缺血性脑卒中血液流变学指标
小续命汤对急性缺血性脑卒中患者神经功能及中医证候的影响
小续命汤对急性缺血性脑卒中患者神经功能及中医证候的影响1. 引言1.1 研究背景急性缺血性脑卒中是一种常见且严重的神经系统疾病，主要由于脑部血液循环发生障碍，导致脑组织缺氧缺血而引起的。
该病具有发病急、病情重、死亡率高等特点，给患者及其家庭带来严重的身心负担。
目前，急性缺血性脑卒中的治疗主要包括溶栓治疗、抗栓治疗、神经保护治疗等，然而这些治疗手段存在一定的局限性和副作用。
寻找一种安全、有效的治疗方法对急性缺血性脑卒中患者的康复具有十分重要的意义。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨小续命汤对急性缺血性脑卒中患者神经功能及中医证候的影响。
通过分析小续命汤的成分和作用机制，研究小续命汤在改善脑卒中患者神经功能和中医证候方面的作用机制，为进一步临床应用提供科学依据。
通过评价小续命汤对脑卒中患者其他指标的影响，探讨小续命汤作为治疗脑卒中的潜在药物的可行性和安全性。
希望通过本研究，为临床脑卒中治疗提供新的思路和方向，推动小续命汤在脑卒中治疗领域的应用和发展。
1.3 研究意义急性缺血性脑卒中是一种临床常见而且危害严重的疾病，常导致患者神经功能损害和生活质量下降。
当前治疗缺血性脑卒中的方法主要是通过溶栓治疗和保守药物治疗来减少患者病情进展，但是这些治疗方法存在一定的局限性和副作用。
因此，寻找一种安全有效的药物治疗方法对于提高患者的生存质量和康复效果具有重要意义。
小续命汤作为一种中药复方，在中医传统理论中具有通络活血、祛瘀止痛的作用，被广泛用于治疗缺血性脑卒中患者。
然而，目前对小续命汤在急性缺血性脑卒中患者神经功能及中医证候的影响研究还相对有限，对其临床应用的作用和机制尚未完全明确。
因此，深入研究小续命汤对急性缺血性脑卒中患者神经功能及中医证候的影响，评价其安全性和临床应用前景，对于完善脑卒中的药物治疗方案、提高患者生活质量具有重要的临床意义和社会意义。
本研究的开展将为小续命汤在急性缺血性脑卒中治疗中的应用提供科学依据和临床指导，有望为脑卒中患者的康复治疗带来新的希望。
丹参多酚酮酸盐对老年急性缺血性脑卒中患者血清 hs-CRP血液流变学及神经功能的影响
丹参多酚酮酸盐对老年急性缺血性脑卒中患者血清 hs-CRP血液流变学及神经功能的影响陶珍;曹秉振;王树才;胡怀强;吕伟;郭洪伟;唐吉刚【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2015(000)018【摘要】目的：观察丹参多酚酮酸盐对老年急性缺血性脑卒中患者血清超敏C反应蛋白（hs‐CRP）、血液流变学及神经功能的影响。
方法将98例老年急性缺血性脑卒中患者随机分为观察组（n＝49例）和对照组（n＝49例），对照组给予西医常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用丹参多酚酮酸盐治疗，2组均治疗2周；记录2组治疗前后的血液流变学相关指标、血清hs‐CRP、美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS评分）、Barthel指数评分的变化。
结果治疗2周后，观察组血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞比积均低于对照组（P＜0.05），其降低的幅度亦低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后1周、2周血清hs‐CRP水平、白细胞计数（WBC）、NIHSS评分明显低于对照组，而Barthel 指数评分高于对照组（P＜0.05）。
