品管圈在提高骨科择期手术患者术前准备合格率中的应用
品管圈在提高外科择期手术患者术前准备完备率的应用
品管圈在提高外科择期手术患者术前准备完备率的应用李么琴;陈玉霞;卢向莉【摘要】目的：提高外科择期手术患者术前准备的完备率。
方法：在医务科、质控科、护理部、外科病房、手术室、医技科组成的品管圈，运用品管圈的手法，发现问题，分析原因，制定对策，比较品管圈活动前后外科择期手术术前准备完备率。
结果：品管圈活动后术前准备完备率高于实施前（P＜0．05）。
结论：品管圈活动可提高外科手术患者术前准备的完备率，有效降低手术室停手术率。
%Objective:To increase complete rate of preoperative preparation for selected surgery .Methods:Set up a quality control circle consisting ofmedi-cal department, quality control department, nursing department, surgical ward, operation theatre, and medical technologic department,then employed methods of quality control circle to discover problems, analyze reasons, formulate countermeasures, and compare complete rates of preoperative preparation for selected surgery before and after quality control circle activities .Results:Complete rate of preoperative preparation for selected surgery after quality con-trol circle activities was higher than that before(P<0.05).Conclusion:Quality control circle activities can improve complete rate of preoperative prepara-tion for selected surgery and reduce operative suspension rate in operation theatre .【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2016(013)012【总页数】3页(P57-58,59)【关键词】品管圈;外科;择期手术;术前准备【作者】李么琴;陈玉霞;卢向莉【作者单位】526000 肇庆市广东省肇庆市第一人民医院手术室;526000 肇庆市广东省肇庆市第一人民医院手术室;526000 肇庆市广东省肇庆市第一人民医院手术室【正文语种】中文术前准备质量是整个围手术期质量的基础，直接影响手术治疗的成败[1]。
品管圈活动在完善术前准备中的应用
品管圈活动在完善术前准备中的应用目的探索品管圈活动在完善术前准备中的效果与体会。
方法成立“品管圈”组织，确立完善术前准备项目，对术前准备不全影响手术顺利进行的现象进行原因分析，制订相应的整改措施并组织实施。
结果提高了术前手术物品准备的完善度，增强了护理人员参与护理管理的意识和工作满足感，充分地发挥了护理人员的积极性、创造性、主动性。
结论“品管圈”活动在术前完善手术物品准备中取得了较好的效果，值得推广。
标签：品管圈;术前准备;手术室随着现代医学技术的发展，手术病种、手术方法多，手术器械、物品繁多，手术前完善的物品准备及人员专科技能的掌握对手术的完成起重要的作用。
其科学、高效的、完善的术前管理，直接关系到手术的顺利进行，甚至影响到病人的安危。
“品管圈”活动是由日本品管权威石川馨博士发起的，从尊重人性出发，通过轻松愉快的现场管理方式，使员工自动、自发地参与管理活动，在工作中获得满足感与成就感[1]。
我科于2013年10月將“品管圈”活动应用到完善术前准备中，取得了较好的效果，现将具体做法与体会介绍如下。
1 资料2013年7月至2013年9月手术372台，未实施QCC管理。
2013年10月至2013年12月手术396台，实施了QCC管理。
统计两组手术前器械准备完善率、体位用品准备完善率、一次性物品准备完善率、手术配合满意率、手术开始时间是否及时，并按时进行记录，由此计算总体器械准备完善率。
