药学部质量与安全管理实施方案
药学部质量与安全管理实施方案
药学部质量与安全管理实施方案
一、 药学部全面质量管理方案
药学部全面质量管理工作包括药品质量管理和药学工作质量管理，其
管理内容主要是指对药品采供、药品调剂、药品配置、临床药学等工作的全
过程进行质量管理（微观上的管理）和对药学工作的各部门、各环节进行全
面质量管理（宏观上的管理）。药剂科全面质量管理方案如下：
（一） 药学部全面质量管理组织及任务
1、全面质量管理小组的组成：在院质控小组的领导下，成立部质控小组。
组长由部主任担任，副主任担任副组长，各室组组长任组员。
2、质控小组的主要任务是：定期（每月一次）检查、考核全科药品质量、
工作质量和管理情况，及时分析、处理存在的问题，督促全科质控标准的落实；
定期（每月一次）下临床各科室了解医护人员及病人对药剂工作意见，介绍新药，
收集有关不良反应的情况，不断提高药剂工作质量，确保临床用药安全有效。
（二）全面质量管理考核指标（质控指标）
根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》和《医院工作质量管理考
核》等有关文件的规定和要求，结合本科工作实际，制定以下质量管理考核指标：
1、药学工作质量考核主要指标
1.1 调剂：处方合格率>=95%（抽查100张处方）；处方出差错率<1/10000；
饮片中药处方称量误差<5%。调剂处方每月23000张。
1.2 PIVAS和制剂（含煎药、膏滋、静脉集中配置）：每月配置静脉用输液
4800袋，发出药剂质量合格、完整清晰标签。
1.5 药品仓库：从规定配送公司进药，无“三无”（无生产日期、无批准文
药学部质量与安全管理实施方案
号、无商标）药品、假劣药品和虫蛀、变质、过期失效药品；常规药品满足临床
需求。严格执行药品集中招标采购和药品物价政策。及时上报上级卫生行政部门
各类电子报表。
1.6 会计室：账目清楚、数据真实可靠。账务相符，定期（每月）盘点与
上报各种相关报表。按照国家物价政策进行药品价格管理。做好处方档案管理，
做好药品分类分级工作及医保药品对照工作。
1.7 临床药学：对抗菌药物、心脑血管类及中药注射剂等药物的相互作用、
配伍禁忌进行监测和指导，加强抗菌药物专项整治工作和医院合理用药绩效考核
工作，每月按时向国家卫计委上报抗菌药物临床使用监测报表。进行临床药物血
药浓度监测和ADR监测，保证临床合理用药。每年提交一份监测报告，每两月
编发一期《药讯》和向上级ADR监测中心报送ADR报告表。
2、药学工作管理情况考核主要指标
2.1 特殊药品管理：麻醉、一类精神药品管理“五专”（专方、专人、专册、
专帐），精神药品做到“三专”（专人、专柜、专帐）；毒性药品及贵重药品专人
专柜管理。
2.2 调剂管理：各调剂室布局合理，药品陈列整齐有序，标志醒目，定位存
放，定期盘点，整理消耗帐物；不使用“三无”药品、假、劣药品和过期失效药
品。严格执行国家处方管理办法和处方点评管理规范，处方调配严格执行“四查
十对”制度。
2.3 PIVAS和制剂：严格按既定《医院制剂管理规范》和《静脉药物集中配置
管理规范》做好配置全过程的控制，特别是制定SOP，确保制剂质量符合规定。
生产记录真实完整，审核签字手续健全。
药学部质量与安全管理实施方案
2.4 药库：做好药品计划采购和药品在库养护工作，确保库房通风、干燥、
避光；有防盗、防鼠、防蝇、防火、防潮措施；药品陈列规范化，定期盘点，帐
物相符，有冷藏设备和监控设备。药品采购、验收、发放、报损制度健全，单据
完整。抗菌药物品种不超过50品种，购进药品严格保证一品两规，医院常用药
