简明临床路径系统_用户手册_new
临床路径维护操作说明

临床路径数据维护操作手册前言临床路径数据维护是把临床路径表单中的数据维护进我们的HIS系统中,数据维护得好是正常、方便快捷使用临床路径的前提,请一定要仔细的维护好数据。
1、进入临床路径维护的模块用HIS系统的工号登陆进HIS系统中,选择临床路径模块进入临床路径维护的界面。
注:当进入系统以后没有临床路径的模块请通知信息管理员给你分配权限。
2、维护临床路径的注册主档。
维护临床路径注册主档指的是临床路径病种的基本信息,如病种的名称、住院天数的下限、上限、平均住院天数和平均住院费用等。
(1)、进入临床路径主档信息维护界面:依次点击临床路径-->临床路径注册文档,进入维护注册主档的信息(2)、维护主档信息:进入维护界面后,点击上面的按钮会在下面表单中的最后一行增加一个空行。
(3)、选择专业类别、输入路径的中文名称、拼音的首字母,填上住院天数的下限、上限、平均住院天数、平均住院费用后点击保存按钮保存信息。
3、进入临床路径维护主界面依次点击【临床路径】-->【临床路径设置】,进入临床路径维护界面4、选择要维护的病种进入后在【路径查找】中输入拼音码然后点击键盘上的【回车键】,弹出选择病种的界面,找到要维护的临床路径病种,双击(或点击确定按钮)选择病种。
5、维护数据(1)、维护路径进入标准。
选择【路径进入标准】,维护该临床路径病种的进入标准,在行中点击【鼠标右键】选择诊断,完成以后点击【保存】按钮保存。
路径进入标准:是指当病人是什么诊断时才会进入该病种的临床路径。
(2)、住院周期维护。
选择【住院周期维护】,点击左下角的【增加】按钮会在上面新增加一空行。
依次维护病种的序号、周期名称、始届日和末界日。
所有周期完成以后点击保存【按钮】完成保存。
(3)、维护某个周期中的路径指标(维护的前提是先要选择要维护的周期)。
1)、在【住院周期维护】中选择要维护的周期(如住院第1-3天)。
2)、再点击【路径指标加载设置】。
临床路径管理系统

临床路径管理系统产品概述临床路径管理作为我国医改的重点内容和当前医院医疗改革的热点,不仅是加强医院管理、规范医生诊疗、控制医疗成本的有效途径,也是分级诊疗最具参考和使用价值的医疗操作方式。
临床路径管理系统是根据国家卫生部发布的病种及各地成熟的单病种管理经验,聚集1000+个临床路径知识库,结合医院临床路径实施经验所开发,遵照循证医学的方法,根据某种疾病或某种手术方法,建立一套标准化治疗模式与治疗程序,让患者由住院到出院都依此模式来接受治疗,并依据治疗结果来分析评估及总结每个患者的差异,以避免下一个患者住院时发生同样的失误,体现的是医疗流程表格化,医嘱信息菜单化,医疗治疗监控实时化。
临床路径管理系统特色1、标准化设计,符合卫生部临床路径表单要求和HL7国际标准,不仅提高了系统的兼容性、可扩展性和可维护性,而且提升医院的诊疗质量。
2、标准化多层次接口,软件可以与;软件可作为独立系统运行,根据具体情况和要求,最低接口工作可以为零。
3、可视化路径图形制作,方便医生快速上手制作临床路径,大大提高医护人员的工作效率。
4、路径执行所见即所得,临床路径执行进程可视化。
5、多样化数据呈现和分析,不限制路径制作条数。
6、系统符合学习型临床路径概念,路径可以自我学习自我改进,为未来大数据下的临床路径的数据挖掘做好准备。
7、可以与和电子病历(EMR)系统无缝连接。
8、软件采用CS架构,软件维护部署更容易。
临床路径管理系统模块介绍一、基本表维护模块主要包括患者的基础检查、基础治疗、基础药品、基础护理、对应系统项目等信息。
二、入院诊断模块病人入院,入院登记界面登记病人的基本信息和入院ICD诊断。
三、选择路径模块医生开医嘱,在医嘱管理界面调出病人时系统根据病人信息和ICD 诊断检测是否有符合的临床路径,有则弹出给医生选择。
四、生成计划模块医生选择路径后,系统弹出该路径的明显界面给医生浏览,按【生成计划】确认进入该临床路径,按【生成医嘱】调出选择的医嘱。
临床路径实施与管理系统

目标设定与期望成果
目标设定
建立符合我国国情的临床路径管理制度和工作机制,完善临 床路径信息化管理体系,提高临床路径实施效率和质量。
期望成果
