胰激肽原酶肠溶片与贝那普利联合治疗糖尿病肾病的临床观察
（ 收 稿 日期 ： ２ Ｏ １ ２ － ０ ９ － １ ８ ）
示 应 用 奥 曲 肽组 胰瘘 发 生 率 显 著 低 于 未 应 用 组 。
综 上所 述 ， Ｐ Ｄ 手 术 是 一 个 复 杂 的 高 难 手 术 。 我 们 认
作 者 简介 ： 范波 ， 男， １ ９ ７ ５年 ９月 生 ， 副 主 任 医师 ， 河 北 省 保 定 市 第 一 医院 ， ０ ７ １ ０ ０ ０
的是 手 术 技 巧 的 改 进 ， 改 进 的 目的 就 是 要 尽 可 能 使 吻 合 口 具 备 良好 的 血 供 ， 紧密 、 牢固、 无 张 力 。 临 床 上 采 用 了 多 种 吻合方法 ， 如胰 空肠端 侧或 端端吻合 、 胰 断端套 人空肠 内、 胰 管空 肠 黏 膜端 侧 吻 合 等 。胰 管 空 肠 黏 膜 端 侧 吻 合 （ 尤 其
［ ３ ］ Ｒ ｏ ｓ ｅ ｍｕ ｒ ｇ ｙ ＡＳ ， Ｂ ｌ ｏ ｏ ｍｓ ｔ ｏ ｎ Ｍ， Ｓ ｅ ｒ ａ ｆ ｉ ｎ ｉ Ｆ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｆ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ
ｗｉ ｔ ｈ ｗｈｉ ｃ ｈ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｏ ｎｓ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｃ ｏ ｄ ｕ ｏ ｄ ｅ ｎ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ｄ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍｉ ｎ ｅ ｓ ｌ ｅ ｎ ｇｔ ｈ ｏ ｆ ｓ ｔ ａ ｙ， ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｃ ｈ ａ ｒ ｇ ｅ ｓ ，ａ ｎ ｄ ｉ ｎ — ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｍｏ ｒ ｔ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ．
Ｇａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｉ ｎｔ ｅ ｓ ｔ Ｓ ｕ ｒ ｇ， ２ ０ ０ １， （ ５ ）： ２ １ ２ ６ ．
［ ４ ］Ｓ ｒ ｉ ｖ ａ ｓ ｔ ａ ｖ ａ Ｓ ， Ｓ ｉ ｋ ｏ ｒ ａ Ｓ Ｓ ， Ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｙ ＣＭ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｄ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍｉ ｎ ａ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ ａ ｎ —
・４ ２ ６ ・
山 西 医 药杂 志 ２ ０ １ ３年 ４月第 ４ ２卷 第 ４期 上 半 月 Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ．４ ２ ， Ｎｏ ． ４ ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ
流 或 外 引流 术 将 胰 液 引 至 远 离 吻 合 的 部 位 ， 有利 于吻合 口 愈合 ， 且 引流管起 支撑 作用 ， 便于充 分引流 ， 起 着 胰 管 内 减 压作用 ， 是 预 防 胰 瘘 的 好 方 法 。但 术 中 预 防 临 床 报 道 最 多
ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｉ ｎ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｃ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ａ ｂ—
