第三章粘固剂
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人造冠的固位原理
2.直径：一般为1mm左右，可呈 锥形。 3.分布：两个以上的钉洞，其分 布越分散，可获得的 固位力也越大。一般前 牙作1-3个，后牙可作 2－4个钉洞。
4．位置： 本质内。前牙一般置于舌面窝的深处和舌面 切缘嵴与近远中边缘嵴交界处，后牙一般置 于牙尖之间的沟窝处。
5.钉洞方向：钉洞之间应相互平行，并与修复体的就 位道一致。多个钉洞时，其轴壁稍向切 端， 面外展，以便于就位。 前牙钉洞的位置及方向：
第 三 章 人造冠的固位原理
固位：（retention)是指口腔修复体在行使功能时，
能抵御各种作用力而不发生移位和脱落的能力。
修复体在戴入患者口腔后，必须具有足够的固位
力，使其稳固的保持在口腔设计预定的位置上，能有
效的行使咀嚼、发音等功能，这是修复治疗成功的基 础。
各类人造冠及固定桥借粘固剂将人造冠固 位体牢固的固定在患牙上，使固位体与患牙成 为一整体，患者自己不能任意取戴的修复体。 因此修复体必须有足够的固位力，使其稳固地
6．钉的表面形态：有光滑的，锯齿状和螺
纹状的。螺纹状者固位力最强。
（三）沟固位形（groove）: 它有一个面不被牙体组织包围，是凹入牙体 表面的半圆形固位形式。 作用：具有较强的抗水平移位及抗 的功能。 优点：是牙体磨除少，切割表浅，可根据需要 改变沟的方向和长度。 脱位
预备要求： 1．深度：沟固位力量的大小，首先取决于沟的深度，
2．壁直：应与就位道方向一致，相互平行，无倒凹。
为了就位方便，轴壁可向洞口敞开约2－5º ， 点角、线角要明确，可增加固位。
3．底平：为了修复体稳
固和牙体受力更合
理，应将洞底预备成
平面。如缺损深度不
一，可备成不同水平 底平面。洞深者不必 强调底平，以防损伤 牙髓。
教学课件第三章灭菌制剂与无菌制剂固体制剂
口服吸收差、消化道刺激性强 适用于不宜口服的病人：不能吞咽、昏迷、严重呕吐 产生局部定位作用 ▪ 使用不方便、注射疼痛 ▪ 易交叉污染、安全性差 ▪ 制备过程复杂、质量要求高、成本高
4.注射剂一般质量要求
无菌：不含有任何活的微生物和芽孢 无热源：特别是供静脉及脊椎注射的制剂 澄明度：符合药典澄明度检查的要求 安全性：必须经过必要的动物实验以确保安全 渗透压：与血浆的渗透压相等或相等最好等张 PH：一般控制在4-9的范围内 稳定性：在有效期内稳定 降压物质：必须符合规定
四、注射剂的制备
原辐料的准备：符合药用要求 注射容器的处理：选用中性玻璃、含钡玻璃、含锆玻
璃容器进行切割、圆口、洗涤、干燥和灭菌 注射剂的配制与过滤：根据原料质量进行浓配或稀配，
必要时加入活性炭。首先经过粗滤然后进行精滤 注射剂的灌封：根据药物性质通入惰性气体 注射剂的灭菌与检漏：1~5毫升100度30分钟；10~20
C.折叠式空气过滤器：高效过滤器，除1㎛以下粒 子
4.洁净室的设计
A.一般生产区无洁净度要求 B.控制区的洁净度为10万级 C.洁净区的洁净度为1万级 D.无菌区的洁净度为100级
5.洁净区的基本布局要求
A.人流物流分开 B.门向洁净度高的方向开起 C.各洁净室之间的正压差在10Pa左右 D.光照大于300Lx E.人、物出口装有气阀
封
检 漏
擦 瓶
检
包 装
箱
库
安
半
瓿
成
质
品
检
质
印成 包品 质质 检检
二、注射用水的质量要求及其制备
1、注射用水的质量要求
pH（5-7 ）、氨（<0.00002% ）、氯化 物、硫酸盐与钙盐、硝酸盐与亚硝酸盐、二 氧 化碳、易氧化物、不挥发物及重金属应符 合规定
4.注射剂一般质量要求
无菌：不含有任何活的微生物和芽孢 无热源：特别是供静脉及脊椎注射的制剂 澄明度：符合药典澄明度检查的要求 安全性：必须经过必要的动物实验以确保安全 渗透压：与血浆的渗透压相等或相等最好等张 PH：一般控制在4-9的范围内 稳定性：在有效期内稳定 降压物质：必须符合规定
四、注射剂的制备
原辐料的准备：符合药用要求 注射容器的处理：选用中性玻璃、含钡玻璃、含锆玻
璃容器进行切割、圆口、洗涤、干燥和灭菌 注射剂的配制与过滤：根据原料质量进行浓配或稀配，
必要时加入活性炭。首先经过粗滤然后进行精滤 注射剂的灌封：根据药物性质通入惰性气体 注射剂的灭菌与检漏：1~5毫升100度30分钟；10~20
C.折叠式空气过滤器：高效过滤器，除1㎛以下粒 子
4.洁净室的设计
A.一般生产区无洁净度要求 B.控制区的洁净度为10万级 C.洁净区的洁净度为1万级 D.无菌区的洁净度为100级
5.洁净区的基本布局要求
A.人流物流分开 B.门向洁净度高的方向开起 C.各洁净室之间的正压差在10Pa左右 D.光照大于300Lx E.人、物出口装有气阀
