gsrs胃肠功能分级评定表中文版
PG-SGA评量表
病人提供的主观整体营养状况评量表Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA)
PG-SGA评分工作表
姓名：科室：床号：住院号：ID号：
1 体重丢失的评分
评分使用1月体重数据, 若无此数据则使用6月体重数据. 使用以下分数积分, 若过去2周内有体重丢失则额外增加1分.
评分（Box 1）
2 疾病和年龄的评分标准
评分（Box 5）
3 代谢应激状态的评分
评分（Box 6）
4 体格检查
评分（Box 7）5 PG-SGA整体评估分级
病人提供的主观整体营养状况评量表Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA)
PG-SGA病史问卷表
PG-SGA设计中的Box 1~4由病人来完成, 其中Box 1和3的积分为每项得分的累加, Box 2和4的积分基于病人核查所得的最高分.
被邀请会诊科室：会诊医师：会诊日期：。
肠内营养耐受性评分表
肠内营养耐受性评分表
评价内容
计分内容
分值0分1分2分5分腹胀/腹痛
无
轻度腹胀
无腹痛
明显腹胀
或腹痛自行缓解、
或腹内压15—20mmhg
严重腹胀
或腹痛不能自行缓解
或腹内压>20mmhg
恶心/呕吐
无
或持续胃肠减压无症状
恶心
但无呕吐
恶心呕吐（不需胃肠减压）
或250ml<GRV<500ml
呕吐，且需要胃肠减压
或GRV>500ml
腹泻
无
稀便3-5次/天
且量<500ml
稀便>5次/天
且量500-1500ml
稀便>5次/天
且量>1500ml
根据以上标准计算总分，初始行肠内营养，每4-6h评估一次，根据评分结果进行EN输注调整：
总分为0-2分：继续肠内营养，增加或维持原速度，对症治疗；
总分为3-4分：继续肠内营养，减慢速度，2h后重新评估；
肠内营养agi标准
肠内营养agi标准
肠内营养AGI标准是急性胃肠损伤（AGI）分级，该标准将肠内营养引发的胃肠功能损伤分为4级，具体如下：
1. AGI 0级：胃肠功能正常，食物通过胃肠道的速度正常，没有任何胃肠功能的异常表现。
2. AGI 1级：轻度胃肠功能障碍，胃肠道的排空速度延缓，但无临床症状。
3. AGI 2级：中度胃肠功能障碍，胃肠道的排空速度明显延缓，伴随一些症状，如胃胀、恶心、呕吐等。
此外，还有更为客观的超声评分系统，如AGIUS评分、GUTS评分等，可用于评估重症病人胃肠功能损伤情况及预测喂养不耐受。
以上信息仅供参考，如需了解具体的标准内容，建议查阅医学书籍或咨询专业医师。
重症患者AGI评分表_V2
AGIⅡ级： 腹泻(>3次/日, 且>250g/d)
通常发生在没有针 患者自觉腹胀，下消化道麻痹（>3天无排便或腹部液气平）
对胃肠道进行干预 的基础上，或者当
腹内压（IAP）：12-15mmHg
腹部手术造成的胃 胃内容物或粪便中潜血阳性 肠道并发症较预期
更严重时。 喂养不耐受，尝试肠内营养3天未达到20kcal/kg/day目标量
其他:
持续喂养不耐受，尝试肠内营养7天未达到20kcal/kg/day
大量胃潴留（4h GRV>300ml 或GRV>1000ml/d）
AGI Ⅲ级
麻痹性肠梗阻、肠道扩张出现或恶化
给予干预处理后， （横结肠>6cm或盲肠>9cm或小肠>3cm）
胃肠功能仍不能恢 复，整体状况没有 IAP 15-20mmHg
SOFA评分：
分级
临床表现
D+1
D+3
D+7
AGI 0级: 无下列临床表现
AGIⅠ级： 恶心
胃肠道症状常常发 呕吐
生在机体经历一个 打击（如手术、休
肠鸣音减弱（1次/1-3分钟）或消失（持续3-5分钟未闻及）
克等）之后，具有 大便次数减少或不排大便 暂时性和自限性的
特点
自觉腹胀
胃轻瘫伴胃潴留（4h胃残余量超过150ml）
胃肠功能损伤评级
改善，导致MODS进 行性恶化
腹腔灌注压下降
(APP)
＜60mmHg
原有脏器功能恶化或/和新增脏器功能障碍
其他:
AGI Ⅳ级
肠道缺血坏死 导致失血性休克的胃肠道出血
患者一般状况急剧 Ogilvies 综合征
恶化，伴远隔器官
肠内营养耐受性评分表
肠内营养耐受性评分表
1 . （0分-6分）继续肠内营养
2. （7分-12分）继续肠内营养减慢速度
3. （> 13分）停止肠内营养
4 .一票否决肠内营养：任意两项得分》8分
[参考文献]
[1] 罗芳,申颖，王集生.神经阻滞复合氨酚羟考酮治疗急性颈源
性头痛的临床疗效[J]中国新药杂志，2009,18(3):234-236.
