中央分隔带开口护栏分项工程质量检验评定表
交通安全设施分项工程质量检验评定表
交通安全设施检测项目明细目录
分项工程名称: 交通标志所属分部工程名称：所属建设项目：
分项工程名称: 路面标线所属分部工程名称：所属建设项目：
分项工程质量检验评定表安评-03表分项工程名称: 波形梁钢护栏所属分部工程名称：所属建设项目：
分项工程质量检验评定表安评-04表分项工程名称: 混凝土护栏所属分部工程名称：所属建设项目：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
分项工程质量检验评定表安评-05表分项工程名称: 缆索护栏所属分部工程名称：所属建设项目：
分项工程名称: 突起路标所属分部工程名称：所属建设项目：
分项工程名称: 轮廓标所属分部工程名称：所属建设项目：
分项工程质量检验评定表安评-08表
分项工程名称: 防眩设施所属分部工程名称：所属建设项目：
分项工程质量检验评定表安评-09表分项工程名称: 隔离栅和防落网所属分部工程名称：所属建设项目：
工程部位(桩号）：施工单位：监理单位：。
JTG F80-1-2017 公路工程质量检验评定标准评定表格
23 ZP106(601) 浆砌挡土墙分项工程质量检验评定表
24 ZP106(602) 干砌挡土墙分项工程质量检验评定表
25 ZP106(602-1) 片石混凝土挡土墙分项工程质量检验评定表
26 ZP106(603) 悬臂式和扶壁式挡土墙分项工程质量检验评定表
27 ZP106(604) 筋带分项工程质量检验评定表
备注
修订 修订 新增 新增
修订
修订 新增 新增
28 ZP106(605) 拉杆分项工程质量检验评定表
29 ZP106(605-1) 锚杆分项工程质量检验评定表
30 ZP106(606) 面板预制分项工程质量检验评定表
31 ZP106(607) 面板安装分项工程质量检验评定表
32 ZP106(608) 锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙分项工程质量检验评定表
68 ZP106(815-1) 钢管桩分项工程质量检验评定表
69 ZP106(816) 沉桩分项工程质量检验评定表
70 ZP106(817) 地下连续墙分项工程质量检验评定表
71 ZP106(818) 沉井分项工程质量检验评定表
72 ZP106(819) 双壁钢围堰分项工程质量检验评定表
73 ZP106(820) 沉井、钢围堰封底混凝土分项工程质量检验评定表
48 ZP106(711) 级配碎（砾）石基层和底基层分项工程质量检验评定表
49 ZP106(712) 填隙碎石（矿渣）基层和底基层
50 ZP106(713) 路缘石铺设分项工程质量检验评定表
51 ZP106(714) 路肩分项工程质量检验评定表
52 ZP106(801) 桥梁总体分项工程质量检验评定表
62 ZP106(810) 拱圈砌体分项工程质量检验评定表
护栏安装分项工程质量检验评定表
合同分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位（桩号、墩台号、孔号）：第1-2孔 西侧分项工程名称：防撞护栏（编号： ） C-6.38-2建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司合同分项工程名称：防撞护栏工程部位（桩号、墩台号、孔号）：第3-4孔 西侧分部工程名称：总体、桥面系和附属工程建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司（编号： ） C-6.38-2监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司合同施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司（编号： ） C-6.38-2分项工程名称：防撞护栏工程部位（桩号、墩台号、孔号）：第5-6孔 西侧分部工程名称：总体、桥面系和附属工程建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥合同（编号： ） C-6.38-2分项工程名称：防撞护栏工程部位（桩号、墩台号、孔号）：第7-8孔 西侧分部工程名称：总体、桥面系和附属工程建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司合同监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司（编号： ） C-6.38-2分项工程名称：防撞护栏工程部位（桩号、墩台号、孔号）：第9-10孔 西侧分部工程名称：总体、桥面系和附属工程建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司合同监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司（编号： ） C-6.38-2分项工程名称：防撞护栏工程部位（桩号、墩台号、孔号）：第11孔 东、西侧分部工程名称：总体、桥面系和附属工程建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司合同监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司（编号： ） C-6.38-2分项工程名称：防撞护栏工程部位（桩号、墩台号、孔号）：第12-13孔 