日本吸血虫的发育经历的那几个时期
西医传染病学 - 日本血吸虫
２、有症状型：肉芽肿性结肠炎和肝病。
3、胃与十二指肠血吸虫病，甚为少见（手术、胃 镜、活检发现）
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临床表现
晚期血吸虫病
反复或大量感染血吸虫尾蚴，未经及时治疗，损害 较重，病程多在5～15年以上，发展成肝硬化， 有门静脉高压，脾显著肿大和临床并发症。儿童 常有生长发育障碍。分4型： 巨脾型：脾进行性肿大，伴有脾功能亢进征。 腹水型：严重肝硬化的重要标志 结肠肉芽肿型：结肠病变为突出表现粘膜苍白，增厚
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概述
困难：江湖洲滩地区钉螺面积大，水位难 以控制，尚无根治良策，人口流动增加， 重复感染严重，病情随时可能回升，因而 我国血吸虫病的防治工作仍需持久而深入 地开展。
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病原学
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病原学
日本血吸虫生活史中，人是终宿主，钉 螺是必需的唯一中间宿主。日本血吸虫 在自然界有广泛的动物贮存宿主，家畜 如牛、猪、羊、狗、猫等以及各种野生 动物如鼠等，共40多种，均可成为它的 终宿主。
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发病机制
人体感染血吸虫后可获得部分免疫力。即 病人门静脉血管内仍有成虫寄生，对再感染 有一定免疫力，但这种免疫力无损于体内的 成虫。血吸虫表面覆盖有宿主抗原，由于其 抗原伪装，可逃避机体免疫的攻击而长期寄 生。
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病理改变
结肠：
主要在直肠，乙状结肠与降结肠，横结肠右侧 结肠与兰尾次之。
急性期病变：粘膜充血、水肿，浅表溃疡。 慢性期：由于纤维组织增生，肠壁增厚，可引起肠
日本血吸虫病
南京市第二医院 成骢
1
概述
日本血吸虫病是由日本血吸虫寄生在
门静脉系统所引起的人畜共患性寄生 虫病。
由皮肤接触含尾蚴的疫水而感染
主要病变为肝与结肠由虫卵引起的肉
日本血吸虫
l．发热
• 均有发热，热度高低及持续时间与感染程度相关。 • 发热期限短者仅2周，大多数为1个月左右，重型患
者发热可长达数月。
三、临床表现
（一）急性血吸虫病
2．过敏反应
1/3有荨麻疹，血管神经性水肿，全身淋巴结轻度 肿大等。
3．腹部症状
1/2有腹痛、腹泻，有时腹泻与便秘交替。仅10% 有脓血便。重型患者腹部有压痛与柔韧感，有腹 水形成。
2.流行环节：
⑴ 传染源：病人、病畜及野生动物：
⑵ 传播途径：经皮肤、经口；(生产或生活用水) ⑶ 易感人群：
3 . 流行因素
六流行
自然因素： 地理环境、温度、雨量、水源 等与钉螺孳生有关的因素。
社会因素：社会制度、经济条件、生活方式、 环境卫生及农田水利建设等。 水网型（平原水网型）：钉螺面积占7.9%
吸虫
( Trematoda )
医学蠕虫学
Medical helminthology
线形动物门
蠕 棘头动物门 虫
