吸烟和冠心病的关系
李玉奇：预防冠心病我们该怎么做
李玉奇
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LOREM IPSUM DOLOR
• 如何预防冠心病？冠心病的发病与一些危险因素，如高血脂、高血压、吸烟、 糖尿病、缺乏体力活动和肥胖等密切相关，这些因素多可通过改变生活习惯、 药物治疗等方式加以调节和控制。为此，预防冠心病可以通过以下各项措施
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LOREM IPSUM DOLOR
• 1.合理调整饮食：一般认为，限制饮食中的胆固醇和饱和脂肪酸，增加不饱 和脂肪酸，同时补充维生素C、B、E等，限制食盐和碳水化合物的摄入，可 预防动脉粥样硬化。
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LOREM IPSUM DOLOR
• 2.加强体力活动：从事一定的体力劳动和坚持体育锻炼的人，比长期坐位工 作和缺乏体力活动的入的冠心病发病率低些，同时体育锻炼对控制危险因素 （减低血脂、降低高血压、减轻体重），改善冠心病患者的血液循环也有良 好的作用。
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LOREM IPSUM DOLOR
• 3.控制吸烟：吸烟在冠心病的发病中起着一定的作用。有报告称，在35～54 岁死于冠心病的人群中，吸烟者比不吸烟者多4～5倍，吸烟量多者危险性更 大，可高达4-5倍，戒烟后心肌梗塞的发病率和冠心病的死亡率显著减少， 而且戒烟时LOR
• 4.治疗有关疾病：早期发现和积极治疗高血脂、高血压、糖尿病等与冠心病 有关的疾病，尽可能消除和控制这些危险因素，对防止冠心病的发生十分重 要。
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吸烟与血脂因素和冠心病的关系
体 筛 查 涉 及 安全 性 ， 做 到输 血 前 心 中有 数 的 有 效方 法 。 因抗 是
体 筛 查 是 检 查 患 者 ＡＢ 血 型 系 统 以外 的 其 他 血 型 抗 体 。假 Ｏ 如 患 者 没 有其 他 抗 体 ， Ｂ 血 型 经 定 型 和 反 定 型 没 错 。输 入 Ａ ０ 相 同血 型 血 液 时 患者 肯 定 无 输 血 反 应 ， 因患 者 没 有 任 何抗 体存 在 。而 交叉 配血 试 验 主 侧 是献 血员 血 球 加 患 者 血 浆 ， 者 血 浆 患 中无 针 对献 血 员 红 细 胞 的 抗 体 ， 血 当然 安 全 。 不做 抗 体 筛 查 输 的交 叉 配 血 试验 是 盲 目的 ， 较 大 的 风 险 。 配 血 配 不 上 ， 往 有 且 往 原 因 不 明 。盐 水 配 血 不 能发 现其 他 血 型 系 统 不 合 的 反应 ， 经 常 引 起 临 床轻 、 度输 血 反 应 。而 抗 体 筛 查 后 的 交叉 配血 试 验 中 仅 需 查 患 者 标本 有 无 错 误 而 已 ， 通 过 抗 体 筛 查 ， 试 验 中 的 因 对
１ 吸 烟 对血 脂 的影 响
床医生的重视 ， 与 发达 国家相 比， 国还存 在一定 的差 距。 但 中
成 分 输 血 也 是 衡 量 一个 国家 、 一个 医 院水 平 高 低 的 重要 标 志 。 因此 ， 须 大 力 推 广 成 分 输 血 ， 过 成 分 输 血 减 少 输 血 传 必 通 播 疾 病 的危 险 ， 高 输 血 安 全性 ， 输 血 事业 发 展 的方 向 。 提 是
化学 成 分 ， 尼 古 丁 、 氧 化 碳 （ Ｏ） 烟 焦 油 等 与 动 脉 硬 化 之 如 一 Ｃ 、 间 的关 系 十 分 复 杂 ， 烟 与 血 三 酰甘 油 （ Ｇ）低 密 度 脂 蛋 白 胆 吸 Ｔ 、 固醇 （ Ｄ 广 ） 高 ， 密 度 脂 蛋 白胆 固 醇 （ Ｌ Ｌｃ 升 高 ＨＤＬｃ 降 低 有 关 ， 广） 因 而增 加 ｃ ＨＤ 的 发 病 风 险 ］
