中医外治法原则
药浴文化(中国中医网)
药浴文化药浴属于传统中医疗法中的外治法之一，它是将水盛于器皿内，浸泡身体的某些部位或全身，利用水温本身对皮肤、经络、穴位的刺激和药物的透皮吸收，达到治疗疾病、养生保健的目的，它不同于一般的洗浴、温泉浴等，而是按照中医辨证施治的原则，根据不同的疾病，加入不同的药物，进行治疗，因药物不经胃肠破坏，直接作用于皮肤，并通过透皮肤吸收进入血液，故较之内服药见疗效快，舒适，无任何毒副作用的优点，也不会增加肝脏负担，因此被医学界誉为“绿色疗法”，越来越受到患者的青睐。
中华药浴，古已有之。
我国最早的医方《五十二病方》中就有治婴儿癫痫的药浴方。
《礼记》中讲“头有疮则沐，身有疡则浴”，《黄帝内经》中有“其受外邪者，渍形以为汗”的记载，可以讲，药浴的历史源远流长，奠基于秦代，发展于汉唐，充实于宋明，成熟于清代。
药浴又分为局部药浴和全身药浴两种，局部药浴多选用足部、小腿为浸泡部位，足部乃运行气血、联系脏腑、沟通内外上下经络的重要起止部位，足三阳与足三阴经均交接于此，足部有内脏及全身反射区，有52块骨头，60余条肌肉，被誉为“人体的第二心脏”，而小腿的角质层较薄，且血管、神经、肌肉丰富，更利于药物透皮吸收。
全身药浴是浸泡和熏蒸除头颈部外全身其他部位，作用面积更大，药物利用度更高，适合用病变部位广泛的全身性疾患。
皮肤是人体最大的器官，除有抵御外邪侵袭的保护作用外，还有分泌、吸收、渗透、排泄、感觉等多种功能。
药浴疗法就是利用皮肤这一生理特性，起到治疗疾病的目的，其机理不外乎局部作用和整体作用两个方面。
局部作用是通过药物直接作用于肌表，以及肌肉、关节，改善皮肤、肌肉、关节的代谢，恢复其功能，直接针对病位、病因发挥治疗作用；整体治疗是通过药物透皮吸收进入血液，通过调整全身阴阳气血，调整脏腑功能。
现代研究表明, 药浴液中的药物离子通过皮肤、粘膜的吸收、扩散、辐射等途径进入体内, 避免了肝脏首过效应, 增加了病灶局部有效药物的浓度, 直接针对病因、病位发挥治疗作用。
中医外科学重点
中医外科学重点This manuscript was revised by JIEK MA on December 15th, 2012.西汉《金创疭瘛方》是我国第一部外科学专着《刘涓子鬼遗方》是我国现存第一部外科学专着外科三大学术流派：①正宗派：陈实功《外科正宗》②全生派：王维德《外科正治全生集》③心得派：高秉钧《疡科心得集》中医外科学病机：邪正盛衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和中部辩证病因：多属气郁、火郁寒肿表现：肿而木硬，皮色不泽，苍白或暗紫，皮肤清冷，常伴有酸痛，得暖则舒。
常见于冻疮、脱疽等辨脓透光法适应症：指、趾部甲下的辨脓，因其局部组织纤薄且能透光内治法治疗原则：消、托、补内治法之清热法：由于外科疮疡多因火毒所生，所以清热法是外科的主要治疗原则透托法代表方：透脓散当归、生黄芪、炒山甲、川芎、皂角刺外治法之箍围药：古称敷贴，具有箍集围聚、收束疮毒的作用掺药：古称散剂，现称粉剂。
种类：消散药，提脓祛腐药，腐蚀药与平胬药，祛腐生肌药，生肌收口药，止血药，清热收涩药。
提脓祛腐药：主药是升丹，常用的有九一丹、八二丹、七三丹、五五丹等熏法之神灯照法：活血化瘀，解毒止痛疖：是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。
临床特点：色红、灼热、疼痛，突起根浅，肿势限局，范围多小于3cm，易脓、易溃、易敛。
蝼蛄疖临床表现：①坚硬型，疮形肿势虽小，但根脚坚硬，溃破出脓而坚硬不退，疮口愈合后还会复发，常为一处未愈，他处又生。
