单硝酸异山梨酯注射液说明书--欣康
单硝酸异山梨酯注射液说明书
【药品名称】
通用名：单硝酸异山梨酯注射液
商品名：欣康
英文名：Isosorbide Mononitrate Injection
汉语拼音：Danxiaosuan Yishanlizhi Zhusheye
【成份】
1. 本品主要成份为单硝酸异山梨酯，其化学名称为：1,4:3,6-二脱水-D-山梨糖醇-5-单硝酸酯。结构式为：
分子式：C6H9NO6
分子量：191.14
CAS No.：16051-77-7
2. 辅料：丙二醇、氯化钠。
【性状】本品为无色的澄明液体。
【适应症】
冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。
【规格】5ml∶20mg。
【用法用量】
用5%葡萄糖注射液稀释后从1~2mg/hr开始静滴，可根据病人的反应调整剂量，最大剂量为8~10mg，用药期间须密切观察患者的心率及血压。由于个体反应不同，需个体化调整剂量。
【不良反应】
用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，通常连续使用数日后，症状可消失。还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。
【禁忌症】
急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；严重低血压（收缩压<90 mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）；肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高；对硝基化合物过敏者。
【注意事项】
低充盈压的急性心急梗死患者，应避免收缩压低于90mmHg。主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应，也不清楚ISMN是否经乳汁排泌，但由于缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验，故需慎用。
【儿童用药】
这类药物的研究均在成人中进行，无比较儿童与成人用药情况的资料，故不推荐用于儿
童。
【老年患者用药】
老年患者对本类药物的敏感性可能更高，更易发生头晕等反应。
【药物相互作用】
与其它血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、抗高血压压药、三环抗抑郁药及酒精合用，可强化本类药物的降血压效应。
【药物过量】
与血管过度扩张有关的反应有颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷、传导阻滞与心动过缓、瘫痪、昏迷、癫痫发作或死亡，无特异的拮抗剂可对抗ISMN的血管扩张作用，用肾上腺素和其它动脉收缩剂可能弊大于利，处理方法包括抬高患者的下肢以促进静脉回流以及静脉补液。也可能发生高铁血红蛋白血症，治疗方法是静注亚甲蓝1~2mg/kg。
【药理毒理】
单硝酸异山梨酯（ISMN）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其它有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISMN释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。
致癌和致突变现象动物实验未观察到。
【药代动力学】
静脉注射后约9分钟内分布到总体液中，分布容积为0.6~0.7L/kg。ISMN的蛋白结合率<5%，平均清除半衰期为4~5小时。老年人、肝功能或肾功能损害及心功能不全患者的清除率与健康年轻人无区别。ISMN在血清中脱硝基后形成异山梨醇（大约37%）和右旋山梨醇（大约7%），由尿中排出，此外25%以葡糖醛酸形式排出，2%以原型排出，粪便中排出<1%。ISMN的代谢产物均无扩血管作用。
【贮藏】密封，在阴凉处（不超过20℃）保存。
【包装】易折安瓿，6支/盒。
【有效期】24个月。
单硝酸异山梨酯
单硝酸异山梨酯 【药物名称】 中文通用名称：单硝酸异山梨酯 英文通用名称：Isosorbide Mononitrate 其他名称：5-单硝酸异山梨醇酯、5-单硝酸异山梨酯、艾狄莫尼、艾复咛、艾麦舒、艾司莫、艾同、艾欣、爱欣莫尔、安心脉、安辛迈、奥帝亚、长效心痛治、臣功再佳、达芬舒吉、丹力欣、单硝酸异山梨醇酯、德脉宁、德明、德瑞宁、菲克芯康、富欣恬、缓欣、晋新泰、开韦夫、康维欣、可力新、理新彤、力唯、美伦芯乐、莫诺美地、莫诺确特、盘得高、平福、山苏、舒必莱特、舒坦、舒亚、索尼特、欣奥乐、欣奥星、欣康、欣乐、欣泰、新亚丹消、亚旭、延诺信、伊贝特、伊索曼、依姆多、异乐定、异山梨糖醇单硝酸酯、易欣建、益辛保、再晟、Bonivix、Coleb、Corangin、Corangin Monomack、Coronur、Dinitrosorbide、Duramonitat、Effox、Elantan、Etimonis、Imdur、Ismonat、Isomon、Isomonit、Isosobide-5-mononitrate、Isosorbide 5-Nitrate、Isosorbide Nitrate、Isosorbide-5 Mononitrate、Isosorbide-5-mononit、 Isosorbide-5-Monoritrate、Isosorbide-5-Nitrate、Isosorbidi Mononitras、Itorol、Lmdur、Marokat、Monoclair、Monomack、Monosorb、Monotrate、Olicard、Pentacard、Pentacard 20。 【临床应用】 1.用于冠心病的长期治疗；预防劳累性心绞痛、变异型心绞痛及混合性心绞痛的发作。 2.用于心肌梗死后的治疗。 3.与洋地黄和(或)利尿药合用治疗慢性心力衰竭。 4.用于治疗肺动脉高压(国外资料)。 【药理】 1.药效学单硝酸异山梨酯是硝酸异山梨酯的主要代谢产物，属新一代长效硝酸酯类抗心绞痛药，作用机制与硝酸甘油相同，但作用时间较长。通过释放一氧化氮(NO)刺激鸟苷酸环化酶，使环一磷酸鸟苷(cGMP)增加、血管扩张。其作用特点如下：(1)主要扩张周围静脉，使血液贮集于外周，减少回心血量，降低左心室舒张末压和舒张期冠脉血流阻力。(2)扩张周围小动脉，使外周阻力和血压下降，减少心肌耗氧量。(3)扩张冠状小动脉，使心肌缺血区血流重新分布，缓解心绞痛。其扩张动、静脉血管的作用可减轻心脏前、后负荷而用于抗心力衰竭。 2.药动学本药口服在胃肠道完全吸收，无肝脏首过效应，生物利用度可达100%，缓释片生物利用度为90%-100%。口服1小时后达血药浓度峰值，普通片剂作用可持续6小时，缓释片(30%为即刻释放，70%为缓慢释放)可延长到8.6 小时；静脉注射45分钟起效，作用可持续24-48小时。本药在心脏、脑组织和胰腺中含量较高，脂肪组织、皮肤、结肠、肾上腺和肝脏含量较低，蛋白结合率小于5%。主要在肝脏脱硝基为无活性的异山梨醇和右旋山梨醇等，肝病患者无药物蓄积现象。半衰期为5-6小时。肾脏是本药主要排泄途径，其次为胆汁排泄，
