非霍奇金淋巴瘤的放射治疗
淋巴肿瘤治疗方案
淋巴肿瘤治疗方案淋巴肿瘤是一类常见且复杂的恶性肿瘤，涉及多个器官和系统。
治疗淋巴肿瘤需要综合考虑患者的个体情况、病情分期和病理类型，制定有效的治疗方案。
在治疗淋巴肿瘤时，常常采用综合治疗的方式，包括化疗、放疗和靶向治疗等。
本文将从不同的角度探讨淋巴肿瘤治疗方案的选择以及对患者的影响。
首先，根据淋巴肿瘤的临床分期，医生将综合患者病情和病程，制定个体化的治疗方案。
对于早期淋巴肿瘤，常常采用单一治疗方法，如手术切除或放疗。
随着疾病的进展，中晚期淋巴肿瘤常需要联合应用多种治疗手段，以达到更好的治疗效果。
淋巴肿瘤的治疗方案通常由一种或多种治疗方式组合而成，综合治疗有效地提高了治疗的成功率。
其次，针对不同类型的淋巴肿瘤，医生会根据其病理学表现制定相应的治疗方案。
例如，霍奇金淋巴瘤通常采用化疗联合放射治疗，但对于非霍奇金淋巴瘤，常常需要选择其他治疗方式，如免疫治疗或靶向药物等。
病理学类型不同意味着其治疗反应和预后的差异性，因此，准确的诊断和病理学分型对制定有效治疗方案至关重要。
此外，淋巴肿瘤的治疗方案还受到患者个体情况的影响。
患者的年龄、身体状况和合并症都会影响治疗方案的选择和进度。
对于刚刚完成手术的患者，术后的康复和辅助治疗也是重要的环节。
由于抗癌治疗常常会对人体产生一定程度的毒副作用，医生需要综合考虑患者的身体状况来避免过度的治疗导致的不良反应。
在治疗淋巴肿瘤的过程中，患者通常需要进行及时的评估和监测。
通过定期的影像学检查、血液检查以及病情变化的观察，医生可以及时调整治疗方案。
治疗效果的评估对于患者的预后和生活质量至关重要。
在有效的治疗下，患者的症状可以得到明显的缓解，生活质量得到改善。
总而言之，淋巴肿瘤的治疗方案应综合考虑患者的个体情况、病情分期和病理类型等因素，并采用综合治疗的方式。
根据病情的变化，定期评估和监测是必不可少的。
淋巴肿瘤的治疗是一项长期而艰辛的过程，对患者和医生都是一次巨大的挑战。
然而，通过科学合理的治疗方案和积极的态度，淋巴肿瘤的治疗可以取得良好的效果，帮助患者走出疾病的困扰，重获健康和幸福。
全面又实用弥漫大B细胞淋巴瘤治疗药物方案用法汇总
全面又实用弥漫大B细胞淋巴瘤治疗药物方案用法汇总弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL）是一种常见且恶性程度较高的非霍奇金淋巴瘤亚型。
治疗DLBCL的方法包括化疗、免疫疗法和放疗等。
下面将分别介绍这些治疗方法以及常用的药物方案用法。
1.化疗：化疗是DLBCL的首选治疗方法，通常采用R-CHOP方案（Rituximab, Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, Prednisone）。
其用法如下：Rituximab（利妥昔单抗）：该药物为针对B细胞表面抗原CD20的单克隆抗体。
剂量通常为375mg/m²，静脉滴注，每21天重复一次治疗，一共6-8个周期。
Cyclophosphamide（环磷酰胺）：剂量通常为750mg/m²，静脉滴注，与其他药物同日给药。
Doxorubicin（多柔比星）：剂量通常为50mg/m²，静脉滴注，与其他药物同日给药。
Vincristine（长春碱）：剂量通常为 1.4mg/m²（最大不超过2mg），静脉滴注，与其他药物同日给药。
Prednisone（泼尼松）：剂量一般为100mg/次，口服，每日一次，连续5天。
