单人徒手心肺复苏术
单人徒手心肺复苏术（CPR） 一、适应证：任何原因引起的心脏骤停。 二、操作步骤： 1.贴近患者耳边大喊“先生，你怎么了？”边喊边拍打患者肩膀。
2.（患者无反应）按压人中穴5秒。 3.（患者无反应）请求支援“来人啊，救命啊！快打120！” 4. 单人心肺复苏徒手的程序（简称A、B、C） （Airway）：解开患者衣领衣扣，去枕仰卧位，侧头开放气道，清除起到分泌物后，抬头仰颌法。
（Breathing）：“一看二听三感觉”10s，看胸廓有无起伏运动，听和感觉有无呼吸的气流。确认无自主呼吸后，口对口人工呼吸2次！每次吹气持续２秒钟，吹气时见到患者胸部出现起伏即可。
（Circulation）：触摸颈动脉搏动10s，确认无搏动后，实施胸外心脏按压。按压部位为两乳头连线的中点，深度达到4～5cm，按压频率 100次/分钟。 单人复苏按压与人工呼吸的比例为30：2。
5. 检查生命体征：最初做C PR 4～5个循环后，检查一次生命体征；以后每隔4～5分钟检查一次生命体征，每次检查时间不得超过10秒钟。
6.复苏成功的表现： 颈动脉回复搏动； 恢复自主呼吸； 散大瞳孔逐渐恢复正常大小； 神志逐渐恢复，睫毛反射和瞳孔对光反射出现； 面色、嘴唇、指甲、皮肤再度红润。 心肺复苏术（CPR） 心肺复苏（CPR）术，亦称基本生命支持（basic life support,BLS），是针对由于各种原因导致的心搏骤停，在4～6分钟内所必须采取的急救措施之一 。目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死（四分钟以上开始造成脑损伤，十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害），因此施救时机越快越好。心肺复苏术适用于心脏病突发，溺水，窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。
心肺复苏操作标准流程 一、单人心肺复苏徒手的程序（简称A、B、C）与操作如下： A.（assessment+airway） 从判断意识是否存在至判断有无自主呼吸，即以下第（一）～（五）项。 B.(breathing) 口对口吹气，即以下第（六）项。 C.(circulation) 判断脉搏是否消失、胸外心脏按压，即以下第（七）、（八）两项。
（一）判断患者有无意识与反应 轻拍患者肩部，并高声呼叫：“喂！你怎么啦？” （二）启动EMS系统(院前急救医疗服务系统) 患者如无反应，立即拨打急救电话120、及时启动EMS系统。如现场只有一名抢救者，应同时高声呼救、寻求旁人帮助。《2005年国际心肺复苏及心血管急救指南》建议，如发现患者无反应，应立即打电话，启动EMS；但对于溺水、创伤、药物中毒及8岁以下儿童，先进行徒手ＣＰＲ一分钟后，再打急救电话求救。 （三）将患者置于复苏体位 如患者是俯卧或侧卧位，迅速跪在患者身体一侧，一手固定其颈后部，另一手固体其一侧腋部（适用于颈椎损伤）或髋部（适用于胸椎或腰椎损伤），将患者整体翻动，成为仰卧位，即头、颈、肩、腰、髋必须同在一条轴线上，同时转动，避免身体扭曲，以防造成脊柱脊髓损伤。患者应仰卧在坚实的平面；头部不得高于胸部，以免脑血流灌注减少而影响CPR的效果。 （四）开放气道 当心搏停止后，全身肌张力下降，包括咽部肌张力下降，导致舌后坠，造成气道梗阻。如将下颌前推移，可使舌体离开咽喉部；同时头部后伸可使气道开放。如发现口腔内有异物，如食物、呕吐物、血块、脱落的牙齿、泥沙、假牙等，均应尽快清理，否则也可造成气道阻塞。无论选用何种开放气道的方法，均应使耳垂与下颌角的连线和患者仰卧的平面垂直，气道方可开放。在CPR的全过程中，应使气道始终处于开放状态。