我国商保公司在社会医疗保障中的新角色-最新文档资料
商业保险在医疗保障体系中作用的几点思考
商业保险在医疗保障体系中作用的几点思考医疗保障是全球性难题，没有一个可照抄照搬的模式。
目前，国家正在深化医药卫生体制改革，建立健全包括商业保险在内的多层次医疗保障体系是要解决的重点问题之一。
人身保险监管部对促进商业健康保险快速发展，发挥其在健全多层次医疗保障体系和医药卫生体制改革等方面的作用进行了思考。
一、作用机制保险是一种风险分担机制，大家交少量的钱（保险费）形成基金，对遭风险损失的人进行补偿（保险赔偿），体现了“我为人人、人人为我”的互助共济思想，提高了群体抵御风险的能力。
商业保险的思想在我国早就有，美国健康保险协会（HIAA）研究表明，最早的医疗保险思想来源于古代中国，当时，人们在身体健康时向行医郎中支付费用，以换取生病时的免费医治。
保险可分为商业保险和社会保险。
社会保险具有强制性，通常由政府举办，重点保证社会公平；商业保险具有自愿性，由市场经办，重点体现服务与效率。
从保险发展历史来看，社会保险与商业保险在机制上是一脉相承的。
19世纪80年代，德国俾斯麦政府借鉴商业保险机制，首先推出由政府举办的社会医疗保险计划，主要是为稳定劳动力市场，解决社会不公平等矛盾，随后西方工业国家纷纷效仿，逐步形成社会医疗救助制度、国家卫生服务保障制度、社会医疗保险制度、商业健康保险制度、储蓄健康保险制度等五类制度模式。
社会保险和商业保险一样，都通过建立基金应对风险。
由于政府介入，社会保险公平性相对较好；由于市场竞争，商业保险的效率相对较高。
正因为如此，各国在建立医疗保障体系时，都期望充分发挥社会保险和商业保险两方面的作用。
目前，几乎没有一个国家的医疗保障体系只有社会医疗保险，或者只有商业医疗保险。
如2004年，美国的社会医疗保险覆盖人群占总人口的27.2％，商业医疗保险覆盖人群占68.1％。
即使在建立国家卫生保健制度的英国，也有11.5％的人口购买了商业医疗保险。
从国际经验来看，商业保险作为国家医疗保障体系的重要组成部分，在不同领域发挥着不同的作用：从保障对象来看，对已经具有社会医疗保险的人群，商业保险提供补充性医疗保险，提高医疗保障水平。
商业保险在社会治理中的角色分析
商业保险在社会治理中的角色分析一、引言商业保险是指保险公司为了获得经济利益，以合同的形式为客户提供保险保障服务的一种商业行为。
随着社会的不断发展，商业保险在社会治理中扮演着越来越重要的角色，对于保护社会公共利益、维护社会稳定和促进社会进步具有重大作用。
本文将从商业保险的定义、社会治理的概念等方面进行分析，探讨商业保险在社会治理中的角色。
二、商业保险的定义商业保险，是指保险公司向客户提供的以获得经济利益为目的的一种保险服务。
它通过保险合同的形式，对客户的风险进行担保，如财产损失、人身伤亡、自然灾害等。
商业保险的运作原理是以保险公司为中介机构，将客户所投保的资金组成保险基金，对客户可能遭受的风险追踪和测算，及时趋于合理的保障。
三、社会治理的概念社会治理是指一种针对社会问题的解决性途径，它是一个自下而上的过程，涉及广泛的政治、经济、文化、教育和法制等要素，其终极目的是通过各种组织和机构，协调各方面力量，解决和预防社会问题，维护和提升社会的稳定与可持续发展。
四、商业保险在社会治理中的角色1、保障社会公共利益。
商业保险作为一种金融服务，为社会公众提供了广泛的风险保障，保障了公众的安全和生命健康，促进了社会公共利益的实现。
2、维护社会稳定。
商业保险在保障经济、社会等方面的利益、防范和减少资产损失、赔偿人民群众的损失等方面，都发挥了重要的维护社会稳定的作用。
3、促进社会进步。