常用药品通用名
常用药品通用名 （丁胺卡那霉素——阿米卡星）（醋酸泼泥松——强的松）（头孢哌酮——先锋必） （头孢塞肟钠——先锋7号）（头孢唑林钠——先锋5号）（头孢曲松钠——菌必治）（苄星青霉素——长效青霉素）（大观霉素——淋必治） （利巴韦林——病毒唑） （吗啉双呱——病毒灵） （葡醛内酯——肝泰乐） （百炎净——复方磺胺甲恶唑-SMZ） （诺氟沙星——氟哌酸） （呋喃妥因——呋喃坦定）（呋喃唑酮——痢特灵） （甲硝唑——灭滴灵） （阿昔洛韦——无坏鸟甘）（庆大霉素普鲁卡因——胃炎灵）（庆大霉素碳酸必——肠炎宁）（呋噻米——速尿） （心律平——普罗帕酮） （异博定——盐酸维拉帕米）（硝酸异山梨酯片——消心痛）（脑复新——盐酸吡硫醇）（脑脉宁——盐酸托哌酮片）（曲安奈德——康A——康尼克通） （心的安——盐酸普萘洛尔）（脑复康——吡拉西坦） （硫酸软骨素——康的宁）（肝安——15AA） （肾安——9AA） （沙丁胺醇——硫酸舒喘宁）（必嗽平——溴已新） （咳必清——枸椽酸喷托维林片） （脑溢嗪——盐酸桂利嗪）（盐酸二氧嗪片——咳克敏）
（妇康片——炔诺酮片） （化痰片——羧甲司坦片）（维尔新——维生素E烟酸酯胶囊） （螺内酯——安体舒通） （西咪替丁——甲青咪瓜）（胃舒平——氢氧化铝） （甲疏咪唑——他巴唑） （肾上腺色腙素——安洛血）（扑尔敏——马来酸氯苯那敏）（盐酸异丙嗪——非那根）（碳酸氢钠——小苏打）（706代血浆——羟乙基淀粉40氯化钠针） （低份子右旋糖——右旋糖酐40葡萄糖针） （酚磺乙胺——止血敏） （罗通定——颅痛定） （维生素B2——核黄素） （维生素C——抗坏血酸）（ATP——三磷酸腺苷酸）（GM——庆大霉素）（潘生丁——双嘧达莫） （扑炎痛——贝诺酯） （消炎痛——吲哚美辛） （扑热息痛——对乙酰胺基酚）（止血芳酸——氨甲苯酸）（强力霉素——多西坏素）（癣敌——硝酸溢康唑软膏）（治癣必妥——联苯苄唑乳膏）（维脑路通——曲克芦丁）（氢氯噻嗪 ——双克片） （黄体酮——醋酸甲羟孕酮）（阿司匹林——乙酰水杨酸）（吡罗昔康——炎痛喜康）（盐酸黄莲素——盐酸小檗碱）（双氯灭痛——双氯芬酸酯）（强筋松——苯丙氨酯） （酚酞片——果异片） （甲氯普胺——胃复安） （溴丙胺太林片——普鲁苯辛）（牙痛水——樟脑水合氯醛酊）（654-2——消旋山莨菪碱片）
单硝酸异山梨酯注射液说明书--欣康
单硝酸异山梨酯注射液说明书 【药品名称】 通用名：单硝酸异山梨酯注射液 商品名：欣康 英文名：Isosorbide Mononitrate Injection 汉语拼音：Danxiaosuan Yishanlizhi Zhusheye 【成份】 1. 本品主要成份为单硝酸异山梨酯，其化学名称为：1,4:3,6-二脱水-D-山梨糖醇-5-单硝酸酯。结构式为： 分子式：C6H9NO6 分子量：191.14 CAS No.：16051-77-7 2. 辅料：丙二醇、氯化钠。 【性状】本品为无色的澄明液体。 【适应症】 冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。 【规格】5ml∶20mg。 【用法用量】 用5%葡萄糖注射液稀释后从1~2mg/hr开始静滴，可根据病人的反应调整剂量，最大剂量为8~10mg，用药期间须密切观察患者的心率及血压。由于个体反应不同，需个体化调整剂量。 【不良反应】 用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，通常连续使用数日后，症状可消失。还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。 【禁忌症】 急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；严重低血压（收缩压<90 mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）；肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高；对硝基化合物过敏者。 【注意事项】 低充盈压的急性心急梗死患者，应避免收缩压低于90mmHg。主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应，也不清楚ISMN是否经乳汁排泌，但由于缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验，故需慎用。 【儿童用药】 这类药物的研究均在成人中进行，无比较儿童与成人用药情况的资料，故不推荐用于儿
二硝酸异山梨酯与单硝酸异山梨酯临床应用方法