封
检 漏
擦 瓶
检
包 装
箱
库
安
半
瓿
成
质
品
检
质
印成 包品 质质 检检
二、注射用水的质量要求及其制备
1、注射用水的质量要求
pH（5-7 ）、氨（<0.00002% ）、氯化 物、硫酸盐与钙盐、硝酸盐与亚硝酸盐、二 氧 化碳、易氧化物、不挥发物及重金属应符 合规定
口腔修复学全部重点纲要汇总-共8页
口腔修复学重点纲要分为：数据类设计类基础理论类数字类第一章：修复前检查和准备：病史采集：主诉系统病史（全身因素）家族病史专科病史（重点）开口度：3.7-4.5 开口型：下颌偏向向下向后下颌侧方运动最大值12MM牙周检查：6个部位牙齿松动3度（基牙选择：固定义齿小于一度牙槽骨吸收1/3 活动义齿2度牙槽骨吸收2/3）缺牙期：拔牙后1个月可做活动义齿3个月做全口义齿和固定义齿修复即可义齿1-2周后做义齿重衬或重新制造。
口内重衬自凝塑料在拉丝期进行重衬热凝充填用面团期。
无牙颌检查：上颌牙槽迹吸收向上向内下颌吸收向下向外口腔黏膜：瘢痕溃疡舌体组织唾液分泌量和分泌情况（分泌量适中，粘稠度大）最可靠的上下颌位记录：拔牙前记录临床牙冠：暴漏与口腔的称谓临床牙冠外科处理：一般处理：急性炎症不良修复体修复龋病和牙周病口腔软组织：不良修复体首先应停用有瘢痕者应切除后一周取模型重新制做义齿牙槽骨：骨突在拔牙后一个月进行修整下颌隆突额部隆突上颌结节（如双侧时只手术一侧另一侧固位）牙槽迹重建术：60-70年代自体骨移植（移植骨用髂(qia)骨）70年代后用羟基磷灰石第二章：牙体缺损:修复体预备：1去除病变组织做预防扩展（作用自洁防止继发龋0 2开辟空间3形态（抗力与固位）4 咬合关系和外观 5 磨改过长的对颌牙 6设计注意微电流（疼痛为电击样微痛）牙体备牙：活髓牙预备应一次性预备完毕修复体消毒:75%酒精修复体牙龈组织健康：1修复体牙龈缘之上2MM 2平齐易形成继发龋和龈缘炎 3 龈下为0.5MM 修复体抗力型和固位型避免薄壁辅助固位固位原理：摩擦力（物体相对运动产生的力）：增强修复体的固位接触面越好摩擦力越大固位越强，聚合度2-5度，电线角清楚，设计固位洞型（分类无片切固位）粘着力（利用粘固剂）：粘着力与粘着面积成正比与厚度成反比。
调拌稠度：拉丝期最好。
粘着面应清洁干燥（高分子化合物用于全瓷牙。
它的特点：不溶于唾液）约束力（相互制约）：省略掌门没讲=。
胶粘剂
3.1.3
胶粘剂的分类
胶粘剂的品种繁多，组分各异，主要的分类方法 有： （1）按化学成分分类 无机胶粘剂:如硅酸盐、磷酸盐、氧化铅、锡-铅等。 有机胶粘剂 天然胶粘剂:动物胶、植物胶、矿物胶 合成胶粘剂:树脂型、橡胶型、复合型。
（2）按外观分类 水基型：基料分散于水中形成水溶液或乳液， 水挥发而固化。 溶液型：基料在可挥发溶剂中配成一定黏度的 溶液，靠溶剂挥发而固化。 膏状和糊状：基料在可挥发溶剂中配成高黏度 的胶粘剂，用于密封和嵌缝。 固体型：把热塑性合成树脂制成粒状或块状， 加热熔融，冷却时固化。 膜状：将胶粘剂涂于基材上，呈薄膜状胶带。
（5）填料 填料的作用是改善粘合性能和降低粘合剂的 成本。填料一般是粉末状或细短纤维状。填料的 用量要合适，否则会导致粘接性能下降。 （6）偶联剂 偶联剂是为了改善粘合剂和被粘物表面之间 的界面强度而使用的助剂。偶联剂是具有反应性 基团的化合物，可与被粘物表面分子形成化学键 合。偶联剂又称增粘剂。 （7）其它助剂 粘合剂组分除上述必需的组分外，有进根据 粘料的结构性质、用途还需加入防老剂、着色剂、 引发剂、促进剂、乳化剂、增稠剂、防老剂、阻 燃剂、稳定剂等组分。
后加强梁，通常 用改性环氧树脂 胶黏剂
粘接使用的部件 由原来机内装饰、 非结构件、发展 到结构件、受力 件，甚至整个机
体。
随着科学技术的发展,目前不同行业对胶黏剂
及粘接技术的要求越来越高。1997年世界胶黏剂
总需求量为1700万ｔ，预测2010年将达2500万ｔ。
我国目前已有1200多家企业，品种牌号3000多
3.3热固性胶粘剂
1.环氧树脂胶粘剂 2.酚醛和改性酚醛树脂胶粘剂 3.氨基树脂胶粘剂 4.聚氨酯胶接剂
关于胶黏剂的学习ppt课件
7
特性：1.高可靠性，耐热和机械冲击；
2.黏度低，流动快，PCB不需预热；
3.固化前后颜色不一样，方便检验；
4.固化时间短，可大批量生产；
5.翻修性好，减少不良率。
6.环保，符合无铅要求。
应用：广泛应用在MP3、USB、手机、篮牙等手提电
子产品的线路板组装。
8Hale Waihona Puke 二；环氧贴片胶黏剂简介：片胶，也称为SMT接着剂、SMT红胶，它是红
特性：本品为环保阻燃型环氧树脂灌封AB胶，粘度低
