局部解剖学头部课件
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局部解剖学-头部PPT课件
颅部又分为颅顶和 颅底两部分。
颅部 面部
5
二、表面解剖
（一）体表标志
1、眉弓superciliary arch : 为眶上缘上方的弓形隆起， 其内侧份的深处为额窦。 眉弓向后适对大脑额叶下 缘。
2、眶上切迹supraorbital notch (眶上孔supraorbital foramen) 位于眶上缘的中、内 1/3 交 界处，有眶上神经和血管经 此通过。
垂线。
垂直线向上延伸，与矢状线相交。
12
（二）体表投影
六个投影： ①脑膜中动脉： 主干相当于前垂直线与下水平线的交点， 前支经过前垂直线与上水平线的交点， 后支经过后垂直线与上水平线的交点。
13
（二）体表投影
六个投影：
②中央沟：
前垂直线与上水平线交点至后垂直
线和矢状线交点的连线上的中垂直线和后垂直线之间的一段。
22
（３）帽状腱膜 epicranial aponeurosis 坚韧，前连额肌；后连枕肌。两侧与颞浅筋膜相续。 帽状腱膜的横向裂伤，需仔细缝合。 手术切口应尽可能选择纵行。
23
（４）腱膜下疏松结缔组织 又称腱膜下间隙 疏松结缔组织层，头皮借此层与颅骨外膜疏松结合。 此间隙内有静脉网，并借导静脉与颅骨的板障静脉 和颅内硬脑膜窦相通。故此如若感染，可继发颅骨 骨髓炎，甚至颅腔内感染。所以，临床上常称此层 为颅顶部的“危险区” （５）颅骨外膜 是致密结缔组织构成， 借少量疏松结缔组织与颅 骨相连。易分离，但骨缝 处与缝韧带结合紧密。骨 膜下的感染或血肿，仅局 限于一块颅骨的范围。
10
二、表面解剖 耳屏、下颌角、前囟点、人字点、星点、上项线。
11
（二）体表投影
六条标志线：
①下水平线：通过眶下缘与外耳
颅部 面部
5
二、表面解剖
（一）体表标志
1、眉弓superciliary arch : 为眶上缘上方的弓形隆起， 其内侧份的深处为额窦。 眉弓向后适对大脑额叶下 缘。
2、眶上切迹supraorbital notch (眶上孔supraorbital foramen) 位于眶上缘的中、内 1/3 交 界处，有眶上神经和血管经 此通过。
垂线。
垂直线向上延伸，与矢状线相交。
12
（二）体表投影
六个投影： ①脑膜中动脉： 主干相当于前垂直线与下水平线的交点， 前支经过前垂直线与上水平线的交点， 后支经过后垂直线与上水平线的交点。
13
（二）体表投影
六个投影：
②中央沟：
前垂直线与上水平线交点至后垂直
线和矢状线交点的连线上的中垂直线和后垂直线之间的一段。
22
（３）帽状腱膜 epicranial aponeurosis 坚韧，前连额肌；后连枕肌。两侧与颞浅筋膜相续。 帽状腱膜的横向裂伤，需仔细缝合。 手术切口应尽可能选择纵行。
23
（４）腱膜下疏松结缔组织 又称腱膜下间隙 疏松结缔组织层，头皮借此层与颅骨外膜疏松结合。 此间隙内有静脉网，并借导静脉与颅骨的板障静脉 和颅内硬脑膜窦相通。故此如若感染，可继发颅骨 骨髓炎，甚至颅腔内感染。所以，临床上常称此层 为颅顶部的“危险区” （５）颅骨外膜 是致密结缔组织构成， 借少量疏松结缔组织与颅 骨相连。易分离，但骨缝 处与缝韧带结合紧密。骨 膜下的感染或血肿，仅局 限于一块颅骨的范围。