二硝酸异山梨酯与单硝酸异山梨酯临床应用方法 上海第二军医大学附属长征医院吴宗贵 单硝酸异山梨酯是较理想的口服制剂，是否制成静脉制剂就会有更强的治疗效 果？ 一、二硝酸异山梨酯与单硝酸异山梨酯目前临床应用情况分析 目前临床上常用的硝酸酯药物主要有以下三种：硝酸甘油（GTN）、二硝酸异山梨醇酯（ISDN）、5-单硝异山梨醇酯（ISMN）。亚硝酸异戊酯及戊四醇酯临床上已基本不用了。这三种硝酸酯可用于不同的给药途径，形成不同制剂，以满足终止和预防心绞痛发作的需要。 通常有5种给药途径： （1）舌下含片（GTN，ISDN）：无肝首过代谢，作用快，急性期应作首选，作用时间短。（2）口腔喷雾（GTN，ISDN）：同口含，由于吸收面积大，作用更快。 （3）口服（ISDN，ISMN，GTN）： ? ◇硝酸甘油：生物利用度极低，普通制剂很少用于口服。偶见缓释剂型。 ? ◇硝酸异山梨酯：生物利用度为20～30%，半衰期仅30分钟，常有峰形作用（浓度很快升高后又很快下降，头痛）。所以普通剂型如消心痛普通片效果并不理想。缓释剂国外应用较多。 ? ◇单硝酸异山梨酯：是ISDN的代谢产物，口服无首过代谢，生物利用度几乎100%，半衰期4～5小时，普通制剂Bid服药，缓释剂型Qd服药，是较理想的口服药。 （4）静脉（GTN，ISDN）：无首过代谢，血药浓度迅速上升，作用恒定，易于调节。（5）皮肤（GTN，ISDN）：无首过代谢，持续时间长，有油膏、贴膜、喷雾剂。 三种药物5种给药途径，给临床用药提供了更多选择，但如何选择才能符合药物特性起到较好的疗效是一个值得关注的问题。尤其是ISDN 和ISMN在药物作用机制上非常类似，选择口服制剂还是静脉制剂？选择静脉注射还是静脉滴注？不同的用药方法必然导致不同的治疗效果。 单硝酸异山梨酯是较理想的口服 制剂，是否制成静脉制剂就会有更 强的治疗效果？ 二、口服制剂和静脉制剂孰优孰劣？ 其实不然，ISMN无肝首过效应，生物利用度100%，半衰期长达4～5小时，作用时间长。静脉达稳态浓度时间长（24小时），常需弹丸注射，调整用药较困难；另外ISMN口服和静脉有相同的生物利用度，静脉5mg/h静滴4小时，起效落后于一次性口服20mg片剂。由此可见单硝酸异山梨酯静脉给药价值不大，而且不如硝酸甘油和硝酸异山梨酯静脉制剂更能满足临床治疗需要。 三、静脉使用ISDN和ISMN临床特点比较
硝酸异山梨酯片说明书
硝酸异山梨酯片说明书 【药品名称】 通用名：硝酸异山梨酯片 曾用名： 商品名： 英文名：Isosorbide Dinitrate Tablets 汉语拼音：Xiɑosuɑn Yishɑnlizhi Pian 本品主要成分为：硝酸异山梨酯。其化学名称为：1,4,3,6-二脱水-D-山梨醇二硝酸酯。 结构式： 分子式：C6H8N2O8 分子量：236.14 【性状】 本品为白色或类白色粉末。 【药理毒理】 药理学： 硝酸异山梨酯（ISDN）主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISDN 在体内代谢生成单硝酸异山梨酯（ISMN），后者释放一氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。 毒理学： 动物实验未观察到致癌和致突变现象。 【药代动力学】 ISDN口服吸收完全，平均生物利用度（F）约25%，口服30%，舌下40%~60%，肝脏首过效应明显。血清浓度达峰时间在服药后1小时，一次用药作用持续2~4小时。吸收后的分布容积为2～4 L/kg，清除率为2～4 L/min，半衰期约1小时。脱硝基后生成2-单硝酸酯（15%～25%）和5-单硝酸酯（75%～85%），两者均有生物活性。5-单硝酸酯的活性更强，半衰期为5小时，在血清中脱硝后形成异山梨醇（大约37%）和右旋山梨醇（大约7%），由尿中排出，此外25%以葡糖醛酸形式排出，2%以原形排出，粪便中排出＜1%。5-单硝酸酯的代谢产物均无扩血管作用。 【适应症】 冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭；肺动脉高压的治疗。 【用法用量】 口服：预防心绞痛，一次5～10mg，一日2~3次，一日总量10~30mg由于个体反应不同，需个体化调整剂量。舌下给药：一次5mg，缓解症状。
漠沙比利片说明书
漠沙比利片说明书 篇一：枸橼酸莫沙必利片 枸橼酸莫沙必利片说明书 【药品名称】 通用名：枸橼酸莫沙必利片 曾用名： 商品名： 英文名：Mosapride Citrate Tablets 汉语拼音：Juyuansuan Moshabili Pian 主要成分及其化学名称：枸橼酸莫沙必利，化学名4-氨基-5-氯-2-乙氧基 -N-[[4-（4-氟苄基）-2-吗啉基]甲基]苯甲酰胺枸橼酸盐 结构式： 分子式：C21H25ClFN3O3·C6H8O7·2H20 分子量： 【性状】 本品为白色薄膜衣片，除去薄膜衣后显类白色。 【药理毒理】 本品为选择性5-羟色胺4（5-HT4）受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间 神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强胃肠道运动，
改善功能性消化不良病人的胃肠道症状，不影响胃酸的分泌。本品与大脑突触膜上的多巴胺D2、5-HT1、5-HT2受体无亲和力，因而没有这些受体阻滞所引起的锥 体外系的副作用。毒理试验中，小鼠口服莫沙必利的LD50为20XXmg/kg，腹腔注 射的LD50为587.77mg/kg。 【药代动力学】 本品主要从胃肠道吸收，分布以胃肠、肝肾局部药物浓度最高，血浆次之，脑内几乎没有分布。健康成人空腹一次口服本品5mg，吸收迅速，血药峰浓度为30.7ng/ml，达峰时间为0.8小时，半衰期为2小时，血浆蛋白结合率为99.0%。本品在肝脏中由细胞色素P-450中的CYP3A4酶代谢，其主要代谢产物为脱-4-氟 苄基莫沙必利，本品主要经尿液和粪便排泄。 【适应症】 本品为消化道促动力剂，主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状；也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。 【用法用量】 口服，一次5mg，一日三次，饭前服用。 【不良反应】
单硝酸异山梨酯缓释片
