健康评估案例讨论ppt课件
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健康评估之症状评估PPT课件
19
全身疾病所致的出血
20
• 血液病 • 尿毒症 • 应激性溃疡 • 钩端螺旋体病 • 结缔组织病 • 心血管疾病
21
临床表现
• 呕吐物：内容、颜色、量 咖啡渣样（coffee-ground vomitus）
• 黑便:肠道排出 • 周围循环衰竭：30%以上 • 血液学改变：血红蛋白及红细胞比容下
• Van den Bergh试验间接反应+----间接胆红素 • 未与葡萄糖醛酸结合----游离/非结合胆红素
39
结合胆红素 conjugated bilirubin
40
结合胆红素 conjugated bilirubin
1. 水溶性 2. 不能通过肝细胞血窦面，只能通过毛细胆管面 3. 可透过肾小球（肾阈值40μmol/L）
37
Source of bilirubin
A. 衰老的红细胞：80-85% 超寿红细胞—单核巨噬—Hb 7.5g/d—250mg/d胆红素 胆红素的生成： 红细胞在网状内皮系统被裂解，在组织蛋白酶的催化下 脱去珠蛋白形成四吡咯血红素（亚铁原卟啉）；在微粒 体血红素氧化酶的作用下亚铁原卟啉打开卟啉环，释放 1分子铁和1分子 CO,最后生成1分子胆绿素。胆绿素在 胆绿素还原酶的催化下，生成1分子非结合胆红素。
47
Hemolytic jaundice
1. 机理：UCB增加，肝细胞功能障碍 2. 临床表现：浅柠檬色，贫血（Hb）
急性：畏寒，发热，呕吐，腰痛，茶色尿 慢性：脾大 3. 实验室检查： Blood: TB￪, UCB ￪ , CB正常, 尿胆原￪ ，粪胆原￪; 网织红细胞￪ ，Hb￬￬. Urine:尿胆原￪ ，胆红素（-）
降
22
伴随症状
全身疾病所致的出血
20
• 血液病 • 尿毒症 • 应激性溃疡 • 钩端螺旋体病 • 结缔组织病 • 心血管疾病
21
临床表现
• 呕吐物：内容、颜色、量 咖啡渣样（coffee-ground vomitus）
• 黑便:肠道排出 • 周围循环衰竭：30%以上 • 血液学改变：血红蛋白及红细胞比容下
• Van den Bergh试验间接反应+----间接胆红素 • 未与葡萄糖醛酸结合----游离/非结合胆红素
39
结合胆红素 conjugated bilirubin
40
结合胆红素 conjugated bilirubin
1. 水溶性 2. 不能通过肝细胞血窦面，只能通过毛细胆管面 3. 可透过肾小球（肾阈值40μmol/L）
37
Source of bilirubin
A. 衰老的红细胞：80-85% 超寿红细胞—单核巨噬—Hb 7.5g/d—250mg/d胆红素 胆红素的生成： 红细胞在网状内皮系统被裂解，在组织蛋白酶的催化下 脱去珠蛋白形成四吡咯血红素（亚铁原卟啉）；在微粒 体血红素氧化酶的作用下亚铁原卟啉打开卟啉环，释放 1分子铁和1分子 CO,最后生成1分子胆绿素。胆绿素在 胆绿素还原酶的催化下，生成1分子非结合胆红素。
47
Hemolytic jaundice
1. 机理：UCB增加，肝细胞功能障碍 2. 临床表现：浅柠檬色，贫血（Hb）
急性：畏寒，发热，呕吐，腰痛，茶色尿 慢性：脾大 3. 实验室检查： Blood: TB￪, UCB ￪ , CB正常, 尿胆原￪ ，粪胆原￪; 网织红细胞￪ ，Hb￬￬. Urine:尿胆原￪ ，胆红素（-）
降
22
伴随症状
健康评估课件ppt
神经系统评估
总结词
神经系统评估是评估个体大脑和神经功 能的重要手段，通过视察个体行为、语 言、认知等方面，可以判断是否存在神 经系统疾病或功能障碍。
VS
详细描写