西侧分部工程名称：总体、桥面系和附属工程建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司合同监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司（编号： ） C-6.38-2分项工程名称：防撞护栏工程部位（桩号、墩台号、孔号）：第14-15孔 西侧分部工程名称：总体、桥面系和附属工程建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司合同监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司（编号： ） C-6.38-2分项工程名称：防撞护栏工程部位（桩号、墩台号、孔号）：第16孔 东、西侧分部工程名称：总体、桥面系和附属工程建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司合同监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司（编号： ） C-6.38-2分项工程名称：防撞护栏工程部位（桩号、墩台号、孔号）：第17-18孔 西侧分部工程名称：总体、桥面系和附属工程建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司合同监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司（编号： ） C-6.38-2分项工程名称：防撞护栏工程部位（桩号、墩台号、孔号）：第19-20孔 西侧分部工程名称：总体、桥面系和附属工程建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司合同监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司（编号： ） C-6.38-2分项工程名称：防撞护栏工程部位（桩号、墩台号、孔号）：第21-22孔 西侧分部工程名称：总体、桥面系和附属工程建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司合同监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司（编号： ） C-6.38-2分项工程名称：防撞护栏工程部位（桩号、墩台号、孔号）：第1-2孔 东侧分部工程名称：总体、桥面系和附属工程建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司合同监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司（编号： ） C-6.38-2分项工程名称：防撞护栏工程部位（桩号、墩台号、孔号）：第3-4孔 东侧分部工程名称：总体、桥面系和附属工程建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司合同监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司（编号： ） C-6.38-2分项工程名称：防撞护栏工程部位（桩号、墩台号、孔号）：第5-6孔 东侧分部工程名称：总体、桥面系和附属工程建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司合同监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司（编号： ） C-6.38-2分项工程名称：防撞护栏工程部位（桩号、墩台号、孔号）：第7-8孔 东侧分部工程名称：总体、桥面系和附属工程建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司合同监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司（编号： ） C-6.38-2分项工程名称：防撞护栏工程部位（桩号、墩台号、孔号）：第9-10孔 东侧分部工程名称：总体、桥面系和附属工程建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司合同监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司（编号： ） C-6.38-2分项工程名称：防撞护栏工程部位（桩号、墩台号、孔号）：第12-13孔 东侧分部工程名称：总体、桥面系和附属工程建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司合同监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司（编号： ） C-6.38-2分项工程名称：防撞护栏工程部位（桩号、墩台号、孔号）：第14-15孔 东侧分部工程名称：总体、桥面系和附属工程建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司合同监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司（编号： ） C-6.38-2分项工程名称：防撞护栏工程部位（桩号、墩台号、孔号）：第17-18孔 