体温单填写说明
体温单的书写规范
体温单的书写规范体温单是一种记录患者体温变化的表格，主要用于医疗机构对病患进行监测和评估。
正确的书写规范可以提高医护人员的工作效率，减少错误发生的概率。
以下是体温单的书写规范。
1.填写基本信息在体温单的开头，需要填写患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号等。
这样可以确保体温单与患者的个人信息相一致。
2.日期和时间在每个表格中，需要填写记录的日期和具体的时间。
日期应该写明年、月、日，时间应写出具体的小时和分钟。
这样可以准确记录患者的体温变化及时间点。
3.体温测量部位记录患者体温时，应注明测量温度的具体部位，如腋下、口腔或耳朵等。
不同的部位有不同的正常范围，通过填写测量部位可以更好地评估患者的体温变化情况。
4.温度单位填写体温时，需要注明温度的单位，通常是摄氏度（℃）或华氏度（℉）。
正确的注明单位可以避免对体温的误解。
5.间隔时间在填写体温单时，需要遵循一定的间隔时间，通常是4个小时或8个小时。
这样做可以有效地监测患者体温的变化，了解患者的状况。
6.补充信息在空白栏中，可以填写患者相关的其他信息，包括患者的症状、用药情况、特殊情况等。
这些信息对于医护人员判断患者状况和制定治疗计划非常重要。
7.使用规范缩写在填写体温单时，为了节省时间和空间，可以使用一些常用的缩写。
例如，“T”表示体温，”HR”表示心率，”BP”表示血压等。
使用规范的缩写可以方便医护人员快速理解。
8.横线和斜线使用在填写体温单时，要注意使用横线和斜线。
横线可以用于标记测温区间，斜线则用于表示未测量或无效的数据。
正确使用横线和斜线可以使体温单更加清晰和易读。
9.标记异常情况如果患者的体温超过了正常范围，或者出现其他异常情况，应该在体温单上做出明确的标记。
这样可以帮助医护人员及时发现并采取相应的措施。
10.签名和日期最后，在体温单的结尾，医护人员需要填写自己的签名和日期。
这是对体温单的书写的最后一步，也是对工作的一种确认和负责。
总之，正确的书写规范可以提高体温单的准确性和可读性，为医护人员提供准确的患者信息，以便更好地进行监测、评估和治疗。
体温单的书写内容与格式
一、体温单的书写内容与格式：1、楣栏及日期/日数/时间的填写要求：①用黑笔填写。
②楣栏填写格式：姓名、年龄（岁）、性别、日期、科别、病室（如3-5）、床号（8）、住院号（000000123456）。
③转科/床的填写格式：例如：病区：消化内科→胃肠外科；床号： 15→30④入院日期填写格式：每页第一日填写格式为：年-月-日如“2007-3-27”，其余6天，只填写日期；如到新的月份，应填月-日如“4-3”；遇到新的年度，填写年-月-日，如：“2008-1-1”⑤住院日数填写格式：从入院当天起为第一天，连续写至出院。
手术或产后日数:(用红笔填写）手术当日写0，次日开始记数，连续填写10天；如遇第二次手术则停写第一次手术日期，改写为Ⅱ-0，依次填写到手术后10天止。
依次类推2、 40℃横线以上的内容填写：①用红笔填写在相应的时间内，纵向顶格填写入院/出院/转入/手术/分娩/死亡后，用短竖线隔开（占一格）再写时间，按24小时填写，具体到时和分，填写死亡时间应与医生一致。
手术不填写时间。
②转科由接收科室填写：如内科转入外科，由外科接收时填写“转入-五时三十分”。
3、40℃横线以下的内容填写：①体温记录法：用蓝色笔绘制，口温“●”，液温“X”，肛温“O”.相邻两次体温之间用蓝线相连，若体温在横线上也要连接。
