慢性胃炎内镜诊断
慢性萎缩性胃炎患者内镜检查与病理诊断的回顾性临床分析
慢性萎缩性胃炎患者内镜检查与病理诊断的回顾性临床分析摘要：目的：探讨分析慢性萎缩性胃炎患者内镜检查与病理诊断的回顾性临床分析。
方法：于2016年8月-2017年8月期间在我院经内镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎的病患中选取110例，并对病患进行病理诊断。
并对内镜检查与病理诊断的相关性进行研究分析。
结果：经内镜直视诊断的59例病患，通过病理诊断属实的为40例，两者符合率为67.8%（40/59），表明两种方法诊断慢性萎缩性胃炎具有一定的相关性，但也有一定的差异性。
同时内镜检查我们发现有19例病患以胃黏膜皱襞细小和白相（即A+B型）为主，同时被病理诊断为CAG的有12例，符合率为63.2%；同理，C型的符合率为62.5%；（A+B+C）型的符合率为71.9%。
结论：两者相结合能对慢性萎缩性胃炎做出更准确的判断。
关键词：慢性萎缩性胃炎；内镜；病理诊断回顾性临床分析Retrospective clinical analysis of endoscopy and pathological diagnosis in patients with chronic atrophic gastritisGao Feng（Wuhan Huangpi District People's Hospital Department of internal medicine Hubei Wuhan 430300）【 abstract 】 objective：to study the analysis of the endoscopic and pathological diagnosis of patients with chronic atrophic gastritis retrospective clinical analysis. Methods：in August 2016 - August 2017 in our hospital by endoscopic examination in the diagnosis of chronic atrophic gastritis patients selected 110 cases，and the patients with pathological diagnosis. And to study the correlation of endoscopy and pathology diagnosis analysis. Results：endoscopic direct diagnosis of59 cases of patients，through the pathological diagnosis is true for 40 cases，the coincidence rate was 67.8%（40/59），show that two methods in the diagnosis of chronic atrophic gastritis has certain relevance，but also to have certain differences. And endoscopic examination we found that there are 19 cases of patients with gastric mucosa plica tiny and play（that is，A + B）is given priority to，at the same time by pathological diagnosis of the CAG in 12 cases，the coincidence rate is 63.2%；Similarly，C type coincidence rate is 62.5%；（A + B + C）the coincidence rate was 71.9%. Conclusion：combined both can make more accurate judgment to chronic atrophic gastritis.【 key words 】 chronic atrophic gastritis；Endoscopy；Pathological diagnosis of retrospective clinical analysis慢性萎缩性胃炎（CAG）指的是胃的固有腺体数目明显减少甚至消失的一类慢性炎症，病患大多合并患有肠上皮化生（IM）及异型增生，WHO将其归为胃癌的癌前状态之一，特别是合并有中、重度异型增生或是不完全型IM病患在临床中被认为是重要癌前病变[1]。