结论丹参多酚酮酸盐能够有效降低急性缺血性脑卒中患者炎症水平、调节患者血液流变学指标，从而改善神经功能，有利于卒中患者的预后。
【总页数】3页(P29-30,31)【作者】陶珍;曹秉振;王树才;胡怀强;吕伟;郭洪伟;唐吉刚【作者单位】济南军区总医院济南 250031;济南军区总医院济南 250031;济南军区总医院济南 250031;济南军区总医院济南 250031;济南军区总医院济南250031;济南军区总医院济南 250031;济南军区总医院济南 250031【正文语种】中文【中图分类】R743.3【相关文献】1.丹参多酚酸盐对老年不稳定性心绞痛患者血清AngⅡ、IL-6和hs-CRP的影响[J], 张伟;季乃军;梅益斌;胡昌盛2.丹参多酚酸盐联合依达拉奉注射液对急性缺血性脑卒中患者血液流变学及NIHSS评分的影响 [J], 詹兰兰;周霞3.丹参多酚酸盐联合rt-PA静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者NIHSS评分及血液流变学的影响 [J], 张向平4.丹参多酚酸盐联合氯吡格雷治疗冠心病的疗效及对患者hs-CRP、血管内皮功能、血液流变学的影响 [J], 万红兵;程金荣5.丹参多酚酸盐联合阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者NIHSS评分及血液流变学的影响 [J], 高伟超因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
活血降粘方对缺血性脑血管病患者血液流变学影响
活血降粘方对缺血性脑血管病患者血液流变学的影响【摘要】目的探讨活血降粘方对缺血性脑血管病患者血液流变学的影响。
方法将120例缺血性脑血管病患者随机分为两组，每组60例，治疗组给予活血降粘方，对照组给予拜阿司匹林，疗程2个月，采用spss11.5统计多项血液流变学指标。
结果治疗组和对照组均可降低全血高切粘度（200/s）、全血中切粘度（30/s）、全血低切粘度（1/s）水平，治疗组还可降低血浆粘度（mpa.s）、红细胞压积和纤维蛋白原水平。
结论活血降粘方能够降低缺血性脑血管病患者多项血液流变学指标。
【关键词】活血降粘方；缺血性脑血管病；血液流变学缺血性脑血管病是危害人类生命与健康的常见病和多发病，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点，是中老年患者致死和致残的主要疾病。
血液流变学的变化和缺血性脑血管病的发生密切相关[1]，从2009年10月至2010年12月，笔者根据科室治疗缺血性脑血管病患者的临床经验拟活血降粘方，在治疗缺血性脑血管病取得临床疗效的基础上，观测了该方对缺血性脑血管病患者血液流变学多项指标的影响，以证实缺血性脑血管病与血液流变学的关系，为活血降粘方防治缺血性脑血管病提供科学依据。
现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 120例缺血性脑血管病患者均为我院住院和门诊患者，随机分为两组，每组60例，治疗组男性38例，女性22例，平均年龄（68.32±7.80）岁，病程（5.6±2.5）年；对照组男性36例，女性24例，平均年龄（67.45±8.14）岁，病程（5.4±2.3）年。
两组在性别、年龄、病程方面无明显差异（p>0.05）。
1.2 诊断标准根据2007年中国脑血管病防治指南[2]确定。
所有缺血性脑血管病患者均经头颅ct或mri、tcd及相关生化项目检查。
1.3 排除标准[3] 因心房颤动、风湿性心脏病、颅内血管畸形、颅内动脉瘤、感染、外伤等其他病因导致的缺血性脑血管病患者；合并严重心、肝、肾、造血系统、内分泌系统疾病患者；精神病患者；近1个月内有严重创伤、手术史者；各种急慢性炎症、风湿热、结缔组织病、肿瘤患者；以及神志不清言语不能表达者。
