头部局部解剖

前组—— 眶上动、静脉眶上神经滑车上动、静脉滑车上神经分布于额、顶区软组织
后组—— 枕动脉、枕静脉枕大神经分布于枕区软组织
3、帽状腱膜及枕额肌
◆构成
额腹
坚韧致密，前连枕额肌额腹，
后连枕额肌枕腹。 ◆意义
头皮裂伤若伴帽状腱膜横向断裂，因额腹与枕腹分别向前、后收缩，故裂口较大。
头皮损伤缝合伤口时，必须缝合该层以利伤口愈合。
3、腮腺咬肌筋膜
为颈深筋膜浅层向上的延续，在腮腺后缘分为深、浅两层，包绕腮腺形成腮腺鞘，两层在腮腺前缘处融合，覆盖于咬肌表面，称为咬肌筋膜。
腮腺鞘与腮腺接合紧密，并发出间隔，深入到腺实质内，将腮腺分隔成许多小叶。
由于腮腺有致密的筋膜鞘包裹，炎症时——常引起剧痛。
腮腺鞘的浅层特别致密，而深层薄弱且不完整，腮腺化脓时，脓肿不易从浅层穿透，而穿入深部，形成——咽旁脓肿或穿向颈部。
——眶下血管神经通过 ♣颏孔——位于下颌第2前磨牙根下
方,距正中线约2.5cm处 ——颏神经血管通过
眶上切迹、眶下孔、颏孔三点呈一直线
眶上切迹
眶下孔颏孔
1、体表标志
♣颧弓——外耳门向前横行的骨性隆起，下方
一横指处——腮腺管 ♣下颌角——下颌体的下缘和
下颌支后缘的交界处
♣乳突—耳垂后方的骨性隆起 ——面神经从其根部前缘浅出
4、腮腺管
腮腺管由腮腺浅部的前缘发出，在颧弓下一横指处，向前横行越过咬肌表面，至咬肌前缘急转向内侧，穿颊肌，在颊粘膜下潜行一段距离，然后开口于与上颌第二磨牙相对处的颊粘膜上，开口处粘膜隆起， ——称腮腺管乳头
腮腺管乳头
腮腺炎腮腺肿大以耳垂为中心，可以一侧或两侧
病毒性腮腺炎——流行性腮腺炎——多为双侧急性细菌性腮腺炎——化脓性腮腺炎——多为单侧

局部解剖头部

的连线。此线前后各1.5cm的范围内分别代表中央前、后回。外侧沟：中央沟与上横线的分角线。翼点：前纵线与上横线的交点处。脑膜中动脉：前纵沟与下横线的交点，由此向上经翼点为脑膜
中动脉前支的体表投影。
外侧沟
颅顶（calvaria）
（一）分区：
前界——眶上缘
额顶枕区后界——上项线、枕外隆凸
前部——注入耳前淋巴结后部——注入乳突淋巴结和枕淋巴结
血管特点：
丰富多源吻合放射汇聚
神经特点：
多源重叠
面部
一、表面解剖； 1.眶上切迹（孔）： 2.眶下孔： 3. 颏孔： 4.面动脉：下颌骨下缘与咬肌前缘交点至内眦的连线。 5.面神经：以耳垂为中心，呈放射状分布于面部表情肌。 6.腮腺管：耳垂根部至上唇中点连线的中1/3段（鼻翼与
3.颊支（3~4支）：由腮腺前缘穿出、分上、下两支，支配颊肌
及口唇周围的诸肌。
4.颈支（1~2支）：由腮腺下端穿出、在颈阔肌深面跨越面动、静
脉浅面，沿下颌骨下缘前行，支配降下唇肌、
颏肌。
5.颈支（1支）：由腮腺下端穿出、在下颌角附近至颈部，支配
颈阔肌。
（二）三叉神经：
感觉支以眼裂、口裂为界从上而下依次为眼神经、上颌神经、下颌神经（详见周围神经系统）。
3.血管神经层（详见后述）。
4.深筋膜：面部的不明显，在两侧区明显。
5.面肌：分布于眼、口、鼻、耳周围。
面部
三、浅层的血管： 1.面动脉：于舌骨大角稍上方发自颈外动脉、绕过下颌骨下
缘与咬肌处，斜向内上方、经口角、鼻唇沟，至内眦部。 2.面静脉：为面部的主要静脉，与面动脉伴行。 ☆“危险三角” 境界
（2）此层内积血/积脓时，可蔓延至整个颅顶；（3）此层内有导血管，将颅内的硬脑膜窦与颅外的浅