单硝酸异山梨酯缓释片说明书 【药品名称】 通用名：单硝酸异山梨酯缓释片 曾用名： 商品名： 英文名：Isosorbide Mononitrate Sustained Release Tablets 汉语拼音：Danxiaosuan Yishanlizhi Huanshi Pian 本品主要成分为单硝酸异山梨酯，其化学名称为1,4;3,6-二脱水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。 其结构式为： 【性状】 薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。 【药理毒理】 单硝酸异山梨酯为硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物。可通过扩张外周血管，特别是增加静脉血容量，减少回流量，降低心脏前后负荷，而减少心肌耗氧量；同时还可通过促进心肌血流重新分布而改善缺血区血流供应，可能通过这两方面发挥抗心肌缺血作用。 【药代动力学】 单硝酸异山梨酯口服吸收迅速，无肝脏首过效应，有效血药浓度稳定，持续时间长，分布心脏、脑组织中含量较高，血浆蛋白结合率为13%，主要经尿中排泄(约为81%)，胆汁中也有部分排泄(约为18%)。在尿中排泄的主要形式为异山梨酯，为48%；其次为5-单硝酸异山梨酯-葡萄糖醛酸结合物，占27%，以原形排泄仅占6%。胆汁排泄的主要形式也为单硝酸异山梨酯-葡萄糖醛酸结合物，它们随胆汁进入肠腔后被水解，释放出的5-单硝酸异山梨酯，绝大部分又重新吸收至血液。 本品为单硝酸异山梨酯缓释处方。有效成分释放与pH无关，释放时间长达10小时。缓释处方中吸收期、作用期比普通片延长。食物对吸收无影响。 【适应症】 冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗死后
的治疗及慢性心衰的长期治疗。 【用法用量】 口服：每日清晨服1片，病情严重者，可在每日清晨服2片，若出现头疼，最初剂量可减至每日半片。整片或半片服用前应保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。 【不良反应】 治疗初期可能头疼，持续用药后症状消失，偶尔有低血压、嗜睡、恶心等症状，这些症状一般在持续用药后消失。 【禁忌症】 青光眼、休克、明显低血压、肥厚梗阻性心脏病、急性心肌梗死、严重脑动脉硬化患者禁用。 【注意事项】 1.急性心肌梗死伴心室充盈压过低时慎用。 2.体位性循环调节障碍时慎用。 3.不用于心绞痛急性发作。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 孕妇及哺乳期妇女慎用。 【儿童用药】 【老年患者用药】 【药物相互作用】 尚不明确。 【药物过量】 服药过量可能出现剧烈头痛、兴奋、心跳加速、冷汗、头晕、昏厥、血压下降等症状，请遵医嘱服药。 服药过量治疗措施： 1.诱导呕吐。 2.服活性炭。
单硝酸异山梨酯注射液引起不良反应的分析报告
单硝酸异山梨酯注射液引起不良反应的分析报告 报告如下： 1.给药途径与药品不良反应: 从药物不良反应报告表可看出，导致药品不良反应的主要给药途径是静脉给药，静脉给药途径相对其它途径给药，发生药品不良反应的频率最高。首先，这是由于静脉滴注时药物直接进入人体，无首过效应，可直接作用于靶器官，作用及不良反应较口服迅速而强烈。其次，静脉注射液的浓度及输注速度可成为引发药品不良反应的因素。同时，药物配制、药物的浓度、药液放置时间、滴速等也是引发药品不良反应的因素。临床用药应根据患者病情，遵循“能够口服不肌注，能够肌注不静滴”的原则，充分考虑患者年龄、体质、用药史，尽量避免使用静脉滴注给药而给患者带来不必要的痛苦，静脉给药时要密切观察，一旦发生药品不良反应应立即停药，做好药品不良反应的处理。尽可能减少静脉给药方式，减少药品不良反应的发生。临床使用注射剂时，应注意进行正确的操作，避免因药液配伍不当、浓度高、配置的液体放置时间过长、滴速过快等引起不良反应。 2.不良反应涉及的系统或器官及临床表现: 药品不良反应引起各系统器官症状，以心血管系统最多，单硝酸异山梨酯（ISMN）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其它
有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。单硝酸异山梨酯释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，通常连续使用数日后，症状可消失。还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。一般情况下，用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，单硝酸异山梨酯的蛋白结合率<5%，平均清除半衰期为4~5小时，老年人、肝功能或肾功能损害及心功能不全患者的清除率与健康年轻人无区别，通常连续使用数日后，或停用后10小时候，症状可消失。 3.总结：临床应严格掌握用药指征，医、药、护三者密切配勤劳的蜜蜂有糖吃 合，认真执行药品不良反应报告制度，做到及时发现，及时治疗，及时上报，通过加强药品不良反应监测及评价分析，提高医务工作者对药品不良反应的警惕性，减少和预防严重药品不良反应的发生，为药物治疗方案提供安全、有效的保障。
单硝酸说明书
单硝酸异山梨酯注射液说明书 【药品名称】通用名：单硝酸异山梨酯注射液英文名：Isosorbide Mononitrate Injection 汉语拼音：Danxiaosuan Yishanlizhi Zhusheye 【成份】本品主要成份为单硝酸异山梨酯，其化学名称为：1,4:3,6-二脱水-D-山梨糖醇-5-单硝酸酯。其结构式：分子式：C6H9NO6 分子量：191.14 【性状】本品为无色的澄明液体。【适用症】适应于治疗心绞痛，与洋地黄及（或）利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。【规格】5ml：20mg 【用法用量】静脉滴注。临用前加0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。药物剂量可根据病人的反应调整，一般有效剂量为每日2～7mg。开始给药速度为60μg/分，一般速度为60～120μg/分，每日一次，10天为一疗程。【不良反应】用药初期常发生头痛(所谓硝酸盐性头痛)，通常可在继续用药几天后消失。初次给药或剂量增加时，常常会有血压降低和/或体位性低血压并伴有反射性脉率增加以及乏力、头晕的感觉，有时会有恶心、呕吐、瞬间皮肤发红发热和皮肤过敏反应。在少数情况下，可以出现严重的血压降低并伴有心绞痛症状加重(硝酸盐的矛盾效应)和/或显著的矛盾性心动过缓。偶见报道有虚脱和昏厥(突然丧失知觉)。在个别情况下可发生剥脱性皮炎(炎症性皮肤病)。