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贵阳中医学院学报,2008, 30 (2) : 69 - 71.
[3] 伊敏,白宇,朱曦.危重患者腹内压监测及腹腔高压对预后的
影响[J].中国呼吸与危重监护杂志,2010,9(4):450-452.
[4] Sadhasiyam S, Saxe naA, Kathirel S. The saftey and
efficacy p rophylactic ondansetron in patient
un derg oin gmodified radicalmastectomy[ J].A nesth An alg, 1999, 89: 1340 - 1345.
[5] 傅思武,潘令嘉，周殿元，等.酪酸梭菌-双歧杆菌二联活菌胶囊对腹泻的临床疗效观察[J].临床消化病杂志，2010, (02):93-95.
(学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收
获，努力就一定可以获得应有的回报)。
2021年功能性消化不良常用评价指标的比较与分析(全文)
2021年功能性消化不良常用评价指标的比较与分析（全文）摘要功能性消化不良是以餐后饱胀、早饱感、上腹痛等症状为主要症状，经检查排除引起此类症状的器质性疾病的一组临床综合征。
临床上常用的评价指标包括7分整体症状量表、鲁汶餐后不适症状评分量表、胃肠道症状积分问卷、胃肠道症状等级评估量表、功能性消化不良生活质量量表、尼平消化不良指数、固体胃排空检查和液体营养餐负荷试验等。
现就各个评价指标的主要内容和自身特点进行比较和分析，旨在为功能性消化不良疗效指标的选择提供依据。
功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)是最常见的胃肠疾病之一，指消化不良症状持续6个月、无器质性疾病的一组临床综合征[]。
通过胃镜检查发现，具有消化不良症状的患者70%最终被确诊患有FD。
FD 属于慢性疾病，复发率较高，严重影响患者的生活质量，已经成为现代社会主要的医疗保健问题之一[]。
罗马Ⅳ标准将FD分为2个亚型：①餐后不适综合征(postprandial distress syndrome，PDS)，表现为餐后饱胀不适和早饱感；②上腹痛综合征(epigastric pain syndrome，EPS)，表现为上腹痛或烧灼感[]。
主观评价围绕症状和生活质量，主要包括餐后饱胀、早饱、上腹胀等消化不良症状，生命质量，患者整体疗效评价等方面；客观评价主要包括胃敏感性和容受性。
现通过对国外FD临床研究中常用的评价工具进行概述，以期为临床研究者更好地选择相关评价工具提供借鉴。
FD的消化不良症状评价FD的消化不良症状评价包括7分整体症状量表(7-point global overall symptom scale，GOSS)、鲁汶餐后不适症状评分量表(Leuven postprandial distress scale，LPDS)、胃肠道症状积分问卷(gastrointestinal symptom score，GIS)、胃肠道症状等级评估量表(gastrointestinal symptom rating scale，GSRS)、功能性消化不良症状日记(functional dyspepsia symptom diary，FDSD)和整体疗效评价(overall treatment efficacy，OTE)等。
重症患者肠内营养耐受性评估
概述
• 每日监测重症患者对肠内营养（EN）的耐 受性，包括主诉、体格检查和胃肠道功能 评估等。
