血液学指标
7第七节 血液生化指标检查
第七节血液生化指标检查【学习要求】•掌握空腹血糖的正常值及其临床意义•掌握口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验（IRT）的临床意义•熟悉血清C肽及糖化血红蛋白检测的临床意义•掌握血清脂质、血清脂蛋白、血清载脂蛋白检测的正常值及临床意义•掌握电解质检测的临床意义•熟悉各项参考值•掌握心肌酶学检测的正常值。
•掌握心肌酶学种类和临床意义。
•熟悉各种酶的临床意义和参考值正常范围。
•了解测定各种酶的基本原理。
第一部分血糖及其代谢物检测•空腹葡萄糖检测：[参考值]邻甲苯胺法为3.9-6.4mmol/L[临床意义]1、增高见于1）1型或2型糖尿病；2）内分泌疾病如巨人症或肢端肥大症、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素病等；3）应激性高血糖：如颅脑损伤、脑卒中、心肌梗塞等；4）药物影响：如噻嗪类利尿剂、口服避孕药等；5）其他：妊娠呕吐、麻醉、脱水、缺氧、窒息等；6）生理性增高如饱食、高糖饮食、剧烈运动、情绪紧张等。
2、减低见于1）胰岛素过多；2）缺乏抗胰岛素激素；3）肝糖原贮存缺乏性疾病；4）其他。
•口服葡萄糖耐量试验[临床意义]•诊断糖尿病两次空腹血糖分别≧7.0mmol/L，本试验高峰值≧11.1mmol/L，或2小时值≧11.1 mmol/L；随机血糖≧11.1mmol/L，且伴尿糖阳性；或有多尿、口渴、多饮等临床症状者可确诊糖尿病。
•糖耐量减低指空腹血糖<7.0 mmol/L，2小时血糖在7.8-11.1 mmol/L之间，多见于糖尿病前期、痛风、肥胖病、甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、皮质醇增多症等。
•低血糖现象肝源性低血糖，空腹血糖常低于正常，口服糖后血糖高峰提前出现并高于正常，2小时后不能降至正常；2型糖尿病早期也可出现低血糖症状；功能性低血糖患者，空腹血糖正常，服糖后血糖高峰也在正常范围内，但服糖后2-3小时可发生低血糖。
•葡萄糖耐量曲线低平常见于胰岛B细胞瘤、甲亢、腺垂体功能减退症及肾上腺皮质功能减退症等。
血流动力学正常指标范围
血流动力学正常指标范围血流动力学正常指标范围是指在健康人群中，血液循环的各项指标在一定范围内的理想数值。
这些指标反映了人体血液循环状态的良好程度，对于临床医学诊断和治疗具有重要的参考价值。
首先，血压是血流动力学中最常用的指标之一。
一般来说，成年人的正常血压范围为收缩压（高压）在90-140毫米汞柱（mmHg）之间，舒张压（低压）在60-90mmHg之间。
血压的维持在正常范围内，能够保证血液在循环过程中的压力稳定，从而保障器官组织的血液供应。
其次，心率也是血流动力学中的关键指标之一。
一般来说，成年人的正常心率范围为每分钟60-100次。
心率过高或过低都可能提示心血管系统出现异常。
心率的正常范围能够保证心脏有效地泵血，以满足全身组织的需求。
除了血压和心率，心排血量也是血流动力学中非常重要的指标之一。
心排血量是指心脏每分钟所排出的血液量，通常以升/分钟（L/min）来表示。
成年人的正常心排血量范围为4.5-5.5L/min。
心排血量的维持在正常范围内，能够保证全身各组织器官获得足够的血液供应，维持其正常的代谢需求。
此外，血液中的氧饱和度也是血流动力学中的重要指标之一。
成年人的正常血氧饱和度范围为95%-100%。
血氧饱和度反映了肺部氧合功能和氧气输送的有效性，对呼吸系统和心血管系统的健康状态具有重要意义。
最后，动脉血氧分压也是血流动力学中不可忽视的指标之一。
成年人的正常动脉血氧分压范围为80-100mmHg。
动脉血氧分压是组织细胞摄取氧气的主要驱动力，维持正常的细胞呼吸和代谢功能。
综上所述，血流动力学正常指标范围是保证人体正常生理功能的重要参考标准。
血压、心率、心排血量、血氧饱和度和动脉血氧分压等指标的稳定和正常范围能够保证血液在人体内的循环状态良好，维持各组织器官的正常代谢需求。
因此，了解和监测这些指标，对个体健康的评估和疾病的诊断与治疗都具有重要的指导意义。
血液生化检查各指标及对应正常值列表(教学课资)