在科技日新月异的时代，商业保险与信息技术的结合，已经实现了天翻地覆的变化，如智能理赔、区块链技术等等。
这些新的技术手段也为社会治理的进步发展提供了巨大的支持，促进了社会治理工作的提质增效。
4、推动产业发展。
商业保险作为经济建设和金融行业的重要组成部分，在为受灾地区提供资金支持的同时，也由于保险市场的不断开放和竞争，为各类产业发展提供了融资并存的后盾和风险保障服务，成为拉动经济增长、促进产业发展的重要力量。
五、结论商业保险的服务方式和社会治理的目的是一致的，都是约束和规范各方的行为，维护社会秩序和公共利益。
发挥商业保险在完善医疗保障体系中的作用
发挥商业保险在完善医疗保障体系中的作用中共中央、国务院日前下发了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》。
新医改方案明确了商业保险在社会医疗保障体系中的作用和意义：在制度设计上，明确了建立多层次医疗保障体系的总体思想，将商业健康保险作为多层次医疗保障体系的有机组成部分；在运行机制上，强调引入市场机制参与资源整合和服务管理，通过竞争提高医疗卫生运行效率、服务水平和质量，促进社会公平；在实现方式上，明确了商业保险参与医药卫生体制改革的途径，提出积极发展商业健康保险，完善医疗执业保险等方面的具体举措。
《医改意见》和《实施方案》的出台，对于商业保险公司而言，是机遇与挑战并存。
有保险公司担忧，部分消费者会因新医改的实施而不再购买商业保险。
诚然，保障程度的提高，可能会挤压现有社保补充等政策性业务和普通商业健康保险业务的空间，但也会提高现有社保补充等政策性业务起付线，对降低原有业务的超赔风险起到一定的作用。
同时，保障人群的扩大，可能会进一步带动老百姓对补充医疗保障需求的增长。
此外，新医改方案鼓励企业和个人通过参加商业保险解决基本医疗保障之外的健康保障需求。
高端客户多层次、多样化的健康保险需求，将为商业健康保险公司开拓多层次、多样化的健康保障市场提供很大空间。
保险公司、尤其是专业健康保险公司，要抓住发展机遇，开发适应不同需要的健康保险产品，将产品与基本医疗保障制度相互衔接、互为补充，共同保证客户在得到基本医疗保障的补偿后，还会得到保险公司更多的补偿，和基本医疗保障制度共同解决老百姓"看病贵"的问题。
逐步发展商业健康保险，把商业健康保险与社会医保结合起来，不仅有利于满足广大群众的医疗需求，而且有利于稳定社会和促进社会发展。
不过值得注意的是，目前我国的商业健康保险发展还面临着众多制约因素，总体规模相对较小，专业化经营程度还不高，行业整体发展速度有待提升。
浅析商业保险在社会保险体系中的地位与作用
浅析商业保险在社会保险体系中的地位与作用商业保险与社会保险的关系一直备受。
社会保险体系是保障社会稳定和民生福祉的重要机制，而商业保险则以其市场化和风险分散的优势，为社会保险体系提供了重要的补充。
本文将就商业保险在社会保险体系中的地位与作用进行深入探讨。
社会保险和商业保险是相互关联、相互补充的。
社会保险是由政府主导，以立法形式规定实施的一种社会保障制度，旨在为公民提供基本的生活保障和医疗保障。
而商业保险则是由商业保险公司提供的，以市场化方式运作的一种保险机制。
社会保险虽然覆盖面广，但其所提供的保障水平相对较低，难以满足不同人群的个性化需求。
而商业保险则可以针对不同人群的需求提供更为细致、全面的保障。
因此，商业保险在社会保险体系中扮演着重要的补充角色。
商业保险的引入可以有效地提高社会保障水平。
通过商业保险，人们可以获得更高水平的保障和更全面的医疗保障，从而更好地应对生活中的各种风险。
商业保险的核心功能是分散风险。
通过购买商业保险，个人和企业可以将风险转移给保险公司，从而减轻自身承担的风险压力。