2.免疫疗法：免疫疗法是DLBCL治疗的重要组成部分，其中最常用的药物为利妥昔单抗，其治疗剂量和用法已在上述R-CHOP方案中介绍。
3.放射疗法：放射疗法通常用来治疗DLBCL的局部病灶，如骨髓和CNS（中枢神经系统）病变。
具体用法和剂量需根据患者情况和个体化治疗计划来确定。
此外，对于无法耐受R-CHOP方案的患者，还可以尝试其他方案，如：R-EPOCH方案（Rituximab, Etoposide, Prednisone, Vincristine, Cyclophosphamide, Doxorubicin）用法和剂量类似于R-CHOP方案，但Etoposide（依托泊苷）替代了R-CHOP中的Cyclophosphamide。
淋巴瘤的治疗方案有哪些
淋巴瘤的治疗方案有哪些淋巴瘤的治疗方案有哪些淋巴瘤是一种恶性肿瘤，主要发生在淋巴组织中，包括淋巴结、脾脏、骨髓以及其他淋巴相关器官。
治疗淋巴瘤的方案通常是根据患者的病情、年龄和体质等因素定制，包括化疗、放疗、手术等多种方法，下面将介绍其中常见的治疗方案。
1. 化疗：化学药物是治疗淋巴瘤最常用的方法之一。
化疗可以通过静脉注射或口服给药的方式，通过杀死或抑制癌细胞的增长来治疗淋巴瘤。
根据患者的病情，医生会制定个体化的化疗方案，并根据疗效进行调整。
常用的化疗药物包括环磷酰胺、长春新碱和多柔比星等。
2. 放疗：放射治疗是使用高能射线来杀死癌细胞的一种方法。
对于局部化的淋巴瘤，尤其是早期的非霍奇金淋巴瘤，放疗是一种常见的治疗选择。
放疗可以通过外部照射或内部照射的方式进行，医生会根据患者的具体情况来制定合适的放疗方案。
3. 靶向治疗：靶向治疗是一种新的治疗淋巴瘤的方法，通过抑制癌细胞内特定的分子或信号通路来达到治疗的效果。
靶向治疗药物可以选择性地攻击癌细胞，减少对正常细胞的损伤，因此副作用相对较小。
靶向治疗对于某些特定类型的淋巴瘤，如霍奇金淋巴瘤，已经取得了很好的疗效。
4. 免疫治疗：免疫治疗是利用患者自身的免疫系统来对抗癌细胞的一种治疗方法。
免疫治疗可以通过激活免疫细胞、增强免疫反应或者使用抗体等方式来增强免疫系统的抗癌效果。
近年来，免疫治疗在淋巴瘤的治疗中取得了突破性的进展，并成为一种备受关注的新治疗方法。
总的来说，淋巴瘤的治疗方案多种多样，常见的包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。
需要根据患者的具体情况、病情以及医生的建议来制定个体化的治疗方案。
同时，患者也需要注意在治疗过程中的饮食和生活习惯，积极配合医生的治疗，提高治疗效果和生活质量。
难治性及复发性非霍奇金淋巴瘤放射治疗疗效的观察
１３ 疗 效 和 不 良反 应 评 价 ：疗 效 评 价 采 用 Ｎ Ｌ国 际 疗 效 ． Ｈ
治疗的缓解 率 ，是影 响造血干细胞移植 治疗 Ｎ Ｌ疗效 的关 Ｈ 键 因素 之 一。本 文 通 过观 察 三 维适 形 放 疗 （ｈｅ ｉ ｅ． ｔｒ ｄｍ ｎ ｅ ｓ ｎｌ ｏｆ ｌ ａｉｔ ｒｐ ，３ —Ｒ ｉ ａ ｃｎｏｕ ｒｄｏ ｅａ ｙ Ｄ Ｃ Ｔ） 对 难 治 性 及 复 发 性 ｏ ｒ ｈ Ｎ Ｌ的疗效 ，探讨放疗治疗 在该标准 序贯 治疗 中及挽救性 Ｈ
合 干 细 胞 移 植 治 疗 难 治 性 及 复 发 性 Ｎ Ｌ的 序 贯 治 疗 中的 地 位 和 作 用应 得 到进 一 步 重 视 及 深 入 研 究 。 Ｈ
【 关键 词】 淋 巴瘤 非霍奇金病 放 射治疗
非霍奇金 淋巴瘤 （ ｏ — ｏ ｇｉ ’ ｍｐｏ ，Ｎ Ｌ ｎ ｎＨ ｄ ｋｎ Ｓｌ ｈｍａ Ｈ ）是 ｙ