、流动性好、容易渗透进产品的间隙中，散热性好；可 常温或中温固化，固化速度适中；固化后无气泡、表面 平整、有光泽、硬度高；固化物耐酸碱性能好，防潮防 水防尘性能佳，耐湿热和大气老化；固化物具有良好的 绝缘、抗压、粘接强度高等物理特性。
12
应用：强化电子器件的整体性，提高对外来冲击、震
6、可通过自动机械点胶或网印施胶，方便操作。
15
应用：对各种基材进行结构性粘结，强度通常都超过
被粘基材的强度，尤其可以用来粘结那些无法焊接或使 用其他胶黏剂的相异基材。同时应用于应用于玻璃家具 、玻璃工艺、水晶工艺品、电子秤、电子元器件、LCD 、LED、手机按键、医疗器材、塑胶工艺、电机、排线 生产及补强、线路板披覆、跳线固定、焊点保护、线圈 音圈固定、激光头、光学镜头、IC卡和芯片、手表、电 子各种透明塑胶(PC、PMMA、PS、PVC、PE、 ABS、PU 、TPU、PET)等的固定、粘接、密封及灌注。
粘接强度>30MPa，抗剪强度>18MPa）,能承受较大荷载 ，且耐老化、耐疲劳、耐腐蚀，在预期寿命内性能稳定 ，适用于承受强力的结构件粘接的胶粘剂。
特点：结构胶强度高、抗剥离、耐冲击、施工工艺简
特性：1.高可靠性，耐热和机械冲击；
2.黏度低，流动快，PCB不需预热；
3.固化前后颜色不一样，方便检验；
4.固化时间短，可大批量生产；
5.翻修性好，减少不良率。
6.环保，符合无铅要求。
应用：广泛应用在MP3、USB、手机、篮牙等手提电
子产品的线路板组装。
8Hale Waihona Puke 二；环氧贴片胶黏剂简介：片胶，也称为SMT接着剂、SMT红胶，它是红
特性：本品为环保阻燃型环氧树脂灌封AB胶，粘度低
、流动性好、容易渗透进产品的间隙中，散热性好；可 常温或中温固化，固化速度适中；固化后无气泡、表面 平整、有光泽、硬度高；固化物耐酸碱性能好，防潮防 水防尘性能佳，耐湿热和大气老化；固化物具有良好的 绝缘、抗压、粘接强度高等物理特性。
12
应用：强化电子器件的整体性，提高对外来冲击、震
6、可通过自动机械点胶或网印施胶，方便操作。
15
应用：对各种基材进行结构性粘结，强度通常都超过
被粘基材的强度，尤其可以用来粘结那些无法焊接或使 用其他胶黏剂的相异基材。同时应用于应用于玻璃家具 、玻璃工艺、水晶工艺品、电子秤、电子元器件、LCD 、LED、手机按键、医疗器材、塑胶工艺、电机、排线 生产及补强、线路板披覆、跳线固定、焊点保护、线圈 音圈固定、激光头、光学镜头、IC卡和芯片、手表、电 子各种透明塑胶(PC、PMMA、PS、PVC、PE、 ABS、PU 、TPU、PET)等的固定、粘接、密封及灌注。
粘接强度>30MPa，抗剪强度>18MPa）,能承受较大荷载 ，且耐老化、耐疲劳、耐腐蚀，在预期寿命内性能稳定 ，适用于承受强力的结构件粘接的胶粘剂。
特点：结构胶强度高、抗剥离、耐冲击、施工工艺简
306口腔修复学问答题
★★★修复前理想的口腔组织条件是什么：
1，修复前理想的口腔条件应该具备具有足够的牙支持组织，无尖锐的骨突 or 骨嵴。 2，无妨碍义齿固位的倒凹或悬突。 3，影响义齿固位的瘢痕结构、增生的软组织和系带。 4，上下牙槽嵴关系良好和有足够的唇颊沟深度。
306
张口受限下如何进行的牙体预备：
张口受限，常常导致牙体预备时手机以及车针的放置难以到位，而产生备牙困难，故备牙时应该 注意做到： 1，对于张口受限、小口裂而影响牙体预备操作的患者，备牙时应选用短头涡轮手机配以短柄 or 短头车针，必要时还可以改用直手机，以不同形状的砂石进行轴面以及牙合面的预备。 2，严重的关节强直，张口度过小而导致无法保证牙体预备要求时，可以考虑在外科手术矫正关 节疾病以后再进行牙体预备。
3，牙体预备注意事项：
(1)对设计及预备量心中有数。。 (2)调整椅位，选择合适的车针 (3)活髓牙局麻、喷水冷却、间歇磨除。 (4)排龈。
★★★嵌体
嵌体 inlay： 是一种嵌入牙体内部，用以恢复缺损牙体形态和功能的修复体。 与直接充填不同，嵌体是一种在模型上制作， 用粘固剂固定在牙体缺损区的间接修复体。
一般深 1mm，但止端必须在边缘内 0.5mm。止端有三种形式： ■逐渐变浅但有一定止端，固位较好，对牙髓损伤较小，也便于预备，最常用； ■基本等深，止端形成明显的肩台，固位最强但切割牙体组织较深， 适用于牙体较厚牙冠较短的后牙； ■逐渐变浅但无明显止端，对牙体损伤较小，适用于切龈高度大的前牙。 所有的沟必须平行并与就位道一致，沟越长，固位越好。
★★★贴面：