而社会保险则主要着眼于保障人们的基本生活需求，难以提供类似商业保险的风险分散功能。
商业保险可以补充社会保险的不足，提高保障水平。
在某些情况下，社会保险的保障可能不足以满足人们的实际需求，此时可以通过购买商业保险来弥补这一不足。
例如，商业医疗保险可以覆盖社保无法覆盖的医疗费用，从而为患者提供更为全面的医疗保障。
商业保险的发展可以促进市场经济的繁荣。
一方面，商业保险可以为市场经济提供风险保障，促进市场经济的稳定发展；另一方面，商业保险的发展也推动了金融市场的创新和发展，为投资者提供了更多的投资选择。
商业保险在社会保险体系中扮演着重要的角色。
它不仅是社会保险的重要补充，还有助于提高社会保障水平，分散风险，补充保障，并促进市场经济的繁荣发展。
因此，我们应该充分认识商业保险的重要性，积极推动其与社会保险的协调发展，共同构建一个更为完善、高效的社会保障体系。
商业健康保险对社会医疗保险的补充作用探析
商业健康保险对社会医疗保险的补充作用探析【摘要】商业健康保险是由保险公司提供的一种保障个人医疗支出的商业保险，社会医疗保险则由政府或社会团体提供的医疗保险。
商业健康保险具有更广泛的选择性和灵活性，可以为个体提供更多的服务，而社会医疗保险存在着覆盖面狭窄、服务质量不足等问题。
商业健康保险可以通过提供更多选择、提高服务质量等方面对社会医疗保险进行补充。
两者的合作模式包括平级合作、分级合作等，可以共同促进医疗保障的全面发展。
商业健康保险对社会医疗保险的重要性在于弥补其不足，并可以提高个体医疗保障水平。
建议完善社会医疗保险体系，加强两者间的合作，共同推动医疗保险事业的发展。
商业健康保险的发展前景较为广阔，可以为更多人提供个性化的医疗保障服务。
【关键词】商业健康保险、社会医疗保险、补充作用、优势、不足、区别、合作模式、重要性、建议、发展前景1. 引言1.1 商业健康保险的定义商业健康保险是由商业保险公司提供的一种保险产品，旨在为个人和企业提供医疗保障。
商业健康保险通常涵盖医疗费用、药品费用、手术费用等医疗支出，可以帮助保障被保险人在意外或疾病发生时能够及时得到治疗和救助，减轻负担。
商业健康保险通常需要被保险人缴纳保费，保险公司在被保险人需要医疗救助时承担相应的医疗费用，以保障被保险人的健康和生活质量。
商业健康保险与社会医疗保险不同，社会医疗保险是由国家或政府机构主导管理和提供的医疗保险制度，为全民提供基本的医疗保障。
而商业健康保险则是市场化运作的商业保险产品，更加灵活和个性化，可以根据被保险人的需求和经济状况进行选择和购买。
商业健康保险的发展可以为社会医疗保险体系提供有益的补充，为广大群众提供更全面、更优质的医疗保障服务。
1.2 社会医疗保险的定义社会医疗保险是指由政府或社会团体组织实施，通过集体缴费的方式为参保者提供医疗保障的一种社会保险制度。
其主要目的是为了提高全民健康水平，保障人民基本医疗需求，减轻个人医疗支出负担，促进社会公平和稳定。
商业健康保险对社会医疗保险的补充作用探析
商业健康保险对社会医疗保险的补充作用探析【摘要】商业健康保险作为社会医疗保险的一种补充，发挥着重要作用。
本文首先介绍了商业健康保险和社会医疗保险的定义及其区别，然后重点探讨了商业健康保险对社会医疗保险的补充作用。
商业健康保险在提供更多服务选择和提高服务质量方面发挥着积极作用，但也存在一些局限性，比如涉及的费用较高。
结论部分指出了商业健康保险在社会医疗保险体系中的重要性，未来发展趋势是加强政府监管，提高商业健康保险的透明度和公平性。
商业健康保险在当前社会医疗保险体系中扮演着重要角色，未来的发展方向是更好地服务于民众，并共同构建更健康的社会医疗保险体系。