２ Ｆ ５周 。 ５／
组 起 源 于 淋 巴结 或 其 他 淋 巴组 织 的 高 度 异 质 性 的 恶 性 肿
瘤 。尽管 多数 Ｎ Ｌ初始患者 ，通过经 典的 Ｃ Ｏ Ｈ Ｈ Ｐ方案配合 或不配合利妥昔单抗 化疗 ，能够得 到缓 解 ，但 许多 患者 复 发 。治疗后 复发 、进 展期或 难治性 病例 仍然 十 分棘手 ，是 目前 Ｎ Ｌ治疗 的难 点 ，亟 待不 断探 讨 新 的治 疗策 略 和方 Ｈ 法 。大剂量化疗配合 自体 干细胞移 植 已经 成 为复发 及初次
放射性125碘粒子近距离治疗非霍奇金淋巴瘤一例
肾囊 肿是 一种 常见 病 ， 治疗 方 法多 样 。 随着 介 入 影 像 技 术 的 发 展 ， 目前多用 介入 治 疗代 替手 术治 疗 中 １ ０例在 彩超 引 导 下经 皮 穿刺 注 其 ２
作者 单 位 ： ３ ０ ０ 甘 肃省 兰州 大学 第一 医 院核 医学科 ７ ００
彩 超 引导 下 经 皮 穿 刺 置“ ’管硬 化 治 疗 肾囊 肿 １ ０例 报 告 Ｊ’ ２
杨 银 广
【 摘要】 目的 ： 讨彩 超 引导 下 经皮 穿刺 置“ ”管注 入无 水 酒精 治疗 肾 囊肿 １ ｏ例 的 疗 效。 法 ： 用 彩 超 引导 下 经 皮 穿刺 置 入 单“ ”管， 出囊 探 Ｊ ２ 方 采 Ｊ 抽 液， 然后 注入 无水 酒精 、 治疗 肾囊肿 。 结果 ： ２ 例 肾囊肿 均 一次 穿刺 成 功 。 １ｏ 全部 病例 术 后 随访 ３ ６个月 ， ２ 例 患者 １ ６个 囊肿 均经彩 超 复查 ， 中 １ ～ １０ ４ 其 ５ 个 囊肿 有囊 液残 留 ， 囊肿较 术 前 缩小 ， 但 治愈 率为 ９ ％ ， ＜ ６ ｍ 的囊 肿全 部 治愈 。 ０ 而 ｃ 结论 ： 超 引导 下经 皮 穿刺 置管 注入 无水 酒精 治 疗 肾囊肿 ， 彩 简单 易 行， 安全 ， 并发 症 少， 疗效确 切 次治愈 率 达 ９ ， 一 Ｏ 囊肿 直径 ＜ ６ ｍ 效 果最 佳 。 ｃ 【 键词 】彩超 ； 关 穿刺 ； 管 ； 水酒精 ；肾囊肿 置 无 【 中图分 类号］ ４ ． Ｒ４ ５ １ 【 文献标 识 码】 Ａ
管 及其 他重 要 脏 器 ， 刺 成 功率 高 ， 单安 全 ， 发 症 少 ， 穿 简 并 患者 无 手 术 痛 苦 ， 且 一般 基层 医院都 能 开展 。 而 自从 使 用 硬 化剂 以来 ． 复发 率 显 著 下
淋巴瘤的分型与综合治疗方案
淋巴瘤的分型与综合治疗方案一、淋巴瘤的分类和分型淋巴瘤是一类由淋巴组织或免疫系统恶性增殖引起的肿瘤。
根据世界卫生组织（WHO）的分类，淋巴瘤可以分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大类。
其中，非霍奇金淋巴瘤又可分为多个亚型，如弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）、滨红斑细胞淋巴瘤（MCL）等。
1. 霍奇金淋巴瘤（HL）霍奇金淋巴瘤是一种罕见但较为特殊的淋巴系统肿瘤，常见于年轻人群中。
根据诊断依据和临床表现可以将其分为经典型与结节硬化型两类。
这种类型的癌细胞主要出现在单个局部区域内，往往有良好的预后。
2. 弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）弥漫性大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常见的一种亚型，占据了许多非霍奇金淋巴瘤病例的大部分比例。