贴面修复 veneer laminate restoration： 采用粘结技术，对牙体缺损、着色、变色和畸形等， 在保存活髓、少磨牙 or 不磨牙的情况下，用美容修复材料进行直接 or 间接粘接修复， 以恢复牙体的正常形态和色泽的一种修复方法。 瓷贴面 porcelain laminate restoration： 可用铸造、粉浆涂塑及 CAD/CAM 三种方式完成。 直接贴面修复 direct veneer laminate restoration： 采用光固化复合树脂口内直接塑形、固化、抛光，完成牙体修复的技术。 间接贴面修复 indirect veneer laminate restoration： 主要采用陶瓷 or 硬质复合树脂类材料在模型上制作完成。
1，修复前理想的口腔条件应该具备具有足够的牙支持组织，无尖锐的骨突 or 骨嵴。 2，无妨碍义齿固位的倒凹或悬突。 3，影响义齿固位的瘢痕结构、增生的软组织和系带。 4，上下牙槽嵴关系良好和有足够的唇颊沟深度。
306
张口受限下如何进行的牙体预备：
张口受限，常常导致牙体预备时手机以及车针的放置难以到位，而产生备牙困难，故备牙时应该 注意做到： 1，对于张口受限、小口裂而影响牙体预备操作的患者，备牙时应选用短头涡轮手机配以短柄 or 短头车针，必要时还可以改用直手机，以不同形状的砂石进行轴面以及牙合面的预备。 2，严重的关节强直，张口度过小而导致无法保证牙体预备要求时，可以考虑在外科手术矫正关 节疾病以后再进行牙体预备。
3，牙体预备注意事项：
(1)对设计及预备量心中有数。。 (2)调整椅位，选择合适的车针 (3)活髓牙局麻、喷水冷却、间歇磨除。 (4)排龈。
★★★嵌体
嵌体 inlay： 是一种嵌入牙体内部，用以恢复缺损牙体形态和功能的修复体。 与直接充填不同，嵌体是一种在模型上制作， 用粘固剂固定在牙体缺损区的间接修复体。
一般深 1mm，但止端必须在边缘内 0.5mm。止端有三种形式： ■逐渐变浅但有一定止端，固位较好，对牙髓损伤较小，也便于预备，最常用； ■基本等深，止端形成明显的肩台，固位最强但切割牙体组织较深， 适用于牙体较厚牙冠较短的后牙； ■逐渐变浅但无明显止端，对牙体损伤较小，适用于切龈高度大的前牙。 所有的沟必须平行并与就位道一致，沟越长，固位越好。
★★★贴面：
贴面修复 veneer laminate restoration： 采用粘结技术，对牙体缺损、着色、变色和畸形等， 在保存活髓、少磨牙 or 不磨牙的情况下，用美容修复材料进行直接 or 间接粘接修复， 以恢复牙体的正常形态和色泽的一种修复方法。 瓷贴面 porcelain laminate restoration： 可用铸造、粉浆涂塑及 CAD/CAM 三种方式完成。 直接贴面修复 direct veneer laminate restoration： 采用光固化复合树脂口内直接塑形、固化、抛光，完成牙体修复的技术。 间接贴面修复 indirect veneer laminate restoration： 主要采用陶瓷 or 硬质复合树脂类材料在模型上制作完成。
涂料与粘合剂教学课件
这类涂料包括清漆〔不饱和脂肪酸〕、稀 释剂〔溶剂〕、无机颜料〔金属氧化物或 盐〕。
合成树脂〔synthetic resin〕阶段
• 上世纪 50 年代后，随着石油化工业的飞速开展，特别 是高分子科学的开展，以石油化工产品为原料的合成树 脂品种日渐增多和成熟，涂料的开展也进入了以合成树 脂为主要原料的开展阶段。
Coating Substrate
Substrate 2 Adhesive
Substrate 1
课程的主要内容
第一章 涂料概述 第二章 漆膜的形成及有关的根本性质 第三章 涂料中的流变学与外表化学 第四章 涂料中的溶剂和颜料及漆膜的表观和颜色 第五章 涂料的主要品种 第六章 粘合剂概述 第七章 胶接技术 第八章 粘合剂的主要品种
三、能耗问题
由于很多高性能的涂料经常需要高温烘烤，能量消耗大，为了 节约能量，在保证质量的前提下，降低烘烤温度或缩短烘烤时 间，即到达“低温快干〞，也是涂料开展的一个方向。
环保涂料4E原那么：“Economy〞, “Efficiency 〞, “Environment〞,“Energy conservation〞.
平涂涂料、砂壁状涂料、含石英砂的装饰涂料、仿石涂料
按涂料的特殊性能分类
建筑涂料、防腐涂料、汽车涂料、防露涂料、防锈涂料、防水 涂料、保湿涂料、弹性涂料等
6 .涂料面临的挑战
一、污染问题 溶剂的污染
大局部涂料都含有大量的溶剂，溶剂的挥发污染了大气，尤其是热塑性 油漆。如水性涂料中使用的乙二醇醚和醚酯类溶剂是致癌物。
社，2004
第一章 涂料概述
1. 涂料的定义〔什么是涂料?〕
“涂料是一种材料，这种材料可以用不同的施工工艺涂覆在 物件外表，形成粘附结实、具有一定强度、连续的固态薄膜。 这样形成的膜通称涂膜，又称漆膜或涂层。〞 ?涂料工艺?