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[控烟宣传材料]控烟宣传资料控烟宣传资料1烟草的烟雾中至少含有三种危险的化学物质：焦油，尼古丁和一氧化碳，焦油是由好几种物质混合成的物质，在肺中会浓缩成一种粘性物质。
尼古丁是一种会使人成瘾的药物，由肺部吸收，主要是对神经系统发生作用。
一氧化碳能减低红血球将氧输送到全身去能力。
吸烟与其相关疾病呼吸系统疾病长期大量吸烟会引起慢性支气管炎甚至导致肺气肿。
冠心病吸烟对冠心病是一个主要的独立的危险因素，有关专家和学者认为，烟草及其燃烧的烟雾中会有多种化合物与冠心病发病有关者，主要为尼古丁和一氧化碳，此外，氮氧化物可与氧结合，使氧含血红蛋白减低。
另外，硫氰酸盐能抑制细胞呼吸，促进尼古丁、一氧化碳对心脏和血管的损害。
控烟宣传资料2一、烟草的危害每年有将近600万人死于烟草流行，其中：500多万人为使用者和前使用者;60多万人为接触二手烟草烟雾的非吸烟者。
吸烟者更易感染某些传染病，例如结核病和肺炎。
烟草是世界上第二大死因。
烟草使用仅次于高血压病，是占死亡率63%的心脏病、中风、癌症和肺气肿一类非传染性疾病流行的最大诱发因素;烟草是目前在世界范围内占成人死亡率的十分之一(每年造成约600万人死亡)。
如果目前的吸烟模式继续下去，到2020年每年将造成约1000万人死亡。
二、戒烟的近期好处1、味觉改善：戒烟后舌头上的感觉神经恢复了原有的敏感性，能充分品尝到各种食物的风味。
2、口臭消除：吸烟者与他人谈话时，口中常会散发出一股令人厌恶的烟臭。
吸烟者早晨起床后，自己也往往感觉到嘴里不清爽，有异臭味。
戒烟后口臭便可颓然消除。
3、牙齿变白：焦黄发黑的牙齿，曾被人们看作是吸烟者象征，停止吸烟后牙齿的烟垢会逐渐退净。
同时由于口腔卫生的改善，各种口腔疾病明显减少。
4、咳嗽痰液减少或停止：卷烟烟雾刺激呼吸道，妨碍纤毛的自洁功能，因而吸烟者大多咳嗽、痰多。
5、血压降低：戒烟后由于全身血液循环得到改善，血压可降低10-15毫米汞柱，有利于减少动脉硬化、冠心病等心血管病症发病的危险性。
冠心病防治知识
冠心病防治知识1．什么是冠心病？有哪些类型?冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，指供给心脏营养物质的血管??冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。
冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是危害中老年人健康的常见病。
本病多发生在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者多于体力劳动者，城市多于农村，平均患病率约为6.49%，而且患病率随年龄的增长而增高，是老年人最常见的一种心血管疾病。
随着人民生活水平的提高，目前冠心病在我国的患病率呈逐年上升的趋势，并且患病年龄趋于年轻化，因此，21世纪我国面临心血管疾病的挑战，能否扼制危害人类健康的“第一杀手”，关键在于预防。
冠心病的临床分型有心绞痛、心肌梗塞和猝死三型2．冠心病的危险因素有哪些？冠心病是多因素的疾病，为多种因素作用于不同环节所致。
这些因素为危险因素，主要包括：(1)年龄：本病多见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展较快，但近年来，冠心病的发病有年轻化的趋势；(2)性别：在我国，男女比例约为2∶1。
但女性绝经期后，由于雌激素水平明显下降， LDL水平升高，女性冠心病发病率明显上升，有资料表明，60岁以后，女性发病率大于男性；(3)职业：脑力劳动者大于体力劳动者，经常有紧迫感的工作较易患病；(4)饮食：常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。
同时，食量大也易患本病；(5)血脂：由于遗传因素，或脂肪摄入过多，或脂质代谢紊乱而致血脂异常者，易患本病；(6)血压：血压升高是冠心病发病的独立危险因素，高血压病人患本病者是血压正常者的4倍；(7)吸烟：吸烟是冠心病的主要危险因素。