扁形动物门 绦虫纲
吸虫纲
单殖目 复殖目 盾殖目
吸虫概述
一、形态(morphology)
1.外形：
扁平、叶状、舌状，有口、腹吸盘
2.消化系统：
由口、咽、食道和肠支组成； 肠支未端为盲端。
二、生活史: 世代交替：无性世代与有性世代
2.腹水型：约占25% 腹水可长期在中等量以下
3.结肠肉芽肿型：
病程3-6年以上，亦有10年者。 腹痛，腹泻、便秘或二者交替出现，时有血便、黏液脓 血便等。左下触及肿块，纤维结肠镜下见息肉等病变。
4.侏儒型：现极少见。
四、免 疫
1.先天性免疫力缺乏
寄生虫学讨论题
1、日本血吸虫的发育经历了几个时期？其中哪几个时期致病？何期致病最重？为什么？参考答案：（1）日本血吸虫的发育经历了虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童虫及成虫七个阶段。
（2）其中对人致病的有虫卵、尾蚴、童虫及成虫4个时期。
（3）虫卵的致病及危害最严重。
（4）因为虫卵主要沉积于宿主肝及结肠壁小血管，虫卵分泌的SEA透过卵壳缓慢释放，致敏T细胞，产生IV型变态反应从而形成虫卵肉芽肿，继而引起肝硬化和肠壁纤维化病变，最终导致慢性血吸虫病肝肠损害，产生因门脉血流障碍所致的连锁性病理生理改变如肝、脾肿大，侧枝循环建立，腹壁、食管及胃底静脉曲张，以及上消化道出血及腹水等。
2、日本血吸虫的成虫寄生在终宿主的门静脉、肠系膜下静脉，为何虫卵可随宿主粪便排出体外？参考答案：虽然日本血吸虫成虫寄生于终宿主的门静脉、肠系膜静脉系统，但虫体可逆血流移行到肠粘膜下层的小静脉末梢，合抱的雌雄成虫在此处交配产卵，所产虫卵大部分沉积于肠壁小血管中，少量随血液流入肝脏。
当沉积于肠壁小血管中的虫卵发育成熟后，卵内毛蚴分泌物能透过卵壳，破坏血管壁，并使周围的肠粘膜组织发炎坏死；同时由于肠蠕动、血管内压和腹内压增加，致使坏死组织向肠腔溃破，虫卵便随坏死组织落入肠腔，因而随粪便排出体外。
3、简述日本血吸虫虫卵肉芽肿对宿主机体有何利弊？参考答案：由于虫卵沉积，SEA刺激宿主T细胞介导的IV型变态反应形成的虫卵肉芽肿，其体积较大，虫卵成簇沉积，早期细胞成分主要是嗜酸性粒细胞较多，并有浆细胞、巨噬细胞等，且肉芽肿常呈中心坏死（嗜酸性脓肿）、虫卵周围还可见抗原抗体复合物（何博礼现象）。
随着病程发展，卵内毛蚴死亡，其毒素作用逐渐消失，坏死物质被吸收，虫卵破坏或钙化，其周围绕以类上皮细胞、淋巴细胞，异物巨细胞，最后类上皮细胞变为成纤维细胞，并产生胶原纤维，肉芽肿逐渐发生纤维化，形成疤痕组织，最终导致肝、肠纤维化，引起肝硬化等一系列严重慢性损伤。
但它的形式本身也是宿主对致病因子的一种免疫应答，其对机体有利的方面主要表现为通过反应将虫卵破坏清除，并能隔离和清除虫卵释放的抗原，减少血液循环中抗原抗体复合物的形成和对机体的损害。
血吸虫的生活史
血吸虫的生活史日本血吸虫成虫寄生于人或哺乳动物的肠系膜静脉中，虫体移行到肠壁的小血管中产卵。
大部分虫卵随血液流入肝脏，另一部分虫卵损害肠壁掉入肠腔随粪便排出体外。
虫卵在水中孵化出毛蚴，毛蚴遇到钉螺便钻入螺体，并在螺体内发育成胞蚴，一个胞蚴又可发育成千上万条尾蚴。
成熟的尾蚴从蚴体中逸出，浮游在水面，若遇到人或牛、羊、猪等哺乳类动物，便侵入皮肤脱去尾巴，变成童虫，移行至门静脉系统寄生，在21天内为童虫阶段，22天后发育为成虫，完成了一个生长发育周期。