物理降温记录：红圆圈表示，用红虚线与降温前的温度在同一纵格内相连，下一次体温应与降温前体温相连；多次测体温时，受体温单记录限制需将体温变化记录在护理记录单中②如体温低于35℃，则在35℃以下用黑笔写“体温不升”。
患者体温突然上升或下降应予复试，复试符合，在原体温上方用黑笔以一小写英文字母“v”表示核实。
③患者如拒测/外出/请假而未测体温，在34-35℃之间用黑笔写“拒测”、“外出”、“请假”，前后两次体温断开不连接。
患者因手术、检查等原因（没有离院）而未测体温，前后两次体温要连接。
④脉搏记录法：脉率以红圆点表示，相邻的脉搏用红线相连，若脉搏率在红粗线上不必连接；心率以红圈表示，相邻的心率也用红线相连。
医院体温单填写要求及格式
医院体温单填写要求及格式一、体温单填写要求体温单是用于记录患者体温、脉搏、呼吸及其他情况的医疗文书。
体温单项目内容包括眉栏、一般项目栏、生命体征绘制栏、特殊项目栏等。
填写时应根据各项目的填写要求使用正确的颜色、符号进行记录，对计算机打印的纸质病历不做颜色要求。
(一)眉栏内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、床号、病案号、入院日期等，使用黑色或蓝黑色笔填写。
(二)一般项目内容包括日期、住院天数、手术后天数等，使用黑色或蓝黑色笔填写。
1.日期:体温单的每页第1天应填写年、月、日(例:2020-03-26)，其余6天不填年、月，只填写日期；如在本页当中跨越月或年度，则应填写年、月、日。
2.住院天数：自入院当日开始计数，直至患者出院。
3.手术后天数：连续填写7天，如在7天内又做手术，则第2次手术日数作为分子，第1次手术日数作为分母填写。
例：第1次手术1天又做第二次手术即写1(2)，1/2，2/3，3/4……7/8，连续填写至末次手术的第7天。
(三)生命体征1.在体温单40～42℃之间的相应格内用红色笔纵式填写入院、分娩、手术、转人、出院、死亡等项目，除手术不填写具体时间外，其余均按24小时制，记录到分钟。
2.患者住院期间应每天常规测量体温、脉搏、呼吸等至少1次并记录，因做特殊检查或其他原因未在相应时间点测量时，顺延至下一时间点进行测量并记录。
3.体温、脉搏、呼吸、疼痛等(1)体温①体温用黑色或蓝黑色笔绘制，腋温以“×”表示，肛温以“O”表示，口温以“●”表示，相邻温度用直线相连。
②常规体温每日测量1次(15：00)。
当日手术患者术前加测1次(7：00)；手术后3天内每天常规测量2次(7：00、15：00)；新入院患者，即时测量体温1次，记录在相应的时间栏内。
③发热患者(体温≥37.5℃)每4小时测量1次；如患者体温在38℃以下，23:00和3：00酌情免测试；体温正常后连测3次，再改为常规测量。
体温单填写说明
体温单填写说明按照体温单项目分为楣栏、一般项目栏、生命体征绘制栏、特殊项目栏。
填写说明如下：一、楣栏、一般项目栏、特殊项目栏均使用蓝色、蓝黑色或黑色水笔书写；数字除特殊说明外，均使用阿拉伯数字表述，不书写计量单位。
二、楣栏项目包括：姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期、住院病历号，均使用正楷字体书写。
三、一般项目栏包括：日期、住院天数、手术后天数等。
（一）日期：住院日期首页第1日及跨年度第1日需填写年-月-日（如：2010－03－26）。
每页体温单的第1日及跨月的第1日需填写月-日（如03-26），其余只填写日期。
（二）住院天数：自入院当日开始计数，直至出院。