②多发型，疮大如梅李，相联三五枚，溃破脓出而不易愈合，日久头皮窜空，如蝼蛄串穴之状疖病临床表现：几个到几十个，反复发作，缠绵不愈。
也可在身体各处散发疖肿，一处将愈，他处续发，或间隔周余、月余再发暑热浸淫证代表方（暑疖治疗方法）：清暑汤疔：是一种发病迅速，易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病。
临床特点：疮形虽小，但根脚坚硬，有如钉丁之状，病情变化迅速，容易造成毒邪走散，范围3-6cm。
中医科案例描述分析范文(3篇)
第1篇一、病例背景患者张先生，男，45岁，已婚，河南郑州人。
患者于3个月前出现尿频、尿急、尿痛等症状，伴随会阴部及睾丸坠胀不适，严重影响日常生活。
经当地医院检查，诊断为慢性前列腺炎。
患者曾尝试西医药物治疗，但症状无明显改善，故寻求中医治疗。
二、中医诊断根据患者症状、舌象、脉象，中医诊断为湿热蕴结、气滞血瘀证。
1. 症状：尿频、尿急、尿痛，会阴部及睾丸坠胀不适，腰膝酸软，神疲乏力，舌红苔黄腻，脉弦数。
2. 辨证分析：患者素体阳盛，湿热内蕴，加之饮食不节、久坐少动，导致湿热蕴结下焦，气机不畅，气血瘀滞，发为慢性前列腺炎。
三、中医治疗1. 治则：清热利湿，活血化瘀，通络止痛。
2. 方药：龙胆泻肝汤合桃红四物汤加减。
具体用药如下：龙胆草10g，黄芩10g，栀子10g，泽泻10g，木通10g，车前子10g，柴胡10g，白芍10g，当归10g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，牛膝10g，甘草6g。
3. 疗程：上方药物煎服，每日1剂，分早晚两次温服，共治疗30天。
四、治疗效果经过30天的治疗，患者症状明显改善，尿频、尿急、尿痛等症状基本消失，会阴部及睾丸坠胀不适减轻，腰膝酸软、神疲乏力等症状明显好转。
舌红苔黄腻、脉弦数等症状也有明显改善。
五、病例分析1. 病因病机：慢性前列腺炎属中医“淋证”、“癃闭”范畴，多由湿热蕴结、气滞血瘀所致。
本病例患者素体阳盛，湿热内蕴，加之饮食不节、久坐少动，导致湿热蕴结下焦，气机不畅，气血瘀滞，发为慢性前列腺炎。
2. 治疗原则：清热利湿、活血化瘀、通络止痛。
龙胆泻肝汤具有清热利湿、泻肝胆火的作用；桃红四物汤具有活血化瘀、养血调经的作用。
3. 治疗效果：通过30天的治疗，患者症状明显改善，说明中医治疗慢性前列腺炎具有一定的疗效。
六、总结本病例通过对患者症状、舌象、脉象的分析，辨证为湿热蕴结、气滞血瘀证，采用龙胆泻肝汤合桃红四物汤加减治疗，取得了较好的疗效。
这表明中医治疗慢性前列腺炎具有一定的优势，值得临床推广应用。
中药熏蒸疗法
应用范围
中药熏蒸,特别适用于"病者衰老而不胜攻 者,病者幼小而不宜表者,病邪郁伏急难外达 者,局部之疾药力不易达到者,上下交病不易 合治者,内外合病势难兼护者,病起仓卒不易 急止者,既要祛病又怕药苦者等等." 中药熏蒸治疗的适应症涉及临床各科,据文 献报道,本疗法能治疗内科,骨伤科,五官科, 皮肤科,妇科,小儿科等220余种疾病.
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中药熏蒸疗法的中医机理
1,理论依据:以中医理论为基础,以脏腑经 络学说为依据(脏腑体表相关理论,经络运 行学说). 《理瀹骈文》:"外治之理,即内治之理, 外治之药,亦即内治之药,所异者法耳." 2,治疗原则:以中医"八法"论治为基本治 疗 原则(调整脏腑,平衡阴阳,补偏救弊). 《理瀹骈文》:"郁者以宣,乖者以协,泛 者以归,停者以遂,满者以泄,劳者以破, 滑者以留,阻者以行,逆上者为之降,陷下 者为之提,格于中者为之通,越于外者为之 敛."