这就是血吸虫的生活史。
血吸虫雌雄成虫合抱产卵血吸虫雌雄异体，雄虫虫体扁平较粗短，虫体两侧向腹而卷曲形成抱雌沟，呈圆筒状；雌虫较细长呈圆柱状，生殖孔开口于腹吸盘下方，雌虫栖居于雄虫的抱雌沟内，与雄虫合抱。
雌雄合抱交配，雌虫产卵，每条雌虫每天产卵1000-3000个。
血吸虫卵孵化出毛蚴虫卵在水温2-370C的水中均可孵化出毛蚴，温度低孵出慢，温度高孵出快。
也就是说全年各月份，虫卵在自然条件下的水中均可孵出毛蚴。
毛蚴感染钉螺毛蚴感染钉螺的能力很强，在水温5-370C条件下均可使钉螺感染，但温度低感染率也低，温度高感染率也高。
被毛蚴感染了的钉螺，称为感染性钉螺，也称“阳性钉螺”。
感染性钉螺多分布在家畜放牧区和般只停靠的地方，以及居民点附近的沟港等处。
感染性钉螺在水中逸放尾蚴毛蚴感染钉螺后大约经过两个月时间的发育变为尾蚴。
被毛蚴感染的钉螺，可以终生逸放尾蚴。
在5-400C的水温下，尾蚴都可以逸放出来，钉螺还可以爬上草叶，在露水中放出尾蚴。
在4-10月期间，或水温20-300C时逸放的尾蚴数量较多，尤其是春季第一次涨水初次淹没钉螺区时。
水中尾蚴最多。
尾蚴侵入人体的途径含有血吸虫尾蚴的水体称为“疫水”。
尾蚴很小，肉眼很难看见，它在水中游动，当人下水时它就吸附在皮肤上，快速钻进皮肤，这一侵入过程只需10秒钟就可以完成。
尾蚴钻入皮肤后，皮肤上可出现红色小点，非常痒，一般两三天后自然消退。
血吸虫
日本血吸虫病: 病原学
可分毛蚴、虫卵、成虫及尾蚴4个阶段 中间宿主是钉螺 生活史 - 成虫寄生于肠系膜下静脉内 - 雌虫在肠壁粘膜下层末梢静脉内产卵 - 虫卵随粪便入水 - 在适宜温度（25－30℃）下孵出毛蚴 - 毛蚴侵入钉螺，经7－8周繁殖以尾蚴逸出 - 最后经皮肤、粘膜侵入人体 - 成为童虫并随血流进入肝脏，发育为成虫
嗜酸性脓肿
Hoeplli现象
（二） 其它阶段
1.尾蚴
尾蚴性皮炎：瘙痒，丘疹
2.童虫
机械损害和炎症细胞浸润， 导致脉管炎、毛细血管栓塞、 破裂、局部细胞浸润、点状 出血，以肺部为明显
（二） 其它阶段
3.成虫
使血管内膜损伤，从而导致 静脉内膜炎或静脉周围炎
4.免疫复合物
沉积在肾小球毛细血管基底 膜，导致血吸虫性肾病（蛋 白尿、水肿、肾衰）
（二）虫卵
1、雄虫
2、雌虫
（三）毛蚴
日本血吸虫病: 流行病学
传染源：病人与保虫宿主（牛、猪和鼠类) 传播途径三环节 - 粪便入水 - 钉螺孳生 - 接触疫水 人对血吸虫普遍易感 感染率随年龄增高而升高（青壮年多见） 感染季节在夏秋季 感染后有部分免疫力
分布及危害
流行区类型
平原水网型：长江三角洲，如上海、江苏、
浙江等。
山区丘陵型：我国南部，如四川、云南等。 湖沼型：湖北、湖南、安徽等。
水网型血吸虫病流 行区钉螺孳生环境
湖沼型血吸虫病流 行区钉螺孳生环境
山丘型血吸虫病流行 区钉螺孳生环境
日本血吸虫病: 发病机制
以虫卵肉芽肿为病变特点的免疫性 疾病（Hoeplli现象） 急性血吸虫病是体液与细胞免疫反 应的混合表现 慢性与晚期血吸虫病为迟发型变态 反应 TNF和IL-1等细胞因子参与了发热反 应、肉芽肿形成及肝纤维化发展等
血吸虫病题库及答案
血吸虫病题库及答案试题一、判断题（判断为正确的请将答题卡上相应题号的“A”涂黑，判断为错误的请将相应题号的“B”涂黑）1. 吡喹酮是当前治疗血吸虫病的首选药物，对移行期童虫也有明显的杀灭效果。