品目录控制在1200个品规。
2.5 会计：严格执行财务制度、财经纪律，做好财务收支预算、核算、结算、
统计等工作。报账手续完备，原始凭证完整。
2.6 临床药学：经常与临床科室联系，了解药品和自制药剂（膏滋剂）的质
量、疗效和不良反应，做好新药宣传和用药咨询工作，详细记录，定期汇总分析
和上报。
2.7 严格执行各项管理规章制度，如各室组工作制度、考勤制度、劳动纪律、
差错事故登记处理制度、仪器设备和财产管理制度、报损制度、安全卫生制度和
医德医风管理有关规定等。
(三) 药学工作质量管理实施办法（质控措施）
1、加强全面质量管理概念、意识教育，加强医德医风和改革中的医院所面
临的形势教育，使全体职工充分认识到全面质量管理是等级医院管理的核心，“上
等达标”是关系到整个医院发展沉浮和个人切身利益的大事，以形成共识，全员
参与。
2、组织全体职工认真学习相关法律、法规、工作制度，了解全面质量管理
的实质，熟悉、掌握工作质量管理内涵，使管理工作做到全员参与。使每个职工
自觉、认真地履行自己的职责，站好自己的岗位。做到各项工作层层有人负责，
处处有人把关。
药学部质量与安全管理实施方案
3、搞好事前控制：建立一整套切实可行、行之有效的质量管理规章制度和
考核指标，把质量管理工作制度化、规范化。使各项质量方面的问题和差错事故
尽可能消灭在发生之前。
4、抓好事后控制：科室质控小组定期检查全科各部门工作质量和安全管理
情况考核指标完成情况，做好记录，提出处理意见，发现问题，反馈信息，采取
措施，解决问题，并向上级汇报。
药学部质控体系建设与安全合理经济用药
安全合理经济用药的实践与案例分 析
06
安全合理经济用药实践的意义和目的
提高医疗质量和患者满意度 降低医疗成本和资源浪费 促进医生和患者的沟通与信任 保障患者的生命安全和健康权益
安全合理经济用药实践的方法和指标
制定用药指南和规范：根据疾病类型、患者情况等因素制定安全、 合理、经济的用药指南和规范。
意义：有效的药 学部质控体系能 够提高医院药事 管理水平保障患 者用药安全提升 医院整体形象。
药学部质控体系建设的重要性
确保药品质量和 安全
提升药学服务水 平
保障患者用药权 益
促进医药行业的 健康发展
药学部质控体系建设的原则和目标
原则：确保药品质量和安全 目标：提高药学服务水平保障患者用药安全、有效、经济
监测药品使用情况：对药品使用情况进行实时监测及时发现和纠正 不合理用药现象。
评估药品疗效和成本：对药品的疗效和成本进行综合评估选择性价 比高的药品。
建立药品信息平台：通过建立药品信息平台提供药品价格、疗效、 不良反应等方面的信息方便医生和患者选择合适的药品。
安全合理经济用药实践的实施步骤
制定用药计划和规范：根据病种、 病情等因素制定合理的用药计划 和规范确保药品使用的科学性和 安全性。
降低医疗成本： 通过促进合理用 药和降低药品不 良事件的成本降 低整个医疗系统 的成本提高医疗 服务的经济性。
安全合理经济用药对药学部质控体系建设的反馈作用
促进质控体系完 善：通过患者的 用药反馈可以发 现药学部质控体 系中存在的问题 和不足进一步优 化和完善质控体 系。
提高用药安全性： 安全合理经济用 药的前提是确保 患者的用药安全 通过患者的反馈 可以及时发现和 纠正潜在的用药 安全隐患。
药剂科质量安全管理与持续改进评价标准
（3）缺贯彻法律法规旳重点措施
1
（4）缺效果评估与改善措施记录
1
（5）缺医院“药物目录”文献或无贯彻“药物目录”旳措施
1
（6）“药物目录”未能得到贯彻或药物供应比例达不到规定
1
7