这种类型较为侵袭性，生长迅速且易扩散至其他器官，治疗起来相对困难。
3. 滨红斑细胞淋巴瘤（MCL）滨红斑细胞淋巴瘤是另一种常见的非霍奇金淋巴瘤亚型，它与其他亚型相比具有一些独特的临床和分子特征。
MCL通常在老年人中患病率较高，且难以靶向治疗。
二、淋巴瘤的综合治疗方案针对不同类型和分期的淋巴瘤，医生会制定出不同的治疗方案，旨在最大化患者的存活率及提高生活质量。
1. 化学治疗化学治疗是目前普遍用于多种类型淋巴瘤的首选方法之一。
使用化学药物来杀灭癌细胞，阻止其生长和扩散。
具体的药物组合和使用方案会因病情不同而有所调整。
2. 放射治疗对于部分局部限制性的淋巴瘤病例，放射治疗是一种常见的方法。
通过使用高能射线来杀魏癌细胞，从而达到控制瘤灶大小、减轻相关症状的目的。
3. 免疫治疗近年来，免疫治疗成为了许多恶性肿瘤的新希望。
对于某些非霍奇金淋巴瘤亚型（如DLBCL），噬菌体CD19 CAR-T细胞治疗展现出了良好的临床应用前景。
这种方法利用自身免疫系统中修饰后CAR-T细胞对癌细胞进行攻击，并取得了一定的成功。
4. 自体造血干细胞移植（ASCT）对于某些高风险或复发侵袭性淋巴瘤患者，自体造血干细胞移植是一种有效手段。
非霍奇金淋巴瘤美国NCCN淋巴瘤治疗指南
高危险度患者预后不良，诊疗时通常就已经需要治疗。
非霍奇金淋巴瘤美国NCCN淋巴瘤治疗指南
第13页
检验
必做：B组症状、体格检验、全血细胞计数及 分类、LDH、综合代谢评价
重复感染患者——多项免疫球蛋白测定 不是必做检验——骨髓活检 提醒预后 ——β2微球蛋白 随访和监测淋巴结病变——CT检验或超声 对有贫血患者，排除溶血——网织红细胞计数、
因，与胃MALT淋巴瘤抗生素耐药相关。 脾MZL——丙肝病毒检测
非霍奇金淋巴瘤美国NCCN淋巴瘤治疗指南
第24页
检验
必做：体格检验、全血细胞计数及分类、综合 代谢评价、LDH、胸部X线/胸部CT、腹部/盆 腔CT
胃MALT淋巴瘤——胃肠道内镜、幽门螺旋杆 菌
骨髓活检±骨髓涂片
超声内镜
丙肝病毒
第5页
各组织学类型百分比
国际淋巴瘤分类计划：对1403例淋巴瘤分类研究
弥漫大B细胞
31%
滤泡性
22%
小淋巴细胞（CLL型） 6%
套细胞型
6%
外周T细胞
6%
边缘区B细胞MALT型 5%
余下各亚型均<2%
非霍奇金淋巴瘤美国NCCN淋巴Cotswold调整后Ann Arbor分期
观察
临床试验 或
单药或联合化疗 或
放射免疫治疗 或
局部放疗
非霍奇金淋巴瘤美国NCCN淋巴瘤治疗指南
第21页
组织学向弥漫大B细胞淋巴瘤转化治疗
屡次既 往治疗
组织学转化
临床试验 或
放射免疫治疗 或
化疗±利妥昔单抗 或
受累野放疗 或
最好支持治疗
治疗敏感 完全缓解
放射治疗在不同肿瘤治疗中的变化
立体定向大剂量治疗I期NSCLC日本多中心
241例结果
Hiroshi O et al. IJROBP 57(2) suppl S280
CR 55/224 22.7%
PR 139/224 62.1%
局部复发 BED <100Gy 20.0%
>100Gy 6.5%
3年生存率
56.o%
3年肿瘤专项生存率 71.8%
3年肿瘤专项生存率 BED >100Gy 78.7%
< 100Gy 58.6%
2例2级肺反应
立体定向大剂量治疗I期NSCLC日本多中心241例
颅外立体定向切除术:治疗I期 NSCLC的I期结果