内镜在慢性萎缩性胃炎诊断中的应用价值研究
薄 ；②血管暴露、透明可见，黏膜红白相问并以白相为主就是白相
为 主 的表现 ；③黏膜 壁粗糙 ，表 面不 平且成 颗粒 或结 节状 ，则表 示 黏 膜粗糙 。之后 通过对 胃黏 膜病 变部 位取样 进行病 理诊 断 ，进行 病 理诊 断 时首 先采 用 ｌ ０ ％的福 尔 马林对 内镜活检 标本 进行 固定 ，并 用 石 蜡 包埋 固定 ，对 其常 规ＨＥ 染 色 ，再 交 由镜 下病 理 医师 进 行 阅片 诊 断 】 。
【 ３ 】 于阔． 婴儿氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的远期疗效［ Ｊ ］ 冲 国
康 复 医学 杂 志， ２ ０ ０ ５ ， ２ ０ （ １ ２ ） ： ９ ３ ３ － ９ ３ ４ ．
减少血管与组织的渗出 。我院采用高压氧配合常规治疗 ，能够有效
提 高患 儿氧 分压 ，增 加血 氧 的含量 和弥 散氧 ，纠正脑 缺氧 ，纠 正酸 中毒 ，降低 患儿颅 内压 力 ，减 轻水 肿 ，恢复 患儿 可逆 的损 伤神 经元
缩性 胃炎有 ４ ６ 例 （ ９ ３ ． ８ ％） 。内镜下表现 出的 ３种慢性萎缩性 胃炎病理诊断符合率 组间比较差异显著 ，即
病理 诊 断相 结合 在慢 性萎 缩性 胃炎的 诊 断 中具 有重 要应 用价 值 。
＜０ ． ０ ５ ） 。结论 内镜检查与
【 关键 词 】慢 性萎 缩 性 胃炎 ； 内镜 ；病理 诊 断 ；应 用价 值
【 摘 要】 目的 探 究慢 性萎 缩性 胃炎 中内镜诊 断的应 用价 值 。方法 对接 治 的 ９ ８ 例慢 性萎 缩性 胃炎患者 的 临床 资料进行 回顾 性 分析 ，通过 计 算 内镜 检 查 与病 理诊 断 的符 合率 ，对 内镜 表现和 病 理 学结 果进 行 比较 。结 果 对 ９ ８ 例 慢性 萎缩 性 胃炎 患者 进行 病理 诊 断证 实有 ６ ９ 例 ，临
内镜诊断慢性胃炎的临床分析
【 关键词 】 张力 带 ； 关节骨折 ； 踝 压应 力 【 中图分类号 】 ６ ３ ２ Ｒ ８． ４
１ 临床 资料
【 献标识 码 】 文 Ｂ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２（ ０ ２ ０ — ５ ６ Ｏ １７— ５ ３２ １ ） ４ ０４ 一 ｌ
５ ２ 对于内外躁粉碎性骨折即陈旧性骨折 ， ． 使用螺钉很难将其牢固
固定 ， 达到解 剖复位 ， 并 而采用 张力带 技 术则 可避 免 以上的弊 端 。
需要注意的是， 在应用张力带技术时， 易出现钢丝断裂、 钢丝脱套或克
氏针 穿破 皮肤 ， 顶压 皮肤造成 疼痛及 活动受 限等 情况 。 因此 ， 中应将克 氏 术
无明显增宽， 下胫腓联合复位 良好。 ： 优 术后局部不痛 ， 踝关节活动范围大 于 ５ 共 １例 ； 术 后不痛 ， 关节活 动范 围在 ３ 。 ５ 。共４ ； ： 后 ０ ， ６ 良： 踝 Ｏ— Ｏ ， 例 差 术
负 重疼痛 ， 关 节活动 范 围在 ２。 ３ 。共 ３ ； 良率为 ８％。 踝 ０－０ ， 例 优 ７
针尾弯曲， 紧贴在骨膜下， 克氏针应以直径２０ ．毫米， 钢丝直径０ ８ ．ｍｍ的软
性材 料为 宜 。
参考 文献
本组患者均经６—８ ＿４个月、 平均２ 月的随访， 、 骨折愈合时间最短的为
４ ， 的为 ８ ， 周 最长 周 全黼 例均达 到解剖 复位 。 线 示 ： 关节 面平整 。 穴 Ｘ 踝 踝