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二、表面解剖 耳屏、下颌角、前囟点、人字点、星点、上项线。
11
（二）体表投影
六条标志线：
①下水平线：通过眶下缘与外耳
头部解剖ppt课件
局部解剖：头部局解
头部概述
Hale Waihona Puke 局解概述 头部概述 颅顶 颅底 面部 总目录 末页
三、表面解剖： （一）体表标志： 1.额结节： 深面正对大脑两半球的额中回。 2.枕外隆凸：图片 其深层为窦汇。（在幼儿时不明显） 3.上项线： 图片 其深层为横窦、也是大、小脑的分界线。 4.乳突： 图片 居外耳门的后方，根部的前方有茎乳孔，面神经由此出颅，在 乳突深层后半为乙状窦。（在行乳突根治术中、勿损伤面神经 及乙状窦） 5.颧弓： 图片 全长约3横指（5~6cm），于皮下可触及。其上缘相当于大脑颞 叶前端下缘、其深层为颞肌。
头皮：“1+2+3”的联合体 4.腱膜下疏松结缔组织（腱膜下间隙）： 为一薄层结缔组织，临床上称此层为颅顶的“危险区”。
特点：
（1）此层疏松，外伤时易与骨膜分离，引起头皮撕脱； （2）此层内积血/积脓时，可蔓延至整个颅顶； （3）此层内有导血管，将颅内的硬脑膜窦与颅外的浅 静脉 相连，因此头皮或腱膜下间隙的感染可引起颅内感染。
1
局部解剖：头部局解
头部概述
局解概述 头部概述 颅顶 颅底 面部
一、境界：图片
以下颌底、下颌支后缘、乳突、上项线、枕外隆 凸的连线与颈部分开。
二、分区：图片
以眶上缘、颧弓、外耳门上线的连线分为颅部和 面部。
总目录
末页
下页
2
局部解剖：头部局解
局解概述 头部概述
头部概述
颅顶 颅底
面部
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局部解剖：头部局解
局解概述 头部概述
头部概述
颅顶 颅底
面部
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局部解剖学-头部PPT
下颌下三角 下颌下腺深面
咬肌止点前缘处绕下颌骨体至面部（下颌缘支在其深面）
经口角和鼻翼外侧至内眦，更名为内眦动脉 45
压迫止血： 下颌骨下缘与咬肌前缘相汇处。 分支： 颏下动脉 下唇动脉 上唇动脉 鼻外侧动脉
46
（2）面静脉facial vein
47
（2）面静脉facial vein 起点： 行程： 注入： 交通： 特点： ※危险三角区
15
第二节 颅 部
额顶枕区 颅顶 颞区
内面 颅底
外面
颅顶有软组织和 颅盖骨等构成
有重要的孔，是 神经和血管出入 颅的通道。
颅腔及内容物
16
一、颅 顶
（一）额顶枕区 1. 境界 前 眶上缘 后 枕外隆凸和两侧上项线
两侧 上颞线
17
2. 层次 该区软组织分5层： 皮肤 浅筋膜 帽状腱膜及枕额肌 腱膜下疏松结缔组织 颅骨外膜
43
额腹
（二）面肌 表情肌，属皮肌，起于 颅骨或筋膜，止于皮肤， 其功能活动与口裂、眼 裂开大或缩小及面部表 情有关。 受面神经支配。 包括： 枕额肌 眼轮匝肌 口轮匝肌 颊肌
帽状腱膜 枕腹
眼轮匝肌 口轮匝肌
颊肌
44
（三）血管、淋巴及神经
1. 血管 （1）面动脉facial artery 起自：颈外动脉 起行：二腹肌后腹与茎突舌骨肌深面
前 鞍结节 前外侧 视神经
前上 视交叉 后 鞍背