局部解剖学课件：头部

第一节概述
一、境界与分区
颅部 Cranium 面部 Face
二、表面解剖
体表标志
眉弓、眶上切迹、眶下孔颏孔、翼点、颧弓、乳突枕外隆突
翼点硬膜外血肿
体表投影
• 脑膜中动脉的投影 • 中央沟的投影 • 中央前后回的投影 • 外侧沟的投影 • 大脑下缘的投影
第二节面部
分支
下牙槽动脉
Inferior alveolar a.
脑膜中动脉
Middle meningeal a.
颊动脉 Buccal a. 上牙槽后动脉
Posterior superior alveolar a.
眶下动脉 Infra-orbital a.
下颌神经
分支：
颊神经耳颞神经舌神经下牙槽神经
前内面－咬肌、下颌支、翼内肌后部
后内面－乳突、胸锁乳突肌、二腹肌后腹、茎突及茎突诸肌、颈内动静脉、第Ⅸ～Ⅻ 对脑神经
“腮腺床” Parotid bed－茎突及茎突诸肌、颈内动静脉、第Ⅸ～Ⅻ 对脑神经
返回
面静脉→眼静脉 →海绵窦
面静脉→面深静脉→翼静脉丛→ 海绵窦
返回
下颌后静脉 Retromandibular vein
nerve
翼静脉丛
Pteygoid plexus
位置：翼内外肌与颞肌之间
收集静脉血的范围：上颌动脉的分支分布的区域
交通
面部的深静脉→面静脉卵圆孔网及破裂孔导血管→
海绵窦
临床意义：口、鼻、咽感染→颅内
上颌动脉
Maxillary artery
来源:颈外动脉分段:
第一段:下颌段第二段:翼肌段第三段:翼腭窝段

局部解剖学头部s

表情肌
口周围肌群
下组：下组： ●三角肌；称降口角肌。角肌；称降口角肌。下唇方肌： ●下唇方肌：称降下唇肌下唇方肌深面。 ●颏肌：下唇方肌深面。口轮匝肌：深两层。 ●口轮匝肌：浅、深两层。呈四边形，牵拉口角向后。 ●颊肌：呈四边形，牵拉口角向后。
眼周围肌
●眼轮匝肌：眼轮匝肌：眶部（最外层）、眶部（最外层）、睑部、睑部、泪囊部（泪囊深面）。泪囊部（泪囊深面）。皱眉肌； ●皱眉肌；
下颌骨的薄弱部位：下颌骨的薄弱部位：* 正中联合： ①正中联合：胚胎时两侧下颌突连接处。胚胎时两侧下颌突连接处。下颌角：骨质较薄。 ②下颌角：骨质较薄。下颌颈；髁突颈部上、下明显粗。 ③下颌颈；髁突颈部上、下明显粗。颏孔区：对前磨牙槽窝。 ④颏孔区：对前磨牙槽窝。下颌骨折，下颌骨折，常因咀嚼肌牵拉而出现咬颌错乱；有时舌根后坠致使呼吸困难。错乱；有时舌根后坠致使呼吸困难。
面肌
薄而纤细，起于颅骨止于皮肤。薄而纤细，起于颅骨止于皮肤。围绕口裂、眼裂、耳周围， ①围绕口裂、眼裂、耳周围，可牵动皮肤，产生各种表情。 ②可牵动皮肤，产生各种表情。面肌由面神经支配。 ③面肌由面神经支配。切口时因肌肉牵拉裂口较大。 ④切口时因肌肉牵拉裂口较大。
面肌
口周肌共5组21块，微笑时同时收缩，肌口周肌共5 21块微笑时同时收缩，间出现间隙，间出现间隙，如肌肉丰满脂肪较厚便出现酒窝。现酒窝。 134人国内调查507名女孩（出现134 507名女孩国内调查507名女孩（出现134人）％，其中双侧51 其中， 51人单侧81 81人占 26 ％，其中，双侧51人、单侧81人、 3个2人、 4 个 1 人
下颌骨
为什么拔牙后的颌骨骨髓炎只见于下颌骨，只出现于恒牙拔除之后？下颌骨，只出现于恒牙拔除之后？