合成树脂〔synthetic resin〕阶段
• 上世纪 50 年代后，随着石油化工业的飞速开展，特别 是高分子科学的开展，以石油化工产品为原料的合成树 脂品种日渐增多和成熟，涂料的开展也进入了以合成树 脂为主要原料的开展阶段。
Coating Substrate
Substrate 2 Adhesive
Substrate 1
课程的主要内容
第一章 涂料概述 第二章 漆膜的形成及有关的根本性质 第三章 涂料中的流变学与外表化学 第四章 涂料中的溶剂和颜料及漆膜的表观和颜色 第五章 涂料的主要品种 第六章 粘合剂概述 第七章 胶接技术 第八章 粘合剂的主要品种
三、能耗问题
由于很多高性能的涂料经常需要高温烘烤，能量消耗大，为了 节约能量，在保证质量的前提下，降低烘烤温度或缩短烘烤时 间，即到达“低温快干〞，也是涂料开展的一个方向。
环保涂料4E原那么：“Economy〞, “Efficiency 〞, “Environment〞,“Energy conservation〞.
平涂涂料、砂壁状涂料、含石英砂的装饰涂料、仿石涂料
按涂料的特殊性能分类
建筑涂料、防腐涂料、汽车涂料、防露涂料、防锈涂料、防水 涂料、保湿涂料、弹性涂料等
6 .涂料面临的挑战
一、污染问题 溶剂的污染
大局部涂料都含有大量的溶剂，溶剂的挥发污染了大气，尤其是热塑性 油漆。如水性涂料中使用的乙二醇醚和醚酯类溶剂是致癌物。
社，2004
第一章 涂料概述
1. 涂料的定义〔什么是涂料?〕
“涂料是一种材料，这种材料可以用不同的施工工艺涂覆在 物件外表，形成粘附结实、具有一定强度、连续的固态薄膜。 这样形成的膜通称涂膜，又称漆膜或涂层。〞 ?涂料工艺?
口腔修复学 全冠的粘固与完成、人造冠的设计与选择
应涂布少许3％碘甘油，以预防龈缘炎
第三章 第十节
人造冠的设计与选择
除应考虑到修复原则外还应注意到以下情况： ➢ 先处理牙体、牙髓、牙周疾患 ➢ 配合正畸等创造修复前口腔条件 ➢ 修复材料的选择 ➢ 结合患者主观愿望、经济条件、身体条件做出设计
一、前牙 (一)缺损程度不同与冠的设计 ➢ 切角：瓷贴面 ➢ 切1/3：全冠、贴面 ➢ 冠中1/3：全冠、桩核冠 ➢ 龈1/3：桩核冠
➢ 调过的活髓牙应做脱敏处理
➢ 调 应采用咬合检查和患者主诉相结合的方法， 确定并磨除早接触区，使修复体在正中 时有广 泛接触。在侧向 和前伸 时无早接触
3. 抛光
在修复体试戴后，粘固之前进行。修复体表面 高度磨光、抛光可提高其耐腐蚀性、生物相容性和 自洁作用，患者感到舒适、美观
抛光的要求
➢ 应在试戴完成后，咬合关系、外形、邻接均满意 之后进行
➢ 固位和抗旋转：控制聚合度，利用固位沟 ➢ 结构耐用性：适当的、充分的修复空间
➢ 边缘完整性：预备体的边缘线外形决定了修复体 边缘修复材料的形状和体积，其完整性也可以影 响修复体边缘适合性
➢ 保护牙周组织：边缘线的位置与预备器械
Thanks!
➢ 各外展隙和邻间隙应清晰，有利于食物排溢和 保持龈乳头健康
➢ 面、轴面外形应符合修复原则
外形及邻接处存在问题及处理 人造冠就位后，应观察邻接面的位置是否正常，用
细牙线检查邻接的松紧，左右手持牙线，以食指沿邻 面向下压 ➢ 牙线勉强通过：邻接正常 ➢ 牙线通过无阻力：邻接过松 ➢ 牙线不能通过而又有胀痛感：邻接过紧
或一侧邻接过紧改变了人造冠就位方向冠边缘卡在邻牙面上若因石膏代型磨损人造冠的组织面变形出现支点等人造冠初步就位后会出现翘动现象表示尚未完全就位用去冠器将修复体取下仔细检查支点检查方法如前述并做相应磨改于牙体预备时存在一定程度的倒凹在蜡型从代型上取下时外力使蜡型变形致使人造冠完成试时不能顺利就位在取印模灌注工作模时变形蜡型蠕变变形铸造收缩牙颈部肩台不整齐邻接过紧人造冠过长等原因均可造成就位困难冠龈边缘要求与存在问题处理人造冠龈边缘长短合适的标志是冠完全就位后到达设计的位置人造冠边缘与牙体组织间无明显缝隙允许的微小间隙不超过01mm外形与牙体一致冠龈边缘存在问题及处理若冠边缘过长对牙龈组织可造成压迫受压的牙龈组织出现苍白患者有压痛感应做相应的调整若用探针可探入或发现明显的冠与牙体组织缝隙常是由于牙体预备不标准取模不准间隙涂料涂得过多过厚石膏膨胀过大蜡型不准等原因造成
第三章 第十节
人造冠的设计与选择
除应考虑到修复原则外还应注意到以下情况： ➢ 先处理牙体、牙髓、牙周疾患 ➢ 配合正畸等创造修复前口腔条件 ➢ 修复材料的选择 ➢ 结合患者主观愿望、经济条件、身体条件做出设计
一、前牙 (一)缺损程度不同与冠的设计 ➢ 切角：瓷贴面 ➢ 切1/3：全冠、贴面 ➢ 冠中1/3：全冠、桩核冠 ➢ 龈1/3：桩核冠
➢ 调过的活髓牙应做脱敏处理
➢ 调 应采用咬合检查和患者主诉相结合的方法， 确定并磨除早接触区，使修复体在正中 时有广 泛接触。在侧向 和前伸 时无早接触
3. 抛光
在修复体试戴后，粘固之前进行。修复体表面 高度磨光、抛光可提高其耐腐蚀性、生物相容性和 自洁作用，患者感到舒适、美观
抛光的要求
➢ 应在试戴完成后，咬合关系、外形、邻接均满意 之后进行
➢ 固位和抗旋转：控制聚合度，利用固位沟 ➢ 结构耐用性：适当的、充分的修复空间
➢ 边缘完整性：预备体的边缘线外形决定了修复体 边缘修复材料的形状和体积，其完整性也可以影 响修复体边缘适合性
➢ 保护牙周组织：边缘线的位置与预备器械
Thanks!
