玻璃离子粘固剂修复术
树脂修复
湿粘结（wet-bonding）
酸蚀使牙本质脱矿，胶原纤维暴露，在湿润 的牙本质表面胶原周围的分子空间被水分子 占据，使胶原纤维网出现微孔结构和直立蓬 松状态，可形成良好粘结面。
表面湿润的牙本质获得的粘结强度明显高于 表面干燥的牙本质的粘结强度。
• 粘结树脂
亲水性单体可渗透入湿润的胶原纤维网 疏水性单体与粘结树脂聚合
溶解功能性单体的溶剂通常为丙酮、乙醇或水
酸蚀-冲洗技术与自酸蚀技术的比较
全酸蚀粘结系统
酸蚀剂 较强的无机酸
酸蚀方法 需要冲洗
对玷污层 完全清除玷污层 的处理
作用效果
操作步骤多，存在 技术敏感性，对釉 质和牙本质粘结强 度较大。偶发牙本 质敏感症状。
牙本质表面处于湿润状态。 牙本质酸蚀脱矿后，胶原纤维因失去矿物质支持而塌陷，
影响粘结力。
牙本质系统)
• 酸蚀剂(etchant) • 预处理剂(primer)：含有亲水和疏水基团的
酯类功能单体
• 粘结树脂(bonding resin)
自酸蚀粘结系统
• 自酸蚀预处理剂：酸性功能单 体、双性功能单体、溶剂
护髓措施
通常不需要任何衬底。 如窝洞近髓或牙髓暴露，需用氢氧化钙制剂盖髓，再
用玻璃离子体封闭盖髓区。 垫底一般用玻璃离子粘固剂，不能用含酚类物质。
放置成形片和楔子
复合树脂修复常用的成形片有3种：
✓ 透明聚酯成形片 ✓ 片段式金属成形片：预弯、带一定凸度的金
属成形片和辅助固定的G固位圈 ✓ 圈形成形片系统
✓ 光照时间至少需20s。 ✓ 光源强度增强，可减少光照时间。
复合树脂光固化的影响因素3
牙体缺损直接粘结修复术
（3）避免洞缘位于咬合接触处（ⅠⅡ类洞） （4）洞缘釉质壁制成短斜面
洞缘釉质壁短斜面
� 增加酸蚀面积 � 更有效地暴露釉柱末端
获得更深的微凹
� 减少洞缘微渗漏和变色 � 更好的美观效果
树脂由厚变薄，逐渐过渡至正常牙面
� 减少树脂收缩所致的釉质裂纹
复合树脂修复的基本步骤
适应范围已超过银汞合金，但不同类 型修复需要不同类型树脂
树脂修复术非适应证
夜磨牙症 操作面无法良好隔离的患牙 不良咬合关系(对刃合，反合) 不良口腔卫生习惯和咬合习惯 过敏症 修复结果不能达到患者主观标准者
ClassШ Class Ⅳ Class ⅤΒιβλιοθήκη ClassІ Class Ⅱ
窝洞预备特点
（1）点线角圆钝，倒凹呈圆弧形 （2）洞形预备保守
酸蚀技术
(Acid Etching Technique) (Buonocore 1955)
� 酸蚀：增加釉质表面可湿性 牙釉质表面脱矿 树脂突 机械性嵌合
酸蚀技术
釉质特点 成分：无机物占95% ，矿化程度高 结构：釉柱
概念 酸蚀刻釉质表层，获得树脂修复体的
微机械固位，从而增强复合树脂与釉 质的粘接强度
粘结牙科学的产生
� 釉质粘结技术 � 牙本质粘结技术
� 粘接修复：
更多保留健康牙体组织 有效减少充填体与牙体间微渗漏、防止继发龋 减少牙齿破裂的危险， 获得最佳修复效果， 扩大了牙体修复的适应证。
牙体粘结技术原理
� 粘结：两个同种或异种固体物质，与介于两者表面 的第三种物质作用而产生牢固结合的现象。
� 混合层：粘结剂渗入脱矿牙本质表面暴露 的胶原网聚合在牙本质与树脂之间形成的 铰链层。
江苏省2017年口腔执业医师：唾液的性质模拟试题
江苏省2017年口腔执业医师：唾液的性质模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、牙周手术治疗属于牙周病预防的A．一级预防中的促进健康B．一级预防中的特殊性保护措施C．二级预防中的早期诊断治疗D．二级预防中的防止功能障碍E．三级预防中的康复2、下述关于唇淋巴的叙述中哪项是错误的A．上唇中部的淋巴管可交叉至对侧B．上、下唇的淋巴管均可注入颌下淋巴结C．上唇的淋巴管有时可注入耳前或颈深上淋巴结D．下唇外1/3的淋巴管可通过颏孔进入下颌骨E．下唇中部的淋巴管主要注入颏下淋巴结3、没有咬合接触的是（）A．正中位B．息止颌位C．正中关系D．前伸位E．下颌后退接触位4、磷酸锌水门汀在凝固时及凝固后可释放出游离磷酸，刺激牙髓，以下说法错误的是A．