【关键词】商业健康保险, 社会医疗保险, 补充作用, 优势, 局限性, 重要性, 发展趋势, 总结, 区别, 定义, 结论, 研究背景, 研究目的1. 引言1.1 研究背景商业健康保险与社会医疗保险在保障对象、保障范围和保障方式上存在一定的差异，而商业健康保险的加入不仅可以提高医疗保障的全面性和灵活性，还可以为社会医疗保险减轻负担。
深入探讨商业健康保险对社会医疗保险的补充作用，对于完善我国的医疗保障体系、提高人民群众的健康水平具有重要意义。
商业健康保险也存在着一些局限性，如保费高昂、保障范围有限等问题。
如何在商业健康保险与社会医疗保险之间取得平衡，发挥各自的优势，是当前亟需解决的问题。
为此，本文将从商业健康保险和社会医疗保险的定义、区别以及补充作用等方面进行探讨，以期为相关政策的制定提供有益的借鉴和参考。
1.2 研究目的本文旨在探讨商业健康保险在社会医疗保险体系中的补充作用，分析商业健康保险与社会医疗保险之间的差异，深入剖析商业健康保险对社会医疗保险的影响及其优势和局限性。
通过本研究，旨在全面了解商业健康保险在整个医疗保险体系中的定位和作用，为进一步完善医疗保险制度提供参考和建议。
通过深入研究商业健康保险和社会医疗保险的关系，可以有效促进医疗保险制度的完善和发展，提高全民医疗保障水平，从而实现医疗保险的更好覆盖和更公平的分配，促进整个社会的健康和稳定发展。
浅析商业保险在社会保险体系中的地位与作用
浅析商业保险在社会保险体系中的地位与作用商业保险在社会保险体系中的地位与作用随着社会经济的发展和人们保险意识的提高，商业保险在社会保险体系中的地位日益重要。
商业保险是一种由商业机构经营的保险形式，与强制性的社会保险相比，具有更强的市场化和灵活性的特点。
本文将探讨商业保险在社会保险体系中的地位与作用，以期更好地认识商业保险的重要性。
一、商业保险在社会保障体系中的地位1、商业保险的保障范围商业保险的保障范围广泛，除了基本的社会保险项目，还可以提供更全面的健康保险、寿险、意外险等多种保障。
这些补充保险能够满足不同人群的个性化需求，是对社会保险的有力补充。
2、商业保险的经营模式商业保险的经营模式以市场化运作为主，更加注重投保人的意愿和需求。
商业保险公司通常会根据市场需求推出多样化的保险产品，满足不同群体的保障需求。
这种灵活性和多样性是社会保险所不能替代的。
3、商业保险的财务作用商业保险在一定程度上能够分散个人和企业的风险，为投保人提供经济保障。
通过购买商业保险，个人和企业可以将部分风险转移给商业保险公司，减少因意外事件对个人和企业的财务冲击。
二、商业保险在社会保险体系中的作用1、促进社会经济稳定商业保险能够为社会经济稳定作出贡献。
一方面，商业保险能够提供全面的保障，帮助个人和企业应对各种风险，有利于维护社会稳定；另一方面，商业保险能够吸引更多的社会资本，活跃金融市场，从而促进经济发展。
2、补充社会保险的不足社会保险只能提供基本的保障，而商业保险能够补充社会保险的不足，满足更高层次的保障需求。
例如，商业保险可以提供更全面的医疗保障，弥补社会保险在医疗保障方面的不足。
3、保护消费者权益商业保险市场的发展能够促进市场竞争，从而保护消费者权益。
商业保险公司为了在市场竞争中取得优势，会不断提高服务质量，推出更符合消费者需求的保险产品。
这有利于提高消费者对保险市场的信心，进而推动保险市场的发展。
三、结论商业保险在社会保险体系中具有不可替代的地位和作用。
论商业保险在社会保障体系中的地位和作用
论商业保险在社会保障体系中的地位和作用作者：马优米刘彦君来源：《财讯》2018年第12期商业保险作为经济的“助推器”和社会的“稳定器”，发挥着强大的社会保障功能，是国家经济建设和社会发展不可或缺的重要环节，是社会保障体系的重要组成部分。