2、建立医院药事管理委员会并正常开展工作，规定人员构成符合规定，有明确职责，定期召开会议，有记录，制定本院“临床用药指南”或“抗菌药临床应用管理规定”，并起到规范医院临床用药行为旳作用，讨论同意引进新药和删除药物，讨论医院用药中存在问题，并提出干预措施，建立新药申请制度与程序
（1）药物未分类定位储存
2
（2）麻醉、精神、医疗用毒性药物、放射性药物等未按国家规定管理与储存
2
（3）药物效期、淘汰、变质旳管理制度与程序未得到切实执行或发现变质、过期药物
2
（4）未对处方进行有效审查与查对或发现问题未予以及时有效干预
2
（5）出现药物调配差错，未及时上报或未采用补救措施
2
3
3、建立与完善药学管理信息系统，与HIS系统联网运行，能动态反应质量安全旳多种影响原因，能为临床提供药学征询服务
（1）无文明服务规范及用语或工作人员未贯彻
2
（2）无合理用药宣传教育设施
2
（3）缺乏为特殊患者服务旳规范或未给特殊患者提供服务
2
（4）未设置用药征询或药师提供旳征询不能满足患者需要
2
（5）门诊处方复核率、合格率达不到100%
2
4
2、急诊：急诊药房应提供全天侯旳服务，应有“急诊用药目录”，并保证药物供应，急诊药物应能满足急诊、危重病人突发公共卫生事件临床救治工作旳需要，制定突发事件药物应急预案、制度及程序，并有质量与品质保障旳机制
医院药学部质量管理制度
一、目的为加强医院药学部的质量管理，确保药品质量和药学服务的安全性、有效性、适宜性，提高患者满意度，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院药学部全体工作人员及涉及药品采购、储存、调剂、临床药学服务等各项工作。
三、职责与权限1. 药学部主任负责药学部的全面质量管理，组织实施本制度，定期组织质量检查和考核。
2. 药学部副主任协助主任负责具体工作，对药品质量、药学服务等方面进行监督和管理。
3. 药剂科、药库、临床药学等部门负责人负责本部门的质量管理工作，组织实施本制度。
4. 药师、药师助理、护士等工作人员按照本制度要求，严格执行各项操作规程，确保药品质量和药学服务质量。
四、质量管理要求1. 药品采购（1）严格执行《药品经营质量管理规范》等相关法律法规，确保药品质量。
（2）选择合法、合格的药品供应商，签订质量保证协议。
（3）对采购的药品进行验收，包括外观、包装、标签、批号、有效期等，确保药品质量。
2. 药品储存（1）严格按照药品储存要求，确保药品在适宜的温湿度条件下储存。
（2）定期检查药品储存环境，确保储存条件符合要求。
（3）定期对药品进行质量检查，发现质量问题及时处理。
3. 药品调剂（1）严格执行“三查十对”制度，确保药品调剂准确无误。
（2）对处方进行审核，确保用药安全、合理。
（3）调剂过程中，认真核对药品名称、规格、数量、用法用量等，确保药品调剂质量。
4. 临床药学服务（1）开展用药咨询、指导合理用药等工作，提高患者用药安全。
（2）对特殊药品、贵重药品进行重点监控，确保用药安全。
（3）定期对临床用药进行评估，及时发现问题并采取措施。
五、质量检查与考核1. 定期开展内部质量检查，包括药品采购、储存、调剂、临床药学服务等各项工作。
2. 对检查中发现的问题，及时进行整改，确保质量整改到位。
3. 对工作表现突出的个人和部门给予表彰和奖励，对工作失误的给予批评和处罚。
六、附则1. 本制度由药学部负责解释。
2023年药学部质量安全管理制度
2023年药学部质量安全管理制度第一章总则第一条为了加强药学部质量安全管理，提高药学教育和科学研究水平，保障人民群众的身体健康，根据国家相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于药学部所有教职工和学生，包括全日制本科生、研究生、博士生等。