两侧 海绵窦 顶 鞍膈 下 蝶窦
30
①垂体前叶肿瘤，可 向前上压迫视交叉， 出现双眼颞侧半视野 缺失。 ②向上突入第三脑室 ，可导致脑脊液循环 障碍，颅内压增高。 ③向下发展，可使垂 体窝深度增加。进一 步发展可累及蝶窦。 ④向两侧扩展，可压 迫海绵窦，发生海绵 窦瘀血和脑神经受累 症状。
咬肌止点前缘处绕下颌骨体至面部（下颌缘支在其深面）
经口角和鼻翼外侧至内眦，更名为内眦动脉 45
压迫止血： 下颌骨下缘与咬肌前缘相汇处。 分支： 颏下动脉 下唇动脉 上唇动脉 鼻外侧动脉
46
（2）面静脉facial vein
47
（2）面静脉facial vein 起点： 行程： 注入： 交通： 特点： ※危险三角区
15
第二节 颅 部
额顶枕区 颅顶 颞区
内面 颅底
外面
颅顶有软组织和 颅盖骨等构成
有重要的孔，是 神经和血管出入 颅的通道。
颅腔及内容物
16
一、颅 顶
（一）额顶枕区 1. 境界 前 眶上缘 后 枕外隆凸和两侧上项线
两侧 上颞线
17
2. 层次 该区软组织分5层： 皮肤 浅筋膜 帽状腱膜及枕额肌 腱膜下疏松结缔组织 颅骨外膜
43
额腹
（二）面肌 表情肌，属皮肌，起于 颅骨或筋膜，止于皮肤， 其功能活动与口裂、眼 裂开大或缩小及面部表 情有关。 受面神经支配。 包括： 枕额肌 眼轮匝肌 口轮匝肌 颊肌
帽状腱膜 枕腹
眼轮匝肌 口轮匝肌
颊肌
44
（三）血管、淋巴及神经
1. 血管 （1）面动脉facial artery 起自：颈外动脉 起行：二腹肌后腹与茎突舌骨肌深面
前 鞍结节 前外侧 视神经
前上 视交叉 后 鞍背
两侧 海绵窦 顶 鞍膈 下 蝶窦
30
①垂体前叶肿瘤，可 向前上压迫视交叉， 出现双眼颞侧半视野 缺失。 ②向上突入第三脑室 ，可导致脑脊液循环 障碍，颅内压增高。 ③向下发展，可使垂 体窝深度增加。进一 步发展可累及蝶窦。 ④向两侧扩展，可压 迫海绵窦，发生海绵 窦瘀血和脑神经受累 症状。
局解课件-理论课—头部
突肌上份前缘； ○ 上界:颧弓及外耳道
； ○ 下界:下颌骨下缘；
内容
○ 腮腺 ○ 咬肌
腮腺
腮腺咬肌筋膜
○ 浅层致密、深层薄弱 ○ 发出许多间隔
腮腺
形态分部 位置毗邻
○ “腮腺床”
腮腺
腮腺管 腮腺乳头
腮腺
穿经结构
面侧深区
境界
面侧深区
内容
○ 翼内、外肌 ○ 翼丛 ○ 上颌动脉 ○ 下颌神经
颞筋膜
起于上颞线，向下分为浅、深两层 浅层止于颧弓的浅面；深层止于颧弓的深面
颞肌
为咀嚼肌之一，为扇形肌
起自下颞线和颞筋膜深层的深面，前部肌纤 维向下，后部肌纤维向前行，肌腱止于下颌 骨冠突及其内侧面。
颞浅间隙，颞深间隙
骨膜
较薄，紧贴颞骨表面，剥离困难，很少发生 骨膜下血肿。
在骨膜与颞肌之间，含有大量脂肪组织称颞 间隙
面侧深区
内容
○ 翼内、外肌 ○ 翼丛 ○ 上颌动脉 ○ 下颌神经
面侧深区
内容
○ 翼内、外肌 ○ 翼丛 ○ 上颌动脉 ○ 下颌神经
上颌动脉主要分支
面侧深区
内容
○ 翼内、外肌 ○ 翼丛 ○ 上颌动脉 ○ 下颌神经
下颌神经分支
颊神经 耳颞神经 舌神经 下牙槽神经
面部间隙
定位 内容
结构特点 临床意义
○ 头皮裂伤，单独缝合
腱膜下疏松结缔组织
即腱膜下间隙 范围广 结合疏松 导静脉沟通 颅顶“危险区”
“熊猫眼”征
颅骨外膜
结合疏松，但骨缝处除外 与腱膜下间隙血肿鉴别
