单硝酸异山梨酯注射液说明书
硝酸异山梨酯注射液说明书
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【孕妇及哺乳期妇女用药】 为小心起见，怀孕哺乳期间，如无医生的特别叮嘱，请勿使用硝酸异山梨酯。目前无足
够的怀孕哺乳期妇女使用该产品的经验。动物试验未发现对胚胎有任何毒害。 【儿童用药】
本品用于儿童的安全、有效性尚未确立。 【老年用药】
同一般患者一样，根据对药物的反应调整剂量。 【药物相互作用】
与其它降压药物合用，例如β受体阻断剂，钙拮抗剂，血管扩张剂等，和/或酒精可加强 异舒吉的降压作用。和精神抑制药及三环类抗抑郁药合用也会同样。和治疗勃起功能障碍的 西地那非合用会加强异舒吉的降压作用（见禁忌），这将导致引起致命的心血管并发症，所 以用异舒吉治疗的病人一定不能使用西地那非。
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剂量
剂量必须根据病情需要和临床反应进行调整，并要监测血流动力学参数。
初始剂量可以从每小时 1-2mg 开始，然后根据病人个体需要进行调整，最大剂量通常不 超过每小时 8-10mg。但当病人患有心衰时，可能需要加大剂量，达到每小时 10mg，个别病 例甚至可高达每小时 50mg。
单硝酸异山梨酯注射液用多长时间最好
单硝酸异山梨酯注射液用多长时间最好zhishansun 10级分类：其他被浏览728次 2013.03.16
检举
我老公44岁，他心肌缺血和脑梗塞，输单硝酸异山梨酯粉剂11天了，今天我发现他眼红了，我看了说明书，上面说是10天一疗程，可他多输了一天，他眼睛红和输液有关吗？拜托各位好心人了本人是新手所以没有奖励抱歉了！！！
chifeng2022
采纳率：42% 10级 2013.03.17
有关系，停药后观察无好转请到医院就诊。
采用单硝酸异山梨酯20mg 5%葡萄糖注射液2 50ml静滴，剂量6O～120μg/min(开始滴注1h内根据血压调整滴速)，1次/d；并合用硝苯地平5mg。
3次/d，口服。
连用5～7d为一疗程。
单硝酸异山梨酯过量：颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷、传导阻滞与心动过缓、瘫痪、昏迷、癫痫发作或死亡，无特异的拮抗剂可对抗ISMN的血管扩张作用，用肾上腺素和其它动脉收缩剂可能弊大于利，处理方法包括抬高患者的下肢以促进静脉回流以及静脉补液。
也可能发生高铁血红蛋白血症，治疗方法是静注亚甲蓝1~2 mg/kg。
单硝酸异山梨酯
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硝酸异山梨葡萄糖注射液使用说明书
硝酸异山梨葡萄糖注射液使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用硝酸异山梨葡萄糖注射液使用说明书【药品名称】通用名称：硝酸异山梨葡萄糖注射液英文名称：Isosorbide Dinitrate and Glucose Injection【成份】1,4:3,6-二脱水-D-山梨醇二硝酸酯【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【适应症】适用于急性心梗后继发左心室衰竭，各种不同病因所致左心室衰竭及严重或不稳定型心绞痛。
【规格】100ml:5g（葡萄糖）10毫克（硝酸异山梨酯）【用法用量】剂量需根据病人的反应而调节，正常剂量为每小时2-7毫克硝酸异山梨酯，但需要时亦可增加至每小时10毫克。
【不良反应】1.与其他硝酸类药物一样，在使用本品过程中会出现头痛、恶心及心动过速等症状。