第三条本制度依法强制执行，任何单位和个人都必须严格遵守。
第二章质量安全管理组织架构第四条药学部建立质量安全管理委员会，负责药学部质量安全工作的组织协调和监督检查。
第五条药学部聘请专业人员担任质量安全管理委员会主任，负责日常工作的组织和领导。
第六条药学部质量安全管理委员会成员包括质量管理专家、教职工代表、学生代表等，会议制度由委员会自行制定。
第三章质量安全管理制度第七条药学部制定《药学人员行为规范》，规范教职工和学生的工作行为和学习行为。
第八条药学部建立药品安全生产管理制度，确保药品生产的质量安全。
第九条药学部建立药品采购管理制度，保证药品采购的合理性和安全性。
第十条药学部建立实验室安全管理制度，保障实验室操作人员和实验室设备的安全。
第十一条药学部建立危险品管理制度，严格控制危险品的使用和储存。
第四章监督检查与处罚第十二条药学部制定健全监督检查制度，定期对各个部门和实验室进行检查和评估，发现问题及时整改。
第十三条药学部对违反质量安全管理制度的单位和个人，依据相关法律法规进行相应处罚，并进行记录和通报。
第十四条药学部建立举报制度，对于发现质量安全问题或违规行为的人员进行举报，保护举报人的合法权益。
第五章其他事项第十五条药学部质量安全管理工作纳入绩效考核，将质量安全管理情况作为评定单位和个人绩效的重要指标。
第十六条药学部制定相应的培训计划，并为教职工和学生提供必要的培训，提高他们的安全意识和质量管理能力。
第十七条药学部鼓励和支持教职工和学生参与质量安全管理相关的研究和创新工作，提高质量安全管理水平。
第十八条药学部制定本制度的具体实施办法，并根据需要进行修订和完善。
第六章附则第十九条本制度自颁布之日起施行。
药品质量与安全管理制度
药品质量与安全管理制度Ⅰ目的为了确保购进药品的质量，从各个环节监控药品质量，特制订本制度。
Ⅱ范围适用于药学部各部门及各临床科室。
Ⅲ制度一、药学部定期进行药品质量监控分析讨论，对期间发生的药品质量问题及重大质量技术问题进行讨论，提出改进意见和措施，做好落实，并有详实的记录。
二、严格贯彻执行国家有关药品质量管理的法律、法规和行政规章、督促药品质量管理规章制度在药学部的执行，对全院药品质量管理体系运行情况予以监督并提出整改要求。
三、负责全院药品质量的日常监管，负责对药品质量管理制度执行情况进行检查监督，督促各部门和各岗位切实履行岗位职责。
四、负责药品质量信息的搜集和整理，及时、准确的汇总药学部质量管理相关数据、进行分析评价，提出整改建议。
五、定期抽验购入药品的质量。
定期对药库、各调剂室质量进行抽验，同时对各临床科室备用药品的管理与使用进行检查、并做好检查记录。
对药品质量抽检结果及科室备用药品管理检查结果进行分析、总结、并积极落实整改措施。
六、定期对各部门药品贮存环境、冰箱温湿度、归类摆放、拆零、过期变质、有效期、养护等情况进行全面检查，及时处理相关质量问题、全面确保药品质量。
七、负责不合格药品报损前的审核及不合格药品处理的监督工作。
八、对确有质量问题的药品实行召回制度，及时向卫生行政部门和药品监督管理部门报告，并协助相关部门进行调查。
九、组织开展药品质量管理方面的继续教育和培训，推进各项工作的规范化和服务专业化。
十、定期召开药品质量与安全管理小组会议，对期间发生的药品质量问题及重大质量技术问题进行讨论，提出改进意见和措施，做好落实，做好详实的记录，并上药事管理与药物治疗学委员会。
十一、收集、整理、保管药品质量管理的资料、档案，监督各类记录和签名按规范要求书写，保证药品质量管理活动记录的完整性、准确性和可追溯性。