ｄ ｏ ｍｉ ｎ ａ ｌ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ：ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｎ ｄｏ ｍｉ ｚ ｅ ｄ ｔ ｒ ｉ ａ １ ． Ａｎ ｎ Ｓ ｕ ｒ ｇ， ２ ０ ０ ３， ２ ３７ （ １ ） ： ５７ － ６ ５ ．
ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｃ ｏ ｅ ｎ ｌ ｏ ｉ ｃ ｍａ ｓ ｔ ｏ ｍｏ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ａ ｋ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗｉ ｎ ｇ ｐ ａ ｎｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｃ ０ ｄ ｕ ｏ ｄ ｅ ｎ ｅ ｃ —
ｔ ｏ ｍｙ ． ＡＮＺ Ｊ Ｓｕ ｒ ｇ， ２ ０ ０ １， ２ ６ （ １ ）： ５ １ ｌ ＿ ５１ ５ ．
合术 、 胰 管引流 、 术 后 预 防性 应 用 奥 曲肽 可 有 效 预 防 术 后 胰 瘘 的发 生 。 参 考 文 献
Ｅ ｌ ｉ 彭 淑牖 ， 刘颖斌 ， 牟一平 ， 等． 捆 绑式胰肠 吻合术 １ ５ ０例 ｌ 临床 应 用． 中华 医学 杂 志 ， ２ ０ ０ ２ ， ８ ２ （ ６ ） ： ３ ６ ８ — ３ ７ ０ ．
是 连续 缝合 ） 术 后 胰 瘘 的 发生 率 相 对 较 低 ， 但 对 于 胰 管 细 小
［ ２ ］Ｓ ｕ ｃ Ｂ， Ｍｓ ｉ ｋ ａ Ｓ ， Ｆ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ ｈ ｕ ｔ Ａ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ｅ ｍｐ ｏ ｒ ａ ｒ ｙ ｆ ｉ ｂ ｒ ｉ ｎ ｇ ｌ ｕ ｅ Ｏ Ｃ —
为， 一 定 要 由有 经 验 的 高 年 资 医 师执 行 、 采 用 捆 绑 式 胰 肠 吻
胰 激 肽 原酶 肠 溶 片 与 贝那 普 利联 合 治疗 糖 尿 病 肾病 的临床 观 察
河 北 省 邢 台 市 第五 医 院 （ ０ ５ ４ ０ ０ 肾病 （ Ｄ Ｎ） 又 称 糖 尿 病 性 肾小 球 硬 化 症 ， 是 糖 尿
者， 吻 合 较 困难 者是 具代 表 意 义 的 由 彭 淑 牖 设 计 的 “ 捆 绑 式 胰肠吻合术” ， 经大量 临床 应用 ， 能 有 效 降 低 胰 肠 吻 合 口瘘
发 生 率 。作 者 认 为 该 术 式 预 防 胰 瘘 效 果 优 于 其 它 任 何 术 式， 有 望成 为胰 空 肠 吻 合 的 标 准 术 式 。本 组 资 料 亦 显 示 捆 绑 式 胰 肠 吻 合 术 预 防胰 瘘 效 果 可靠 ， 且无 须胰管 引流 ， 操 作 简便 ， 值得推广。 此外 ， 有 学 者 认 为 对 高 危 患 者 术 后 预 防 性 应 用 奥 曲 肽 可 通 过 减 少 胰 腺 外 分 泌 而 降低 胰 瘘 的发 生 率 。 本 组 资料 显
胰激肽原酶治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察
胰激肽原酶治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察刘松华;王艳宁;郭凌坡【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2009(007)019【摘要】目的观察胰激肽原酶治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果.方法将81例糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组.对照组给予低盐、低蛋白糖尿病饮食,控制血糖、血压达到良好水平,口服缬沙坦治疗蛋白尿,治疗组在对照组的基础上采用胰激肤原酶治疗,疗程均4周;观察两组患者治疗前后24h尿蛋白、血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐变化情况,以及不良反应发生情况.结果两组患者24h尿蛋白在治疗后均明显降低,治疗组与对照组相比降低24h尿蛋白差异显著(P<0.01),有统计学意义.