折愈合不利的张力转变为对骨折有利的压应力， 并作用于骨折端 ， 发挥简 单材料的最大固定优势， 促进骨折愈合。 踝关节是一个 比较复杂的关节 ， 由 多个关节面组成 ， 负重比较大。 踝关节骨折属于关节内骨折 ， 是否能使骨折 解剖复位， 对愈合效果有很大的影响。 而精确复位 ， 稳定固定， 是使踝关节 获得 良好功能的基础。 在治疗踝关节骨折时， 我们发现用普通螺丝钉很难 维持其稳定性。 换药或更换石膏易使内固定松动 ， 甚至丧失作用。 因踝关节 骨折 主要 由 内翻 、 翻及 外旋应 力造成 ， 外 张力 带钢 丝 的张力 侧钢 丝可抵 抗 牵拉应力的作用， 并且吸收其张力， 对骨折处形成动力性加压作用 ， 而两枚
慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比研究
慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比研究目的探讨慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床价值。
方法选自2015年1月～10月我院收治的疑似为慢性萎缩性胃炎患者51例，对这51例患者分别实施内镜检查和病理诊断，对内镜检查的准确率进行对比观察。
结果内镜诊断慢性萎缩性胃炎的准确率高达94.0%，慢性萎缩性胃炎具有显著的内镜特征，包括，粘膜变薄、白相为主、血管网透见、粗糙不平。
结论内镜诊断慢性萎缩性胃炎准确率高，可将其作为诊断慢性萎缩性胃炎的首选方法。
Abstract：Objective To investigate the chronic atrophic gastritis endoscopy and pathology clinical value. Methods Selected from January 2015 to October 2015 in our hospital 51 cases of suspected chronic atrophic gastritis，the implementation of these 51 patients were endoscopy. Results Endoscopic diagnosis of chronic atrophic gastritis 94.% accuracy rate，chronic atrophic gastritis with significant endoscopic features，including，mucosal thinning，Shiraai mainly vascular network see through，nodular changes. Conclusion Endoscopic diagnosis of chronic atrophic gastritis with high accuracy，which can be called the preferred method of diagnosis of chronic atrophic gastritis.Key words：Chronic atrophic gastritis；Endoscopy；Pathological diagnosis慢性萎缩性胃炎在临床上较为严重，该疾病一般是癌前病变的征兆，因此，临床诊断的准确率和及时性对患者的生命安全具有非常重要的意义。
对比分析慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床