同时，要求圈员按照1～5评分法对QCC实施前后自身沟通与协调、责任心、团队精神、工作积极性、解决问题能力等方面打分，用于前后比较活动成长情况。
2 方法采用前后对照法。
对实施QCC管理前后术前准备完善水平进行比较。
QCC 组管理的主要程序包括以下方面。
2.1 QCC小组的成立我科于2013年10月成立QCC小组，圈名为“圆满圈”，意为手术室护士工作一丝不苟环环相扣的完整性。
由手术室护士长与圈组长负责监管，由11名手术室护士自愿参与组成圈员共同参与组织、数据收集、措施实施及成果汇总等工作。
品管圈在提高骨科外来手术器械准备完善率中的应用_郭朔梅
３０４ ２０１３年３月第２１卷第３期中医药管理杂志Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ 品管圈在提高骨科外来手术器械准备完善率中的应用郭朔梅浙江省平湖市第一人民医院 （浙江平湖 ３１４２００）摘要：目的：探索品管圈在提高骨科外来手术器械准备完善水平中的应用。
方法：由１０人组成品管圈，分析外来手术器械准备不完善的原因并采取相应措施。
结果：外来手术器械准备完善率由改善前的８９．２％提高至改善后的９６．０％，改善幅度为６．８％。
结论：将品管圈的方法应用到外来手术器械准备中取得了满意效果，改进了现有的手术器械缺失和清洁不彻底等问题，提高了护理人员的协作精神和团队精神，确保护理人员更加积极主动地为患者服务。
关键词：品管圈；骨科手术；外来器械；管理中图分类号：Ｒ１９７．３ 文献标识码：Ｃ 文章编号：１００７－９２０３（２０１３）０３－０３０４－０２ 外来器械指的是医院手术室中临时使用的手术器械，多由经销商提供。
由于大型器械的价格昂贵，目前临床上多是采用租用的形式进行应用，并不进行购买，而器械的清洗和维护也由业务员进行，仅消毒步骤由医院进行［１］。
从调查结果显示来看，此类器械多是由公司的业务人员先用手工清洗，之后交给医院相关人员，而后并未进行再次清洗就直接采用灭菌处理后应用于临床，器械的清洗不够彻底直接影响到了院内感染发生率。
品管圈（Ｑｕａｌｉｔｙ Ｃｏｎ－ｔｒｏｌ Ｃｉｒｃｌｅ，简称“ＱＣＣ”）是从尊重人性出发，通过轻松愉快的现场管理方式，使员工自动自发地参与管理活动，在工作中获得满足感与成就感［２］。
我院通过ＱＣＣ在外来手术器械清洗和减少院内感染发生的管理方面取得了较好成效，现报道如下。
１ 资料２０１０年７月至２０１０年１２月共有使用外来器械的骨科手术３７２台，未实施ＱＣＣ管理。
２０１１年１月至２０１１年６月共有使用外来器械的骨科手术３９６台，实施了ＱＣＣ管理。
品管圈在提高手术器械敷料准备合格率中的应用
品管圈在提高手术器械敷料准备合格率中的应用目的：开展品管圈活动探索提高手术器械敷料准备合格率。
方法：由9人组成品管圈，分析手术器械敷料准备不合格的原因并采取相应措施，制定标准化。
结果：手术器械敷料准备合格率由96.8%提高至100% 结论：开展品管圈，应用到手术器械敷料准备中取得了满意效果，提高了科室人员的工作热情，增强了护理人员参与护理管理的责任与荣誉感，充分的发挥出护理人员的创造性思维能力，较好的发挥科室团队精神。
标签：品管圈；手术室；器械敷料准备手术室英文名：operating room（OR）手术室是为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。
手术室护理工作包括术前的护理评估和准备工作、手术时的护理措施以及手术后的评价[1]。
在手术中，器械往往能左右手术的成败，因而器械的准备在手术室工作中占据了重要的地位。
品管圈（QCC：Quality Control Circle）是由日本石川馨博士所创，是同一工作现场、工作性质相类似的基层人员，自动自发地进行品质管理活动，所组成的小集团[2].，然后分工合作，在自我启发和相互启发的原则下，应用各种统计手法，进行分析，解决工作场所中的障碍问题以达到改善工作品质提高工作效率及降低成本的目的。
早在2000年，我院参加铁道部的QC发布就获得过部级优秀成果，现在在医院广泛开展，我科利用熟练的QC知识，将品管圈的方法应用到手术器械敷料准备中取得了满意效果，现总结报道如下。
1 资料与方法1.1 对象环环圈-环环相扣，术造健康之意。
圈员9人，副主任护师1名、2名主管护师、护师4名、护士2名，由一名思想活跃专业能力强的年轻护师担任圈长，有QC经历的副主任护师担任辅导员。
对我科2013年3-4月手术器械敷料准备合格率和经过品管圈后2013年7-8月的手术器械敷料准备合格率进行调查对比。