Timmerman RD et al. IJROBP 57(2) suppl S280
此法可耐受高剂量 需改进减少位移技术
立体定向大剂量治疗I期NSCLC 日本多中心241例结果
. Hiroshi O et al IJROBP 57(2) suppl S280
Meta-analysis
综合治疗 单纯放疗
P
复发率 (10- 15.8% years)
32.8%
=0.00001
OS (10-years) 79.4%
76.5%
>0.1
Specht L, et al. JCO, 16:830-843, 1998
早期HD长期治疗结果
例数 12年OS(%) 95%CI
加或不加±RT (根据外科医师的选择) 放射治疗54例, 不加放射治疗149例 中位剂量 50Gy (36-60Gy 2Gy/f)
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分野； 前界：眼外眦后 2cm 处垂直向下，在下颌骨下缘上 2cm 绕向前直至开放； 后界：开放，使枕后淋巴结包在野内。 双侧面颈联合野照射量 30Gy 后分为前后两个野，其分界线相当于颈椎体前
②照射野的设计：射野为 L 形。 上界：眶上缘水平； 外侧界：外眦垂线向上至眶上缘 0.5cm 处，水平向内走行，达角膜内缘垂直 上行与上界相交； 下界：上唇上缘水平或齿龈下缘线； 内界：角膜巩膜交接线稍内侧垂直向下。 病变侵及双侧鼻腔、后鼻孔、鼻咽或硬腭、筛窦、上颌窦、双侧眼眶等，可 采用上颌窦癌照射方法，前野加侧野楔形板照射。 照射范围：在上野的基础上包括双侧上颌窦区，在鼻前野呈“凸”字形野，再加 双侧野照射鼻咽腔和后鼻孔。 鼻腔原发灶超腔或伴双颌下或颈部淋巴结受侵(单侧或双侧)，均应做全颈部 加锁骨上下区照射，宜采用前后对穿照射，后野应 T 形保护延髓、颈髓。前切线 野照射 30Gy，应挡脊髓。 (8)原发胃肠道、肠系膜、腹膜后或腹腔脏器照射范围：原发于胃肠道、肠 系膜、腹膜后、肝、脾、胰腺的 NHL，术后放射治疗多采用全腹照射野。可采用 三段照射技术。 ①第一段：全腹照射野。 上界：第 10 胸椎下缘，左侧上缘应达膈顶水平，右侧上界沿肋弓下缘上 2cm， 包括肝门区淋巴结； 下界：闭孔下缘水平线与腹股沟韧带内侧端交界； 两侧界：腹壁内界向下到腹股沟韧带外侧端。剂量为 15Gy。 ②第二段：上腹部用侧野水平照射，下腹部及盆腔仍用前后野对穿照射。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 腹部野上界同前，下界在腰 4 椎体下缘。侧野后界在椎体前缘充分保护两侧肾脏。 侧野前界包括前腹壁，剂量为 15Gy。 ③第三段：上腹部改为锄形野照射，下腹部及盆腔同前照射，剂量为 10～ 15Gy。 【结果判断】 【注意事项】 1.照射时要求患者保持与拍定位片或画体表标记“红线”时一致的正确体
1/2。前野可继续用 X 射线照射至足量，后野改用适当能量电子线或深部 X 射线 照射至足量。
B.颈前切线野： 上界：与面颈联合野下界相连； 下界：胸骨切迹下 2cm 向两侧旁开各 4cm，与锁骨下 2cm 线连接； 两侧界：肩锁关节。 注意事项：上界照射野连接处中央必须用铅挡保护脊髓。照射剂量 36Gy 后 用铅挡全部脊髓，继续照射至足量。 (2)原发于上颈淋巴结： 单纯放射治疗时参照原发于咽淋巴环的非霍奇金淋巴瘤照射范围和照射野 的设置。放化疗综合治疗时照射野与(3)同。 (3)原发于中、下颈部淋巴结(包括单侧或双侧淋巴结受侵) ①照射范围：双侧全颈淋巴引流区及双锁骨上下淋巴引流区。若下颈部淋巴 结＞5cm，固定或皮肤受侵者，应加照同侧腋下淋巴结。 ②照射野的设计：通常采用前后对穿野照射。