有人描述过持续长期使用高剂量5-单硝酸异山梨酯产生耐药性和与其它硝基化合物的交叉耐药性，应当避免持续高剂量使用，以防止效用的减弱或丧失。注意：服用本品后，因血流的相对重新分布进入换气不足的肺小泡区域，会出现短暂性动脉血供氧不足。冠心病患者可因此导致心肌缺血。当出现任何上述未提到的不良反应时，应及时通知医师、药师。【禁忌症】以下患者禁用本品：--对硝基化合物过敏者--急性心肌梗塞并低充盈压--左心功能不全并低充盈压--休克状态--严重低血压(收缩压低于90mmHg) --心肌疾病并心内容积受限(肥厚梗阻型心脏病) --缩窄性心包炎--合并使用西地那非（Slldenafil，商品名VIAGRA ）。因西地那非可明显增强单硝酸异山梨酯的降血压作用。【注意事项】1、给不明原因的肺循环高压(原发性肺动脉高压)的病人使用本品，由于对肺通气不足部分血液供应相对增加的结果，可以导致动脉血氧含量的暂时降低(低氧血症)，这种情况特别见于心脏冠状血管循环紊乱(冠心病)的病人。2、因本品可增加高眼内压,青光眼患者慎用. 3、在下列情况下需要特别小心的医疗监护：--主动脉瓣狭窄和/或二尖瓣狭窄--有循环调节紊乱倾向（体位性低血压）的病人--伴有颅内压升高的疾病（到目前为止进一步压力增加只见于静脉输入高剂量硝酸甘油后）--严重肾功能损害的病人--甲状腺功能减退、营养不良及体重过低患者。【孕妇及哺乳期妇女用药】虽然动物实验显示单硝酸异山梨酯对胚胎没有损害作用，但由于没有足够的孕妇及哺乳期妇女的用药经验，用药时，应仔细权衡利弊。【儿童用药】本品用于儿童的疗效、安全性尚未确立。【老年用药】依照说明书，无特殊要求。【药物相互作用】同时应用降低血压的药物（抗高血压药）、β-阻断剂、钙拮抗剂、其它扩血管药、安定药或三环抗抑郁药或酒精，可能增加本品的降血压效应。同时应用一氧化二氮供体，如本品中的活性成分和西地那非(VIAGRA )，抗高血压作用可明显加强。【药物过量】症状根据药物过量程度不同，临床显示以下主要症状：低血压伴有反射性心动过速，乏力、头晕、眼花、头痛、气喘、潮红、恶心、呕吐及腹泻。严重过量时，可能出现面色苍白、呼吸困难、谵妄，呼吸频率及脉率减低，及麻痹。极剧过量时，可能出现伴有中枢症状的颅内压升高。长期过量时，可出现高铁血红蛋白血症。治疗方法取双腿抬高仰卧位，密切监测生命体征，必要时进行特殊护理。如发生严重低血压和/或休克，应采用血浆代用品；另外，可通过注射去甲肾上腺素和/或多巴胺升高血压、维持血液循环。禁止使用肾上腺素及其相关物质。根据严重程度，可采取下列解毒措施以防止高铁血红蛋白血症：1、维生素C 口服1克或静脉注射其钠盐。2、亚甲基蓝静注1%亚甲基蓝，最多不超过50毫升。3、甲苯胺蓝最初静注严格按2-4毫克/公斤体重进行；如需要多次静注，应按2毫克/公斤体重，间隔一小时进行静注。4、吸氧、血液透析，输液。【药理毒理】药理作用有机硝酸酯类，主要释放一氧化氮(NO)，一氧化氮与内皮释放的舒张因子相同，刺激鸟苷酸环化酶，使环鸟苷酸(cGMP)增加而导致血管扩张。单硝酸异山梨酯为硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物，对血管平滑肌具有直接的松弛作用，可引起血管扩张，对静脉血管的扩张作用较强，因而可减少回心血量，降低心脏的前负荷。对心绞痛病人，前负荷降低可使左、右心室已经升高的充盈压降低，因而降低心室直径和室壁张力，降低心肌需氧量。单硝酸异山梨酯也可扩张动脉，降低后负荷，并引起血压降低。单硝酸异山梨酯对冠状动脉也有扩张作用。毒理作用急性毒性--单硝酸异山梨酯LD50(mg/kg体重) 长期毒性/亚急性毒性--大鼠长期毒性实验研究表明无毒性作用。给狗按191mg/kg体重口服单硝酸异山梨酯，高铁血红蛋白水平比给药前增加2.6%，血浆中亚硝酸盐的浓度在检测限以内（低于0.02mg/l），碱式磷酸盐及GPT都没有变化。致突变和致癌性--在多项致突变试验研究中（包括体内和体外试验），均未发现其具有致突变性。大鼠长期试验研究也未发现其有致癌可能性。生殖毒性--在动物胚胎、出生前及出生后的发育状况的研究中，未见单硝酸异山梨酯有致畸作用。【药代动力学】经静脉给药，迅速分布至全身，在心脏、脑组织和胰腺中含量较高，脂肪组织、皮肤、结肠、肾上腺和肝脏含量较低，血浆蛋白结合率低。单硝酸异山梨酯在肝脏几乎完全被代谢，脱硝后几乎全部以代谢产物异山梨醇（大约37%）和右旋山梨醇（大约7%）的形式经肾由尿中排出体外，此外25%以葡糖醛酸结合物形式排出，只有约2%的药物以原形排出，粪便中排出<1%，其代谢产物都
单硝酸异山梨酯片
单硝酸异山梨酯片 【药品名称】 通用名称：单硝酸异山梨酯片 英文名称：Isosorbide Mononitrate Tablets 【成份】 本品主要化学名称为：1，4：3，6-二脱水-D-山梨醇-5-单硝酸酯。 【适应症】 冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗塞后的治疗及慢性心衰的长期治疗。. 【用法用量】 片剂：口服一次10-20mg，1日2~3次，严重病例可用40mg，一日2~3次。 【不良反应】 常见不良反应为头痛（＞10％的患者）通常持续使用后头痛症状会逐渐消失。治疗初期或增加剂量时，会出现低血压和/或头晕（1-10％），还会伴有眩晕，瞌睡，发射性心动过速和乏力。偶见（＜1％）恶心，呕吐，面部潮红，皮肤过敏（如皮疹），此种症状有时可能会比较严重，罕见剥脱性皮炎。对于有机硝酸盐严重的低血压反应已有报道，包括恶心、呕吐、不安、苍白和出汗。罕见虚脱（有时伴随心律失常和昏厥）。严重的低血压加重心绞痛的现象也较罕见。用盘得高（单硝酸异山梨脂片）治疗期间，由于血液重新分布而流入换气不足的肺泡区域可能出现短暂的血氧过低，几粒关于胃痛的现象可能是由于硝酸盐类物质能松弛括约肌的原因。 【禁忌】 急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；严重低血压（收缩压
