单硝酸异山梨酯联合参麦注射液治疗慢性心力衰竭60例
硝酸异山梨酯注射液联合参麦注射液治疗肺源性心脏病心力衰竭疗效分析
支气管可狭窄闭塞,若未及时治疗炎症介质可促进支气管狭窄。
综上所述,纤支镜下EBTB 主要是干酪坏死样改变,非结核性肺部感染主要是充血、水肿或糜烂样改变,增殖、狭窄或闭塞样改变在二类疾病中发生率无明显差异,纤支镜检是诊断单纯性支气管内膜结核最有效的手段[4]。
【参考文献】[1] L ee TH ,Sin Fai L am KN .Endobronch ial tuberculo sis si m ulatingbronch ial asthm a [J ].Singgapo re M ed J ,2004,45(8):3902392.[2] Singla R ,Kum ar A ,Chauhan D ,et al .Endobronch ial tuberculo sisp resenting as tumo rous m ass [J ].Indian J Chest D is A llied Sci,2007,49(1):45247.[3] 任振义,王利民,章锐锋.纤维支气管镜下支气管内膜结核形态改变的临床研究[J ].中国内镜杂志,2006,12(3):3062308.[4] Cak ir E ,U yan ZS ,D k tem S ,et al .F lexible broncho scopy fo r diag 2no sis and fo llow up of ch ildhood endobronch ial tuberculo sis [J ].Pediatr Infect D is J ,2008,27(9):7832787.收稿日期:2008207215;修回日期:2008211204 责任编辑:李新志硝酸异山梨酯注射液联合参麦注射液治疗肺源性心脏病心力衰竭疗效分析刘同赏,张华作者单位:山东省青岛市第八人民医院266100 【摘要】 目的:认识硝酸异山梨酯、参脉注射液在慢性肺源性心脏病治疗中的作用及安全性。
参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察
参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察目的:探讨应用参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。
方法:将病因不同的患者随机分为两组,对照组按常规抗心力衰竭治疗,应用血管紧张素转换酶抑制剂、对症治疗等措施。
治疗组在上述治疗的基础上加用参麦注射液40 ml 加入5%葡萄糖250 ml静脉点滴,滴速25～30滴/min,15 d为1个疗程。
结果:治疗组疗效优于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后心率、左心室射血分数(LVEF)较对照组改善明显,两组间差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论:参麦注射液治疗老年慢性心衰安全有效,可进一步改善心功能。
标签：参麦注射液;慢性充血性心力衰竭;疗效充血性心力衰竭是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应,往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。
妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心肌衰竭,严重危害人们的身体健康。
近年来,随着临床研究的发展,人们对心力衰竭发病机制的认识不断深入。
笔者采用参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭,现将疗效及安全性的相关资料归纳如下:1 资料与方法1.1 一般资料根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级,选择我院2006年1月～2008年1月就诊的心功能Ⅱ～Ⅳ级慢性充血性心力衰竭患者132例,随机分成两组,治疗组66例,男34例,女32例;年龄32～76岁,平均52岁;冠心病22例,高血压心脏病33例,扩张型心肌病11例;心功能Ⅲ级38例,Ⅳ级28例。
对照组66例,男32例,女34例;年龄33～78岁,平均53岁;冠心病21例,高血压心脏病35例,扩张型心肌病10例;心功能Ⅲ级38例,Ⅳ级28例。
所有观察患者均排除严重心动过缓、房室传导阻滞、低血压、慢性阻塞性肺疾病。
两组的年龄、性别、基础疾病构成、心功能分级比较,差异均无统计学意义,具有可比性。
中医临床路径治疗慢性心力衰竭60例