一般5～8周恢复正常B．一般是可逆的C．可用于牙体缺损的暂时充填修复D．可粘结嵌体、冠、桥和正畸附件E．可作深龋的直接衬层5、牙髓温度测试注意事项如下，除外A．先测对照牙，后测患牙B．必须隔离口水C．要进入龋洞内测试D．先测上牙后测下牙E．要放在牙面的中1/3部位测6、在科室预防交叉感染的讨论会上，大家查找工作中的问题，小马提出了艾滋病的传播途径问题，张主任正确的回答是A．经呼吸道B．经性行为C．经消化道D．经皮肤途径E．以上都不是7、关于脂类的生理功能，错误的是A．供能B．构成生物膜C．提供必需脂肪酸D．促进脂溶性维生素的吸收E．分布在皮下，促进散热，维持体温恒定8、关于青光眼用药不正确的说法有A．防止视神经进一步损伤B．主要是降低眼压C．点药次数并非越多越好D．可采取个体化治疗E．只能单独使用9、据《医疗事故处理条例》下列情况中属于二级医疗事故的是____A.中度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍B.轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍C.轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍D.中度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍E.造成明显人身损害的其他后果10、舌习惯矫治器舌刺，在息止颌位时应延伸至A．上前牙舌侧B．下前牙舌侧窝C．下前牙舌尖处D．下前牙舌侧黏膜处E．下前牙舌隆突11、淋巴细胞增多诊断标准A．＞4.0×109/LB．＞3.0×109/LC．＞2.0×109/LD．＞1.0×109/LE．＞0.5×109/L12、下列哪些是影响种植体骨结合的因素____A．手术创伤B．患者自身条件C．种植体材料的生物相容性D．种植体外形设计E．以上都是13、桥体龈面最好采用的材料是A．陶瓷B．中熔合金C．高熔合金D．热凝塑料E．自凝塑料14、玻璃离子粘固剂修复术与银汞合金修复术相比在窝洞制备上的特点为A．洞缘釉质不做斜面B．不必去净龋坏组织C．需作预防性扩展D．必须作倒凹固位形E．只需去除龋坏牙本质，不做扩展15、患者，男，28岁，风湿性心脏病，心功能Ⅲ级。
四川口腔修复科模拟题2021年(33)_真题-无答案165
四川口腔修复科模拟题2021年(33)(总分87.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 龋病也可称为牙齿硬组织的（）A. 细菌感染性疾病B. 病毒感染性疾病C. 免疫反应性疾病D. 变态反应性疾病E. 化学刺激性疾病2. 牙隐裂检查时最有帮助的检查是A. 视诊B. 探诊C. X线D. 涂碘染色E. 温度测验3. 检查邻面龋的最好方法是A. 叩诊B. 探诊C. 扪诊D. X线片E. 温度测试4. 对釉质发育不全不必要的处理是A. 口服钙片B. 涂氟治疗C. 充填缺损D. 贴面修复E. 甲冠修复5. 急性根尖周脓肿首选的应急处理是A. 切开引流B. 消炎止痛药C. 拔除患牙D. 局部封闭E. 开髓引流6. 鉴别深龋和牙髓炎时，用冰条做温度测验应避免A. 隔离唾液B. 干燥牙面C. 融化冰水接触牙龈D. 冰条置于颊面中1／3E. 选对照牙7. 深龋的临床表现，描述错误的是A. 龋损进展至牙本质深层B. 食物嵌入龋洞内有疼痛C. 偶有自发性疼痛感觉D. 冷热刺激会产生疼痛E. 对酸甜食物较为敏感8. 复合树脂充填时洞缘斜面制备在A. 洞缘釉质处B. 洞壁牙本质处C. 洞缘的釉牙本质处D. 洞缘的牙骨质处E. 洞缘的咬合接触点处9. 银汞合金窝洞充填的固位力主要是A. 机械固位力B. 黏着力C. 大气压力D. 聚合膨胀产生的压力E. 范德华力10. 深龋检查的重点是A. 腐质的颜色B. 腐质的硬度C. 龋洞的范围D. 洞底的探痛E. 牙髓的状况11. 牙菌斑内糖类分解代谢的一个共同过程是产生A. 乳酸B. 二氧化碳和水C. 丙酮酸盐D. 