1.2 方法与实施通过“上级政策、可行性、迫切性、圈能力”的量化打分，项目“提高手术器械敷料准备完好率”以17.75分位居最高分，而成为这次品管圈活动的主题，接着制定了周密的活动计划表，根据圈员特长确立各项目的负责人，然后通过头脑风暴，从“人、环境、方法、物品”四大要因来解析器械敷料准备完好率低的原因，并通过要因选定表最后确立五大要因，针对主要原因，确立了对策拟定表，制定详细的对策方案并实施，在实施過程中不断改进，检讨错误方案，将有效方案保留，确立标准化流程，5个月后进行调查对比，收到明显效果。
品管圈在提高手术患者术前准备和术后交接合格率中的作用百度文精
思辨能力，发现护理病历书写过程存在的问题，并找寻有效措施主动予以解决，故能有效降低护理病历缺陷率。
观察组护理服务满意度为９８％，明显高于对照组的９０％，说明 QCC 活动显著提高儿科护理服务满意度，与张慧娜和刘彦平［７］研究一致。
QCC 活动尊重以人为本，充分发挥组员的主管能动性，围绕活动主题，采取个性化干预措施，特别是动员家庭成员给予亲情支持［８］，有助于满足患儿的心理、精神、亲情等需求，从而提高监护人的护理服务满意度。
QCC 活动遵守 PDCA 模式进行持续管理改善是降低护理病历缺陷率和提高护理服务满意度的根本所在，但圈员对 QCC 活动本质把握不够，围绕活动主题查阅文献、分析问题、解决实际问题的能力有限，可能在一定程度影响研究结果，需要不断学习和提高。
综上所述，QCC 活动明显降低儿科护理病历缺陷率，提高患儿监护人的护理服务满意度，值得在临床应用和推广。
参考文献［１］蒋友红，程汪平．儿科护理病历缺陷因素分析与质控措施［J ］.中医药管理杂志，２０１４，２２（６）：９８４‐９８５．［２］姚维银，吴晓琳．品管圈在降低产妇会阴侧切率中的效果观察［J ］.护士进修杂志，２０１４，２９（１０）：８９１‐８９２．［３］伍明初，陈育光，张宝芝，等．儿科病历缺陷调查与潜在性医疗纠纷的防范［J ］.医学院学报，２０１４，３２（４）：５７２‐５７４．［４］李淑云，李莲英．护理病历书学存在问题的分析及对策［J ］.中国病案，２０１４，１５（９）：２５‐２６．［５］陈冬连，朱艳艳，龚黛琛，护理病历质量监控的探讨［J ］.中国病案，２０１４，１５（７）：１６‐１７．［６］吴霞云．品管圈工作模式在 ICU 人工气道护理中的应用［J ］.护士进修杂志，２０１４，２９（７）：６２６‐６２７．［７］张慧娜，刘彦平．品管圈在提高儿科住院患者护理服务满意度中的应用［J ］.河北医药，２０１４，３６（３）：４５３‐４５５．［８］蔡文兰，王姣红．品管圈活动对促进产妇亲子性及提高产妇综合素质的效果［J ］.中国医药导报，２０１４，１１（１９）：１１９‐１２２.（收稿日期：２０１４‐１２‐０１）作者单位：０４４０００运城市中心医院手术室品管圈在提高手术患者术前准备和术后交接合格率中的作用陈晓霞２０１２年，我们针对我院护士在围手术期患者术前准备和术后交接中存在的不到位问题进行了品管圈活动，历时８个月，目的是提高我院围手术期患者的术前准备和术后交接的合格率，取得了良好效果，现将结果报告如下。
QCC-提高择期手术患者术前准备完善率
兰 **
目标设定
陈**
原因解析
蓝**
制定对策
叶**
对策实施
黄**
3.夜班医生、P班护士落实术前准备内容
21
23
29
75
4.N班护士早上落实病人/家属是否准备好
21
23
29
73
注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力指标进行对策选定；评价方式：优5分、可3分、差1分，共7人参加评分，总分105，根据80/20原则，84分以上为实行对策，共选定10个对策，按对策共性合并为三大对策。
33
21
31
85
★
3.组织学习本科室常见手术皮肤准备的相关知识
27
29
35
91
★
4.组织学习深呼吸、有效咳嗽、踝泵运动等床上活动的相关知识
35
33
35
103
★
5.将皮肤准备、床上活动方法纳入科室培训，并纳入考核
31
29
27
87
无宣教资料无物品准备提示卡无术前准备提示卡
1.制作术前宣教资料
35
33
33
2、对策实施：（1）对策实施：外一科全体护士（2）实施负责人：黄*（3）实施地点：外一科（4）实施时间：2023年6月5日~7月9日
4、对策处置：（1）经由效果确认该对策为有效对策。（2）上述内容列入新入科护士岗前培训内容。
3、效果确认 相关课件于6月10日制作完成，于11日在科室进行授课。
对策二
提高择期手术患者术前准备完善率
提高IVP检查前肠道准备合格率
添加文本
组建品管圈-圈的组成
成立日期
2023年5月1日
品管圈在提高术前物品准备完善率中的应用
品管圈在提高术前物品准备完善率中的应用作者：赵清清，邓勇来源：《护理实践与研究》 2016年第3期赵清清邓勇摘要目的：探讨品管圈在提高手术室术前物品准备完善率中的应用效果。