两组血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐比较,组间无显著差异(P>0.05),无统计学意义.结论胰激肽原酶能明显降低糖尿病肾病蛋白尿,保护肾功能,治疗安全有效,值得临床推广使用.【总页数】2页(P90-91)【作者】刘松华;王艳宁;郭凌坡【作者单位】河南省平顶山市市直机关门诊部;河南省平顶山市华利制药厂;河南省平顶山市华利制药厂【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.肌注及口服胰激肽原酶对2型糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察 [J], 王飞2.胰激肽原酶不同给药方式治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效对比 [J], 孙见新;姬广伟3.不同方式胰激肽原酶治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效观察 [J], 郭凡4.贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察及相关炎症因子TNF-α、IL-6、CRP的影响 [J], 马琼;翟文婷5.温阳利水活血益肾方治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察 [J], 方亚祥;武亚丹;张瑞林;程萌;曹俊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病的疗效观察
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病的疗效观察目的观察胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病的临床效果。
方法62例糖尿病肾病患者随机分为两组，对照组在基础治疗方法上常规应用胰岛素治疗，观察组则在基础治疗方法上应用胰岛素+胰激肽原酶肠溶片口服治疗，两组疗程均为3个月。
观察治疗前后两组24 h尿蛋白排泄量（24 hUpr）、血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）等指标变化情况。
结果观察组治疗总有效率为81.25%，对照组治疗总有效率为60.0%，两组治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗结束以后各指标均出现下降，但观察组24 h Upr下降幅度更为显著（P ＜0.05）。
结论胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病疗效显著，不良反应小，值得临床推广。
标签：胰激肽原酶；糖尿病肾病；尿蛋白糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）是一种糖尿病患者较为常见的微血管并发症[1]，特指糖尿病疾病所特有的与糖代谢过程异常有关联的糖尿病性肾小球硬化症[2]。
此疾病的发病率随着糖尿病发病率的增高而呈现逐渐上升的趋势。
早期糖尿病肾病临床症状一般缺乏特异性，一旦出现蛋白尿，疾病病情大多已发展至晚期，难以得到逆转，且多伴随有高血压、视网膜病理改变、周围神经系统病理改变和肾脏生理功能明显减退等情况。
因此，在疾病早期阶段应采取有效的药物治疗，尽量延缓疾病的发生、发展过程。
故该研究拟观察胰激肽原酶肠溶片对DN的治疗效果，现分析2009年5月—2011年11月在该院住院治疗的治疗的糖尿病肾病病人62例的临床资料，将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取62例的糖尿病肾病病人，根据临床表现、实验室检查结果均确诊为糖尿病肾病。
根据数字随机法将上述患者分为两组，观察组（n=32例）：男性22例，女性10例，平均年龄为（47.3±8.5）岁，病程为4～12年，其中1型糖尿病为7例，2型糖尿病为25例；对照组（n=30例）中男性21例，女性9例，平均年龄为（46.2±7.5）岁，病程平均为3～15年，其中1型糖尿病患者为8例，2型糖尿病患者为22例。
贝那普利联合胰激肽原酶治疗老年早期糖尿病肾病临床观察
组， 每组 ３ ， Ｏ例 首先降血糖治疗 ， 知道患者糖 尿病饮食 （ 中 其 蛋白质入量小于 ８ ／ ） 口服降糖药或应用胰 岛素 ， 血糖 Ｏｇｄ ， 治疗前后变化 比较