神经系统负责控制人体的感觉、运动、语 言、思维等活动，对于人体正常功能至关 重要。神经系统评估包括视察个体行为、 语言、认知等方面，以及进行必要的神经 心理学测试和影像学检查，以判断是否存 在脑部疾病或神经系统特殊。
意义
通过健康评估，个体可以更好地了解 自己的身体状态，及时发现潜伏的健 康问题，采取相应的干预措施，预防 疾病的产生，提高生活质量。
健康评估的流程和方法
流程
健康评估通常包括收集病史、体格检查、实验室检查和功能评估等步骤。
方法
收集病史是健康评估的重要环节，需要详细了解个体的基本信息、家族史、生活习惯等。体格检查包括身体各部 位的常规检查和特殊检查。实验室检查包括血液、尿液等标本的化验和分析。功能评估则是对个体进行生理、心 理和社会功能的全面评估。
人际关系问题也是常见的心理问 题之一，表现为社交障碍、沟通 障碍等。个体可以通过学习沟通 技能、改进自身形象等方法来改
进人际关系问题。
04
生活方式评估
饮食评估
总结词
评估饮食是否均衡、多样化，是否符合营养需求。
详细描写
分析每日摄入的食物种类、数量，判断是否满足人体所需的蛋白质、脂肪、碳水化合物 、维生素和矿物质等营养素的摄入。评估饮食习惯是否健康，如是否偏食、暴饮暴食等
心理状态评估的方法和工具
自我评估
个体可以通过自我评估的方式， 对自己的情绪、思维、行为等方 面进行反思和评估，从而了解自
己的心理状态。
心理测验
心理测验是一种常用的评估工具， 如焦虑量表、抑郁量表等，可以帮 助个体了解自己的情绪状态。
《健康评估案例讨论》课件
健康评估的流程
2
介绍健康评估的步骤和注意事项
3
健康评估的方法
探讨不同健康评估方法的应用和优势
检查结果
病人的体征
描述病人的体征状况和相关检查结果
影像学检查结果
展示影像学检查结果并进行解读
实验室检查结果
分析实验室检查报告中的相关数据和指标
诊断
原因分析
探讨诊断结果背后的可果的支持证据和依据
感谢聆听
以上是本次健康评估案例讨论的大纲，感谢您的聆听！通过案例讨论，我们 希望您对健康评估流程和方法有更深入的了解。
《健康评估案例讨论》 PPT课件
# 健康评估案例讨论
本次课件将介绍健康评估的重要性以及评估流程，并通过案例讨论来展示相 应方法和结果。让我们一起深入了解健康评估的实践应用！
案例介绍
病人信息
患者资料和基本情况介绍
病情描述
详细描述患者的病情和症状
健康评估流程
1
健康评估的意义
解释健康评估对诊断和治疗的重要性
初步诊断
给出基于评估结果的初步诊断
治疗方案
给出治疗方案
建议针对患者的具体治疗方案
提供治疗方案的依据
阐述治疗方案的科学依据和效果评估
介绍治疗药物
详细介绍针对疾病的药物和疗法
结论
总结病情
简明扼要总结患者的病情和诊断结果
展望病情发展可能性
探讨患者病情的未来发展和风险因素
提出建议
给出对患者的建议和治疗规划
健康评估案例讨论
02
定位诊断是急性广泛性前壁心肌梗塞
患者，女，75岁，农民，广东人，文盲。因反复咳嗽、咳痰十余年，加重伴气促、双脚浮肿10余天，以平车推入我院。入院诊断:COPD。入院时T38.7℃，P100次/分，R18次/分，BP 14/10Kpa(105/80mmHg)，体重38.5kg。患者10年确诊为慢性支气管炎，经治疗好转,反复发作。无药物过敏史，无烟酒及其他不良嗜好。患者神志清醒，语言表达流畅，半流饮食，食欲下降，大、小便正常。卧床，生活部分自理，步态不稳，呼吸困难，气促，咳嗽，鼻导管低流量给氧，口唇、甲床轻度紫绀，双足轻度水肿，夜间入睡困难，未用过辅助睡眠药物，皮肤完整，卫生状况一般。
02
01
人院后的诊断与在急诊室有何变化？
01
入院后3小时后心电图的演变， S-T段弓背向上抬高0.8 mv，并出现病理性Q波 （Q波时限 >0.04s），T波对称倒置.
