放射性皮炎的防治 ppt课件
《放射性危害的防治》课件
CONTENTS
• 放射性危害概述 • 放射性危害的种类与影响 • 放射性危害的防治措施 • 放射性危害防治的法律法规与
标准 • 放射性危害防治的未来展望
01
放射性危害概述
放射性危害的定义
01
放射性危害是指由于放射性物质 释放出的辐射对人类和环境造成 的危害。
02
放射性危害防治的未来发展趋势
01
智能化监控与管理
利用物联网、大数据和人工智能等技术，实现放射性设施的智能化监控
和管理。
02
跨界合作与国际合作
加强与其他国家、国际组织在放射性危害防治领域的合作与交流，共同
应对全球性挑战。
03
法律法规与标准体系完善
不断完善放射性危害防治相关的法律法规和标准体系，提高防治工作的
规范性和有效性。
提高公众对放射性危害防治的认识和意识
01
02
03
科普宣传教育
通过各种渠道普及放射性 危害防治知识，提高公众 的科学素养和自我保护意 识。
社会参与与监督
鼓励公众参与放射性设施 的监督和管理，加强社会 监督，促进防治工作的透 明度和公信力。
国际交流与合作
积极参与国际放射性危害 防治的交流与合作，借鉴 国际先进经验，提升我国 防治工作的水平。
放射性物质通过核反应、核衰变 等过程释放出辐射，包括α粒子、 β粒子、γ射线、X射线等。
放射性危害的来源
天然放射性来源
地球上的天然放射性物质 ，如铀、钍、镭等，通过
衰变释放出辐射。
人造放射性来源
核武器试验、核能发电、 核医学等领域的人造放射 性物质，如核废料、医疗
废物等。
工业放射性来源
放射性皮炎及护理-放射性皮炎的临床表现有哪些31页PPT
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班xie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
16-放射性皮肤病PPT课件
放射医学教研室 周美娟
第一节 概述
定义（掌握）
电离辐射对皮肤直接作用引起的损伤叫皮肤 放射损伤（radiation injury of skin），或称皮 肤放射烧伤（radiation burn of skin） 。
• 身体局部短时间内受到大剂量电离辐射或长期受 到超剂量当量限值的照射后，受照部位发生的皮 肤损失叫皮肤放射损伤
敏感性：妊娠或经期>平时
疾病>健康
.
11
★理化因素
引起皮肤充血或者血液循环不良的会使局部 皮肤对射线的抵抗力下降
.
12
第三节 临床表现
.
13
分类
• 急性、亚急性放射性皮肤损伤（掌握） • 慢性放射性皮肤损伤（掌握大点） • β射线皮肤损伤（掌握特点） • 特殊类型放射性皮肤损伤
.
14
急性皮肤放射损伤
者受 X、γ射线检查和治疗的病人 β射线照射引起皮肤放射损伤:β粒子直接污染皮肤表面
.
5
第二节 影响皮肤放射损伤的因素（熟悉）
.
6
★射线的种类和剂量
★剂量率与间隔时间 ★受照面积 ★生物因素 ★理化因素
.
7
★射线的种类和剂量
软射线：能量低、电离密度高、穿透能力弱、皮
肤浅层组织吸收，易引起表层组织损伤（软β射 线 、低能量X射线 ）
★临床经过：
可无初期反应，或出现一过性红斑。往往是放疗开 始后23－28d出现，3－4d后病变可达高峰
.
