祝氏降糖方加味联合单硝酸异山梨酯片治疗糖尿病性冠心病的临床观察
冠心病临床病例讨论
辅检：肾功能、电解质正常、血常规正常；
心肌酶谱提示：AST60u/L CK406u/L CKMB 56U/L, cTnI 3.2ng/ml；
血脂：TG 2.00 mmol/L ↑ ，LDL-C 3.12 mmol/L；
胸片无明显异常；
入院心电图：Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高； 心脏彩超：左房3.4cm，左室5.0cm，
既往史：平素无明显活动后胸闷及胸痛病史， 有糖尿病史6年余，服用“二甲双胍、拜糖平” 控制血糖，具体控制不详；否认高血压病史。 无吸烟史。
查体：T36.8℃，R22次/分，P60次/分， BP100/60mmHg，神清，查体合作，颈软， 颈静脉未见怒张；双肺呼吸音可，未闻及明显 干湿性罗音；心率60bpm，律齐，心音可， 各瓣膜区未闻及杂音，心界叩诊不大，双下肢 不肿 ；
临床环境
继发性心绞痛，在冠状动脉狭窄基础上，存在加剧心肌缺血的 冠状动脉以外的疾病
B 原发性心绞痛，无加剧心肌缺血的冠状动脉以外的疾病
C 心肌梗死后心绞痛，心肌梗死后两周内发生的不稳定型心绞痛
7.3% 10.3% 10.8%
14.1% 8.5% 18.5%
不稳定心绞痛严重程度分级
稳定型心绞痛与不稳定心绞痛的区别
既往史：无高血压病史、无糖尿病病史；否认 药物及食物过敏史；有长期吸烟史、每日1包。
查体：T36.4℃，R19次/分，P86次/分， BP130/75mmHg，神清，体型肥胖，颈软，颈 静脉未见怒张；双肺呼吸音可，未闻及干湿性 罗音；心率86bpm，律齐，心音稍低，各瓣膜 区未闻及杂音，心界叩诊不大，双下肢不肿。
1、该患者发生冠心病的原因有那些？ 2、该患者目前诊断什么？ 3、需要和那些疾病进行鉴别？ 4、该患者采取的治疗措施有那些？
糖尿病合并冠心病患者益气养阴活血解毒汤治疗的有效性探讨
糖尿病合并冠心病患者益气养阴活血解毒汤治疗的有效性探讨【摘要】目的本文旨在于研究糖尿病合并冠心病患者的治疗，并探讨实施益气养阴活血解毒汤对其的治疗效果。
方法本次研究的61例患者，均为2020年5月至2020年9月期间，在本院接受糖尿病合并冠心病治疗的患者，采用数字分组法，平均分成相同人数的两组，A组与B组。
A组患者给予常规西药治疗，B组患者在常规治疗的基础上给予益气养阴活血解毒汤治疗，对比两组患者治疗前后的血糖及血脂情况。
结果治疗前两组患者的血糖及血脂值相似，组间数据统计，差异具无统计学意义，P>0.05。
治疗后，B组患者的血糖及血脂值均低于A组，组间数据统计，差异具有统计学意义，P<0.05。
结论对糖尿病合并冠心病的患者，实施益气养阴活血解毒汤，可有效降低患者的血糖值及血脂值，缓解患者的不良症状，提高生活质量，值得推广、建议提倡。
【关键词】糖尿病合并冠心；益气养阴活血解毒汤；应用效果糖尿病是一种临床常见的疾病，发病率高，治愈率较低[1]。
由于胰岛素分泌不足，导致身体里的糖、蛋白质、水及电解质代谢紊乱，严重的患者甚至可以酸碱平衡失调。
因此，久病患者就会出现并发症，其中较为常见的为冠心病，严重影响患者的身心健康。
临床常已药物进行治疗，但药物种类较多，选取针对有效的药物才是关键。
因此，本次研究选取61例糖尿病合并冠心病患者为研究对象，并探讨此类患者实施益气养阴活血解毒汤的效果，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料本次研究的61例患者，均为2020年5月至2020年9月期间，在本院接受糖尿病合并冠心病治疗的患者，采用数字分组法，平均分成相同人数的两组，A组与B组。
A组患者30例中，男性16例，女性14例，平均年龄为（70.12±4.36）岁；B组患者31例中，男性17例，女性14例，平均年龄（71.35+3.59）岁，对比两组患者一般资料，差异无统计学意义，P>0.05，故本次研究可行。
黄芪联合单硝酸异山梨酯治疗心绞痛疗效分析
黃芪联合单硝酸异山梨酯治疗心绞痛疗效分析【摘要】目的：观察黄芪对心绞痛患者的临床疗效。
方法：将58例心绞痛患者随机分为治疗组和对照组，治疗组28例，对照组30例。
两组均给予心肌营养药物，硝酸酯类药物，抗血小板聚集药物和降血脂药物口服。
治疗组在此基础上给予黃芪注射液静脉滴注，疗程14天。
结果：治疗组与对照组总有效率分别为97%及85%，差异有显著性（P＜0.05），两组心电图有效率分别为89%及60%，差异有显著性（P＜0.05）。
结论：黃芪对心绞痛患者的治疗较好。
【关键词】黄芪；单硝酸异山梨酯；心绞痛；疗效心绞痛是因冠状动脉供血不足引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧，可发生急性心肌梗死和猝死。
