产后子痫的护理ppt课件

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产后子痫的护理
护理诊断
有受伤的危险 ——与发生抽搐有关
有感染的危险——与产后会阴侧切有 关
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产后子痫的护理
恐惧——缺乏妊高症相关知识，担 心自身安危及胎儿健康。
营养失调——低于机体需要量。
潜在并发症——肾功能衰竭 胎盘早
15 剥。
产后子痫的护理
1 .产妇无受伤，皮肤完整。
2.出院时，产妇无感染 征象
10月31日16：20协助医生给患者行 深静脉置管术。
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产后子痫的护理
治疗过程
10月31日夜间患者间断烦躁不安， 血压高，硝普钠组液体以2ml/h、咪 达唑仑组液体以3ml/h分别微量泵泵 入。
11月1日早上患者意识清醒，精神差， 自诉全身乏力、腹部疼痛不适，再 无抽搐、无烦躁。
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产后子痫的护理
总蛋白：46.3 g/L白蛋白：27.9
7 g/L
产后子痫的护理
辅助检查
心电图：窦性心动过速，异常心电 图。
CT检查提示：1、左肺下叶、右肺上 叶炎性改变
2、左侧少量胸腔积液
3、心包积液
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产后子痫的护理
10月31日16：00 患者突然意识不 清全身抽搐、牙关紧闭、呼之不应、 立即置予牙垫防止舌咬伤。遵医嘱 给予咪达唑仑4mg iv 。
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产后子痫的护理
3）详细询问病史，对双胎、羊水过 多、妊高症、妊娠合并慢性肾病等 应特别注意产前检查，对头昏、视 物不清等早期发现，早治疗，防止 病情发展。
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产后子痫的护理
4）先兆子痫是指妊高症三大主症水
肿、高血压、蛋白尿均加重外，患
者尚有明显的头痛、眼花、胸闷、
烦躁、呕吐等自觉症状或血压
≥160/110mmHg，此期护理至关重要，
治疗过程
11月2日，患者神志清楚，精神尚可， 经主管医生同意后与14：05转出我 科，到妇产科继续治疗。
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产后子痫的护理
药物治疗 静脉注射：
泮托拉唑——保护胃粘膜
舒普深――抗感染
还原——保肝
硫酸镁——解痉
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药物治疗 微量泵泵入：
咪达唑仑——镇静 硝普钠――降压 氯化钾――补钾
是防止病情恶化的关键环节。重点
在于保持病情稳定，预防子痫发生，
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产后子痫的护理
心理护理
1）温和体贴的服务态度，关心爱护 产妇及新生儿
2）消除产妇及家属的陌生感和恐惧 感
3）保持产妇情绪稳定，避免过分激 动
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产后子痫的护理
4）提倡丈夫，家人和护士多陪陪孕 （产妇）在旁提供支持，并能帮助 其以良好的心态承担母亲的角色
产后子痫的护理 重症医学科
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产后子痫的护理
子痫的定义
定义：子痫是指孕妇妊娠晚期或临 产时或新产后，眩晕头痛，突然昏 不知人，两目上视，手足抽搐全身 强直、少顷即醒，醒后复发，甚至 昏迷不醒的疾病，被称为“子痫” 。
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产后子痫的护理
（一）：子痫是妊娠期高血压疾病最严 重的阶段。若发生在妊娠晚期或临产时， 称产前子痫，临床上较多见；
（二）：若发生在分娩过程中称产时子 痫，较少见；
（三）：若发生在产后7天内，尤其是产 后24小时内称产后子痫，偶有发生。
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产后子痫的护理
子痫抽搐进展迅速，前驱症状短暂，
表现为抽搐、面部青紫、口吐白沫、
深昏迷，随之深部肌肉僵硬，很快
发展成典型的全身高张性阵挛惊厥、
有节律的肌肉收缩和紧张，其间病
对症治疗。
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产后子痫的护理
入院查体：T:37.5℃,P:121次/分，R：23次/分， BP：180/119mmHg.
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产后子痫的护理
辅助检查
血气分析：动脉血气：PH 7.33,Na+ 56mmol/L,K+3.3mmol/L,Ca+1.06mm ol/L。
血常规示：白细胞:22.6×1012/ L, 血红蛋白:80g/L,BNP:2005g/ml，血 浆D-二聚体：2.35 ug/ml,
人呼吸暂停，持续约1~1.5分钟后抽
搐停止，呼吸恢复，但病人仍昏迷，
4 以后意识可逐渐恢复。
产后子痫的护理
病情介绍
8床，李慧珍，女，26岁，患者主因 “孕9月余，阵发性腹痛3小时”于
2018-10-31 15：20由妇产科以“产
后子痫”转入我科。入科时患者神
志清楚，精神差。立即给予重症监
护氧气吸入、解痉、抗感染降压等
4.产妇及家属能了解该疾病的相关
基本知识。积极配合治疗与护理Biblioteka 16产后子痫的护理
护理措施
1）协助医生控制抽搐，遵医嘱用药。 2）专人护理，防止受伤，保持产妇
呼吸道通畅，取出假牙，立即给氧， 用开口器或于上、下磨牙间放置一 缠好纱布的压舌板，用舌钳固定舌 头以防咬伤唇舌。
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产后子痫的护理
3）减少刺激，以免诱发抽搐，室内 保持绝对安静，以避免声、光的刺 激，一切治疗活动和护理操作尽量 轻柔且相对集中，避免干扰患者。
5） 解释采取治疗及护理措施的理 由及目的，嘱病人听轻音乐、与人 交流、以减轻紧张、忧虑的情绪。
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产后子痫的护理
1、子痫发作时应如何处理？
2、如何做好出院后的健康宣教？
3、如何预防后期并发症？如：感染、 肾衰竭、DIC ？
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产后子痫的护理
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产后子痫的护理
4）严密监护，密切注意血压，脉搏，
呼吸，体温，及尿量，记24小时出
入量。
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产后子痫的护理
预防措施
1）加强高危门诊的护理，做好卫生 宣教，特别是农村和城郊尤其需要 开展普及宣教工作。
2）定期进行产前检查，应测血压、
体重、查尿蛋白，发现高血压应向
及家属说明隐患，坚持长期服药，
注意生活规律，控制食盐，1周复查。