通过临床路径的实施与管理,实现医疗行为的规范化、标准 化和精细化,提高医疗服务的安全性、有效性和经济性,促 进医院高质量发展。同时,提升患者就医体验,增强医患互 信,构建和谐医患关系。
存在问题分析及解决方案
பைடு நூலகம்
问题一
系统应用过程中存在数据不一致性和准确性问题。解决方 案:加强数据治理,完善数据校验机制,提高数据质量。
问题二
部分医护人员对系统操作不熟练,影响工作效率。解决方 案:加强培训和技术支持,提高医护人员系统操作熟练度。
问题三
系统在某些特殊情况下缺乏灵活性,无法满足个性化需求。 解决方案:优化系统算法,增加个性化配置选项,提高系 统适应性。
变异监测与调整策略
制定变异监测机制,及时发现和 分析临床路径执行过程中的变异
情况。
针对变异情况制定相应的调整策 略,确保临床路径的顺利实施和
患者安全。
通过数据分析和反馈机制,不断 优化和完善临床路径,提高诊疗
质量和效率。
04 质量监控与评估指标体系 构建
质量监控关键环节设置
明确质量监控目标
确立以提高医疗质量、保障患者安全为核心 的目标体系。
实施临床路径意义与优势
01
02
03
04
提高医疗质量
通过规范医疗行为,降低医疗 差错和并发症发生率,提高患
者满意度。
控制医疗成本
通过减少不必要的检查和用药 ,降低医疗成本,提高医院经
济效益。
优化资源配置
通过标准化治疗流程,合理分 配医疗资源,提高医院运营效
临床路径工具维护手册

a)分类字典窗口
b)分类字典数据维护说明
1.字典数据分类
分为非药、药品、诊疗、变异和参数
作用:定义规则名称和HIS费用的分类对照中使用
2.增加按钮
增加数据,参数类别中无法增加数据
3.刷新和保存按钮
刷新数据和保存数据
4.过滤框
可用中文过滤内容(回车过滤)
5.显示停用
显示停用的项目
1.新增路径模板
弹出模板信息录入界面(如图)
2.
刷新模板列表
重新从数据库读取模板列表。
3.医生和护士模板
可以选择制作医生或护士的模板。正常使用路径模板,必须同时制作医生和护士的模板,并且阶段数量要相同。
4.新增模板阶段
新增模板阶段时,弹出阶段信息录入界面(如图)
5.保存按钮
保存当前路径模板。
6.模板转换
输入模板文本信息后转换为XML格式(如图)
其中文本内容分为诊疗,长期医嘱,临时医嘱。并且长期医嘱和临时医嘱作为关键字来区分三个段落的内容。
7.清除当前阶段内容
清楚当前阶段的XML内容,重新输入文本内容然后转换为XML。
8.勾选全部主观项
当前阶段的内容全部为主动项,可快速勾选全部项。
9.右击菜单删除插入功能
电子病历
临床路径信息系统
操 作 手 册
一、数据库连接
第一次登录时,可以配置数据库连接方案。连接方案保存在工具目录User.ini文件中。
注:当数据库连接成功,但没有相应的表时,主界面菜单将无法使用,可以重新连接正确的数据库。
二、模板制作
a)模板制作窗口
点击模板→模板制作(如下图)
b)
模板制作功能详细介绍
医生用:临床路径操作流程(大图)

临床路径软件医生站操作流程1、进入住院医生站系统2、医生首先必须在“诊断诊疗”中填写与标准临床路径ICD-10相符合的入院诊断,在存盘后系统将自动弹出询问是否进入临床路径管理提示框,如图1。
进入选“是”,不进入选“否”(图1)3、在填写完符合临床路径诊断后,也可点击菜单,病人管理下路径准入直接进入临床路径准入界面。
如图2(图2)4、在病人图标上有“LC”标识的,标明是已进入临床路径的病人,如图5、进入临床路径准入界面后,在临床路径准入中需进行以下操作:①界面左边双击需进入路径患者的名字②在可进入标准路径中选择适合的临床路径诊断,如图3③选择进入临床路径时间:一是以病人入院时间为准,二是以其他时间为准,如图4开始填写对应每天所做的表单时间段,双击时间段后空格进行选择,如图5④选择符合进入临床路径标准的条件信息,在符合条件前打钩,如图6(图6)⑤完成以上操作后,则点击右下角进入临床路径,如图7,点击进入路径后弹出提示框,需再次确认进入临床路径,如图8(图7)(图8)6、录入临床路径医嘱信息过程中,点击左上角后,系统将直接进入临床路径医嘱选择界面,或者点击右上角选择临床路径医嘱,如图。
全界面如图9(图9)7、进入临床路径医嘱选择后,先选择所需医嘱内容,在相应选项前打钩;再选择每项内容相关联医嘱信息,如图10,选好后,点右下角确定,立即生成选中的长期医嘱和临时医嘱,如图11。