头面部局部解剖报告实验目的

头面部局部解剖报告实验目的实验目的：通过对头面部局部解剖，了解头面部的构造、组织和功能，培养头面部的解剖学观察和描述能力，为后续相关学科的学习和实践提供基础。

实验原理及方法：头面部是人体外形的重要部位之一，主要包括头颅、面部及其相关器官。

头颅是由颅骨、面骨、牙骨和软骨等骨骼构成，面部是头颅的前部，由皮肤、肌肉、皮下组织和其他器官组织构成。

首先，观察头颅的外部形态，了解头部的整体结构。

然后，使用解剖刀和镊子，小心地切开头颅和面部组织，逐层解剖，揭示各种器官和结构。

观察并记录头颅内外部骨骼结构、血管、神经、软组织等的位置和分布情况。

实验器材：解剖刀、镊子、解剖手术台、解剖模型、草图本、标本样本。

实验步骤：1.准备工作：整理解剖手术台，确保清洁卫生，对解剖工具进行消毒。

2.外部观察：观察头部的整体外形、形态和大小。

3.颅骨解剖：使用解剖刀轻轻切开头皮，并小心地移除颅骨的外侧部分，揭示颅骨内部结构。

寻找颅骨缝合线、骨组织、突起、凹陷等形态特征。

4.面部解剖：切开面部的皮肤层和皮下组织，观察面骨、肌肉、血管和神经的分布情况。

揭示面部解剖结构的特征，包括眼眶、鼻腔、口腔和颌部骨骼等。

5.器官解剖：将头颅分为前、中、后三部分，将器官逐一解剖，包括颅内脑组织、眼球、耳鼻喉等。

6.记录和整理：观察解剖结果，绘制草图，记录解剖结构的名称、位置和特征。

实验安全注意事项：1.在解剖过程中，应始终关注自身安全。

戴好实验手套，避免使用劈刀等锋利工具时发生意外。

2.解剖过程中应小心、轻柔，避免对标本造成不可修复的损坏。

3.头部解剖涉及到眼球、内耳与鼻咽部等敏感区域，解剖操作需小心细致。

实验结果分析：通过头面部局部解剖，可以了解头部骨骼结构、面部肌肉的形态与分布，以及与头颅相关的重要器官，如脑组织、眼球、耳鼻喉等的位置、形态和功能特点。

通过观察解剖结果和记录的数据，可以加深对头面部结构的理解与认识。

实验结论：头面部局部解剖实验是学习解剖学的重要环节，通过实际操作和观察提高对头面部结构、功能和解剖学特征的理解和掌握。

局部解剖头部

局部解剖学要点一绪论二头部三颈部四胸部五腹部六盆部与会阴七脊柱区八上肢九下肢绪论1.局部解剖学：在系统解剖的基础上，着重研究人体各局部由浅入深的结构、形态、层次和毗邻关系。

第一章头部1.眶下孔1)位于眶下缘中点的下方约1㎝处2)眶下血管和神经由此孔穿出3)由此孔可行眶下神经阻滞麻醉2.翼点（pterion）1)位于颧弓中点上方约一横指处2)由额、顶、颞、蝶骨在此相接，多呈“H”形的缝3)是颅骨的薄弱部分，其内有老膜中动脉前支通过，受暴力打击易发生骨折，并伴有上述动脉的断裂出血，形成硬膜外血肿3.乳突1)位于耳垂后方2)其根部的前内方有茎乳孔，面神经由此孔出颅；后部的颅底内面有乙状窦沟，容纳乙状窦。