➢ 各外展隙和邻间隙应清晰，有利于食物排溢和 保持龈乳头健康
➢ 面、轴面外形应符合修复原则
外形及邻接处存在问题及处理 人造冠就位后，应观察邻接面的位置是否正常，用
细牙线检查邻接的松紧，左右手持牙线，以食指沿邻 面向下压 ➢ 牙线勉强通过：邻接正常 ➢ 牙线通过无阻力：邻接过松 ➢ 牙线不能通过而又有胀痛感：邻接过紧
或一侧邻接过紧改变了人造冠就位方向冠边缘卡在邻牙面上若因石膏代型磨损人造冠的组织面变形出现支点等人造冠初步就位后会出现翘动现象表示尚未完全就位用去冠器将修复体取下仔细检查支点检查方法如前述并做相应磨改于牙体预备时存在一定程度的倒凹在蜡型从代型上取下时外力使蜡型变形致使人造冠完成试时不能顺利就位在取印模灌注工作模时变形蜡型蠕变变形铸造收缩牙颈部肩台不整齐邻接过紧人造冠过长等原因均可造成就位困难冠龈边缘要求与存在问题处理人造冠龈边缘长短合适的标志是冠完全就位后到达设计的位置人造冠边缘与牙体组织间无明显缝隙允许的微小间隙不超过01mm外形与牙体一致冠龈边缘存在问题及处理若冠边缘过长对牙龈组织可造成压迫受压的牙龈组织出现苍白患者有压痛感应做相应的调整若用探针可探入或发现明显的冠与牙体组织缝隙常是由于牙体预备不标准取模不准间隙涂料涂得过多过厚石膏膨胀过大蜡型不准等原因造成
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(3)溶解性: 在水中可逐渐崩解，应用中也有类似现象。
(4)抗菌性: 强，可杀灭或抑制龋洞中的残留细菌。
(5) 牙髓反应: 促进牙本质和牙髓的修复反应，诱导牙本质
再矿化，促进牙本质桥的形成。
四. 临床应用 间接盖髓、直接盖髓、根管充填。
第四节 聚羧酸锌水门汀 (polycarboxlate cement)
一. 组成 。
一般为粉、液剂型。单粉剂型(水调型)
Poly F Plus (Dentsply)
粉: 主要为氧化锌，还含有10%的氧化镁及
组成 凝固原理 性能 应用
第一节 磷酸锌水门汀
(zinc phosphate cement)
1. 组成 由粉、液两部分组成。
粉: ZnO75%~90%，MgO<10%，SiO2<2%，BaO等。 液: 磷酸水溶液，加有ZnO和Al2(OH)3 。
2. 凝固反应 主要是酸碱反应。
ZnO+H3PO4
2. 增强型（reinforced ZOE）
（1）聚合物增强型：普通型粉剂中添加少 量塑料粉。 （2）乙氧基苯甲酸增强型：粉剂由氧化锌+ 少量氧化铝组成；液剂为普通型+60%左右 的邻-乙氧基苯甲酸（EBA）。
3. 氧化锌非丁香酚水门汀 粉剂同普通型 液剂：丁香酸酯或正-己基香兰酸酯溶于EBA
影响固定修复体的固位和就位。 国标规定：不超过25微米。 影响因素：p69
(3) 粘固性: 主要是机械嵌合作用。 与牙本质及牙釉质的粘接强度：1~2MPa
(4) 强度: 24小时后达最大值，压缩强度:130MPa，拉
伸强度:15MPa, 硬度(Hv):35。 影响因素: 在一定限度内，随粉、液比的增加而增加。
(zinc oxide eugenol cement)
一、种类与组成
1. 普通型 粉剂和液体两部分。 (1) 粉剂: (2氧) 液化体锌:69%，具有弱收敛和消毒作用。
松丁香香2油9%85，%增和加橄抗榄压油强15度%和。减小脆性。 硬加脂入酸乙锌氧1基%苯, 醋甲酸酸锌(E1B%A,)可加速强固度化。 加入PMMA、聚苯乙烯、氧化铝可强 度
Eug
+
ZnO EBA
ZnO
ZnO +
HO OCH3 (Eugenol)
CH2-CH=CH2
OCH2-H3 (EBA)
COOH
(Zinc Eugenolate)
CH2-CH=CH2
H3CO HO Zn+2
OCH3
CH2=CH-CH2
HO
OCH2CH3
(Zinc
Ethoxy
C-OH
Bemzoate)
O- Zn+2 -O
Zn(HPO4) 2+H2O Zn3(PO4) 2·4H2O +热
3. 性能 (1) 凝固时间：室温下2~5分钟。
因素影响
①温度: 低、凝固慢，反之亦然。 ②液剂: 多、凝固慢，反之亦然。 ③调拌速度: 快，凝固快。 ④粉末的粗细: 细，凝固快。 ⑤液剂内水份含量: 水少凝固慢。
(2) 薄膜厚度: 水门汀调合物在一定压力下被压薄后的厚度。
(3)溶解性: 水中溶解性较大， 24h 溶解率为2.5%； 可溶于唾液，主要是由于丁香油的析出。
短期内它对洞壁的密合度也是水门汀中最好的