（）2. 急性血吸虫病的现场处置中不需要对病人、病畜的粪便进行灭卵处理。
（）3. 日本血吸虫病是一种人畜共患的疾病，除人外，尚有40余种哺乳动物可感染血吸虫。
（）4. 有疫水接触史，出现发热、肝脏肿大及周围血液嗜酸性粒细胞增多为主要特征的病人即可定义为急性血吸虫病病例。
（）5. 日本血吸虫尾蚴多分布于水体表面。
（）6. 为了加快加藤片透明速度，在冬季温度较低时，可将加藤片放置于阳光下照射以提高温度。
（）7. 粪便管理的目的是通过无害化处理人畜粪便，杀灭血吸虫虫卵，控制血吸虫病传播。
（）8. 灭螺前活螺平均密度和灭螺后活螺平均密度指标可用来考核灭螺效果。
（）9. 间接红细胞凝集试验（IHA）中使用过的微量板可以浸泡于酸性溶液中，然后用毛刷洗涤，晾干后继续使用。
（）10. 血吸虫病四类流行村要求每3年对有钉螺分布的村民组和有疫水接触史的常住居民（6-65岁）用血清学方法查病1次，受检率达90%以上。
血清学阳性者即给予1次化疗。
（）11. 防止钉螺扩散不是目前血吸虫病防治中的重点和难点。
（）12. 人接触疫水的次数愈多，接触时间愈久，暴露的面积愈大，则感染血吸虫的机会愈多，感染的程度愈重。
（）13. 血吸虫病和钉螺的地理分布均有严格的地方性，两者分布基本一致。
（）14. 血吸虫病传播途径的3个重要环节分别为：含虫卵的粪便污染水体、水中存在钉螺和人畜接触疫水。
（）15. 我国血吸虫病流行区类型包括：湖沼型、平原水网型和山区丘陵型。
（）16. 日本血吸虫生活史中对人体危害最大的致病阶段为成虫阶段。
（）17. 日本血吸虫的发育阶段分别是：成虫、虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童虫。
（）18. 我国2006年颁布的《血吸虫病防治条例》中规定的血吸虫病防治工作原则是：坚持防治结合、分类管理、综合治理、联防联控，人与家畜同步防治。
2-02-日本血吸虫病
图10-12 日本分体吸虫雌、雄虫合抱 1.口吸盘 2.腹吸盘 3.抱雌沟
日 本 血 吸 虫 生 活 史
日本血吸虫生活史特点：
1、成虫寄生部位——人和动物的门静脉和肠 系膜静脉
2、幼虫阶段——毛蚴、胞蚴和尾蚴
感染性阶段——尾蚴
3、感染途径——经皮肤感染，也可经口感染
致病作用
尾蚴 穿透皮肤时可引起皮炎。 童虫 在体内移行时，其分泌与代谢以及死亡崩解产物，可使 经过的器官(特别是肺)引起血管炎，受损的毛细血管发生栓塞， 破裂，产生局部的细胞浸润和点状出血。 成虫 引起轻微的机械损伤，如静脉内膜炎及静脉周围炎。成 虫死亡后被血流带到肝脏，可使血管栓塞，周围组织发生炎症 反应。 虫卵 沉着在宿主的肝脏及肠壁等组织，在其周围出现细胞浸 润，形成虫卵肉芽肿(虫卵结节)。这是发生慢性血吸虫病肝肠 病变的根本原因。而虫卵肉芽肿的形成则可能是在虫卵可溶性 抗原的刺激下，宿主产生相应的抗体，然后在虫卵周围形成抗 原抗体的复合物的结果。
症状
犊牛的症状较重，黄牛症状较水牛明显，小牛症状较大牛 明显。 临床上有急性和慢性之分，以慢性为常见。 黄牛或水牛犊大量感染时，常呈急性经过：首先表现食欲 不振，精神不佳，体温升高，可达40～41℃以上，行动缓慢 ，呆立不动，以后严重贫血，因衰竭而死亡。 慢性型的病畜表现有消化不良，发育缓慢，往往成为侏儒 牛。病牛食欲不振，下痢，粪便含粘液、血液，甚至块状粘 膜，有腥恶臭和里急后重现象，甚至发生脱肛，肝硬化，腹 水。母畜往往不妊或流产等现象。 少量感染时，一般症状不明显，病程多取慢性经过，特别 是成年水牛，虽诊断为阳性病牛，但在外观上并无明显表现 而成为带虫牛。
