早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床效果
早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床效果目的探讨早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床效果。
方法以2014年8月～2017年3月我院收治的颅脑外伤术后颅骨缺损患者90例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组45例。
对照组行晚期颅骨修补术，观察组行早期颅骨修补术。
比较两组患者的临床效果、并发症发生情况、治疗满意度。
结果观察组的总有效率为84.44%，显著高于对照组的62.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组的并发症总发生率为6.67%，显著低于对照组的17.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组的治疗满意度为93.33%，显著高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损具有良好的临床效果，能够有效减少不良并发症的发生，适于在临床领域进一步推广。
[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of early cranioplasty in the treatment of skull defect after traumatic brain injury.Methods From August 2014 to March 2017，90 patients with skull defect after craniocerebral trauma treated in our hospital were selected as the research object，and they were randomly divided into observation group （n=45）and control group （n=45）.The control group received advanced cranioplasty，and the observation group received early cranioplasty.The clinical effect，the incidence of complications and satisfaction of the treatment were compared between the two groups.Results The total effective rate of the observation group was 84.44%，which was significantly higher than that of the control group （62.22%），and the difference was statistically significant （P＜0.05）.The total incidence of complications in the observation group was 6.67%，which was significantly lower than that of the control group （17.78%），and the difference was statistically significant （P＜0.05）.The treatment satisfaction of the observation group was 93.33%，which was significantly higher than that of the control group （66.67%），and the difference was statistically significant （P＜0.05）.Conclusion Early cranioplasty has good clinical efficacy in the treatment of skull defect after traumatic brain injury，and can effectively reduce the incidence of adverse complications，which is suitable for further promotion in the clinical field.[Key words]Early cranioplasty；Traumatic brain injury；Skull defect；Clinical efficacy近年來，我国交通事故以及灾难性事件等的发生率呈逐年上升趋势，由此导致创伤的患者也在逐年增加[1]。