【注意事项】 低充盈压的急性心肌梗死患者，应避免收缩压低于90mmHg。主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。 【特殊人群用药】 儿童注意事项： 这类药物的研究均在成人中进行，无比较儿童与成人用药情况的资料，故不推荐用于儿童。妊娠与哺乳期注意事项： 动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应，也不清楚ISMN是否经乳汁排泌，但由于缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验，故需慎用。 老人注意事项： 老年患者对本类药物的敏感性可能更高，更易发生头晕等反应。 【药物相互作用】 与其它血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、抗高血压压药、三环抗抑郁药及酒精合用，可强化本类药物的降血压效应。 【药理作用】 单硝酸异山梨酯（ISMN）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其它有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISMN释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。
三金片说明书
三金片的功效和作用，价格，说明书，副作用？ 【主要成分】金樱根、金刚刺（菝葜）、羊开口、金沙藤、积雪草精金矿 【主要功效】抗菌，抗炎，消肿，清热，利尿，镇痛，抗氧自由基，提高机体免疫力等。 三金片可以抗菌，消炎，利尿，对泌尿疾病有一定的治疗作用，很多人疑问前列腺炎吃消炎药可以治好吗？为什么成堆的消炎药却始终根治不了前列腺炎，是药的问题，还是其它？其实主要是没有认清楚前列腺炎的本质。 前列腺炎就像感冒一样，得的人多，后果并不严重。对于男人来说，慢性前列腺炎是多发病。“多发”并不代表“难治”，它实际上是一种很容易控制的疾病。美国国立卫生研究院的研究数据表明：在前列腺炎的各种治疗方法中，有效率由高到低依次是传统中药、抗生素、ａ-受体阻滞剂、消炎药、止痛药、生物反馈、微波和射频、理疗、手术。通过这个排序很容易看出，治疗前列腺炎，普通药物是最有效的，那些“高技术”的治疗手段反而效果不怎么样。只要我们保持生活规律、不酗酒抽烟、忌酒和辛辣刺激性食物，不要久立、久坐，注意增强抵抗力，不要过于注重症状的轻微变化，这样就能很好地预防和抵抗这种病。慢性前列腺炎虽然很容易缓解症状，但不易根治，需要中药从身体内部慢慢调理，千万不能信有些医院打出的“根治”招牌。其实患者生病后首选的不是中医，而是医院的西医，但是医院解决不 了什么问题，都是用了很多高效的抗生素，或者很多物理疗法会有效果但是无异于饮鸩止渴,治疗费用也很贵这个病其实是内在的，不可能通过外在的手段解决，你想呀古代宫廷和民间，甚至旧社会，没有抗生素和激素或者物理治疗之前，我们祖先几千年来不都是用中草药治疗这些男女泌尿系统疾病的吗？ 前列腺炎是慢性病，引起的原因有很多，其实前列腺炎根本不是炎症的问题.中医腾讯求362313833治疗前列腺炎的原理也不是简单的消炎，其实前列腺炎根本就是受西方医学的歪曲了，不应该定义为炎症，所以有了现在的状况，随便找个土代夫也敢给你开点消炎药说能治好前列腺炎。前列腺炎是因为内脏功能紊乱导致内分泌失调导致体内湿热过盛，前列腺内液体环境失常导致前列腺溃疡，用消炎药根本是驴唇不对马嘴，有什么用。只有将体内液体环境调整好前炎才能不治自愈。但是只有中药有这个能力，所以治前炎只能通过草药调理才行。前列腺炎预防措施： 措施1、适当饮水。 多饮水就会多排尿，浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激，长期不良的刺激对前列腺有害。多饮水不仅可以稀释血液，还可有效稀释尿液的浓度。 措施2、不憋尿。 一旦膀胱充盈有尿意，就应小便，憋尿对膀胱和前列腺不利。在乘长途汽车之前，应先排空小便再乘车，途中若小便急则应向司机打招呼，下车排尿，千万不要硬憋。 措施3、规律的性生活。 预防前列腺肥大，需要从青壮年起开始注意，关键是性生活要适度，不纵欲也不要禁欲。性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态，以至引起前列腺增大。因此尤其是要在性欲比较旺盛的青年时期，注意节制性生活，避免前列腺反复充血，给予前列腺充分恢复和修整的时间。当然，过分禁欲会引起胀满不适感，同样对前列腺也不利。措施4、精神放松。 生活压力可能会增加前列腺肿大的机会。临床显示，当生活压力减缓时，前列腺症状会得到舒缓，因而平时应尽量保持放松的状态。篇二：说明书 1. 注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛钠、硫酸阿米卡星注射液、注射用头孢哌硐钠舒巴 担钠、注射用头孢唑啉钠、甲硝唑氯化钠注射液、果糖二磷酸钠 2. 阿奇霉素注射液、注射用青霉素钠、清开灵注射液注射用阿昔洛韦、注射用脑蛋白水
硝酸异山梨酯注射液(爱倍)致不良反应1例
硝酸异山梨酯注射液（爱倍）致不良反应1例 发表时间：2018-03-14T12:53:01.377Z 来源：《医师在线》2017年12月上第23期作者：孙美娟辛晓玮曲海军* [导读] 出现头痛恶心等症状。追问病史，本患者无过敏史。此反应为极少数偶发不良反应，提醒临床关注。(青岛大学附属医院山东青岛266003) 〔关键词〕硝酸异山梨酯注射液（爱倍），不良反应病例：患者女52岁因冠心病入院，入院后查血红蛋白（Hbg）:73g/L，红细胞（RBC）:2.41*10^12/L，白细胞（WBC）:5.19*10^9/L，血小板计数:122*10^9/L.血清谷丙转酶测定ALT（SG－PT）:8.00U/L，血清谷草转氨酶测定AST:13.0U/L.肌酐（Cr）:524umol/L，尿素氮（BUN:21.32mmol/L.血钾（K+）:3.48mmol/L，血钙（Ga2+）:1.73mmol/L.低密度脂蛋白胆固醇（LDL- C):1.58mmol/L，遵医嘱服用硝酸异山梨酯注射液（通用名：爱倍批号：6F0192C02产地：齐鲁制药有限公司）10mg静脉滴注，用药约20分钟后患者出现恶心、冒冷汗，随之出现全身抽搐，无意识模糊及晕厥，予立即停药，并更换输液管给予氯化钠注射液250 ml，查血压106/62mmHg(平日150/80mmHg左右），心率78次/分，急查心电图未见明显异常，给予吸氧、苯巴比妥钠肌注0.1g，葡糖糖酸钙1.0g静推治疗，约1小时患者恶心缓解，四肢抽动缓解。讨论： 硝酸异山梨酯（爱倍）注射液，主要适用于心绞痛和充血性心力衰竭的治疗，本品的基本药理作用是直接松驰平滑肌，尤其是血管平滑肌；对毛细管后静脉血管的舒张作用较小动脉更为持久，对心肌无明显直接作用。由于容量血管舒张，静脉回心量减少，降低心脏的前负荷，同时外周阻力血管扩张，血压下降，使左心室射血阻力减少，又使心脏后负荷下降。心脏前后负荷的降低使心肌耗氧量减少。本品经静脉给药，迅速分布至全身，在心脏、脑组织和胰腺中含量较高，脂肪组织、皮肤、大肠、肾上腺和肝脏含量较低，血浆蛋白结合率低。经至肝脏时，大部分药迅即被代谢成活性产物2-单硝酸异山梨酯和5-单硝酸异山梨酯，肾脏是其主要排泄途径，其次为胆汁排泄。其不良反应和其它硝酸盐类药物一样，在使用过程中特别是在给药初期可能会因血管扩张，出现头痛恶心等症状。追问病史，本患者无过敏史。此反应为极少数偶发不良反应，提醒临床关注。*通讯作者：曲海军男副主任药师