疗效标准
临床治愈:病变部位疼痛和肿胀基本 消失,关节功能活动基本 恢复正常; 好转:疼痛和肿胀减轻,关节功能活 动改善; 未愈:症状无改善. 参照《中医病证诊断疗效标准》
治疗结果
临床治愈:18例,21.4% 好转: 64例,76.2% 未愈: 2例,2.4% 总有效率: 97.6%
熏Ⅰ方 功效与方解
现代化的熏蒸治疗设备
全身熏蒸: 全身熏蒸:气疗舱,熏蒸药浴器等. 治疗时头露在舱外,有自动控温,自动 计时,音响提示,异常报警等功能,有 的兼有按摩水疗作用. 局部熏蒸: 局部熏蒸:各种熏蒸床,熏蒸治疗仪等. 治疗时将病变局部置于蒸汽孔上,或将 四肢伸入治疗仪内,有温控及显示功能, 有的兼有熏洗,红外线或磁疗等作用.
中医(专长)-中医外科学-疮 疡
第二单元疮疡细目一疖疖是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。
根据病因、证候不同，又可分有头疖、无头疖、蝼蛄疖、疖病等。
其特点是肿势限局，范围多在3cm左右，突起根浅，色红、灼热、疼痛，易脓、易溃、易敛。
相当于西医的疖、头皮穿凿性脓肿、疖病等。
（一）病因病机常因内郁湿火，外感风邪，两相搏结，蕴阻肌肤所致；或夏秋季节感受暑毒而生；或因天气闷热汗出不畅，暑湿热蕴蒸肌肤，引起痱子，复经搔抓，破伤染毒而成。
患疖后若处理不当，疮口过小引起脓毒潴留，或搔抓染毒，致脓毒旁窜，在头顶皮肉较薄处易蔓延、窜空而成蝼蛄疖。
凡体质虚弱者，由于皮毛不固，外邪容易侵袭肌肤，若伴消渴、习惯性便秘等慢性疾病阴虚内热者，或脾虚便溏者，更易染毒发病，并可反复发作，缠绵难愈。
（二）临床表现局部皮肤红肿疼痛，可伴有发热、口干、便秘、苔黄、脉数等症状。
（1）有头疖：患处皮肤上有一红色结块，范围约3cm大小，灼热疼痛，突起根浅，中心有一脓头，出脓即愈。
（2）无头疖：皮肤上有一红色结块，范围约3cm左右，无脓头，表面灼热，触之疼痛，2～3天化脓，溃后多迅速愈合。
（3）蝼蛄疖：多发于儿童头部。
常见两种类型：一种是坚硬型，疮形肿势虽小，但根脚坚硬，溃破出脓而坚硬不退，疮口愈合后还会复发，常为一处未愈，他处又生。
一种是多发型，疮大如梅李，相连三五枚，溃破脓出而不易愈合，日久头皮窜空，如蝼蛄窜穴之状。
（4）疖病：好发于项后发际、背部、臀部。
几个到几十个，反复发作，缠绵不愈。
也可在身体各处散发疖肿，一处将愈，他处续发，或间隔周余、月余再发。
患消渴病、习惯性便秘或营养不良者易患本病。
（三）辨证论治以清热解毒为主。
暑疖需兼清暑化湿；疖病多虚实夹杂，必须扶正固本与清热解毒并施。
1.热毒蕴结证主症：常见于气实火盛患者。
好发于项后发际、背部、臀部。
轻者疖肿只有一两个，多则可散发全身，或簇集一处，或此愈彼起。
伴发热，口渴，溲赤，便秘。
苔黄，脉数。
治法：清热解毒。
手肘痛中医辨证治疗方案
一、引言手肘痛是临床常见的疾病之一，多见于中老年人，由于长时间的劳损、关节退行性变、风湿寒邪侵袭等原因引起。
中医认为，手肘痛属于“痹证”范畴，治疗原则为“通络止痛、祛风除湿”。
本文将结合中医理论，探讨手肘痛的辨证治疗方案。
二、病因病机1. 肝肾亏虚：肝肾同源，肾藏精，肝主筋，肝肾亏虚，筋骨失养，导致手肘痛。
2. 气血瘀阻：气滞血瘀，脉络不通，不通则痛，导致手肘痛。
3. 风湿寒邪侵袭：感受风湿寒邪，侵袭筋骨，导致手肘痛。
4. 肌肉劳损：长时间过度使用手肘，导致肌肉劳损，气血运行不畅，引起手肘痛。
三、辨证分型1. 肝肾亏虚型：腰膝酸软，头晕耳鸣，手肘疼痛，遇劳加重，舌淡苔薄，脉沉细。
2. 气血瘀阻型：疼痛剧烈，固定不移，夜间加重，舌紫暗或有瘀斑，脉涩。
3. 风湿寒邪侵袭型：疼痛游走不定，关节屈伸不利，局部有冷感，舌淡苔白，脉浮。
4. 肌肉劳损型：疼痛局部固定，劳累后加重，休息后减轻，舌淡苔薄，脉弦。
四、中医辨证治疗方案1. 肝肾亏虚型治法：滋补肝肾，强筋骨。
方药：独活寄生汤加减。