• 重症患者肠内营养耐受性常用的评估方法 有：肠内营养耐受性评分表、胃残留量 （GRV）监测、腹内压（IAP）监测。
肠内营养耐受性评分表
肠内营养耐受性评分表
• 耐受性总分=腹胀和（或）腹痛+恶心和（或）+腹泻 • 耐受性总分0~2分：继续肠内营养，维持原速度，对症治疗。 • 耐受性总分3~4分：继续肠内营养，减慢速度，2h后重新评
胃残留量（GRV）监测
• 注射器抽吸法操作流程： • 保持患者床头抬高30°~45°，洗手，戴上一次性手套。 • 用30ml灭菌/温开水冲管并夹管。 • 1h后用60ml注射器抽吸胃内容物。 • 将抽出的胃内容物注回。 • 再次用30ml温开水冲洗喂养管并确定是否按方案机械实 施肠内营养。
胃残留量（GRV）监测
谢 谢！
• 至少每4 h监测1次。
监测腹腔内高压(IAP)
• 膀胱测压法 : • 患者取平卧位，排空膀胱，注入无菌生理盐水25mL， 30~60s 后保持尿管与测压管相通，以腋中线髂嵴水平为 零点，用标尺测量水柱高度，在患者呼气末读数。
监测腹腔内高压(IAP)
• 根据腹腔内高压（IAP）调整肠内营养喂养方案 : • IAP为12~15 mmHg：继续进行常规肠内营养 • IAP为16~20 mmHg：应采用滋养型喂养 • 当 IAP>20 mmHg：则应暂停肠内营养
否 • 继续喂养。
• GRV＞250ml 是
• 采用幽门后喂养，必要时胃肠减压。
监测腹腔内高压(IAP)
• 腹腔内高压（IAP）定义为持续的或反复出现病理性 IAP>12mmHg。
(完整版)慢性消化不良严重度评分量表(cis)
(完整版)慢性消化不良严重度评分量表(cis)慢性消化不良严重度评分量表(CIS) 完整版简介慢性消化不良是一种长期存在的食物无法被充分消化的情况，通常表现为腹胀、消化不良和腹部不适等症状。
慢性消化不良严重度评分量表 (CIS) 是一种常用的工具，用于评估患者的消化不良严重程度。
本文档提供的是CIS的完整版，以便医生和研究人员能够更好地理解和使用。
内容慢性消化不良严重度评分量表(CIS)的完整版包括以下几个方面的评估指标：1. 腹胀程度：用一个0-3分的等级评估患者的腹胀程度，其中0表示无腹胀，3表示极度腹胀。
2. 消化不良指数：根据患者的胃肠道症状评估其消化不良程度。
指数从0-4分，其中0表示无消化不良，4表示严重消化不良。
3. 腹部不适程度：评估患者腹部不适的程度，分为0-4分，其中0表示无腹部不适，4表示极度腹部不适。
4. 总分评估：将以上三个指标的得分相加，得到患者的总分，用于评估患者慢性消化不良的严重程度。
总分范围从0-11分，分数越高表示患者的消化不良越严重。
使用建议慢性消化不良严重度评分量表(CIS)能够帮助医生和研究人员对患者的消化不良进行客观评估，从而确定治疗方案和监控治疗效果。
在使用CIS时，建议遵循以下几个注意事项：1. 在评估患者时，严格按照指标的定义和标准进行评分，确保评分的一致性和准确性。
2. 结合其他临床资料和检查结果，综合评估患者的病情和治疗需求，避免仅仅依靠CIS得分做出医疗决策。
3. 对于特殊情况或存在争议的评分，可以进行病例讨论或寻求其他专家的意见，以减少评估误差。
4. 使用CIS时应注意保护患者隐私和保密性，确保患者信息的安全性。
总结慢性消化不良严重度评分量表(CIS)是评估患者消化不良的常用工具，通过评估腹胀程度、消化不良指数和腹部不适程度，可以客观地评估患者的慢性消化不良严重程度。
使用CIS时应注意遵循评分标准，并结合其他临床资料进行综合评估。
希望本文档能为医生和研究人员在慢性消化不良评估方面提供帮助。