常用开放气道方法如下： 1、压额提颏法 如患者无颈椎损伤，可首选此法。站立或跪在患者身体一侧，用一手小鱼际放在患者前额向下压迫；同时另一手食、中指并拢，放在颏部的骨性部分向上提起，使得颏部及下颌向上抬起、头部后仰，气道即可开放。 2、双手拉颌法 如已发生或怀疑颈椎损伤，选用此法可避免加重颈椎损伤，但不便于口对口吹气。站立或跪在患者头顶端，肘关节支撑在患者仰卧的平面上，两手分别放在患者头部两侧，分别用两手食、中指固定住患者两 侧下颌角，小鱼际固定住两侧颞部，拉起两侧下颌角，使头部后仰，气道即可开放。 3、压额托颌法 站立或跪在患者身体一侧，用一手小鱼际放在患者前额向下压迫；同时另一手拇指与食、中指分别放在两侧下颌角处向上托起，使头部后仰，气道即可开放。在实际操作中，此法优于其他方法，不仅效果可靠，而且省力、不会造成或加重颈椎损伤，而且便于作口对口吹气。 （五）判断有无呼吸 开放气道后，立即将一侧耳部贴近患者的口鼻部，通过一看、二听、三感觉来判断患者有无呼吸。判断时间不得超过10秒钟，并应以看为主。 一看 即用眼睛观察患者胸部有无起伏运动。 二听 即用耳朵听患者是否有呼吸音。 三感觉 即用面颊感觉患者是否有气流呼出。 （六）口对口吹气 口对口吹气是一种快捷、有效的人工通气方法。空气中含氧气21%，呼出气体中仍含氧气约16%，可以满足患者的需要。如口腔严重损伤，不能口对口吹气时，可口对鼻吹气。 1、确定患者无呼吸后，立即深吸气后用自己的嘴严密包绕患者的嘴，同时用食、中指紧捏患者双侧鼻翼，缓慢向患者肺内吹气两次。 2、每次吹气量700～1000ml（或10ml/kg）, 每次吹气持续２秒钟，吹气时见到患者胸部出现起伏即可。 3、如果只进行人工通气，通气频率应为10～12次/分钟。吹气过程中，应始终观察患者胸部有无起伏运动。吹气时如无胸部起伏或感觉阻力增加，应考虑到气道未开放或气道内存在异物阻塞。 4、专业人员也可选择其他通气方式，如球囊-面罩、气管插管等。 （七）判断有无颈动脉搏动 非专业人员在进行ＣＰＲ时，不再要求通过检查颈动脉是否搏动，但对于专业人员仍要求检查脉搏，以确定循环状态。检查脉搏应用食、中指触摸颈动脉（位于胸锁乳突肌内侧缘），而绝不可选择桡动脉。检查时间不得超过10秒钟。如不能确定循环是否停止，应立即进行胸外心脏按压。 （八）胸外心脏按压 胸外心脏按压是重建循环的重要方法，正确的操作可使心排血量约达到正常时的1/4～1/3、脑血流量可达到正常时的30%，这就可以保证机体最低限度的需要了。 1、按压原理 通过按压胸骨，使胸腔内压力增高，促使心脏排血。放松时，胸腔内压力降低，且低于静脉压，从而使静脉血回流于右心，即“胸泵原理”；另外，心脏直接受到直接挤压也产生排血。放松时，心腔自然回弹舒张，使得静脉血回流于右心，即“心泵原理”。多数学者认为，胸外心脏按压能导致人工循环是这两种机制共同作用的结果。 2、胸外心脏按压的方法 （1）操作时根据患者身体位置的高低，站立或跪在患者身体的任何一侧均可。必要时，应将脚下垫高，以保证按压时两臂伸直、下压力量垂直。 （2）按压部位 胸骨中、下3/1交界处。 （3）按压姿势 两肩正对患者胸骨上方，两臂伸直，肘关节不得弯曲，肩、肘、腕关节成一垂直轴面；以髋关节为轴，利用上半身的体重及肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨。 （4）按压深度 一般要求按压深度达到4～5cm，约为胸廓厚度的1/3，可根据患者体型大小等情况灵活掌握，按压时可触到颈动脉搏动效果最为理想。 （5）按压频率 100次/分钟，不要＜100次／分钟。 （6）口对口吹气与胸外心脏按压的比例为2：30，即每做2次口对口吹气后，立即做30次胸外心脏按压。无论单人或双人操作均为2：30。 