其治疗原则是改善冠状动脉的血供和减轻心肌耗氧，同时治疗动脉粥样硬化［1］。
作者观察了黃芪对心绞痛患者的治疗作用，总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料样本来自我院2007年1月～2008年12月的住院患者。
入组标准：（1）符合国际心脏病学会和协会及世界卫生组织（ISFC/WHO）临床命名标准化联合专题组制订的心绞痛诊断标准［2］；（2）年龄﹥45岁；（3）静息时心肌图有时显ST段压低，T波倒置（冠状T）；（4）排除严重心、肝、肾功能异常及出血性疾病。
共入组58例，随机分为治疗组28例，男17例，女11例，年龄52岁～71岁；对照组30例，男19例，女11例，年龄49岁～70岁。
两组一般资料比较差异均无显著性（P＞0.05）。
1.2 方法两组患者均给予单硝酸异山梨酯20mg和极化液，静脉滴注，每日1次及肠溶阿斯匹林片100mg，洛伐他汀胶囊20mg，口服每日一次。
治疗组联合5%葡萄糖液250ml＋黄芪注射液20ml，静脉滴注，14天为一个疗程。
1.3 疗效标准采用1993年卫生部药政局颁布的《心血管药物临床研究指导原则》中症状疗效和心电图疗效判定标准进行评定。
心肌缺血疗效判断显效：在10～15天内心绞痛每周发病少于2次，基本不用硝酸甘油，心电图在15～20天内基本恢复正常；改善：硝酸甘油用量减少1/2以上，缺血性ST段压低上升50%，倒置T波转为低平；无效：硝酸甘油用量未减少，心电图无改善。
他汀类药物联合单硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛患者症状改善及心电
治疗前两组心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘 油用量比较，差异无统计学意义（P跃0.05）；治疗后研 究组心绞痛发作次数、硝酸甘油用量少于常规组，心 绞痛持续时间短于常规组（P约0.05），见表 2。 2.3 血脂水平
治疗前两组 TG、LDL-C 水平比较无显著差异 （P跃0.05）；治疗 4 周后研究组 TG、LDL-C 水平低于 常规组（P约0.05），见表 3。
【关键词】 冠心病心绞痛；单硝酸异山梨酯；他汀类药物；血脂水平
冠心病心绞痛为心内科常见疾病，因冠状动脉 病 变 造 成 供 血 障 碍 ，引 起 心 肌 急 性 缺 血 、缺 氧 、坏 死 [1-2]。临床治疗以扩张冠状动脉、降低心肌 耗氧量 为主，单硝酸异山梨酯缓释片，具有扩血管、降血压、 改善血管平滑肌等作用，但部分患者单独使用疗效 欠佳。阿托伐他汀钙具有舒张血管，降低心脏负荷， 改善心肌血液供应等作用。本研究选取我院冠心病 心绞痛患者 186 例，旨在探讨他汀类药物联合单硝 酸异山梨酯的临床治疗效果。报道如下。
心血管病防治知识 圆园员9 年 12 月 第 9 卷 第 35 期
15
筝 论著／冠心病 筝
他汀类药物联合单硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛患者 症状改善及心电图、血脂水平的影响
翁 静 黄雅青 易仕青 杨志远 （联勤保障部队第 900 医院（原九五临床部），福建 莆田 351100）
【摘要】 目的 探讨他汀类药物联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法 选取我院冠 心病心绞痛患者 186 例，依照治疗方案不同分组，各 93 例。常规组采用单硝酸异山梨酯治疗，研究组采用汀类药 物+单硝酸异山梨酯治疗，统计比较两组心电图疗效及治疗前、治疗 4 周后血脂[三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固 醇（LDL-C）]水平、临床症状（心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量）改善情况。结果 研究组治疗后心电图总 有效率 96.77%高于常规组 88.17%（P约0.05）；治疗后研究组心绞痛发作次数、硝酸甘油用量少于常规组，心绞痛持 续时间短于常规组（P约0.05）；治疗 4 周后研究组 TG、LDL-C 水平低于常规组（P约0.05）。结论 他汀类药物联合单硝 酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛患者，可显著改善临床症状，降低患者血脂水平，提高心电图疗效。
阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床研究
阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床研究【摘要】本研究旨在探讨阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛的治疗效果。
通过对200名冠心病心绞痛患者进行随机分组研究，结果显示阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酯治疗组的心绞痛症状明显减轻，心功能改善显著。
观察指标包括心电图、超声心动图、运动耐量等，结果分析显示治疗组在这些指标上均有明显改善。
临床意义在于该联合治疗方案具有较好的疗效和安全性，可以显著改善冠心病心绞痛患者的生活质量。
展望未来可进一步扩大样本量，深入研究该联合治疗方案在冠心病心绞痛治疗中的优势和机制。
【关键词】阿托伐他汀, 单硝酸异山梨酯, 冠心病, 心绞痛, 临床研究, 研究方法, 研究对象, 治疗方案, 观察指标, 结果分析, 临床意义, 展望.1. 引言1.1 背景介绍冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要症状之一就是心绞痛。
心绞痛是由于冠状动脉血液供应不足引起的一种胸痛症状，严重时可导致心绞痛发作、心绞痛发作甚至心肌梗死。
阿托伐他汀是一种广泛用于降低胆固醇的药物，可以通过降低胆固醇水平来减少心血管事件的发生。
单硝酸异山梨酯是一种扩血管药物，可以扩张冠状动脉，增加心脏的血液供应。
阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效备受关注。
在本研究中，我们旨在探讨阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛患者的临床效果，为临床治疗提供更加科学有效的依据。
1.2 研究目的本研究的目的是评估阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性。
针对冠心病心绞痛患者，我们希望通过本研究探讨该联合治疗方案对心绞痛发作频率、症状改善、运动耐量和心肌供血情况的影响。
我们还将关注患者的生活质量、不良反应以及治疗依从性等方面的变化，以全面评估该治疗方案的临床效果。
我们希望通过本研究为医学界提供更多关于阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的证据，为临床实践提供更有效的治疗方案和参考依据。
阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床效果分析
阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床效果分析【摘要】本研究旨在探讨阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床效果。
在患者选择标准方面，纳入符合条件的患者进行治疗方案的实施，通过临床观察结果显示，治疗组患者症状明显改善，心绞痛发作次数减少，运动耐量提高。
不良反应观察显示阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酯治疗安全可靠。
统计分析结果表明该联合治疗方案疗效显著。
结论部分评价了阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酯的疗效，展望了其在临床应用中的前景。
阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酯联合治疗对冠心病心绞痛具有良好的疗效和前景。
【关键词】阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、冠心病、心绞痛、临床效果、患者选择、治疗方案、临床观察、不良反应、统计分析、疗效评价、临床应用、前景展望1. 引言1.1 研究背景冠心病是一种常见的心血管疾病，是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血而引发的心绞痛。
心绞痛是冠心病的主要表现之一，给患者的生活质量和健康带来了严重影响。
阿托伐他汀是一种降脂药物，可以有效降低血脂、稳定斑块，并具有一定的抗氧化和抗炎作用。
单硝酸异山梨酯是一种经典的冠心病治疗药物，可以扩张冠状动脉、减少心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。
近年来，阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效备受关注。
这种联合治疗方案可以发挥降脂、改善血液循环、减轻心脏负担等多重作用，有望提高患者的治疗效果，改善其生活质量。