完善的社会保障体系是社会主义市场经济体制的重要支柱，关系到改革、发展、稳定的全局。
近年来，我国迸一步完善了社会保障体系，充分发挥了商业保险在社会保障体系中的作用。
商业保险有利于提高社会保障体系的整体水平，同时，我国也总结出了一套适合我国国情的做法，使得商业保险在社会保障体系中发挥了其应有的作用。
商业保险社会保障体系地位作用商业保险在我国的社会保障体系中有着非常重要的作用和地位，商业保险实质上是一种盈利性的保险关系，这种保险关系具体来说就是在双方自愿的基础上，投保人和保险公司依照所签订的保险合同来履行各自的责任和应尽的义务。
商业保险是社会保险的一个补充，它能起到扩大社会保障范围的作用，为人民带来更多的保障。
商业保险在社会保障体系中的地位（1）社会保障体系的组成者。
社会保障对于我国有着极其重要的意义，它涉及每一个人的切身利益。
因此，其发展也应紧紧跟随时代的发展而进步，不断地满足在多样性和多层次方面的需求，而这一切都需要商业保险的参与和运作。
社会保险在发展中体现出公平的原则，而商业保险则体现出高效性。
商业保险在基于我国广覆盖、低水平的建立原则上，运用自身的经济补偿功能，满足社会各界的保障需求，在满足社会成员基本保障制度的重要前提下，逐渐向多层次、多样化的方向发展，为社会保障体系带来生机和活力，促进社会保障体系的发展。
（2）资金融通和运作机构。
商业保险在我国社会保障体系中不仅具有经济补偿功能，还有自己独特的功能，即进行资金的融通和运作。
社会保障基金的保值增值关系直接影响到被保障人群的切身利益，与我国的财政问题息息相关，因此受到专家学者的广泛关注。
商业保险作为社会保障体系的重要补充补充，在一定程度上将缓解社会保障基金问题，所以，充分发挥自身资金融通和运作的功能，将为进一步完善我国社会保障体系的建立助力。
商业保险在社会保障中的作用
商业保险在社会保障中的作用作者：程利民来源：《大经贸》2015年第09期【摘要】商业保险作为经济的“助推器”以及社会的“稳定器”，发挥着巨大的社会保障功能，是国家经济建设以及社会稳定发展不可或缺的重要环节，更是社会保障体系的重要组成部分。
【关键词】商业保险社会保障作用；就目前状况来看，我国社会保障体系并不能完全适应经济社会发展的需要，社会保障体系的各种结构不合理问题越来越突出，无法满足我国进一步改革的要求，因此重构社会保障体系这一重要任务显得尤为重要。
首先要明确商业保险在社会保障体系中的地位，并积极深化商业保险的改革与创新，充分发挥商业保险在社会保障体系中的重要作用，满足多层次的社会保障需要，不断提高我国社会保障的整体水平，为构建中国特色的新型社会保障体系而贡献力量。
1 商业保险在社会保障中的地位社会保障体系是指社会保障每个有机构成部分之间相互联系、相辅相成的总体。
完善的社会保障体系是社会主义市场经济体制的重要基石和支柱，关系到整个社会改革、发展、稳定的全局。
社会保障体系主要包括养老保险、失业保险、工伤保险、医疗保险以及生育保险这五项内容。
我国的社会保障体系则由社会保险、社会救助、社会福利、优抚安置以及社会互助、个人储蓄积累保障等组成。
这几项社会保障之间是相互联系以及相辅相成的关系。
社会保障体系是社会的“安全网”，对社会稳定、发展具有重要的意义。
1.1 商业保险在社会保障体系中的主要任务商业保险相对于社会保险，又称金融保险。
商业保险是社会保障体系的重要组成部分之一，具有经济补偿、资金融通以及社会管理的功能，是国家经济建设以及社会发展不可或缺的重要环节，应发挥其应有的强大保险保障功能，对完善与社会主义市场经济相适应的新型社会保障体系有着重要的现实意义和历史意义。
商业保险在社会保障体系中的主要任务具体表现在，商业保险需要按照“充分运用市场机制和手段，不断改进社会管理以及公共服务。
