重症肌无力 眼肌型的中医治疗
中医辨证治疗重症肌无力20例
药 、山 萸 肉 、鹿 角胶 、杞 果 、兔 丝 子 、杜 仲 、当归 。） ３ 疗 效 评 定 标 准及 结 果
３．１ 评定标准 ①临床治愈 ：中药 治疗后 ，完全 停用抗 胆碱酯
酶药 ，肌无 力 或 眼 睑 下 垂 、复 视 症 状 消 除 ，能 参 加 工 作 。② 显
效 ：中 药 治 疗 后 ，抗 胆 碱 酯 酶 药 用 量 大 幅 减 少 ，每 日 １１２片 维 持 ， 肌 无 力 或 眼 脸 下 垂 症 状 明 显 改 善 或 减 轻 ，生 活 自理 ，可 从 事 轻
中 医 辨证 分 型 ，从 补 益 脾 肾人 手 ，组 方 施 药 ，取 得 较 好 的 临 床 效
果 。
１ 一 般 资 料
男 性 ６例 ，女 性 １４例 。 年 龄 在 １Ｏ一 ６４岁 之 间 ，２０岁 以上 １８ 例 。病 程 ３一 ｌ０年 间 。眼 肌 型 ８例 ，轻 度 全 身 型 １０例 ，重 度 全
宜 补 中益 气 健 脾 ，方 用 补 中 益 气 汤 加 山 药 、云 苓 、灵 芝 、白扁
豆 、薏 苡仁 等 。 （补 中 益 气 汤 ：黄 芪 、党 参 、白 术 、当 归 、陈 皮 、柴
胡 、升 麻 、甘 草 、大 枣 、生 姜 。） ２．２ 脾 肾 气 阴 两 虚 证 （型 ） 以 四肢 无 力 、酸 软 、眼 睑 下 垂 ，或
［１２］ ｓａ ＪＲ，Ｓｉｌｖａ ＲＣ，Ｎａｓｆｉ Ｆ，ｅｔ ａ１．Ｎｏｎ２ｏｂｅｓｅ ａｄｕｌｔ ｏｎｓｅｔ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｗｉｔｈ ｏｒａｌ
ｈｙｐｏｇｌｙｅｅｍｉｃ ａｇｅｎｔ ｆａｉｌｕｒｅ： ｉｓｌｅｔ ｃｅｌｌ ａｕｔｏ ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ ｏｒ ｒｅｖｅｒｓｉｂｌｅ ｂｅｔａ
中西医结合治疗儿童眼肌型重症肌无力87例
陕西 中 医 ２ ０ ０ ６年第 ２ ７卷第 １ 期 ０ 性眼病 ， 它属 中 医眼科 “ 视瞻 昏渺 ” 畴 。 中医 五 范 按 轮学说 ， 网膜 的发 育依 赖 于 肾气 的充 足 ， 斑部 视 黄
功 能强弱 与脾 土 的健 运 有着 直接 关系［ ］ 同时小 １。
楂 补脾 气 以助 化 源 ， 为 臣药 ， 味子 、 杞子 补 共 五 枸
改善 眼 睛睫状 肌之 调 节功 能 ， 解 肌痉挛 ， 而增 缓 从
进视 力 。
增视灵 口服液 配合 耳穴 贴药 治 疗弱 视可 以提 高 疗 效 ， 短 疗 程 ， 床 观 察 中还 发 现 可 巩 固疗 缩 临
男性 ４ 例、 ７ 女性 ９ ３例 ； 年龄 ３岁 至 １ ６岁 ， 均 ９ 平 ． ６岁； 眼 患 病 １ １例 、 眼 患 病 １ 双 ２ 单 ９例 ， 患 者 初 １９ 、 发 者 ２ １例 复 １例 ， 合并 有 眼 球 运 动 障碍 。 ９例
用
眼肌 型 重症 肌 无 力 是 临 床 上 常见 的儿 童 眼
病， 以往在 治 疗上 多采 用 大剂 量 肾上 腺皮 质类 固
醇激素方 法 ， 结果 虽 然有 一定 疗效 ， 其 但存 在副作
随机 将 １ ０ 患 者分 为 中西 医结 合治 疗组 ８ ４例 ７例 ， 单纯 西 医治疗 对 照组 ５ 例 。 ３