22
二 亚急性皮肤放射损伤 （二）
★临床分型：
干性表皮炎：皮肤充血、糠屑样脱皮、疼痛、呈
紫蓝色，局部色素分布不均。
湿性表皮炎：局部皮肤极度充血的基础上出现水
放射性皮炎的防治进展
溃疡、 出血 、 坏死 ， 成放疗 暂停 或 中断 ， 造 同时增加患者的经济负担 ， 患者带来 生 给
理心理上 的影响 ， 至 导致疾 病 的进展 ， 甚 所 以， 研究 有 效 的 防 治 方 法 是 必 需 的 。 本 文 对 放 射 性 皮 炎 的研 究 进 展 进 行 论 述 ， 为
抗癌联盟 （ ＩＣ） Ｕ Ｃ 急性放 射反应评分标 准
评定放射性 皮 肤损 伤程 度 ： ①０度 ： 变 无 化 ； Ｉ度 ： ② 滤泡 、 轻度红斑 、 干性脱皮 、 出
常护理 ， 局部用药等 因素 。放射剂量是影 响放射性皮炎严重程度的决定性 因素 ， 一 般放疗越到后 期 ， 出现 的反应 越 明显 。 其
放 疗 患 者 的 日常 护 理 尤 为 重 要 ， 于不 当 由
的护理 很容 易 导致 放 射部 位 的 破溃 ， 感 染 ， 而 直接 影 响其 预 后 ， 涛 明 确 指 从 王 出… ， 做好放射 野皮 肤 的清 洁护 理 ， 少 减 对皮肤的摩擦 ， 时、 及 细致 地观 察放射 野 皮肤的变化 ， 都是非常关键 的。
现红斑及其 以上 的放射性皮炎 ， 尤其是放 疗后 期 当照 射剂 量 达 ３ ０～４ Ｇ 时， 出 ０ 会 现不 同程 度的放射性皮 炎的表现 ， 轻者引
起皮 肤疼痛 、 痒 、 斑 ； 者引 起水 肿 、 刺 红 重
过度的细胞凋 亡 ， 而 引起 皮肤 损伤 ， 从 谷
庆 阳等 通 过 研 究 证 实 了 这 点 。 而 且 急
性放射性皮肤 损伤 主要发 生在真 皮和皮 下血管 ， 引起真皮小 动脉内皮 细胞及平 滑 肌肿胀 ， 并有空泡 形成 ， 形成 表皮 下张 力
放射性皮炎及护理
急性放射性皮炎
可分成三度： 第一度：（干性脱皮） 初为鲜红，以后呈暗红色斑，或有轻 度水肿。自觉灼热与瘙痒。3～6周后出 现脱屑及色素沉着。
急性放射性皮炎一度
第二度：（湿性脱皮） 显着急性炎症水肿性红斑，表面紧张有 光泽，有水疱形成，疱破后成糜烂面。 自觉灼热或疼痛。经1～3月痊愈，留有 色素沉着、色素脱失、毛细血管扩张和 皮肤萎缩等。
慢性放射性皮炎
护理措施
健康教育
根据患者的不同文化程度进行有关本病的 健康教育，讲解其所患肿瘤的治疗常识， 治疗过程中应配合的事项，充分发挥病人 的主观能动性。
健康教育
鼓励患者在放疗过程中及时向医生或护士 反应状况，以及时采取相应的措施。
预防性护理
放疗前应摘除金属制品，如项链、耳环、 手表，钥匙等，以免增加射线的吸收， 加重皮肤的损伤。
预防性护理
修剪病人的指甲，以免睡眠时搔抓局部 皮肤引起糜烂。
预防性护理
患者应穿柔软、宽松、吸水性强的 棉织品，避免粗糙衣物摩擦，保持 局部皮肤干燥
皮肤护理
交代患者切勿洗脱照射野标记，保持照射野界限（定 位线）清楚，保持皮肤清洁干燥。
皮肤护理
患者外出应打伞，对照射野予以遮 挡，防止日光直接照射
急性放射性皮炎二度
急性放射性皮炎
第三度：（放射性溃疡） 红斑水肿后迅速组织坏死，以后形成顽固性 溃疡。溃疡深度不定，一般可穿通皮肤及肌 肉，甚至骨组织。溃疡底面有污秽的黄白色 坏死组织块。自觉剧痛。很难愈合，愈后形 成萎缩性瘢痕、色素沉着、色素脱失和毛细 血管扩张。损害严重者大血管闭塞，肢体发 生干性坏疽。在溃疡和瘢痕上可继发癌变
医护人员的对症处理工作
在放疗期间，护理人员应随时观察患 者的皮肤，尤其是皱褶处皮肤有无变 化，并倾听患者的主诉，如干燥、瘙 痒、疼痛等。如出现反应，应及时对 症处理，避免因皮肤反应而延误放疗 时机。
放射性皮肤病ppt课件
水疱和大疱（小水疱--大水疱）--水疱破裂，溃疡面，表面有 渗出液，易继发感染。附近淋巴结肿大，明显触痛，全身症 状明显。皮肤附属器官损伤严重，照后2周可出现脱毛，汗腺， 皮脂腺的变性和萎缩，汗腺分泌功能障碍.
