出血问题感到焦虑或抑郁，建议寻求 心理咨询。
心理健康与生理健康密切相关，需重视心理支持 。
何时寻求帮助？
谁需要关注？
谁需要关注？
目标人群
青春期女孩，尤其是月经初潮后的年轻女性 。
这些女孩在生理和心理上都需要特别的关注 和支持。
谁需要关注？
家庭角色
家长和监护人应了解青春期的生理特点，给 予必要的关心和支持。
开放的沟通能帮助女孩更好地应对生理变化 。
谁需要关注？ 医疗团队
医生、护士和心理咨询师等专业人员应共同 参与患者的护理。
什么是功能失调性子宫出血？
症状
患者可能经历月经不规律、经期延长、出血量异 常等症状。
这些症状可能影响到患者的日常生活和心理健康 。
什么是功能失调性子宫出血？
成因
主要与内分泌失调、心理因素、营养不良等有关 。
青春期是生理发育的重要阶段，身体变化可能会 导致心理压力。
定期检查
建议患者定期进行妇科检查，以监测生理状况。
通过定期检查，可以及时发现潜在问题并进行干 预。
如何进行护理？
如何进行护理？
生理护理
关注患者的生理变化，记录出血情况，并提 供适当的生理用品。
确保患者了解如何正确使用卫生巾或棉条等 生理源自品。如何进行护理？ 心理支持
建立良好的沟通渠道，倾听患者的烦恼和需 求。
多学科合作能够提供更全面的支持。
何时寻求帮助？
何时寻求帮助？
及时就医
当出血量过多、持续时间过长或伴有剧烈疼痛时 ，应及时就医。
早期诊断和治疗能够有效预防进一步并发症。
何时寻求帮助？
心理支持
如果患者因出血问题感到焦虑或抑郁，建议寻求 心理咨询。
心理健康与生理健康密切相关，需重视心理支持 。
何时寻求帮助？
谁需要关注？
谁需要关注？
目标人群
青春期女孩，尤其是月经初潮后的年轻女性 。
这些女孩在生理和心理上都需要特别的关注 和支持。
谁需要关注？
家庭角色
家长和监护人应了解青春期的生理特点，给 予必要的关心和支持。
开放的沟通能帮助女孩更好地应对生理变化 。
谁需要关注？ 医疗团队
医生、护士和心理咨询师等专业人员应共同 参与患者的护理。
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告医生。
功能性子宫出血
护理措施-性激素的使用
• 2 性激素治疗的护理配合
• (1)性激素知识宣教: 对病人及家属讲述性激素
• 治疗的相关知识，消除对性激素的误解，能正
• 确使用性激素是治疗成功的关键。
•
功能性子宫出血
护理措施-性激素的使用
• (2)性激素治疗的注意事项:
• ①性激素治疗要求在8小时内见效，48～72小 时内出血基本停止，若96小时以上仍不止血， 应考虑器质性病变。
• 2 有生育要求者可促进卵泡发育和诱发排卵。
功能性子宫出血 护理诊断
护理诊断
• 1 知识缺乏 与缺乏使用性激素的知识有关。 • 2 有感染的危险 与大量出血导致机体抵抗力
下降有关。 • 3 焦虑 与月经紊乱、担心有严重疾病或治疗
效果不佳有关。 • 4 潜在并发症 贫血、休克等
功能性子宫出血 护理目标 护理目标
孕激 素
功能性子宫出血 护理评估-调整周期 • 3 孕激素后半周期治疗
孕激素10-14天
功能性子宫出血 护理评估-促排卵治疗 促排卵治疗
适于有生育要求的功血妇女，在调整周期的 治疗中可酌情使用促排卵药。常用药物氯米芬
(CC)、尿促性素(HMG)等。
功能性子宫出血 护理评估-有排卵型功血的治疗
• 1 黄体期补充孕激素或口服短效避孕药
二、其他止血法 1 一般治疗止血：
常用药物：酚磺乙胺(止血敏)、6-氨基已酸、 氨甲环酸及缩宫素等
2 手术治疗： 诊断性刮宫 主要的手术治疗方法 子宫内膜消融术 子宫切除术