(4) 粘固性(luting): 主要是依靠机械嵌合作用。
(5) 传导性: 热和电的不良导体
(6) 对牙髓的影响:
pH7~8，对牙髓刺激性小。
具有安抚作用，能保护牙髓免 受磷酸锌水门汀及热，电的刺 激，常用作间接盖髓。
还具有抑菌作用，用作根管 充填。
四. 用途及用法
用途 : 垫底、间接盖髓、窝洞暂封、临时粘固 材料、根管充填材料及牙周敷料。
复合树脂充填时，不可用此水门汀直接垫底。
用法 : 粉液比4~6:1， 玻璃板上不锈钢调刀旋转 调拌。
氧化锌丁香油水门汀用于牙周敷料
第三节 氢氧化钙水门汀
(calcium hydroxide cement)
酸性强，pH值2～3，酸性逐渐减弱。 可造成牙髓发生炎性反应, 5~8周后可恢复,不能 用于深洞垫底。
4. 用途及用法 用途: ①中等深度窝洞的垫底及深洞的中层垫底。 ②粘固各 种牙冠、嵌体、正畸附件。 ③牙齿的暂时性和短期充填修复。 用法: 在厚玻璃板上，粉分成若干份，逐份加 入。
第二节 氧化锌丁香油水门汀
第五章 水门汀
山东大学口腔医院 牙体牙髓病科 张瑾
第五章 水门汀
概念: 水门汀(cement), 又名粘固剂，液剂和
粉剂混合后能凝固并具有粘接作用的材料。 用途：
修复体的粘固，乳牙及恒前牙的充填， 暂封、垫底、盖髓、保髓、根管充填等。
内容
磷酸锌水门汀 氧化锌丁香油水门汀 氢氧化钙水门汀 聚羧酸锌水门汀 玻 (5)凝固体积收缩: 初期有轻微体积膨胀
7天后线收缩 : 0.04%~0.06%
(6) 溶解性: 几乎不溶于水，但溶于酸性溶液，因此, 唾液可
使水门汀溶解和分解导致强度下降。
水门汀凝固之前接触唾液，导致溶解性增加。
(7) 传导性: 热和电的不良导体。 (8) 牙髓刺激性：
HO-C
H3CH2CO
三. 性能
(1)凝固时间: (2)强约度为:5分钟，口腔潮湿环境中能加速其凝固。
抗作粉压基剂强 底量度 料多约 时为 ，需20~在3其5M上P垫a，一不层足磷承酸受锌咀水嚼门力汀，。 增EB调 接强A拌 触型-氧玻 水的化璃 、压铝板 唾缩增温液强强度度型高较优高于，聚4合5～加物6速增5M凝强P固型a；。
2. 凝固机制
粉剂+液体 螯合反应 丁香酚锌盐的螯合物
反应极缓慢(约17小时), 加入微量醋酸盐能 使其在数分钟内初步结固。
二、凝 固 机 制
Eug ZnO
ZnO +
OH OCH3
CH2-CH=CH2
ZnO
CH2-CH=CH2 H3CO HO Zn+2
OCH3 CH2=CH-CH2
HO
加有乙氧基苯甲酸(EBA)的凝固机理
一种盖髓材料。
一. 组成 一般为双糊剂型
基质糊剂(base): 氢氧化钙、氧化锌、硬脂酸锌、 N-乙基对甲苯磺酰胺 催化糊剂(activator): 二氧化钛、钨酸钙、水杨酸 1,3-丁二醇酯。
二.凝固机制
三. 性能
(1) 强度: 较低，20MPa, 其上需作二次垫底。
(2) 凝固时间: 3~5分钟，受湿度影响大。
(4)抗菌性: 强，可杀灭或抑制龋洞中的残留细菌。
(5) 牙髓反应: 促进牙本质和牙髓的修复反应，诱导牙本质
再矿化，促进牙本质桥的形成。
四. 临床应用 间接盖髓、直接盖髓、根管充填。
第四节 聚羧酸锌水门汀 (polycarboxlate cement)
一. 组成 。
一般为粉、液剂型。单粉剂型(水调型)
Poly F Plus (Dentsply)
粉: 主要为氧化锌，还含有10%的氧化镁及
组成 凝固原理 性能 应用
第一节 磷酸锌水门汀
(zinc phosphate cement)
1. 组成 由粉、液两部分组成。
粉: ZnO75%~90%，MgO<10%，SiO2<2%，BaO等。 液: 磷酸水溶液，加有ZnO和Al2(OH)3 。
2. 凝固反应 主要是酸碱反应。
ZnO+H3PO4
2. 增强型（reinforced ZOE）
（1）聚合物增强型：普通型粉剂中添加少 量塑料粉。 （2）乙氧基苯甲酸增强型：粉剂由氧化锌+ 少量氧化铝组成；液剂为普通型+60%左右 的邻-乙氧基苯甲酸（EBA）。
3. 氧化锌非丁香酚水门汀 粉剂同普通型 液剂：丁香酸酯或正-己基香兰酸酯溶于EBA
影响固定修复体的固位和就位。 国标规定：不超过25微米。 影响因素：p69
(3) 粘固性: 主要是机械嵌合作用。 与牙本质及牙釉质的粘接强度：1~2MPa
(4) 强度: 24小时后达最大值，压缩强度:130MPa，拉