吸烟者与不吸烟者比较，本病的发病率和死亡率增高2～6倍，且与每日吸烟的支数成正比；(8)肥胖：肥胖者易患本病，体重迅速增加者尤其如此；(9)糖尿病：有资料表明，糖尿病病人本病发病率是非糖尿病者的2倍；在以上因素中，血压过高、体重超标、胆固醇过高或过低是导致冠心病、的最危险因素。
控烟知识测试题及答案
控烟知识测试题及答案一、单选题（每题 5 分，共 25 分）1、世界无烟日是每年的哪一天？（）A 5 月 31 日B 6 月 30 日C 7 月 31 日D 8 月 31 日答案：A解析：世界无烟日是每年的 5 月 31 日，旨在引起国际社会对烟草危害的重视。
2、以下哪种疾病与吸烟关系最密切？（）A 高血压B 糖尿病C 冠心病D 艾滋病答案：C解析：吸烟是导致冠心病的重要危险因素之一。
香烟中的有害物质会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成，增加冠心病的发病风险。
3、二手烟会对儿童造成以下哪种危害？（）A 呼吸道疾病B 肥胖C 近视D 失眠答案：A解析：儿童的呼吸系统较为脆弱，长期暴露在二手烟环境中容易引发呼吸道疾病，如咳嗽、哮喘等。
4、电子烟是否安全无害？（）A 是B 否答案：B解析：电子烟并非安全无害。
虽然电子烟不含传统香烟中的焦油等成分，但仍含有尼古丁等有害物质，且其安全性和长期影响尚未得到充分研究。
5、以下哪项不是戒烟的好处？（）A 降低患癌风险B 减轻体重C 改善呼吸功能D 节约开支答案：B解析：戒烟可以降低患癌风险、改善呼吸功能和节约开支，但一般不会直接导致体重减轻。
二、多选题（每题 5 分，共 25 分）1、吸烟会增加哪些癌症的发病风险？（）A 肺癌B 胃癌C 肝癌D 膀胱癌E 乳腺癌答案：ABCD解析：吸烟是多种癌症的危险因素，包括肺癌、胃癌、肝癌、膀胱癌等，但目前尚无明确证据表明吸烟与乳腺癌的直接关联。
2、以下哪些措施有助于戒烟？（）A 寻求家人和朋友的支持B 逐渐减少吸烟量C 避免接触吸烟环境D 咀嚼口香糖或吃零食替代吸烟E 参加戒烟课程或咨询医生答案：ABCDE解析：这些措施都有助于提高戒烟的成功率。
家人和朋友的支持能给予心理上的鼓励；逐渐减少吸烟量可以减轻戒断症状；避免接触吸烟环境减少诱惑；咀嚼口香糖或吃零食能转移注意力；参加戒烟课程或咨询医生能获得专业的指导和帮助。
3、二手烟对非吸烟者的危害包括（）A 增加心脏病发病风险B 损害呼吸系统C 影响儿童智力发育D 导致孕妇早产E 降低免疫力答案：ABCDE解析：二手烟中的有害物质会对非吸烟者的身体多个系统造成损害，增加多种疾病的发病风险，影响儿童的生长发育和孕妇的健康。
冠心病的一级预防和二级预防
冠心病的一级预防和二级预防冠心病的一级预防血脂紊乱、高血压、高血糖、高度肥胖、胰岛素抵抗、遗传因素、精神因素、饮食结构不良、吸烟、活动量小等均是导致冠心病的危险因素。
根据冠心病易患因素，一级预防内容包括：控制血压、血脂，积极治疗糖尿病，避免超重，积极参加体育锻炼，保持良好情绪等。
预防冠心病应从日常生活做起：①起居有常。
早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。
②身心愉快。
避免长期精神紧张、过分激动、暴怒、惊恐、过度思虑。
③控制饮食。
饮食宜清淡易消化，应进食一定量蔬菜水果，少食油腻、脂肪、糖类食物，避免超重。
④戒烟限酒。
吸烟是造成心肌梗死、脑卒中的重要因素，应绝对戒烟。
可少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等，不能喝烈性酒。
⑤劳逸结合。
避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。
⑥体育锻炼。
运动应根据自身身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。
要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。
⑦饮用硬水。
软水地区须补充钙、镁。
冠心病的二级预防冠心病的二级预防是针对已经患了冠心病的患者（包括支架术后和搭桥术后），为了控制或延缓冠心病的进展，使病情长期保持一个稳定状态，或使原有的病变改善，从而达到降低病残率和死亡率、提高生活质量的目的。
