海马解剖及MR诊断
海马解剖结构
AP室床通路 6齿状回分子层
PP穿通路
• 经颞叶中部做大脑半球的冠状切面，海马呈双重C环抱的外形，大C代表海马， 开口向腹内侧，小C代表齿状回，位于海马沟的背内侧，开口朝背侧
• 依据细胞形态及皮质发育的差源自，海马被分为CA1、CA2、CA3、CA4四个扇 形区
细胞类型 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
• 接受 – 内嗅皮质：谷氨酸、ENK – 隔区：Ach、GABA、 – 蓝斑：NA – 中缝核：5-HT – 腹侧被盖、黑质：DA
• 纤维分布 – Ach：遍布海马各区 – NA：门区、腔隙分子层 – ENK：齿状回
纤维联系资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
• 内部神经环路
– 三突触回路：
1. 嗅区II及III层锥体细胞轴突 （形成穿通径路PP）-齿 状回分子层外2/3-颗粒细 胞树突树突棘；
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
位
置
• 海马 (hippocampus, Ammon horn)
– 位于侧脑室下角底 及内侧壁，形状如 海马，全长约5cm， 呈一条镰状隆嵴
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
外形
• 海马前端膨大称海马足 ， 被2-3个浅沟分开，沟 间隆起称海马趾
• 海马表面被室管膜上皮 覆盖，下方有一层有髓 纤维称为海马槽（室 床），室床纤维沿海马 背内侧缘集中，形成纵 行白色扁带称海马伞
– 外侧份II层-齿状回分子 层2/3和CA1、CA3腔 隙分子层
– III层穿通纤维-CA1腔隙 分子层
• 对侧海马结构：CA3锥体细 胞-对侧海马CA1、CA3
• 乳头体：乳头体-齿状回通 路（抑制性传入）
• 脑干：蓝斑核、中锋核、腹 侧被盖-齿状回（多形细胞 层）
大脑海马区解剖
大脑海马区解剖：海马区示意图机能原理美国生物科技网在2003年6月10日报道，美国哈佛大学(Harvard University）与纽约大学（NYU）科学家共同发现了大脑海马区的运转机制——大脑海马区是帮助人类处理长期学习与记忆声光、味觉等事件（即叙述性记忆）的主要区域。
借着研究海马区神经元的活动情形，研究人员发现大脑叙述性记忆形成的方法。
而这个发现对于证明海马区记忆学习的可塑性，也提供了最有利的证据。
从1950年代起，科学家就已经注意到大脑海马区与记忆间的关系。
但却一直无法把记忆与海马区间的神经活动相连结。
如果切除掉海马区，那么以前的记忆就会一同消失。
但是“海马区的神经细胞又是如何把信息固定下来的”这个问题一直没能解决。
科学家发现一些分子参与到了记忆的形成。
此外，神经细胞突触的形成也与记忆相关联。
但是，科学家目前对于记忆的运作机制的了解还不够——而这一机制对于理解我们自身是非常重要的。
纽约大学研究人员利用电极（electrodes），监控学习中的猴子大脑神经活动的情形。
之后再用哈佛大学研究人员研发出的“动力评估演算系统”（dynamic estimation algorithms）分析记录下来的行为与神经信息。
在研究进行的过程中，研究人员每天都让猴子观看由四个类似物重叠的复杂影像。
当猴子从试误学习中知道各影像的位置时，就可以得到报偿。
在此同时研究人员观察猴子海马体内神经元的活动情形，结果他们发现有的细胞神经活动的改变曲线，与猴子学习的曲线平行。
这表示这些神经元与新的联想记忆形成有关。
而由于这些神经活动在猴子停止学习后仍然有持续进行的现象，因此，研究人员推测其中的部分细胞，应该与长期记忆的形成有关。
海马结构
纤维联系
• 内部神经环路 – 三突触回路：
1. 嗅区II及III层锥体细胞轴 突（形成穿通径路PP）-齿 状回分子层外2/3-颗粒细 胞树突树突棘； 2. 颗粒细胞轴突苔藓纤维CA3透明层-锥体细胞顶树 突基部； 3. CA3锥体细胞轴突的 Schaffer侧枝-同侧CA1腔 隙层，终止于锥体细胞顶 端树突干。
传入纤维
• 隔区：隔-海马径路 • 内嗅区： – 内侧份II层-海马槽CA1腔隙分子层（室床 径路） – 外侧份II层-齿状回分 子层2/3和CA1、CA3腔 隙分子层 – III层穿通纤维-CA1腔 隙分子层 • 对侧海马结构：CA3锥体细 胞-对侧海马CA1、CA3 • 乳头体：乳头体-齿状回通 路（抑制性传入） • 脑干：蓝斑核、中锋核、腹 侧被盖-齿状回（多形细胞 层）
传出纤维
穹隆是海马传出的主要径路 • CA1区-伏核、尾壳核 • CA3区-双侧外侧隔核、同侧 CA1区、对侧CA1、CA3及齿 状回、外侧视前区、下丘脑 前份、中脑中央灰质吻部 • 部分下托-形成联合后穹隆乳头体 • 内嗅区皮质-旁嗅回、海马 旁回、扣带回、额叶、眶额 皮质、伏隔核、尾壳核
海马解剖结构
神经生物学系 施 静 2009.11.