IV度：溃疡、坏死反应 （一）
★ β射线照射>15 Gy ★临床表现
初期反应期：立即出现，烧灼感、麻木感、剧烈疼
★理化因素
引起皮肤充血或者血液循环不良的会使局部 皮肤对射线的抵抗力下降
第三节 临床表现
分类
• 急性、亚急性放射性皮肤损伤
（掌握）
• 慢性放射性皮肤损伤
• β射线皮肤损伤
（掌握特点）
（掌握大点）
• 特殊类型放射性皮肤损伤
急性皮肤放射损伤
★分度：Ⅰ度：脱毛反应 Ⅱ度：红斑反应 Ⅲ度：水疱反应 IV度：溃疡、坏死反应
★病变多在身体裸露部位 ★损伤较表浅 ★病程较长
病程长，不易转变为慢性放射性皮炎
特殊类型的放射性皮肤损伤
• 射线照射后导致的丘疹、斑丘疹、荨麻疹 等，可在照射区也可在非照射区，可在照 射时发生，也可在照后发生，且常伴有体 温升高等全身反应
1放射性皮炎的预防和处理
急性放射性皮炎的预防和处理李彬学习目的了解皮肤的构造及放射性皮炎的病因与发病机制熟悉急性放射性皮炎的治疗及护理掌握照射野皮肤健康教育掌握干性与湿性皮炎的临床表现放射性皮炎是肿瘤放射治疗最常见的并发症.约87％的放疗患者会出现红斑及其以上的放射性皮肤反应。
照射3～l0 Gy时会出现红斑；l0～l2 Gv时出现干性皮炎，l2～25 Gv 时出现湿性皮炎.据报道皮炎常开始于放疗开始后2～3周.至放疗结束时达到顶峰。
严重的放射性皮炎可引起疼痛,导致局部或全身感染．引起瘢痕;偶尔也会引起暂时或长期的放疗中断．从而导致肿瘤控制率和治愈率降低。
如何防治放射性皮炎，是肿瘤科医生面临的一个棘手的问题.一。
什么放射性皮炎是各种类型的电离辐射包括微粒子波和电磁波,引起皮肤及其附件的任何肉眼可见的早期及晚期病变，均称之为放射性皮炎。
二。
、皮肤的构造皮肤共分为3层:表皮、真皮及皮下组织。
3层的总厚度为1.25mm，每一层对维持皮肤的健康都扮演着重要的角色呢。
皮下组织为一层脂肪，可以保护上层的细胞，提供缓冲的作用,以预防外界的撞击，真皮位于皮肤的中央层,含有胶原蛋白：一种人体所需要的蛋白质，能使肌肤富于弹性,并增加其柔韧度及适应的能力。
真皮主要由结缔组织构成，分为两个部分，即表皮下真皮乳头层和与脂肪层连接的网状层,两层间无截然界限。
乳头层靠近表皮下部,较薄,其乳头向上与表皮突犬牙交错相连，乳头层内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管，并有游离神经末梢;网状层内含圈套的血管、淋巴管、神经以及皮肤附属器、肌肉等结构。
真皮结缔组织由以多糖类（氨基葡聚糖）为主要成分的基质构成，这些多糖与蛋白质相结合形成大分子,称蛋白多糖。
在这种多糖构成的基质中，富含胶原蛋白和弹性纤维，以及一些细胞成分,如成纤维细胞、肥大细胞,还有构成皮肤神经血管网的其他细胞.表皮位于皮肤的最上层。
厚度为0。
1mm，主要的功能是更新细胞和细胞的新陈代谢的作用。
而皮肤的生长是一个漫长的过程。
急性放射性皮炎的健康宣教
康复效果评估：定期评估康复效果，调整
04
康复方案，确保康复效果达到预期目标
康复锻炼方法
01Biblioteka 适度运动：根据个人身体状况，选择合适的 02
皮肤护理：保持皮肤清洁，避免刺激性物
运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等
质，使用温和的护肤品
03
饮食调理：多吃富含维生素和矿物质的食物， 04
心理调适：保持乐观积极的心态，避免焦虑
02
发病机制：放射性物质 引起皮肤细胞损伤，导 致炎症反应
病因：放射性物质直接 或间接接触皮肤，导致 皮肤损伤
临床表现和诊断
01 临床表现：皮肤红斑、水肿、脱 屑、溃疡等
02 诊断依据：病史、临床表现、实 验室检查等
03 诊断方法：皮肤科检查、影像学 检查等
04 鉴别诊断：与其他皮肤病进行鉴 别诊断，如接触性皮炎、湿疹等
多喝水，保持体内 水分平衡
02
03
避免饮酒和吸烟， 以免加重病情
04
饮食清淡，避免辛 辣刺激性食物
增加富含维生素C 和E的食物摄入， 如新鲜水果、蔬菜
心理护理
01 保持积极心态：鼓励患者保持 乐观，积极配合治疗
02 提供心理支持：倾听患者心声， 给予关心和支持
03 减轻焦虑和恐惧：帮助患者了 解疾病，减轻焦虑和恐惧
定期进行体检，了解自身 健康状况