颅脑外伤具有致残率高、致死率高的特点，而且病情发展较迅速，会对患者的生命健康造成威胁[2]。
有相关临床资料表明，早期手术治疗在某种程度上能改善患者的预后，可改善患者的神经系统功能，及时抓住颅骨修补时机，能有效减少患者不良并发症的发生，使其早期康复[3]。
本文选取了我院收治的颅脑外伤术后颅骨缺损患者90例作为研究对象，探讨早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2014年8月～2017年3月我院收治的颅脑外伤术后颅骨缺损患者作为研究对象。
纳入标准：①患者均符合颅脑外伤术后颅骨缺损诊断标准，获得我院伦理委员会批准；②患者自愿参加次研究并签署保证书。
排除标准：①患有癫痫和精神病疾病病史患者；②不合格和资料不全患者。
根据纳入标准和排除标准，选取了90例研究对象，并将其分为观察组和对照组，各45例。
其中观察组中男20例，女25例；年龄19～64岁，平均（46.2±4.5）岁。
对照组中男30例，女15例；年龄17～63岁，平均（45.7±3.5）岁。
两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法所有患者均为全麻的手术麻醉方式，修补材料选用钛网，行颅骨修补术治疗。
沿着原切口切开头皮后，将头皮肌瓣翻开，暴露损伤区骨缘，适当裁剪钛网后贴合骨窗，确保患者的骨缘贴合紧密，并用钛钉固定缺损边缘。
将引流管放置在皮瓣下方，术后24 h将引流管拔掉，并使用抗生素预防伤口感染，脱水药物使用与否根据术中颅压确定。
对照组：在颅脑外伤术后3个月后行颅脑骨修补术，观察组在颅脑外伤术后3个月内行早期颅脑修补术。
1.3评价指标比较两组患者的临床疗效：对患者进行Karnofsky功能状态评分，13～15分为优，9～12分为良，8分为重度残疾，持续昏迷3 h以上，对外界刺激无反应为植物生存。
总有效率=（优例数+良例数）/总例数×100%。
观察并记录两组患者术后并发症发生情况[4]。
比较两组患者的治疗满意度：由患者本人或者家属填写本院设計的患者满意调查问卷，满分为100分，>90分为优，80～89分为良，60～79分为中，<60分为差[5]。
1.4 统计学方法采用统计学软件SPSS 20.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者临床疗效的比较观察组患者的总有效率明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）（表1）。
2.2 两组患者术后并发症总发生率的比较观察组患者术后并发症总发生率显著低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。
2.3 两组患者治疗满意度的比较观察组的治疗满意度显著高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。
3 讨论在临床上，挽救颅脑损伤患者生命、延长患者存活时间最重要的方式就是颅外伤手术[6]。
但缺损手术颅骨会对患者正常脑部功能的恢复产生影响，从而诱发多种并发症的发生[7]。
颅骨缺损是指由于开放性颅脑损伤、火器性穿透伤等造成颅骨残缺，而出现的一系列临床症状的疾病，是颅脑损伤患者术后较常见的一种后遗症。
颅骨损伤常伴有诸如局部触痛、头昏、易激怒、头疼等表现；患者对缺损区的塌陷、搏动以及隆起存在恐惧心理[8]；具有较差的自制力，注意力不集中且怕震动、怕晒太阳等表现，失去了原有颅骨对脑的保护作用[9]。
大片颅骨缺损会导致患者头颅出现严重畸形，对颅内压生理性平衡造成直接影响，甚至导致局部脑萎缩，加重脑废损症状。
当前，实行颅骨修补成形术是治疗颅骨损伤的常用的手术方式[10]。
通过进行颅骨修补术，对缺损颅骨起到很好的保护作用，从而有效减少由于并发症导致的脑积水，进而有效减少脑部组织的继发性损伤[11]。
相关临床资料表明，颅脑外伤术后颅骨缺损患者行早期颅骨修补术能促进颅腔恢复到完整健康水平，不仅可以促进脑部血液回流，还能减少颅骨缺损引发的不良反应，保障患者的生命健康[12]。
实施颅骨修补术必须认真考虑手术时机、方法、选用的材料以及适应证、禁忌证，但是当前尚未形成颅骨修补术的有关治疗时机的统一定论[13]，因此，为了从根本上改善患者预后并提高其生活质量，何时为颅骨修补术的最佳时机已经成为医学界的重要研究课题[14]。
有相关资料表明，于术后3个月修补因为颅脑外伤手术切除的颅骨为最佳时期，由于在此时间段内损伤组织处于相对稳定的状态，行修补手术会为颅脑组织的恢复提供较安全的环境，有效减轻颅内损伤程度[15]。
在行颅脑修补术后，可以有效改善颅内压升高以及颅骨缺损的症状，甚至症状完全消失[16]。
此外，还会大幅度增加局部血流量，促使神经功能全面恢复。
而晚期颅骨修补术由于距离颅外伤手术时间过长，会导致颅骨缺失部位发生凹陷，通过颅骨修补，脑硬膜和钛网易出现脑积液，会发生严重粘连，在很大程度上加大了分离难度，严重影响组织功能的恢复[17]。