3、胸外心脏按压的注意事项： （1）确保正确的按压部位，既是保证按压效果的重要条件，又可避免和减少肋骨骨折的发生以及心、肺、肝脏等重要脏器的损伤。 （2）双手重叠，应与胸骨垂直。如果双手交叉放置，则使按压力量不能集中在胸骨上，容易造成肋骨骨折。 （3）按压应稳定地、有规律地进行。不要忽快忽慢、忽轻忽重，不要间断，以免影响心排血量。 （4）不要冲击式地猛压猛放，以免造成胸骨、肋骨骨折或重要脏的损伤。 （5）放松时要完全，使胸部充分回弹扩张，否则会使回心血量减少。但手掌根部不要离开胸壁，以保证按压位置的准确。 （6）下压与放松的时间要相等，以使心脏能够充分排血和充分充盈。 （7）下压用力要垂直向下，身体不要前后晃动。正确的身体姿势既是保证按压效果的条件之一，又可节省体力。 （8）最初做口对口吹气与胸外心脏按压4～5个循环后，检查一次生命体征；以后每隔4～5分钟检查一次生命体征，每次检查时间不得超过10秒钟。 二、双人心肺复苏的徒手操作 双人徒手ＣＰＲ时，对患者的评估及基本操作与单人ＣＰＲ相同。一人做胸外心脏按压，；另一人保持气道通畅及人工通气，并检查颈动脉搏动，评价按压效果。按压频率100次/分钟，按压/通气比为30：2。ＣＰＲ操作开始的第1分钟后检查一次生命体征，以后每4～5分钟检查一次，每次检查时间不得超过10秒钟。 三、儿童心肺复苏的徒手操作 由于儿童的解剖、生理及发育等与成人不同，儿童与成人ＣＰＲ的徒手操作有较大差异。可将儿童分为出生28天内为新生儿、0～1岁为婴儿、1～8岁为儿童三个组。8岁以上儿童与成人徒手ＣＰＲ基本相同。 心肺复苏术快速指南 1．轻拍患者肩膀或按压人中,检查伤患有无意识, 须注意病患有无颈椎受伤,不可剧烈摇晃病患。 2．大声呼救 如确定患者意识不清,应立即求救;求救时指示必需明确, 例如:请帮我叫120(院外)、大声叫喊值班医师(院内)。 3．施救位置 跪于患者肩部，施救者与患者肩部垂直。 4．打开病患口腔,检查呼吸道中有无异物。 5．将患者头部偏向一侧,清除其口腔及呼吸道中的异物 如口香糖、假牙等 6．压额抬颚法,保持呼吸道畅通,防止舌头因重力下垂阻塞气道。 7．脸颊靠近病人口鼻,眼睛注视病人胸部,观察3-5秒。 8．如无呼吸,打开患者口腔,并将患者鼻子捏着, 以免从口部吹气时,由鼻腔漏气。 9．密罩患者口部, 深吹两口气,每次吹气约1.5-2秒,须注意患者胸部有无起伏,并等病人第一口气完全排出後再吹第二口。 10．食指及中指先摸到喉结处,在向外滑至同侧气管与颈部肌肉 所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒 11．食指及中指先摸到喉结处,在向外滑至同侧气管与颈部肌肉 所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒。如有脉搏,继续反复施行人工呼吸, 直到患者恢复自然呼吸为止,成人每分钟约12-16次,小孩约15-20次。 12．如无脉搏,准备实施胸外心脏按摩术。 13．沿肋骨下缘向上滑找到剑突头端起向上两指幅处, 以另一手之掌根放至按摩位置,注意不可按压剑突。 14．两手交插互扣,指尖翘起,避免接触肋骨。 15．施救者两臂伸直,与患者身体呈垂直, 肩膀在胸骨正上方,迅速下压4-5公分(1.5-2寸)。 16．心脏按摩施行速率,成人每分钟约80-100次,年幼患者速率应加快, 婴幼儿患者每分钟约100-120次,口诀:"01、02、03…10、11、12… "。 17．心脏按摩施行速率,成人每分钟约80-对於幼童应酌情施压,1-8岁左右患者, 可改用单掌施压,人工呼吸改用口对口鼻;人工呼吸:心脏按摩=1:5。 18．对于婴幼儿应酌情施压,一岁以下患者, 可改用两指施压,使用中指及无名指,按摩位置为乳头连线中点下一指幅,人工呼吸改用口对口鼻; 人工呼吸:心脏按摩=1:5。 19．成人单人施救人工呼吸:心脏按摩=2:30, 双人施救人工呼吸:心脏按摩=2:15。 20．在做完四个循环後吹完两口气,需检查脉搏3-5秒;若无脉搏则继续心脏按摩, 以後每四次循环或3-5分钟检查一次。 21．若有脉搏则检查呼吸3-5秒,若有呼吸及将病人置于复苏姿势,以避免呕吐物造成吸入性肺炎,若无呼吸则继续实施人工呼吸。 22．辛苦了!恭喜您完成急救。
