第四节支原体立克次氏体衣原体知识讲解
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支原体立克次体衣原体和螺旋体培训课件
包涵体结膜炎
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（三）免疫性
▪ 抗体持续时间短 ▪ 免疫力不强，易再受感染
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（四）微生物学检查法
▪ 直接涂片镜检 采用Giemsa、碘液或荧光抗体染色镜检，检查上皮细 胞内有无包涵体。
衣原体（chlamydia）
严格细胞内寄生、有独特发育周期的原核细胞型微生物。 种与亚种：沙眼衣原体
沙眼生物亚种 性病淋巴肉芽肿亚种 鼠亚种 肺炎衣原体 鹦鹉热衣原体 兽类衣原体
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发育周期 原体（elementary body, EB）: 感染性，小而致密 始体（initial body）/网状体（reticulate body,RB）: 繁殖体，大而疏松
（二）培养
营养要求复杂，常用Korthof培养基 适宜生长温度为28～30℃ 钩端螺旋体在人工培养基中生长缓慢 需氧或微需氧
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（三）抵抗力
热抵抗力弱，60℃1min即死亡 0.2%来苏、1%石炭酸经10～30min被杀灭 对青霉素敏感 在湿土或水中可存活数月
发生于感染2年以后，亦可长达10～15年的。病变可波及全身组织和器官。 基本损害为慢性肉芽肿，局部组织坏死。损害常进展和消退交替出现。皮 肤、肝、脾和骨骼常被累及，可危及生命。
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Ⅰ期（初期）梅毒
支原体、衣原体、立克次氏体
mycoplasmology. Vol II. New York, Academicpress, 1996
第十九章 立克次体(rickettsia)
重点内容
立克次体的概念、形态、染色及其培养 特性；
普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、恙 虫病东方体的传染源、传播媒介、所致 疾病及防治原则。
遗传 在遗传上与细菌无关 在遗传上与细菌相关
培养
需加胆固醇
一般不需要胆固醇
两者相同点？
支原体与细菌L型的相同点
−缺乏细胞壁，形态多样，能通过滤菌 器。 −固体培养—菌落呈荷包蛋样或颗粒状。 −临床表现相似—间质性肺炎、泌尿生 殖道感染、不育等
二、致病性
名称
肺炎支原体
人型支原体 生殖器支原体 穿透支原体 解脲脲原体
临床以咳嗽、发热、头痛、咽痛和肌 肉痛为主，可并发支气管肺炎、皮疹、 心血管和神经系统症状。
2、解脲脲原体： （1）经性接触，引起非淋菌性尿道炎。 （2）经胎盘传染给胎儿，引起早产、 死胎和新生儿呼吸道感染。 （3）与不孕症有关
三、免疫性
固有免疫 适应性免疫
•体液免疫： 抗膜蛋白的抗体包括IgM、IgG和SIgA。
致病类别
➢ 肺炎支原体（M.pneumoniae) ➢ 人型支原体 (M.hominis) ➢ 生殖器支原体 (M.genitalium) ➢ 穿透支原体 (M.penetraus) ➢ 溶脲脲原体 (U.urealyticum)