本研究研究结果提示：与晚期颅脑修补术比较，早期颅脑修补术应用于治疗颅脑外伤术后颅骨损伤中具有较高的安全性和有效性，能维持患者的脑积液与颅内压平衡，预防由于多种因素造成的脑积液流动，从而有效减少脑积液、硬膜下水肿的发生，及时有效地改善患者的脑部缺氧症状，加快恢复神经功能[18]。
综上所述，早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损具有良好的临床效果，能有效减少不良并发症的发生，适于在临床领域进一步推广。
[参考文献][1]钟诚.早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床疗效[J].检验医学与临床，2013，10（13）：1680-1681.[2]雷昆.早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床疗效[J].临床医学工程，2015，22（4）：447-448.[3]邓昭健，甘正凯.早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床疗效[J].黑龙江医药科学，2016，39（5）：133-133，135.[4]沈建明.早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床观察[J].现代养生，2017，（6）：127.[5]娄伟宏，郭洪彬，陈晋，等.早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损[A]//2011年浙江省神经外科学学术年会论文集[C].2011：310-311.[6]谢观生，陈东亮，张济，等.早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损50例疗效分析[J].中国现代医生，2016，54（29）：47-49.[7]杨涛.早期颅骨修补术治疗颅骨缺损患者的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8（15）：14-15.[8]毛丰.早期颅骨修补并脑室腹腔分流治疗颅脑损伤的效果及可行性研究[D].长沙：中南大学，2013.[9]陈玉柱.颅脑外伤后同期行脑室—腹腔分流术及颅骨修补术的临床观察[D].天津：天津医科大学，2014.[10]娄伟宏，郭洪彬，陈晋，等.早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损疗效观察[J].中国基层医药，2011，18（23）：3281-3282.[11]李金辉.早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损临床分析[J].河南外科学杂志，2016，22（3）：88-89.[12]罗华.颅脑外伤术后颅骨缺损早期修补术治疗效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（2）：110-111.[13]万青，崔益钿，宋洋等.早期脑室分流及颅骨修补治疗颅脑外伤术后脑积水[J].徐州医学院学报，2008，28（8）：530-533.[14]王东兵.早期脑室腹腔分流联合颅骨修补治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水疗效观察[J].河南外科学杂志，2017，23（1）：70.[15]张林涛.早期脑室分流及颅骨修补治疗颅脑外伤术后脑积水[J].黑龙江医药，2011，24（1）：128-130.[16]刘骞.颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水治疗体会[J].河南外科学杂志，2017，23（1）：68-69.[17]鲍龙，李想，任天任等.同期行颅骨修补及脑室腹腔分流术治疗颅脑外伤的疗效研究[J].辽宁医学院学报，2016，37（3）：70-72.[18]张法云，刘补兴，陈晓，等.早期同期颅骨修补及脑室分流治疗颅骨缺损并脑积水临床分析[J].浙江创伤外科，2011，16（6）：813-814.。
对颅骨缺损患者早期行颅骨修补术的效果
探讨对颅骨缺损患者早期行颅骨修补术的效果【摘要】目的探讨颅骨缺损患者早期采用颅骨修补术治疗的临床效果。
方法选取2011年4月——2013年4月期间84例颅骨缺损患者，随机进行分组，其中治疗组42例患者，在6周-12周之内进行颅骨修补手术；对照组42例患者，在12周以后进行颅骨修复手术，观察并统计两组患者的临床治疗情况，以gcs、gos、生活质量评分（kps）以及术后并发症（切口延迟愈合、皮下积液、颅内感染、出现排斥反应等）的发生情况作为评分指标。
结果统计结果得知，治疗组gcs和gos的评分明显优于对照组的患者，而且治疗组的生活质量评分明显的比对照组的患者好，p手术前准备；根据每个患者的具体缺损情况，利用计算机严格的制定相应的钛网，要注意制定的钛网要大于缺损骨窗边缘1-2cm左右。
2>手术麻醉；对患者采取气管内插管全身麻醉[3]。