(图10)(图11)8、如医嘱本上下有临床路径以外医嘱信息,系统将在存盘后直接进入临床路径外医嘱管理界面,进入后首先在左边路径医嘱项目内容中添加相应医嘱信息项目,然后在编辑医嘱内容中填写下达路径外医嘱原因,如图12,最后双击参考数据内已下达医嘱信息,如图13;完毕后点击右下角保存即可。
(图12)(图13)9、临床路径表单诊疗工作信息录入:①点击菜单,病人管理下诊疗工作信息录入,如图14。
(图14)②双击选中相应病人,在右边临床路径表单内将未关联的已完成“诊疗工作”、“重点医嘱”项目前打钩。
中联HIS系统临床路径操作手册医生站操作

.目录第1章临床路径应用操作 (2).................................................................................................. 2 1.1.临床路径应用介绍 .................................................................................................... 2临床路径介绍1.1.1 .................................................................................................... 2界面整体介绍1.1.2.................................................................................................. 5 1.2.路径功能操作步骤 .................................................................................................... 5路径导入功能1.2.1 .................................................................................................... 8项目生成功能1.2.2141.2.3 .................................................................................................. 项目补充功能151.2.4 .................................................................................................. 新开医嘱功能171.2.5 .................................................................................................. 项目执行功能18 .................................................................................................. 路径评估功能1.2.622 .................................................................................................. 路径完成功能1.2.7 24............................................................................................... 1.2.8打印临床路径表第2章临床路径跟踪操作 (25)25................................................................................................ 