中医临床路径治疗慢性心力衰竭60例拜永宁【期刊名称】《中医研究》【年(卷),期】2014(27)2【摘要】目的:观察中医临床路径治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将120例本院收治的慢性心衰患者按1:1的比例随机分为两组.对照组给予依那普利10 mg,1次/d;美托洛尔6.25 mg,3次/d;地高辛0.125 mg 1次/d;螺内酯20 mg,2次/d,呋塞米片20 mg,1次/d,口服.并根据病情选用单硝酸异山梨酯注射液10 ～ 20mg/d,多巴胺80 ～ 100 mg/d,硝普钠25～ 50 mg/d,缓慢泵入.治疗组60例采用中医临床路径的方法及流程,辨证给予保原汤合桃红四物汤,葶苈大枣泻肺汤加减(党参、黄芪、茯苓、白术、桂枝、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、葶苈子、甘草、大枣)或参附汤合丹参饮、苓桂术甘汤加减(党参、制附子、茯苓、白术、桂枝、丹参、赤芍、车前子、泽泻、葶苈子、大枣、甘草)、生麦散合血府逐瘀汤加减(党参、麦冬、五味、生地黄、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、黄精、甘草),1剂/d,水煎分2次服;参麦注射液40 mL注入50g/L葡萄糖注射液250 mL,1次/d,静滴;参附注射液30 mL注入50 g/L葡萄糖注射液250 mL,1次/d,静滴.联合综合康复治疗,两组均以7d为1个疗程,治疗2～3个疗程后判定疗效.结果:对心功能疗效及中医症候的恢复,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:中医临床路径治疗慢性心力衰竭疗效确切.【总页数】3页(P16-18)【作者】拜永宁【作者单位】庆阳市中医医院,甘肃庆阳745000【正文语种】中文【中图分类】R540.4+9【相关文献】1.慢性心力衰竭中医临床路径研究2.中医临床路径治疗单纯性胸腰椎骨折23例治疗体会3.规范实施中医临床路径治疗不同中医证型社区获得性肺炎患者的住院天数及治疗费用的观察4.中医临床路径治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效及对血清IL-1、IL-6的影响5.中医临床路径治疗早期先兆流产的回顾性分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭临床观察
充血 性心力衰 竭是指 由于各种病 因导致患者 心肌收缩 力减
学意 义 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，见表 ｌ 。
表１ 两组治疗效果比较
弱从 而不能搏 出身体组 织所需要 的血液量 ，由此 发生 的临床症 状 ，并影 响人们 身心健康及 严重 困扰 患者 的 日常生活和社 交活 动 。近年 来临床采 用参麦 注射液治疗慢 性充血性 心力衰竭 取得
经验体会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ 《 中 外医 学 研 究》 第１ １ 卷第３ ３ Ｎ（ 总 第２ ２ １ 期） ２ ０ １ ３ 年１ １ 月
参麦注射 液治疗慢性 充血性心力衰竭 临床观察
汤 东强①
【 摘要 】 目的 ：探讨参麦注射液治疗慢性 充血性心力衰竭 的临床疗效。方法 ：选择 ２ ０ ０ ９ 年２ 月一 ２ ０ １ ３ 年２ 月在笔者所在 卫生 院住 院治疗的 ４ ０
均在治疗 １ 个疗程后进行疗效判定 。
１ ． ３ 疗效 判定标 准
床广泛应 用 ，其疗效令 人满意 。参 麦注射液 主要 成分 是从 传统
中药 红参 、麦冬 中提取所得 的 ，发 挥主要作 用的是红参 中的人 显效 ：患者治疗后 心功 能改善 ２级或 ２级 以上 ，相关 临床 参皂 甙、人参 多糖和麦冬 中的麦冬皂甙 、麦 冬黄酮 【 ３ 】 。祖 国 医
与 对 照 组 比较 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
３ 讨论
慢性 充血性 心力衰竭是一 种常见但 很复杂 的疾病 ，是 指心 对照组 患者采 用限盐 、卧床休息 、洋地 黄 、利尿 剂、硝酸 脏没有 泵 出身体组 织所需要 的血液量 的能力。具体 的治疗基础 有紫绀 、食欲不振 、颈静脉怒 张 、心律失 常等 ，病情严重 时会
参麦注射液治疗慢性心力衰竭31例
报道如下 。 １ 资料 与方法
（ 到 ２ ％以上者 ） 或 Ｔ波 由平坦变 直立；无效 ：症状 达 ５ ， 无 改善 ；心 电图无变化 。总有效 率＝ 显效率＋ 有效率 。
第 ８ 卷第 ８期 总第 ８ 期 ８ 二 。一 ０年 四 月・ 半 月刊 下
◎ Ｉ ＤＡＵＯ ＣＥＯＩＤ檄 Ｄ ＥＮＡＣ ＨＣＲＣＴ意 Ｎ屡 ＥＯ ＥＩ Ｄ Ｎ ＳＮ Ｓ远 Ｆ ＥＥ ＴＣ Ｍ 程 Ｍ为 Ｉ
能量代谢、提 高机体抗缺氧 能量 、清除氧 自由基 、保护 肌 的作用。同时对稳定心肌细胞膜 、维持心律具有 良好 的 作用，且未发现 明显毒副作用 ，安全有效。本研究结果表 明， 参麦注射液对于慢性心力衰竭患者不仅 能够明显改善 患者的临床症状和心 功能指标 ，还能缩短患者 的住院时 间，改善预后，值得临床推广应用 。今后的研究应该 围绕 参麦注射液 的远期疗效 ， 观察其是否 能够改善患者的生存 时间及生活质量。 参 考文献