单人徒手心肺复苏术(成人)考核内容及标准
10
5
10
1
开放
气道
(10分)
·检查口腔，头偏向一侧，清除口腔异物，取出活动义齿（口述）
·判断颈部有无损伤，颈部无外伤采用仰头举颏法，颈部有外伤者采用双手托下颌法（口述）
·仰头举颏法打开气道
3
2
5
人工
呼吸
(14分)
·捏紧患者鼻孔，吸一口气，双唇紧贴并包绕患者口部吹气
·连续吹气两次，每次不少于1秒，直至患者胸部上抬
·触摸大动脉搏动：观察有无大动脉搏动（口述），10秒钟内完成
·紧急呼救：立即呼叫他人协助，通知医生护士（口述）
2
2
2
2
操
作
步
骤
(78分)
复苏
准备
(6分)
·立即去枕平卧于硬板床或地上，头、颈、躯干在同一轴线上
·双手放于两侧，身体无扭曲（口述）
·抢救者站在患者右侧的肩、腰部
·解开衣领腰带暴露患者胸腹部
2
2
1
1
胸外
心脏
按压
(36分)
·按压部位：胸骨中下1/3交界处
·按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，双肩位于双手的正上方，两臂伸直，垂直向下用力
·按压幅度：胸骨下陷至少5cm（口述），用力要均匀
·按压频率﹥100次/min（口述），连续按压30次
·按压与吹气之比为30:2（口述）
·报告选手参赛号码及比赛项目，语言流畅，态度认真，表情严肃
·仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
·服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩
·物品备齐，放置有序，消毒双手（七步洗手法）
2
1
1
2
评
(完整版)单人徒手心肺复苏术操作流程
（单人徒手模拟人心肺复苏术）选手按规定着装（体能训练服短袖上衣、07式丛林迷彩长裤、制式内腰带、制式作战靴、迷彩帽、黑（灰）色袜子），准备完操作用品后向主裁判报告：“裁判员同志，×号选手准备完毕，请指示”，主裁判下达“开始”，选手回答“是”，各裁判开始计时并逐步判分。
（一）评估周围环境是否安全：选手回答“是”后，迅速跑到患者身边，观察环境情况，口述“病人已处于安全环境”。
（二）判断病人意识：双膝跪地在病人右侧，一侧腿与病人肩平齐，两腿之间相距一拳，膝部与病人一拳距离；轻拍病人双肩（复苏时间计时开始），术者嘴距患者外耳道约5cm，“喂！你怎么啦？”（左右侧各一次），确认病人意识丧失。
（三）判断病人颈动脉搏动：选手左手手指并拢、轻度屈曲，小鱼际肌置于患者额部，右手食指和中指指尖触及病人气管正中部（相当于喉结部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，触及同侧颈动脉判断有无搏动，判断时间为5－10s。
如无颈动脉搏动，确认病人心跳停止，立即呼救：“快来人呀！准备抢救！”（四）体位摆放：检查身下有无硬物，摆好体位（平卧位），解衣露出胸廓，松开腰带。
（五）胸外心脏按压：选手将一手掌根部（以最小接触面）按在病人胸骨中下1/3处（双乳头连线中点），另一手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指不触及胸壁。
呈跪姿，双肘关节伸直，借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下有节奏的按压。