东侧分部工程名称：总体、桥面系和附属工程建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司合同监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司（编号： ） C-6.38-2分项工程名称：防撞护栏工程部位（桩号、墩台号、孔号）：第19-20孔 东侧分部工程名称：总体、桥面系和附属工程建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司合同监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司（编号： ） C-6.38-2分项工程名称：防撞护栏工程部位（桩号、墩台号、孔号）：第21-22孔 东侧分部工程名称：总体、桥面系和附属工程建设项目：内黄县X004南西线渡村卫河大桥施工单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司。
波形护栏质量检验评定表、报告单【范本模板】
富顺县福善镇黑竹坝渡改桥新建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：波形护栏所属分部工程名称：富顺县福善镇黑竹坝渡改桥新建工程所属建设项目:附属工程工程部位:黑竹坝桥承包单位：四川万通路桥建筑安装有限公司监理单位:四川省华建项目管理有限公司（桩号、墩台号、孔号）表11。
4.2检验负责人：检测：记录：复核：年月日富顺县福善镇黑竹坝渡改桥新建工程分项工程质量检验报告单工程项目：富顺县福善镇黑竹坝渡改桥新建工程桩号及部位：波形护栏合同段：施工日期：施工单位：四川万通路桥建筑安装有限公司监理单位：四川省华建项目管理有限公司公路等级：检测日期：（桩号、墩台号、孔号)检测：复核：施工主管：质检负责人：项目技术负责人：年月日富顺县福善镇黑竹坝渡改桥新建工程大体积混凝土结构质量检验报告单施工日期：工程项目：富顺县福善镇黑竹坝渡改桥新建工程桩号及部位：0＃、4＃桥台基础合同段：施工单位：四川万通路桥建筑安装有限公司监理单位：四川省华建项目管理有限公司公路等级：检测日期: (桩号、墩台号、孔号)检测: 复核：施工主管：质检负责人：项目技术负责人：年月日大体积混凝土结构质量检验报告单工程项目:富顺县福善镇黑竹坝渡改桥新建工程桩号及部位:1#、2#、3#桥台基础合同段：施工日期：施工单位：四川万通路桥建筑安装有限公司监理单位:四川省华建项目管理有限公司公路等级：检测日期：(桩号、墩台号、孔号）检测：复核：施工主管: 质检负责人：项目技术负责人：年月日大体积混凝土结构质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：基础及下部结构所属建设项目：富顺县福善镇黑熊山渡改人行桥工程工程部位:熊山桥1#桥台基础承包单位：四川万通路桥建筑安装有限公司监理单位:四川省华建项目管理有限公司（桩号、墩台号、孔号) 表11.4.2检验负责人: 检测：记录：复核：年月日富顺县福善镇熊山村渡改人行桥工程大体积混凝土结构质量检验评定表分项工程名称: 所属分部工程名称:基础及下部结构所属建设项目：富顺县福善镇熊山村渡改人行桥工程工程部位：熊山桥0＃桥台基础承包单位：四川万通路桥建筑安装有限公司监理单位：四川省华建项目管理有限公司（桩号、墩台号、孔号）表11。
波形梁钢护栏质量检验评定表
10 △
护栏顺直度(mm/m)
合计
外观鉴定
质量保证资料
工程质量等级评定
±0.16 4.5±0.25 符合设计
≥600
符合设计规定
±20
±50 ±10 ±20 ±5
评分:
减分 减分
检验负责人:
检测：
记录：
验评定表
钢护栏》(JT/T457)的规定。 到压实度要求的路段不应进行护栏立柱打入施工。石方路段和挡土墙上
项 次
检查项目
规定值或 允许偏差
实测值或实测偏差值 1234567
1△ 波形梁板基底金属厚度(mm)
2△
立柱壁厚(mm)
3△
镀(涂)层厚度(um)
实测
4
拼接螺栓(45号钢)抗拉强度 (MPa)
项目 5
立柱埋入深度
6
立柱外边缘距路肩边线距离 (mm)
7
立柱中距(mm)
8△
立柱竖直度(mm/m)
9△
横梁中心高度(mm)
分项工程名称： 所属建设项目： 123
波形梁钢护栏质量检验评定表
所属分部工程名 称: 工程部位：
施工单位：
监理单位：
基本要求
1) 波形梁钢护栏产品应符合《高速公路波形梁钢护栏》(JT/T281)及《公路三波形梁钢护栏》(JT/T457)的规定 2) 护栏立柱、波形梁、防阻块及托架的安装应符合设计和施工的要求。 3) 为保证护栏的整体强度，路肩和中央分隔带的土基压实度不应小于设计值。达不到压实度要求的路段不应进 的护栏立柱的埋深及基础处理应符合设计要求。 4) 波形梁护栏的端头处理及与桥梁护栏过渡段的处理应满足设计要求。
实测偏差值
质量评定
8
栏杆安装单元工程施工质量验收评定表全集文档
栏杆安装单元工程施工质量验收评定表全集文档
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黔中水利枢纽一期工程
栏杆安装单元工程施工质量检查记录表
模板制作及安装工序施工质量验收评定表续表1
附件2工程
钢筋混凝土管道安装单元工程施工质量验收评定表
钢筋混凝土管道安装单元工程施工质量验收评定表
填表要求
填表时必须遵守“填表基本规则”，并符合以下要求：
1、单元工程划分：按铺设管段或长度划分，以每段或长度为一个单元工程。
2、单元工程量：填写单元工程管道铺设长度（m）。