1.非药物治疗冠心病的发病、治疗、病情控制、康复等都与生活方式有密切关系，良好的生活方式是冠心病二级预防的基础。
第一，要学习一些冠心病防治知识。
要了解冠心病的发病原因、加重因素、治疗措施、常用药物的使用方法、日常生活应该注意的问题，以便在防治该病时给予积极的配合。
还应保持乐观情绪，树立战胜冠心病的信心。
其次，要注意改变不良的生活方式。
如戒烟、调整饮食、减轻体重、适量的体力活动和锻炼等。
一般认为，对病情稳定但有症状的心绞痛病人，或心电图有缺血性改变的隐性冠心病患者，锻炼的效果最好。
对无并发症的心肌梗死患者、支架术后和冠状动脉搭桥手术之后的病人，可以进行循序渐进的康复和运动。
社会实践报告吸烟的危害(2篇)
第1篇一、前言吸烟，这一看似简单的行为，却对人类的健康造成了极大的危害。
为了深入了解吸烟的危害，我们团队开展了为期一个月的社会实践活动，通过调查、访谈、查阅资料等方式，全面分析了吸烟对个人、家庭以及社会的危害。
现将实践活动成果报告如下：二、吸烟对个人的危害1. 呼吸系统疾病吸烟是导致慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺气肿、肺癌等多种呼吸系统疾病的主要原因。
据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年约有600万人死于吸烟相关疾病，其中约80%为呼吸系统疾病。
2. 心血管疾病吸烟会损伤血管内皮细胞，导致血管收缩、血栓形成，从而增加心脏病、中风等心血管疾病的风险。
研究表明，吸烟者发生心脏病的风险比非吸烟者高出2-4倍。
3. 代谢性疾病吸烟会干扰胰岛素的分泌，增加糖尿病的发病风险。
同时，吸烟还会影响血脂代谢，增加高血压、高血脂等代谢性疾病的发病率。
4. 癌症吸烟是多种癌症的主要诱因，如口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌等。
据统计，吸烟者患癌症的风险比非吸烟者高出2-4倍。
5. 其他危害吸烟还会导致视力下降、听力减退、骨质疏松、生殖系统疾病等。
三、吸烟对家庭的影响1. 经济负担吸烟者每年在烟草消费上的支出巨大，给家庭带来沉重的经济负担。
同时，吸烟导致的疾病治疗费用也使家庭陷入困境。
2. 家庭关系紧张吸烟者容易受到二手烟的危害，家庭成员长期处于二手烟环境中，易引发家庭矛盾。
此外，吸烟者因疾病导致劳动能力下降，也会影响家庭和谐。
3. 孩子成长受影响吸烟家庭的孩子易受到二手烟的危害，影响其健康成长。
此外，吸烟家庭的孩子更容易模仿父母吸烟，增加其吸烟风险。
四、吸烟对社会的影响1. 医疗资源浪费吸烟导致的疾病给社会医疗资源带来巨大压力，浪费了大量医疗资源。
2. 社会负担加重吸烟导致的疾病治疗费用使国家和社会负担加重，影响国家经济发展。
3. 环境污染吸烟产生的烟雾中含有大量有害物质，对环境造成严重污染，影响人们的生活质量。
冠心病是由什么原因引起的
冠心病是由什么原因引起的？供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致心脏病变。
由于冠状动脉狭窄的支数和程度的不同，其临床症状也有不同。
本病病因至今尚未完全清楚，但认为与高血压、高脂血症、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。
1、年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等.2、高脂血症：除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。
总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。
LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。
3、高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。
收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg 的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。