按压频率至少100次/分，按压与放松时间为1：1，按压幅度（成人胸骨下陷）至少5cm，而后迅速放松，放松时手掌根部不能离开胸廓，反复进行，连续按压30次。
每次按压后使胸廓回弹恢复原状，尽量避免按压中断。
整个按压（深度、频率）由复苏电脑模拟人判断，并打分（心肺复苏计时从拍打患者双肩开始第5个循环最后一次吹气完成为止）（六）开放气道：将病人头偏向一侧，清除口鼻内异物，复位后采用压额抬颌法开放呼吸道（用左手小鱼际处按前额向下压，用右手食指、中指托起下颌，用暗力开放气道，避免动作粗鲁，防止医源性损伤）。
单人徒手心肺复苏操作
判断患者呼吸： 通过看、听、感觉 一看：胸部有无起伏； 二听：有无呼吸音； 三感觉：有无气体逸出
判断时间为10秒
判断患者颈动脉搏动：
评估患者
摸颈动脉搏动（气管外
01Βιβλιοθήκη 侧2~3cm，胸锁乳突肌02
前缘凹陷处）评估时间
03
5~10秒，同时眼睛看病
04
人的面部及胸廓，观察
05
胸部有无起伏，无颈动
苏静
202X
单人徒手心肺复苏操作技术
对任何原因所致心跳骤停现场急救，
为进一步复苏创造条件。
目的
01
硬木板1块、纱布、弯盘、 笔和记录本
用物准备
02
环顾四周，周围环境安全
评估环境
技术操作要求
技术操作要求
D
C
B
A
评估患者
判断患者意识：
呼叫患者、轻拍患者肩部
确认患者意识丧失，立即
E
呼救，寻求他人帮助。
注意事项
测试题：填空题
判断患者呼吸：通过（看、听、感觉）三步来完成，判断时间为（10秒）。判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位）旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为（5-10秒），无颈动脉搏动，应立即给予（心脏按压）。
测试题：填空题
开放气道：将床放平，如为软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于（仰卧位）；如有明确呼吸道分泌物，应当清理呼吸道，取下义齿；开放气道，如患者无颈椎损伤采用（仰头抬颏）法。
心外按压要不间断进行。
向下按压和放松时间均等。
双臂垂直用力向下，不要左右摆动。
放松时手掌不要离开胸壁。
03
02
注意事项：
2023年单人徒手心肺复苏技术评定标准
2023年单人徒手心肺复苏技术评定标准
引言
本文档旨在制定2023年的单人徒手心肺复苏技术评定标准，以确保在心肺复苏过程中专业人员的操作符合最新的标准和要求。
技术评定标准
1. 基本操作要求：
- 检查患者意识。
- 确保呼叫急救人员。
- 快速判断患者是否需要心肺复苏，并立即进行胸外按压。
2. 胸外按压：
- 手位置：将手放置在患者的胸骨正中央。
- 深度：按压的深度应为至少5厘米。
- 频率：按压的频率应为至少100次/分钟。
- 恢复时间：确保胸外按压和松开期间的恢复时间相等，以便实现充分血液循环。
3. 人工呼吸：
- 完全松开口罩。
- 唇对唇，闭合患者鼻子。
- 吹气时间：每次呼气时间应为1秒。
- 呼吸频率：每分钟应进行至少10到12次人工呼吸。
- 注意：确保正常呼吸和人工呼吸相互配合。
4. 设备和辅助物品：
- 使用合适的面罩或呼吸囊，以便提供有效的人工呼吸。
- 可选使用自动体外除颤器（AED），按照使用说明进行操作。
5. 持续培训：
- 所有相关专业人员应定期接受心肺复苏培训，以保持技能的
更新和提高。
- 培训内容应包括理论知识和实际操作，以确保能够熟练地进
行单人徒手心肺复苏。
结论
根据2023年单人徒手心肺复苏技术评定标准，专业人员在进
行心肺复苏时应遵循基本操作要求、正确的胸外按压和人工呼吸技术，必要时使用适当的设备和辅助物品，并定期接受培训以提高技