十二、负责质量信息管理工作，经常收集各种药品质量信息及质量意见建议，组织传递反馈，并做好分析、上报工作。
药品质量管理制度
药品质量管理制度1.目的：为加强对药品质量的监管，保证药品质量安全，特制定本制度。
2.使用范围：药品质量监督小组成员及临床科室药品管理人员3.定义：无4.内容：4.1 药学部成立药品质量监督小组。
4.2 每月一次对各病区药品进行质量检查，每季度一次对药库、药房药品进行质量检查。
4.3 检查内容包括：4.3.1 药品的储存环境是否符合管理要求及储存区域的管理记录（温湿度等记录）是否完整；4.3.2 是否按药品贮存、保管技术分类存放；4.3.3 高警示药品、麻醉药品、精神药品、终止妊娠药品等有无统一标识；4.3.4 药品摆放应当按批号、效期从左到右、从上到下、从前到后的顺序摆放，先进先出，左取右放；4.3.5 近效期药品是否有登记及处理情况；4.3.6 药品内外包装是否破损；4.3.7 药品外观形状是否变化（外观有无变色、是否受潮、沉淀、糖衣脱落、碎片、发霉、变质、虫咬等）；4.3.8 有无专人负责临床科室急救药品管理；4.3.9 急救药品品种数量与基数是否相符；4.3.10 科室剩余药品是否按规定退给病人或药房；4.3.11 冰箱药品管理是否规范。
4.4 将对药学部各部门库存药品质量检查及抽检情况，详细登记在《琼海市人民医院药品质量检查登记表》，及时分析、处理存在的问题，督促被检部门落实整改，保障药品质量。
4.5 将病区备用药品的管理检查情况，详细登记在《琼海市人民医院病区药品管理检查表》、《琼海市人民医院麻醉、第一类精神药品病区管理情况检查表》，将检查存在的问题汇总到《药品监督管理检查问题汇总表》上报医务科，医务科将检查汇报结果做为科室临床用药考核评分的依据。
将问题分析、处理情况纳入医院质量管理考评报告，督促被检部门落实整改，保障药品质量与安全。
4.6 严格控制药品在有效期内使用，发现近有效期药品 6个月及时报告部门负责人。
4.7 如发现药品存在质量问题应及时汇同有关部门共同解决4.8 质量监督小组在检查各部门过程中应有该部门负责人陪同，以便及时解决发现的相关问题。
药学部药品质量与安全管理
药学部药品质量监控体系
药品质量监督管理小组的任务
定期对药库、调剂室药品质量进行抽检，合格率达到99.8%。 每月对各临床科室急救等备用药品的管理与使用进行一次检查。 每月对药库、调剂室、各病区、各诊疗科室和麻醉科的麻醉药品、
第一类精神药品的管理和使用进行一次检查。 对药品质量的抽查结果和科室备用药品管理检查情况进行分析、
药学部药品质量与安全管理
质量与安全管理组织机构
药学部质量与安全管理组织由“质量与安全管 理小组——质量与安全工作小组——质量与安 全管理员”三级组成。
质量与安全管理组织机构
质量与安全管理小组负责药学部质量与安全工作的领导和决策。 由药学部各方面的负责人组成。药学部主任为第一责任人。
质量与安全工作小组是药学部质量与安全管理工作的执行、监督、 指导、管理组织，受质量与安全管理小组领导，对质量与安全管 理小组负责，具体负责药品质量与安全监督管理工作。
药品质量检查应注意的细节：
规章制度的可行性，比如冷链管理制 度。
药品摆放问题： “脸朝前，头朝上”
急救等备用药品的管理
药学部负责制定急救备用药品管理制度和领用、补充流程。 急救备用药品是指存放于病区、各诊疗科室、急诊科、麻醉科等部门
的急救车（箱）中的药品，常用备用药品和高危药品。
片剂等其他剂型怎么？
片剂、栓剂等备用药品，为避免混批现象，在 患者使用后，药房按医嘱记账暂存，待数量够 一个包装单位后再由病区补领。