用 和并发症 多 ， 而且 容 易复发 等缺 点 ， 临床 治疗 是
的棘 手之处 。 本人 采用 中西医结 合方 法治 疗 ８ 例 ７
本 病患儿 ， 取得 满意 效果 ， 将结 果报 道 如下 。 现
临 床 资 料 我 院 自 ２ ０ ０ ２年 １月 至 ２ ０ ０ ５年 ｌ 月 共治 疗 眼肌 型重 症 肌无 力 患儿 １ ０例 ， 中 １ ４ 其
治疗肌无力的几种小偏方
治疗肌无力的几种小偏方治疗肌无力的几种小偏方?肌无力是一种发病时间长而且非常难治的一种慢性疾病，严重时还会引起重症肌无力危象的产生，肌无力虽然难治，但是可以治疗的，因此早期治疗是非常关键的，目前治疗重症肌无力的方法有很多，其中不乏一些偏方治疗，下面就一起来了解下治疗肌无力的几种小偏方。
1、人参山药茯苓粥：人参6克，山药30克，茯苓20克，粳米100克。
人参、山药、茯苓研为细末，与粳米加水煮粥。
一次吃完。
本方以人参补气益脾，山药滋养补脾，茯苓健脾利湿。
2、温肾益脾汤：党参20克，黄芪25克，芡实十克，金樱子十克，巴戟天十克，仙茅25克，肉桂5克。
水煎服，每日一剂，分2～3次服。
适用于重症肌无力眼肌型。
3、参芪胎盘液：人参30克，黄芪100克，胎盘粉20克，枸杞子60克。
人参、黄芪、枸杞子加水煎取浓汁，下胎盘粉搅匀。
每次服10毫升。
本方以有参培补元气，黄芪补中益气，枸杞子滋补肝肾，胎盘补气养血、温肾益精。
4、参芪大枣饮：黄芪30克，人参6克，大枣50克。
煎水，分2～3次饮。
本方以黄芪、人参补脾益气，大枣补脾益血。
5、补气升提汤：党参十克，黄芪十克，茯苓十克，炒白术十克，炒白芍十克，当归十克，柴胡十克，葛根十克，陈皮5克，升麻5克，制马钱子0。
15克。
水煎服，每日一剂，分二次服。
适用于眼肌型重症肌无力，属中气下陷者。
6、滋阴补肾汤：生地15克，山十克，茯苓十克，党参十克，麦冬十克，菟丝子十克，白芍十克，当归十克，山萸肉6克，泽泻6克，丹皮6克，枸杞子6克。
水煎服，每日一剂，分二次服。
适用于重症肌无力属肝肾阴虚者。
7、肝胃气虚：眼睑下垂或伴复视，四肢乏力，纳呆腹胀，大便溏薄，面色萎黄，声低气短，时有汗出，舌质淡边见齿痕、苔薄白，脉弱。
治法：健脾益气，补中升提。
方药：党参5克、黄芪30克、白术5克、茯苓5克，山药5克、当归克、柴胡克、升麻6克、炙甘草6克、大枣10克、炙鸡内金克。
8、肝肾阳虚：四肢乏力，头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软，手足心热，盗汗或有自汗，入夜口干，舌红而瘦、苔少或无苔，脉细数。
张怀亮教授治疗重症肌无力经验
Ｃ ｉｉ ｌｏ ｒａｏ ｈｎ ｓ ｄｃ ｅ ０ Ｖ １３ Ｎ ．０ ｌ ｃ ｕｎ ｌ ｆ ｉｅｅ ｎ ａＪ Ｃ Ｍｅ ｉｎ ｏ． ） ｏ２ ｉ ２１ １ （
张 怀 亮 教 授 治 疗 重 症 肌 无 力 经 验
Ｅｘ ｅ ｅ ｃ ｆ ｒ ａｉ ｇ ｍｙ ｓｈ ｎ ａｇ ａ ｉ ｂ ｒ ｆ ｓ ｏ ｐ ｒ ｎ ｅｏ ｅ ｔ ａ ｔ ｅ ｉ ｒ ｖ ｓ ｙ ｐ ｏ ｅ ｓ ｒ ｔ ｎ ＺＨＡＮＧ ａ － ａ ｇ Ｈｕ ｉｌ ｎ ｉ