位
• 海马(hippocampus, Ammon horn)
– 位于侧脑室下角底 及内侧壁，形状如 海马，全长约5cm， 呈一条镰状隆嵴
置
外
• 海马前端膨大称海马足 ， 被2-3个浅沟分开，沟间 隆起称海马趾 • 海马表面被室管膜上皮 覆盖，下方有一层有髓 纤维称为海马槽（室 床），室床纤维沿海马 背内侧缘集中，形成纵 行白色扁带称海马伞 • 齿状回是一条窄的皮质， 由于许多血管进入而被 压成许多横沟成齿状
海马的解剖与血供
3
门区的神经元具有多种类型，能够与其他脑区进 行复杂的交互作用。
脑室壁
位于海马结构的内侧，与脑室 相连，是海马结构中较为薄弱
的区域。
脑室壁主要由室管膜细胞和 神经胶质细胞组成，具有维 持脑室形态和调节脑脊液流
动的作用。
脑室壁的细胞类型和功能尚不 完全清楚，但与海马神经元的
发育和功能密切相关。
颗粒细胞层
位于海马结构的内侧中心位置，主要由神经元组成。
颗粒细胞层是海马神经元的主要聚集区域，参与记忆和空间认知功能的实 现。
颗粒细胞层的神经元具有多种类型，包括锥体细胞、颗粒细胞和篮状细胞 等，它们之间通过复杂的突触连接进行信息传递。
03 海马血供特点
动脉血供
前脉络膜动脉
主要供应海马前端部分，其分支在海马沟回处形 成动脉吻合网。
后脉络膜动脉
主要供应海马后端部分，与大脑后动脉吻合。
脉络膜中动脉
供应海马的主要动脉，其分支在海马沟回处形成 丰富的吻合网。
静脉血供
前脑镰静脉
收集海马前部的静脉血。
后脑镰静脉
收集海马后部的静脉血。
基底静脉
收集海马及附近脑组织的静脉血，汇入大脑大静脉。
毛细血管
血-脑屏障
海马的毛细血管具有血-脑屏障功 能，能够限制血液中的某些物质 进入脑组织。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
05 海马血供异常与疾病
缺血性海马损伤
原因
血流灌注不足导致海马神经元死亡。
症状
记忆力减退、认知障碍、情感障碍等。
治疗
早期诊断和治疗，如药物治疗和认知康复训练。
血管性痴呆与海马血供
关系
血管性痴呆与海马血供密切相关，供血不足可导致海马神经元损伤， 进而引发痴呆。
磁共振（MRI）海马、颞叶扫描技术
磁共振（MRI）海马、颞叶扫描技术检查前准备: 检查前去除患者身上的金属异物。
线圈：头颅正交线圈或相控阵线圈。
体位：仰卧位，头先进，身体与床体保持一致，使扫描部位尽量靠近主磁场及线圈的中心，双手置于身体两侧，头部用海绵垫固定。
定位位置：双眉中心连线。
常规扫描方位：横断位，冠状位,必要加SAG。
横断面：BH Calibration Scan，横轴位扫描校准序列如使用相控阵线圈，所有序列需进行扫描校准序列，如使用头颅正交线圈则不需扫描校准序列。
中心定于扫描部位的中心位置，层厚8MM，单次采集，如范围不够，可增加层厚。
相控线圈需使用Asset或Pure针对相应的线圈进行校准。
Pure可改善多通道线圈图像的均匀性，Asset可加快扫描速度。
频率编码为前后。
横轴位： Ax T2 FSE 横轴面T2加权序列在冠状面及矢状面上定位，在矢状位上定位线平行海马的走形，冠状位上调整角度，使定位线平行两侧颞叶连线，扫描范围包括整个海马结构(如扫描颞叶应包括整个颞叶结构)，需包括整个病变范围。
如采用螺旋桨成像序列，可改善图像质量。
使用上下饱和带，可减轻血管搏动伪影。
频率编码方向为前后。
冠状面：COR T2 FLAIR，冠状面T2水抑制序列在矢状位和横轴位上定位。
在矢状面上找到显示海马结构最好的层面，定位线垂直于海马的走形，在横轴位上调整角度，使定位线垂直于大脑中线，双侧对称扫描。
扫描范围包括整个海马结构(如扫描颞叶应包括整个颞叶结构)，需包括整个病变范围。
添加上下饱和带，减小血管搏动伪影。
频率编码方向为上下方向。
冠状面：COR T1 FLAIR，冠状面T1水抑制序列复制COR T2 FLAIR定位线。
添加上下饱和带，减小血管搏动伪影。
频率编码方向为上下方向。
该序列注意TR与TI时间选择，否则会影响图像对比度。
矢状面：SAG T2 FSE，矢状面T2序列在横轴位和冠状位上定位，在横轴面上找到显示海马结构最好的层面，分别在两侧定位使定位线平行于海马的走形，在冠状位上调整角度，使两侧分别于两侧颞叶底垂直，范围包括整个海马结构(如扫描颞叶应包括整个颞叶结构)，需包括整个病变范围。
海马体的影像学研究揭示大脑活动的窗口
海马体的影像学研究揭示大脑活动的窗口海马体是大脑内重要的神经结构之一，被广泛认为参与了学习、记忆和空间导航等认知功能。