3>进行手术；沿着原来手术的切口处切开头皮，使颅骨缺损的区域及其周围的组织暴露出来，然后将硬脑膜悬吊数针固定在钛网网孔里，防止出行空隙，减少死腔的出现。
待钛网固定后，用钛钉固定在颅骨缺损区域的边缘的颅骨里。
4>缝合颅骨并加压包扎。
13评定指标两组采用颅骨修补术的患者均采用以下标准作为评定指标，主要包括gcs评分、gos评分、生活质量评分（kps）和术后并发症（切口延迟愈合、皮下积液、颅内感染、出现排斥反应等）的发生情况。
其中gcs和gos标准是指患者的意识状态变化和颅骨修补前后临床症状的改善情况[4]。
14统计学分析本研究的所有数据均是应用spss120软件进行统计分析，并采用t检验作为计数资料，以p<005有显著差异，具有统计学意义。
2结果通过所有数据统计分析得知，治疗组患者的gcs和gos评分明显优于对照组患者，而且治疗组患者的kps评分也明显优于对照组患者，p<005具有统计学意义。
但是在术后并发症（切口延迟愈合、皮下积液、颅内感染、出现排斥反应等）的发生情况方面，治疗组患者与对照组患者没有明显差异，无统计学意义，见表1。
颅脑外伤术后颅骨缺损自体骨瓣回植修补术的临床疗效探讨
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【］ Ｆａ ｓｏ ， ｎｓｒｍ Ｊ Ｂ ｒｌｎ ｈＴ Ｃｉｉ ｌ ｈ ａｔｒｔ ｓａ ６ ｒ ｓｎ Ｃ Ｗｅｎ ｔ ， ｅｇｕ ｄ ． ｌ ｃ ａ ｃｅｉ ｉ ｔ ｎ ｏ ｎ ａ ｃｒ ｓｃ
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效 预 防 了 种植 体 周 围炎 的发 生 。 采 用 的覆 盖式 种 植 修 复 更 所 容 易 清 洁 ， 证 了种 植 体 的 存 留率 ； 低 的 ｍ Ｌ 和 ｍ Ｂ 值 保 较 ＰＩ ＳＩ 显 示 患 者 口腔 卫 生 环 境 、 龈 状 况 健 康 较 好 ． 且 在 种 植 修 牙 并 复完 成 ２年 内 ， 植 体 的 Ｐ 种 Ｄ值 持 续 ≤３ｍ ｍ。Ｆａｓｏ 阿 ｒｎｓｎ等 指 出 Ｐ ＞ ｍ 为 种 植 体 周 围炎 的 信 号 。 本 研 究 中 近远 中 边 缘 Ｄ ５ｍ
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探讨早期颅骨修补术治疗脑外伤的临床效果观察
探讨早期颅骨修补术治疗脑外伤的临床效果观察摘要：目的探讨早期颅骨修补治疗脑外伤的临床疗效。
方法此次研究的对象是选择2016年1月～2017年1月于我院脑外科就诊治疗的脑外伤患者108例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为研究组和参考组两组，每组54例。
研究组进行早期颅骨修补术，参考组进行晚期颅骨修补术。
分析对比两组患者的治疗效果以及手术前后的神经功能缺损程度和日常生活能力评分情况。
结果研究组患者的整体治疗有效率（94.44%）显著高于参考组（66.67%），差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者术后神经功能缺损程度评分为（14.3±3.6）分，低于参考组的（19.2±4.5）分，研究组患者术后日常生活能力评分为（74.2±12.7）分，高于参考组的（53.4±12.9）分，两组患者相比，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论早期颅骨修补治疗脑外伤比晚期颅骨修补术的治疗效果更为良好，同时能够有效提高患者的神经功能与日常生活能力，值得临床推广与应用。
关键词：早期颅骨修补术；晚期颅骨修补术；脑外伤Abstract：Objective To explore the clinical effect of early cranioplasty in the treatment of traumatic brain injury.Methods 108 cases of brain trauma were selected from January 2016 to January 2017 in Department of cerebral surgery in our hospital.The clinical data were analyzed retrospectively，and they were randomly divided into two groups of study group and reference group，54 cases in each group.The study group underwent early cranioplasty，and the reference group underwent advanced cranioplasty.The therapeutic effect of two groups of patients and the degree of neurological deficits and activities of