2.因体循环动脉压明显下降，可引起脑供血不足及冠脉灌注减少的情况，但临床经验显示上述情况并不常见，这与本品对静脉系统的血管扩张作用强于对动脉系统的作用是一致的。
【禁忌】1.已知对硝酸盐过敏的病人。
2.心源性休克(除非能够维持适当的舒张压，例如合并应用增强心肌收缩力的药物)。
3.循环衰竭及严重低血压的病人。
4.有明显贫血、头部创伤、脑出血、严重低血压或低血容量的病人。
5.合并使用西地那非(sildenafil，商品名VIAGRA伟哥)。
因西地那非可明显增强单硝酸异山梨酯的降血压作用。
6.青光眼患者。
【注意事项】1.应用本品时必须密切监察脉搏及血压，以便及时调整剂量。
2.下列情慎用：近期心肌梗塞、肥厚梗阻型心肌病、甲状腺功能低下、营养不良、严重肝脏、严重肾脏疾病或低温的病人。
3.用药期间宜保持卧位，站起时应缓慢，以防突发体位性低血压。
4.长期连续用药可产生耐受性，故不宜长期连续用药。
5.本品含5%的葡萄糖，糖尿病患者慎用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】本品用于孕妇及哺乳期妇女的安全性尚未建立，故只有在医师认为应用本品利大于弊时才能应用。
【儿童用药】本品用于儿童的安全、有效性尚未建立。
浅析单硝酸异山梨酯注射液治疗心肌梗死后的并发症临床疗效
浅析单硝酸异山梨酯注射液治疗心肌梗死后的并发症临床疗效心肌梗死是一种严重的心血管疾病，常常会引发严重的并发症，严重危害患者的生命安全。
单硝酸异山梨酯注射液是一种常用的治疗心肌梗死后并发症的药物，其临床疗效备受关注。
本文将就单硝酸异山梨酯注射液治疗心肌梗死后的并发症的临床疗效进行一定的浅析，以期帮助临床医生更好地应用该药物，为患者提供更好的治疗效果。
一、单硝酸异山梨酯注射液的药理作用单硝酸异山梨酯注射液主要通过扩张冠状动脉和周围血管，降低心脏前负荷和后负荷，增加冠状动脉血流量，改善心肌供血，从而减轻心脏负荷，改善心肌供氧。
单硝酸异山梨酯还可扩张静脉，减少心脏前负荷，从而减轻心脏的负担，改善心肌的工作情况。
单硝酸异山梨酯注射液的药理作用主要是改善心肌供血，减轻心脏负荷，改善心肌功能，从而起到治疗心肌梗死后并发症的作用。
二、单硝酸异山梨酯注射液治疗心肌梗死后的并发症的临床疗效1. 降低心肌梗死后心力衰竭的发生率心肌梗死后心力衰竭是常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和预后。
单硝酸异山梨酯注射液可以扩张冠状动脉和周围血管，增加心脏血流量，改善心肌供血，减轻心脏负荷，从而有助于降低心肌梗死后心力衰竭的发生率，改善患者的预后。
3. 减少心律失常的发生心肌梗死后常常伴随有心律失常，严重影响患者的生命安全。
单硝酸异山梨酯注射液可以扩张冠状动脉和周围血管，促进心脏血流，改善心肌供血，从而有助于减少心律失常的发生，提高患者的生存率。
4. 改善心肌功能心肌梗死后，心肌受损，心功能受到影响。
单硝酸异山梨酯注射液可以改善心肌供血，减轻心脏负荷，有助于改善心肌功能，提高患者的生活质量。
三、单硝酸异山梨酯注射液的不良反应及注意事项单硝酸异山梨酯注射液虽然有较好的临床疗效，但在使用过程中也存在一定的不良反应，如头痛、低血压、头晕、恶心、呕吐等。
在应用该药物时，需注意用药剂量、用药途径、用药时间等，避免不良反应的发生。
对于存在心脏瓣膜狭窄、心包填塞、低血压、颅内压升高等情况的患者，应慎重使用该药物，以免加重病情。
硝酸异山梨酯葡萄糖注射液
硝酸酯类药物：历经百年的心血管保护药
2022
1998
1987
1978
1963
1947
1879
1867
1846
[1].中国心血管健康与疾病报告2021概要[J].中国循环杂志,2022,37(06):553-578.