路径跟踪应用介绍2.1 .252.1.1 .................................................................................................. 路径跟踪介绍25 跟踪功能界面介绍2.1.2...........................................................................................26................................................................................................ .跟踪功能操作步骤2.226 .................................................................................................. 路径监控功能2.2.1 28........................................................................................... 2.2.2查询变异原因功能32 .................................................................................................. 2.2.3概况分析功能..第1章临床路径应用操作1.1临床路径应用介绍1.1.1临床路径介绍临床路径是针对某种疾病(或手术),以时间为横轴,以入院指导、诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、教育、出院计划等理想治疗或护理手段为纵轴,制定标准化治疗护理流程(临床路径表)。
【9A文】嘉和电子病历系统临床路径使用手册
嘉和院内临床路径用户操作手册编号: JHMK-EP-TP-0E3版本号: R2-1.0编制:临床路径小组审核:批准:目录嘉和院内临床路径 (1)用户操作手册 (1) (1)1 1. 文档介绍 (5)1.1文档目的 (5)1.2文档范围 (5)1.3读者对象 (5)1.4参考文档 (5)1.5术语与缩写解释 (5)2产品介绍 (6)3产品面向的用户群体 (6)4产品应当遵循的标准或规范 (6)5产品的用途 (7)5.1临床路径组织框架图 (7)5.2路径管理业务流程图 (8)5.3路径执行业务流程图 (9)6字典管理 (9)6.1诊断字典 (9)6.2手术字典 (9)6.3诊疗字典 (10)6.4医嘱字典 (10)6.5护理字典 (10)6.6变异原因字典 (10)7路径管理 (10)7.1路径创建 (10)7.1.1路径查询 (10)7.1.2创建路径 (11)7.1.3编辑路径 (12)7.1.4删除路径 (12)7.2路径制定 (13)制定路径的版本信息,已制定的路径版本可进行查看信息、修改、删除、提交操作。
(13)7.2.1路径的搜索功能 (13)7.2.2新建版本信息功能 (13)7.2.3引入卫生部模板功能 (14)7.2.4复制现有版本功能 (15)7.2.5自定义路径版本信息功能 (15)7.2.6查看路径的版本信息功能 (15)7.2.7分页功能 (16)7.2.8查看路径版本详细信息功能 (16)7.2.9编辑路径版本功能 (17)7.2.10添加诊断功能 (18)7.2.11添加手术功能 (18)7.2.12编辑准入条件功能 (19)7.2.13删除准入条件功能 (19)7.2.14路径版本的节点信息 (20)7.2.15新增节点功能 (20)7.2.16编辑节点信息功能 (21)7.2.17删除节点功能 (21)7.2.18添加、删除节点关系功能 (22)7.2.19查看节点详细信息功能 (23)7.2.20路径住院流程信息 (24)7.2.21创建住院流程功能 (24)7.2.22插入住院流程功能 (25)7.2.23编辑住院流程功能 (26)7.2.24删除住院流程功能 (27)7.3路径审核 (27)7.3.1路径查询 (27)7.3.2查看路径定义信息 (28)7.3.3审核路径 (29)7.3.4批量审核路径 (29)7.4路径发布 (30)7.4.1径发布的搜索 (30)7.4.2发布路径 (30)7.4.3路径停用 (32)7.4.4路径发布下的科室编辑 (32)7.4.5批量发布 (33)7.5OCR路径执行 (33)7.5.1进入临床医疗 (33)7.5.2添加诊断并纳入路径 (34)7.5.3纳入、不纳入路径 (35)7.5.4不纳入路径 (35)7.5.5纳入路径 (35)7.5.6路径执行过程操作 (36)7.5.7签名、标记完成 (36)7.5.8执行下一节点 (37)7.5.9节点超时 (37)7.5.10执行下一节点时,当前节点存在必做未做的医嘱项,必须要填写医嘱原因397.5.11退出路径 (39)7.5.12填报患者信息 (40)8路径监控 (41)8.1实时监督 (41)8.2科室统计 (41)8.3路径统计 (41)8.4病例查看 (41)8.5路径分析 (41)8.6病历分析 (42)9路径报表 (42)9.1院级报表 (42)9.2科室报表 (42)9.3单路径报表 (42)10系统维护 (42)10.1用户管理 (42)10.2角色管理 (42)10.3报表参数管理 (42)10.4配置管理 (42)11使用过程在本章,首先用图表的形式说明软件的功能同系统的输入源机构、输出接收机构之间的关系。
临床路径管理系统介绍
康博嘉临床路径管理系统产品简介
系统关系结构图
康博嘉临床路径管理系统产品简介
产品应用
实施效益分析
康博嘉临床路径管理系统产品简介
合作用户点评
康博嘉临床路径管理系统产品简介
成功案例
国内主要Байду номын сангаас例
广东省中医院 上海仁济医院 首都医科大学附属北京胸科医院 中国医学科学院附属整形外科医院 北京煤炭总医院 安阳市人民医院 嘉华丽康医疗集团 爱尔眼科医疗集团
康博嘉临床路径管理系统产品简介
产品特点
医护助手 它是我们区别一般临床路径软件产品的主要特点。我们的理念是使用助手将机械 的路径表单和 HIS 结合起来,在必要的时候给出相应任务和变异信息的填写提示。 并将扩展这方面的应用,如抗生素、合理用药和医保处方等,并成为医疗质量信息 提示平台。 支持路径分支管理 它和传统的临床路径软件产品不同,我们支持路径子分支的情况,即允许路径中 的一个阶段下存在多下级阶段的情况。并且可以通过对当前阶段的问卷自动评估下 一阶段的流向。 路径指标自定义管理 定义路径中的指标,指标和路径任务管理,指标定义权重。用于评估路径执行的 质量。 自动化路径准入流程 路径准入,首选需要根据患者性别、年龄、入院时间和是否转科判断当前模板是 否适合患者,如果适合,系统将根据入径问卷的结果自动判断是否适合路径。 路径监控及统计分析 支持根据多角度监控路径情况,并针对路径执行、变异情况、医疗指标和费用情 况等做统计和趋势的分析。 便捷、严谨的路径管理 软件支持从 HIS 中获取医嘱和病历信息,自动的完成任务;并且识别不符合路径 要求的医嘱,提示医生填写变异信息。同时,路径中对于任务完成、变异信息填写、 阶段的提前和逾期完成都有严格的要求,并支持任务之间复杂的制约关系校验。 与任何 HIS 做多层接口 软件可以与任何的 HIS 做接口,接口有多个层次:患者级、诊断级、医嘱级;同 时软件可作为独立系统进行运行,可以根据具体情况和要求,选择不同层次的接口。
临床路径维护手册
临床路径维护手册一、临床路径维护手册临床路径是针对某一疾病建立的一套治疗方案,将医嘱计划、诊疗及护理工作标准化,从而起到规范医疗行为,降低成本,提高及保证医疗质量的作用,最终做到以患者为中心的“人性化服务”的医疗管理模式。
1、临床路径服务器搭建1.1.1.1、安装、配置IIS1.11.1.2、启用web服务扩展 v2.02、安装安装运行环境运行环境2.1、安装.NET Framework 3.52.2、安装soapsdk.exe插件3、搭建CPWeb和CPWebservice3.1、第一种方法3.1.1找到IIS应用管理器:“开始”->“控制面版”->“管理工具”->“Internet信息服务”,出现IIS管理器窗口。
3.1.2、选中“Internet信息服务”窗口左侧“默认网站”,右键依次选择“新建”>“虚拟目录”。
3.1.3、在出现“虚拟目录向导”窗口的“别名”对话框中填写所建的名称。
单击“下一步”,在“输入内容所在的目录路径”中单击“浏览”按钮找到网站文件的目录。