daily living before and after operation were analyzed and compared.Results the total treatment efficiency（94.44%）in the study group was significantly higher than that in the referencegroup（66.67%），and the difference was statistically significant（P<0.05）.The degree of nerve function defect in the study group was（14.3 + 3.6）scores（14.3 + 3.6），lower than that of the reference group（19.2 + 4.5）.The postoperative daily living ability score of the study group was 7（7）.4.2 + 12.7），higher than that in the reference group（53.4 + 12.9），and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion early cranioplasty is more effective than late cranioplasty in the treatment of brain trauma，and it can improve the neurological function and daily life ability of the patients.It is worthy of clinical popularization and application.Key words：early cranioplasty；late cranioplasty；traumatic brain injury 脑外伤（brain trauma）是指暴力直接或间接作用于头部引起的肉眼可见的损伤，常发生于交通事故和工伤，造成颅骨、脑膜、血管及脑组织机械形变，易损伤神经组织[1]。
外伤性颅骨缺损早期修补疗效分析
原手 术切 口切开 头皮 及 其下 各 层 ， 显露 颅 骨 缺损 区 及其 骨缘外 约 １ｃ 严 密止 血 。将 中央 的硬 脑膜 悬 ｍ， 吊数针 固定 于钛 网 网孑 ， Ｌ 以减少 死 腔 ， 网放 置后 ， 钛 用钛钉 旋人 缺损 区边 缘颅 骨 ， 固定 钛 网满 意后 ， 皮 头
术后 １ａ 早期 组 Ｋ Ｓ为 （ ２ ２ ， Ｐ ８ ．９±１ ．７ 分 ， ５ ８ ） 晚
中， ５ 男 ０例 ， ４ 女 ６例 ； 龄 １ ６ 。均 为额颞 顶 年 ４— ８岁 部颅 骨缺损 ； 缺 面积 均 ＞１ ｃ ０ ｍ。有 局 灶 性 神 经 功能 障碍表 现者 ７ 例 （ １ 肢体感 觉减退 ２ ５例 ， 肢体 运 动障 碍 １ ， 言功 能障 碍 ６例 ， ９例 语 智力 下 降 １ ， ２例
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ ０卷第 ３ ０期
外 伤性 颅 骨 缺损 早期 修 补疗效 分 析
黄耀 武
（ 大丰市人 民 医院 ， 苏大丰 ２ ４ ０ ） 江 ２ １０
摘要 ： 目的
观察外 伤性颅骨缺损早期修补 的临床疗 效。方法 对 ９ ６例外 伤性颅 骨缺损患者颅 骨修补术后
１ａ 活质量评分 （ Ｐ ） Ｇ Ｓ及神经功能进行评估 ６个月后 ） 颅 骨修补对患 者临 床疗效 的影 响。结果 与晚期 修补者 比较 ， 早期修 补者颅 骨修补 术后 ｔ８时 Ｋ Ｓ及 预后 分 级 Ｐ （Ｏ） Ｇ Ｓ 明显提高 （ Ｐ均 ＜ ．５ ， ０ ０ ） 术后 神 经功 能改 善较 明显 （ Ｐ＜０ ０ ） 并发 症 的发 生率 两组 比较无 差异 （ ．５ ， Ｐ＞ ００ ） ．５ 。结论 外伤性颅骨缺损患者早期颅骨修补不仅能解除颅骨缺损 带来的精神负 担 ， 可终止或逆 转颅骨缺 且
早期颅骨修补术对颅脑外伤患者肢体功能及神经功能的影响
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS颅脑外伤是外界暴力造成的头部损伤，患者以中青年为主，病情严重，致残率、致死率较高[1]。
由于发生颅脑外伤后会继发颅内水肿及血肿，压迫脑组织，致使颅内高压，严重时会造成脑疝及各种代偿功能衰竭[2]。
目前，临床上常采用去骨瓣减压术治疗颅脑外伤，在短时间降低患者的颅内压，但术后患者可能会因为颅骨缺损而造成脑脊液动力学紊乱，颅内压平衡失调，使得脑部微循环异常[3-4]。
因此，在患者病情稳定后，需修补颅内骨窗以保持颅腔完整，恢复颅内正常环境。
本研究对颅骨修补术的实施时间进行探讨，现报告如下。
资料与方法2014年7月-2019年7月收治颅脑外伤患者50例，根据不同治疗时间分为两组，各25例。