（三）手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写14天，若在14天内进行第2次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。
（四）体温、脉搏描记栏：包括体温、脉搏描记及呼吸记录区。
1．体温。
（1）40℃－42℃之间的记录：应当用红色笔在40℃－42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。
除手术不写具体时间外，其余均按24小时制，精确到分钟。
转入时间由转入科室填写，死亡时间应当以“死亡于X时X分”的方式表述。
（2）体温符号：口温以蓝“●”表示，腋温以蓝“×”表示，肛温以蓝“○”表示。
（3）每小格为0.2℃，按实际测量度数，用蓝色笔绘制于体温单35℃－42℃之间，相邻温度用蓝线相连。
（4）体温不升时，可将“不升”二字写在35℃线以下。
（5）物理降温30分钟后测量的体温以红圈“○”表示，划在物理降温前温度的同一纵格内，以红虚线与降温前温度相连。
2．脉搏。
（1）脉搏符号：以红点“●”表示，每小格为4次/分，相邻的脉搏以红直线相连。
心率用红“○”表示，两次心率之间也用红直线相连。
（2）脉搏与体温重叠时，先划体温符号，再用红色笔在体温符号外划“○”。
3．呼吸。
（1）用红色笔以阿拉伯数字表述每分钟呼吸次数。
（2）如每日记录呼吸2次以上，应当在相应的栏目内上下交错记录，第1次呼吸应当记录在上方。
体温单（最终定稿）
体温单（最终定稿）第一篇：体温单体温单1用蓝黑墨水笔填写眉栏中的姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和住院天数。
住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年-月-日（如2013-06-26），每页体温单的第一天及跨年月份第一天需写月-日（如06-26）其余只填日。
2用红墨水笔填写手术（分娩）后天数，以手术（分娩）次日为手术后第一天，依次填写直至14天为止。
第二次手术在日期栏内写Ⅱ，手术后日数填写同上。
若术后日期已填好，而在14天内又行二次手术，则在原日数的后面加一斜线，再写上Ⅱ，二次手术的术后日数以同法表示。
例如：（1）术后日数：（用红色笔）3 4 5∕Ⅱ 6∕1 7∕2 8∕3 9∕4（2）在40～42°之间的相应时间栏内，用红墨水笔纵行填写入院或死亡时间及手术、分娩、转科、出院等。
转科由转出科室填写，并注明转往何科。
转科或搬床后，须在科别、床号等栏后面填写新的科别和床号，并用括号表示。
3体温、脉搏、呼吸图的绘制：① 体温曲线的绘制：用蓝笔将所测体温绘于体温单上，口温用“°”表示，腋温用“×”表示，肛温用“○”表示，两次体温之间用蓝直线相连。
物理降温半小时后，所测的体温画在物理降温前的同一纵格内，以红“○”表示，并用红虚线相连，下一次体温应与降温前体温相连。
体温不升，低于35°者，在35°处画温度标记。
测温时病人不在者，事后要补测，并画在响应时间格内。
若赴外地检查数日未测者，留空格不予连线。
②脉搏曲线的绘制：脉搏用红“·”表示，两次脉搏之间用红直线相连。
如遇脉搏与体温重叠，则先画体温，再将脉搏用红圈画于其外。
有脉搏短绌的病人，其心率用红“○”表示，两次心率之间宜用红直线相连，在心率与脉搏曲线之间用红斜线填满。
③呼吸曲线绘制：呼吸用蓝○表示，两次呼吸之间用蓝直线相连（如无自主呼吸而应用人工呼吸机，则不须记录，只留空格）。