注 ： 治 疗 前 比较 Ｐ＜０ ０ 一 Ｐ＜ ． １ 与 ． ５， Ｏ Ｏ
３ 讨 论
明显 增高 ， 心血 管并 发症 是 老年 糖尿 病患 者死 亡 的重要 原
近年来 ， 糖尿病 的患病 率逐年 增加 。据 统计 ， 西方 国家 老年糖尿病（ ５岁 ） ３６ 的患病率 在 ２ ％左 右 ， 国老年 糖尿 ０ 我 病 （ ５岁 ） ≥６ 的患 病率也 在 明显 地增 高 ， 国 已经 步入 老龄 我 化社会 ， 已成 为 继 癌症 、 心脑 血 管 疾病 之 后 的 主要 死 亡 原 因… 。糖尿病肾病是糖尿病最重要 的微 血管 并发症之一 ， 是 造成 肾功能衰竭最 常见 的原 因之 一。糖尿 病 肾病 的主要 病 理改变特征为肾小球基 底膜增 厚 ， 基质增 加 ， 系膜 细胞增 生
因。据统计 ， 老年糖尿病患者的心血管并发症致死率达 ６ ％ ｏ
～
７ ％ 。早期糖尿 病 肾病 是可 逆 的 ， ０ 贝那 普 利 主要是 阻滞
Ａ Ｉ 的形成降低血管阻力 ， 张肾小球 毛细血 管 ， ＴＩ 扩 降低血管
阻力和跨膜区及基底膜 区的细胞外基 质 ， 防止 基 底 膜 增 厚 ，
１３ 组 间数据处 理 ．
２ 结 果
本组 结果 均 以数 ±标 准 差 （ ．ｓ 表 ４） －
示 。组间 比较及治疗前后 自身对比采用 ｔ 检验 。
三组入选患者 经过 ２ 周 的治疗后 ， 情均有好转 ， Ｏ 病 其各
项 指 标 及 组 间 比 较 见 下 表 ， 其 以 联 合 用 药 组 治 疗 效 果 显 尤
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病疗效观察
经统计学分析，两组差异无显著 性(P＞0.05)。
本次研究提示胰激肽原酶肠溶片 对糖尿病肾病的治疗效果较明显 ，但仍需进一步研究以确定其具
体疗效。
04
讨论
胰激肽原酶的作用机制
胰激肽原酶对激肽系统的作用
胰激肽原酶可以激活体内的激肽系统，进而起到扩张血管、降低血压以及改善微 循环的作用。
对糖尿病肾病的治疗作用
研究设计
01
随机分组：将符合纳入标准的 患者随机分为试验组和对照组
，每组人数相等。
02
治疗方案
03
04
试验组：口服胰激肽原酶肠溶 片，每次1片，每天3次，连
续服用8周。
对照组：口服安慰剂，剂量和 试验组相同。
03
研究结果
疗效标准
显效
尿白蛋白排泄率(UAER)下降≥50%，血肌酐(SCr)下降≥50%， 血尿素氮(BUN)下降≥50%。
有效
UAER下降≥20%，但＜50%，SCr下降≥20%，但＜50%， BUN下降≥20%，但＜50%。
无效
不符合上述标准者。
实验数据
胰激肽原酶肠溶片组
显效10例，有效15例，无效5例。
对照组
显效8例，有效12例，无效10例。
结果分析
胰激肽原酶肠溶片组总有效率为 80%，对照组总有效率为66.7%
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿 病肾病疗效观察
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目录
• 引言 • 研究方法 • 研究结果 • 讨论 • 结论 • 参考文献
01
引言
研究背景Βιβλιοθήκη 01糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性 并发症之一，严重影响患者的生 命质量和生存时间。
02
胰激肽原酶肠溶片是一种常用的 改善微循环的药物，对于治疗糖 尿病肾病具有一定的疗效。
胰激肽原酶片对早期糖尿病肾病疗效观察
胰激肽原酶片对早期糖尿病肾病疗效观察
王国洪
【期刊名称】《江汉大学学报（自然科学版）》
【年(卷),期】2009(037)003
【摘要】目的:评价胰激肽原酶片治疗早期糖尿病肾病患者的疗效和安全性.方法:将82例早期糖尿病肾病患者随机分成2组,采用糖尿病饮食控制、体育锻炼及根据病情给予口服降糖药物或/和胰岛素治疗,治疗组(42例)加用胰激肽原酶片治疗4周.观察治疗前后尿微量白蛋白与24 h尿蛋白定量和不良反应.结果:治疗组治疗前后尿微量白蛋白与24 h尿蛋白定量明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);组间比较差异有统计学意义(P<0.01);2组患者无明显的药物不良反应.结论:胰激肤原酶片治疗早期糖尿病肾病患者疗效好,用药安全,可广泛应用于临床.