Hale Waihona Puke 预防日本分体吸虫病的预防要采取综合性措施，要人、畜同步防治。 积极查治病畜、病人及控制感染源。 加强粪便和用水管理，防止粪尿污染。
日本血吸虫病2011.ppt
日 本 血 吸 虫 生 活 史
流行病学-EPIDEMIOLOGY（1）
传播过程 传染源：有成虫寄生并排虫卵的人和动物。 传播途径：经水传播。构成传播的必备条
件：粪便入水，钉螺孳生和接触疫水。 易感人群：普遍易感。感染后可获得防止
再感染而不能清除体内成虫的保护性免疫， 但不持久。
腹部症状：见于半数患者，表现为腹痛和腹泻， 可带血和粘液。严重者可出现腹膜刺激症状，腹 胀，有柔韧感和压痛，可误诊为结核性腹膜炎。
肝脾肿大：绝大多数患者有肝脏肿大，半数患者 有脾脏肿大。
临床表现-MANIFESTATION（5）
慢性期
无症状型：绝大多数轻度感染者可始终无任何症 状，过去亦无急性发作史，仅于普查或其它疾病 就医时偶然发现。患者可有轻度肝或脾脏肿大。
脾脏病变：
早期：脾脏肿大，但不明显。主要由成虫的代谢产物引起 的单核巨噬细胞增生所致。
晚期：脾脏肿大显著，主要由门静脉高压引起的脾淤血所 致。 肉眼观：脾质地坚韧，包膜增厚。切面呈暗红色， 脾小梁清楚，脾小体多不明显，常见棕黄色的含铁小结， 有时还可见多数梗死灶。 镜下观：脾窦扩张充血，窦内 皮细胞及网状细胞增生，窦壁纤维组织增生而变宽。脾小 体萎缩减少，单核巨噬细胞内可见血吸虫色素沉着。陈旧 出血灶伴有铁质及钙盐沉着和纤维组织增生，形成含铁小 结（siderotic nodule）。脾内偶见虫卵结节。
在终末宿主内繁殖--有性繁殖：尾蚴在皮肤或粘膜很快 （数分钟）脱尾成童虫。数小时后童虫进入血管或/和淋 巴管，经静脉-右心-肺脏-左心-动脉-肠系膜动脉-门静脉 到达肝脏。在肝脏内，约4周时间，童虫发育成成虫。成 虫雌雄合抱，逆行入门静脉系统寄生，主要在肠系膜下静 脉。雌雄交配后，雌虫在肠粘膜下层末梢静脉内产卵。虫 卵可破坏肠粘膜而进入肠腔，随粪便排出体外。
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1.中间宿主（intermediate host)：是指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主。
若有两个以上中间宿主，可按寄生先后分为第一，第二，中间宿主等。
2.终宿主(definitive hose)：是指寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。
储蓄宿主/储存宿主/保虫宿主(reservoir host)：某些蠕虫成虫或原虫某一发育阶段即可寄生于人体，也可寄生于某些脊椎动物，且在一定条件下可传播给人。
3.储蓄宿主(paratenic host) ：某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主。
不能发育为成虫，长期保持幼虫状态。