能水平。
这些标准旨在确保患者在心肺复苏过程中得到及时而有效的救治。
单人徒手成人心肺复苏技术相关知识
(3)预防及处理:
①按压部位、姿势及力度恰当，防止发生肋骨骨折。
②发生栓塞后，最重要的是吸氧，一般吸氧浓度达50%以上。必要时做气管插管，并行呼气末正压呼吸( PEEP)通气给氧。
③应用肾上腺皮质激素，首选甲泼尼龙，剂量为30mg/kg，应于8h内静脉滴人。及时使用激素可防止低氧血症，凝血机制异常及血小板下降。
(3)预防及处理:
①按压部位准确。
②按压姿势正确。
③按压力度适宜；对年老体弱，骨质疏松的患者应适当调节按压力度。
④单处肋骨骨折的治疗原则是止痛，固定和预防肺部感染。
⑤对于内固定祛(应用控制性机械通气来消除反常呼吸运动)。
2.损伤性血、气胸
②患者本身年龄较大伴有骨质疏松，肋骨弹性减弱。
(2)临床表现:
①局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽，深呼吸或身体转动等运动而加重。
②胸壁血肿。
③胸壁塌陷。
④多根肋骨骨折时出现连枷胸，常伴有严重的呼吸困难及低氧血症。
⑤按压胸骨或肋骨的非骨折部位(胸廓挤压试验)而出现骨折处疼痛(间接压痛)或直接按压肋骨骨折处出现直接压痛阳性或可同时听到骨擦音，且手感觉到骨摩擦感和肋骨异常幅度。 在X线胸片上大都能够显示肋骨骨折。
(3)使用AED进行快速除颤。
(4)有效的高级生命支持。
(5)心搏骤停后多学科治疗。
4.基础生命支持(BLS)
(1)胸外按压。
(2)打开气道。
(3)人工呼吸。
(4)除颤。
5.心跳骤停的心电图类型
心室颛动，心脏停搏.心电机械分离。
6.引起心搏骤停的病因
(1)心脏病。
(2)意外事件:电击伤，严重创伤，溺水及窒息。
5.给予有效的人工呼吸，使胸廓隆起，但要避免过度通气。
关于中职护生单人徒手心肺复苏术存在的问题及对策
关于中职护生单人徒手心肺复苏术存在的问题及对策护生专业是培养中等职业教育护理技术人才的一种重要途径。
在护生专业的教学中，徒手心肺复苏术是一项非常重要的技能，它能够有效地拯救突发心脏骤停的生命，对于护理人员来说是必备的技能之一。
然而，现实中单人徒手心肺复苏术实施过程中依然存在一些问题，这些问题需要引起高度关注，并采取有效的对策加以解决。
首先，单人徒手心肺复苏术操作难度较大。
在单人心肺复苏时，需要同时进行施压和呼气两种操作，难度较大。
即便是在完全掌握了技能操作规范的情况下，护理人员在实际操作中也可能会出现不协调、不连贯等问题，导致复苏效果较差。
其次，单人徒手心肺复苏术效率低。
在进行单人徒手心肺复苏术的过程中，由于是由一个人来完成操作，并且心脏骤停后每分钟心血量的减少，导致单人心肺复苏术效率非常低，很难达到预期的复苏效果。
针对以上问题，教育部门应引起高度关注，采取有效的对策加以解决。
具体来说，应该有针对性地进行改革和提高教学质量，增强护理人员的技能操作水平，同时也要增强护理人员的心理素质，使其在紧张的操作环境下能够保持冷静应对。
具体对策方案如下：一、建立规范的教学标准体系。
明确护生专业学生应具备的基本技能和知识点。
教师要对教学大纲进行调整，配合实际考试内容，抓好基础知识和基础技能的教学。
二、加强实训教学，提高护理人员的实际操作能力。
在教学中应加强实践操作环节，通过多次的操作演练来巩固学生的操作技能。
三、建立专业师资队伍。
在教学中要指导学生根据实际情况调整操作力度和步骤，引导学生在操作过程中加强自我控制力，确保救援时不犯错。
四、鼓励学生进行仿真操作。
在教学过程中应鼓励学生进行仿真操作，采用类似真实情况的模拟训练，加强学生技能的实际操作能力。
