肝癌护理常规

肝癌护理常规

一、术前护理

1、执行外科手术前护理常规。

2、评估患者有无乙型肝炎、血吸虫、肝硬化等病史，有无肝区疼痛、呕血、便血及糖尿病、高血压等伴随症状，了解患者家族中有无肝癌及其他肿瘤患者。

3、改善肝功能及全身营养状况：嘱患者多休息，改善营养不良、贫血、低蛋白血症及凝血功能障碍等，采取保肝措施。

4、教会患者做好预防静脉血栓操并告知其重要意义。

二、术后护理

1、执行外科手术后和全麻术后护理常规。

2、嘱患者术后禁食，保持胃肠减压通畅，遵医嘱静脉营养支持，待胃肠功能恢复后给予流质饮食，逐步过渡到半流质、普食。

3、广泛性肝叶切除或者肝血管血流阻断术后患者，应间歇性吸氧3～4天。

4、遵医嘱使用抗生素、保肝治疗，术后2周内静脉输入白蛋白、氨基酸等。

5、并发症的预防和护理

1）肝断面出血：严密监测患者生命体征的变化，观察引流液的色、量，发现异常及时告知医生，避免剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等致腹压剧烈增加的动作。2）胆汁渗漏：保持引流通畅，严密观察引流液的色、量。

3）肝性脑病：密切观察生命体征及意识状态，若患者出现性格行为的改变，及时通知医生，禁用肥皂水灌肠，限制蛋白质摄入，避免便秘。

三、健康教育

1、自我监测：出现水肿、体重减轻、出血倾向、黄疸、乏力等症状及时来院就

诊。

2、饮食指导：禁食霉变的食物，戒烟酒，进高热量、优质蛋白、高维生素、易消化饮食，如有腹水、水肿应限制水和钠盐的摄入量。

3、活动与休息：活动时避免碰撞肝区，保持情绪稳定，避免过度劳累。

4、定期随访：第1年每1～2个月复查AFP，胸部X线和超声检查1次。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

《外科护理学》

拟定：何** 日期：2021年9月