乙酸E. 柠檬酸12. 慢性龋又称为A. 浅龋B. 潜行性龋C. 静止龋D. 干性龋E. 继发性龋13. 备洞时下列哪一项可增加对牙髓的刺激A. 间断磨除B. 连续磨除C. 冷却水降温D. 选用锐利的车针E. 不向洞壁施加压力14. 复合树脂比银汞合金的优点是A. 边缘微渗漏小B. 可塑性强C. 温度传导性低D. 美观E. 以上都是15. 玻璃离子黏固剂修复术与银汞合金修复术相比在窝洞制备上的特点为A. 洞缘釉质不做斜面B. 不必去净龋坏组织C. 需作预防性扩展D. 必须作倒凹固位形E. 只需去除龋坏牙本质，不做扩展16. 可复性牙髓炎的诊断要点为A. 主诉对温度刺激一过性敏感B. 无自发痛史C. 对牙髓电活力测试反应阈值低D. 有引起牙髓病的牙体病损或牙周组织损坏E. 以上都是17. 牙髓塑化疗法的适应证不包括（）A. 急性根尖周炎B. 晚期牙髓炎C. 牙髓坏死D. 慢性根尖周炎E. 器械折断在根管内，未超出根尖孔18. 龋病最早涉及的牙体组织是（）A. 牙釉质B. 牙本质C. 牙髓D. 以上都有E. 以上都没有19. Black窝洞分类的是根据A. 窝洞所在的部位B. 牙的解剖形态C. 龋洞发生的部位D. 不同牙位功能E. 充填材料性质20. 患者要求前牙美观治疗，自觉自牙齿萌出后牙面有花斑。
龋病学-龋病治疗
判断牙髓状况
病史
探针探查
备洞反应
牙髓检查：冷热试验、电活力试验
x线片（radiography）
深龋治疗
治疗目的
消除牙髓早期的炎症；保护牙髓；增强牙髓的修
复和保护能力；避免机械、温度、化学刺激，恢
复形态、功能、美观。
治疗方法
（一）垫底充填一次完成治疗 （二）安抚治疗 概念：将具有安抚、镇痛、消炎作用的药物封入 窝洞，使牙髓充血恢复正常，消除临床症状的方 法。
龋病学
第四章 龋病治疗
口腔内科学教研室 刘鸿雁
Tel：5358348
主要内容
非手术治疗 牙体修复的生物学基础 窝洞分类与结构 窝洞制备的基本原则 窝洞预备的基本步骤 银汞合金充填术 复合树脂修复术 玻璃离子修复术 深龋的治疗 龋病治疗的并发症与处理
龋病治疗概述
龋病是一种慢性细菌性、进行性疾病，不经治疗不会停止其 破坏进程，治疗不彻底可再次发生。
窝洞的分类及结构
2、按窝洞涉及的牙面数分类： 单面洞、双面洞、复杂洞
窝洞的分类及结构
（二）窝洞的命名
以所在的牙面命名，为简便可用英文第一个字母表示。如：
I(incisal)
La(labial)
L(lingual)
B(bucccal)
P(palate)
O(occlusal)
M(mesial)
玻璃离子修复术
玻璃离子粘固剂：是70年代中期在聚羧酸锌粘 固剂基础上研制出来的一种垫底和修复材料 。 与牙有化学黏结性，对牙髓刺激性小、制洞可保 守，点、线角圆钝。用于暂充、垫底、黏结等。
注意：充填前用处理剂去除玷污层
总结
（1） 进入病变区，查清病变的范围和程度 （2） 设计和预备外形 （3） 建立固位形和抗力形 （4 ）去净龋坏组织 （5）预备辅助固位形和抗力形 （6） 洞缘的完成 （7）清理窝洞（8）隔湿 （9） 护髓 （10）充填材料、雕刻外形、调牙合、打磨及抛 光。
口腔外科学
口腔外科学（四）1、与龋病的发生有关的微生物是0.5分A.溶血性链球菌B.肺炎球菌C.牙龈类杆菌与放线杆菌D.变形链球菌E.梭形杆菌和奋森螺旋体正确答案：D答案解析：变形链球菌是与龋病的发生有关的微生物。
2、具有抑制破骨细胞的形成、抑制牙槽骨吸收0.5分A.IL-6B.IL-4C.IL-8D.IL-1E.细胞黏附分子正确答案：B答案解析：IL-4具有抑制破骨细胞的形成、抑制牙槽骨吸收的作用。
3、在牙周炎中以B淋巴细胞浸润为主的阶段是0.5分A.病损确立期B.进展期C.早期病变D.始发期E.修复期正确答案：A答案解析：在牙周炎中，病损确立期是以B淋巴细胞浸润为主的阶段。
4、釉质在落射光下可见到的结构是0.5分A.釉板B.釉丛C.釉梭D.施雷格线E.绞釉正确答案：D答案解析：在落射光下，釉质可见到施雷格线。