4、吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。
冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。
5、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
6、肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。
肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI 与TC,TG增高,HDL-C下降呈正相关。
7、久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。
8、尚有遗传,饮酒,环境因素等。
冠心病吃什么好？冠心病食疗方(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)绿豆粥【原料】绿豆适量北粳米100克【制作】先将绿豆洗净，后以温水浸泡2小时，然后与粳米同入砂锅内，加水1000克，煮至豆烂米开汤稠。
【用法】每日2～3次顿服，夏季可当冷饮频食之。
【宜忌】脾胃虚寒腹泻者不宜食用，一般不宜冬季食用。
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吸烟如何影响冠心病的发生发展
3-5疗区 医疗三组 陈乐辉
通过大规模的流行病学调查显示，吸烟是心肌梗死,脑卒中等心脑血管疾病
的独立危险因素。干预性研究证明烟草的控制（包括指导患者戒烟，和通过立法
减少公共场所,办公场所和公共交通工具二手烟的危害）可以减少急性心肌梗死
的发生。有证据表明:无法规禁止公共场所戒烟的社区对比，立法的社区，减少
吸烟一年，急性心肌梗死减少30%---40%。
根据世卫组织的统计，2012年全球由于冠心病而导致的死亡人数达到740
万，已经成为人类最主要的死亡原因之一，而且有报道指出，吸烟者占到冠心病
病例的五分之一。有中国大陆参与的52个国家的研究（lnter-Heart Study）的
数据显示，吸烟是急性心肌梗死年轻化排序第一的危险因素。美国《循环》近期
的文章又从基因研究揭示，吸烟将削弱人体对急性心肌梗死的防御作用。为吸烟
危害心血管健康，增加心肌梗死预防提供了更为综合全面的研究证据。
宾夕法尼亚大学的研究人员开展了一项涉及14.1万人的研究，终于找到了
基因学证据来解释吸烟是如何导致冠心病的。吸烟会增加一种酶的产生，而这种
酶会促进冠状动脉脂肪斑块的积聚，从而增加冠心病的患病风险！在实验室实验
中，研究人员将人冠状动脉平滑肌细胞暴露于香烟烟雾的提取物中，发现细胞的
ADAMTS7酶产生量增加了一倍以上。ADAMTS7酶，通常在血管内层产生，以
往的研究已经证明了过量的AD。AMTS7酶会促进冠状动脉脂肪斑块的积聚，
从而导致冠状动脉粥样硬化。
研究人员搜集了先前29项关于冠心病风险相关基因的研究数据，研究对象
包括60919名冠心病患者和80243名对照人群（绝大部分是欧洲血统），同时
选取并关注了以前报道过的45个冠心病风险相关基因位点和5个与吸烟行为相
关的基因位点。
这项涉及14.1万人的分析研究，也使其成为迄今为止规模最大的冠心病「基
因-吸烟」相互作用的研究项目。分析结果显示，人类第15号染色体上非常接近
ADAMTS7基因的rs7178051位点，存在单个核苷酸的变化，突变「阴差阳错」
地降低了ADAMTS7酶的表达，也就降低了冠心病的发病风险。这一基因突变
在欧洲血统人群中占到39%。而吸烟行为则会对基因突变的利好产生影响。根
据分析，具有这一基因突变的非吸烟者其冠心病发病风险降低12％，而相比之
下，具有相同基因变异的吸烟者冠心病风险只降低了5%。
目前已经确定冠心病是一种由遗传因素和环境因素共同作用导致的复杂性
疾病。冠心病就是心脏的冠状动脉血管发生了粥样硬化病变，血管腔变得狭窄或
阻塞，从而导致心肌缺血、缺氧或坏死。
吸烟是不健康的生活行为，是所有慢病的共同危险因素。该研究的重要发现
是人的生活行为是和遗传基因相互影响的。应将这一新角度的新证据广泛传播，
促使更多吸烟者戒烟。