功能性子宫出血 护理评估-调整周期
1 雌、孕激素周期序贯
雌 激 素 21-28天 孕激素10-14天
功能性子宫出血 护理评估-调整周期 • 2 雌、孕激素联合法 • 3 孕激素后半周雌期疗激法素
足反应 3.可见增生期与分泌
期子宫内膜并存
①无排卵性功血 ②无排卵性功血，有3%
的癌变率 ③属癌前病变，有10%
～15%的癌变率
1.无排卵 2.黄体功能不足
3.黄体萎缩不全
功能性子宫出血 护理评估-处理原则
无排卵性功血
青春期和生育期病人以止血、调整周期，必要 时促排卵；围绝经期病人以止血、调整周期、保 护子宫内膜。
功能性子宫出血 护理评估- 健康史
一、无排卵型功血
青春期： 下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能发育 不健全 。
围绝经期： 因卵巢功能开始衰退，卵巢内卵泡
对促性腺 激素的敏感性降低，卵泡不能发育 成熟。
生育期： 环境、应激、或疾病等引起短暂无
排卵。亦可因病理性因素存在，引起持续性无 排卵。
功能性子宫出血 护理评估- 健康史
排卵性功血 以补充孕激素，调节黄体功能为主。
功能性子宫出血 护理评估-止血治疗
一、性激素止血
1 雌激素止血法 （子宫内膜修复法） 常用药物：结合雌激素（倍美力），戊酸雌
醇（补佳乐）等 。 2 孕激素止血法
常用药物：微粒化黄体酮或甲羟孕酮等。
3 雌孕激素联合疗法
常用药物：妈富隆等短效避孕药。
功能性子宫出血 护理评估-止血治疗
周期＜21天
3 经期延长
经期＞7天
4 月经过多
经量≥80ml
5 月经过少
经量＜30ml
6 经间期出血
排卵期的少量出血
7 无周期的子宫出血 数周、数月血 护理评估- 身体状况
症状：
1.异常子宫出血（月经紊乱） 无排卵型功血：表现为无周期可辩的子宫出血 有排卵型功血：表现为经期延长、经间期出血
功能性子宫出血的护理优秀课 件
功能性子宫出血
功血的分型
•。
功血
无排卵 85%
有排卵 15%
黄体功能不全
子宫内膜不规则脱落
功能性子宫出血
50 45 40 35 30 25 20 15 10
5 0
发病率
功血的分布
青春期 围绝经期 生育期
功能性子宫出血 功血的形成机制
一、无排卵型功血
突破性出血： 子宫内膜受单一雌激素的影响，内 膜增生达到或超过体内雌激素水平支持的阈 值时，而发生的子宫内膜出血。
二、排卵性功血: 黄体功能不足：因神经内分泌调节功能紊乱，
导 致排卵前黄体生成素峰值不足或小卵泡排 卵，使黄体发育不良、功能不足。
子宫内膜不规则脱落：由于下丘脑-垂体-卵巢
轴调节功能紊乱引起黄体萎缩过程延长。
功能性子宫出血 护理评估- 身体状况
异常子宫出血的常见形式
1 月经稀发
周期＞35天
2 月经过频
撤退性出血： 卵巢内一批卵泡萎缩，雌激素水 平下降，而导致的子宫内膜剥脱出血。
功能性子宫出血 功血的形成机制
二、有排卵型功血 黄体功能不全：黄体期孕激素分泌不足或黄体
过早衰退 ， 子宫内膜呈分泌不足改变,而致 月经周期缩短、经前出血。
子宫内膜不规则脱落：黄体萎缩过程延长，子
宫内膜不能如期彻底脱落,出现经后点滴状出 血。
• ②严格遵医嘱正确用药，不得随意停服和漏服， 以免使用不当引起异常子宫出血，如有不规则 阴道流血，及时就诊。
功能性子宫出血
护理措施-性激素的使用
• ③药物必须按规定减量，以免减量过快而 至再次出血。
2.头昏、乏力等贫血症状
体征：
贫血貌、全身及内外生殖器官无异常
功能性子宫出血 护理评估-心理-社会状况 • 青春期： 知识不足、害羞而不及时诊治，
• 生育期 ： 为影响生育而焦虑，