硝酸酯作用机理：外源性NO供体
R-O-NO2
R-O-N=O
R-S-N=O
L-精氨酸
给药后3min
0.84±0.19
0.72±0.11
给药后15min
0.88±0.17
0.83±0.23
给药后45min
0.90±0.13
0.89±0.21
给药前后两组99mTc-MIBII心肌摄取比值的比较
ISMN不适合静脉用药
*5-单硝酸异山梨酯起效、达峰、达稳态需要浓度均延迟于等剂量口服制剂，静脉剂型缺乏合理性
HR心率，MBP平均动脉压，CI心脏指数；SVI心博指数；RA平均右动脉压；MPA平均肺动脉压；PAW平均肺动脉楔压；SVR外周血管阻力；PVR肺血管阻力；SWI做功指数
ISDN用于治疗严重左心衰安全有效
11例严重左心衰竭的患者都接受了800ug/min的最大剂量硝酸异山梨酯静脉滴注；静脉注射硝酸异山梨酯有效降低了所有 11 名患者的肺舒张压，压力的下降是渐进的且与剂量相关；随着硝酸异山梨酯剂量的增加，平均血压和收缩压均有下降的趋势，具有统计学意义。
凯慰欣®硝酸异山梨酯葡萄糖注射液
国家基本药物 | 医保乙类
心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位
《中国心血管健康与疾病报告2021》
冠心病死亡率继续 2012 年以来的上升趋势每5例死亡中就有2例死于心血管病心血管病现患人数3.3亿（冠心病1139万，心衰890万，肺源性心脏病500万，房颤487万，风湿性心脏病250万，先天性心脏病200万，下肢动脉疾病4530万，高血压2.45亿）
单硝酸异山梨酯葡萄糖注射液
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：单硝酸异山梨酯葡萄糖注射液商品名称：科尔乐英文名称：Isosorbide Mononitrate and Glucose Injection汉语拼音：Danxiaosuan Yishanlizhi putaotang Zhusheye【成份】本品主要成份为：单硝酸异山梨酯。
化学名称：1，4，3，6-二脱水-D-山梨糖醇-5-单硝酸酯。
其结构式：分子式：C6H9NO6分子量：191.14辅料为：葡萄糖,注射用水【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【适应症】适用于治疗心绞痛，与洋地黄及（或）利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。
【规格】100ml∶单硝酸异山梨酯20mg与葡萄糖5g。
【用法用量】静脉滴注。
药物剂量可根据病人的反应调整，一般有效剂量为每小时2-7mg。
开始给药速度为60μg/分，一般速度为60-120μg/分，每日一次，10天为一疗程。
【不良反应】用药初期常发生头痛（所谓硝酸盐性头痛）通常可在继续用药几天后消失。
初次给要或剂量增加时，常常会有血压降低和/或体位性低血压并伴有反射性脉率增加以及乏力、头晕，有时会有恶心、呕吐、瞬间皮肤发红发热和皮肤过敏反应。
在少数情况下，可以出现严重的血压降低并伴有心绞痛症状加重（硝酸盐的矛盾效应）和/或显著的矛盾性心动过缓。
偶见报道有虚脱和昏厥（突然丧失知觉）。
在个别情况下可能发生表皮脱落性皮炎（炎症性皮肤病）。
有人描述过持续长期服用高剂5-单硝酸异山梨酯产生耐药性和与其它硝基化合物的交叉耐药性，应当避免持续高剂量使用，以防止效用的减弱或丧失。
注意：应用本品后，因血流的相对重新分布进入换气不足的肺小泡区域，会出现短暂性动脉血供氧不足。
冠心病患者可因此导致心肌缺血。
【禁忌】以下患者禁用本品：对硝基化合物或其他任何成分过敏者急性心肌梗塞并低充盈压左心功能不全并低充盈压休克状态严重低血压（收缩压低于90 mmHg）心肌疾病并心内容积受限（肥厚梗阻型心肌病）缩窄性心包炎心包填塞严重贫血合并使用西地那非（sidenafil,商品名VIAGRA® ）,因西地那非可明显增强单硝酸异山梨酯的降血压作用。