02
根据心电图的动态变化可诊断为急性心肌梗塞的急性期或充分发展期。
请根据心电图做出疾病定位性的诊断
01
V1～V6导联的S-T段弓背向上抬高0.8 mv，并伴有Q波，Q波时限为0.06 s，T波对称倒置，偶见室性早波。
部门 / 时间 / 姓名
患者，男性，70岁，与家人发生争执时突感头晕、头痛，跌倒在地，呼之不应，由家人急送医院。
01
患者有高血压病史，长期服用降压药物，血压控制较好。
02
病史简介
问题1
1．请初步评估该患者最可能发生了什么问题？
问题1参考答案
昏迷
该病例进一步评估的重点与内容有哪些？
评估的角度
8
8
8
8
8
8
时间
7
6
第一节评价自己的健康状况案例一(课件)(6)
1234
19.我与其他同学合作时，能听取和接受他人的意见或建议。 1 2 3 4
20.在做事或读书时，我的注意力很集中。
1234
21.我很少觉得疲乏无力。
1234
22.当朋友让我做我不想做的事情时，我会拒绝。
1234
23.我的食欲很好。
1234
24.我对自己的外貌感到满意。
1234
25.我会总结自己在某方面失败的教训，使我在下次遇到同样的 情况时做得更好。
评价参考： 85~100分：你的健康状况良好； 70~84分：你的健康状况较好； 50~69分：你的健康状况一般； 低于50分：你需要努力提高自己的健康水平。
项目 1.我至少有一两个好朋友。 2.我的体重在正常范围内。 3.当我遇到挫折时，我会向朋友征求意见或寻求帮助。 4.我至少可以说出三种我做得很好的事情。 5.我早上起来感到身体很舒服。 6.我至少有一种爱好或特长。 7.我能以旺盛的精力参加每天的学习和娱乐活动。 8.我能够自信地与我不太熟悉的人交流。 9.我的身体很灵活。 10.我同男生和女生的关系都很好。 11.我积极参加集体活动。 12.当我领导别人或被别人领导时，我都会感到很自然。 13.我的牙齿很健康。 14.我的睡眠很好。
分数 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234
项目
分数
15.我能原谅别人的缺点或错误。
1234
16.我的体育成绩都已达标。
1234
17.我大多数时候感到心情愉快。
1234
18.在压力很大的情况下，我会通过运动来放松自己。
健康的生活需要我们做到：
1.合理营养，加强体育锻炼，搞好个人卫生。 2.正确地认识自我，保持愉快的心情和积极 向上的心态。 3.学会与人相处，维持良好的人际关系，使 个人的能力在社会生活中得到充分的发挥。
健康评估()PPT课件
健康评估()
•
三、临床表现
1.尿液颜色 • 血尿须经显微镜检查才能确定的情况下称镜下血尿， 尿呈洗肉水样甚至血色，或有血凝块，称肉眼血尿。 2.出血尿、终末血尿、全程血尿 • 可做尿三杯实验，嘱患者一次排尿，将前、中、后三 • 段分别排入三个清洁玻璃杯中。 • 前段尿中含有血液（初血尿），提示血液来自尿道； • 后段尿中含有血液（终均有血液（全程血尿），提示血液来自肾脏、输尿 • 管或膀胱出血。 •
• • • • • • • • • • •
三、护理评估要点 1、正确评估尿失禁与尿潴留，观察排尿的次数、 量，询问相关病史。 2、观察伴随症状。 3、评估尿失禁与尿潴留对机体的影响，如舒适的 改变，泌尿系统感染等。 四、相关护理诊断 1.尿潴留 与膀胱颈部肿瘤、前列腺增生等有关。 2.反射性尿失禁与排尿感及控制膀胱收缩能力的 缺失有关。 3.急迫性尿失禁与神经系统疾病有关。
• • • • • • •
四、相关护理诊断 1、疼痛与椎间盘突出有关；与腰肌劳损有关。 2、躯体移动障碍与椎间盘突出致活动减少或 受限有关。 问题：
男性，37岁，反复左侧腰部胀痛2年，活动后加剧，无肉 眼血尿。查体：左侧肾区无隆起，轻度压痛，叩击痛，B超 检查示左肾多发结石伴积水。请评估该患者。
第十九节
眩
晕
