下肢深静脉血栓中医治疗最好的方法

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主要缺点

(1)图像质量受身体运动(自主或不自主)的干扰而成像所需时间较长,为使图像清晰,下肢深静脉血栓中医治疗要求病人在较长时间内保持体位不变,这对重症病人及儿童有一定的困难。

(2)钙化灶和骨皮质总是表现为极低信号,因此,小的砂粒状钙化和早期的骨皮质破坏难于发现。

(3) MRI的空间分辨力还不够好,对细微病变的显示有局限性。

(4)有磁性的物体,如起搏器、体内金属置人物和生命支持监护系统等不能带入检查室,因此对依靠上述器械维持血流动力学的病人不适用本法。

(5)整套仪器设备昂贵,检查费用较高。

(二)下肢深静脉血栓中医治疗适应证

双侧髂股静脉及下腔静脉血栓形成均可由MRI或MRV显示,尤其是腔静脉及盆腔静脉系统各种先天性畸形和血栓形成以及下腔静脉阻塞综合征为主要适应证。

(三)MRI表现

1.下腔静脉阻塞 MRI能显示下腔静脉内癌栓或血栓形成,以及与周围脏器病变的关系。对腔内阻塞为癌栓或血栓形成,鉴别诊断有一定困难。有作者指出,CRE序列对鉴别两者有一定帮助。在CRE序列血栓的信号相当低,类似于或低于骨骼肌的信号强度,而癌栓的信号强度要比骨骼肌信号强。

2.下肢深静脉血栓中医治疗,特别是外伤骨折后双侧髂股静脉血栓形成的检测应用MRV具有无创伤性,不需要造影剂,可同时显示双侧下肢近端静脉的血栓形成。尤其是对X线造影不易显示的盆腔深静脉血栓形成的检测具有优势。有人报道应用MRV检测髋臼骨折后下肢深静脉血栓形成并与X线造影术作对照,45例病人中被MRV发现的24处无症状血栓,常规X线造影术仅能发现其中的42%,其余58%的血栓是位于髂内静脉和未受伤肢体的深静脉。

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