5、肿瘤实质细胞有腺泡样、闰管样、空泡样，同时PAS染色阴性的肿瘤是0.5分A.腺泡细胞癌B.黏液表皮样癌C.腺样囊性癌D.上皮肌上皮癌E.导管癌正确答案：A答案解析：腺泡细胞癌的肿瘤实质细胞有腺泡样、闰管样、空泡样，同时PAS染色为阴性。
6、下列描述中不是玻璃离子粘固剂修复术窝洞预备特点的是0.5分A.玻璃离子粘固剂与牙体组织有化学粘接，对固位形的要求可放宽B.不必做倒凹、鸿尾等固位形C.去除龋坏牙本质，必须做预防性扩展D.窝洞的点、线角圆钝E.洞缘釉质不做斜面正确答案：C答案解析：玻璃离子粘固剂修复术窝洞预备特点包括有玻璃离子粘固剂与牙体组织有化学粘接，对固位形的要求可放宽；不必做倒凹、鸿尾等固位形；窝洞的点、线角圆钝；洞缘釉质不做斜面。
7、以下的哪一相对银汞合金的性质为不利因素0.5分A.γ相B.γ1相C.γ2相D.γ1和γ2相E.γ和γ1相正确答案：C答案解析：γ2相是对银汞合金性质的不利因素。
8、在牙齿磨片中不可能见到的结构是0.5分A.小管间牙本质B.小球间牙本质C.成牙本质细胞D.托姆斯粒层E.小管周牙本质正确答案：C答案解析：牙齿磨片中可见到的结构包括有托姆斯粒层、小管间牙本质、小球间牙本质及小管周牙本质等。
口腔执业医师-130-1
口腔执业医师-130-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1型题答题说明：每道考题备有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
(总题数：50，分数：50.00)1.常规根管治疗术的步骤为A．根管冲洗、预备和充填B．根管消毒和充填C．根管预备和充填D．根管预备、消毒和充填E．根管冲洗、消毒和充填（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：2.下列糊剂类充填材料中充填根管效果最好的是A．氢氧化钙B．氧化锌丁香油糊剂C．氯仿牙胶 D．碘仿糊剂E．新三锌糊剂（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：3.龋病病因的四联因素是指A．细菌、牙菌斑、食物、牙齿所处的环境B．细菌、宿主和牙齿、食物、时间C．糖原、牙齿脱矿、时间、细菌D．牙菌斑、宿主和牙齿、食物、蛋白分解E．变形链球菌、牙齿排列不齐、糖原、半年以上时间（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.引起牙髓感染的主要途径为A．暴露的牙本质小管B．牙髓暴露 C．牙周袋途径D．血源感染 E．化学刺激（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：5.意外穿髓，穿髓孔直径＜0.5mm的恒牙最好选用的治疗方法是A．间接盖髓 B．直接盖髓C．安抚治疗 D．双层垫底E．牙髓失活术（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：6.牙髓组织对外界刺激的反应是A．冷 B．热C．痛 D．酸胀E．麻（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：7.急性牙槽脓肿时，最佳排脓途径为A．根尖孔—根管—髓腔B．根尖周—牙槽骨—黏膜下C．根尖周—牙槽骨—皮肤下D．根尖周—牙周间隙—龈沟E．根尖周—骨髓腔—上颌窦（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：8.成人慢性牙周炎病变最主要的优势菌为A．伴放线放线杆菌B．黏放线菌 C．牙龈卟啉单胞菌D．奋森螺旋体 E．内氏放线菌（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：9.备洞时下列哪一项可增加对牙髓的刺激A．间断磨除 B．连续磨除C．冷却水降温 D．选用锐利的车针E．不向洞壁施加压力（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：10.与侵袭性牙周炎关系最密切的致病菌是A．