加快保险业的发展，积极引入保险机制来参与社会管理，协调不同的利益关系，有效化解社会矛盾以及各类纠纷，推进公共服务创新”的要求，并在保险产品的设计、保险服务手段的提升、保险网络的安排以及扩大保险覆盖层面等方面有所提高，从而不断满足群众日益增长的对保险、保障的需求，为构建新型社会保障体系发挥重要积极作用。
浅析我国商业医疗保险对社会医疗保险的补充作用
浅析我国商业医疗保险对社会医疗保险的补充作用作者：刘远宗来源：《现代经济信息》2012年第18期摘要：本文通过对商业医疗保险和社会医疗保险相关概念的界定，分析两个概念的区别与联系，对社会医疗保险医疗保障作用进行肯定的同时，指出社会医疗保险对保障我国大众医疗中存在的不足，从而得出商业医疗保险对保障我国大众医疗所应起到的重要补充作用，对研究目前我国医疗保障的发展格局具有重要意义。
关键词：商业医疗保险；社会医疗保险；补充中图分类号：F842.6 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）09-0-01一、相关概念1.商业医疗保险：是指由商业保险公司经营的，营利性的医疗保障方式。
消费者按一定数额交纳保险费，遇重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用赔偿。
商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人可自愿参加。
国家鼓励用人单位及个人参加商业医疗保险。
2.社会医疗保险：是指国家通过立法形式强制实施的，由用人单位和个人按一定比例缴纳医疗保险费，建立社会医疗保险基金，参保人员患病时，可获得相应医疗费用补偿的一种医疗保险制度。
劳动者患病时，社会医疗保险机构对其所支付的医疗费用给予相应的补贴或报销，使劳动者恢复劳动能力和健康，尽快投入到社会再生产。
社会医疗保险是社会保险的重要组成部分，一般由各级政府承办，政府借助经济手段、行政手段和法律手段强制实行并进行组织管理。
二、商业医疗保险与社会医疗保险的区别1.两者属性不同。
商业医疗保险是商业性质的保险公司运用经济赔偿手段经营的险种之一，属于社会经济活动范畴，由保险人和投保人之间按自愿原则签订合同来实现，商业保险公司可从中营利。
而社会医疗保险是国家根据宪法规定，为保护以及增进劳动者身体健康而设立的一种社会保险制度，由国家或者地方通过立法强制执行，不取决于个人意志，同时具有社会性和非营利性质。
2.保险对象和作用不同。
商业医疗保险的保险对象是自然人，其作用在于当投保人因意外伤害或疾病而支出医疗费用时，可获得一定的经济赔偿以减轻损失。
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我国商保公司在社会医疗保障中的新角色
健康是人类共同的追求，疾病是却是人类不可避免的风险。
为了减轻疾病带来的费用负担，增强抵御重大疾病风险的能力，必须建立健全多层次的医疗保障体系。
为此，国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委共同发布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，明确针对城镇居民医保、新农合参保（合）人大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担。
一、城乡居民大病保险采取商业保险机构承办有利有弊
商业保险公司经办大病保险的利主要有四个方面：第一，大病保险的保费来源于社保资金的直接划转，保险公司不需要展业成本，即可以得到大量的保费来分散风险，符合商业保险公司经营的大数法则，有利于商业保险公司降低风险、稳健经营。