心 血管 病杂 志， ０２ ３ ：－３ ２０ ， ０７ ２． ［】中 国人 民解放 军 总后勤 部 卫生 部． ２ 临床 疾 病诊 断 依据 治愈 好转 标准 ． 第
、
２版 ［ ］ 北 京 ： 民军 医 出版 社 ， ９ ６ ２ ． ｓ． 人 １ ８ ：８
２０ ． １１） ９ ８ ０２ １ （０ ：８．
［］魏 群， 萍． 麦注 射液 治疗 充血 性 心力 衰竭 ５ 例 ［］ 中 国中西 医 结合 ５ 周 参 ０ Ｊ．
杂志 ， ０ ０ ２ （） ３ ． ２ ０ ， ０ １ ：０
（ 文校 对 ： 史金花 本
单硝酸异山梨酯联合低分子肝素方案对肺心病心衰的治疗效果评定
单硝酸异山梨酯联合低分子肝素方案对肺心病心衰的治疗效果评定王佳;张立彬【期刊名称】《中华养生保健》【年(卷),期】2022(40)14【摘要】目的分析对肺心病心衰患者使用单硝酸异山梨酯+低分子肝素联合治疗的临床应用效果。
方法选取2018年1月~2020年1月在牡丹江医学院附属红旗医院接受治疗的84例肺心病心衰患者,按照随机数表法分为对照组(n=42)与观察组(n=42),对照组使用单硝酸异山梨酯治疗,观察组在此基础上使用低分子肝素治疗,比较两组患者治疗有效率、并发症发生率以及血气指标和心功能。
结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者治疗后PaO_(2)、心输出量、心脏指数、射血分数检测结果均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
NT-proBNP、PaCO_(2)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论肺心病心衰患者在治疗时选择单硝酸异山梨酯+低分子肝素联合用药的治疗方案可显著提升治疗效果,改善患者心肺功能,安全性好,值得临床应用。
【总页数】3页(P46-48)【作者】王佳;张立彬【作者单位】牡丹江医学院附属红旗医院呼吸与危重症科;牡丹江医学院附属红旗医院心血管二科【正文语种】中文【中图分类】R193【相关文献】1.低分子肝素联合单硝酸异山梨酯治疗肺心病并心衰疗效观察2.低分子肝素钙并单硝酸异山梨酯治疗肺心病心衰疗效分析3.单硝酸异山梨酯联合低分子肝素治疗肺心病46例临床疗效分析4.单硝酸异山梨酯注射液联合低分子肝素钙治疗肺心病合并心力衰竭的疗效分析5.参麦注射液联合单硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心衰临床观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
单硝酸异山梨酯注射液治疗心肌梗死后的并发症临床效果观察
单硝酸异山梨酯注射液治疗心肌梗死后的并发症临床效果观察【摘要】目的：观察单硝酸异山梨酯注射液对心肌梗死后并发症的临床疗效。
方法：将82例患者随机分为治疗组与对照组，每组41例，治疗组使用单硝酸异山梨酯注射液20mg混入5%葡萄糖液250ml中，静脉滴注，一日一次，连续使用15天。
对照组使用参麦注射液60ml 混入5%葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注，一日一次，并口服硝酸异山梨酯片10mg，一日三次。
结果：两组中，治疗组41例，病死率为4.8%；对照组41例，病死率12.2%。
治疗组41例，心绞痛发生率为8%，心律失常发生率5%；对照组41例，心绞痛发生率为39%。
治疗组治疗效果明显高于对照组。
结论：单硝酸异山梨酯注射液，能够有效的防治心肌梗死后并发症，防治冠心病心绞痛、心律失常等。
具有起效快、疗效高、安全、不良反应少等特点，是一种安全有效的心血管药物，已成为治疗心血管疾病中的基本药物，在心肌梗塞后并发症中的常规用药。
【关键词】单硝酸异山梨酯注射液；心肌梗死；并发症；疗效[Abstract] Objective: To observe the clinical effect of Isosorbide Mononitrate Injection on complications after myocardial infarction. Methods: 82 patients were randomly pided into treatment group and control group, 41 cases ineach group. The treatment group was given Isosorbide Mononitrate Injection 20mg mixed with 250ml 5% glucose solution, intravenous drip, once a day, for 15 consecutive days. The control group was given Shenmai injection 60ml mixed with 250ml 