4在34°以下栏内永红墨水笔记录大便次数、液体入量、尿量、呕吐量、引流量、痰量、体重、血压、药物过敏等内容。
体温单填写说明
用橙色笔记录，以“kg”为单位，如“60kg”。
医生检查及备注栏的填写
医生检查
医生每日查房时，应对患者进行身体检查并填写检查结果。
备注栏
用于记录患者的特殊情况，如手术、特殊治疗、过敏史等。
03
体温单记录与分析
体温单记录要求
记录格式
记录频次
体温单应采用医院统一的记录格式，包括患 者基本信息、体温、脉搏、呼吸等数据。
体温单异常值的处理与报告
处理原则
当发现体温单数据出现异常时，应及时确认并核实数据，如有异常情况应及 时报告医生。
报告制度
医院应建立体温单异常值报告制度，要求相关医护人员及时上报体温单异常 值，并按照医院规定进行相应的处理。
04
体温单填写注意事项
信Байду номын сангаас确认与核对
确保患者信息的准确性
体温单上通常包含患者的姓名、性别、年龄、科室、床号等基本信息，填写前需 仔细核对，确保信息准确无误。
记录的保密性
保护患者隐私
体温单上可能包含患者的个人隐私信息，如体温、脉搏、呼吸等生理数据， 以及诊断、治疗等信息，应注意保护患者隐私。
保密措施
医疗机构应采取必要的保密措施，防止患者信息泄露。对于涉及患者隐私的 医疗数据，应按照相关法律法规及规定进行管理和使用。
异常情况的处理与报告
异常情况识别
在填写体温单时，如发现患者体温、脉搏、呼吸等生理数据异常，应及时报告医 生或护士长，并根据医嘱进行处理。
数据展示
将数据分析结果以图表或表格的形式展示出来，帮助医护人 员更好地了解患者情况。
THANKS
体温单填写说明
xx年xx月xx日
contents
体温单填写规范
附件一：体温单填写规范体温单由护士填写，内容包括：病人姓名、年龄、科别、床号、入院日期、住院病历号、日期、住院天数、手术后天数、时间、体温、脉博、呼吸、血压、入量、出量、大便次数、体重、身高、页码等。
一、用蓝黑墨水笔填写下列各项：1、部分眉栏项目的书写：（1）科别：必须写全称。
例如：精神科一。
转科应标明去向，须在科室上方填写新的科室名称，用箭头连接。
例如：精神科一科别：精神科二（2）床号：须写明病室和床号。
例：原102—3 。
转床位应标明去向，须在床号上方填写新的病室及床号（202-4），用箭头连接。
例如：202—4床号：102—3（3）入院日期:年份必须写4位数，格式为年—月—日。
例如2010—08—19（4）日期：入院第一天日期填写格式为年—月—日。
例如2010—08—19；每页第一日填写格式为年—月—日，例如：2010—08—26；其余6天只填写日；如遇到新的月份，应填写月—日，例如：09—01；遇到新的年度，填写年—月—日，例如：2011—01—012、住院日数：从入院当天起写“1”，连续写至出院当日。
3、手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写14天，若在14天内进行第2次手术，则将第一次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。
4、底栏：在体温单绘制图以下栏内包括血压、入量、出量、大便次数、体重、身高等。
项目栏已经注明剂量单位名称的，只须填写数字，不必记录单位。
（1）血压：按医嘱或者护理常规测量并记录，入院当天应记录，以后每周至少记录1次，记录在《常规检查记录单》上。
如需每日记录一次，将测量数据以分式记录在相应时间栏内，如为下肢血压应标注，记录方式：收缩压/舒张压（130/80）。