定期进行皮肤检查，及时 发现皮肤异常
定期进行放射性物质接触 筛查，了解接触情况
定期进行放射性物质防护 培训，提高防护意识
提高防护意识
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
STEP5
了解放射性 物质及其危 害
遵守操作规程， 避免直接接触 放射性物质
放射性皮炎
放射性皮炎第一篇：放射性皮炎一、预防放射性皮炎1.放疗时避免过大剂量。
2.保持照射野皮肤的清洁、干燥、防止感染。
详细观察放疗后的皮肤改变，如已发生皮炎，应停照，并定期随访观察。
3..照射野皮肤避免刺激：照射区内勿用手指搔痒，忌洗擦肥皂，禁贴胶布，勿剃毛，避免粗糙衣物摩擦，避免冷热的刺激，勿吹风，日晒，禁止热敷，放射治疗期间，照射野内禁止用紫外线、红外线、激光等照射，勿涂擦刺激性或含重金属的药物，如碘洒、万花油、红汞等。
4.放疗期间要多饮水以排出毒素，饮食以高蛋白、高维生素为佳，如多食菠菜、韭菜、番茄等蔬果及大豆、核桃、花生等壳类食物。
二、急性皮肤反应的护理急性皮肤反应，是指皮肤受到一次或近期内受到多次一定剂量的射线照射后所引起的损伤。
根据损伤程度的轻重，临床上一般分为三度。
１、Ⅰ度：又称干性皮炎，表现为红斑、色素沉着、毛囊扩张、毛发脱落、皮肤脱屑，自觉皮肤搔痒、灼热感。
可选用1%冰片滑石粉或薄荷滑石粉涂抹，并尽可能暴露局部皮肤。
２、Ⅱ度：又称湿性反应，在Ⅰ度反应上继续发展，出现明显的充血、水肿、水疱形成，水泡穿破后表皮糜烂、渗液。
可选用1%合霉素羊毛脂或喜疗妥膏涂擦，严重者可选用1/5000呋喃西林溶液清洗创面，再用维斯克、依济复喷洒，效果更佳，暴露创面，避免使用凡士林等其它的油脂类敷料。
３、Ⅲ度：放射性溃疡。
为过量照射所致，其真皮层受损，可经久不愈，在正常治疗情况下是不应该出现的，严重者需植皮治疗。
为了避免出现，这要求医生能正确地运用放疗技术，减少放射野的重叠，避免局部放射剂量过高。
三、慢性皮肤反应的护理慢性皮肤反应是指局部受到多次小剂量照射，受照射后数月或数年出现皮肤损伤的改变；亦可由急性损伤迁移而来。
照射区域上皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素沉着或色素减退而呈花斑状、表皮干燥、变脆弱、皮下组织萎缩，弹性消失，易受损伤而形成溃疡，难以愈合。
对于慢性放射性皮炎，注意避免各种物理、化学因素的刺激。
放射性皮炎的护理可直接使用
根据实际情况选择合适的防辐射服、防辐射贴等物品， 以减少放射线对皮肤的损伤。
03
放射性皮炎的护理原则
保持皮肤清洁干燥
定期清洁皮肤
使用温和的洁肤产品，避免使用含有刺激 性成分的化妆品或洗浴用品。
保持皮肤干燥
及时擦干皮肤表面的水分，特别是在潮湿 的环境中更要留意。
避免使用热水
避免用过热的水洗脸或洗澡，以免刺激皮 肤。
饮食调理需要注意增加营养摄入，多食用富含蛋白质、维生 素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等。同 时，需要避免食用辛辣、刺激性食物和饮品，以免加重皮肤 症状。
心理护理
心理护理是放射性皮炎护理不可忽视的方面之一，主要通 过关注患者的心理状态、提供心理支持和情绪疏导来缓解 患者的焦虑和抑郁情绪。
心理支持
关注患者的心理状态，给予适当的心理支 持，帮助患者保持良好的心态。
预后与影响
皮肤质地改变
放射性皮炎可能导致皮肤质地变
硬、萎缩或增生，影响皮肤的正
常功能。
01
色素沉着或减退
02
放射性皮炎可能导致皮肤色素沉
着或减退，影响外观。
疤痕形成
严重时，放射性皮炎可能导致疤
痕形成，影响皮肤的美观和功能
03
避免使用粗糙的毛巾和衣物，避免搔抓和摩擦 皮肤，以免加重损伤。
合理饮食
多食用富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜 、水果、鱼肉等，以增强皮肤的抵抗力。
充足休息
保证充足的睡眠时间，避免疲劳和过度紧张，以免 影响皮肤的健康状况。
使用药物预防
根据医生的建议，使用具有保护皮肤作用的药物 ，如硅霜、氧化锌软膏等。
物理治疗
物理治疗是放射性皮炎护理的另一种 重要手段，主要通过光疗、热疗、冷 敷等物理方式来缓解症状，促进皮肤 修复。