方法：成立品管圈活动小组，设计手术室术前物品准备不完善率现况调查表，分析术前物品准备不完善的原因并采取相应的改进措施。
结果：开展品管圈活动后手术室术前物品准备不完善率由品管圈活动前的43.75%下降到7.65%（P＜0.05）。
结论：品管圈活动有效改善了术前物品准备现况，提高了术前物品准备完善率。
关键词：品管圈；手术室；术前准备；完善率doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2016.03.046作者单位：422000邵阳市邵阳医学高等专科学校附属医院手术室赵清清：女，本科，主管护师，护士长品管圈（quality control cirele，QCC）是由同一工作场所的人，为了解决现场工作问题，提升工作绩效，自发地组成一个团队（圈），然后团队成员分工合作，应用质量管理（quality control，QC）的手法工具，进行各种分析，解决工作场所的问题以达到改善业绩的目标［1］。
最初始于美国Deming教授的统计方法及Juran教授的质量管理课程，后由日本石川馨博士所发展，近年来这种方法被引入医院药事管理、护理技术与管理、手术室等，对提高工作质量起到了一定的效果［2-4］。
为了提高手术室术前物品准备完善率，我科于2014年3~9月将品管圈应用于手术室术前物品准备管理中，取得了一定效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2014年3月本院手术室自发组建了由辅导员、圈长、圈员等9人组成的QCC小组。
年龄：20~25岁3人，26~30岁4人，31~35岁1人，＞35岁1人。
学历：本科4人，大专5人。
职称：副主任护师1人，主管护师1人，护师3人，护士4人。
活动前和活动后均进行为期2周的术前准备不完善发生率查检，活动前2周查检手术总台次为256台，活动后2周查检手术总台次为170台。
品管圈在提高骨科一级护理患者基础护理合格率中的应用
Nursing Science 护理学, 2018, 7(6), 263-266Published Online December 2018 in Hans. /journal/nshttps:///10.12677/ns.2018.76050The Application of Quality Control Circle in Improving the Pass Rate of Primary Care in Orthopedics PatientsErtao Mao1, Hongfang Gao1, Jinxia Yuan21Department of Orthopaedics, Jincheng People’s Hospital, Jincheng Shanxi2Department of Cardiology, Jincheng People’s Hospital, Jincheng ShanxiReceived: Nov. 21st, 2018; accepted: Dec. 10th, 2018; published: Dec. 17th, 2018AbstractObjective: To explore the application effect of quality control circle in improving the pass rate of primary care of orthopedics patients. Methods: From August 2017 to October 2017, 200 patients with primary care in the department of orthopedics were selected as the control group, and the conventional nursing was used. From December 2017 to February 2018, 217 first-grade nursing patients admitted to orthopedics department were selected as the observation group, and the nursing mode of quality control circle activity was adopted. The basic nursing qualification rate, patient satisfaction rate and nursing error rate