¡
1.放射源 可用 Co γ射线或高能 X 射线或合适能量的电子线。 2.照射野 单独放射治疗应包括原发病灶的整个解剖区与临近淋巴引流区。 放化疗综合治疗时，照射野可只包括原发病灶的整个解剖区。姑息性放射治疗针 对病灶部位的照射。 3.定位 深部肿瘤应使用模拟机或 X 线诊断机定位或摄片，确定照射野范
【编号】B6.2.3.3.2 【名称】非霍奇金淋巴瘤的放射治疗 【别名】 【适应证】
1.临床Ⅰ、Ⅱ期患者可做放射治疗化疗综合治疗或单独放射治疗者。 2.临床Ⅲ、Ⅳ期化疗后有肿瘤残留或疗前有大肿块病变者。 【禁忌证】 1.恶病质、昏迷。 2.重要脏器如心、肝、肾等功能有严重损害。 3.感染发热等。 4.消化道等中空脏器疑有照射部位穿孔。 5.严重贫血，白细胞、血小板明显低于正常值。 【准备】 1.术前向患者说明治疗的目的和治疗效果，增强战胜疾病的信心，交待注意 事项，以获得病人的积极配合。 2.全身准备 病人的全身状态好坏可以直接影响治疗的效果，所以在治疗前 要全面进行检查。有贫血则要给予纠正，有全身感染者要给予治疗，有合并症者 也要给予控制。治疗过程中，让病人进高蛋白、高维生素、高热量的食物。从各 方面改善病人的全身状况，提高机体的免疫能力，提高治疗效果。 3.局部的准备 如体表肿瘤要保持局部清洁，控制感染，保持引流通畅，禁 止任何化学或物理的刺激。头颈部肿瘤照射也包括口腔时，要事先洁齿并拔除不 健康的牙齿，待创面愈合后方可放疗。肺癌合并有阻塞性肺炎时，要边抗炎边放 疗。 【方法】
上界：下唇下缘至颏尖连线的中点与乳突尖的连线，与治疗床面垂直； 侧界：肩锁关节； 侧下界：锁骨下缘下 2cm； 中、下界：胸骨切迹下 2cm 水平； 后界应“T”形保护延髓和颈髓，前野可酌情适时挡喉。 (4)原发于腋窝淋巴结：采用前后对穿野照射。 ①照射范围：单纯放射治疗时包括患侧腋窝、邻近胸侧壁、锁骨上下区及全 颈。化、放治疗综合治疗时可不包括全颈。 ②照射野的设计：腋窝区。 外侧界：肱骨轴向位； 内侧界：骨性胸廓内缘以内 1.0cm； 上界：依是否照射全颈而定； 下界：第 8 胸椎椎体下缘水平。 (5)原发于纵隔淋巴结 ①照射范围：全纵隔与双侧肺门淋巴结。 ②照射野的设计：采用前后两野对穿照射。 上界：胸 1 椎体上缘； 下界：第 10 胸椎下缘；纵隔两侧界为肿块侧缘外放 1～1.5cm，宽度至少为 8～10cm。肺门区需向两侧外放，以充分包括肺门在内。 (6)原发于盆腔、腹股沟及股三角淋巴结 ①照射范围：双侧腹股沟，股三角与盆腔内的髂总、髂内、髂外血管区淋巴 引流区。原发灶给予根治量，多采用前后两野对穿照射。 ②照射野的设计：上界：第 4 腰椎下缘，宽 8～10cm； 下界：闭孔下缘及以下 7cm，即股三角底部； 内界：耻骨联合下缘前正中线旁开各 2cm； 外界：上界与髂前上棘的连线，然后折转向下垂直跨过腹股沟韧带与下界相 交。 (7)原发于鼻腔 NHL ①照射范围：双侧鼻腔、筛窦及患侧上颌窦。
围。 4.非霍奇金淋巴瘤不同部位照射野的设置 (1)原发于咽淋巴环 ①照射范围：颅底、鼻咽腔、扁桃体、舌根、全颈及锁骨上下淋巴引流区(包
括颏下、颌下及枕后淋巴结在内)。 ②照射野设计：面颈联合野与中、下颈及锁骨区的颈前切线野，若肿瘤侵犯
到鼻腔照射野应包括鼻腔在内。 A.面颈联合野：上界：眉弓结节与外耳孔上缘的连线(鼻咽受侵者)，眼外眦