药品知识培训资料【精选】
药品基础知识培训资料 一.基本概念 1）药品的概念：药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证、主治、用法、用量的物质. 2）麻醉药品 :是指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾的药品。分为：阿片类、可卡因类、大麻类、另外还有一些合成制剂用于临床。 3）精神药品：系指直接作用于中枢神经系统，又能使之兴奋或抑制，连续使用能产生精神依赖性的药品。 可分为：一类精神药品和二类精神药品 4）毒性药品：是指毒性剧烈，治疗量与中毒剂相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。一般多在中药材： 5）药材：一般是指未经加工的中药原料药。 6）中药：是指以中医理论为指导用以预防、诊断和治疗疾病的药用物质。其主要来源：天然药及其加工品，包括植物药、动物药、矿物药及部分化学、生物发酵制品。 7）中药饮片：是指在中医药理论的指导下,可直接用于调配或制剂的中药材及中药材的加工炮制品。 毒性中药管理的品种有27种 按卫生部规定，它们是：砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘子、红娘子、生甘遂、生狼毒、藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、红粉、白降丹、蟾酥、轻粉、雄黄、洋金花。 8）消毒产品的定义： 消毒产品包括消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。消毒产品不是药品，其外包装、说明书、标签上不应出现或暗示对疾病有治疗效果。
如：酒精(乙醇皮肤消毒液)（冀卫消证字(2004)第0134号） 84消毒液(Ⅱ型)（卫消字(1999)第0004号） 9）化妆品的定义： 化妆品：指以涂擦、喷洒或者其他类似的方法，散布于人体表面任何部位（皮肤、毛发、指甲、口唇等），以达到清洁、消除不良气味、护肤、美容和修饰目的的日用化学工业产品。 例如：：补水洁面乳卫妆准字29-XK-2211号 特殊用途化妆品：是指用于育发、染发、烫发、脱毛、美乳、健美、除臭、祛斑、防晒的化妆品。 化妆品标签、小包装或者说明书上不得注有适应症，不得宣传疗效，不得使用医疗术语。 如：曼秀雷敦特柔润唇膏（卫妆特字(2002)第0075号） 迪豆痘速消(健肤组合)（闽卫妆字(2003)0003号） 药品和保健品的区别： 保健食品与药品最根本的区别就在于保健食品没有确切的治疗作用，不能用作与治疗疾病，只是具有保健功能，既不可宣传治疗功效。 对某些保健食品利用非法广告进行夸大宣传，号称“包治百病”，我们一定要有清醒的认识，以免受到广告的欺骗耽误正常的治疗、加重病情。 二、药品的特殊性： 1、药品本身的特殊性： （1）专属性 ----对症治疗，患什么病用什么药，特殊的商品 （2）两重性 ----防病治病，不良反应
单硝酸异山梨酯注射液治疗心肌梗死后的并发症临床疗效
单硝酸异山梨酯注射液治疗心肌梗死后的并发症临床疗效 发表时间：2019-06-06T15:47:47.557Z 来源：《健康世界》2019年4期作者：岳露梅 [导读] 心肌梗死是临床上常见的心脑血管疾病，其发病是由于缺血时间过长导致心肌细胞死亡，是心肌灌注供给与需求失衡的结果。 北安市第四人民医院 164000 摘要：目的：观察单硝酸异山梨酯注射液对心肌梗死后并发症的临床疗效。方法：将82例患者随机分为治疗组与对照组，每组41例，治疗组使用单硝酸异山梨酯注射液20mg混入5%葡萄糖液250ml中，静脉滴注，一日一次，连续使用15天。对照组使用参麦注射液60ml 混入5%葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注，一日一次，并口服硝酸异山梨酯片10mg，一日三次。结果：两组中，治疗组41例，病死率为 4.8%；对照组41例，病死率12.2%。治疗组41例，心绞痛发生率为8%，心律失常发生率5%；对照组41例，心绞痛发生率为39%。治疗组治疗效果明显高于对照组。结论：单硝酸异山梨酯注射液，能够有效的防治心肌梗死后并发症，防治冠心病心绞痛、心律失常等。具有起效快、疗效高、安全、不良反应少等特点，是一种安全有效的心血管药物，已成为治疗心血管疾病中的基本药物，在心肌梗塞后并发症中的常规用药。 关键词：单硝酸异山梨酯注射液；心肌梗死；并发症；疗效 [abstract] Objective：To observe the clinical effect of Isosorbide Mononitrate Injection on complications after myocardial infarction.Methods：82 patients were randomly divided into treatment group and control group，41 cases in each group.The treatment group was treated with Isosorbide Mononitrate Injection 20 mg mixed with 5% glucose 250 ml，intravenously dripped once a day for 15 days.The control group was treated with