血液生化检查各指标及对应正常值列表(教学课资) 血液生化检查各指标及对应正常值列表ALT （谷丙转氨酶）0～4O IU/LCO2Cp （二氧化碳结合力）2O～30 mmol/L AST （谷草转氨酶）0～45 IU/LCO （一氧化碳定性）（-）TP （总蛋白）60～80 g/LHBDH （a羟丁酸脱氨酶）90～22O IU/L ALB （白蛋白）35～55 g/LCPK （磷酸肌酶激酶）25～170 mmol/L ALP （碱性磷酸酶）40～160 IU/LLDW （乳酸脱氢酶）40～100 mmol/L GGT （丫.谷氨酪转肽酶）0～50 IU/LCPK-MB （激肌酸激酶同功酶）0～16 TBIL （总胆红素）1.7～17.1μmol/LA/G （血清白/球蛋白）3.5～5.5/2-3gDBIt （直接胆红素）0～6.0 μmol/LHDL （高密度脂蛋白〕1.14～1.91 mmol/L Crea （肌酐）44～133 mol/L VLDL （低密度低蛋白）0.11～0.34 mmol/L Ua （尿酸）90～360 mol/L LDL （极低密度脂蛋白）1～3 mmol/L UREA （尿素氮）1.8～7.1 mmol/L CRP （C反应蛋白）（-）GLU （血糖）3.61～6.11 mmol/LIgA （免疫球蛋白）0.9～4.5 mg/mlTG （甘油三脂）0.56～1.7 mmol/LIgG （免疫球蛋白）9～23 mg/mlGHO （胆固醇）2.84～5.68 mmol/LIgM （免疫球蛋白）0.8～2.2 mlMg （血清镁）0.8～1.2 mmol/LSF （铁蛋白）20～200 ng/mlK （血清钾）3.5～5.5 mmol/Lα（蛋白电脉）3～4.9 %Na （血清钠）135～145 mmol/Lβ（蛋白电脉）3.1～9.6 %Cl（血清氯）96～108 mmol/L γ（蛋白电脉）6.6～13.7 %Ca （血清钙）2.2~2.7 mmol/L δ（蛋白电脉）9.5～20.3 %P （血清磷）0.97～1.61 mmol/L Fdg （纤维蛋白原）2～4g/LFe （血清铁）10.7～27 mol/LS.C.R （血肌酐）44～133 mol/L NH （血清氨）0～58 mol/LC.C.R （肌酐清除率）80～120 ml/分 CO2 （二氧化碳）21～31 mmol/L GLU （血糖）3.9～6.1 mmol/LAMLY （血淀粉酶）40～160 UC3 （补体）0.65～1.5/L ASO （抗链O）1:400以下RF （类风湿因子）（-）WR （肥达氏反应）（-）WFR （外裴氏反应）（-）CEA （癌胚抗原）＜5mg编辑本段血生化项目结果----------参考值---------- 谷丙转氨酶-ALT 0 ～40 U尿素2.5 ～7 mmol/L血肌酐40 ～130 umol/L血尿酸180 ～410 umol/L胆固醇2.8 ～5.85 mmol/L甘油三脂0.34 ～2.03 mmol/L葡萄糖4.4 ～6.6 mmol/L总胆红素3 ～24 umol/L项目谷丙转氨酶-ALT临床意义正常时，谷-丙转氨酶主要存在于组织细胞内，以肝细胞含量最多，心肌细胞中含量其次，只有极少量释放血中。
血液生化检查各指标及对应正常值列表之令狐采学创编
血液生化检查各指标及对应正常值列表CO2Cp （二氧化碳结合力） 2O～30 mmol/LCO （一氧化碳定性）（—）HBDH （a羟丁酸脱氨酶） 90～22O IU/LCPK （磷酸肌酶激酶） 25～170 mmol/LLDW （乳酸脱氢酶） 40～100 mmol/LCPKMB （激肌酸激酶同功酶） 0～16A/G （血清白/球蛋白） 3.5～5.5/23gHDL （高密度脂蛋白〕 1.14～1.91 mmol/LVLDL （低密度低蛋白） 0.11～0.34 mmol/LLDL （极低密度脂蛋白） 1～3 mmol/LCRP （C反应蛋白）（—）IgA （免疫球蛋白） 0.9～4.5 mg/mlIgG （免疫球蛋白） 9～23 mg/mlIgM （免疫球蛋白） 0.8～2.2 mlSF （铁蛋白） 20～200 ng/mlα（蛋白电脉） 3～4.9 %β（蛋白电脉） 3.1～9.6 %γ（蛋白电脉） 6.6～13.7 %δ（蛋白电脉） 9.5～20.3 %Fdg （纤维蛋白原） 2～4g/LS.C.R （血肌酐） 44～133 µmol/LC.C.R （肌酐清除率） 80～120 ml/分GLU （血糖） 3.9～6.1 mmol/LAML Y （血淀粉酶） 40～160 UC3 （补体） 0.65～1.5/LASO （抗链O） 1:400以下RF （类风湿因子）（—）WR （肥达氏反应）（—）WFR （外裴氏反应）（—）CEA （癌胚抗原）＜5mg编辑本段血生化项目结果参考值谷丙转氨酶ALT 0 ～ 40 U尿素 2.5 ～ 7 mmol/L血肌酐 40 ～ 130 umol/L血尿酸 180 ～ 410 umol/L胆固醇 2.8 ～ 5.85 mmol/L甘油三脂 0.34 ～ 2.03 mmol/L葡萄糖 4.4 ～ 6.6 mmol/L总胆红素 3 ～ 24 umol/L项目谷丙转氨酶ALT临床意义正常时，谷丙转氨酶主要存在于组织细胞内，以肝细胞含量最多，心肌细胞中含量其次，只有极少量释放血中。