单位：毫米汞柱（mmHg）（2）入量应按医嘱记录，应当将前一日24小时总入量记录在相应日期栏内，每隔24小时填写1次。
单位：毫升（ml）。
（3）出量应按医嘱记录，应当将前一日24小时总出量记录在相应日期栏内,每隔24小时填写1次。
体温单填写法
1、体温单的各楣栏、⽇期、时间、页数⽤蓝⿊墨⽔钢笔依次填写。
病区数字⼀律⽤汉字“⼀”“⼆”“三”书写，如“内⼆”。
⼊院⽇期写“X（年）—X（⽉）—X（⽇）”。
床号、住院号⽤阿拉伯数字“1、2、3”书写。
如有转科、搬床等，⽤“→”表⽰。
如“内→外”表⽰由内科到外科，“5→6”表⽰由5床搬到6床。
如有两次以上转科、搬床等，可在第⼀次转科、搬床记录的上⽅加写，如“外→妇，内→外”，表⽰第⼆次转科由外科转到妇科。
2、⽇期，每页第⼀⽇写⽉、⽇，其余6天不写⽉、只写⽇，如六天当中遇到新的⽉份或年度开始时，则应填写⽉、⽇或年、⽉、⽇其后仍写⽇。
3、时间栏以下全部⽤红油笔填写。
在42℃-40℃之间⽤红油笔在相应时间格内纵向填写，如⼊院×时×分，转⼊、出院不写时间。
⼊院⼿术、分娩、死亡时间⽤⼆⼗四⼩时时间填写，如⼊院⼗四时⼆⼗分。
4、若需记录脉搏短绘表，则在⼼率与脉率之间⽤红油笔画斜线填满。
5、如体温“不升”，紧靠35℃横线以下⽤蓝油笔纵向填写“不升”字样。
6、如病员外出未归，紧靠35℃横线下⽤蓝油笔划“Δ”表⽰外出。
7、⼤⼩便记录单位为“次/24⼩时”，单位不写，仅写次数。
灌肠⽤“E”表⽰，“0/E”表⽰灌肠后⽆便，“1/E”表⽰灌肠后排便⼀次，“1，1/E”表⽰灌肠前排便⼀次，灌肠后排便⼀次。
⼤⼩便失禁均⽤“※”表⽰，导尿⽤“C”表⽰，“200/C”表⽰导出尿液200ml。
8、总出⼊液量、⾎压、体重不写单位。
9、⼤⼿术后每四⼩时测量体温⼀次，连续三⽇。
新⼊院病⼈第⼀⽇测体温四次，如发烧应每四⼩时测量体温⼀次，体温恢复正常后改每⽇四次，连续三⽇。
体温单底栏的填写内容
体温单底栏的填写内容一、个人信息在体温单底栏的个人信息部分，需要填写患者的基本个人信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等。
这些信息对于医生进行诊断和治疗非常重要，确保信息的准确性和完整性是非常重要的。
二、日期体温单底栏的日期部分是用来记录测量体温的具体日期的。
在填写日期时，应该注意使用规范的日期格式，如年-月-日，以确保信息的清晰和易于阅读。
三、时间时间是记录测量体温的具体时间点，通常以24小时制进行记录。
填写时间时应该准确无误地填写，以确保医生能够准确地了解体温变化的时间规律。
四、体温体温是体温单底栏中最重要的内容之一，用来记录患者的体温变化情况。
体温应该以摄氏度为单位进行记录，通常精确到小数点后一位。
在填写体温时，应该注意使用准确的测温方法和设备，如电子体温计，确保测量结果的准确性。
五、脉搏脉搏是用来记录患者的心跳情况，通常以每分钟跳动次数来表示。
在填写脉搏时，应该确保测量环境安静，使用正确的方法进行测量，以获得准确的结果。
六、呼吸呼吸是用来记录患者的呼吸频率，通常以每分钟呼吸次数来表示。
在填写呼吸时，应该确保患者处于安静状态，使用适当的方法进行观察和计数，以获得准确的结果。
七、血压血压是用来记录患者的血压情况，通常包括收缩压和舒张压两个数值。
在填写血压时，应该使用正确的测量方法和设备，如血压计，确保测量结果的准确性。
八、备注备注是用来记录患者的特殊情况或重要信息的地方。
在填写备注时，应该简明扼要地描述相关情况，如患者的症状、用药情况、就诊情况等。
九、医生签名医生签名是用来确认和认可体温单的有效性和准确性的。