Shenmai injection 60 ml mixed with 5% glucose injection 250 ml，intravenous drip once a day，and oral isosorbide nitrate tablets 10 mg，three times a day.Results：In the two groups，41 cases in the treatment group had a fatality rate of 4.8%，while 41 cases in the control group had a fatality rate of 12.2%.The incidence of angina pectoris and arrhythmia was 8% and 5% in the treatment group and 39% in the control group.The therapeutic effect of the treatment group was significantly higher than that of the control group.CONCLUSION：Isosorbide Mononitrate Injection can effectively prevent and treat complications after myocardial infarction，coronary heart disease，angina pectoris and arrhythmia.It has the characteristics of quick onset，high efficacy，safety and less adverse reactions.It is a safe and effective cardiovascular drug.It has become a basic drug in the treatment of cardiovascular diseases and a routine drug in the treatment of complications after myocardial infarction. [keywords] isosorbide mononitrate injection；myocardial infarction；complications；efficacy 心肌梗死是临床上常见的心脑血管疾病，其发病是由于缺血时间过长导致心肌细胞死亡，是心肌灌注供给与需求失衡的结果。心肌梗死后，常见的并发症有心律失常、心绞痛、心动过缓以及室性异位搏动等[1]。其中，心绞痛和心律失常见于90%以上的心肌梗死患者，心动过缓或室性异位搏动（VEB）见于心肌梗死的早期。单硝酸异山梨酯注射液，临床上常用于冠心病以及预防心绞痛，同时也用于心肌梗死后的治疗。为了观察其在心肌梗死后的临床治疗效果，我院2017年1月—2018年9月，对前来就诊的心肌梗死后并发心律失常、心绞痛的患者使用单硝酸异山梨酯注射液治疗，经过临床观察，收到满意效果，现报告如下： 1 临床资料与方法 1.1 临床资料 2017.1.1—2018.9.30，我院共收治心肌梗死后合并心绞痛，心律失常患者82例，其中男性43例，女性39例；年龄54—76岁。所有患者均符合2007年 ESC/ACC/AHA/WHF联合颁布的全球心肌梗死诊断标准。 1.2 分组将82例患者随机分为治疗组与对照组，每组41例。经统计学处理，两组患者在性别、年龄、所患疾病的临床特点，抢救后的病情恢复无明显差异（P>0.05），具有可比性。 1.3 分组治疗方法 1.3.1 治疗组：单硝酸异山梨酯注射液20mg混入5%葡萄糖液250ml中，静脉滴注，一日一次，连续使用15天。 1.3.2 对照组：参麦注射液60ml 混入5%葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注，一日一次，并口服硝酸异山梨酯片10mg，一日三次。除上述措施外，其余治疗方法、护理措施相同。 1.4 统计方法统计两组患者在治疗期间，心绞痛发生率、心律以及病死率。对所得数据使用SPSSl3.0统计软件对数据进行处理，计数资料采用χ2 检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 两组中，治疗组41例，死亡2例，病死率为4.8%；对照组41例，死亡5例，病死率12.2%。治疗组41例，心绞痛发生率为8%，心律失常发生率5%；对照组41例，心绞痛发生率为39%，心律失常发生率为74%。治疗组治疗效果明显高于对照组（P<0.05）。 3 讨论 单硝酸异山梨酯注射液是有效治疗冠心病心绞痛的新一代硝酸酯类药物，主要成份为单硝酸异山梨酯，为硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物，化学名称为：1，4：3，6 一二脱水-D- 山梨糖醇-5- 单硝酸酯。由于单硝酸异山梨脂属于有机硝酸酯类，主要释放一氧化氮（N O），一氧化氮与内皮释放的舒张因子相同，刺激乌苷酸环化酶，使环鸟苷酸（CGMP）增加而导致血管扩张。单硝酸异山梨酯对静脉血管的扩张作用较强，可减少回心血量，降低心脏的前负荷，对心绞痛患者，前负荷降低可使左右心室已经升高的充盈压降低，因而降低心室直径和室壁张力，降低心肌需氧量；还可选择性扩张冠状动脉，促使心肌血流重新分布，使冠状动脉灌注量增加，扩张冠状动脉狭窄部位，缓解冠状动脉痉挛[2]。 临床上经静脉给药，可迅速分布至全身，在心脏、脑组织和胰腺中含量较高，左肾上腺，肝脏含量较低，血浆蛋白结合率低。陈钧等报道，18例男性健康受试者采用对照交叉给药方式，单次静脉滴注单硝酸异山梨酯注射剂5mg/h，持续4h，采用气相色谱法测定血药浓度，其药动学参数如下：Tmax为（4.1±0.7）h；Cmax为（283±59）?g/L；AUC0-∞为（3179±769）?g/（h·L）。单次静脉滴注硝酸异山梨酯注射液5mg/h，持续4h后所测得的单硝酸异山梨酯T1/2为（6.1±0.9）h[3]。此药在肝脏几乎完全被代谢，对于肝肾功能低下者无需减量。此外，单硝酸异山梨酯注射液临床静脉滴注给药，未见严重不良反应，本报道中两组患者均未出现严重不良反应，而常见的不良反应