急救等备用药品的管理
急救备用药品应每日交班、核对。核对时注意检查批号、有效期、 外观质量，发现问题应立即报告本科室护士长，并报告药学部。
急救备用药品供患者抢救使用和按医嘱使用。药品若有使用应当 天补充，抢救用药可随时补充。补领备用药时，向药房工作人员 要求发放有外包装的药品，以便识别批号和有效期。无外包装的 药品应询问并要求药房做清晰标记。
安全用药管理制度及工作流程
安全用药管理制度及工作流程一、安全用药管理制度1.目的：确保患者在接受药物治疗过程中，用药安全，减少药物错误使用和意外事件的发生，提高临床治疗质量。
2.范围：适用于医疗机构中所有涉及药物治疗的科室和人员。
3.责任：（1）医院药学部负责建立和实施安全用药管理制度，并对相关人员进行培训和指导。
（2）临床科室负责执行制度，并监督用药过程中的安全风险。
4.内容：（1）用药操作规范：明确用药的工作步骤、禁忌病区的用药事项、药品操作的基本要求等。
（2）药物检查制度：设置药物检查环节，确保处方药品的合理性和准确性。
（4）护士用药职责：明确护士在用药过程中的主要职责和注意事项，包括药品配置、用药记录等。
（5）药师用药职责：明确药师在用药过程中的主要职责和注意事项，包括药品的调配、用药指导等。
（6）病患用药安全教育：通过宣传教育活动，提高病患对用药安全的重视和自我保护能力。
二、安全用药管理工作流程1.临床用药评估（1）患者信息收集：医护人员详细了解患者的病历、药物过敏史、肝肾功能等基本信息。
（2）病情评估：医生对患者的疾病进行评估，确定是否需要药物治疗。
（3）选择适宜药物：根据患者情况，选择适合的药物进行治疗，注意合理用药原则。
2.药物处方与审核（1）开具处方：医生开具合理的处方，规定药品的名称、剂量、用法和用量等。
3.药品配置和发放（1）药品调配：药师按照处方要求进行药品配置，确保药品的质量和准确性。
（2）药品分发：护士按照患者的需要，将正确的药物分发给患者，并进行必要的用药指导。
4.用药监测和跟踪（1）用药监测：医护人员对患者的用药过程进行监测，包括用药效果、不良反应等。
（2）不良事件报告：发生药物不良反应或意外事件时，医护人员及时报告，并进行整改和处理。
5.用药指导和教育（1）提供用药指导：药师向患者提供准确的用药指导，包括用药时间、用药方法、注意事项等。
（2）开展安全教育：医院药学部组织开展用药安全教育活动，提高患者和医务人员的用药安全意识。
药学部公费药房五防安全管理制度
药学部公费药房五防安全管理制度一、总则为了加强公费药房的安全管理，保障药品的质量和患者的安全，根据《药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我国实际情况，制定本制度。
本制度所称公费药房，是指由政府设立，为公费医疗患者提供药品供应和药学服务的药房。
公费药房应当建立健全五防安全管理制度，即防盗、防抢、防骗、防丢失、防污染，确保药品的安全和患者的利益。
二、防盗安全管理1.公费药房应当建立健全防盗制度，严格执行门禁制度，禁止无关人员进入药房内部。
2.公费药房应当配备必要的防盗设施，如监控设备、报警设备等，并定期检查和维护。
3.公费药房工作人员应当加强自身安全防护意识，不得随身携带大量现金和贵重物品。
4.公费药房应当建立应急预案，一旦发生盗窃事件，应当立即启动应急预案，及时报警并采取措施。
三、防抢安全管理1.公费药房应当建立健全防抢制度，加强对外来人员的观察和识别，防止不法分子实施抢劫。
2.公费药房工作人员应当接受防抢培训，掌握必要的自卫和应急处理技能。