一、生物学性状
1、形态、结构： 形态：呈多形性 可通过细菌滤器（最小，0.2～0.3μm ） 无细胞壁，细胞膜含胆固醇较多 繁殖方式：二分裂，出芽等 特殊结构：荚膜，顶端结构 染色方法：姬姆萨（Giemsa ）染色－淡紫色 G－
第十九章 立克次体(rickettsia)
重点内容
立克次体的概念、形态、染色及其培养 特性；
普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、恙 虫病东方体的传染源、传播媒介、所致 疾病及防治原则。
遗传 在遗传上与细菌无关 在遗传上与细菌相关
培养
需加胆固醇
一般不需要胆固醇
两者相同点？
支原体与细菌L型的相同点
−缺乏细胞壁，形态多样，能通过滤菌 器。 −固体培养—菌落呈荷包蛋样或颗粒状。 −临床表现相似—间质性肺炎、泌尿生 殖道感染、不育等
二、致病性
名称
肺炎支原体
人型支原体 生殖器支原体 穿透支原体 解脲脲原体
临床以咳嗽、发热、头痛、咽痛和肌 肉痛为主，可并发支气管肺炎、皮疹、 心血管和神经系统症状。
2、解脲脲原体： （1）经性接触，引起非淋菌性尿道炎。 （2）经胎盘传染给胎儿，引起早产、 死胎和新生儿呼吸道感染。 （3）与不孕症有关
三、免疫性
固有免疫 适应性免疫
•体液免疫： 抗膜蛋白的抗体包括IgM、IgG和SIgA。
致病类别
➢ 肺炎支原体（M.pneumoniae) ➢ 人型支原体 (M.hominis) ➢ 生殖器支原体 (M.genitalium) ➢ 穿透支原体 (M.penetraus) ➢ 溶脲脲原体 (U.urealyticum)
一、生物学性状
1、形态、结构： 形态：呈多形性 可通过细菌滤器（最小，0.2～0.3μm ） 无细胞壁，细胞膜含胆固醇较多 繁殖方式：二分裂，出芽等 特殊结构：荚膜，顶端结构 染色方法：姬姆萨（Giemsa ）染色－淡紫色 G－
支原体、衣原体、立克次体、放线菌
Located at cytoplasma or nucleus
2、含有两种核酸（DNA和RNA），酶系统不 完善且缺乏细胞器，须在活细胞内生长，以 二分裂法生长繁殖。
3、外膜抗原与变形杆菌的OX19、OXk、OX2有 共同抗原决定簇，可作外斐反应(Well-Felix reaction) 定量检测其抗体，效价≥1：160有意义，群特异。 种特异性抗原为蛋白质。
其他支原体
1. 溶脲脲原体、人型支原体和生殖器支原体： 菌落微小，称T 株。引起非淋球菌性尿道炎（NGU） 和不孕症），为性传播疾病（STD）的病原体。 2. 穿透支原体： 为条件致病菌，多与HIV感染有关，可促进HIV的复 制。形态为杆或烧瓶状，可在RBC、CD4T细胞等细 胞内繁殖。
衣原体
（chlamydia） p. 169 衣原体是一类能通过细菌滤器、有独特发育周 期、严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。有 以下特点： 1、比病毒大（ 0.2-0.4 m ），LM下可见；
4、培养主要用6-8日龄鸡胚或鸭胚卵黄囊接种； McCoy、HeLa-299等细胞培养。
5、衣原体能产生内毒素破坏细胞，抗原致敏也可 引起超敏反应。
6、对人类致病的主要有沙眼衣原体（沙眼生物亚 种、性病淋巴肉芽肿亚种和鼠亚种）和肺炎衣 原体，部分沙眼衣原体为性传播疾病的病原体。
沙眼衣原体（Chlamydiae trachomatis）