总之，针对中职护生单人徒手心肺复苏术存在的问题，通过加强规范教学、增强实际操作能力、建立专业师资队伍和鼓励学生仿真操作等多种方式，可以有效提高护理人员技能操作水平，保障患者的生命安全。
单人徒手心肺复苏术培训考核试题
单人徒手心肺复苏术培训考核试题单选题（每题5分，共20题）1、心肺复苏术（CPR）的主要目的是：（） [单选题]A恢复呼吸B恢复循环C恢复意识D以上皆是(正确答案)2、在进行单人心肺复苏术时，首先应检查的内容是：（） [单选题] A呼吸B脉搏C意识(正确答案)D血压3、成人进行胸外按压时，应将按压深度控制在：（） [单选题]A1-2 cmB2-3 cmC3-4 cmD5-6 cm(正确答案)4、进行胸外按压时，按压的频率应为：（） [单选题]A每分钟60次B每分钟80次C每分钟100-120次(正确答案)D每分钟140次5、当你发现心脏骤停的患者无意识、无呼吸且无脉搏时，你应立即：（） [单选题]A拨打急救电话B进行胸外按压(正确答案)C向周围寻求帮助D进行人工呼吸6、在进行人工呼吸时，正确的做法是：（） [单选题]A用嘴覆盖患者的鼻子B每次人工呼吸的时间应为2秒(正确答案)C只做两次人工呼吸D人工呼吸时应快速吹气7、进行心肺复苏时，胸外按压的手掌应放在：（） [单选题]A患者的腹部B患者的胸骨中、下1/3交接处(正确答案)C患者的肋骨下缘D患者的肩胛骨间8、如果进行单人心肺复苏时无法维持良好的胸外按压质量，你应：（） [单选题] A尽量提高按压速度B请求其他人协助(正确答案)C继续按压直到急救人员到达D立即放弃复苏9、心肺复苏术中的“CAB”顺序代表的意思是：（） [单选题]A检查意识、检查呼吸、进行按压B检查呼吸、检查脉搏、进行按压C胸外按压、清通气道、人工呼吸(正确答案)D进行按压、检查呼吸、检查意识10、心肺复苏术时，胸外按压时的手部位置应保持：（） [单选题]A手掌与手指平行B手掌叠在另一只手的(正确答案)C手背上手指间隔开D手掌直接接触患者的胸部11、单人心肺复苏胸外按压与呼吸比是（）。
[单选题]A.30：1B.30：2(正确答案)C.15：1D.15：212、心肺复苏是一系列提高心脏骤停后生存机会的救命措施，主要包括:（） [单选题]A.基础生命支持B.高级心血管生命支持C.以上都是(正确答案)D.以上都不是13、通过检查患者颈动脉搏动判断是否存在心跳骤停。
单人CPR(单人徒手心肺复苏术)操作考核评分标准
单人CPR（单人徒手心肺复苏术）操作考核评分标准姓名：科室/部门：岗位：得分：
1.心肺复苏的适应症和禁忌证？
（1）适应症：各种原因导致循环骤停或呼吸骤停
（2）禁忌证： 1）胸壁开放性损伤； 2）肋骨骨折； 3）胸廓畸形或心脏压塞
4）凡已明确心、肺、脑功能不能逆转者
2.心肺复苏的有效指征是？
（1）能摸到大动脉搏动
（2）脸颊、口唇、甲床和皮肤色泽转红
（3）出现自主呼吸或呼吸改善
（4）散大的瞳孔缩小
（5）眼球活动，睫毛反射与对光反射出现
（6）ECG有波形改变
（7）收缩压 >8Kpa(60mmmHg)
（8）肌张力恢复或增高
（9）神志意识改变
3.心肺复苏的注意事项有？
（1）复苏过程中头后仰保持气道通畅
（2）人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起胃胀气
（3）确保足够的按压频率和深度，按压尽量不中断
（4）按压时肩肘腕关节成直线，与就医者胸部垂直；放松时让胸廓充分回弹，手掌根部不离开胸壁
4.心肺复苏的常见并发症有？
（1）肋骨骨折（2）胸骨骨折（3）血胸（4）气胸
（5）肺损伤（6）肝、脾撕裂伤（7）脂肪栓塞
5.心脏骤停有哪些表现？
（1）就医者意识突然丧失或伴有短阵抽搐（2）颈、股动脉搏动消失
（3）呼吸断续，呈叹气样，以至停止（4）皮肤苍白或明显发绀
（5）心音消失
6.终止心肺复苏术的条件?