牙龈卟啉单胞菌B．伴放线放线杆菌C．中间普氏菌 D．具核梭杆菌E．变形链球菌（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：11.急性根尖周脓肿阶段的临床表现，除外A．自发性剧烈性跳痛B．不敢咀嚼，牙有伸长感C．局部淋巴结可有肿痛D．患牙Ⅱ～Ⅲ度松动E．出现颌面部蜂窝织炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：12.牙震荡不正确的处理是A．患牙休息 BC．立即行牙髓摘除术D．患牙松动行固定术E．定期复查，必要时做根管治疗术（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：13.GVBlack Ⅰ分类考虑的窝洞充填材料是A．复合树脂 B．复合体C．银汞合金 D．玻璃离子水门汀E．磷酸锌水门汀（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：14.玻璃离子粘固剂修复术与银汞合金修复术相比在窝洞制备上的特点为A．洞缘釉质不做斜面B．不必去净龋坏组织C．需作预防性扩展D．必须作倒凹固位形E．只需去除龋坏牙本质，不做扩展（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：15.引起牙髓病的感染途径有A．深龋和牙周病的逆行感染B．牙周病逆行感染、深龋和化学药物刺激C．电流刺激、咬合创伤、全身慢性消耗性系统疾病D．血源性感染、牙周病的逆行感染、深龋和严重的牙体损伤E．外伤、发育畸形和意外穿髓（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：16.后牙的根管工作长度是指A．牙实际长度 B．牙根管长度C．X片上的牙齿长度D．洞缘某点到根尖端长度E．洞缘某点到根尖狭窄部长度（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：17.与牙周炎关系密切的全身疾病是A．肺炎 B．胆囊炎C．胃炎 D．肾病E．糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：18.后牙鸠尾峡的宽度一般为颊舌牙尖间距的1/3到1/2，主要是为了A．获得良好的抗力形B．获得良好的固位形C．获得良好的预防性扩展D．彻底去除龋坏的牙体组织E．充填体的美观（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：19.关于口腔检查，以下不正确的是A．全身检查的一部分B．应掌握各种检查方法，并了解其临床意义C．需要熟悉口腔各部正常解剖生理情况，并且能认识早期的病变D．建立正确诊断和治疗的基础E．检查后需要完成病历书写，而无需对患者过多地交代病情（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：20.患牙咬合面有深的龋洞，平时没有疼痛，有食物嵌入后剧烈疼痛，探诊可探及穿髓孔引起剧烈的疼痛，叩诊患牙有不适感，表明A．牙髓正常 B．牙髓坏死C．可复性牙髓炎 D．牙髓钙化E．慢性牙髓炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：21.牙石致病机制中最主要的是A．压迫牙龈B．妨碍口腔卫生的保持C．吸附细菌毒素D．粗糙表面的机械刺激E．牙石表面未钙化的菌斑（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：22.龋病的定义是A．牙齿在多种因素的影响下，其组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病B．在多种生物因素的共同作用下，牙齿硬组织发生急性严重性破坏的一种病变C．在以细菌为主的多种因素影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病D．