目前对于阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床效果尚缺乏系统性的研究和评价。
本研究旨在通过对患者的临床观察和分析，探讨阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酯在治疗冠心病心绞痛中的疗效和安全性，为临床实践提供更有力的依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床效果，评估其对患者症状改善、心功能恢复和生活质量提高的影响。
通过比较治疗前后患者的临床观察结果和不良反应情况，为临床医生提供更为科学的冠心病心绞痛治疗方案。
2021硝酸异山梨酯与冠脉宁片联合治疗冠心病心绞痛研究范文3
2021硝酸异山梨酯与冠脉宁片联合治疗冠心病心绞痛研究范文我院在住院和门诊冠心病心绞痛患者中应用硝酸异山梨酯与冠脉宁片联合治疗并与单用冠脉宁片比较，以探讨其疗效及其对心脏功能的影响。
实践证明：应用冠心病心绞痛患者中应用硝酸异山梨酯与冠脉宁片联合治疗取得了满意疗效。
1资料与方法 1.1临床资料 120例患者符合世卫组织冠心病心绞痛的标准。
随机分为两组，治疗组 66 例，其中：男性 38 例，女性 28 例，年龄57.5 岁 ~79 岁，平均年龄为 58.4 岁，心功能一级 36 例，二级24 例，三级 3 例，四级 2 例，无高血压、糖尿病以及严重肝、肾功能损害。
对照组 54 例，其中：男性 30 例，女性 24 例，年龄57.5 岁 ~79 岁，平均年龄为 56.4 岁，心功能一级 31 例，二级20 例，三级 2 例，四级 1 例。
1.2治疗方法 治疗组: 联合应用硝酸异山梨酯、冠脉宁片，口服硝酸异山梨酯每次 10mg,每日三次，必要时夜间加服一次，同时口服冠脉宁片每次 3 片，每日三次。
对照组口服冠脉宁片每次3 片，每日三次 ; 治疗疗程均 3 周，治疗期间不需要再服用扩张冠状动脉药物，降血脂、抗凝药及溶栓药物。
1.3血动力学监测 常规进行心动监测、心率（HR）心脏指数（CN）、左室射血时间（LYET）都有明显的改变。
1.4指标观察 治疗前后分别查血、尿、大便常规、肝、肾功能、血脂，24小时心电监测（HOLTER），心电图两周检查次。
2结果 2.1临床疗效评定 显效：心绞痛症状在2.5 周内基本得到控制。
能够日常活动；有效：心绞痛次数有所减少，每周发生 1~2 次，每次发作时间少于 2min,或心绞痛发作次数减少 50% 以上，日常活动轻度影响 ; 无效 : 无效临床症状无明显改变，严重影响日常生活，需更换药物。
2.2心电图疗效评定 显效：心电图缺血型ST-T 基本恢复正常（改善 >70%），同时早搏消失 ; 有效：心电图缺血型 ST-T 有所改善（50~70%），同时心脏早搏有所减少 ; 无效：心电图缺血 ST-T无明显改变（<50%），早搏仍存在。
一例冠心病合并糖尿病伴急性心力衰竭患者的护理查房(1)(1)(2)
讨论与分析
冠心病合并糖尿病伴患者，因疾 病机制的原因血糖控制效果不良 诱发急性心力衰竭和的几率更高， 如何制定个体化的饮食方案控制 好血糖降低心衰的发生？
讨论与分析
1、XXX：前期要对病人进行一个整体的饮食护理评估，去发现患者她自身导致血糖控制不良的原因， 然后有针对的请营养师来制定一个个体化的饮食方案，护士再进行一个全过程的督导，出院后，进 行长期的延续性护理跟踪调查，提高患者家庭自我血糖监控依从性，根据反馈，进行方案调整。 2、XXX：对于这类患者在住院期间就可进行多学科会诊，综合多学科的意见，进行整体化的治疗与 护理，全面的进行血糖控制。 3、XXX：这位患者是一位多种慢性疾病共存的病人，对于这样的病人我们可以用慢性管理的模式去 对他进行护理，血糖控制可以不局限于饮食方案也就是营养层面上，还可以从运动、康复、心理、 药物这几个方面去考虑，多个领域的专家去评估和制定适合他疾病管理的方案，再综合起来取平衡 各疾病矛盾的最优选择，使病人的生活质量最大限度的提升上来。
• 病例介绍
基本资料：21床 王XX 女 67岁 农村合作医疗 现病史：反复胸闷气促6月，伴咳嗽全身水肿2月。
患者半年前活动后出现反复气促，持续约10余分钟， 呈压迫样，无向他处放射，休息后缓解，近一个月出 现咳嗽咳痰，感冒，伴乏力，伴夜间阵发性呼吸困难、 端坐呼吸；伴有全身性水肿；今为进一步治疗遂至我 院拟“冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能4级”收 入我科。
患者无胸闷、胸痛，无气 促、心悸、无双下肢浮肿， 无头晕、晕厥，血压控制 良好，生命体征稳定，病 情好转出院。
护理过程又应 该注意哪些
点？
• 检验、检查结果及病情观察指标
• 实验室检验
心功能指标
项目/日期
1-24