（1）已恢复自主呼吸、心跳
（2）抢救持续30～40分种。
单人徒手心肺复苏技术操作考核标准
未检查口腔扣1分
清除分泌物未偏头、手法错误各扣1分
未检查取下义齿扣1分
开放气道手法不正确扣2分
人
工
呼
吸
·心脏按压与辅助呼吸的配合，单人按压同期比例：30:2，连续5个循环
30
吹气不足/过量、时间不准确、未观察胸廓起伏一次各扣8分
吹气次数错误扣6分
判断复苏效果
操作5个循环后，判断并报告复苏效果
·颈动脉恢复搏动，平均动脉血压大于60mmHg（体现测血压）
未按要求操作一处扣1分；
污染一处扣1分；
其余一项不符合要求扣1分；
戴脱无菌手套法
·选择尺码合适，检查有无破损潮湿及有效期
·取下手表，洗手
·按无菌原则和方法戴手套
·脱手套，洗手
20
未取下手表扣1分；
未洗手扣4分；
洗手不符合要求扣1分；
一项不符合要求扣1分。
整体评价
·选手口述“操作完毕”。（计时结束）
·台面清洁，用物放置有序
·打开无菌容器时应当将容器盖内面朝上置于稳妥处或拿在手中，用无菌钳取出无菌治疗碗和小药杯放于治疗盘合适位置
·检查无菌储物罐标记，灭菌日期，注明开启时间
·用无菌钳取出无菌棉球放于小药杯内。
·对使用的无菌溶液进行检查核对
·按无菌技术要求取出无菌液体，手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内再由原处倒所需液量于小药杯内
物品
准备
无菌持物钳、无菌储物桶（放置无菌治疗碗、小药杯）、无菌储物罐（放置无菌棉球）、无菌治疗巾、无菌洞巾、无菌溶液（石蜡油）、无菌手套、方盘、纱布、棉棒、碗盘、手消毒剂、笔、纸
5
缺一件扣1分
一项不符合要求扣0.5分
评估与检查
（计时开始）
单人徒手心肺复苏术操作评价标准(全民必备)
2
1
0
0
粗暴操作扣1分；不关心体贴患者扣1分
3.按压有效（述）
有效指征:心音及大动脉搏动恢复收缩压》
60mmHg唇、肤色、甲床转红润瞳孔缩小、光反射恢复自主呼吸恢复
5
4
3
2
未述有效指征不得分；漏述一项扣1分
4.用物处理符合要求
2
1
0
0
用物未处置不得分；处置不规范扣1分
5.全程做5个循环
2扣2分，每次按压中断大于10秒扣1分
9.做5个循环后,以送气2次结束。判断自主呼吸及大动脉搏动是否恢复、瞳孔有无缩小、光反射是否恢复,唇、肤色、甲床有无转红润及血压有无回升
8
6
4
0
未以2次送气结束5个循环扣2分；5个有效指征漏判断一个扣1分
10.复苏成功,将患者的头复位,用纱布擦拭其鼻周围,穿好衣裤,盖好被子
单人徒手心肺复苏术操作评价标准
单位姓名成绩评委签名计时
项目
评分细则
评分等级
扣分依据
A
B
C
D
操作前准备10分
1.仪表端庄、衣帽整齐
2
1
0
0
服装不整洁、不规范扣分
2.纱布2块、弯盘2个、手电筒
3
2
1Байду номын сангаас
0
物品少一项扣1分
3.检查物品
1
1
0
0
未检查用物不得分
4.了解单人徒手心肺复苏的目的
2
1
0
0
未述目的扣2分,不完整扣1分
（2）按压方法：操作者一手掌根部紧贴按压部位,另一手搭在定位手手背上,双手重叠,十指交叉相扣,定位手的5个手指翘起。双臂肘关节伸直并与患者胸部呈垂直方向,用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压、每次按压后胸廓充分回弹,力量均匀、有节律,（放松时手掌根不离开胸壁使胸廓充分回弹）按压频率为1-120次/分钟,按压幅度胸骨下陷5-6cm