当此幼虫期有机会再进入正常终宿主体内后，才可以继续发育为成虫，这种非正常宿主称~4.转续宿主（paratenic host）:某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主，不能发育成成虫，长期保持幼虫状态，当此幼虫期有机会再进入正常的终宿主体内后，才可继续发育为成虫，这种非正常宿主称为转续宿主。
5.感染阶段（infection stage）：寄生虫的各个发育时期中，具有感染人体能力的某个或某几个时期称之为寄生虫的感染阶段。
6.幼虫移行症（larva migrans）:一些蠕虫幼虫，侵入非正常的宿主（人或脊椎动物）后，不能发育为成虫，长期以幼虫状态存在，在皮下、组织、器官间窜扰，造成局部或全身的病变，形成幼虫移行症。
7.机会致病寄生虫(opportunistic host)：当宿主免疫功能不全或机体抵抗力下降时，一些通常处于隐性感染的寄生虫可出现异常的增殖且致病力增强，从而使宿主出现明显的临床症状和体征，严重者可致死，这类寄生虫就称~8.人兽共患寄生虫病（parasitic host):有些人体寄生虫病可以在人和脊椎动物之间自然的传播，这种寄生虫病称~9.多分裂法：为无性生殖中的一种多分裂繁殖方式，胞核分裂多次后，胞质包绕每一个核周围，一次分裂为多个子代。
10.疟疾发作：是指由于RBC内期裂殖体成熟后涨破RBC，裂殖子和疟原虫代谢产物、变性和残余的血红蛋白及RBC碎片等一并进入血流，其中一部分被多形核白细胞和单核巨噬细胞系统吞噬后，刺激这些细胞产生内源性的热原质，与疟原虫的代谢物共同作用于下丘脑的体温中枢，引起疟疾发作。
11.再燃(r ecrudescence):急性疟疾患者在疟疾发作停止后，由于体内红细胞中的疟原虫未被完全消灭，这种残存的疟原虫在一定条件下又大量繁殖，经数周或数月，在不再感染情况下，又出现临床发作症状。
12.复发alapse)：疟疾患者初发停止后，处于红细胞内的疟原虫被全部消灭，在未经蚊媒传播感染的情况下，肝细胞内迟发型子孢子经过一段时间的休眠后，又出现临床发作症状，间日疟原虫和卵形原虫可引起复发。
13.带虫免疫emunition)：人体感染疟原虫后，多数患者经过若干次急性发作后，血液和组织中的疟原虫数量大为减少，维持低虫血症。
宿主无任何临床症状，但宿主对同种疟原虫再感染具有一定的抵抗力，称~14.并殖吸虫agonimus)：是吸虫纲并殖科的一类吸虫，其特点是生殖器官并列，即子宫与卵巢并列，两个睾丸并列。
15.可溶性虫卵抗原（soluble egg an)熟日本血吸虫卵内毛蚴分泌的粘多糖，蛋白质及酶等物质，可诱发肉芽肿反应。
16.伴随免疫(concomitant immunity)：是指宿主初次感染血吸虫后，产生了对再感染的免疫力，但初次感染的成虫可继续在宿主体内存活并产卵，这种成虫与免疫力并存的现象称~ 17.囊虫病：是由于食入链状带绦虫卵后发育为囊尾蚴寄生在人体的不同部位而引起。
根据寄生部位可分为皮下和肌肉囊虫病，脑囊虫病，眼囊虫病。
主要临床表现是皮下结节，头痛，癫痫，精神症状，视力障碍等。
18.棘球蚴砂（hydatid sand)：原头蚴，生发囊和子囊可从棘球蚴囊壁的胚层上脱落，悬浮在囊液中。
19.自体内重复感染：猪带绦虫病患者因恶心，呕吐时，造成肠的逆蠕动而将孕节反入胃中，虫卵内六钩蚴孵出，引起的感染。