组成：独活、桑寄生、杜仲、牛膝、熟地黄、当归、白芍、川芎、人参、茯苓、肉桂、甘草。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服用。
2. 气血瘀阻型治法：活血化瘀，通络止痛。
方药：血府逐瘀汤加减。
组成：桃仁、红花、川芎、当归、生地黄、赤芍、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗、甘草。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服用。
3. 风湿寒邪侵袭型治法：祛风除湿，温经通络。
方药：薏苡仁汤加减。
组成：薏苡仁、苍术、白术、独活、防己、桂枝、川芎、当归、牛膝、甘草。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服用。
4. 肌肉劳损型治法：舒筋活络，活血止痛。
方药：舒筋活血汤加减。
组成：伸筋草、透骨草、川牛膝、川芎、当归、白芍、甘草、杜仲、牛膝。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服用。
五、中医外治法1. 推拿按摩：通过推拿按摩，可以改善局部血液循环，缓解肌肉紧张，达到缓解疼痛的目的。
2. 药浴：选用具有祛风除湿、活血化瘀功效的中药煎煮成药浴，浸泡手肘，可达到温经通络、活血止痛的效果。
约起来，我们一起来学习“外治之宗”——《理瀹骈文》
约起来，我们一起来学习“外治之宗”——《理瀹骈文》大熊敦敏中医思维十2021-12-31 06:30《理瀹骈文》是目前我国已知最早的外治专著之一，为清代著名医家吴师机所著，原名叫《外治医说》，刊于1870年。
本书正文系以骈文体写成，并联系《子华子》一书所说“医者理也，药者瀹也”的涵义，故以《理瀹骈文》为书名。
吴师机，名安业，字尚先，清代钱塘（今浙江杭州）人，生于清代嘉庆十一年（公元1806年），卒于光绪十二年（公元1886年）。
早年中过举人，后则弃儒随父笏庵寓居于江苏杨州，诗文之外兼学习祖国医学，尤其致力于中医外治法的研究。
早年因在太平天国农民起义军战争期间药源缺乏，并看到群众中有“不肯服药之人”和“不能服药之证”等情况，遂钻心研讨用外治法治病，很受群众欢迎。
“外治之宗”，《理瀹骈文》他吸取前人和古典医籍中有关外治的论述，并汇集民间的外治法，集二十年之经验，易稿十余次，写成了理疗性外治专著《外治医说》，该书对中医外治法的总结与发展作出了重大贡献，他的外治方法主要是膏药疗法，该书中几乎把一切见闻的病都用膏药治疗，书中详细论述了膏药治病原理，指出了膏药的应用方法和配制方法。
他本人通过长期实践，大力提倡膏药的应用。
他在二十年间，“月阅症四、五千人，岁约五、六万人，出膏大小约十万余张。
”因此，可以说《理瀹骈文》是我国第一部专门研究膏药的专著。
除膏药外，还有敷、熨、罨、涂、熏、浸、洗、擦、搭、抹、嚏、吹、吸、捏、咂、坐、塞、踏、卧、刷、摊、点、滴、烧、照、缚、扎、刮痧、火、罐、按摩、推拿等数十种外治方法，它不仅用于痈疽疔肿、风湿痹痛，跌打损伤等外科疾患的治疗，还广泛地用于内、妇、儿、外、五官等各种疾患的治疗。
因此《理瀹骈文》被后人尊称为“外治之宗”。
为了深入研究外治法，吴氏刻苦钻研古今中医理论，追溯中医外治法的历史，探研历代医家应用外治法的特点，从其著作中所摘引的历代医籍内容可以看出，上自《内经》、《伤寒论》等医经典籍，下迄各代临床名著，无不兼收并蓄，反映其博览群书，勤求古训的治学态度。
35_中医筋伤的治疗
劳损
因 风寒湿邪侵袭
内 年龄
体质
因
解剖结构
职业工种
第九页，编辑于星期三：二十点三分。
二、病 机
( 一) 筋伤与气血的关系 1. 气滞血瘀：外来暴力引起筋伤 后，气血受损、气机不利、运行受 阻而致气滞血瘀，为痛为肿。 “气伤痛，形伤肿” 2. 气血两虚：伤后日久会产生面 色无华，疲倦乏力，头晕目眩，心 悸失眠，自汗气短，唇舌淡白，脉 细无力等全身症状。