of the two groups were compared. Results: The pass rate of basic nursing was increased from 39.5% to 93.5%, the satisfaction rate of patients was increased from 70% to 96.8%, and the error rate of nursing was decreased from 10.5% to 3.2%.There were statistically significant differences between the above groups (P < 0.05). Conclusion: In the basic nursing, the supply tube circle can effectively improve the qualified rate of basic nursing, improve the quality of nursing, and improve the satisfaction of patients, which can be widely used in clinical practice.KeywordsQuality Control Circle, Orthopedics Department, Primary Care, Qualified Rate of Basic Care品管圈在提高骨科一级护理患者基础护理合格率中的应用毛二桃1，高红芳1，元晋霞21晋城市人民医院骨二科，山西晋城2晋城市人民医院心内科，山西晋城毛二桃等收稿日期：2018年11月21日；录用日期：2018年12月10日；发布日期：2018年12月17日摘要目的：探讨品管圈在提高骨科一级护理患者基础护理合格率中的应用效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
品管圈在提高骨科择期手术患者术前准备合格率中的应用【摘要】目的本文主要分析品管圈在提高骨科择期手术患者术前准备合格率中的应用价值。
方法选取100例在2021年1月-2022年1月期间于我院骨科进行手术治疗的患者参与本次研究，研究期间依照患者个人意愿分两组，接受常规护理的分在参照组（50例），接受品管圈护理的分于研究组（50例），同时统计两组术前发生缺陷率、准备合格率、患者情绪评分、护理满意率各项情况，并以此作为判定护理措施具体效果的依据。
结果研究组：术前发生缺陷率2（4.00%）、准备合格率48（96.00%）、护理后SAS评分（33.64±2.18）、SDS 评分（32.59±2.15）、护理总满意率49（98.00%）；参照组：术前发生缺陷率12（24.00%）、准备合格率38（76.00%）、护理后SAS评分（48.76±2.38）、SDS评分（49.58±2.24）、护理总满意率40（80.00%）；两组数据存在明显差异（P＜0.05）。
结论品管圈在骨科择期手术期间应用，有利于提高术前准备合格率，通过对患者科学有效护理，可明显改善患者负性情绪，效果令患者满意，具有较高的应用价值，值得推广。
【关键词】骨科；品管圈；手术在骨科接受治疗的患者一般是受到外力冲击后，导致身体受到损伤，通常情况下需要接受手术治疗，恢复健康。
在临床手术中，骨科手术非常多见，不过受到术前准备不足的影响，导致手术室医务人员工作无法顺利开展，对其情绪会造成一定的影响，这直接影响到对患者的治疗，导致患者对医务人员的临床工作不满意，还会很大程度的引起医疗纠纷。
大部分接受骨科手术的患者对手术方式、麻醉方法、治疗注意事项等缺乏一定的了解，这会导致患者不能积极配合治疗，且依从性较差[1]。
这种情况下患者极易出现焦虑、恐惧、紧张等负性情绪，对临床手术流程、治疗效果、预后等均造成严重影响。
所以，对骨科手术患者来说，提高术前准备完善情况是临床关键工作。
临床为确保手术成功率，应在围术期有护理人员的积极协助，做好术前准备、术中配合、术后干预等[2]。
品管圈近些年逐渐广泛应用于临床各个科室，通过团体协作，相互配合，提升工作效果的同时提升临床医护质量。
本文主要分析品管圈在提高骨科择期手术患者术前准备合格率中的应用价值，并选取100例在2021年1月-2022年1月期间于我院骨科进行手术治疗的患者参与本次研究，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取100例在2021年1月-2022年1月期间于我院骨科进行手术治疗的患者参与本次研究，研究期间依照患者个人意愿分两组，研究组：年龄25-65岁，均数（45.24±2.18）岁，男30例、女20例；参照组：年龄26-66岁，均数（46.35±2.32）岁，男29例、女21例；两组手术类型均包括：腰椎骨折行椎体成形术、手外伤神经或肌腱吻合术、股骨颈骨折行版髋关节置换术；两组患者均符合本次研究标准，且通过我院伦理委员会批准后展开研究；一般资料经检验无差异且具有均衡性（P＞0.05），可进行对比分析。