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儿童饮食及胃肠道症状分级评分
1. 腹痛
根据程度、频率、持续时间、缓解因素和社会活动影响进行分级。
0 无疼痛或一过性疼痛
1 偶然疼痛，疼痛影响部分社会活动
2 疼痛时间延长，需要治疗，并且影响很多社会活动
3 严重疼痛影响所有社会活动
2. 烧心
表现为胸口隐痛不适或烧灼感。
根据程度、频率、持续时间、缓解因素和社会活动影响进行分级。
0 无或一过性烧心
1 偶发的短暂烧心
2 频发的长时间的不适，需要治疗缓解
3 持续的不适，只能通过抗酸药获得短暂缓解
3. 酸反流
表现为忽然发生的胃酸反流。
根据程度、频率、持续时间、缓解因素和社会活动影响进行分级。
0 无或短暂返流
1 偶发的令人反感的返流
2 天天返流一到两次；需要治疗缓解
3 天天返流数次；抗酸治疗只能获得短暂和不明显的缓解
4. 上腹部紧抽感
表现为可以经进食或抗酸药缓解的上腹部抽吸感。
假如不能进食或服药，抽吸感进展为疼痛。
根据程度、频率、持续时间、缓解因素和社会活动影响进行分级。
0 无或一过性的抽吸感
1 偶发的短暂不适；两餐之间无需食物或抗酸药物
2 时间延长、频率增加的不适感；两餐之间需要食物或抗酸药物缓解
3 持续的不适；频繁需要食物或抗酸药物
5. 恶心和呕吐
代表恶心和由恶心加重到的呕吐。
根据程度、频率、持续时间、缓解因素和社会活动影响进行分级。
0 无恶心
1 偶发的短暂不适
2 频发的长时间的恶心；无呕吐
3 持续的恶心；频繁的呕吐
6. 腹鸣
表现为腹部的隆隆声。
根据程度、频率、持续时间、缓解因素和社会活动影响进行分级。
0 无或一过性的腹鸣
1 短暂偶发的腹鸣不适
2 频发的长时间的腹鸣，可以通过活动控制，不影响社会活动
3 持续的腹鸣，严重影响社会活动
7. 腹胀
表现为腹部气体膨胀。
根据程度、频率、持续时间、缓解因素和社会活动影响进行分级。
0 无或一过性腹胀
1 短暂偶发的腹胀
2 频发的较长时间的腹胀，可以通过调整着装控制
3 持续不是严重影响社会活动
8. 嗳气
根据程度、频率、持续时间、缓解因素和社会活动影响进行分级。
0 无或一过性的嗳气
1 偶然发生的令人反感的嗳气
2 频发的嗳气影响部分社会活动
3频繁的嗳气严重影响社会活动
9. 排气增多
根据程度、频率、持续时间、缓解因素和社会活动影响进行分级。
0 排气没有增加
1 短暂偶发的不适
2 频发的时间延长的不适，影响部分社会活动
3 发作次数增加严重影响社会活动
根据程度、频率、持续时间、缓解因素和社会活动影响进行分级。
0 天天一次
1 每三天一次
2 每五天一次
3 每七天一次或更少
11. 排便增多
根据程度、频率、持续时间、缓解因素和社会活动影响进行分级。
0 一天一次
1 一天三次
2 一天五次
3一天七次或更多
12. 稀便
根据程度、频率、持续时间、缓解因素和社会活动影响进行分级。
0 标准稠度
1 略稀
2 糊状的
3 水样的
13. 硬粪
根据程度、频率、持续时间、缓解因素和社会活动影响进行分级。
0 标准稠度
1 略硬
2 硬粪
3 硬粪且分节，偶然和腹泻相混
14. 排便紧迫感
表现为排便紧迫感，不能控制排便的感觉。
根据程度、频率、持续时间、缓解因素和社会活动影响进行分级。
0 正常控制
1 偶有排便紧迫干
2 频繁的排便紧迫感，忽然需要如厕的感觉，影响社会活动
3 便失禁
表现为排便用力和排便不尽感。
根据程度、频率、持续时间、缓解因素和社会活动影响进行分级。
0 无排便不尽感和费力感
1 偶有排便困难；偶有排便不尽感
2 明确的排便困难；通常伴有排便不尽感
3 排便极度困难；常规的感觉排便不尽。