三、微生物学检查 1. 查找硫磺颗粒 2. 培养：血平板或沙保培养基
四、防治原则 注意口腔卫生，治疗牙病及牙周病。 抗生素首选青霉素，也可用SMZ、红霉素等。
诺卡菌属 Nocardia 1、属外源性感染：多经呼吸道或外伤引起 2、常见菌：星形诺卡菌（N. asteriodes）
第二十章支原体立克次体和衣原体
致病机制
致病物质 致病机制
内毒素、 磷脂酶A 节肢动物叮咬/粪便
病理部位
局部（淋巴组织或小血管） (第一次立克次体血症)
全身小血管内皮细胞 (第二次立克次体血症)
高热、头痛、皮疹和内脏的损伤 血管
二、主要病原性立克次体
一）普氏立克次体
是流行性斑疹伤寒的病原体。 传染源：病人 传播媒介：人虱 致病机制： 当感染的人虱叮咬健康人时，立克次体随粪便排泄 于人的皮肤上，进而可从皮肤的破损处侵入人体内 致病。 由于立克次体的感染性在干燥的虱粪中能保持2个月 以上，所以也有可能通过呼吸道或眼结膜等发生感 染。
人
人虱
鼠
鼠蚤 鼠蚤 鼠蚤 鼠
人虱
人
人
ห้องสมุดไป่ตู้
人虱
立克次体的传播方式
鼠等
幼虫
卵 成虫 稚虫
稚虫 成虫 卵
幼虫（第二代） 人等
所致疾病
• 特征：三典型症状 –发热 –头痛，肌痛 –皮疹
• 流行性斑疹伤寒 – 普氏立克次体 – 病人、人虱 – 症状严重
伴有： 神经系统 心血管系统 其他实质器官的损害
• 地方性斑疹伤寒 – 莫氏立克次体 – 鼠类、鼠蚤 – 症状较轻
（二）溶脲脲原体
• 致病机制不十分清楚。
• 可能是通过其产生的侵袭性酶和毒性产物而致 病。
• 侵袭性酶主要包括IgA蛋白酶、磷脂酶和尿素 酶。
• IgA蛋白酶可降解泌尿生殖道粘膜分泌的SIgA， 有利于脲原体对泌尿生殖道粘膜的粘附。
• 磷脂酶可分解细胞膜中的卵磷脂，影响宿主细 胞的生物合成。
• 尿素酶分解尿素产生的氨类代谢物既损伤上皮 细胞又可促进局部形成结石。
能量来源。 • 对多种抗生素敏感。
支原体,衣原体,立克次体,螺旋体
外斐反应（Weil-Felix reaction）
用变形杆菌O抗原代替相应的立克次体抗原建立一种非特
异性直接凝集反应，检测人类或动物血清中有无立克次体
抗抗体的试验。
斑疹伤寒立克次体
共同O抗原 恙虫病立克次体 普通变形杆菌X19、X2、XK菌株
OX19、OX2、OXK + 患者血清——交叉凝集试验
鼠
鼠蚤
鼠虱
鼠蚤
人
鼠
三、恙虫病立克次体
恙虫病的病原体
流行环节 传染源： 鼠 储存宿主：恙螨 传播媒介： 恙螨，寄生于恙螨体内，可经卵传代。 人若进入恙螨的孳生地，可能受感染(亦称 “丛林热”)
传播方式： 若虫→成虫→虫卵 ↑ ↓ 鼠等←幼虫 幼虫→人 ↑ ↓ 虫卵←成虫←若虫
微生物学检查法
血清学诊断：
死疫苗 治疗原则： 广谱抗生素
思考题
立克次体的概念 立克次体的共同特点有哪些? 我国主要立克次体病的种类、病原体及其
传播媒介和储存宿主是什么？
第21章
第一节
定义：
衣原体
概述
一类严格真核细胞内寄生，具有独特发育 周期，并能通过细菌滤器的原核细胞型微生物， 归属于细菌学范畴。
对人致病的衣原体主要有沙眼衣原体、肺炎嗜
结构 内外两层为蛋白质及糖类，中层为脂类 （磷脂为主），凡作用于胆固醇的物质， 如皂素、毛地黄甙、二性霉素B等均能破坏 细胞膜致其死亡。 特殊的顶端结构： 粘附宿主上皮 细胞表面，与支原 体的致病有关。
培养特性
营养要求较高， 10%～20%人或动物血清以提 供胆固醇与其它长链脂肪酸，多数还需添加 酵母浸液、组织浸液、核酸提取物和辅酶。