“头皮”
定义：浅部的三层，总称为“头皮” 特点：紧密相连，不易分开 临床联系：头皮撕脱伤等
➢ 薄而柔软， 弹性好 ➢ 皮脂腺、汗 腺和毛囊丰富 ➢ 皮纹走向 ➢ 血供丰富
； ○ 下界:下颌骨下缘；
内容
○ 腮腺 ○ 咬肌
腮腺
腮腺咬肌筋膜
○ 浅层致密、深层薄弱 ○ 发出许多间隔
腮腺
形态分部 位置毗邻
○ “腮腺床”
腮腺
腮腺管 腮腺乳头
腮腺
穿经结构
面侧深区
境界
面侧深区
内容
○ 翼内、外肌 ○ 翼丛 ○ 上颌动脉 ○ 下颌神经
颞筋膜
起于上颞线，向下分为浅、深两层 浅层止于颧弓的浅面；深层止于颧弓的深面
颞肌
为咀嚼肌之一，为扇形肌
起自下颞线和颞筋膜深层的深面，前部肌纤 维向下，后部肌纤维向前行，肌腱止于下颌 骨冠突及其内侧面。
颞浅间隙，颞深间隙
骨膜
较薄，紧贴颞骨表面，剥离困难，很少发生 骨膜下血肿。
在骨膜与颞肌之间，含有大量脂肪组织称颞 间隙
面侧深区
内容
○ 翼内、外肌 ○ 翼丛 ○ 上颌动脉 ○ 下颌神经
面侧深区
内容
○ 翼内、外肌 ○ 翼丛 ○ 上颌动脉 ○ 下颌神经
上颌动脉主要分支
面侧深区
内容
○ 翼内、外肌 ○ 翼丛 ○ 上颌动脉 ○ 下颌神经
下颌神经分支
颊神经 耳颞神经 舌神经 下牙槽神经
面部间隙
定位 内容
结构特点 临床意义
○ 头皮裂伤，单独缝合
腱膜下疏松结缔组织
即腱膜下间隙 范围广 结合疏松 导静脉沟通 颅顶“危险区”
“熊猫眼”征
颅骨外膜
结合疏松，但骨缝处除外 与腱膜下间隙血肿鉴别
“头皮”
定义：浅部的三层，总称为“头皮” 特点：紧密相连，不易分开 临床联系：头皮撕脱伤等
➢ 薄而柔软， 弹性好 ➢ 皮脂腺、汗 腺和毛囊丰富 ➢ 皮纹走向 ➢ 血供丰富
局解课件-理论课—头部
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30
浅筋膜
致密结缔组织与脂肪分格 丰富的血管和神经
○ 血管 ○ 神经 ○ 分布特点
.
31
头皮血管和神经
耳前组动脉：眶上动脉，滑车上动脉，颞浅动脉 耳前组神经：面神经颞支，眶上神经，
滑车上神经，颧颞神经，耳颞神经
耳后组动脉: 枕动脉，耳后动脉 耳后组神经: 耳后神经，耳大神经，枕小神经，
内容
○ 翼内、外肌 ○ 翼丛 ○ 上颌动脉 ○ 下颌神经
.
21
下颌神经分支
颊神经 耳颞神经 舌神经 下牙槽神经
.
22
面部间隙
定位 内容
咬肌间隙 翼下颌间隙 舌下间隙
.
23
咬肌间隙
.
24
翼下颌间隙
位置 内容 临床意义
.
25
舌下间隙
.
26
颅部
颅顶
额顶枕区 颞区
在骨膜与颞肌之间，含有大量脂肪组织称颞 间隙
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Thank You !
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47
境界
○ 前界:咬肌前缘； ○ 后界:乳突及胸锁乳
突肌上份前缘； ○ 上界:颧弓及外耳道
； ○ 下界:下颌骨下缘；
内容
○ 腮腺
○ 咬肌
.
11
腮腺
腮腺咬肌筋膜
○ 浅层致密、深层薄弱 ○ 发出许多间隔
.
12
腮腺
形态分部 位置毗邻
○ “腮腺床”
.
13
腮腺
腮腺管 腮腺乳头
.
14
腮腺
穿经结构
.
15
面侧深区
境界
.