【总页数】2页(P80-81)
【作者】王国洪
【作者单位】江汉大学附属医院内分泌科,武汉,430015
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.胰激肽原酶肠溶片联合坎地沙坦酯片治疗早期糖尿病肾病的临床研究 [J], 黄绍军;刘庆杰
2.胰激肽原酶联合福辛普利钠片对早期糖尿病肾病的疗效观察 [J], 张会敏
3.参芎注射液与胰激肽原酶片治疗早期糖尿病肾病观察 [J], 郭志芹
4.黄芪注射液与胰激肽原酶片对早期糖尿病肾病疗效观察 [J], 韩兴国;孙开珍;张荣沭
5.黄芪注射液与胰激肽原酶片对早期糖尿病肾病疗效观察 [J], 韩兴国; 孙开珍; 张荣沭
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胰激肽原酶联合贝那普利治疗糖尿病肾病40例观察
胰激肽原酶联合贝那普利治疗糖尿病肾病40例观察
魏京霞;王煜
【期刊名称】《现代临床医学》
【年(卷),期】2012(038)006
【摘要】目的:比较胰激肽原酶肠溶片联合贝那普利治疗糖尿病肾病与单独使用贝那普利的疗效.方法:将80例糖尿病肾病患者随机分为2组,每组各40例.对照组单用贝那普利治疗,观察组采用贝那普利和胰激肽原酶肠溶片治疗.观察2组患者治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)指标.结果:治疗后2组24 h尿蛋白定量、UAER较治疗前有显著改善 (P＜0.05).观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:胰激肽原酶肠溶片联合贝那普利治疗糖尿病肾病比单独使用贝那普利疗效更好,而且胰激肽原酶片还可以改善糖尿病患者的肾功能,有临床应用的价值,值得进一步研究和推广.
【总页数】3页(P417-418,421)
【作者】魏京霞;王煜
【作者单位】成都市第六人民医院,四川成都,610051;成都市第六人民医院,四川成都,610051
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.贝那普利联合胰激肽原酶治疗老年早期糖尿病肾病临床观察 [J], 柳沙利;郭莹靓
2.胰激肽原酶肠溶片联合贝那普利治疗糖尿病肾病70例 [J], 魏京霞
3.阿魏酸钠联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病40例临床观察 [J], 张玉静;魏世锦;武玉芳;郭更新
4.疏血通注射液与贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病40例疗效观察 [J], 秦卫国;陈海燕
5.胰激肽原酶肠溶片与贝那普利联合治疗糖尿病肾病的临床观察 [J], 曹亚薇;康玮;赵丽岩
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盐酸贝那普利与胰激肽原酶联合应用对慢性肾衰竭的疗效观察
·365·临床检验杂志(电子版) 2017年6月第6卷第2期 Clinical Laboratory Journal (Electronic Edition) June 2017, Vol.6 No.2盐酸贝那普利与胰激肽原酶联合应用对慢性肾衰竭的疗效观察李华（朝阳区安贞社区卫生服务中心，北京 100010）摘要：目的探讨盐酸贝那普利与胰激肽原酶联合应用对慢性肾功能衰竭的疗效。
方法入选者为临床上糖尿病及高血压患者合并慢性肾衰患者共32例，其中女性22例，男性10例。
年龄范围52岁-60岁，平均年龄57岁，32例患者均经过彩超或计算机断层扫描（computed tomography, CT）除外双侧肾动脉狭窄，无论血压正常与否均给予盐酸贝那普利2.5 mg，每日2次，胰激肽原酶肠溶片240单位，每日3次，口服。
并根据患者血压耐受情况，盐酸贝那普利逐渐增量，理想剂量达到10 mg，每日2次，二周内达到理想剂量，（其中有5例患者因血压偏低，即血压低于90/60 mmHg而保持剂量维持在5 mg，每日2次）并分别于1个月、2个月、3个月复查血肌酐及尿素氮水平。
结果联合应用两种药物者有22例（68.75%）肌酐及尿素氮较治疗前有下降，7例无进展，1例较治疗前加重，2例脱落。
结论胰激肽原酶肠溶片联合贝那普利治疗糖尿病肾病疗效较好，有临床应用价值。
关键词：盐酸贝那普利；胰激肽原酶；慢性肾衰竭临床研究慢性肾衰竭发生在各种肾实质疾病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。
肾脏有强大的贮备能力，当肾小球滤过率（GFR）减少至正常的35%-50%，患者尚能保持无症状，血肌酐正常。
随着病情的进展，当GFR降至正常的20%-35%时，才发生氮质血症，为慢性肾衰的早期，此时血肌酐已升高，但无临床症状。
当肾单位进一步破坏，GFR低至10%-20%时，患者血肌酐显著增高，进入肾衰竭期。
本研究旨在探讨盐酸贝那普利与胰激肽原酶联合应用对慢性肾功能衰竭的疗效。
胰激肽原酶肠溶片联合贝那普利治疗糖尿病肾病70例
Ｖｏ １ ． ２ ４， Ｎｏ ． ３ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ５ ， ２ ０１ ５
Ｃｈ ｉ ｎａ Ｐｈａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｎ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ朋 ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