医生应该在体温单底栏的医生签名处签名，并注明签名的日期，以确保医生对患者的观察和治疗情况的记录的真实性和可靠性。
体温单底栏的填写内容是非常重要的，它记录了患者的体温、脉搏、呼吸、血压等重要指标，对医生进行诊断和治疗起到了重要的作用。
在填写体温单时，应该注意准确无误地填写个人信息、日期、时间、体温、脉搏、呼吸、血压等内容，并在需要时添加备注，确保体温单的准确性和完整性。
体温单底栏填写内容
体温单底栏填写内容体温单是医院和家庭常备的一种记录体温的工具，它能够帮助医护人员了解患者的体温变化情况，对于疾病的诊断和治疗起到非常重要的作用。
而体温单底栏的填写内容则是体温单的重要组成部分，正确填写体温单底栏内容能够更加清晰地反映患者的体温情况，为医生提供更准确的参考。
下面就来详细介绍一下体温单底栏的填写内容。
首先，体温单底栏的填写内容包括患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号等。
这些信息能够帮助医护人员快速准确地找到患者的体温记录，对于医疗工作非常重要。
其次，体温单底栏需要填写的内容是日期和时间。
在这一栏中，需要记录每次测量体温的具体日期和时间，以便医生能够清晰地了解体温的变化规律。
接着，体温单底栏还需要填写患者的体温值。
在这一栏中，需要记录患者每次测量的体温数值，可以是摄氏度或华氏度。
正确记录体温数值对于医生判断患者的体温变化情况非常重要。
此外，体温单底栏还需要填写患者的脉搏和呼吸情况。
脉搏和呼吸是人体生命体征的重要指标，记录这些数据能够帮助医生全面了解患者的身体状况。
最后，体温单底栏还需要填写医护人员的签名和日期。
医护人员在记录完患者的体温情况后，需要在体温单底栏签名确认，以示记录的真实性和准确性。
在填写体温单底栏内容时，需要特别注意以下几点，首先，要保持记录的准确性，尽量避免漏填或错填。
其次，要及时记录体温数据，不能拖延或遗漏。
最后，要保持体温单的整洁和规范，便于医生查阅和分析。
总之，体温单底栏的填写内容对于医疗工作至关重要，正确填写体温单底栏能够为医生提供准确的数据参考，帮助医生更好地了解患者的体温变化情况，为患者的治疗和护理提供有力支持。
因此，医护人员在工作中应当认真负责地填写体温单底栏内容，确保记录的准确性和完整性。
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脉搏绘制的规范
☆脉搏用红“●”表示，相邻两次脉率用红线 相连。
☆脉率与体温相遇时，在体温标记外划红“〇” 表示。
☆当脉率与心率不一致时，心率用红“〇”表 示，脉率用红“●”表示，并分别连线。两
医嘱单填写的规范
☆医嘱均用蓝色、蓝黑、碳素墨水书写，字迹 清楚准确无误，严禁涂改。
☆医嘱由经治医师签全名，无处方权的医师 （包括实习医生和试用期医师）开医嘱时， 由带教医师审查后签名于斜线前面（如带教 医师签名/实习医生签名）。
☆医嘱可用中文、英文、拉丁文书写，但不能 在一行医嘱中混用不同文字。
医嘱单填写的规范
日期栏填写规范
☆住院首日及跨年度第一日需填写年、月、日﹙ 如：2010.03.24﹚。
☆每页体温单的第一日及跨月的第一日需填写月、 日﹙如：03.24﹚，其余6天只填写日。
住院天数及手术或分娩的 填写规范
☆入院当日为第一天，顺序填写直至出院。
☆以手术或分娩后次日为第一天，用阿拉 伯数字”1.2.3…”表示，依次填写14天。
☆填写时每字一格，破折号占两格，下不 超过40℃横线。
体温曲线的绘制规范