16
面侧深区
内容
○ 翼内、外肌 ○ 翼丛 ○ 上颌动脉 ○ 下颌神经
头部局部解剖学培训课件
由颈内 动、静脉、后4对 脑神经 （Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ）和起自茎突 的各肌（茎突舌肌、茎突咽肌、 茎突舌骨肌）共同构成。
头部局部解剖学
13
4) 腮腺咬肌筋膜和腮腺管
Parotid sheath：颈深筋膜浅层向上延续，分两层包绕腮腺。 在腮腺前缘处两层融合，覆盖咬肌，称为咬肌筋膜。 Parotid duct：由浅部前缘发出，伴行面横血管和面神经颊支。
头部局部解剖学
35
头部局部解剖学
36
Cavernous sinus
① Comunication：左右侧海绵窦相交通，此外
middle,inferior v of cerebri
angular v superior ophthalmic v cavernous sinus
internal jugular v
头部局部解剖学
53下颌关节 脑桥头部局部解剖学54
头部局部解剖学
7
Trigeminal N.：
①Supraorbital nerve：为眼神 经分支，分布于额部皮肤。
②Infraorbital nerve：为上颌神 经终支，分布于下睑、鼻翼和 上唇。
③Mental nerve：为下颌神经的 分支，分布于下唇及颏区皮肤。
头部局部解剖学
8
头部局部解剖学
头部局部解剖学
14
5) 穿经腮腺的血管、神经的位置关系
a 纵行：颈外动脉、颞浅血管 、下颌后静脉及耳颞神经。 b 横行：上颌血管、面横血管、 面神经及其分支。 c 由浅入深依次为面神经分支、下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经。
头部局部解剖学
15
Facial n. Retromandibular V External carotid A
头部局部解剖学
13
4) 腮腺咬肌筋膜和腮腺管
Parotid sheath：颈深筋膜浅层向上延续，分两层包绕腮腺。 在腮腺前缘处两层融合，覆盖咬肌，称为咬肌筋膜。 Parotid duct：由浅部前缘发出，伴行面横血管和面神经颊支。
头部局部解剖学
35
头部局部解剖学
36
Cavernous sinus
① Comunication：左右侧海绵窦相交通，此外
middle,inferior v of cerebri
angular v superior ophthalmic v cavernous sinus
internal jugular v
头部局部解剖学
53下颌关节 脑桥头部局部解剖学54
头部局部解剖学
7
Trigeminal N.：
①Supraorbital nerve：为眼神 经分支，分布于额部皮肤。
②Infraorbital nerve：为上颌神 经终支，分布于下睑、鼻翼和 上唇。
③Mental nerve：为下颌神经的 分支，分布于下唇及颏区皮肤。
头部局部解剖学
8
头部局部解剖学
头部局部解剖学
14
5) 穿经腮腺的血管、神经的位置关系
a 纵行：颈外动脉、颞浅血管 、下颌后静脉及耳颞神经。 b 横行：上颌血管、面横血管、 面神经及其分支。 c 由浅入深依次为面神经分支、下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经。
头部局部解剖学
15
Facial n. Retromandibular V External carotid A
头颅局部解剖ppt课件
（一）前部 ❖ 1、硬腭
上颌骨腭突：切牙孔、牙槽骨弓 腭骨水平板：腭大孔、腭小孔 ❖ 2 、蝶骨翼突 内板：翼突钩，腭裂手术 外板：翼肌附着 翼突窝 ❖ 3、颞下窝顶部
完整版课件
19
❖ （二）后部 茎突是解剖标志，长约25mm ❖ 1、茎突位于乳突前方 ❖ 2、浅面：面神经主干及颈外动脉
深面：颈内动、静脉和Ⅸ-Ⅻ对脑神经 出颅时：在颈内动静脉之间 舌咽神经：在颈内动静脉之间 向前 迷走神经：颈内静脉和颈总动脉之间 副神经：颈内静脉的浅面 向下后
保证血供及感觉
❖ 位置表浅：压迫止血、测脉、动脉插管灌注化疗药物
3 、颞浅筋膜
❖ 帽状腱膜的延续部分，属于SMAS的腱膜区
4 、颞深筋膜
❖
致密坚韧似骨
完整版课件
7
完整版课件
8
5、颞肌 ❖ 肥厚强大，保护作用 6、颅顶骨外膜 ❖ 与骨质结合紧密 很少发生骨膜下血肿 7、 颅顶骨 ❖ 组成： 颞鳞及蝶骨大翼、额骨和顶骨的一部分 ❖ 重要结构※
局部浸润麻醉相结合 头皮内没有淋巴结，
淋巴管吻合丰富
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4