王某 某 ，男 ，４ Ｏ岁 ，２ ０ ０ ６年 ６月 ３日诊 。 以 “ 眼无 力 １ 睁 年 ”为主 诉 就诊 。１年 前 患者 出现 睁 眼无 力症 状 ，干 体 力 活 时症状 明显加 重 ，休 息 时则 减 轻 ，除 睁眼 无力 外 ，无 其 他 任 何症 状 。在 省人 民医 院诊 断 为重 症肌 无 力眼 肌 型 ，服 用 新 斯 的 明等 抗胆碱 脂 酶 药物 疗 效欠 佳 。最 近症 状 明显 加 重 ，尝试 来 我 处求 治 。患 者面 色 咣 白， 眼裂 变小 ，睁眼 呈
睑废（重症肌无力眼肌型）范中林
睑废（重症肌无力眼肌型）范中林太阴证睑废（重症肌无力眼肌型）文××，女，6岁。
卫生部职工之女。
【病史】1976年1月20日晚，家长突然发现患儿眼缝缩小，眯眼斜视。
旋即右眼胞下垂，无力睁开，复视。
1976年2月，中国人民解放军总医院肌注“新斯的明”试验，呈阳性反应，诊为“重症肌无力(眼肌型)”，待查。
同年3月28日，北京同仁医院确诊为眼睑“重症肌无力”。
1977年3月29日，转××医院．中医诊治一年。
虽曾短暂开大睑裂，但上胞重新下垂后，反复治疗无效。
1978年5月10日来诊，按太阴证睑废论治，三月基本治愈，现已巩固一年余。
【初诊】右眼睑下垂而肿，视物困难，复视，午后尤重。
面色微黄，乏力。
舌质润红而暗；苔白灰黄、根部厚腻浊密布。
此系脾湿之邪，蕴积已久，表实未解，上窜眼胞所致。
证属足太阴睑废，法宜开闭除湿，宗仲景甘草麻黄汤方意主之。
处方麻黄3克法夏12克甘草6克三剂【辨证】眼睑属脾。
脾主肌肉四肢，不仅专司运化水谷之精微，且-仃传导水湿之功用。
患儿面黄乏力，乃脾困之象。
更以舌象分析，苔虽白黄粘腻，但质淡湿润，显系表实未解，寒邪久闭；脾湿之邪，蕴积益深。
眼睑既属于脾，今水湿之邪不得外泄，而循经上窜于眼睑，以致眼睑肿垂，无力开裂，故属足太阴之证。
《金匮要略》云：“里水……甘草麻黄汤亦主之”。
吴谦等按：里水之“里”字，当是“皮”字。
其意乃皮水表实无热者，则当用此发其汗，使水从皮毛而去。
今本其意而变通其法：以麻黄之辛温，开诸闭，驱水邪；半夏性燥而去湿，脾胃得之而健；甘草味甘，火土之色，补太阴大有奇功；配麻黄，更有通利寒湿之效，麻黄、半夏、甘草配伍，辛甘化阳，阳盛则湿消；甘草倍麻黄，化湿而不伤元气。
上方服三剂后，眼皮稍可活动。
原方加桂枝，温通经脉，辛以散邪；配杏仁，疏理肺窍，入手太阴以利水之上源。
再服一剂，患儿眼睑开裂稍大，后随证加减。
6月初，患儿曾有一整日可略微睁开右眼睑。
陈少玫教授辨治眼肌型重症肌无力验案1则
陈少玫教授辨治眼肌型重症肌无力验案1则作者：陈妙玲陈少玫来源：《风湿病与关节炎》2020年第04期【关键词】眼肌型重症肌无力;临床经验;中医药治疗;陈少玫陈少玫教授是主任医师，硕士研究生导师，福建省中医药学会脑病专业委员会委员，福建省中西医结合神经病学专业委员会委员，从事临床工作30余年。
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的难治性神经免疫疾病，病变主要累及神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体、细胞免疫和补体等[1]。
眼肌型重症肌无力在重症肌无力患者中占比大于80%，主要表现为眼外肌无力受累导致的上睑下垂、斜视和（或）复视[2]。
根据临床症状表现，眼肌型重症肌无力属中医学“上胞下垂”范畴，表现为上胞下垂，有的伴随其他眼外肌麻痹，目偏视，视一为二，瞳神散大，症状多晨轻暮重，劳累后加重[3]。