3.公费药房应当配备必要的防卫设施，如防护栏、防弹玻璃等，并定期检查和维护。
4.公费药房应当建立应急预案，一旦发生抢劫事件，应当立即启动应急预案，及时报警并采取措施。
四、防骗安全管理1.公费药房应当建立健全防骗制度，对药品采购、销售等环节进行严格监管，防止不法分子实施诈骗。
2.公费药房工作人员应当提高警惕，对药品采购、销售等环节进行严格审核，防止被骗。
3.公费药房应当建立应急预案，一旦发现诈骗事件，应当立即启动应急预案，及时报警并采取措施。
五、防丢失安全管理1.公费药房应当建立健全防丢失制度，对药品的储存、运输、销售等环节进行严格管理，防止药品丢失。
2.公费药房工作人员应当加强药品的管理，不得随意放置药品，防止药品被盗或丢失。
3.公费药房应当建立药品丢失应急预案，一旦发生药品丢失事件，应当立即启动应急预案，及时报警并采取措施。
六、防污染安全管理1.公费药房应当建立健全防污染制度，对药品的储存、运输、销售等环节进行严格管理，防止药品污染。
药剂科质量与安全管理工作计划
药剂科质量与安全管理2014年工作计划一、进一步完善制定医院基本用药目录。
根据我院新的基本药物目录，由我院药事委员会进行药品遴选，制定出我院2014年的用药基本目录，并保证目录内的药品供应，保证临床的用药需求，力争使基药使用占比达到35％.二、认真执行药事管理相关制度，积极配合医院网络建设，建立完善的药品管理信息系统,完善药品查询系统，方便医护人员查询、获取正确的药品信息。
三、加强理论学习，提高全体人员的政治思想觉悟和业务素质。
定期组织全科人员认真学习上级及院内各种文件精神,定期开展业务学习及服务技能的培训，并贯彻执行到位，自觉抵制行业不正之风,以提高窗口服务为己任，以质量第一，病人第一为理念，全心全意为人民服务。
四、加强抗菌药物管理，继续贯彻执行抗菌药物临床应用的有关规定,把抗菌药物各项指标力争控制在范围内，加强ⅰ类切口手术合理使用抗菌药物的管理。
五、加强药品管理,保证临床用药需求和患者用药安全。
每月定期对科内工作流程及各岗位的工作质量进行抽查,并督促科室工作人员认真执行各项管理制度。
加强药品质量管理,在购进验收、入库养护等环节严把质量关，杜绝假冒伪劣药品混入我院，避免因药品过期造成重大医疗事故和经济损失.每月对药库、药房、病区的药品储备质量、效期等进行检查，将检查结果汇总，发现问题及时妥善处理.六、完善工作流程，防止发生差错事故.药房窗口服务工作是医院服务工作的重要组成部分,不仅是反映医院精神面貌和文明素质的窗口，更担负着保障人民群众用药安全的重大责任.本着对病人负责、对自己负责的态度,一定要完善工作流程，审方、发药由专人负责，调剂由专人负责，经过两道把关，基本上可以做到防止发生差错事故，从而减少病人的投诉,杜绝医疗事故的发生.七、加强麻醉药品的管理和使用,组织有关人员认真学习“安徽省医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定"。
1、建立麻醉药品和精神药品的采购、验收、贮存、保管、发放、调剂、使用、督查、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班、巡查等制度;2、每季度对麻醉药品和精神药品管理进行检查，并有记录，及时纠正存在的问题、消除隐患；定期召开会议，对麻醉药品和精神药品的管理工作各环节存在的问题进行总结，提出改进意见，适时修订相关制度;3、定期对涉及麻醉药品和精神药品使用和管理的医学、药学、护理、医疗行政管理、保卫等部门人员进行有关法律法规、部门规章、专业知识、职业道德等的培训和考核。