近年来，随着医学影像学技术的快速发展，人们对海马体的研究也取得了重要突破。
影像学研究揭示了海马体在大脑活动中的关键作用，为理解认知过程和神经系统疾病的发生机制提供了重要线索。
一、海马体的影像学研究方法1. 脑部磁共振成像(MRI)脑部磁共振成像是一种非侵入性的影像学技术，可以获得高分辨率的脑部结构图像。
通过MRI技术，研究者可以观察到海马体的形态和大小变化，并对其结构进行定量分析。
比如，使用MRI可以检测到海马体萎缩，这在老年性痴呆症等疾病中常见。
2. 功能磁共振成像(fMRI)功能磁共振成像是一种基于血氧水平依赖性信号的影像学技术，能够反映脑活动的特定区域。
通过fMRI技术，研究者可以观察到海马体在不同认知任务下的激活情况。
比如，在记忆任务中，海马体活动明显增加，表明其在记忆过程中的重要作用。
3. 脑电图(EEG)脑电图是一种记录脑电活动的技术，可以检测到脑电信号的时域和频域变化。
海马体的电活动可以通过头皮表面的电极阵列进行记录。
通过分析脑电图信号，研究者可以揭示海马体在不同认知任务或疾病状态下的电活动特征。
二、海马体在大脑活动中的重要作用1. 记忆与学习海马体被认为是大脑中重要的记忆和学习中心。
通过影像学研究，研究者发现，海马体在学习新信息和记忆过程中扮演着关键角色。
在学习阶段，海马体可以将信息从临时储存区传输到长期记忆区，形成持久的记忆痕迹。
随着记忆的巩固，海马体活动逐渐减少，而其他与记忆相关的脑区则开始活跃。
2. 空间导航海马体还参与了空间导航和位置记忆的过程。
研究表明，通过fMRI技术可以观察到在进行空间导航任务时，海马体表现出特定的激活模式。
这些激活模式与大脑对空间信息的整合和定位密切相关。
通过对海马体活动的观察，研究者可以更好地理解人类空间认知和导航行为的神经基础。
【临床应用】海马MRS扫描技巧
【临床应用】海马MRS扫描技巧癫痫是一种临床常见病，临床医生遇到此类患者，往往会开MRI 检查，要求进行海马MRS扫描。
众所周知，海马毗邻颅底，会受到磁敏感效应的严重影响，往往扫描谱线质量不佳。
本文简单介绍海马单体素和多体素扫描技巧。
1. 单体素海马MRS扫描首先在Sag T1WI垂直于海马，快速扫描oblique Cor T2（扫描时间25s）做定位像，大致如下图然后，在COR图像中选择海马的中间层面作为MRS定位像。
注意，将Length修改为30×15×10左右，此时基本上可以包全单侧整条海马。
Tips单体素MRS优点在于信噪比更高，但是空间分辨率太差，所以目前多体素海马MRS需求日益盛行。
2. 多体素COR海马波谱成像首先确保扫描序列的plane选择为oblique，定位像也可以选择多体素所使用的COR T2WI。
如下图所示，为9个体素的MRS定位。
需要注意的是，我们的ROI选择时，海马上方正常脑组织进行大范围覆盖。
这样做的好处是，线宽（line width）和水抑制水平（water suppression level）可以做的更好。
饱和带添加时，考虑到干扰都在颅底，所以只加了两条饱和带。
在functool后处理工具进行后处理时，出现以下问题，体素难以完全置于目标组织。
此时，可以通过网格调整。
步骤如下，先打开网格工具，然后鼠标左键可以移动网格，注意会出现蓝色网格，这些蓝色的网格就是我们可以重新定义的体素位置。
然后点击brain，打开advanced setting工具，选择shifting选项卡，依次点击sinc和compute即可。
Tips需要注意的是，COR海马MRS扫描的范围问题。
从SAG来看，海马是一个前后走行的长条形解剖组织，所以COR海马MRS 扫描无法包含整条海马，如下图3. 多体素AX海马波谱成像首先在Sag T1WI平行于海马，快速扫描oblique Ax T2（扫描时间25s）做定位像。
海马结构及图
海马结构及图 Hessen was revised in January 2021海马结构,希望有所帮助海马结构(hippocampal formation，HF)属于脑的边缘系统(1imbic system)中的重要结构，与学习、记忆、认知功能有关，尤其是短期记忆与空间记忆。
海马皮质从海马沟至侧脑室下角依次为分子层、锥体层和多形层。
齿状回也分三层：分子层、颗粒细胞层和多形层。
依据细胞形态、不同皮质区的发育差异以及纤维排列的不同，将海马分为4个区，即CAl、CA2、CA3、CA4区。
海马结构是大脑边缘系统的重要组成部分．在进化上是大脑的古皮质，位于大脑内侧面颞叶的内侧深部，左右对称。