伸强度:15MPa, 硬度(Hv):35。 影响因素: 在一定限度内，随粉、液比的增加而增加。
(zinc oxide eugenol cement)
一、种类与组成
1. 普通型 粉剂和液体两部分。 (1) 粉剂: (2氧) 液化体锌:69%，具有弱收敛和消毒作用。
松丁香香2油9%85，%增和加橄抗榄压油强15度%和。减小脆性。 硬加脂入酸乙锌氧1基%苯, 醋甲酸酸锌(E1B%A,)可加速强固度化。 加入PMMA、聚苯乙烯、氧化铝可强 度
Eug
+
ZnO EBA
ZnO
ZnO +
HO OCH3 (Eugenol)
CH2-CH=CH2
OCH2-H3 (EBA)
COOH
(Zinc Eugenolate)
CH2-CH=CH2
H3CO HO Zn+2
OCH3
CH2=CH-CH2
HO
OCH2CH3
(Zinc
Ethoxy
C-OH
Bemzoate)
O- Zn+2 -O
Zn(HPO4) 2+H2O Zn3(PO4) 2·4H2O +热
3. 性能 (1) 凝固时间：室温下2~5分钟。
因素影响
①温度: 低、凝固慢，反之亦然。 ②液剂: 多、凝固慢，反之亦然。 ③调拌速度: 快，凝固快。 ④粉末的粗细: 细，凝固快。 ⑤液剂内水份含量: 水少凝固慢。
(2) 薄膜厚度: 水门汀调合物在一定压力下被压薄后的厚度。
(3)溶解性: 水中溶解性较大， 24h 溶解率为2.5%； 可溶于唾液，主要是由于丁香油的析出。
短期内它对洞壁的密合度也是水门汀中最好的
(4) 粘固性(luting): 主要是依靠机械嵌合作用。
(5) 传导性: 热和电的不良导体
(6) 对牙髓的影响:
pH7~8，对牙髓刺激性小。
具有安抚作用，能保护牙髓免 受磷酸锌水门汀及热，电的刺 激，常用作间接盖髓。
还具有抑菌作用，用作根管 充填。
四. 用途及用法
用途 : 垫底、间接盖髓、窝洞暂封、临时粘固 材料、根管充填材料及牙周敷料。
复合树脂充填时，不可用此水门汀直接垫底。
用法 : 粉液比4~6:1， 玻璃板上不锈钢调刀旋转 调拌。
氧化锌丁香油水门汀用于牙周敷料
第三节 氢氧化钙水门汀
(calcium hydroxide cement)
酸性强，pH值2～3，酸性逐渐减弱。 可造成牙髓发生炎性反应, 5~8周后可恢复,不能 用于深洞垫底。
4. 用途及用法 用途: ①中等深度窝洞的垫底及深洞的中层垫底。 ②粘固各 种牙冠、嵌体、正畸附件。 ③牙齿的暂时性和短期充填修复。 用法: 在厚玻璃板上，粉分成若干份，逐份加 入。
第二节 氧化锌丁香油水门汀
第五章 水门汀
山东大学口腔医院 牙体牙髓病科 张瑾
第五章 水门汀
概念: 水门汀(cement), 又名粘固剂，液剂和
粉剂混合后能凝固并具有粘接作用的材料。 用途：
修复体的粘固，乳牙及恒前牙的充填， 暂封、垫底、盖髓、保髓、根管充填等。
内容
磷酸锌水门汀 氧化锌丁香油水门汀 氢氧化钙水门汀 聚羧酸锌水门汀 玻 (5)凝固体积收缩: 初期有轻微体积膨胀
7天后线收缩 : 0.04%~0.06%
(6) 溶解性: 几乎不溶于水，但溶于酸性溶液，因此, 唾液可
使水门汀溶解和分解导致强度下降。
水门汀凝固之前接触唾液，导致溶解性增加。
(7) 传导性: 热和电的不良导体。 (8) 牙髓刺激性：
HO-C
H3CH2CO
三. 性能
(1)凝固时间: (2)强约度为:5分钟，口腔潮湿环境中能加速其凝固。
抗作粉压基剂强 底量度 料多约 时为 ，需20~在3其5M上P垫a，一不层足磷承酸受锌咀水嚼门力汀，。 增EB调 接强A拌 触型-氧玻 水的化璃 、压铝板 唾缩增温液强强度度型高较优高于，聚4合5～加物6速增5M凝强P固型a；。
2. 凝固机制
粉剂+液体 螯合反应 丁香酚锌盐的螯合物
反应极缓慢(约17小时), 加入微量醋酸盐能 使其在数分钟内初步结固。
二、凝 固 机 制
Eug ZnO
ZnO +
OH OCH3
CH2-CH=CH2
ZnO
CH2-CH=CH2 H3CO HO Zn+2
OCH3 CH2=CH-CH2
HO
加有乙氧基苯甲酸(EBA)的凝固机理
一种盖髓材料。
一. 组成 一般为双糊剂型
基质糊剂(base): 氢氧化钙、氧化锌、硬脂酸锌、 N-乙基对甲苯磺酰胺 催化糊剂(activator): 二氧化钛、钨酸钙、水杨酸 1,3-丁二醇酯。
二.凝固机制
三. 性能
(1) 强度: 较低，20MPa, 其上需作二次垫底。
(2) 凝固时间: 3~5分钟，受湿度影响大。