历代医家认为，本病病因为先天禀赋不足或后天脾胃生化乏源;病位在筋脉肌肉，根本在脏腑虚损，以脾胃虚弱为主，或兼夹湿热、痰浊等。
现代医家多尊先贤之论述，归纳本病病因病机多为脾肾不足和脾胃虚弱，治疗从脾胃肝肾入手者多，以补虚为主。
陈少玫教授临床上发现眼肌型重症肌无力患者常以湿热蕴脾型较常见，辨证准确，颇见疗效，举隅如下。
1 病案举例患者，女，13岁，2018年8月11日初诊。
以反复右侧眼睑沉重感4年余为主诉。
现病史：2014年患者因发现右眼睑无力，视物重影就诊某医院，确诊为眼肌型重症肌无力，住院予醋酸泼尼松联合嗅吡斯的明治疗，出院后服用醋酸泼尼松12.5 mg，每日1次，至今4年余。
2017年1月始出现夜间右眼睑沉重感明显，故前来就诊。
辰下症见：每晚8点始出现右眼睑沉重感，轻度激素面容，无视物重影，无四肢乏力，纳可，寐欠安（入睡时间 >1.5 h），连续睡眠尚可，二便调畅，舌红，苔黄厚腻，脉细滑，应指乏力。
月经史：初潮年龄13岁，末次月经2018年7年5日，月经周期尚不规则，量少无血块。
诊断：①上胞下垂;②不寐。
加味补中益气汤治疗眼肌型重症肌无力
加味补中益气汤治疗眼肌型重症肌无力发表时间：2012-12-07T09:59:09.200Z 来源：《中外健康文摘》2012年第31期供稿作者：符新建[导读] 观察补中益气汤在治疗重症肌无力眼肌型中的临床疗效。
符新建（广昌县人民医院 344900）【摘要】目的观察补中益气汤在治疗重症肌无力眼肌型中的临床疗效。
方法采用补中益气汤治疗眼肌型重症肌无力36例，每日一剂，10天为一个疗程。
结果补中益气汤在治疗有效率和缩短病程中有非常显著地疗效，总有效率为98%。
结论本方治疗本病能提升中气，促进眼肌力恢复，改善症状。
【关键词】重症肌无力眼肌型补中益气汤重症肌无力,是神经肌肉接头间神经递质传递障碍的一种获得性自身免疫性的慢性疾病。
临床表现主要是受累的横纹肌无力收缩,即以出现眼肌下垂,吞咽困难,咀嚼无力,肢体软弱,活动后极易疲劳,经休息后有不同程度的恢复为特征。
各年龄段男女均可发病，青春期至40岁之间发病者以女性为多，为神经科常见病。
早期多为一侧，晚期时多为两侧。
该病属祖国医学“痿证”范畴,单纯眼睑下垂型中医称“睑废”、“睢目”“上胞下垂”或“侵风”“目睑下垂”。
本篇主要论述的就是眼肌型,中医称“睑废”。
临床资料本组36例病患,均用西医方法新斯的明或腾喜龙试验明确诊断。
患者年龄最大58岁,最小5岁,平均年龄27.6岁;男10例,女26例;病史最长5年,最短3天。
均具有眼睑下垂，晨起稍轻，午后加重，不耐疲劳，伴仰视或抬起眼皮而视，或伴斜视、复视、眼球固定而不灵活，四肢倦怠无力，少气懒言，气短胸闷，舌质淡，苔薄白，脉弱等发病特点。
睑垂局限于单侧27例(多为单纯性上睑下垂)，双侧睑垂9例。
全部病例均经疲劳试验，抗胆碱酯酶药物试验，电刺激试验或血清乙酰胆碱受体抗体测定确诊处于发作期。
大部分都经过西药治疗,但疗效较差或复发。
治疗方法全部病例采用内服补中益气汤加减治疗。
组方如下：黄芪20g、党参12g、甘草3g、柴胡8g、白术10g、当归10g、陈皮7g、升麻15g。
申脉、照海为主穴针刺治疗重症肌无力眼肌型9例
明（ 腾 喜龙 ） 试验 阳性 。满 足 （ １ ） ＋ 任何 以上 ２个条 件 （ 眼肌 型 ） 。予 Ｅ ｌ 服溴 吡斯 的 明片 （ 剂 量 不详 ） ， 服 药