单硝酸异山梨酯注射液引起重度化学性静脉炎1例的护理
单硝酸异山梨酯注射液引起重度化学性静脉炎1例的护理陆媛【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2013(011)010【总页数】2页(P126-127)【关键词】单硝酸异山梨酯注射液;化学性静脉炎;护理;医案【作者】陆媛【作者单位】河北省围场县医院消化内科,围场,068450【正文语种】中文静脉炎是由于血管内壁受到不同因素的刺激，使血管壁发炎，静脉局部疼痛、红肿、水肿，重者局部静脉条索状，甚至出现硬结的炎性改变。
化学性静脉炎是药物稀释不足、液体酸碱度过高、溶质的浓度过高，都会致血管内膜受损，管壁通透性增加，药物容易渗入皮下间隙。
引起静脉细血管痉挛，局部供血减少，导致组织缺血缺氧，从而发生静脉炎。
美国输液护理学会将静脉炎分为4级［1］，其中III级：静脉炎表现为局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结。
1 病例介绍患者，女，81岁。
于2012年3月8日因腰痛纳差3个月渐加重伴返酸半月、恶心呕吐5天入院，入院后查体：神清语利，瞳孔等大正圆，光反应灵敏，血压135／76mmHg，体温36.5℃，脉搏75次／分，肺、心、腹、四肢查体未见明显异常，心电图报告：P波低平，ST－T压低，甘油三脂4.2mmol／l。
诊断为冠心病。
入院后给与单硝酸异山梨酯注射液。
当日单硝酸异山梨酯注射液25mg加5%葡萄糖250ml内，应用普通头皮针由右内踝大隐静脉处穿刺，穿刺过程顺利，以每分钟20滴输入，输入过程顺利，抜针时诉穿刺处疼痛，但皮肤表面无明显红肿。
于3月10日该部位红肿明显，有0.5cm水泡，出现剧烈疼痛，无沿静脉走向条索状红线，3月11日水泡破裂，局部出现溃疡，渗出较多，经下列护理措施，于3月20日结痂部位疼痛明显减轻，3月30日结痂大部脱落无疼痛，患者出院。
2 护理2.1 病情观察因为患者静脉炎有发展倾向，应加强对患肢的病情观察，观察内容包括红肿情况，疼痛情况，局部渗出、溃疡、坏死情况及采取护理措施后效果。
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单硝酸异山梨酯注射液说明书
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
【药品名称】
通用名称：单硝酸异山梨酯注射液
英文名称：Isosorbide Mononitrate Injection
汉语拼音：Danxiaosuan Yishanlizhi Zhusheye
【成份】单硝酸异山梨酯。
辅料为：丙二醇、磷酸氢二钠、磷酸二氢钠。
化学名称：1，4:3，6-二脱水-D-山梨糖醇-5-单硝酸酯。
化学结构式：
分子式：C6H9NO6
分子量：191.14
【性状】本品为无色的澄明液体。
【适应症】适用于治疗心绞痛，与洋地黄及（或）利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。
【规格】5ml:20mg
【用法用量】静脉滴注。
临用前加0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。
药物剂量可根据病人的反应调整，一般有效剂量为每小时2~7mg。
开始给药速度为60μ
g/min，一般速度为60~120μg/min，每日一次，10天为一疗程。
【不良反应】用药初期常发生头痛（所谓硝酸盐性头痛），通常可在继续用药几天后消失。
初次给药或剂量增加时，常常会有血压降低和/或体位性低血压并伴有反射性脉率增加以及乏力、头晕的感觉，有时会有恶心、呕吐、瞬间皮肤发红发热和皮肤过敏反应。
在少数情况下，可以出现严重的血压降低并伴有心绞痛症状加重（硝酸盐的矛盾效应）和/或显著的矛盾性心动过缓。