单击“下一步”->“下一步”->“完成”。
3.1.4、在刚才建立的CPWeb虚拟目录上点击右键”属性”,在“目录安全性”页选中匿名访问;3.1.5、在“”页面选择版本“2.0.50727”3.2、第二种方法3.2.1右键CPWeb文件夹属性->“Web共享”->“确定”;再设置在“目录安全性”页的匿名访问权限3.3、注意另外,如果服务器里建有多个网站,建议把程序对应网站的应用程序池进行单独设置。
此为调用检验申请单页面节点4:此为调用申请单自动打印页面4.3.2、使用web申请单,则在YY_CONFIG这个表中将G224参数设为11如果没有这个参数,则添加这个参数;如果需要使用4.0申请单,则首先在G224参数设为除11以外的其他任何值,如果没有这个参数也可不用设置,另外将9035这个参数设置为‘否’。
中联医院信息系统临床路径初始化操作手册
临床路径初始化手册(His版本为10.32.0)资料拟订记录:拟制: 范浩日期: 2012-8-14审核: 日期:批准: 日期:资料修订记录:目录目录 3第1章临床路径业务知识 (5)1.1临床路径概念 (5)1.1.1背景 (5)1.1.2临床路径(Clinical Pathways) (6)1.2临床路径系统 (7)1.2.1业务流程图 (7)1.3 ZLHIS临床路径系统 (7)1.3.1开发背景 (7)1.3.2系统运行环境 (8)第2章ZLHIS临床路径初始化 (9)2.1权限管理 (9)2.1.1 影响 (9)2.1.2 操作 (9)2.2基础数据准备 (10)2.2.1 数据字典工具介绍 (10)2.2.2 数据字典数据设置 (13)2.2.2 诊断数据初始化 (16)2.3临床路径管理 (18)2.3.1界面介绍 (18)2.3.2功能介绍 (19)2.4路径表设计 (24)2.4.1 新增路径版本 (24)2.4.2 路径表介绍 (28)2.4.3 项目阶段 (30)2.4.4 项目分类 (36)2.4.5 路径项目 (37)2.4.6 路径评估 (43)2.5模块参数 (51)2.5.1 医嘱类路径项目生成顺序以及其它参数................ 错误!未定义书签。
2.6常见业务的处理方式 (51)2.6.1以小时为单位的阶段 (53)2.6.2手术日提前或延后 (54)2.6.3并发症的处理 (54)2.7关于路径项目定义与维护 (55)2.7.1选择生成路径项目,还是选择可用医嘱 (55)2.7.2长期医嘱的连续生成 (56)2.7.3同一病种在不同的医保可用药品不同 (56)2.7.4药品停用了 (56)2.7.5液体的规格太多 (56)2.7.6术前术后医嘱 (56)第1章临床路径业务知识1.1临床路径概念1.1.1背景20世纪60年代初,美国人均医疗费用为80美元,七十年代开始,医疗费用急剧上涨,到了80年代末,人均医疗费用上涨到1710美元,增加了20多倍。
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用户手册临床路径系统2015.12文档修订记录*变化状态:C = 创立,A = 增加,M = 修改,D = 删除*正式发布时文档版本号从1.0开始。
对文档进行小改动时,版本号以0.1进阶;大改动时版本号以1.0进阶。
文档审批记录1. 引言 (4)1.1. 目的 (4)1.2. 项目背景 (4)1.3. 术语 (4)1.4. 参考资料 (4)2. 运行环境 (4)2.1. 服务器端 (4)2.2. 客户端 (5)2.3. 网络结构图 (5)3. 操作流程 (6)3.1. 日常操作流程 (6)3.2. 主要业务操作流程 (6)4. 使用说明 (7)4.1. 用户登录 (7)4.1.1. 登入系统方法 (7)4.1.2. 系统界面说明 (7)4.2. 临床路径执行 (8)4.2.1. 病人列表 (8)4.2.2. 临床路径管理 (10)4.3. 医嘱套餐管理 (17)4.3.1. 添加医嘱套餐 (18)4.3.2. 删除医嘱套餐 (18)4.3.3. 修改医嘱套餐 (18)4.4. 统计报表 (19)4.4.1. 费用及住院天数统计 (19)4.4.2. 评估统计 (19)4.4.3. 完成率统计 (20)4.4.4. 路径差异统计 (21)4.4.5. 单病种指标统计 (21)4.4.6. 临床数据分析 (22)4.5. 系统配置 (22)4.5.1. 路径配置 (22)4.5.2. 医嘱维护 (36)4.5.3. 系统配置 (37)1. 引言1.1. 目的描述临床路径系统产品功能、运行环境及操作流程。