黄褐斑属祖国医学“ 黧黑斑 …‘ 面尘” 或“ 肝斑 ” 的范畴 。中医学 认为 ， 黄 褐斑 主要 是由于肝 、 脾、 肾三脏功能失调 ， 导致 气血瘀滞 不畅 ， 不能 上荣于 面， 颜 面失 于气血 的荣 养渐而发病 ， 即有斑必 有瘀 ， 无瘀不成斑 ３。所 以化瘀祛斑是本病治疗 的法则 。 药理研究表 明， 丹参 、 白芍 、 当归 、 川芎 、 红花 、 益母 草等通过改 善血液循环 ， 发挥 抗 脂质过氧化作用 ， 拮抗 自南基对组织 的损 伤， 抑制络氨酸酶的活性 ， 从 而提高 Ｓ Ｏ Ｄ活性 ， 促进色素吸收 ｌ ４ 』 。《 本草求真》 称 白芷 “ 能治阳明一切头面诸 疾” ， 并 可作 为头面部 的引 经药。 白僵蚕有化瘀散结通络之功 。诸药协同作用使经络通畅 ， 气血条达 ， 则瘀 自去。 合谷和太 冲是 四关穴 ， 一气一血 、 一 阳一 阴、 一升一降 ， 刺之可协调升降 ， 平衡 阴阳 、 通达气血 。刺血海 ， 可治血分诸病 。刺 足三里 可调理脾 胃、 补 中益气 、 通 经活络 。三阴 交是足 三阴经交会穴 ， 刺之可调肝 、 脾、 肾三脏功 能。并选 用与黄 褐斑病机 密切相 关的 肝俞 、 膈俞 、 脾俞 、 肾俞进行拔罐。膈俞为血 之会 ， 乃 活血化瘀 之要穴 ； 肝俞 有疏肝 理气 之效 ； 脾俞有健脾补血之力 ； 肾俞补 肾活血作用 。针罐共 用可奏通 经活络 、 行气活血 、 调 整脏腑 、 化瘀 去斑之功。 中药治其 内， 针灸攻其外 ， 内外合治， 提 高疗效 。本研究表 明中医综 合疗法 治疗黄 褐斑疗效满意 。
ｌ ＿ ３排 除标 准 ： ①孕妇及哺乳期妇女 ； ②半年 内服用避孕药 者 ； ③ 不能严格 防晒 者； ④有高血压 、 糖尿病 、 肝炎 、 肾病的患者 ； ⑤ 血常规 及凝血 功能 异常的患 者 ； ⑥近 ３ 个月 内曾有系统应用药物或其他方法治疗黄褐斑者 ； ⑦ 口服光敏性 药物的患 者； ⑧依 从性不
《慢性胃炎基层诊疗指南》要点
《慢性胃炎基层诊疗指南》要点慢性胃炎是胃黏膜长期受到炎症刺激所致，是一种常见的胃病。
慢性胃炎的治疗需要遵循基层诊疗指南，以下是该指南的要点。
1.慢性胃炎的分类：慢性胃炎可分为幽门螺杆菌相关性慢性胃炎、自身免疫性慢性胃炎、化学性慢性胃炎和特殊类型慢性胃炎等。
诊断时需要根据病史、体征、实验室检查和病理学结果，进行综合判断。
2.慢性胃炎的病因：幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药物使用、饮食习惯不良、酒精和烟草等大都是慢性胃炎的常见病因。
3.入参诊：患者来访时，根据病史询问患者症状、就诊目的和诊疗经过。
对疑似慢性胃炎的患者，需要进行详细病史询问、全面体格检查、相关实验室检查和内窥镜下病理学检查。
4.实验室检查：包括血常规、红细胞沉降率、幽门螺杆菌抗体和便潜血试验等。
通过实验室检查，可以获得患者的病情情况和炎症程度，从而制定合理的治疗方案。
5.内窥镜检查：内窥镜检查是诊断慢性胃炎的重要手段，通过观察胃黏膜的情况，可以确定患者是否存在炎症、息肉、溃疡等病变。
同时，内窥镜还可以获取组织样本进行病理学检查。
6.幽门螺杆菌检查：对于怀疑幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者，需要进行幽门螺杆菌检查。
常见的检查方法包括呼气试验、粪便抗原检测和组织病理学检查。
7.非药物治疗：慢性胃炎的治疗不仅包括药物治疗，还需要注意非药物治疗。
患者应该调整饮食结构，避免辛辣刺激食物和过度进食。
戒烟限酒，在生活中保持规律的作息时间。
8.药物治疗：根据慢性胃炎的病因和临床表现，可以选择不同的药物进行治疗。
对于幽门螺杆菌相关性慢性胃炎，需要使用抗菌药物进行治疗。
对于症状明显的患者，可以进行抗酸药物的治疗。
9.随访和复查：慢性胃炎患者在治疗过程中需要定期随访和复查。
根据病情变化，可以调整治疗方案，并且监测疾病的进展情况。
10.教育和健康宣教：医生应该向患者进行相关的教育和健康宣教，包括慢性胃炎的病因、预防、饮食调理和生活方式等。
同时，患者也需要提高对慢性胃炎的认知，积极配合医生的治疗。
慢性萎缩性胃炎内镜、病理特点分析
慢性萎缩性胃炎内镜、病理特点分析摘要：目的分析探讨慢性萎缩性胃炎内镜检查结果，结合病理特点，分析两者关联性。
方法本次将我院2020年1-12月收治的100例慢性胃炎患者作为研究的对象，均行内镜检查与病理检查，然后以病理检查结果为“金标准”，分析评价内镜检查准确率、灵敏度及特异度等情况。
结果（1）本次100例慢性胃炎患者，经内镜检查，慢性萎缩性胃炎68例，病理检查确诊57例；内镜检查，慢性非萎缩性胃炎32例、病理检查确诊43例。