一般认为海马结构由海马或称Ammon角、齿状回、下托及海马伞组成，结构比较复杂。
在功能和纤维联系上，不仅与嗅觉有关，更与内脏活动．情绪反应和性活动有密切关系。
细胞学研究表明，海马头部主要是由CAI区折叠而成，而CAI区对缺氧等损伤最为敏感，也被称为易损区，因此海马头部也是最易发生病变的部位。
海马结构由海马(hippoeampus)、齿状回(dentate gyrls)、下托(subiculum)和围绕胼胝体的海马残体(hippoeampal rudimerit)组成，其中海马为体积最大最主要的部分。
大脑海马（hippocampus）是位于脑颞叶内的一个部位的名称，人有两个海马，分别位于左右脑半球. 它是组成大脑边缘系统的一部分，担当着关于记忆以及空间定位的作用. 名字来源于这个部位的弯曲形状貌似海马 (希腊语 hippocampus).在阿兹海默病中,海马是首先受到损伤的区域; 表现症状为记忆力衰退以及方向知觉的丧失。
大脑缺氧(缺氧症)以及脑炎等也可导致海马损伤 .在动物解剖中, 海马属于脑的演化过程中最古老的一部分。
来源于旧皮质的海马在灵长类以及海洋生物中的鲸类中尤为明显。
虽然如此, 与进化树上相对年轻的大脑皮层相比灵长类动物尤其是人类的海马在端脑中只占很小的比例。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2020/4/4
48
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
病理及病理生理特点
• 主要病理特征为海马结构内神经元数目减少，神经元树突棘丧失及星形胶质细 胞的反应性增生，其中以CA1区神经元细胞减少最为显著，CA3、CA4区呈中 等程度减少，CA2区相对减少（CA2区对神经元凋亡有抵抗作用）随着病情发 展，病变区海马组织出现萎缩，可同时伴有颞叶萎缩
2020/4/4
16
•内侧颞叶实际 为一组相互联 系的结构 •包括海马和海 马附近的3个皮 层区：内嗅皮 层、嗅周皮层 （二者合称嗅 皮层）和旁海 马皮层
海马足 下托 内嗅区
2020/4/4
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
17
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
边缘叶（Limbic lobe）
海马硬化的病理改变及影像表现
2020/4/4
46
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
海马内部分区cornu Ammonis
• 分CA1, CA2, CA3, CA4区, 含有椎体细 胞。
• CA1细胞最丰富，是下托的直接延续 • CA2 位于comu Ammonis弯向齿状回
前部分头侧。 • CA3 区是comu Ammonis的过渡部分 • CA4 区由齿状回包绕。 • 海马槽 (a)是白质纤维，将海马与颞角分
• 海马硬化与癫痫之间可能互为因果关系 ✓ 海马硬化神经细胞丢失可刺激剩余神经元代偿生长和神经突触异常重组，引起
局部神经纤维异常放电，诱发癫痫 ✓ 癫痫异常放电反复刺激会引起并加剧局部脑组织神经元细胞的代谢改变，进而
导致细胞膜通透性增加，细胞水肿、萎缩、细胞外间隙增宽等病理改变。
2020/4/4
49
2020/4/4
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
50
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
根据病变的严重程度和累及的范围，通常可分为 3型：
• ①经典型( classical hippocampal sclerosis) ， 病变主要 在CA1段，依次为CA3和CA4段以及齿状回，CA2段受累最 轻，而且海马的前段病变常较后段为重。
2020/4/4
2
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
正常海马及海马邻近结构解剖
2020/4/4
3
脑边缘叶系统
• 海马（绿色）位于颞叶内 侧，似弓形，后缘止于胼 胝体压部
• 海马伞（黄色）由海马槽 延伸而来，然后在海马尾 部转变成穹窿（黄色）
• 杏仁核（蓝色）位于海马 头的腹侧.
2020/4/4
2020/4/4
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
7
齿状回