一、定义： • 眩晕是患者感觉自身或周围环境物体旋转 或摇晃的一种主观感觉障碍。 二、发生机制 • 人体通过视觉、本体觉和前庭器官将位 置的信息经感觉神经传入中枢神经系统,从 而调节和维持身体平衡.其中任何传入环节 功能异常都会出现判断错误,引起眩晕
• 三、病因与临床表现
1、由前庭系统病变所致： 以内耳门为界分为前庭周围性眩晕与中枢性眩晕. （1）周围性眩晕(耳源性眩晕) • 病因:梅尼埃病,药物中毒,晕动病等. • 临床表现:眩晕程度轻重,常抓住周围物体,不敢睁眼,走路向 • 一侧偏斜或倾斜,伴有自主神经症状。可见水平或 • 旋转眼震。 （2） 中枢性眩晕 • 病因:肿瘤,感染,脑血管病等. • 临床表现:呈不同程度眩晕。可有眼震,共济失调,锥体束征, • 脑神经损伤等原发病表现。 2. 其他病因的眩晕：一些全身性疾病,如低血压,高血压,心率失常,急性感 染性疾病,头颈外伤等也可引起眩晕,但无真正旋转感,一般不伴听力减 退、眼球震颤、耳鸣.。
•
三、临床表现
1.尿液颜色 • 血尿须经显微镜检查才能确定的情况下称镜下血尿， 尿呈洗肉水样甚至血色，或有血凝块，称肉眼血尿。 2.出血尿、终末血尿、全程血尿 • 可做尿三杯实验，嘱患者一次排尿，将前、中、后三 • 段分别排入三个清洁玻璃杯中。 • 前段尿中含有血液（初血尿），提示血液来自尿道； • 后段尿中含有血液（终均有血液（全程血尿），提示血液来自肾脏、输尿 • 管或膀胱出血。 •
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三、护理评估要点 1、正确评估尿失禁与尿潴留，观察排尿的次数、 量，询问相关病史。 2、观察伴随症状。 3、评估尿失禁与尿潴留对机体的影响，如舒适的 改变，泌尿系统感染等。 四、相关护理诊断 1.尿潴留 与膀胱颈部肿瘤、前列腺增生等有关。 2.反射性尿失禁与排尿感及控制膀胱收缩能力的 缺失有关。 3.急迫性尿失禁与神经系统疾病有关。
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四、相关护理诊断 1、疼痛与椎间盘突出有关；与腰肌劳损有关。 2、躯体移动障碍与椎间盘突出致活动减少或 受限有关。 问题：
男性，37岁，反复左侧腰部胀痛2年，活动后加剧，无肉 眼血尿。查体：左侧肾区无隆起，轻度压痛，叩击痛，B超 检查示左肾多发结石伴积水。请评估该患者。
第十九节
眩
晕
一、定义： • 眩晕是患者感觉自身或周围环境物体旋转 或摇晃的一种主观感觉障碍。 二、发生机制 • 人体通过视觉、本体觉和前庭器官将位 置的信息经感觉神经传入中枢神经系统,从 而调节和维持身体平衡.其中任何传入环节 功能异常都会出现判断错误,引起眩晕
• 三、病因与临床表现
1、由前庭系统病变所致： 以内耳门为界分为前庭周围性眩晕与中枢性眩晕. （1）周围性眩晕(耳源性眩晕) • 病因:梅尼埃病,药物中毒,晕动病等. • 临床表现:眩晕程度轻重,常抓住周围物体,不敢睁眼,走路向 • 一侧偏斜或倾斜,伴有自主神经症状。可见水平或 • 旋转眼震。 （2） 中枢性眩晕 • 病因:肿瘤,感染,脑血管病等. • 临床表现:呈不同程度眩晕。可有眼震,共济失调,锥体束征, • 脑神经损伤等原发病表现。 2. 其他病因的眩晕：一些全身性疾病,如低血压,高血压,心率失常,急性感 染性疾病,头颈外伤等也可引起眩晕,但无真正旋转感,一般不伴听力减 退、眼球震颤、耳鸣.。
健康评估课件 (图片版,不可编辑)
健康评估的常见方法
一般体检
由医生进行检查，检查范围包括 心血管、肝、肾、血液、尿液、 肺、三高等。
专业体检
由专业人员根据患者的病历、家 族史和现病史制定专业的检查方 案。
筛查检查
通过常规检测发现潜在疾病的检 查。
健康评估的重点内容
风险筛查
了解自己的病史、习 惯和健康问题，寻找 潜在的疾病风险，进 行针对性的健康预防。
风险，而健康评估帮助人
定合理的生活方式和健康
确保身体健康，提高。
健康问题。
健康评估的常规项目
1
心理测试
2