5% glucose injection, intravenous drip, once a day, and oral isosorbide nitrate tablets 10mg, three times a day. Results: in the two groups, 41 cases in thetreatment group, the mortality rate was 4.8%; 41 cases in the control group, the mortality rate was 12.2%. The incidence of angina pectoris and arrhythmia was 8% and 5% in the treatment group and 39% in thecontrol group. The treatment effect of the treatment group was significantly higher than that of the control group. Conclusion: Isosorbide Mononitrate Injection can effectively prevent and treat the complications after myocardial infarction, coronary heart disease, angina pectoris and arrhythmia. It is a safe and effective cardiovascular drug. It has become the basic drug in the treatment of cardiovascular diseases and the conventional medication in the complications after myocardial infarction.[Key words] Isosorbide Mononitrate Injection; myocardial infarction; complications; curative effect心肌梗死是临床上常见的心脑血管疾病，其发病是由于缺血时间过长导致心肌细胞死亡，是心肌灌注供给与需求失衡的结果。
参麦注射液联合丹红注射液治疗冠心病心衰40例
参麦注射液联合丹红注射液治疗冠心病心衰40例王润山;张俊峰【摘要】目的比较参麦注射液联合丹红注射液对心力衰竭病人血浆N端心房利钠肽前体(NT-pro-BNP)及心功能的影响,探讨参麦注射液联合丹红注射液在治疗冠状动脉性心脏病(冠心病)心力衰竭中的疗效.方法将2013年6月-2016年6月住院的冠心病心力衰竭病人80例,随机分为两组.对照组40例,常规用硝酸异山梨酯、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄强心剂、β-受体阻滞剂等方案治疗.治疗组40例,同时加用参麦注射液、丹红注射液静脉输注.结果治疗后,两组病人心功能分级较治疗前明显改善,差别有统计学意义(P<0.05),但改善程度治疗组优于对照组(P<0.05),且治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05).两组治疗后心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、血浆NT-pro-BNP水平与治疗前比较差别有统计学意义(P<0.05),治疗后两组间HR、LVEF、血浆NT-pro-BNP水平比较差别有统计学意义(P<0.05).治疗组心功能恢复分级、心脏超声LVEF的增加、HR及血浆NT-pro-BNP水平的降低优于对照组(P<0.05).结论参麦注射液联合丹红注射液治疗冠心病心功能不全临床疗效显著.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2017(015)006【总页数】4页(P754-757)【关键词】冠心病;心力衰竭;参麦注射液;丹红注射液;心悸;胸痹【作者】王润山;张俊峰【作者单位】山西省天镇县中医院山西天镇038200;山西阳煤集团总医院【正文语种】中文【中图分类】R541.4;R289.5随着生活节奏的加快，社会压力的增加，市场竞争的加剧，饮食结构的变化，睡眠节律的改变，户外运动的减少，我国冠心病的发病率呈年轻化趋势，且冠心病患病人数逐年增加，而冠心病得不到有效的控制，会发展为心功能不全，即心力衰竭。
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单硝酸异山梨酯联合参麦注射液治疗慢性心力衰竭60例
目的：观察单硝酸异山梨酯联合参麦注射液治疗慢性心力衰竭的疗效。
方法：120例慢性心力衰竭患者被随机分成治疗组（A组）60例，对照组（B组）60例，两组常规治疗相同均使用利尿剂、血管转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、洋地黄等方案。