是一条纵行的皮质 , 位于海马沟与海马伞 之间 ,随海马伞向后 走行，至胼胝体压部， 它与海马伞分开， 改 称束状回，束状回向 前上与覆盖在胼胝体 上面的灰质称胼胝体 上回相连续，即灰被
2020/4/4
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
• ②全海马硬化型 (total Ammon’s horn sclerosis)，病变 最为严重，海马各段的神经细胞几乎完全消失。
• ③终板硬化型(end folium sclerosis)，病变最轻,仅仅累及终 板的神经元。
Bruton报道的107例海马硬化手术标本中， 经典型占57％， 全硬化型40％，终板硬化型仅占3％。
2020/4/4
59
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）
• 又称老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性疾病，起病隐匿，病 程慢性迁延并进行性发展，是痴呆最常见的一种类型。MRI作为 一种无创、无辐射、广泛应用的影像学检查方法，可为AD临床诊 断提供重要的支持证据，如特征性的内侧颞叶萎缩（medial temporal lobe atrophy，MTA）
2020/4/4
52
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
右侧海马趾变平，海马萎缩、颞角扩大，内部结构模糊
2020/4/4
53
海马内部结构消失
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
2020/4/4
54
右侧海马硬化-内部结构消失
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
右侧海马趾变平，海马内部结构显示不清，颞角扩大
2020/4/4
47
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
概述
• 海马是一个极易受损的敏感部位，创伤、出血缺氧、炎症反应和 变性等过程均可以引起海马病变。
• 海马硬化（Hippocampus sclerosis HS）又称颞叶内侧硬化，是 难治性颞叶癫痫最常见的致癫性病理学类型。
• 颞叶癫痫临床上分为两种类型：一种为症状性（继发性）颞叶癫 痫，另一种为原因未明（原发性）颞叶癫痫，前者由脑内的异常 组织病变引起（如血管畸形、肿瘤、外伤等），而后者即原发性 颞叶癫痫，最常见的原因就是海马硬化
2020/4/4
20
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
2020/4/4
21
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
2020/4/4
22
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
2020/4/4
23
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
2020/4/4
24
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
2020/4/4
2020/4/4
35
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
2020/4/4
36
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
2020/4/4
37
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
2020/4/4
38
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
2020/4/4
39
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
2020/4/4
40
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
2020/4/4
41
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
2020/4/4