如焦虑、抑郁、压力、情绪和人身形象
等。
3
检查报告
4
如心电图、胸片、CT、X光片、彩超和核 磁共振等。
生理指标
如血压、血糖、胆固醇、聚胺酸和体重 等。
体格检查
如口腔、眼耳鼻喉、皮肤、肺、心脏、 腹部和运动系统等。
参考文献
1 相关研究报告
在参考文献中，可以查阅医疗机构、学术研 究机构发布的相关健康评估报告。
2 专家观点
参考医学专家的意见，制定专业的健康计划 和评估方案。
健康询问与个人 习惯
对现有状态和自身习 惯进行了解，减少不 良习惯的影响，促进 更加规范的生活方式 和健康行为。
家庭病史调查
对亲属疾病史的了解， 发现潜在的家族性疾 病，防控遗传性疾病 的发生。
生理指标检查
了解身体的基本生理 状况，排除或诊断已 知的疾病，寻找新的 疾病风险。
注意事项
做好事前准备
注意饮食、睡眠和饮水习惯，尽量排除会干扰检查的因素。
健康评估PPT课件
了解现代人的健康评估方法，探究技术的应用。促进健康观念，提高健康意 识，关爱自己的身体健康。
第1、2章__健康评估【PPT课件】
内 源 性 致 热 源
体 温 调 节 中 枢
温 阈 上 升
症
状
问
诊
代谢增加 肌肉运动
产热增多
皮肤血管、 竖毛肌收 缩
散热减少
15:56 发热
一、发热
第
（四）临床表现
2
章
低热：37.3℃～38℃。
问 诊
中等度热：38.1℃～39℃。 1.发热分度
高热：39.1℃～41℃。
第
超高热：41℃以上。
2
节
体温上升期
二、疼痛
第
（三）临床表现
2
章
1.头痛
问
颅内高压性头痛
诊
颅内感染性头痛
第
血管性头痛
2
头部局部病变
节
神经症所致头痛
常 见
其他
症
状
问
诊
2.胸痛 胸壁疾病 胸膜疾病 肺部疾病 循环系统疾病 纵隔疾病
15:56
3.腹痛 胃、十二指肠病变 空肠、回肠病变 回盲部病变 结肠及盆腔病变
二、疼痛
第
（四）问诊要点
2
分钟，有时觉左肩部疼痛，伴大汗淋漓，头晕，自觉心悸
第
气促，呼吸不畅，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰。
2
节
既往无类似发作。
问题： 常
见
1.该患者突出症状是什么?有何特点?
症
状
2.本病例有无诱发因素?
问 诊
3.该病例问诊还需补充些什么内容?
二、疼痛
第
2
章
问 诊
第
2
(一)常见疼痛的病因
节
常 见 症 状 问 诊
见 症
4.各部位疼痛的临床特点。
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呼吸困难，气促，咳嗽，鼻导管低流量给氧，口
唇、甲床轻度紫绀，健双康评足估案轻例讨论度水肿，夜间入睡困
21
问题一: 请说出在评估的基础上做出护理诊断的四个步骤。 问题二: 上述病例从整体护理角度分析，你认为还有哪些方
面的资料欠缺？ 问题三: 写出该病例的护理诊断。
健康评估案例讨论
22
护理诊断的四个步骤
四个步骤为： • 分析资料：A.复习资料，补齐空缺，B.分析资料，
找出有改变的部分； • 提出心理护理诊断的问题部分； • 确定相关/危险因素； • 书写完整的护理诊断。
健康评估案例讨论
23
哪些方面的资料欠缺？
• 资料欠缺的方面，按照功能性健康型态分析（即 入院评估的系统回顾）该病例尚缺乏4个型态的资 料：
• 体温过高：体温38.7℃ 与慢性支气管炎症有关
• 皮肤完整性受损的危险：与高龄、卧床，消瘦、 自理能力下降有关
• 气体交换功能受损：气促、呼吸困难、口唇甲床 轻度紫绀：与肺弹性减退有关
• 睡眠型态紊乱：入睡困难：与呼吸困难、气促、 咳嗽有关
• 自理缺陷（或自理能力下降）：与高龄、发热、 呼吸困难且步态不稳有关。
健康评估案例讨论
14
1.①视诊：桶状胸，呼吸活动度减弱； ②触诊：双侧语颤减弱； ③叩诊：过清音； ④听诊：双侧呼吸音减弱。 2.目前病人发生了自发性气胸。
健康评估案例讨论
15
案例二