红系相关指标和白细胞分类指标
红系相关指标和白细胞分类指标1. 引言1.1 红系相关指标的概述红系相关指标是血液检测中的重要参数之一，主要用于评估人体血液中红细胞的数量和功能状态。
红系相关指标包括红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积和红细胞平均体积等。
这些指标可以反映出人体贫血的情况、血液的氧运输能力和红细胞的正常生长发育情况。
红系相关指标的概述涵盖了血液中红细胞的数量、大小和功能等方面，对于诊断贫血、溶血病等血液疾病具有重要意义。
通过对红系相关指标的检测，医生可以及时发现患者可能存在的健康问题，并采取相应的治疗措施。
在血液学领域，红系相关指标一直是重点研究的对象之一。
科学家们不断探索红细胞生理功能、调控机制和疾病发生的相关机制，以期在临床诊断和治疗上取得更多突破。
红系相关指标的变化不仅可以帮助医生了解疾病的病理机制，还有助于评估治疗效果及预后预测，对于提高临床诊断和治疗水平起着重要作用。
1.2 白细胞分类指标的概述白细胞分类指标是临床检验中常用的一种指标，用于评估机体免疫功能和炎症程度。
白细胞是一类具有核的细胞，主要负责机体的免疫功能和抗感染作用。
根据细胞形态、功能和染色特点的不同，白细胞可以分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞等几大类。
这些不同类型的白细胞在机体的免疫反应和炎症过程中扮演着不同的角色。
通过对白细胞分类指标的检测和分析，可以了解机体免疫功能的健康状况，及时发现各类疾病或感染的存在，并且指导临床医生进行诊断和治疗。
白细胞分类指标在临床应用中具有重要意义，能够帮助医生更好地了解患者的病情，并为治疗方案的制定提供依据。
对白细胞分类指标的监测和研究具有重要的临床意义，有助于提高疾病的诊断质量和治疗效果，提升患者的生存质量。
2. 正文2.1 红系相关指标的作用红系相关指标是体内血液成分中与红细胞相关的指标，主要反映了机体供氧能力和氧的携带情况。
红系相关指标的作用主要包括以下几点：1. 评估贫血情况：红细胞计数、血红蛋白浓度和红细胞比积是评估贫血的重要指标。
血液流变学检查(新)
红细胞膜与血中的胆固醇交换
胆固醇进入红细胞膜的脂质层
膜密度增大
膜中蛋白质分子运动受限制
膜流动性降 低,膜的微粘度增大
红细胞变形能力降低
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1.长期高血糖状态所促进红细胞内血红蛋 白的非酶糖基化,使红细胞膜上正常的脂蛋 白成份改变,膜的弹性降低,而影响RCD。
l 红细胞聚集性是指，当血液的切变力降 低到一定程度，红细胞互相叠连形成所谓 “缗钱状”聚集物的能力。 l 聚集指数：反映红细胞聚集性及程度的 一个客观指标，增高表示聚集性增强，全 血粘度增高
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血小板聚集指数
l 反映血小板聚集程度的客观指标 l 血样放置时间影响检测结果-----门 诊检测值优于病房
重点观察
各切变率下的血粘度值、全血还原粘度 刚性指数，聚集指数，变形指数，是根 据血液粘度再衍化出来的。
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影响血液流变学的因素
1、自身因素（水分）
2、送血
3、检查方法大试管抽血、一管血 多个检测
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红细胞变形性改变
重点观察： 各切变率下的血粘度值、全血还原粘度 刚性指数，聚集指数，变形指数，是根 据血液粘度再衍化出来的。
血流变检查指标
5
红细胞压积
6
纤维蛋白原
7
红细胞聚集指数
8
血小板聚集指数
4
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血流变检查指标