第十五页，编辑于星期三：二十点三分。
第五节
一般治疗原则 一、 首重气血 二、 筋骨并重 三、标本兼治 四、内外结合
筋伤的治疗
第十六页，编辑于星期三：二十点三分。
第五节 筋伤的治疗
急性筋伤……初期慎用手法
外敷、内服中药、包扎固定（消肿止痛） 功能练习（防止粘连、防止肌萎缩）
合理的手术（恢复解剖关系，有利于功能 恢复）
其他疗法
1、针刺 2、封闭 3、物理疗法 4、牵引 5、手术
第三十三页，编辑于星期三：二十点三分。
谢谢！
第三十四页，编辑于星期三：二十点三分。
谢谢观赏
第三十五页，编辑于星期三：二十点三分。
补阳还五汤 2. 补养肝肾：虎潜丸、金匮肾气丸
左归饮、右归饮 3. 温筋通络：阳和汤、当归四逆汤
大活络丸、小活络丸
第二十九页，编辑于星期三：二十点三分。
药物治疗
二、 外治法——用药特点 1.运用外治法必须贯彻中医整体观念与辨证
施治的原则，特别是中西医外治法合并运
用时，必须以中医理论为指导 2.所用药物一般多为气味俱厚，消散作用较强
第二十一页，编辑于星期三：二十点三分。
固定治疗
一、固定的作用
1、维持手法治疗的效果。 2、利于消肿止痛。 3、为筋伤制造有利的修复条件。
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中医外治法原则
中医外治法原则
中医外治法是中医学的重要组成部分，它是指在治疗疾病时，通过外
部手段对患者身体进行刺激或调理，以达到治疗目的的一种方法。
中
医外治法具有简便、安全、有效等特点，在临床上应用广泛。
以下是
中医外治法的原则：
一、辨证论治
辨证论治是中医学的基本原则之一，也是中医外治法的核心思想。
在
使用任何一种外治方法之前，必须先根据患者的具体情况进行全面细
致地辨证分析，确定病因、病机和证候类型等方面的问题，然后再针
对性地选择合适的外治方法。
只有这样才能确保取得良好的治疗效果。
二、局部与整体相结合
在使用中医外治法时，必须注意局部与整体相结合的原则。
所谓局部
与整体相结合，就是指在针对局部问题进行处理时，必须兼顾整个人
体的情况，并将其纳入整体调理范畴。
例如，在进行推拿按摩时，不
仅要针对患处进行刺激，还要考虑到其他相关的穴位和经络，以达到
整体调理的目的。
三、寒热适宜
在中医外治法中，寒热适宜是一个非常重要的原则。
所谓寒热适宜，就是指在选择外治方法时必须根据患者体质和病情的不同特点，选择相应的寒、温、凉、热等不同性质的方法。
例如，在治疗风湿性关节炎时，可以采用艾灸或火针等温性方法；而在治疗急性扭伤时，则可以采用冰敷等凉性方法。
四、因地制宜
因地制宜是中医外治法的又一重要原则。
所谓因地制宜，就是指在使用外治方法时必须根据患者所处环境和条件进行合理选择，并进行相应调整。
例如，在城市和农村等地区使用推拿按摩时，可以根据当地人民习惯和生活方式进行差异化处理。
五、安全第一
在使用中医外治法时，安全第一是至关重要的原则。
任何一种外治方法都可能存在一定风险和副作用，在使用前必须对其进行充分了解和评估，并采取必要的安全措施。
例如，在进行针灸操作时，必须注意消毒、穴位选择和操作技巧等方面的问题。
六、疗效为本
中医外治法的最终目的是达到治疗效果，因此在使用时必须以疗效为本。
在选择外治方法时，必须考虑到患者的具体情况和病情特点，并综合运用各种手段和技巧，以取得最佳疗效。
同时，在治疗过程中还要注意观察患者的反应和变化，及时调整治疗方案。
七、个性化治疗
中医外治法是一种个性化的治疗方法，因此在使用时必须根据患者的个体差异进行个性化调整。
例如，在进行针灸操作时，可以根据不同患者的体质、年龄、性别等因素进行穴位选择和操作方式上的差异化处理。
总之，在使用中医外治法时必须遵循以上原则，并结合临床实际情况进行合理选择和调整，才能取得良好的治疗效果。