3、单元工程施工质量验收评定应提交下列资料：
（1）施工单位应提交单元工程施工“三检表”，验收评定的检验资料，原材料与各项实体检验项目的检验记录资料。
（2）监理单位应提交对单元工程施工质量的平行检测资料。
4、检验（检查、检测）记录应真实、准确，检测结果中的数据为终检数据，并在施工单位自评意见栏中由终检负责人签字。
检测结果可以是实测值，也可以是偏差值，填写偏差值时必须附实测记录。
有允许偏差的，应均衡布置检测点，各检验项目的检验方法及检验数量按下表的要求执行。
5、单元工程质量标准
（1）合格等级标准：
主控项目，检验结果应全部符合验收评定标准。
一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。
各项报验资料应符合验收评定标准。
（2）优良等级标准：
主控项目，检验结果应全部符合验收评定标准。
一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。
各项报验资料应符合验收评定标准。
3 中央分隔带绿化质量检验评定表
省道303线映秀至卧龙公路恢复重建工程（调整）项目
分项工程质量检验评定表
工程部位： 合 同 段：
所属分部工程名称： 监 理 单 位：
编 号： 合同段：
监理抽检
评表12.4.2
基本要求 1、 中央分隔带的苗木修剪后的高度为1.4-1.6m，栽植的株、行距合理，满足防眩功能的要求，不影响交通安全。2、中央分隔带已进行绿化用土回填，回填土的厚度大于600mm。
项 次
检查项目
实测值或实测偏差值
质量评定
规定值或允许偏差
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 平均值、代表值 合格率(℅) 权值 得 分
1 苗木规格数量
符合设计
2
2
种植穴规格
符合CJJ/T82CJJ/T82的规定
1
测
项
目 4 苗木间距(℅)
±5
1
5△ 苗木成活率(℅)
≥95
3
6 草坪覆盖率(℅)
符合设计
2
合计
外观鉴定 质量保证资料
见外观记录表12.4.2 见质保资料记录表1
减分 减分
监理 意见
工程质量等级评定
评分;
质量等级：
现
场
监
理
：
专业监理：
驻地监理工程师：
年 月日
波形护栏质量检验评定表、报告单
分项工程质量检验评定表分项工程名称:波形护栏所属分部工程名称：富顺县福善镇黑竹坝渡改桥新建工程所属建设项目：附属工程工程部位：黑竹坝桥承包单位：四川万通路桥建筑安装有限公司监理单位：四川省华建项目管理有限公司（桩号、墩台号、孔号）表11.4.2检验负责人: 检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验报告单工程项目：富顺县福善镇黑竹坝渡改桥新建工程桩号及部位：波形护栏合同段：施工日期：施工单位:四川万通路桥建筑安装有限公司监理单位：四川省华建项目管理有限公司公路等级：检测日期：（桩号、墩台号、孔号)检测：复核：施工主管：质检负责人：项目技术负责人：年月日大体积混凝土结构质量检验报告单施工日期：工程项目：富顺县福善镇黑竹坝渡改桥新建工程桩号及部位：0＃、4＃桥台基础合同段：施工单位：四川万通路桥建筑安装有限公司监理单位：四川省华建项目管理有限公司公路等级：检测日期：（桩号、墩台号、孔号）检测：复核：施工主管: 质检负责人：项目技术负责人：年月日大体积混凝土结构质量检验报告单施工日期:工程项目：富顺县福善镇黑竹坝渡改桥新建工程桩号及部位：1＃、2＃、3＃桥台基础合同段：施工单位：四川万通路桥建筑安装有限公司监理单位：四川省华建项目管理有限公司公路等级：检测日期：（桩号、墩台号、孔号)检测：复核：施工主管：质检负责人：项目技术负责人：年月日大体积混凝土结构质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：基础及下部结构所属建设项目:富顺县福善镇黑熊山渡改人行桥工程工程部位：熊山桥1＃桥台基础承包单位：四川万通路桥建筑安装有限公司监理单位：四川省华建项目管理有限公司（桩号、墩台号、孔号）表11.4.2检验负责人: 检测：记录：复核：年月日富顺县福善镇熊山村渡改人行桥工程大体积混凝土结构质量检验评定表分项工程名称: 所属分部工程名称：基础及下部结构所属建设项目：富顺县福善镇熊山村渡改人行桥工程工程部位：熊山桥0#桥台基础承包单位:四川万通路桥建筑安装有限公司监理单位：四川省华建项目管理有限公司（桩号、墩台号、孔号）表11。
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实测 项目
项次 1
检查项目 高度（mm）
规定值或允许偏差 ±20
实测值或
6
7
8
9
平均值 10 、
代表值
合格率 （%）
合格判定
2△
涂层厚度
满足设计要求
外观质量
工程质量等级评 定
检验负责人：
检测：
记录：
复核：
质量保证资料
年月日
中央分隔带开口护栏分项工程质量检验评定表
施工自
分项工程名称： 所属分部工程名称：
工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 所属单位工程：
施工单位：
所属工程建设项目（合同段）： 分项工程编号：
基本要求
1.中央分隔带开口护栏的防护等级应满足设计要求，安全性能应符合现行《公路护栏安全性能评价标准》（JTG B05-01）的规定。 2.中央分隔带开口护栏的安装及中央分隔带护栏过渡段处理，应满足设计要求并符合施工技术规范的规定。 3.中央分隔带开口护栏在使用时，应易于开启、移动方便。