第二，经办大病保险可以使商业保险机构得到居民、职工的信息，有利于商业保险公司在经营大病保险之外拓展健康险业务，加大健康保险产品和服务的提供力度。
第三，经办社保的商保公司可以通过保费、人员的增加来扩大公司规模，扩大商业健康险公司的市场空间。
社会保险由政府主导、强制参保，具有广覆盖的特点，众多的参保者会给商业保险带来巨大的市场空间。
第四，大病保险是大势所趋，国家和政府大力支持，因此经办大病保险的商业保险机构可以获得制度支
持，也有利于保险的观念更加深入人心。
政府的公信力、行政的推动力会促进商业保险公司的发展壮大，并使商业保险公司获得政策优势。
但是，大病保险的经营对于商业保险公司来说是一把“双刃剑”，给商保机构带来利的同时也带来了不利的方面。
主要表现在以下几个方面：第一、社保部门选择合作的经营机构时采取的方式是招标，为了中标，保险机构必须压低投标价格。
这样，就必然会给商业保险机构带来一种风险――巨额的赔付大于保费收入，即赔付率可能大于100%。
商保公司中标后，会形成一种垄断，阻断了其他市场主体的进入路径，不利于竞争机制作用的发挥，也并不能为参保者提供更多的选择。
第二、商业保险机构中标后，必须为经营大病保险投入大量的前期成本。
前期投入的成本也使得商业保险公司面临巨大的经营压力。
第三、大病保险奉行的是非盈利性的“保本微利”的原则，这与商业保险公司以盈利为主要目的的经营原则存在出入。
利润最大化是企业生存发展的动力，长期而言，大病保险利润空间不足，商保机构缺乏持续经营的动力。
第四、集中精力经营大病保险业务会扭曲商保公司的经营模式，挤压其他权利义务对等的健康险产品的生存空间，若不加以控制，可能商保公司会成为专营社会保险的机构，扮演着“代理人”的角色，对商保公司的发展不利，限制商业保险公司的竞争和自主性。
第五、利用有限的基本医疗保险基金结余购买大病保险难以长久。
利用城镇居民医
保、新农合基金中的结余向商业保险公司购买大病保险，基金不足之地可在城镇居民医保、新农合年度提高筹资时统筹解决资金来源。
但基本医保结余部分随着社会需求的提高和老龄化的加剧，医疗费用支出每年也在快速的增长之中，仅依靠现有基金结余，难以支撑大病保险所需。
一旦保费基金失去了来源，对保险公司是灭顶之灾。
二、对策与建议
有鉴于此，笔者认为，要想在现有的资源下实现更好的社会效益，商保机构必须进行制度创新，商业保险机构应该充分发挥自身优势，克服相关弊端，做到以下几点：
第一，加强与社保部门、医疗机构等多方面的合作，正确处理好政府与市场的关系，建立联合办公机制。
根据大病保险的风险特点，保险公司应通过与政府医保部门建立联合办公平台，借助政府的力量，搭建全流程的医疗风险控制机制。
在做好传统的事后报销审核服务的基础上，将风险控制节点前移，通过加大对不合理医疗行为和不合理医疗费用的监控力度，保障参保群众得到合理治疗。
第二，加强医疗风险管控，实施病前健康管理。
全流程的医疗风险控制机制包括“病前健康管理、病中诊疗监控、病后赔付核?恕比?个部分。
其中，病前健康管理是很重要的一步。
病前健康管理是将健康保险的风险控制延伸到包括事前预防在内的全过程健康管理，从而达到降低疾病风险，提高被保险人健康水平
的目的。
病前健康管理服务不仅可以有效化解大病保险业务的经营风险，还可以提高全民的保健意识，充分发挥健康保险的社会管理职能。
保险公司可以从管理服务角度出发，形成专属的增值服务工作的人员队伍，帮助被保险人群提升健康水平、加强引导预防疾病、注重饮食健康等，改变人们固有的重治疗轻保健的观念，从根源发挥公司的服务作用，树立保险公司的多元化服务理念。
从而，从源头上降低医疗风险，从而使商业保险公司经营更加稳健。