42
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
2020/4/4
43
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
2020/4/4
44
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
2020/4/4
45
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
4
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
海马 (hippocampus)
➢Ammon角，因形似海马而得名 ➢弓形隆突，5cm，古皮质 ➢脑发育中，新皮质发达，海马 经由海马沟被挤到侧脑室下角底 壁（内侧壁）
➢由海马裂深陷卷曲而成 ➢前端较宽，有时有2-3个浅沟 将其分隔成若干个隆起，称海马 足（趾、脚），后端较细
2020/4/4
5
海马（Ammon角）
分为头、体、尾三部分： ➢头部因其上缘有海马趾，而呈
波浪形外观 ➢体位于海马沟与脉络膜裂之间 ➢尾的特征是海马槽形成海马伞
2020/4/4
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
6
海马槽
海马表面盖有室管膜 上皮，膜的深面是一层 被称为海马槽(alveus， 室床)的白质，其纤维向 后内方聚集，形成纵走 的纤维束，称海马伞， 它与穹窿脚相延续
HS的病理改变
• HS典型所见为海马结构的神经 细胞脱失和胶质细胞增生。
• Bratz 对海马硬化做了细致的描 述：①在海马内，特别在 CA1 区有严重的神经元丢失与胶质细 胞增生；②下托神经元一般不受 影响,因此在下托尖与下托之间 呈现出明显的分界线；
• ③在终板也有相当严重的神经元 损害；④在 CA1区及终板之间， 特别在 CA2区,有些锥体神经元 似乎对损害具有“ 抵抗力” 而 不受累及。
灰被
8
下托
海马沟以下为下托，它 占据海马旁回的内上弯曲， 向上外方形成海马的边界 下托是海马旁回皮质和 海马之间的过渡区域，分 别与海马、海马旁回相延 续，相当于海马旁回上部 海马与齿状回如同两个 铰锁在一起的板层结构形 成的圆柱状体
2020/4/4
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
9
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
2020/4/4
13
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
Ammon’s 角、海马伞、齿状回、下托和灰被
2020/4/4
14
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
海马结构
灰质部分：海 马－－齿状回－－束状回 －－灰被 白质部分：海马伞－－穹窿脚－－穹窿联合－ －穹窿
2020/4/4
15
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
2020/4/4
12
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
海马结构（hippocampal formation）
海马结构≠海马
•海马结构（HF），是大脑边缘系统的重要组成部分，属大脑古 皮质，位于端脑颞叶的内侧深部，左右各一 •HF组成：海马（Ammon’s 角）、海马伞、齿状回、束状回、下 托和围绕胼胝体的海马残体(如胼胝体上回，即灰被)、海马旁回、 钩（深面为杏仁体）的一部分等组成
2020/4/4
55
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
海马体积缩小，信号增高
海马信号与扣带回比较，正常相等。
2020/4/4
56
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
2020/4/4
57
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
2020/4/4
58
仁 爱 ｜精 诚 ｜融 汇 ｜卓 越
AD的MRI评价
内侧颞叶 (mesial/medial temporal lobe, MTL)