一68岁女性患者，1小时前饱餐后突然感到剑突处压 榨性闷痛，向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。 被家人即送到医院急诊室就诊。体检：患者肥胖， T 37.80C， BP 12.5／9.3kPa(95/70mmHg)， P 110次 ／分，律尚齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之 不适，肝浊音界正常。心电图表现为V1～V6导联ST 段斜形抬高， T波高耸，无异常Q波，急诊室作出初 步判断后收入院。入院后3小时复查心电图示V1～ V6导联的S-T段弓背向上抬高0.8 mv，并伴有Q波， Q波时限为0.06 s，T波对称倒置，偶见室性早波。
健康评估案例讨论
16
• 请根据以上条件解答： 1.根据心电图表现，你认为此患者在急诊室可能是
什么诊断？ 2.人院后的诊断与在急诊室有何变化？ 3.请根据心电图做出疾病定位性的诊断。
健康评估案例讨论
17
根据心电图表现，你认为此患者 在急诊室 可能是什么诊断？
• 患者急诊室诊断为急性心肌梗塞-超急期或早期 （根据心电图表现诊断为急性心肌梗塞，主要依据
健康评估案例讨论
25
19
请根据心电图做出疾病定位性的 诊断
• V1～V6导联的S-T段弓背向上抬高0.8 mv，并伴 有Q波，Q波时限为0.06 s，T波对称倒置，偶见室 性早波。
• 定位诊断是急性广泛性前壁心肌梗塞
健康评估案例讨论
20
案例三
• 患者，女，75岁，农民，广东人，文盲。因反复
咳嗽、咳痰十余年，加重伴气促、双脚浮肿10余
案例讨论
健康评估案例讨论
1
病史简介
• 患者，男性，70岁，与家人发生争执时突感头晕、 头痛，跌倒在地，呼之不应，由家人急送医院。
• 患者有高血压病史，长期服用降压药物，血压控 制较好。
健康评估案例讨论
2
问题1
1．请初步评估该患者最可能发生了什么问题？
健康评估案例讨论
3
问题1参考答案• 昏迷 Nhomakorabea健康评估案例讨论
10
病案复习
案例一
• 一肺气肿病人手提重物后突然出现胸痛、呼吸急 促、不能平卧。做胸部X线检查发现透明区，其中 无肺纹理存在。查体右侧胸廓膨隆，右侧呼吸运 动减弱;气管向左侧移位，右侧语颤消失；叩诊呈 鼓音，左侧叩诊呈过清音;听诊肺泡呼吸音消失。
健康评估案例讨论
13
问题一:肺气肿病人阳性体征有哪些？ 问题二:该病人目前出现了什么情况？
1.自我感知—自我概念型态：患者目前的自我感觉、 情绪及患者的个性如何？
2.角色关系型态：作为老年人有否经济来源，家里 有否需要照顾的老伴等；
3.应对应激型态：对疾病和住院有什么反应？有否 住院的顾虑？家庭对患者的支持如何等。
4.有否宗教信仰。
健康评估案例讨论
24
护理诊断
该病例的护理诊断是：（提出3个以上）
4
问题2
2、该病例进一步评估的重点与内容有哪些？ （1）评估的角度 （2）评估重点与内容 昏迷的程度
昏迷对病人的影响 动态观察意识障碍的发展 （3）进一步评估的结果 （4）结论
健康评估案例讨论
5
问题3
• 举例说明分析综合该病例资料，形成诊断假设的 过程，列举主要护理诊断与相关因素
健康评估案例讨论
是ST段斜形抬高， T波高耸，无异常Q波）
健康评估案例讨论
18
人院后的诊断与在急诊室有何变 化？
• 入院后3小时后心电图的演变， S-T段弓背向上抬 高0.8 mv，并出现病理性Q波 （Q波时限 >0.04s），T波对称倒置.
• 根据心电图的动态变化可诊断为急性心肌梗塞的 急性期或充分发展期。
健康评估案例讨论
天，以平车推入我院。入院诊断:COPD。入院时
T38.7℃，P100次/分，R18次/分，BP
14/10Kpa(105/80mmHg)，体重38.5kg。患者10
年确诊为慢性支气管炎，经治疗好转,反复发作。
无药物过敏史，无烟酒及其他不良嗜好。患者神
志清醒，语言表达流畅，半流饮食，食欲下降，
大、小便正常。卧床，生活部分自理，步态不稳，