纳入标准：①经我院骨科诊断后，需要通过手术治疗；②患者临床资料完整，研究期间可全程积极配合；③无语言沟通障碍；排除标准：①合并如恶性肿瘤等重大疾病者；②患者存在精神障碍，无法正常沟通、交流；③患者及其家属不是自愿参加本次研究。
1.2 方法参照组：护理人员行常规护理。
研究组：品管圈护理，方法：① 制定医务人员的工作目标:建立“品管圈”护理模式，加强护士对患者的关注，提高护士对患者的照顾，提升护士的服务水平，改善患者的病房环境，降低事故风险，为患者的康复创造良好的环境。
护士应加强专业技能，加强与患者及家属的沟通，减少医疗纠纷。
组建品管圈护理小组，所有成员均经过专业培训，考核过关后入组参与工作；所有小组成员均完全掌握品管圈的操作流程，并在工作中规范使用，确保应用质量能够得到患者满意。
② 调查术前准备期间情况，针对存在的问题制定相应的解决办法，进行整改。
③ 术前管理出现问题，应强化管理制度，对护理人员严格要求，并制定与绩效挂钩的奖惩制度。
④ 术前护理人员工作出现问题，组织骨科护理人员进行相关知识的培训，培训内容以骨科护理知识为主，并以此制定为考核内容，考核时由护士长监督其临床实际操作。
由品管圈护理小组成员在术前设计一份术前准备核对表，表内包括6项术前准备内容，需要轮班交接，相互衔接[3]。
通过反复班次间交叉检查，可以避免出现差错。
另外还应严格制定规范的术前准备流程，并且针对此流程要求护理人员严格执行[4]。
如果过程中出现特殊情况，应记录在备注栏中，这样对跟踪和执行更有记录可查。
同时，通过讲座和宣传手册等方式加强和培训护理人员的专业知识，规范宣传教育的方法和语言[5]。
患者床边尽可能设计手术告示牌，以便护理人员在换班和访视病房时提醒术前准备工作。
同时，还向患者详细讲解手术的相关知识和治疗优势，提醒患者节制饮食，并设计简单易懂的手术循环，帮助患者及家属熟悉具体手术，使其恐惧、紧张等负面情绪得到缓解[6]。
⑤ 术前患者情绪、治疗依从性等存在问题，应加强对患者的心理护理，护理人员需深入病房，积极主动与患者进行沟通交流，全面掌握患者精神状态以及情绪，耐心倾听患者叙述，寻找导致患者出现不良情绪的真正原因，给予针对性疏导。
加强健康宣教，让患者对疾病、手术流程、手术效果等有进一步的了解，提升其认知度，告知其保持良好心态积极配合治疗的重要性[7]。
1.3判定标准统计两组术前发生缺陷率、准备合格率、患者情绪评分、护理满意率各项情况，并以此作为判定护理措施具体效果的依据。
1.4 统计学方法计数(n%)代表率，检验用χ2；计量用（x±s），检验用t。
文中所体现的数据均借用SPSS21.0数据包深入处理，若显示P＜0.05，说明了有意义。
2 结果表1 对比两组患者术前准备合格率[（n）%]组别例数发生缺陷准备合格率研究组502（4.00%）48（96.00%）参照组5012（24.00%）38（76.00%）P P＜0.05P＜0.05表2 对比两组患者护理前后情绪变化评分（x±s）条目研究组参照组护理前护理后护理前护理后SAS62.53±2.2833.64±2.1863.54±2.2148.76±2.38SDS62.70±2.0932.59±2.1563.17±2.5149.58±2.24表3 对比两组护理满意度[（n）%]组别例数非常满意一般满意不满意总满意率研究5036131493讨论手术对骨科患者来说是一种不同程度的心理刺激，大部分患者会出现焦虑、恐惧等负面情绪[8]。
如这种反应的持续时间过长、程度过强，会对手术的顺利进行和麻醉造成严重影响，进而降低手术治疗的效果[9]。
尤其是骨科手术患者，由于发病急、损伤严重，病情可能出现各种变化，导致患者不能正确看待自己的病情，难免出现一系列不良情绪。
对患者进行有效的护理干预，可以增加患者的骨科知识，从而有效缓解不良情绪，增加治疗依从性[10]。
近年来，随着骨科治疗技术和理念的不断完善，仅依靠手术或药物治疗等传统疗法已经被打破，现临床骨科的最终目标主要是帮助患者最大限度地恢复身体功能。
品管圈即由员工在相同的工作环境下开展的管理工作，同时工作中总结经验，指出问题所在，拟定针对性的解决计划，将工作质量及效率有效增强。
品管圈是一种以小组为基础的新的护理方式[11]。