A组在B组的基础上加用单硝酸异山梨酯氯化注射液20 mg/100 ml，2次/d，静脉滴注；参麦注射液40～80 ml加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液150 ml，1次/d，静脉滴注。
7 d为一个疗程，连用两个疗程，比较两组治疗效果。
结果：两组患者治疗效果比较，A组优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：单硝酸异山梨酯联合参麦注射液治疗慢性心力衰竭有较好疗效，值得临床推广。
标签：慢性心力衰竭；单硝酸异山梨酯氯化钠；参麦注射液
慢性心力衰竭患者发生死亡的几率很高[1]。
2011年9月-2012年9月笔者所在医院收治120例患者，所有患者均给予其进行常规治疗，并在此基础上，给予患者应用参麦注射液联合单硝酸异山梨酯氯化钠药物进行治疗，治疗效果理想，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料120例病例随机分成两组：A组60例，男29例，女31例；年龄45～80岁，病程2～30年，其中冠心病23例，高血压心脏病14例，风湿性心脏病11例，扩张型心肌病12例；心功能分级（NYHA分级）：2级6例，3级22例，4级32例。
B组60例，男25例，女35例，年龄35～75岁，病程3～32年；其中冠心病21例，高血压心脏病15例，风湿性心脏病13例，扩张型心肌病11例，心功能分级（NYHA分级）：2级5例，3级24例，4级31例。
两组资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法B组予休息、吸氧、低盐低脂饮食，给予利尿剂、转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、洋地黄及纠正水电解质紊乱等内科综合治疗，并除外青光眼等硝酸酯类药物禁忌疾病后，A组在对照组的基础上加用单硝酸异山梨酯氯化钠注射液20 mg/100 ml，2次/d，静脉滴注；参麦注射液40～80 ml加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液150 ml，1次/d，静脉滴注。
治疗1个疗程为7 d，所有患者均进行2个疗程治疗。
1.3 疗效标准（1）显效：心悸、气短、乏力及肺部啰音消失或显著减少，心功能改善2级。
（2）有效：以上症状减轻或肺部啰音减少，心功能改善1级。
（3）无效：症状无变化，心功能无改善或病情加重。
1.4 统计学处理应用PEMS 3.1统计软件进行分析，计数资料采取字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗过程中有3例患者分别于治疗第1～3天出现不同程度头痛但尚可忍受，且逐渐自行缓解，考虑为硝酸盐性头痛；2例高血压心脏病心力衰竭患者使用参麦期间血压持续偏高，经联合降压调整后血压平稳。
上述5例患者均未影响该方案继续治疗。
所有患者经治疗疗效比较结果显示，A组临床疗效明显高于B组（P＜0.05）。
见表1。
3 讨论
目前临床上治疗慢性心力衰竭主要是洋地黄类的各种制剂，由于洋地黄用药安全窗很小，（洋地黄轻度中毒剂量约为有效治疗量的2倍）[2]，心肌缺血、缺氧情况下则中毒量更小，水电解质特别是低钾血症，肾功能不全及其他心血管药物的运用均可降低洋地黄的排泄而致中毒，临床医生特别是基层医生在使用洋地黄时感到很难把握其效果，感到十分棘手[3]。
心衰的核心是泵功能不能满足机体的需要而出现的临床综合征[4]，硝酸酯类药物用药后经一系列代谢而与血管平滑肌上的特异性硝酸酯类受体结合，从而使血管扩张，对于治疗慢性心力衰竭主要应用小剂量，范围2～5 mg/h，扩张静脉，降低心脏前负荷及耗氧量，从而改善心机代谢[5]。
单硝酸异山梨酯是硝酸酯类的缓释剂，作用缓和，维持时间长，用药安全有效。
参麦注射液成分为红参、麦冬，具有大补元气、益气固脱、养阴生津及补心复脉之功效，同时具有双重调节中枢神经作用。
红参能够改善心肌代谢，增强心肌收缩力，降低心肌耗氧量，减慢心率，扩张血管，增加血液流动性，降血脂，抑制血小板聚集，升高血压并具有类似强心甙的作用而无明显不良反应。
麦冬含有多种氨基酸，葡萄糖苷等，具有抗心律失常，扩张外周血管作用，并能增强机体肾上腺皮质系统，具有稳定细胞膜及正性肌力作用。
参麦注射液还可抵消单硝酸异山梨酯的部分降压作用和反射性心动过速的不良反应，改善心衰作用明显，可明显缩短住院时间。
单硝酸异山梨酯联合参麦注射液治疗慢性心力衰竭效果良好，安全合理，且二者可取长补短，相互协同，值得临床推广。
参考文献
[1] 秦明照，侯银静.心力衰竭的防治-不同阶段心力衰竭的预防策略[J].中国临床医生，2012，41（2）：6-9.
[2] 赵兴山.慢性心力衰竭的药物治疗[J].中国临床医生，2012，41（2）：15-19.
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