3、颅顶肌及帽状腱膜 ❖ 帽状腱膜属于SMAS，能承受较大张力
头皮裂伤 未伤及帽状腱膜：伤口不裂开 伤及帽状腱膜：伤口裂开，尤其是横向
❖ ※头皮：皮肤、皮下组织、颅顶肌及帽状腱膜 4、 腱膜下蜂窝组织（腱膜下间隙）
❖ 疏松：积血，积脓 蔓延全颅顶 ❖ 颅内静脉窦 颅顶骨坏死（危险区） ❖ 头皮扩张器，修复脱发区
完整版课件
20
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21
3、茎突舌骨链 ❖ 组成
茎突、茎突舌骨韧带、舌骨小角和舌骨体 ❖ 茎突舌骨链骨化
①头旋转时压迫 颈内动脉：眼、颅底疼痛、视力模糊、眩晕、晕厥 颈外动脉：眶下部、颞部、耳部和枕部疼痛 以上：颈动脉综合征
上颌骨腭突：切牙孔、牙槽骨弓 腭骨水平板：腭大孔、腭小孔 ❖ 2 、蝶骨翼突 内板：翼突钩，腭裂手术 外板：翼肌附着 翼突窝 ❖ 3、颞下窝顶部
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❖ （二）后部 茎突是解剖标志，长约25mm ❖ 1、茎突位于乳突前方 ❖ 2、浅面：面神经主干及颈外动脉
深面：颈内动、静脉和Ⅸ-Ⅻ对脑神经 出颅时：在颈内动静脉之间 舌咽神经：在颈内动静脉之间 向前 迷走神经：颈内静脉和颈总动脉之间 副神经：颈内静脉的浅面 向下后
保证血供及感觉
❖ 位置表浅：压迫止血、测脉、动脉插管灌注化疗药物
3 、颞浅筋膜
❖ 帽状腱膜的延续部分，属于SMAS的腱膜区
4 、颞深筋膜
❖
致密坚韧似骨
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5、颞肌 ❖ 肥厚强大，保护作用 6、颅顶骨外膜 ❖ 与骨质结合紧密 很少发生骨膜下血肿 7、 颅顶骨 ❖ 组成： 颞鳞及蝶骨大翼、额骨和顶骨的一部分 ❖ 重要结构※
局部浸润麻醉相结合 头皮内没有淋巴结，
淋巴管吻合丰富
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4
3、颅顶肌及帽状腱膜 ❖ 帽状腱膜属于SMAS，能承受较大张力
头皮裂伤 未伤及帽状腱膜：伤口不裂开 伤及帽状腱膜：伤口裂开，尤其是横向
❖ ※头皮：皮肤、皮下组织、颅顶肌及帽状腱膜 4、 腱膜下蜂窝组织（腱膜下间隙）
❖ 疏松：积血，积脓 蔓延全颅顶 ❖ 颅内静脉窦 颅顶骨坏死（危险区） ❖ 头皮扩张器，修复脱发区
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20
完整版课件
21
3、茎突舌骨链 ❖ 组成
茎突、茎突舌骨韧带、舌骨小角和舌骨体 ❖ 茎突舌骨链骨化
①头旋转时压迫 颈内动脉：眼、颅底疼痛、视力模糊、眩晕、晕厥 颈外动脉：眶下部、颞部、耳部和枕部疼痛 以上：颈动脉综合征
局部解剖学头部课件
（3） 角膜反射消失。
（4） 泪液分泌障碍，角膜干燥。
（5）唾液分泌障碍。
（6）舌前部味觉丧失。
（7） 听觉过敏。
2. 面神经管外损伤
只有上述（1）、（2）、（3）项症状。
面神经麻痹(facial paralysis)是以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种常见病，也称为面瘫。 根据引起面神经麻痹的损害部位不同，分为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹两种。 一、中枢型(核上型)面神经麻痹：病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时，称为中枢型或核上型面神经麻痹。由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维，支配同侧睑裂以上的表情肌，包括额肌和上半部眼轮匝肌的运动；面神经核下部的细胞则只接受对侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经的运动纤维，支配同侧睑裂以下的表情肌。 二、周围型(核型或核下型)面神经麻痹：面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫称为周围性面神经麻痹。病变可位于脑桥下部(如出血、肿瘤等)、中耳或腮腺等部位。
02
帽状腱膜
01
前连额肌后连枕肌，两侧变薄续颞深筋膜浅层。
02
以上3层紧密相连称头皮。
03
腱膜下间隙 为帽状腱膜与颅骨骨膜之间的区域，范围广，前达眶上缘，后达上项线。 颅顶部的“危险区”
腱膜下间隙内有导静脉与颅骨的板障静脉及脑膜窦相交通，此层感染可向板障及颅内扩散，此间隙称为颅顶的危险区。
04
与外耳道之间.