脑卒中患者要做哪些常规检查项目
脑卒中患者要做哪些常规检查项目
每一个对象规定要检查的项目称为常规检查项目。
脑卒中患者的常规检测项目主要包括血压、心电图、血常规、尿常规、血脂、血糖、血液流变学测定等。
(1)心跳、呼吸、体温和血压的观测：这是易患脑卒中者常规而重要的检查项目，血压的高低与脑卒中的关系最密切。
(2)心电图检查：可以了解心跳次数，有无期前收缩，心肌有否缺血缺氧表现，心脏传导正常与否，有助于初步了解心脏和冠状动脉供血状态。
(3)常规检验小便：了解肾功能，因为高血压和肾动脉硬化有时可影响肾功能。
(4)红细胞总数的测定：可以了解红细胞有无增多情况，常可判断血液黏稠度。
(5)血糖、血脂包括胆固醇和三酰甘油的测定：可以了解是否有糖尿病和高脂血症。
(6)动态血压监测：了解血压在24小时的动态变化,指导和调整用药。
(7)血液流变学八项指标的测定：这是脑卒中常规化验项目，从测定结果中可以了解血液黏稠度、聚集性、凝固性等变化。
缺血性脑卒中血液流变学指标分析
缺血性脑卒中血液流变学指标分析
黄萍;张宪印;张凤花
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2005(045)007
【摘要】缺血性脑卒中是临床常见、多发病．我们对急性脑出血、脑梗死与正常对照组血流变指标进行了检测比较，探讨两组血液流变学变化与发病机理的关系，以及两者之间的差异。
现报告如下。
【总页数】1页(P69)
【作者】黄萍;张宪印;张凤花
【作者单位】山东中医药大学附属医院,250011;山东省内分泌代谢病研究所;山东中医药大学附属医院,250011;山东省内分泌代谢病研究所;山东中医药大学附属医院,250011;山东省内分泌代谢病研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R4
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1.缺血性脑卒中患者血液流变学指标分析 [J], 叶荣;陈新军
2.首发精神分裂症患者血液流变学指标分析 [J], 朱娜;孙丽婷;方海荣;库热西·玉努斯
3.缺血性脑卒中患者血液流变学指标分析 [J], 金鲜花;张小红;高丹;孙大华
4.高血脂患者血液流变学指标分析及对肝功能生化检测的临床研究 [J], 苏含
5.核潜艇艇员的血液流变学检测指标分析 [J], 贾妙兴;陈飞;蔡定军
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65岁以上急性缺血性脑卒中患者颈动脉斑块性质和血流变与病情严重程度的关系
65岁以上急性缺血性脑卒中患者颈动脉斑块性质和血流变与病情严重程度的关系徐瑶【摘要】目的探讨65岁以上急性缺血性脑卒中(AIS)患者颈动脉斑块性质和血流变与病情严重程度的关系.方法选择首次诊断AIS患者130例,采用美国国立卫生研究院卒中量表评分分为轻度组(≤5分,40例)、中度组(6～15分,54例)及重度组(≥16分,36例).采用多普勒超声检测颈动脉内中膜厚度(IMT)和斑块性质,检测血流变指标包括全血黏度、血浆黏度、红细胞压积(HCT)和血沉(ESR).结果治疗前,中、重度组患者IMT值、斑块形成率及不稳定率均明显高于轻度组(均P＜ 0.05).治疗前,重度组全血黏度、血浆黏度、HCT和ESR水平明显高于中度组,轻度组最低,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).