研究组男15例，女10例；年龄29～66岁，平均(46.11±5.42)岁；缺损面积47～85m2，平均(66.25±7.10)m2。
对照组男14例，女11例；年龄27～63岁，平均(46.29±5.35)岁；缺损面积48～83m2，平均(66.79±6.58)m2。
本研究经过医院医学伦理委员会批准。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
纳入标准：①均经颅脑CT或MRI检查确诊，符合颅脑外伤的诊断标准[5]；②均行大骨瓣减压术治疗；③临床资料完整；④签署知情同意书。
排除标准：①合并血管性痴呆；②合并凝血功能障碍；③合并全身感染性疾病；④合并精神障碍性疾病；⑤颅骨修补禁忌证。
方法：①研究组在外伤后3个月实施早期颅骨修补术治疗，术前1d均使用抗菌药物以预防感染，患者全麻，取仰卧位，以颅脑损伤原手术切口入路，确定颅骨损伤位置及损伤程度，切开头皮完全暴露缺损处骨窗，将3D钛网与颅骨缺损处骨窗完全贴合，使用钛钉固定3D钛网边缘，确定无误后常规放置引流管，然后关闭手术切口，术后密切观察患者的病情，并监测其生命体征指标，做好引流管工作。
早期自体颅骨回置修补颅骨缺损疗效分析
早期自体颅骨回置修补颅骨缺损疗效分析【摘要】目的：探讨早期自体颅骨回置修补颅骨缺损的方法及疗效。
方法：回顾性分析2001年至2013年间自体颅骨回置修补颅骨缺损21例22处并随访2年以上，疗效满意。
结果：全组病例塑型满意，病人无不适症候群，神经功能恢复满意，修补处隔温防寒效果好，优于对照组。
1例切口感染并癫痫发作，未发现排异及明显的骨吸引现象。
结论：早期自体颅骨回置修补颅骨缺损经济、安全，近、远期疗效满意，易被患者接受，值得在临床推广使用。
【关键词】早期；自体颅骨；修补术我院自2001年至2013年对征得患者或家属同意行自体颅骨早期回置修补颅骨缺损并完成随访2年以上的21例患者治疗情况报告如下：1．资料与方法1．1一般资料：本组患者男15例，女6例，年龄19-62岁，平均年龄41岁，其中车祸伤10例，坠落伤5例，钝击伤2例，酒后跌倒1例，高血压脑溢血3例。
按照格拉斯哥昏迷评分法：3-5分2例，6-8分9例，19-12分9分，13-15分1例。
据入院时病情及检查诊断结果手术行双额叶去骨瓣减压1例，标准大骨瓣减压14例，其余6例为去额颞骨瓣减压，对照组23例：其中外伤所致18例，高血压脑出血5例，行钛网修补10例，三维钛网成型修补13例，两组详细资料见表一，两组资料性别、年龄及缺损面积等一般资料无显著差异，具有可比性。
1．2 手术、骨瓣保存及回置修补1.2.1 在开颅手术前做好骨瓣设计，病例选择估计预后较好，在保证手术显露满意，减压彻底的基础上，应尽量形成完整骨瓣，不再轻易扩大骨窗，对于线型骨折不作为自体颅骨修补的禁忌，后期修补时可用钛链接板修复后回置。
1.2.2 骨瓣保存：取出骨瓣后放于加入庆大霉素16万单位的生理盐水中，待关颅后于右下腹取麦氏切口切开皮肤及皮下组织，将骨瓣置于皮下缝合切口。
1.2.3 回置修补：只要病人全身情况允许，颅骨修补有意义，无手术禁忌症，应提前修补，以恢复脑功能。
全麻下作头皮原切口切开头皮，小心分离头皮及帽状腱膜，充分显露骨窗，助手从右下腹取出自体颅骨瓣，并作2cm间距钻孔制成筛状骨瓣，原位回置于骨窗内，并用4-5枚钛链接板固定，放置引流管于头皮下加压包扎，预防使用抗生素。
早期颅骨修补术及脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床效果分析
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பைடு நூலகம்
（ ｃ ｃ ｓ ） 、格拉斯哥预后 评分 （ Ｇ Ｏ Ｓ ）及 术后 并发症 情 况。结果
可提 高 术后 恢 复 率 、 降低 并 发 症 发 生 率 。
组 ，术后并发症发 生率低于对照组 ，差异均有统计学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 【 关键词】 颅骨修补 术 ；脑室腹 腔分流术 ；颅 脑损 伤 ；治疗结果
早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的效果
早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的效果
朱磊;尹海斌
【期刊名称】《中外医学研究》
【年(卷),期】2022(20)26
【摘要】目的:探究早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床效果。
方法:对2020年1月-2021年6月南方医科大学第七附属医院收治的50例颅脑外伤术后颅骨缺损患者的资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将其分为观察组与对照组,每组25例。
观察组实施早期颅骨修补术,对照组实施晚期颅骨修补术。
比较两组预后、生存质量、神经功能和并发症方面的异同。