05
第2段：腮腺内 ,位于下颌后静脉
06
和颈外动脉的浅面, 分
07
上下两干, 在发出9-
08
12条分支,互相交织成丛。
09
第3段：为穿出腮腺的部分。
（4） 泪液分泌障碍，角膜干燥。
（5）唾液分泌障碍。
（6）舌前部味觉丧失。
（7） 听觉过敏。
2. 面神经管外损伤
只有上述（1）、（2）、（3）项症状。
面神经麻痹(facial paralysis)是以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种常见病，也称为面瘫。 根据引起面神经麻痹的损害部位不同，分为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹两种。 一、中枢型(核上型)面神经麻痹：病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时，称为中枢型或核上型面神经麻痹。由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维，支配同侧睑裂以上的表情肌，包括额肌和上半部眼轮匝肌的运动；面神经核下部的细胞则只接受对侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经的运动纤维，支配同侧睑裂以下的表情肌。 二、周围型(核型或核下型)面神经麻痹：面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫称为周围性面神经麻痹。病变可位于脑桥下部(如出血、肿瘤等)、中耳或腮腺等部位。
02
帽状腱膜
01
前连额肌后连枕肌，两侧变薄续颞深筋膜浅层。
02
以上3层紧密相连称头皮。
03
腱膜下间隙 为帽状腱膜与颅骨骨膜之间的区域，范围广，前达眶上缘，后达上项线。 颅顶部的“危险区”
腱膜下间隙内有导静脉与颅骨的板障静脉及脑膜窦相交通，此层感染可向板障及颅内扩散，此间隙称为颅顶的危险区。
04
与外耳道之间.
05
第2段：腮腺内 ,位于下颌后静脉
06
和颈外动脉的浅面, 分
07
上下两干, 在发出9-
08
12条分支,互相交织成丛。
09
第3段：为穿出腮腺的部分。
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7)上肢 (Upper limb)
8)下肢 (Lower limb)
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局部解剖学头部
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2、与系统解剖学的区别：
系统解剖学: 组织 tissue 器官 organ 系统 system
局部解剖学： 层次 stratification 毗邻 adjacent 临床 clinic
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局部解剖学头部
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⑵面静脉facial vein ①起止行程
海绵窦 眼上V 内眦V
翼V丛 面深V 面V
上颌V
下颌后V 前支 面总V
后支
颈内V
②特点及意义*
无V瓣膜
危险三角
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2.神经nerve
⑴三叉神经
Trigeminal nerve
①分* 支眶分上布N： * 眶下N * 颏N
● 腮腺的位置、毗邻及腮腺鞘的结构特点和
临床意义（重点） 2/22/2021
局部解剖学头部
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目的要求
2、了解部分：
* 解剖器械的准备和使用，各种结构的解剖要 领（重点） * 头部的境界 （重点） * 面部皮肤特点，表情肌的配布、名称、作用 （重点） * 翼丛、翼颌间隙、咬肌间隙位置、毗邻、意 义（难点） * 鞍区的主要结构、颅内、外V的交通及颞下 窝的位置和内容（难点） * 面N和三叉N在面部的行径和分布（重点）
②临床意义：
* N阻滞麻醉作 * 封闭治疗
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⑵面神经facial nerve
①行程及分支分布：
出茎乳孔 入腮腺 上.