胡某 ， 女， ２ ８岁 。２ ０ １ ２年 ５月 ｌ １日初诊 。
主诉 ： 眼睑轻 度 下垂 ２月 余 。病 史 ： ２月前 患者 复视， 于某 医院就 诊 ， 诊 断 为外 展 神经 麻 痹 ， 治 疗 一
故 来 我 院就 诊 。刻 诊 ： 双 眼 睑 下 参照 Ｂ ａ ｔ ｏ ｃ ｃ ｈ ｉ 的诊 断标 准［ １ ： （ １ ） 不 段 时 间 后 未 显 效 ， 朝轻 暮 重 ， 且 外展 不 能 ， 伴 复视 ， 神疲乏力 ， 劳 累 同程 度 的 波 动 性 或 晨 轻 暮 重 的 眼 外 肌 无 力 ； （ ２ ） 垂， 吞咽 、 咀嚼 、 构音均无异常 ， 建议 到 哈 医 大 Ａ Ｃ ｈ Ｒ — Ａ ｂ滴 度 升 高 ； （ ３ ） 异 常神 经 电生 理 （ Ｒ Ｎ Ｓ和， 后加重 ， １ ． ２ 诊 断标 准
选用 １ ． ５寸 毫 针 ， 针刺深度 为 ０ ． ５ ～ Ｏ ． ８寸 ， 根 据 病 情 １ ３ ％， 高频 电刺 激时递 减 ３ ５ ％， 疲 劳试 验 （ ＋ ） ， 新斯 的
＋ ） 。西 医诊 断 ： 重症 肌无 力 （ 眼肌 型 ） 。中医 运用 － ￣ １ ， ／ 泻 手 法 ．每 日针 刺 治 疗 １次 ，每 次 留 针 明试 验 （ 上胞 下 垂 证 。辨 证 ： 髓海 空 虚 ， 筋 肉失 荣 。治 ４ ０ ｍｉ ｎ ． 每隔 １ ０ ａ ｒ ｉ ｎ行 针 一次 ， 每 次行 针 ３ ａ ｒ ｉ ｎ ， １ ５ ｄ为 诊 断 ： １ 个疗 程 ， 共 治疗 ２ ６个 疗 程 。
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重症肌无力 眼肌型的中医治疗
桂枝，是属于一种重要的药材在日常的生活当中，很多的药
里面可能会见到，那么关于未知也可以来煲汤进行使用，相信许
多的朋友们还不了解，体具有哪些功效以及我们该如何制作，接
下来为大家介绍的是，桂枝桃仁汤。
中药治疗方法
根据病因病机不同采用不同的方法。
1.脾胃虚弱型：眼睑下垂，肢体痿软无力，逐渐加重，遇劳
则甚，休息后可缓解，乏力倦怠，少气懒言，饮食减少，进食呛
咳，甚者吞咽困难，大便溏薄，面浮无华。舌体胖，苔薄白，脉
细弱。
2.肝肾阴虚型：眼睑下垂，斜视或复视，下肢软弱无力，不
能久立，甚则行动不利，肌肉瘦削，腰脊酸软，耳鸣目浑，女子
月经不调，男子遗精阳痿，潮热盗汗。舌红少苦，脉细数。
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3 脾肾阳虚型：眼睑下垂或四肢无力，甚至全身无力，容易
疲乏，畏寒肢冷、腰膝酸软、小便频数或夜尿多，大便稀溏或完
谷不化，舌质淡、边有齿痕，舌苔薄白，脉沉细。
4 气血两虚型：眼睑下垂或全身无力，面色萎黄或苍白，肢
体瘦弱，饮食量少，声低气短，头晕乏力，女子月经不调，量少
色淡，舌质淡嫩，舌苔薄白，脉细弱。
根据“虚则补之，损者益之”的治疗原则，以健脾益气、补
益气血、滋补肝肾、温阳补肾为基本治疗方法，并辅以祛瘀活血、
舒筋活络等疗法，选用黄芪、人参、白术、当归、柴胡、升麻、
枸杞子、附子、仙灵脾、仙茅等通过内服外用以及循经药浴、按
摩、针灸等综合疗法治疗该病。
以上的这篇文章，我们介绍了有关于桂枝桃仁汤的一些功效，
介绍生活当中，经常会出现免疫力低下的朋友们，或是长期体弱
虚寒的女性朋友们，可以来尝试这款桂枝桃仁汤。