20.自体外重复感染：猪带绦虫病患者由于不良的卫生习惯而将自己排除的虫卵经口食入，卵内六钩蚴孵出而引起的感染。
21.土源性线虫：生活史中不需要中间宿主，虫卵或幼虫在外界环境中直接发育为感染阶段，通过污染食物或主动侵入皮肤致感染，如：蛔虫、鞭虫、钩虫、饶虫。
22.生物源性线虫：生活史中需要中间宿主，在其体内发育为感染阶段才能使人感染。
23.旋毛虫幼虫囊包：寄生于宿主的横纹肌内，呈梭型，其长轴与肌纤维的长轴方向平行，有囊壁，囊内容物为1-2条卷曲的幼虫，是重要的感染阶段。
24.肛门拭子法：根据蠕形住肠线虫在肛门周围产卵的特点，用棉签或透明胶纸，在清晨便前擦、粘肛周皮肤黏膜，获取虫卵后，再用显微镜检查。
该法对蠕形住肠线虫的检出率高。
25.虫媒病：传播疾病的节肢动物称为媒介，以节肢动物为媒介传播的疾病称虫媒病。
26.经卵传递：有的病原体不仅在节肢动物体内增殖，而且侵入雌虫的卵巢，并经卵传递至下一代个体，使新的子代个体，及时没有重新从人或动物获得病原，也能传播疾病。
机械性传播：节肢动物对病原体的传播只起携带运输的作用，病原体可以附在节肢动物的体表，口器上或通过消化道而散播，借机转入另一个宿主，形态和数量均不发生变化，但仍保持感染力。
27.机械性传播：节肢动物对病原体的传播只起携带运输的作用。
病原体可附在节肢动物的体表、口器上或通过消化道而散播，借机转入另一个宿主，形态和数量均不发生变化，但仍保持感染力。
28.生物性传播：是指病原体进入节肢动物体内，必须经过发育或增殖到感染阶段，才能传播到新的宿主且只有某些种类的节肢动物才适合于某种病原体的发育或增殖。
29.生殖营养周期：蚊每次从吸血到产卵的周期称为生殖营养周期，周期分三段：寻找宿主吸血；胃血消化和卵巢发育；寻找孳生地产卵。
30.生物防治：利用捕食性生物或致病性生物防治节肢动物，其特点是对人，畜安全，不污染环境。
I 寄生虫病流行的三个基本环节和影响因素是什么？答：（1)基本环节：①传染源：包括病人、带虫者和保虫宿主。
②传播途径：指寄生虫从传染源到易感宿主的过程。
人体寄生虫常见的传播途径有经土壤、水、空气、食物、节肢动物、人体直接接触传播等。
而传播途径与人体寄生虫的感染方式密切相关。
食物——经口感染。
土壤——经口感染、经皮肤感染。
水——经口感染、经皮肤感染。
节肢动物——媒介经皮肤感染。
其他——接触感染、自体感染、吸入感染。
③易感者：是对某种寄生虫缺乏免疫力或免疫力低下而处于易感状态的人或动物，包括儿童，新进入疫区的人群。
(2)影响因素：①自然因素：温度、湿度、雨量、光照气候因素以及地理环境。
②社会因素：社会制度、经济状况、科学水平、文化教育、卫生状况以及人民的生产方式和生活习惯等。
③生物因素：寄生虫的中间宿主和传播媒介。
2.寄生虫病流行的特点有哪些？寄生虫病的特点有地方性、季节性、自然免疫性。
①地方性：寄生虫病呈地方流行，着决定于：第一是气候条件：第二是中间宿主或媒介节肢动物的地理分布：第三是与当地群众的生活习惯和生产方式有关。
②季节性：寄生虫的流行往往有明显的季节性。
表现在有寄生虫流行季节与节肢动物媒介出现的季节相一致；另外群众的生产与生活活动也影响寄生虫的流行季节。
如急性吸血虫病多出现与夏季与人们下田劳动频繁接触疫水有关。
③自然免疫性：在原始森林或荒漠地区，某些人兽共寄生虫病在脊椎动物之间传播着，当人偶然进入这类地区，可通过一定的途径传给人。