在细菌的影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病E．在病毒影响下，牙体硬组织发生的急性进行性破坏的一种疾病（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：23.浅龋与氟斑牙相鉴别的重要参考因素是A．牙齿的色泽改变B．有无牙体组织缺损C．病变牙位的多少D．地区流行情况E．对温度反应情况（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：24.根尖周囊肿的诊断要点如下，除外A．X线片根尖周透射区周边白线围绕B．牙髓活力正常，不松动C．根管内溢出浅黄色透明液体D．镜下见胆固醇结晶E．大囊肿可使邻牙被压迫移位和根吸收（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：25.上颌右第二乳磨牙近中邻面深龋穿髓，经根管治疗后，宜采取的治疗方法是A．金属全冠 B．金属嵌体C．树脂全冠 D．塑料全冠E．牙体充填术（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：26.牙周炎骨吸收的最初表现是A．牙槽骨高度降低B．牙槽骨密度减低C．牙槽骨呈角形吸收D．硬骨板增厚E．牙槽嵴顶的硬骨板消失（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：27.临床常用的根管消毒方法是A．超声消毒 B．药物消毒C．微波消毒 D．电解消毒E．激光消毒（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：28.温度刺激出现迟缓且不严重的疼痛，表明可能是A．牙髓正常 B．牙髓坏死C．可复性牙髓炎 D．急性牙髓炎E．慢性牙髓炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：29.治疗牙本质过敏的药物不包括A．麝香草酚B．75%氟化钠甘油糊剂C．10%氨硝酸银D．塑化剂 E．2%碘酊（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：30.目前证据充分的牙周致病菌为A．牙龈卟啉单胞菌、核梭杆菌、中间普氏菌B．牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌、福赛类杆菌C．牙龈卟啉单胞菌、黏放线菌、牙密螺旋体D．伴放线放线杆菌、核梭杆菌、中间普氏菌E．牙密螺旋体、牙龈卟啉单胞菌、核梭杆菌（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：31.用作牙周冲洗液的过氧化氢溶液的浓度为A．0.5% B．1.0%C．1.5% D．2.0%E．3.0%（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：32.在龈下刮治操作过程中，将龈下刮治器放入袋内时，工作面与牙根之间应成的角度是A．90° B．80°C．60° D．40°E．0°（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：33.不适用于根管冲洗的溶液有A．3%过氧化氢溶液B．30%过氧化氢溶液C．5.25%次氯酸钠D．2%氯胺T钠 E．生理盐水（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：34.引起牙髓活力电测验假阴性的原因不包括A．测试前使用过麻醉剂B．根尖尚未形成的牙齿C．刚受过外伤的牙齿D．牙髓治疗的牙齿E．根管内过度钙化的牙齿（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：35.造成垂直型食物嵌塞的主要原因是A．牙周萎缩 B．牙齿松动C．过度磨损 D．接触点消失或异常E．