• 围绝经期： 因治疗效果不佳或怀疑肿瘤而焦虑、
•
紧张、恐惧。
功能性子宫出血 护理评估-辅助检查
诊断性刮宫： 止血，明确诊断 B超检查 ： 排除子宫及宫腔的器质性病变 宫腔镜检查： 进一步排除宫腔内细小病变 卵巢功能检查：判断有无排卵
1 病人了解性激素的使用方法及注意事项。 2 避免病人发生感染。 3 病人焦虑缓解，积极配合治疗。 4 病人贫血得到纠正，能够完成日常活动。
功能性子宫出血 护理措施 1 一般护理
进富含铁、维生素、蛋白质的食物，以提 高机体抵抗力和纠正贫血，保持外阴清洁，预防 感染，观察流血情况，评估流血量，异常情况报
血常规及凝血功能检查： 了解有无凝血功能障 碍性疾病，了解有无贫血及贫血程度
诊刮 选择诊刮时 可能的病理结果
目的
间
意义
止血
判断 有无 排卵 及黄 体功 能
活动性出血 时
①月经前 1～2天及经 后6小以内 ②月经第五 天
1.增生期子宫内膜 ① 单纯性增生 ② 复杂性增生
③不典型性增生
2.增殖期子宫内膜 3.萎缩性子宫内膜 1.增生期子宫内膜 2.子宫内膜呈分泌不
功能性子宫出血
护理措施-性激素的使用
• 2 性激素治疗的护理配合
• (1)性激素知识宣教: 对病人及家属讲述性激素
• 治疗的相关知识，消除对性激素的误解，能正
• 确使用性激素是治疗成功的关键。
•
功能性子宫出血
护理措施-性激素的使用
• (2)性激素治疗的注意事项:
• ①性激素治疗要求在8小时内见效，48～72小 时内出血基本停止，若96小时以上仍不止血， 应考虑器质性病变。
• 2 有生育要求者可促进卵泡发育和诱发排卵。
功能性子宫出血 护理诊断
护理诊断
• 1 知识缺乏 与缺乏使用性激素的知识有关。 • 2 有感染的危险 与大量出血导致机体抵抗力
下降有关。 • 3 焦虑 与月经紊乱、担心有严重疾病或治疗
效果不佳有关。 • 4 潜在并发症 贫血、休克等
功能性子宫出血 护理目标 护理目标
孕激 素
功能性子宫出血 护理评估-调整周期 • 3 孕激素后半周期治疗
孕激素10-14天
功能性子宫出血 护理评估-促排卵治疗 促排卵治疗
适于有生育要求的功血妇女，在调整周期的 治疗中可酌情使用促排卵药。常用药物氯米芬
(CC)、尿促性素(HMG)等。
功能性子宫出血 护理评估-有排卵型功血的治疗
• 1 黄体期补充孕激素或口服短效避孕药
二、其他止血法 1 一般治疗止血：
常用药物：酚磺乙胺(止血敏)、6-氨基已酸、 氨甲环酸及缩宫素等
2 手术治疗： 诊断性刮宫 主要的手术治疗方法 子宫内膜消融术 子宫切除术
功能性子宫出血 护理评估-调整周期
1 雌、孕激素周期序贯
雌 激 素 21-28天 孕激素10-14天
功能性子宫出血 护理评估-调整周期 • 2 雌、孕激素联合法 • 3 孕激素后半周雌期疗激法素
足反应 3.可见增生期与分泌
期子宫内膜并存
①无排卵性功血 ②无排卵性功血，有3%
的癌变率 ③属癌前病变，有10%
～15%的癌变率
1.无排卵 2.黄体功能不足
3.黄体萎缩不全
功能性子宫出血 护理评估-处理原则
无排卵性功血
青春期和生育期病人以止血、调整周期，必要 时促排卵；围绝经期病人以止血、调整周期、保 护子宫内膜。
功能性子宫出血 护理评估- 健康史
一、无排卵型功血
青春期： 下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能发育 不健全 。
围绝经期： 因卵巢功能开始衰退，卵巢内卵泡
对促性腺 激素的敏感性降低，卵泡不能发育 成熟。
生育期： 环境、应激、或疾病等引起短暂无
排卵。亦可因病理性因素存在，引起持续性无 排卵。