这种不一定要人的参与，而在自然界存在的人兽共患的寄生虫病，具一定的自然免疫源性。
这种地区则称为自然免疫源地。
3.溶组内阿米巴的病原学诊断其常用方法是哪些？检查时应该注意哪些问题？答：无症状的阿米巴带虫患者可用直接涂片法找包裹，常用碘液染色以显示细胞核，便于鉴别诊断；还可以用包裹浓集法提高检出率。
常用方法有硫酸锌浮聚法和汞碘醛沉淀法。
对紧急阿米巴长柄患者应采取其排出的脓血粪便或稀便，主要用生理盐水检查活动的滋养体，但标本必须新鲜，要求在粪便排除后半小时以内进行，无尿液、污水、泥土及药物污染；容器及竹签清洁干燥，气温低时检查注意保温，如不能及时镜检，可置4℃冰箱内，4小时内在复温以恢复阿米巴的活力。
此外还可进行活组织检查，活检或刮拭物涂片检查。
4.疟疾的症状发作与疟疾原虫生活史有何关系？答：典型的疟疾发作表现为周期性寒战、发热和出汗退热三个持续阶段。
由于红内期裂体增殖时发作的基础，发作具有周期性，与红内期裂体增值周期一致。
间日疟疾与卵形疟疾原虫为48小时裂体增值一次，恶性疟疾原虫为36—48小时，三人疟疾原虫为72小时。
因此，典型的间日疟疾和卵形疟疾为隔日发作一次；三日疟疾为隔天发作一次；恶性疟疾起初为隔日发作一次，以后则出现每天发作或间歇期不规则。
5.疟疾贫血的原因是哪些？答：1.疟疾发作导致红细胞大量破坏，是直接因素；2.脾功能亢进，巨噬细胞大量吞噬被感染的和正常的红细胞，而且其红细胞内铁红素沉积于吞噬细胞，使铁红不能重复利用于血红蛋白的合成；3骨髓中红细胞发生受抑制；4.自体免疫反应导致红细胞溶解。
6生吃或吃了不熟的某些食物可能感染寄生虫病，请将其划线配对。
答：鱼虾————华枝睾吸虫病。
溪蟹、蝲蛄、————肺吸虫病。
水芹————肝片吸虫病。
水红菱、荸荠————姜片吸虫病。
牛、羊的肝、肠————肝片吸虫病。
7试比较卫氏并殖吸虫和斯氏狸殖吸虫生活史、致病和诊断方面有何不同？你认为预防并殖吸虫病最关键的措施是什么?预防并殖吸虫病最重要的措施是加强宣传教育，提倡不吃生的或不熟的第二中间宿主，不饮用生水。
8.列表比较华枝睾吸虫、姜片虫、卫氏并殖吸虫和日本血吸虫的寄生部位、感染阶段、感染方式、中间宿主、植物媒介、排除途径及致病特点。
华枝睾吸虫姜片吸虫卫氏并殖吸虫日本血吸虫寄生部位肝胆管小肠肺、胸腹腔肠系膜静脉感染阶段囊蚴囊蚴囊蚴肠系膜静脉感染方式经口感染经口感染经口感染经皮肤感染中间宿主Ⅰ豆螺、沼螺扁卷螺Ⅰ川卷螺钉螺Ⅱ淡水鱼、虾Ⅱ溪蟹蝲蛄植物媒介水红菱、荸荠等排除途径粪便粪便痰或粪便粪便致病特点胆管及周围炎症，肝胆管阻塞、肝硬化肠黏膜炎症肠功能紊乱肺内成囊虫体窜扰粪便，尾蚴性皮炎，肉芽肿、大便脓血9.日本吸血虫的发育经历的那几个时期？期中那些时期对病人致病？其致病作用如何？那个时期危害最严重，为什么？为什么有人主张将吸血虫病归入免疫性疾病的范涛？答：（1）日本吸血虫的发育经历了虫卵，毛蚴，母胞蚴，子胞蚴，尾蚴，童虫基成虫七个阶段，（2）其中对致病的有虫卵，尾蚴，童虫及成虫4个时期。
（3）其致病作用分述如下：①尾蚴的损害——尾蚴性皮炎，可能引起局部丘疹和瘙痒，是一种I型和IV型变态反应。
②童虫和成虫的损害：童虫移行所经过的器官（特别是肺）可出现血管炎、毛细血栓赛、破裂、产生局部细胞侵润的点出血：成虫在静脉血管内寄生一般不引起严重损害，时有轻微的静脉炎及静脉周围炎。