☆用蓝色笔绘制，两次体温之间以蓝线相连。 ☆腋温以蓝“╳”表示 ☆口温以蓝“●”表示 ☆肛温以蓝“〇”表示
物理降温的绘制规范
☆采取物理降温措施，30分钟后加测体温用红 “〇”表示，并以红虚线与降温前的体温纵 向相连，下次体温应与降温前的体温用蓝线 相连。
体温单、医嘱单书写规范
湖北省中医院护理部 张小红
体温单填写内容
☆ 患者的姓名、性别、年龄、科别、床号、入 院日期、住院病历号、日期、住院天数、手 术或分娩天数、体温和脉搏曲线、呼吸次数、 大便次数、血压、体重、出入量、尿量等。
总体要求
☆ 除体温、脉搏曲线绘制外，全部用蓝色、 蓝黑墨水或碳素墨水填写。
☆新入院病人当日应当测量并记录血压。 ☆以后每周测量一次并记录。
☆危重病人多次测量可记录在护理记录单上。 ☆如为下肢血压应当标注。
出入液量的填写规范
☆医嘱要求记录24h出入液量者，由当天的夜班护 士于7Am进行总结，并及时填写在体温单的前1天 相应的入量和出量栏内。
尿量的填写规范
☆每天普查体温时不需询问患者小便次数， 不需要在体温单的尿量栏内记录小便次数。
☆大便失禁记录用※表示 ☆人工肛门记录用☆表示
灌肠后大便填写规范
☆灌肠的记录符号为E ☆灌肠后无大便排出记录符号为0/E ☆灌肠后大便一次记录符号为1/E ☆自行解大便一次，灌肠后又排大便一次。
记录符号为11/E
☆清洁灌肠后大便多次记录符号为※/E
血压的填写规范
☆采用分子式（收缩压/舒张压）表示，填写 在相应格内。
☆若14天内进行第二次手术，则停写第一 次手术天数，在第二次手术当天填写Ⅱ-0” 字样，次日为第一天，然后依次填写14天为 止。
40～42℃之间的填写规范
☆在相应的时间格内纵行顶格填写“入院、出 院 、转入、手术、分娩、死亡”等，除手术 不写具体时间外，其余均注明相应的时间， 精确到分钟。
☆其中转入时间由转入科室填写。
☆根据医嘱需记录尿量时，由当天夜班护士于 7Am进行总结并及时填写在体温单的前1 天的尿量 栏内。
体重的填写规范
☆患者入院当天测量体重，并做好记录。 ☆病情危重或卧床不能测量者应填写“平车”、
“卧床”、“轮椅”等字样。
☆住院期间根据医嘱和病情测量并记录。
其他（空格）的填写规范
☆根据医嘱填写呕吐量、各种引流量、痰量、 腹围等项目。
☆楣栏填写要求：准确填写患者姓名、科别、 床号，住院病历号。
☆若床号有异动，用“→”表示，如5→15 表示5床转至15床。
☆日期用“月、日”表示，时间按24小时制记 录。
医嘱单填写的规范
☆过敏试验：用蓝黑笔或碳素笔打括号，红笔 记录阳性、阴性结果。
☆护士已签名的临时医嘱若未执行，用红笔在 签名栏再签名。
护士每天执行长期医嘱及临时医嘱的给药单、 输液单、治疗单等，由执行护士签名，不归 入病历，但应由医疗机构保存2年。
☆如患者多次采取降温措施，高热持续不退， 受体温单空间限制，需将体温变化情况记录 在护理记录单中。
体温不升的填写规范
☆应在35℃横线下相应的时间格内纵行书写 “体温不升”字样。
☆体温不升前后不加连线。
体温绘制特殊情况的说明
☆新入院、发热、手术、转入、危重患者的 体温应Q4h测量，体温正常三天后改为每日 一次测量。
线 之间用红直线填满。两者一致后，则不画心 率，只需绘制脉率。
呼吸次数的填写规范
☆呼吸每日记录两次以上者，应在相应栏内上下 错开填写呼吸次数，先上后下。
☆不相邻的呼吸次数填写平底线，且不 出格。
☆使用呼吸机的患者，呼吸以® 表示,并 在体温单相应栏用画® 。
大便次数的填写规范
☆应当每24小时记录一次前一天的大便次数。 ☆入院第二日开始填写，每日填写一次。 ☆未解大便记录用“0”