不良修复体（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：36.牙周附着水平是指A．龈缘到袋底的距离B．釉质牙骨质界到袋底的距离C．龈缘到釉质牙骨质界的距离D．釉质牙骨质界到根分歧的距离E．结合上皮到牙槽嵴顶的距离（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：37.关于根尖1/3根折，不正确的描述是A．是最常见的根折类型B．6～8周后牙髓活力可能恢复C．需做夹板固定D．需做预防性牙髓治疗E．复诊牙髓坏死时做根管治疗术（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：38.可复性牙髓炎的诊断要点不包括A．主诉对温度刺激一过性敏感B．无自发痛史C．对牙髓电活力测试反应阈值低D．有引起牙髓病的牙体病损或牙周组织损坏E．牙齿松动、咀嚼无力或位置改变（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：39.1999年牙周病最新分类法把牙周病分为：①成人牙周炎；②慢性牙周炎；③青少年牙周炎；④侵袭性牙周炎；⑤快速进展性牙周炎；⑥反映全身疾病的牙周炎；⑦坏死性溃疡性牙周炎A．①③⑥⑦ B．②④⑥⑦C．①④⑥⑦ D．①②③④E．②③⑥⑦（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：40.用复合树脂充填时，垫底材料不能用A．磷酸锌粘固粉B．聚羧酸锌粘固粉C．玻璃离子粘固粉D．氧化锌丁香油粘固粉E．氢氧化钙制剂（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：41.调整咬合的目的，除外A．增加牙齿承受的咀嚼力B．使损伤的牙周组织得以恢复C．尽量将侧向力转为垂直向力D力重新分配E．使牙周支持力平衡（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：42.慢性龈缘炎的临床表现不包括A．可发生于任何年龄B．牙龈质地松软 C．假性牙周袋形成D．探诊出血 E．发生附着丧失（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：43.慢性龋又称为A．浅龋 B．潜行性龋C．静止龋 D．干性龋E．继发性龋（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：44.假性牙周袋与真性牙周袋的区别是A．牙周袋的深度 B．牙周袋的形状C．牙周袋底的位置D．牙龈有无增生或肿胀E．牙龈有无炎症（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：45.关于牙髓活力热诊法不正确的是A．有金属冠的患牙，可以用橡皮轮打磨产热测试B．热牙胶测试前，可以在牙面上涂布凡士林油以免牙胶粘于牙面C．将牙胶烤软并冒烟再开始测试D．测试时牙胶置于唇颊面颈或者中1/3处E．患者举手示意，应该马上移开刺激源（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：46.成熟菌斑的基本结构分为A．获得性膜和唾液B．基底层、中间层和表层C．上皮细胞和羟基磷灰石D．多糖和矿物质E．唾液蛋白、细菌和矿物质（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：47.龋病可以被称为牙齿硬组织的哪种感染性疾病A．病毒 B．细菌C．真菌 D．支原体E．衣原体（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：48.对牙周炎的描述正确的是A．牙周炎呈缓慢、渐进性破坏B．所有的人牙周破坏速度是一样的C．牙周组织的破坏程度与菌斑等局部刺激因素永远一致D．牙周炎病变呈现静止期和活动期交替出现E．牙周炎发病过程中只有破坏没有修复（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：49.楔状缺损好发于A．下前牙 B．上前牙C．上下颌尖牙和前磨牙D．上颌磨牙 E．下颌磨牙（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：50.创伤性牙隐裂治疗上应首先A．开髓失活 B．全冠修复C．备洞充填 D．调整咬合E．拔除患牙（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：。