ｂ ｅ ｎａ ｚ ｅ ｐ ｒ ｉ ｌ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｄｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｐｈ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈｙ ． Ｍ ｅ ｔ ｈｏ ｄｓ １ ４０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｄｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｎｅ ｐｈ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈｙ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｒ ａ ｎｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈｅ ｃ ｏ ｍｂｉ ｎ ｅ ｄ ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ａ ｎｄ ｔ ｈｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ，７ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ． Ｔｈ ｅ ＡＣＥＩ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ｕｓ ｅ ｄ ｂ ｅ ｎ ａ ｚ ｅ ｐ ｒ ｉ ａ ｌ ｏ ｎ ｅ ， ｗｈｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｂｉ ｎ ｅ ｄ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｕ ｓ ｅ ｄ Ｐａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｃ Ｋａ ｌ ｌ ｉ ｄｉ ｎｏ ｇ ｅ ｎａ ｓ ｅ Ｅｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｃ— Ｃｏ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｓ ｃ ｏ ｍｂｉ ｎｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｂ ｅ ｎａ ｚ ｅ ｐｒ ｉ ｌ ． Ｔｈ ｅ ｉ ｎｄ ｅ ｘ ｅ ｓ ｏ ｆ
胰激肽原 酶肠溶片联合 贝那普利治疗糖尿病 肾病 ７ Ｏ例
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病疗效观察
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病疗效观察作者单位：463400 河南省平舆县中心医院通讯作者：朱林目的评价胰激肽原酶肠溶片治疗早期糖尿病肾病患者的疗效。
方法将70例糖尿病肾病患者随机分为观察组36例，对照组34例。
两组患者均行降糖、ACEI类药物降压和他汀类药物调脂治疗，观察组在此基础上加用胰激肽原酶肠溶片治疗。
观察两组的蛋白尿、尿素氮、血肌酐、胆固醇及平均动脉压水平的变化。
结果两组治疗后尿蛋白、尿素氮、血肌酐、胆固醇及平均动脉压较治疗前均有所改善（P＜0.05或P＜0.01）；治疗后，观察组的疗效更显著；两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组优于对照组。
结论胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病能有效改善肾功能，减少尿蛋白，值得临床推广应用。
标签：胰激肽原酶肠溶片；糖尿病肾病；疗效糖尿病肾病（DN）是糖尿病的主要并发症之一，也是影响患者生活质量及导致死亡的主要因素［1］。
早期微量蛋白尿时应用血管紧张素转换酶抑制剂可逆转。
一旦发展成为临床蛋白尿期则无法根治，往往病情继续恶化，导致肾功能不全，尿毒症。
因此，如何减缓糖尿病肾病病情进展对患者的预后具有重要意义。
本文观察了36例糖尿病肾病患者行胰激肽原酶肠溶片治疗，疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年1月～2010年1月在本院就诊的DN患者70例，随机分为观察组和对照组。
观察组36例，男17例，女19例，年龄（60.8±6.7）岁，病程5～23年；对照组34例；男16例，女18例，年龄（61.2±6.3）岁，病程4～22年。
两组的伴随症状情况见表1。
所有患者均符合以下条件：（1）符合1985年WHO糖尿病诊断标准；（2）尿蛋白定性3次以上阳性，持续24 h尿蛋白>0.5 g，血尿素氮、肌酐在正常范围；（3）排除其他导致蛋白尿的原因。
两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
胰激肽原酶肠溶片联合达格列净治疗糖尿病肾病的疗效分析
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2024.04.171胰激肽原酶肠溶片联合达格列净治疗糖尿病肾病的疗效分析崔韶华栖霞市人民医院肾内科，山东烟台265300[摘要]目的探讨胰激肽原酶肠溶片联合达格列净治疗糖尿病肾病的疗效。
方法选取2021年1月—2023年6月栖霞市人民医院收治的80例糖尿病肾病患者为研究对象，以随机数表法将其分为对照组及研究组，各40例。
研究组接受胰激肽原酶肠溶片联合达格列净疗法治疗，对照组仅接受达格列净治疗。
比较两组患者治疗前后的肾功能指标、血糖指标、炎症指标及生存质量。
结果治疗前，两组患者肾功能、血糖、炎症指标及生存质量评分相比，差异无统计学意义（P均>0.05）。
治疗后，两组患者血肌酐、24 ｈ尿蛋白定量及血糖、炎症指标均下降，且研究组较对照组更低，差异有统计学意义（P均<0.05）。