需用低倍显微 镜观察
螺旋体、支原体、衣原体、立克次氏体知识点整理
螺旋体、支原体、衣原体、立克次氏体知识点一、螺旋体1.概念1)⼀类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、利用细胞壁和细胞膜间的轴丝运动活泼的原核细胞型微⼀物2)基本结构与细菌相似，有细胞壁、原始核质，以二分裂方式繁殖；对抗生素等药物敏感2.螺旋体的科和属3.钩端螺旋体1)钩端螺旋体属⼀属钩端螺旋体科，简称钩体。
2)常⼀的有问号钩端螺旋体、双曲钩端螺旋体、亚历⼀⼀钩端螺旋体及其他13个新种。
3)代表菌种为问号钩端螺旋体4)形态结构a)螺旋盘绕细致⼀规则，形似细⼀珍珠排列的细链。
⼀端或两端呈钩状。
b)电镜下钩端螺旋体为圆柱状结构，由外向内依次为鞘膜、胞壁和浆膜。
鞘膜由脂多糖和蛋⼀质组成。
胞壁与浆膜之间有⼀根由两条轴丝扭成的中轴，位于菌体⼀侧。
钩端螺旋体是以整个圆柱形菌体缠绕中轴而成c)运动活泼，常呈C、S或8字型d)Fontana镀银染色法背景为淡棕色，钩端螺旋体染成棕褐色e)其胞壁成分与革兰阴性杆菌相似，革兰染色为阴性5)培养&抵抗力a)营养要求复杂，常用Korthof培养基b)适宜生长温度28~30°Cc)人工培养基生长缓慢，液体培养基中呈半透明云雾状生长。
d)水或湿土中可存活数周至数月。
e)对干燥、热、日光直射的抵抗力较弱，56 °C10min或60°C1min死亡6)抗原a)与分型有关的抗原存在于螺旋体表⼀的表⼀抗原（P抗原），为蛋⼀质多糖的复合物，具有型特异性，是钩端螺旋体分型的依据。
b)存在于螺旋体内部的内部抗原（S抗原），是类脂多糖复合物，具有属特异性，为钩端螺旋体分群的依据7)致病性a)致病物质●类似细菌内毒素与外毒素、内毒素样物质(ELS)或脂多糖样物质(LLS)●溶血素细胞毒性因子(CTF)●细胞致病作用(CPE)物质b)疾病后可获得抗同型钩体的持久免疫力，细胞免疫为主c)人兽共患：传播途径经破损⼀肤或粘膜进⼀d)进⼀⼀液⼀量繁殖，引起钩体败⼀症，随后钩体侵⼀肝、脾、肾、肺、⼀、淋巴结和中枢神经系统等组织器官，引起相关脏器和组织的损害和体征e)临床上常⼀流感伤寒型、⼀疸出⼀型、肺出⼀型。
支原体立克次氏体衣原体教学PPT
支原体立克次氏体衣 原体教学
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 支原体、立克次氏体和衣原体的概述 • 支原体、立克次氏体和衣原体的感染
途径与症状 • 支原体、立克次氏体和衣原体的诊断
与治疗
目录
• 支原体、立克次氏体和衣原体与人体 健康的关系
• 支原体、立克次氏体和衣原体的研究 进展
01
衣原体
衣原体的生长繁殖速度适中，且对 抗生素敏感。它们的基因组相对较 小，但具有独特的基因表达调控机 制和生命周期。
02
支原体、立克次氏体和 衣原体的感染途径与症 状
感染途径
01
02
03
空气传播
支原体、立克次氏体和衣 原体可在空气中悬浮，泌物、体液或污染的物 品，如握手、共用餐具等 。
衣原体
衣原体是一种专性细胞内寄生的原核微生物，具有独特的 生活周期。它们通常呈球形，且能在宿主细胞质内形成包 涵体。
分类与分布
支原体
衣原体
支原体可分为两个亚类，即发酵支原 体和熏烟色支原体。它们广泛分布于 自然界中，包括土壤、水和动物体内 。
衣原体可分为沙眼衣原体、肺炎衣原 体和鹦鹉热衣原体等类型。它们主要 寄生于人类和动物体内，引起各种感 染。