治疗后,3组全血黏度、血浆黏度、HCT和ESR水平均较治疗前降低,且重度组各指标降低值小于中度组,轻度组降低值最多,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 65岁以上AIS患者颈动脉斑块形成及血流变异常与疾病严重程度具有密切关系,且血流变水平改善程度与临床治疗效果有一定关系.【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2019(031)007【总页数】4页(P879-881,封2)【关键词】脑梗死;颈动脉斑块;血流变【作者】徐瑶【作者单位】315010宁波,宁波市第一医院【正文语种】中文【中图分类】R543.365岁以上人群是急性缺血性脑卒中（AIS）的高发阶段[1]，主要因为责任血管形成粥样硬化斑块以及斑块的不稳定[2]。
研究发现，血流动力学尤其是血流变异常是导致粥样斑块形成、斑块稳定性以及AIS发生的重要因素 [3]。
因此，早期检测颈动脉斑块形成以及血流变特征对评估疾病严重程度具有重要的应用价值。
颈动脉属于外周浅表大动脉，彩色多普勒超声二维图像和血流频谱可清晰显示血管内膜厚度和斑块形成特征，临床中应用较普遍。
血流变可通过全自动生化分析仪自动检测出结果，外周血取材方便，检测灵敏度高。
缺血性脑卒中患者血液流变学指标分析
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缺血性脑卒 中是 目前 危害人类 健康 和生命 的主要 疾病 之一 。多见于 中、老年 人 ，其 发病 急 ，常 有意 识 障碍 ，死
亡率及致残率相 当高 。目前 缺血性 脑卒 中的诊 断主要 依靠 客观检查 ，仅凭 症状 、体征 无法确 定类 别 、部位 和严重 程 度。主要检查 有 Ｃ 、核 磁共 振 成 像 ；其 他 检 查 ：血 尿 常 Ｔ
ｔｅ ｔ ｎ ，Ｄ ｆ ｉ ｈ ｐ ｌ ａｉ ｎ ｖ ｕ ｆ ｅ ｒ ｅ ｌｇ ｄ ｃ ｓｉ ｈ ｒａ ｍｅ ｔｏ ｃ ｅ ｃ ｓｒ ｋ ａｉ ｎｓ Ｍ ｅ ｈ ｄ ：Ｐ ｔ ｎｓｗｉ ｒ ａｍｅ ｔ ｅ ｎｔ ｔ ｅ ａ ｐ ｉ ｔ ａ ｅｏ ｍｏ ｈ ｏｏ ｙ ｉ ｉｅ ｎ ｔ ｅｔｅ ｔ ｎ ｆｉ ｈ ｍｉ ｔｏ ｅ ｐ ｔ ｔ． ｉ ｅ ｃ ｏ ｌ ｈ ｎ ｓ ｅ ｔｏ ｓ ａｉ ｔ ｌ ｅ ｌ ｂ ｉｉ ｅ ｎｏ ｔ ｏ ｃ ｔｇ ｒ ｓ ｏ ｌ ｎ ｅ ｌ ， ｗ ｔ ｅ ｌ ｙ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ｔｇ ｔｅ ｏ ｄ ｔｃ ｆ ｈ ｍｏ ｈ ｏｏ ｙ， ａ ｔ ｅ ｓ ｍｅ ｔ ｅ ｄｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｗ ａｅ ｏ ｉ ｆｍａｅ ａ ｄ ｆｍａｅ ｅ ｉ ｈ ａ ｔ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｏ ｅｈ ｒ ｔ ｅｅ ｔＯ ｅ ｒ ｅ ｌｇ ｈ ｈ ｔ ｈ ａ ｉ ｍｅ ｃ ｎ ａ ｅ ｔ ｒ ｓ ｌ ｆＨｅ ｒ ｅ ｌｇ ｎ ｔ ｅ ｂ ｆｒ ｎ ｔｒｔｅ ｔ ａ ｍｅ ｔ ｆ ａｉｎ ｓ ｏ ｍｐ ｒ ｏ ｅ ｕ ｔ ｏ ｍｏ ｈ ｏｏ ｙ ｉ ｅｏ ｅ ａ ｄ ａ ｅ ｅ ｔ ｎ ｔ ｔ．Ｒｅ ｕ ｔ ｓ ｈ ｆ ｈ ｒ ｏｐ ｅ ｓｌ ｓ：Ｔ ｅ ｒ ｓ ｌ ｒ ｂ ｉｕ ｌ ｉｈ ａ ｄ ｉ ｉ ｈ ｅ ｕ ｔ ａｅ ｏ ｖ ｏ ｓｙｈ ｇ ｎ ｔ ｓ ｓ
血液流变学常规体检项目及临床意义
血液流变学常规体检项目及临床意义血液流变学是专门研究血液流动及血球变形规律的一门医学分析学科。
血液流变学检查主要是测定血液粘稠度，血液粘稠度随切变率的变化而变化，分为高切变率、中切变率、低切变率，切变率高，血液粘稠度大，流动性差，形成血栓的危险性高，反之则血液粘稠度小，流动性好，形成血栓的危险性小。