结果:观察组术后1周预后优良率、Karnofsky评分(KPS)均高于对照组(P<0.05)。
术后2周,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较术前均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。
观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。
结论:早期颅骨修补手术是治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的更有效方法,此种手术方式对降低并发症发生风险、改善神经功能、提高患者的生存质量均有积极意义,有借鉴意义和推广的价值。
【总页数】3页(P135-137)
【作者】朱磊;尹海斌
【作者单位】南方医科大学第七附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R65
【相关文献】
1.早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床效果
2.对颅脑外伤术后颅骨缺损患者应用早期颅骨修补术进行治疗的效果探讨
3.早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床效果观察
4.早期颅骨修补术治疗成人颅脑外伤术后颅骨缺损的效果观察
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颅骨修补术治疗颅骨缺损30例临床分析
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颅骨 修补 术 治疗 颅骨 缺 损 ３ 例 临床分 析 ０
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交 感 性 眼 炎 者 可 或 慎 行 眼 球 摘 除 术 ＿ 。本 组 眼 内 容 物 剜 出 ６ ］ 术 ３例 ， 眼球 摘 除 术 ７例 ， 为 眼 球 破 裂 严 重 且 合 并 周 围 软 均 组 织 损 伤 严 重 ， 内容 物 大 量 脱 出 眼 球 萎 缩 无 法 修 复 及 无 视 眼
杂 志 ，０ ５ ４ ： ３ —７ ８ ２０ ， １７ ６ ３ ．
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及 以及 水 平 提 高 ， 球 摘 除 指 征 的 概 念 发 生 了 很 大 的 变 化 ， 眼
如无光感眼 、 大范 围破 裂 伤 、 量 眼 内容 物 流 失 、 内 巨大 异 大 眼
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及 有 止 血 作 用 ； 粘 弹 剂能 有 效 推 压 虹 膜 和 排 出 前 房 出 血 和 ②
早期第三脑室底造瘘术联合颅骨修补术治疗外伤性脑积水合并颅骨缺损的临床疗效
早期第三脑室底造瘘术联合颅骨修补术治疗外伤性脑积水合并颅骨缺损的临床疗效1. 引言1.1 背景外伤性脑积水是指由于头部外伤引起的颅内积液，是一种严重的颅内并发症。
外伤性脑积水的形成主要是由于蛛网膜下腔、脑实质损伤或脑室系统破裂，导致脑脊液循环障碍而积聚在颅内，使颅内压力升高，进而影响脑功能及患者的生活质量。
早期的外伤性脑积水常伴有颅骨缺损，严重影响了患者的恢复和生存质量。
传统的治疗方法主要包括脑脊液引流和保守治疗，但存在术后颅内感染、脑膜炎等并发症的风险。
为了更好地治疗外伤性脑积水合并颅骨缺损，早期第三脑室底造瘘术联合颅骨修补术逐渐受到广泛关注和应用。
该疗法旨在通过第三脑室造瘘来恢复脑脊液的正常循环，同时修补颅骨缺损，改善颅内压力，提高治疗效果，减少并发症的发生。
针对外伤性脑积水合并颅骨缺损的治疗手段和效果，需要进行深入研究和探讨，以提高患者的生存率和生活质量。
本研究旨在探讨早期第三脑室底造瘘术联合颅骨修补术治疗外伤性脑积水合并颅骨缺损的临床疗效及临床价值。
1.2 目的外伤性脑积水是外伤性颅脑损伤后常见的并发症之一，严重影响患者的生存质量和康复进程。
而颅骨缺损则可能导致脑膜破裂和脑积水加重，同时也增加了感染和其他并发症的风险。
本研究旨在探讨早期第三脑室底造瘘术联合颅骨修补术对外伤性脑积水合并颅骨缺损的临床疗效，从而为临床治疗提供更有效的方法和策略。
通过对患者进行早期手术干预，可以及时调节脑脊液的循环和压力，减轻脑积水的程度，同时修复颅骨缺损，预防感染和其他并发症的发生。
我们旨在通过本研究的临床实践，评估该治疗方法对患者的疗效和安全性，为临床实践提供可靠的证据支持，从而为外伤性脑积水的治疗提供更有效的方案，提高患者的生存率和生活质量。
2. 正文2.1 患者资料本研究共纳入了30例外伤性脑积水合并颅骨缺损患者，其中男性18例，女性12例，年龄范围在20岁至60岁之间。
入组患者均有明显头部外伤史，临床表现主要为头痛、恶心、呕吐等脑积水症状，以及头皮软组织凹陷或凹陷感觉，碎裂性骨折等颅骨缺损表现。