等症状。
心内膜炎
衣原体感染可引起心内 膜炎，导致心脏疾病。
中耳炎、鼻窦炎
感染可引起中耳炎、鼻 窦炎等邻近器官炎症。
神经系统并发症
感染可引起脑膜炎、脑 炎等神经系统并发症， 导致头痛、呕吐、抽搐
等症状。
03
支原体、立克次氏体和 衣原体的诊断与治疗
诊断方法
01 02
支原体
支原体培养和血清学试验是常用的诊断方法。支原体培养可以检测支原 体感染，而血清学试验则可以检测支原体抗体，有助于确定感染的具体 病原体。
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 支原体、立克次氏体和衣原体的概述 • 支原体、立克次氏体和衣原体的感染
途径与症状 • 支原体、立克次氏体和衣原体的诊断
与治疗
目录
• 支原体、立克次氏体和衣原体与人体 健康的关系
• 支原体、立克次氏体和衣原体的研究 进展
01
衣原体
衣原体的生长繁殖速度适中，且对 抗生素敏感。它们的基因组相对较 小，但具有独特的基因表达调控机 制和生命周期。
02
支原体、立克次氏体和 衣原体的感染途径与症 状
感染途径
01
02
03
空气传播
支原体、立克次氏体和衣 原体可在空气中悬浮，泌物、体液或污染的物 品，如握手、共用餐具等 。
衣原体
衣原体是一种专性细胞内寄生的原核微生物，具有独特的 生活周期。它们通常呈球形，且能在宿主细胞质内形成包 涵体。
分类与分布
支原体
衣原体
支原体可分为两个亚类，即发酵支原 体和熏烟色支原体。它们广泛分布于 自然界中，包括土壤、水和动物体内 。
衣原体可分为沙眼衣原体、肺炎衣原 体和鹦鹉热衣原体等类型。它们主要 寄生于人类和动物体内，引起各种感 染。
等症状。
心内膜炎
衣原体感染可引起心内 膜炎，导致心脏疾病。
中耳炎、鼻窦炎
感染可引起中耳炎、鼻 窦炎等邻近器官炎症。
神经系统并发症
感染可引起脑膜炎、脑 炎等神经系统并发症， 导致头痛、呕吐、抽搐
等症状。
03
支原体、立克次氏体和 衣原体的诊断与治疗
诊断方法
01 02
支原体
支原体培养和血清学试验是常用的诊断方法。支原体培养可以检测支原 体感染，而血清学试验则可以检测支原体抗体，有助于确定感染的具体 病原体。
8.微生物学(药学专业)-支原体、立克次体、衣原体
L型 与原菌相关，常可以回复 细胞膜不含固醇 大多需高渗培养 菌落稍大， 直径0.5~1.0mm 液体培养有一定混浊度， 可粘附于管壁或管底
支原体的主要特性
无细胞壁 可通过滤菌器 在无生命培养基上生长的最小的微生物 胆固醇比较高 特殊的顶端结构与致病有关 培养需加入10%-20%的血清 菌落呈荷包蛋样 sIgA有保护作用 与L型有本质区别
部分重症病例可并发心内膜炎 变异现象:抗原相 Ⅰ相、Ⅱ相 抵抗力：较强，耐热100℃10分钟，耐干燥 预防：防止家畜感染，对乳制品严格消毒 灭活疫苗或减毒活疫苗
汉赛巴通体
猫抓病
传染源：猫
从抓伤处进入体内，局部皮肤出现丘疹或脓
疱，继而发展为以局部引流淋巴结肿大为特 征的临床综合征，出现发热、厌食、肌痛、 脾肿大等。 常见的临床并发症是结膜炎伴耳前淋巴结肿 大（Parinaud眼淋巴腺综合征），系猫抓病 的重要特征之一
普氏立克次体
（流行性斑珍伤寒）
人
人体虱
鼠蚤 鼠虱 恙螨
发热、头痛、皮疹
神经系统、心血管系统损伤
持久
持久
斑疹伤寒立克次体 鼠等
（地方性斑疹伤寒）
发热、头痛、皮疹
恙虫病立克次体 （恙虫热）
鼠等
局部黑色焦痂 发热、头痛、皮疹 内脏损害