内镜检查慢性萎缩性胃炎的准确率为57%（57/100），敏感度为75.44%（43/57）、特异度为37.21%（16/43）。
（2）在伴肠上皮化生、伴上皮内瘤变占比方面，病理检查结果分别为80.70%、5.26%，与内镜检查结果的52.94%、1.47%比较均有显著统计学差异性（P＜0.05）。
结论慢性萎缩性胃炎行内镜检查具备一定的价值，但准确率偏低，需配合病理检查，以此提升检查准确率，为患者进一步诊疗提供客观、科学的依据。
关键词：慢性萎缩性围堰；内镜；病理特点；准确率慢性萎缩性胃炎，为消化内科常见的一种疾病，该疾病主要由胃黏膜炎症、腺体萎缩及幽门螺杆菌感染等诱发，患者主要的症状包括：上腹部隐痛、胀满、嗳气，或消瘦、贫血等。
因该疾病会对患者的生活质量造成较大程度的影响，临床建议遵循“早期诊断、积极治疗”的基本诊疗原则[1]。
与此同时，内镜是检查慢性萎缩性胃炎的常用方法，但是发现内镜检查的准确率偏低。
因此，本次结合慢性萎缩性胃炎内镜检查结果，和病理特点进行对比分析，了解两者的关联性，进一步为慢性萎缩性胃炎临床诊断提供客观、科学的依据，现将研究成果作如下报道：1.资料和方法1.1一般资料本次纳入研究的100例慢性胃炎，纳入时间为我院2020年1-12月，均符合临床有关“慢性胃炎”的诊断标准[2]，均知情签署相关诊疗同意书，均经医院医学伦理委员会审批通过；此外，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及抗拒此次实验者。
探讨慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比
探讨慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比目的探讨探讨慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断的关系。
方法资料选取2013年4月～2014年4月在本院收治的256例胃炎患者，內镜下诊断为慢性萎缩性胃炎（CAG）132例为A组，内镜下诊断为浅表性胃炎124例为B组，在此基础上，用病理学进行诊断，比较两种检查方法的诊断符合率，并其结果进行比较。
结果A组中内镜诊断为CAG病理诊断118例，诊断符合率89.40%，B 组中内镜诊断为浅表性胃炎中病理诊断CAG8（6.45%）例，诊断符合率为93.55%，其结果与单一镜下表现相比具有显著差异（P＜0.05）。
结论内镜检查与病理学诊断都具有较高的诊断符合率，慢性萎缩性胃炎的诊断应结合其病理进行确诊。
标签：慢性萎缩性胃炎；内镜检查；病理诊断本研究为探讨探讨慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断的关系，选取了2013年4月～2014年4月在本院收治的256例胃炎患者，分别应用病理学和内镜检查方法进行诊断，并对其结果进行分析。
1 资料与方法1.1一般资料资料选取2013年4月～2014年4月在本院收治的256例胃炎患者，内镜下诊断为CAG132例为A组，男女比例为65：67，年龄20～67岁，平均年龄（43.2±1.7）岁；内镜下诊断为浅表性胃炎124例为B组，男女比例为59：65，年龄21～68岁，平均年龄（44.5±1.4）岁，两组患者均出现上腹部不适、饱胀、食欲减退以及胃酸等症状。
两组在性别、年龄以及症状等基线资料上均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1内镜检查方法首先对进行内镜检查的患者予以盐酸达克罗宁胶浆麻醉和润滑患者的喉头采用电子内窥镜，对患者进行检查和诊断，根据胃炎的内镜诊断标准分为CAG和浅表性胃炎，将CAG分为以下4种类型：皱壁变平为A 型，血管透见为B型，黏膜呈颗粒状为C型，灰色肠上皮化生结为D型[1]。
1.2.2病理诊断方法将内镜检查取下的胃粘膜组织样本3～4块送病理检查，采用10%福尔马林进行固定，石蜡包埋固定，切片后进行常规HE染色，同时，内镜医生应向病理医生、提供相关的诊断依据[2-3]，将患者病变部位的体征以及其他相关情况记录到诊断报告中，以便更好地进行诊断。