9
红细胞刚性指数
10 血沉方程K值
5
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全血粘度
6
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血液生化分析评分标准
血液生化分析评分标准介绍血液生化分析是一种通过检测血液中的各种化学物质来评估人体健康状况的方法。
根据血液中各种生化指标的水平，可以对某些疾病进行早期诊断和监测治疗效果。
血液生化指标血液生化分析通常包括多项指标，以下是一些常见的血液生化指标：1. 血红蛋白（Hb）：衡量血液中的红细胞含量，反映贫血状况和氧运输能力。
2. 白细胞计数（WBC）：反映身体的免疫系统状况，高值可能表示有感染或炎症。
3. 血小板计数（PLT）：测量血液中的血小板数量，用于评估凝血功能。
4. 血糖（GLU）：评估糖尿病的风险和控制血糖水平。
5. 肾功能指标：包括血尿素氮（BUN）和肌酐（CREA），用于评估肾功能。
血液生化分析评分标准评分标准根据不同的血液生化指标，将其数值划分为不同的等级，以评估患者的整体健康状况。
以下是一个简单的血液生化分析评分标准示例：1. 血红蛋白：- 正常范围：男性：14-18 g/dL，女性：12-16 g/dL。
- 异常范围：＜12 g/dL或＞18 g/dL。
2. 白细胞计数：- 正常范围：4,000-11,000/mm³。
- 异常范围：＜4,000/mm³或＞11,000/mm³。
3. 血小板计数：- 正常范围：150,000-450,000/mm³。
- 异常范围：＜150,000/mm³或＞450,000/mm³。
4. 血糖：- 正常范围：空腹血糖＜100 mg/dL。
- 异常范围：空腹血糖≥100 mg/dL。
5. 肾功能指标：- 血尿素氮（BUN）：- 正常范围：6-20 mg/dL。
- 异常范围：＜6 mg/dL或＞20 mg/dL。
- 肌酐（CREA）：- 正常范围：男性：0.7-1.3 mg/dL，女性：0.6-1.1 mg/dL。
- 异常范围：＜0.6 mg/dL或＞1.3 mg/dL。
根据以上评分标准，医生可以将患者的血液生化分析结果与正常范围进行对比，从而评估患者的整体健康状况，并根据评分结果制定相应的治疗方案。
常见的贫血性血液病检验项目
常见的贫血性血液病检验项目贫血是一种常见的血液病，其主要特征是体内红细胞数量或功能异常，导致氧运输能力下降。
贫血性血液病是指与贫血相关的各种疾病或病因，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血和遗传性贫血等。
为了确诊和治疗贫血性血液病，医生通常会进行一系列的检验项目。
以下是常见的贫血性血液病检验项目的科普解析。
1. 血常规检查血常规是一项常规的血液检查项目，可以提供许多有关血液状况和健康状况的信息。
以下是血常规检查中常见的具体指标：血红蛋白（Hb），反映血液中携氧能力的重要指标，低于正常范围可能表示贫血。
红细胞计数（RBC），衡量血液中红细胞数量的指标，异常值可能与贫血或其他疾病相关。
血小板计数（PLT），衡量血液中血小板数量的指标，异常值可能与出血或凝血问题相关。
白细胞计数（WBC），测量血液中白细胞数量的指标，异常值可能反映感染、炎症或其他疾病状态。
中性粒细胞计数（Neutrophil），白细胞分类中的一种，与炎症和感染相关。
淋巴细胞计数（Lymphocyte）白细胞分类中的一种，与免疫系统功能相关。
嗜酸细胞计数（Eosinophil）和嗜碱细胞计数（Basophil），白细胞分类中的两种，与过敏反应和其他疾病相关。
这些具体指标在血常规检查中通常会给出相应的数值，并根据性别、年龄和健康状态等因素进行参考范围的评估。
如果某个指标超出了正常范围，可能需要进一步的检查和评估来确定原因并制定治疗方案。
请注意，以上只是血常规检查中的一部分指标，并不代表全部内容，具体的检查项目和指标可根据医生的要求而有所不同。
2. 铁代谢指标检查铁代谢指标检查是评估人体铁元素代谢状态的一种检验方法。
它可以帮助医生确定贫血的原因，并提供治疗贫血的指导。
常见的铁代谢指标包括血清铁、血清转铁蛋白、总铁结合能力和饱和度等。
血清铁是血液中游离铁的浓度，可以反映机体储铁情况。
血清转铁蛋白则是运输铁的蛋白质，其浓度可以反映机体对铁的利用情况。
总铁结合能力反映了血浆中与转铁蛋白结合的铁的总量。