偶见报道有虚脱和昏厥（突然丧失知觉）。
在个别情况下可能发生剥脱性皮炎（炎症性皮肤病）。
有人描述过持续长期使用高剂量5-单硝酸异山梨酯产生耐药性和与其它硝基化合物的交叉耐药性，应当避免持续高剂量使用，以防止效用的减弱或丧失。
注意：服用本品后，因血流的相对重新分布进入换气不足的肺小泡区域，会出现短暂性动脉血供氧不足。
冠心病患者可因此导致心肌缺血。
当出现任何上述未提到的不良反应时，应及时通知医师、药师。
【禁忌】以下患者禁用本品：
1.对硝基化合物过敏者。
2.急性心肌梗塞并低充盈压。
3.左心功能不全并低充盈压。
4.休克状态。
5.严重低血压（收缩压低于90mmHg）。
6.心肌疾病并心内容积受限（肥厚梗阻型心肌病）。
7.缩窄性心包炎。
8.心包填塞。
9.合并使用西地那非（Sildenafil，商品名VIAGRA®）。
因西地那非可明显增强单硝酸异山梨酯的降血压作用。
【注意事项】1、给不明原因的肺循环高压（原发性肺动脉高压）的病人使用本品，由于对肺通气不足部分血液供应相对增加的结果，可以导致动脉血氧含量的暂时降低（低氧血症），这种情况特别见于心脏冠状血管循环紊乱（冠心病）的病人。
2、因本品可增高眼内压，青光眼患者慎用。
3、在下列情况下需要特别小心的医疗监护：
－主动脉瓣狭窄和/或二尖瓣狭窄。
－有循环调节紊乱倾向（体位性低血压）的病人。
－伴有颅内压升高的疾病（到目前为止进一步压力增加只见于静脉输入高剂量硝酸甘油后）。
－严重肾功能损害的病人。
－甲状腺功能减退、营养不良及体重过低患者。
【孕妇及哺乳期妇女用药】虽然动物实验显示单硝酸异山梨酯对胚胎没有损害作用，但由于没有足够的孕妇及哺乳期妇女用药的经验，用药时，应仔细权衡利弊。
【儿童用药】本品用于儿童的疗效、安全性尚未确立。
【老年用药】依照说明书，无特殊要求。
【药物相互作用】同时应用降低血压的药物（抗高血压药）、β-阻断剂、钙拮抗剂、其它扩血管药、安定药或三环抗抑郁药或酒精，可能增加本品的降血压效应。
同时应用一氧化二
氮供体，如本品中的活性成分和西地那非（VIAGRA®），抗高血压作用可明显加强。
本品可增强双氢麦角胺的升血压效应。
同时服用非甾醇类抗风湿药可能会使本品的效应降低。
【药物过量】
症状
根据药物过量程度不同，临床显示以下主要症状：
－低血压伴有反射性心动过速，乏力、头晕、眼花、头痛、气喘、潮红、恶心、呕吐及腹泻。
－严重过量时，可能出现面色苍白、呼吸困难、谵妄，呼吸频率及脉率减低，及麻痹。
－极剧过量时，可能出现伴有中枢症状的颅内压升高。
－长期过量时，可出现高铁血红蛋白血症。
治疗方法
取双腿抬高仰卧位，密切监测生命体征，必要时进行特殊护理。
如发生严重低血压和/或休克，应采用血浆代用品；另外，可通过注射去甲肾上腺素和/或多巴胺升高血压、维持血液循环。
禁止使用肾上腺素及其相关物质。
根据严重程度，可采取下列解毒措施以防止高铁血红蛋白血症：
1、维生素C
口服1g或静脉注射其钠盐。
2、亚甲基蓝
静注1%亚甲基蓝，最多不超过50ml。
3、甲苯胺蓝
最初静注严格按2~4mg/kg体重进行；如需要多次静注，应按2mg/kg体重，间隔一小时进行静注。
4、吸氧、血液透析，输液。
【药理毒理】
药理作用
有机硝酸酯类，主要释放一氧化氮（NO），一氧化氮与内皮释放的舒张因子相同，刺激鸟苷酸环化酶，使环鸟苷酸（cGMP）增加而导致血管扩张。
单硝酸异山梨酯为硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物，对血管平滑肌具有直接的松弛作用，可引起血管扩张，对静脉血管的扩张作用较强，因而可减少回心血量，降低心脏的前负荷。
对心绞痛病人，前负荷降低可使左、右心室已经升高的充盈压降低，因而降低心室直径和室壁张力，降低心肌需氧量。
单硝酸异
生产地址：博罗县城东山路30号
邮政编码：516100
电话号码：（0752）63178336317896传真号码：（0752）63178806317858。