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祝氏降糖方加味联合单硝酸异山梨酯片治疗糖尿病性冠
心病的临床观察
祝氏降糖方加味联合单硝酸异山梨酯片治疗糖尿病性冠心病的临床观察
摘要：糖尿病性冠心病是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和寿命。
本研究旨在探讨祝氏降糖方加味联合单硝酸异山梨酯片治疗糖尿病性冠心病的疗效及安全性。
方法：选取2018年1月至2020年12月期间，我院收治
的150例糖尿病性冠心病患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组75例。
对照组患者予以常规治疗，治疗组患
者在对照组基础上，口服祝氏降糖方加味合剂，同时口服单硝酸异山梨酯片。
比较两组患者治疗前后血糖水平、心脏功能及冠状动脉情况，观察并分析治疗效果。
结果：治疗组治疗前后血糖水平明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组血压、心率等心脏功能指标较对照组有所改善，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组心电图检查显示心电图异常率明显降低，冠状动脉造影结果显示冠状动脉狭窄程度明显减轻，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：祝氏降糖方加味联合单硝酸异山梨酯片治疗糖尿病性冠心病具有显著疗效，并能改善心脏功能和缓解冠状动脉狭窄程度。
该治疗方法安全可靠，值得推广应用。
关键词：糖尿病性冠心病；祝氏降糖方；单硝酸异山梨酯片；治疗效果
引言
糖尿病性冠心病是糖尿病患者最常见的心血管并发症之一，
严重影响患者的生活质量和寿命。
冠心病的发生与糖尿病的病理生理过程密切相关，主要表现为冠状动脉供血不足、心肌缺血和心绞痛等症状。
目前，临床上常用的治疗方法包括规范胰岛素治疗、降糖药物控制血糖水平、硝酸酯类药物扩张冠状动脉，以及支持性治疗等。
祝氏降糖方是一种传统中药方剂，由多种中药组成，具有降糖、保护心脏等多种功能。
单硝酸异山梨酯片是一种扩张血管的药物，可改善冠状动脉供血不足，缓解心绞痛症状。
本研究将这两种药物进行联合应用，探讨其在糖尿病性冠心病治疗中的疗效。
材料与方法
1.1 研究对象
选取2018年1月至2020年12月期间，我院收治的150
例糖尿病性冠心病患者作为研究对象。
根据随机数字表法，将其分为治疗组和对照组，每组75例。
治疗组有54例男性和
21例女性，年龄范围为40-70岁，平均年龄（62.5±8.2）岁；对照组有50例男性和25例女性，年龄范围为38-69岁，平均年龄（61.8±7.9）岁。
两组患者性别和年龄比较无统计学差
异（P>0.05）。
两组患者均符合糖尿病性冠心病的诊断标准，具体包括：年龄大于40岁，糖尿病病程超过5年，冠状动脉
病变程度≥50%。
1.2 治疗方法
对照组患者予以常规治疗，包括口服降糖药物（如二甲双胍、格列美脲等）控制血糖水平、口服硝酸酯类药物扩张冠状动脉以改善供血、支持性治疗等。
治疗组在对照组基础上，口服祝氏降糖方加味合剂（包括黄芪、苦参、川芎、贯众等中药）治疗，并同时口服单硝酸异山梨酯片。
治疗周期为3个月。
1.3 治疗效果观察与评价
比较两组患者治疗前后血糖水平、心脏功能及冠状动脉情况，观察并分析治疗效果。
血糖水平采用空腹血糖和餐后2小时血糖进行检测，心脏功能采用心电图、心脏彩超等进行评估，冠状动脉情况采用冠状动脉造影进行评估。
结果
2.1 治疗前后血糖水平
治疗组治疗前后的空腹血糖和餐后2小时血糖水平明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；而对照组空腹血糖和餐后
2小时血糖水平的变化无统计学差异（P>0.05）。
2.2 心脏功能指标改善程度
治疗组治疗后血压、心率等心脏功能指标较对照组有所改善，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 冠状动脉狭窄程度
治疗组心电图检查显示心电图异常率明显降低，冠状动脉造影结果显示冠状动脉狭窄程度明显减轻，差异有统计学意义（P<0.05）。
讨论与结
通过口服祝氏降糖方加味合剂和口服单硝酸异山梨酯片的联合治疗，可以显著降低血糖水平，并改善心脏功能和冠状动脉情况。
治疗组的空腹血糖和餐后2小时血糖明显降低，而对照组无统计学差异。
治疗组的心脏功能指标改善程度较对照组显著，包括血压和心率等。
治疗组的心电图异常率降低和冠状动脉狭窄程度减轻明显。
因此，口服祝氏降糖方加味合剂和口服单硝酸异山梨酯片的联合治疗在改善血糖水平、心脏功能和冠状动脉情况方面具有显著的治疗效果。