功能性子宫出血 护理评估- 健康史
排卵性功血 以补充孕激素，调节黄体功能为主。
功能性子宫出血 护理评估-止血治疗
一、性激素止血
1 雌激素止血法 （子宫内膜修复法） 常用药物：结合雌激素（倍美力），戊酸雌
醇（补佳乐）等 。 2 孕激素止血法
常用药物：微粒化黄体酮或甲羟孕酮等。
3 雌孕激素联合疗法
常用药物：妈富隆等短效避孕药。
功能性子宫出血 护理评估-止血治疗
周期＜21天
3 经期延长
经期＞7天
4 月经过多
经量≥80ml
5 月经过少
经量＜30ml
6 经间期出血
排卵期的少量出血
7 无周期的子宫出血 数周、数月血 护理评估- 身体状况
症状：
1.异常子宫出血（月经紊乱） 无排卵型功血：表现为无周期可辩的子宫出血 有排卵型功血：表现为经期延长、经间期出血
功能性子宫出血的护理优秀课 件
功能性子宫出血
功血的分型
•。
功血
无排卵 85%
有排卵 15%
黄体功能不全
子宫内膜不规则脱落
功能性子宫出血
50 45 40 35 30 25 20 15 10
5 0
发病率
功血的分布
青春期 围绝经期 生育期
功能性子宫出血 功血的形成机制
一、无排卵型功血
突破性出血： 子宫内膜受单一雌激素的影响，内 膜增生达到或超过体内雌激素水平支持的阈 值时，而发生的子宫内膜出血。
二、排卵性功血: 黄体功能不足：因神经内分泌调节功能紊乱，
导 致排卵前黄体生成素峰值不足或小卵泡排 卵，使黄体发育不良、功能不足。
子宫内膜不规则脱落：由于下丘脑-垂体-卵巢
轴调节功能紊乱引起黄体萎缩过程延长。
功能性子宫出血 护理评估- 身体状况
异常子宫出血的常见形式
1 月经稀发
周期＞35天
2 月经过频
撤退性出血： 卵巢内一批卵泡萎缩，雌激素水 平下降，而导致的子宫内膜剥脱出血。
功能性子宫出血 功血的形成机制
二、有排卵型功血 黄体功能不全：黄体期孕激素分泌不足或黄体
过早衰退 ， 子宫内膜呈分泌不足改变,而致 月经周期缩短、经前出血。
子宫内膜不规则脱落：黄体萎缩过程延长，子
宫内膜不能如期彻底脱落,出现经后点滴状出 血。
• ②严格遵医嘱正确用药，不得随意停服和漏服， 以免使用不当引起异常子宫出血，如有不规则 阴道流血，及时就诊。
功能性子宫出血
护理措施-性激素的使用
• ③药物必须按规定减量，以免减量过快而 至再次出血。
2.头昏、乏力等贫血症状
体征：
贫血貌、全身及内外生殖器官无异常
功能性子宫出血 护理评估-心理-社会状况 • 青春期： 知识不足、害羞而不及时诊治，
• 生育期 ： 为影响生育而焦虑，
• 围绝经期： 因治疗效果不佳或怀疑肿瘤而焦虑、
•
紧张、恐惧。
功能性子宫出血 护理评估-辅助检查
诊断性刮宫： 止血，明确诊断 B超检查 ： 排除子宫及宫腔的器质性病变 宫腔镜检查： 进一步排除宫腔内细小病变 卵巢功能检查：判断有无排卵
1 病人了解性激素的使用方法及注意事项。 2 避免病人发生感染。 3 病人焦虑缓解，积极配合治疗。 4 病人贫血得到纠正，能够完成日常活动。
功能性子宫出血 护理措施 1 一般护理
进富含铁、维生素、蛋白质的食物，以提 高机体抵抗力和纠正贫血，保持外阴清洁，预防 感染，观察流血情况，评估流血量，异常情况报
血常规及凝血功能检查： 了解有无凝血功能障 碍性疾病，了解有无贫血及贫血程度
诊刮 选择诊刮时 可能的病理结果
目的
间
意义
止血
判断 有无 排卵 及黄 体功 能
活动性出血 时
①月经前 1～2天及经 后6小以内 ②月经第五 天
1.增生期子宫内膜 ① 单纯性增生 ② 复杂性增生
③不典型性增生
2.增殖期子宫内膜 3.萎缩性子宫内膜 1.增生期子宫内膜 2.子宫内膜呈分泌不