在疾病的诊断、治疗、疾病的发展和预防方面均具有非常重要的意义。
它包含的检测内容及临床意义如下：一、全血粘度：全血粘度是反映血液流变学基本特征的参数，也是反映血液粘滞程度的重要指标。
在血栓前状态和血栓性疾病的诊断、治疗和预防中起着重要作用。
影响全血粘度的主要因素有红细胞压积，红细胞聚集性和变形性及血浆粘度等。
根据切变率的不同，一般分为高、中、低切粘度。
高切变率下的全血粘度反映红细胞的变形性，低切变率下的全血粘度反映红细胞的聚集性，中切变率是过渡点，临床意义不十分明显。
血液粘度增高，血液的流变性质发生异常，可直接影响到组织的血流灌注情况，发生组织缺水和缺氧、代谢失调、肌体功能障碍，从而出现一系列严重后果。
血液粘度的测定，在缺血性和出血性脑中风的鉴别诊断，疗效观察，预后判断有重要的意义。
在出血性脑中风时，以全血粘度和红细胞压积降低最明显，它预示将要有出血性血管疾病的发生。
在缺血性脑中风时，全血粘度，血浆粘度及其他血液流变学检验指标均增高。
其中红细胞压积和全血粘度升高，是造成缺血性血管病的主要原因。
正常参考值：男性：低切6.80-9.58mPa.s中切4.51-5.57 mPa.s高切3.73-4.60mPa.s女性：低切6.50-9.25mPa.s 中切4.35-5.45mPa.s 高切3.65-4.40mPa.s二、血浆粘度：血浆粘度是反映血液粘滞程度的又一重要指标。
血浆粘度的高低主要取决与血浆蛋白，主要是纤维蛋白浓度，其次是球蛋白分子，还有脂类等。
影响血浆粘度的因素有纤维蛋白原、球蛋白、白蛋白、脂类和血糖等。
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缺血性脑卒中血液流变学指标
血清
脑梗死组全血粘度、血浆粘度、红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞沉降率。
应用ELISA方法检测治疗前后损伤的血液标记物指标（AIS-NVU）S100β蛋白、血清纤维蛋白肽A（FPA）血管内皮生长因子（VEGF）基质金属蛋白酶-9（MMP-9）说明WBC和NC增高可能是脑血管病的始动因素。
中性粒细胞比值NE%，纤维蛋白原FIB，中风病证候积分，血脂:
甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-ch）水
量表
美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS) 日常生活活动能力(ADL) 量表（Barthel指数）中国卒中患者神经功能缺损评分
实验室指标：
血小板聚集率
①通过降低
蛋白的表达，减轻神经细胞、神经胶质细胞的损伤；②通过降低表达而抑制凝血纤溶系统激活、减少微血栓形成；③通过调节浓度而促进血管内皮细胞增殖，增加血管生成、降低血管通透性、保护神经细胞；④通过降低表达而抑制通透性增高、减轻破坏及脑水肿。
从而达到多勒点、多途径保护的疗计数与神经损伤的严重程度和梗塞面积有关。
中经络组与中脏腑组的血脂、凝血功能、血液流变学指标，除低密度
脂蛋白低密度脂蛋白（LDL）中，低LDL可增加脑出血死亡的危险
加之大脑中动脉是颈内动脉的直接延续
治疗前后血清神经特异性烯醇化酶（NSE），大脑缺血时，坏死的神经元释放（NSE），脑脊液和血清（NSE）水平升高。
较易检测到血清或脑脊液中的（NSE）。
2h-2.5天（NSE）的浓度高。
于第1，3天采集静脉血3ML，3000r/min 离心，分离血清储存。
查血常规，凝血和肾功能，观察安全性指标，服药后的不良反应。
血浆内皮素（ET）和降钙素基因相关肽（CGRP）了解脑的损伤程度。