两组患者的血白蛋白、健康调查简表评分和糖尿病控制状况量表评分较治疗前升高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
结论胰激肽原酶肠溶片联合达格列净疗法能够有效改善糖尿病肾病患者的肾功能、血糖相关指标，减轻炎症反应，从而改善患者的肾脏预后，提高患者生存质量。
[关键词] 胰激肽原酶肠溶片；达格列净；糖尿病肾病；肾功能；血糖[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2024）02（b）-0171-04Therapeutic Effect of Pancreatic Kallidinogenase Enteric Coated Tablets Combined with Dapagliflozin on Diabetes NephropathyCUI ShaohuaDepartment of Nephrology, Qixia People's Hospital, Yantai, Shandong Province, 265300 China[Abstract] Objective To investigate the effect of pancreatic kininogenase enteric coated tablets combined with dapa⁃gliflozin in the treatment of diabetic nephropathy. Methods A total of eighty patients with diabetic nephropathy admit⁃ted to Qixia People's Hospital from January 2021 to June 2023 were selected as the study objects, and were divided into control group and study group by random number table method, with forty cases in each group. The study group received pancreatic kininogenase enteric coated tablets combined with dapagliflozin therapy, while the control group received only dapagliflozin therapy. Renal function indexes, blood glucose indexes, inflammation indexes and quality of life were compared between the two groups before and after treatment. Results Before treatment, there were no sig⁃nificant difference in renal function, blood glucose, inflammation index and quality of life score between two groups (all P>0.05). After treatment, serum creatinine, 24 h urinary protein quantity, blood glucose and inflammation indexes were all decreased in two groups, and those of the study group were lower than the control group, and the differences were statistically significant (all P<0.05). The levels of blood albumin and scores of MOS Item Short From Health Sur⁃vey and Control Status Scale for Diabeties in two groups after treatment were higher than before treatment, and the val⁃ues in the study group were higher than those in the control group, the differences were statistically significant (all P< 0.05). Conclusion Pancreatic kininogenase enteric coated tablets combined with dapagliflozin therapy can effectively improve the renal function and blood glucose related indexes of diabetic nephropathy patients, reduce inflammatory re⁃sponse, thereby improving the renal prognosis of patients and improving the quality of life of patients.[Key words] Pancreatic kininogenase enteric coated tablets; Dapagliflozin; Diabetic nephropathy; Kidney function; Blood glucose糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy, DN）是指由糖尿病所致的慢性肾脏疾病，临床特征表现为进展[作者简介]崔韶华（1970-），女，本科，副主任医师，研究方向为肾内糖尿病。