3)行乳突根治术时，应防治伤及面神经和乙状窦3.头部体表投影6条标志线①下水平线：通过眶下缘与外耳门上缘连线;②上水平线:通过眶上缘且与下水平线平行③矢状线：鼻根沿着颅顶正中线到枕外隆突的弧线④前垂直线：过颧弓中点的垂线；⑤中垂直线：过髁突中点的垂直线；⑥后垂直线：过乳突根部后缘的垂直线脑膜中动脉投影：本干过前垂直线、下水平线交点；前支过前垂直线、上水平线交点；后支：过后垂直线、上水平线交点4．面动脉：在下颌骨下缘与咬肌前缘相交处，可触及其搏动，面部潜出血可压迫止血5.面静脉：起始于内眦静脉，伴行于面动脉后，与舌骨大角高度注入颈内静脉。

6.危险三角：面静脉可经眼静脉、面深静脉、翼静脉丛等与海绵窦相通，口角以上到鼻根处的一段面静脉无静脉瓣，当面部因细菌感染出现疖、痈时，可经上述途径到达海绵窦，造成颅内感染。

7. 颅部包括颅顶（额顶枕区、颞区），颅腔，颅底（颅前窝、颅中窝、颅后窝）。

8. 额顶枕区A 境界:前界为眶上缘，后界为枕外隆凸及上顶线，两侧借上颞线与颞区分隔。

B 层次：皮肤→浅筋膜（皮下组织）→帽状腱膜及枕额肌→腱膜下疏松结缔组织→颅骨外膜。

（一）皮肤：厚而致密（尤在枕部），含有大量的毛囊、汗腺、皮脂腺、丰富的血管和淋巴管，好发疖肿和皮脂腺囊肿。

头颈胸局部解剖学-教学课件

第三节颞区手术局解
一、层次结构
1．皮肤及浅筋膜皮肤较薄，可移动。浅筋膜内的血管、神经为颅顶血管、神经的外侧组，分为耳前组和耳后组。
（1）耳前组：有颞浅动、静脉和耳颞神经
颞浅动脉在耳屏前方能扪到动脉的搏动，是数脉搏、颞区出血压迫止血的良好部位。颌面癌肿可行颞浅动脉逆行插管注药化疗。
（二）体表投影（1）标志线临床上，为了确定端脑外侧面的沟回及脑膜中
动脉的体表投影,确定了6条标志线：①下水平线； ②上水平线；③矢状线；④前垂直线；⑤中垂直线；⑥后垂直线。
（2）投影端脑外侧面的主要沟回及脑膜中动脉的体表投
影：①大脑半球中央沟的投影；②中央前、后回的投影；③外侧沟的投影；④说话中枢的投影；⑤大脑下缘的投影；⑥脑膜中动脉的投影；（见下图）。
（2）血管、神经和淋巴结面动脉；舌下神经；舌神经；下颌下神经节 submandibular ganglion 上方连于舌神经，向下发分支至下颌下腺。在下颌下腺的周围有4～6个下颌下淋巴结。
二、舌骨下区由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈筋膜浅层，再深入可见舌骨下肌群。在该区可见颈动脉鞘及其内容，第Ⅹ-Ⅻ对脑神经，甲状腺，甲状旁腺，气管颈段和食管颈段等。
颈动脉鞘内，位于颈内动脉、颈总动脉与颈内静脉之间的后方。其在颈部的分支有喉上神经和心支等。 4）二腹肌后腹 posterior of digastric
(二)肌三角 1.境界
2.内容（1）甲状腺 thyroid gland
1）形态与被膜：甲状腺呈H形，分为左右两侧叶和甲状腺峡。气管前筋膜包绕甲状腺形成腺鞘，又称甲状腺假被膜。甲状腺外膜称真被膜，即纤维囊。二者之间为囊鞘间隙。
（5）颅骨外膜为致密结缔组织膜，借少量结缔组织与颅骨相连，二者易于分离，但骨膜与颅缝紧密愈着，故骨膜下血肿不易蔓延，常局限在一块颅骨的范围内。颅顶骨外板较厚弧度小，内板较薄弧度大，骨折时，外板可保持完整，内板却发生骨折，骨折时板障破裂，损伤板障静脉可引起出血，形成硬脑膜外血肿。小儿多为凹陷性骨折。

头部局部解剖