这种方式充分利用各部门之间的互补性，制订各种品质管理计划，使全体员工共同努力，不断改善护理措施，提升护理效果。
随着品管圈活动的开展，调动了骨科护士的积极性，通过相关的有效培训，确保护理人员的临床工作更加规范化和具体化，以提高护理质量与优质服务的同时，大幅提高临床手术的成功率。
在护理方面，初期的护理改善多侧重于生活护理、饮食指导以及健康宣传等方面，但其适用性较差，而我院推行的“品管圈护理模式”，更注重“提出问题－找出解决方案－验证解决方案效果－改进解决方案”，从结果来看，结果明显是比较令人满意的，既能降低护理的副作用，又能提高病人的护理满意度[12]。
本次研究结果显示，研究组术前发生缺陷率2（4.00%）、准备合格率48（96.00%）、护理后SAS评分（33.64±2.18）、SDS评分（32.59±2.15）、护理总满意率49（98.00%）各项数据均优于参照组术前发生缺陷率12（24.00%）、准备合格率38（76.00%）、护理后SAS评分（48.76±2.38）、SDS评分（49.58±2.24）、护理总满意率40（80.00%），两组数据存在明显差异（P＜0.05）。
护理前研究组SAS评分（62.53±2.28）、SDS评分（62.70±2.09），参照组SAS评分（63.54±2.21）、SDS评分（63.17±2.51），两组数据接近（P＞0.05）。
从研究结果可分析出，品管圈活动属于一种自下而上的管理模式，不同于传统的命令型、任务型管理模式。
能有效提高圈内成员的积极性，同时对问题进行深入探讨，其目标程序具有较高的可靠性和执行能力。
此外，品管圈活动尊重人性，让所有圈内成员自愿参与活动，赋予他们一定的自主权、参与权和管理权，从而提高护理人员的积极性，进一步提高临床护理质量。
在品管圈活动中，独立设计了术前准备检查表，并在检查表中设置了一系列醒目的标记，有利于简化和规范手术准备工作。
此外，易于理解和图解的手术流程图使患者及其家属能够积极参与术前准备过程，从而达到提高患者满意度的目的，进一步减少医疗纠纷的发生[13]。
综上所述，品管圈在骨科择期手术期间应用，有利于提高术前准备合格率，通过对患者科学有效护理，可明显改善患者负性情绪，效果令患者满意，具有较高的应用价值，值得推广。
【参考文献】[1]周华群,陈倩. 品管圈在提高老年骨折病人术前清洁准备合格率中的应用[J]. 循证护理,2018,4(6):514-517.[2]程瑜,赵佳,冉娅莉,等. 6S结合PDCA循环精益化管理在创伤骨科手术护理管理中的应用[J]. 中华创伤杂志,2022,38(5):452-457.[3]赵盼,李依玲,李杰敏,等. 品管圈在提高骨科膝关节镜检患者术前准备完善率的应用[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(83):153-154.[4] 董晓莉,陈文月,魏敏. 品管圈在降低骨科住院患者术前常规检查漏检率中的运用[J]. 当代护士（下旬刊）,2019,26(1):181-184.[5] 苗芳. 品管圈在提高骨科患者术前准备完善率中的应用[J]. 家庭生活指南,2021(30):11-12.[6]刘娜. 品管圈在提高创伤骨科手术患者术后转运及交接质量中的应用[J]. 中国卫生产业,2021,18(8):72-74.[7] 钟丽华,王红梅,任素桃,等. 应用品管圈提高骨科手术外来医疗器械清洗合格率[J]. 中国感染控制杂志,2018,17(3):267-269.[8] 陈艳丽. 品管圈活动在提高骨科围手术期患者VTE预防措施落实率中的应用研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(3):361-363.[9] 崔丽娜. 品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的护理效果分析[J]. 医学美学美容,2019,28(10):5-6.[10] 王晓明,胡秀华,张元霞,等. 品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的护理效果观察[J]. 中国实用医药,2019,14(28):173-174.[11] 黄菊兰,黄东英,贾春媛,等. 品管圈在提高骨科患者术前准备完善率中的效果观察[J]. 中国伤残医学,2018,26(14):19-20.[12]陈为国,张坚,刘海峰,等. 关节镜治疗膝关节损伤的临床效果及HSS评分影响评价[J]. 健康之友,2020(2):50.[13]谷如婷,祝凯,黄霞,等. 骨科围手术期患者静脉血栓栓塞症预防最佳证据应用[J]. 中国实用护理杂志,2019,35(21):1632-1637.。