口腔医学术士《基础知识》第4章口腔内科学
口腔医学术士《基础知识》第4章口腔内科学[单选题]（江南博哥）1.“三明治”修复术指的是（）。
A.磷酸锌水门汀和复合树脂联合修复牙釉质缺损B.聚羧酸锌水门汀和复合树脂联合修复牙本质缺损C.玻璃离子水门汀和复合树脂联合修复牙釉质缺损D.玻璃离子水门汀和复合树脂联合修复牙本质缺损E.磷酸锌水门汀和复合树脂联合修复牙本质缺损参考答案：D参考解析：这种技术利用玻璃离子水门汀与牙本质的良好粘结性，同时结合复合树脂与牙釉质的优良粘结性和高的机械强度减小微漏的程度和范围，增强固位效果。
故答案为D项。
[单选题]2.下列物质引起的接触性口炎不属于变态反应的是（）。
A.强酸B.银汞合金C.金属冠D.化妆唇膏E.抗生素软膏参考答案：A参考解析：因接触物质本身具有强烈的刺激作用，任何人接触后均可发生病变，如强酸、强碱、高温或刺激性食物等其他有毒物质，接触这些物质造成的口炎不属于过敏性口炎。
[单选题]3.以下情况最适合根管治疗一次法的是（）。
A.由于修复需要行根管治疗的健康前牙B.渗出性根管C.慢性根尖周炎D.难治性根尖周炎E.逆行性牙髓炎参考答案：A参考解析：在对活髓牙进行牙髓摘除术时，一般不需要做根管封药，提倡根管预备与根管充填一次完成。
由于大多数感染根管的管壁牙本质小管深处已有细菌侵入，单纯的根管预备有时难以达到彻底清创的效果，因此有必要在根管中封入有效的抑菌药物，以进一步减少主根管和牙本质小管内的细菌数量。
[单选题]4.对于拟行桩冠修复的患牙，下列哪种根管充填方法最佳？（）A.systemB热牙胶垂直加压充填B.注射式热牙胶充填C.塑化治疗D.侧方加压充填E.碘仿糊剂充填参考答案：A参考解析：systemB热牙胶垂直加压充填可充填根尖部分，预留桩道。
注射式热牙胶充填不能用于根尖段的充填，通常与systemB热牙胶垂直加压技术联合应用。
塑化剂在聚合凝固后呈硬胶塑料样且可与根管壁连为一体，临床上不易从根管内取出。
糊剂充填在一段时间后会逐渐被吸收，因此不宜单纯使用糊剂作为根管充填材料。
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2、窝洞的点线角应圆钝，以利于填入材料。 3、由于玻璃离子脆性大、强度低、故洞缘釉质不做斜面。
（三）调制充填
❖ 按粉、液以3：1的比例（重量比），用塑料调拌刀于涂 塑调拌纸或玻板上调拌，调拌应在1分钟内完成。
❖ 不需垫底（洞底距牙髓不足0.5mm的深洞需先用氢氧化 钙衬洞）
❖ 化学固化型完全固化需24小时，充填后表面应涂一层隔 水剂，如釉质粘接剂
玻离子粘固剂与复合树脂的联合修复
（一）概念：
❖ 夹层技术，又称三明治技术(sandwich technique)，即用玻璃离子粘固剂作为基底材料粘 接于牙本质，再用复合树脂修复牙体缺损的方法。
玻璃离子粘固剂修复术
Glass-ionomer cements
1.Translucency 2.Strength 3.对牙髓刺激性小、 4.与牙体组织有化学粘接性Chemical adhesion to dentin 5.可释放氟、防龋 Fluoride release
（一）适应证
1．Ⅲ、Ⅴ类洞、后牙邻面单面洞、 乳牙各类洞 2．根面龋（root caries） 3．衬洞（Cavity lining）和垫底材料 4．牙科粘固剂 5．窝沟封闭 6．其他：外伤牙折后暴露牙本质的覆盖、松动牙的固定、
（二）优点： （三）主要步骤：
①牙体预备； ②玻璃离子垫底 ③酸蚀粘固剂表面及洞壁釉质壁，冲洗、干燥； ④涂布粘接剂； ⑤复合树脂充填窝洞。