下干 面N丛 面肌 颧支
颧支
颊支
下颌缘支
颈支 ②临床意义：
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面N管内和管 外损伤
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二、面侧区
（一）腮腺咬肌区：
1.境界
目的要求
1、掌握部分：
● 局部解剖学的定义和目的（重点） ● 头部重要的体表标志及其临床意义（重点） ● 脑膜中A、面N、腮腺管和面A的体表投影 （重、难点） ● 额顶枕区的层次和结构特点（重点）
● 海绵窦的位置、构成、交通关系及穿经的 结构（重、难点）
● 面A、面V的行程、特点和“危险三角”的 位置 及临床意义（重、难点）
深淋巴结 神经：脑神经
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第二节 面部
一、浅层结构 （一）皮肤与筋膜 （二）面肌
颊脂体：颊肌表面 及其与咬肌之间的 脂肪团块
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（三）血管、神经
1.血管：
⑴面动脉 facial artery ①起止行程 ②分支分布 颏下A、 上.下唇A 鼻外侧A ③临床意义*
（一）体表标志
5.翼点 6.颧弓 7.下颌角 8.乳突
9.枕外隆凸
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（二） 前外侧沟
体 表 投 影
（教材
P8） 大脑下缘
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中央沟
脑膜中A
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（三) 主要结构
颅：容纳脑及被膜 颌面部：视器、位听器、
口、鼻等器官 动脉：颈内、外A、椎A 静脉：颈内、外V 淋巴：直接或间接注入颈
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(三)（软组织）间隙
1、概念：为潜在的空间，各局部一般均有多 个间隙且相互交通，间隙内充满疏松结缔组织 与血管、神经等重要结构。 2、临床意义：积血、脓、感染扩散 3、掌握：名称、位置、内容物、特点
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第一章
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头部 The Head
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（一）概述
1.定义与分部：
研究人体各局部由浅入深的组成结构、 形态特点、层次毗邻与临床应用的科学。
1)头部 (Head)
2)颈部 (Neck)
3)胸部 (Thorax)
分 4)腹部 (Abdomen)
部 5)盆部与会阴 (Pelvis and Perineum)
6)脊柱 (Vertebral region)
眶上缘、颧弓、外耳门、乳突连线
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（二）颅面分区
额顶枕区 颅顶 颞区 颅 颅腔 内面
外面 颅底
眶、鼻、口区
面
颊区
位于颧弓.鼻唇沟.
面侧区 腮腺咬肌区 下颌骨下缘与胸锁
面侧深区 乳突肌之间
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二、 表面解剖
1.眉弓 2.眶上切迹 3.眶下孔 4.颏孔
第一节 概述
一、境界与分区（重点）
二、表面解剖
第二节 面部
一、浅层结构（重点）
二、面侧区（重点）
三、面部间隙（难点）
第三节 颅部
ห้องสมุดไป่ตู้
一、额顶枕区（重点）
二、颅底内面（难点）
局部解剖学头部
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第一节 概述
一、境界与分区
（一）境界
1.头颈分界线：
下颌骨下缘，下颌角， 乳突尖、上项线、枕 外隆凸的连线
2.颅面分界线：
局部解剖学头部
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3.为什么学习局部解剖学
4.如何学习局部解剖学
•重点掌握理论知识 •重视尸体解剖操作 •仔细观察辨认结构 •结合临床区别变畸
5.尊重人体标本
遗体捐献:指自然人生前自
愿表示在死亡后，由其执行人
将遗体的全部或者部分捐献给
医学科学事业的行为
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（二）人体结构层次的基本概念
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指南
●绪 论 ● 第一章 头部 The Head
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绪论
（一）概述 1、定义 2、与系统解剖学的区别 3、为什么要学习局部解剖学 4、怎样学好局部解剖学 5、尊重人体标本
（二）人体结构层次的基本概念 （三）（软组织）间隙
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前：咬肌前缘 后：乳突，二腹肌 后腹上缘及胸锁乳 突肌上份前缘 上：颧弓与外耳道 下：下颌体下缘
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2.层次（由浅入深）
皮肤、浅筋膜、浅层的血管和神经、腮腺咬肌 筋膜、腮腺浅部、腮腺峡部及穿行其间的血管
神经、咬肌、下颌支、腮腺深部等
形成腮腺鞘
* 与腮腺紧密 结合伸入腮腺 实质，将其分 隔成许多小叶 * 浅层致密， 深层薄弱
1、皮肤
Skin
2、浅筋膜 Superficial Fascia
（皮下组织或皮下脂肪）
3、深筋膜 Deep Fascia
4、肌
Muscle
5、血管
Blood Vessel
6、淋巴管和淋巴结 Lymphatic Duct and Node
7、神经
Nerve
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人体层次结构图
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3.腮腺parotid gland：
⑴位置、毗邻
上:颧弓.外耳道.颞下 颌关节