持久
贝纳柯克斯体
家畜
蜱 发热、头痛 （动物间） 心内膜炎 人通过接触 消化道呼吸道传播
分类
立克次体属：斑疹伤寒群
普氏立克次体 斑疹伤寒立克次体 贝纳柯克斯体 恙虫病立克次体
斑点热群 柯克斯体属 东方体属： 恙虫病群 埃立克体属 巴通体属 斑疹伤寒，Q热，恙虫病
一、生物学性状
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光学显微镜
光显勉强可 见
电镜
能过滤 阴性 缺
不能过滤 能过滤
能过滤
阴性 与细菌相似
阴性 与细菌相似
无细胞结 构
特征 细菌 支原体 立克次体 衣原体 病毒
繁殖方式 二均分裂 二均分裂 二均分裂 二均分裂 复制
培养方式 人工培养基 人工培养基 宿主细胞 宿主细胞 宿主细胞
核酸种类 RNA和DNA RNA和DNA RNA和DNA RNA和 DNA RNA或DNA
它们突出的形态特征是没有细胞壁。细胞柔软而且形 态多变，具有高度多形性。着色力弱，革兰氏阴性。
在同一培养中细胞常出现大小不同的球状、长短不一 的丝状及各种分枝状。球状体直径一般为0.15~0.3μm，丝 状体长短不一从几微米到150μm，可通过细菌滤器。
支原体细胞中含有固醇，这也是其他生物罕有的。细 胞内有核糖体及类似原核细胞的核。
衣原体与立克次体的不同处有两点：一为不必经节肢动物 而传播；二是在细胞内有一定的发育阶段。
对抗生素 敏感
敏感 敏感
（对青霉素不敏感）
敏感
不敏感
细胞构造 有 有
有
有无
核糖体 有 有
有
有无
繁殖时个体 保持 保持 保持 保持 不保持
的完整性
大分子合成能力 有 有
有
无
无
一、支原体（Mycoplasmas）
又名类菌质体，是介于细菌与立克次体之间的原核生 物，最早从患胸膜肺炎的牛体中分离得到，命名为胸膜肺 炎微生物，后来也能从羊、猪、鼠、禽及人体中分离到具 有类似形态及特征的机体，统称类胸膜肺炎微生物 （Pleuropneumoniae-like organisms简称PPLO）现一般称 为支原体。
第四节 支原体、立克次氏体、衣原体
细菌、支原体、立克次体、衣原体、病毒的比较
特征
细菌
支原体 立克次体
衣原体
病毒
直径(μm)
可见性 过滤性 革兰染色 细胞壁
0.5～2.0
光学显微 镜
不能过滤 阳或阴性 有坚韧细 胞壁
0.15～0.3
(0.3～0.6)* （0.8～2）
0.2～0.3
< 0.25
光显勉强 可见
三、衣原体（Chlamydia）
衣原体是仅在脊椎动物的细胞质内寄生的一类原核生物。 革兰氏阴性，不游动一般为球状。体积通常比立克次体小，直 径为0.2~0.7mm或可达1.5mm。衣原体主要由蛋白质、核酸、 脂类、多糖组成。其中核酸有RNA与DNA两大类。
衣原体在形态、构造、大小、染色等方面都与立克次体相 似，寄生于脊椎动物的细胞内，离开寄主细胞就不能繁殖。
支原体广泛分布在土壤、污水、昆虫、脊椎动物及人 体中，除可引起胸膜肺炎病外，尚可引起猪喘气病、鸡呼 吸首慢性病，现已发现人、畜、禽、植物的支原体多种， 大多数为致病性，少数为腐生性。
生殖为二分分裂式繁殖。在寄主细胞内寄生或互惠共 生。人类感染的一些立克氏体病害，通常通过昆虫叮刺传染， 致病性很强，斑疹热病和洛矶山斑疹伤害是两种主要的立克 次体病害。大多数立克次体适存在于某些动物体内，特别是 啮齿动物，并在节肢动物如虱蚤、蜱和螨的体内生长并繁殖， 但对这些宿主通常不致病，并且可能借卵传递给后代。