作为开发人员、测试人员、实施人员以及用户的参考资料。
1.2. 项目背景临床路径系统是基于上海市第六人民医院(一下简称六院)需求的调研、现有信息化建设,并结合国家卫生部发布的单病种临床路径规范而开发的一套软件产品。
致力于在六院通过临床路径系统电子化,提高医疗质量、控制医疗费用,为患者提供更安全方便的服务。
该软件主要面向医务人员、系统管理人员和行政管理人员三个不同的角色。
辅助医务人员按照临床路径向导进行诊疗工作;系统管理人员维护临床路径系统的正常工作;行政管理人员则可以通过类型丰富的的统计报表来了解临床路径执行情况并可以使用统计结果作为决策的依据。
1.3. 术语1.4. 参考资料2. 运行环境2.1. 服务器端2.2. 客户端2.3. 网络结构图临床路径系统部署于医院内部网络,拥有独立的数据服务器。
同时,Web Service服务器上的应用服务与HIS、EMR、LIS、RIS等数据库相连并为临床路径系统提供交互的接口。
终端用户通过PC、便携式电脑等设备上的IE浏览器以图形界面的方式来访问应用服务器上运行的临床路径系统。
3. 操作流程3.1. 日常操作流程1.为系统用户创建帐号。
有三种角色的系统用户:医生、行政管理人员和系统管理人员;2.用户通过登录界面登录,并能看到和角色对应的菜单;3.医生通过系统执行临床路径;行政管理人员通过系统查看统计报表,了解路径执行情况;系统管理人员登录,可以创建新的登录用户,修改和配置临床路径模板等。
3.2. 主要业务操作流程1.患者入院,护士通过护士工作站系统进行入院登记及入区登记;2.医生登录临床路径系统,进行患者评估;符合标准的患者进入对应的临床路径,其它患者则进行普通流程;3.医生通过临床路径系统创建医嘱和电子申请单,并发送到护士工作站;4.护士通过护士工作站审核医生创建的医嘱,并打印出医嘱单供医生签字;5.护士通过医嘱单内容执行医嘱。
4. 使用说明4.1. 用户登录4.1.1. 登入系统方法1.登录界面—>输入地址2.地址一般为http:// + 服务器ip地址+/clinicalpathway3.输入用户名和密码并点登录进入系统4.1.2. 系统界面说明成功登陆后会显示如下系统界面:当点击缩略图状态后可转换为缩略图状态,系统可分别用缩略图及表格两种状态方便医生对病人进行寻找。
4.2. 临床路径执行4.2.1. 病人列表1.查询病人可通过如下6种状态进行查询:(其中状态旁括号内为当前状态的患者人数)1.全部:表示所有患者(包括未引入,已完成,进行中等状态的全部患者),当点击图标后,页面刷新当前状态所有患者。
2.未引入:表示还未引入临床路径的患者,当点击图标后,页面刷新当前状态所有患者。
3.已完成:表示完成临床路径的患者,当点击图标后,页面刷新当前状态所有患者。
4.进行中:表示正在使用临床路径的患者,当点击图标后,页面刷新当前状态所有患者。
5.未通过评估:表示在入院评估中,退出评估的患者,当点击图标后,页面刷新当前状态所有患者。
6.退出路径:表示在使用临床路径中,推出临床路径的患者,当点击图标后,页面刷新当前状态所有患者。
六种状态之间转换:当患者入院后状态变为未引入状态,对患者入院评估后,若符合临床路径则进入临床路径并进入进行中状态,若在入院评估中途退出评估则进入未通过评估状态。
未通过评估状态可再次引入临床路径进行入院评估。
若完成整个临床路径则会从进行中状态转换为已完成状态,若在使用临床路径时,中途退出临床路径,则进入退出路径状态,退出路径状态可通过引入新的路径。
用户可通过以下条件对患者进行普通搜索:1.姓名/病历号:可通过患者姓名/病历号进行模糊查询。
2.床位号:可查询出所有该床位号的患者3.起始日期——结束日期:可查询出在该时间段内入院的患者单击高级搜索后用户可通过以下条件对患者进行高级搜索:1.科室:可过滤出该科室的所有患者(可通过输入拼音模糊查询)2.疾病情况:可过滤出该疾病的所有患者(可通过输入拼音模糊查询)3.主治医生:可过滤出该医生所属的所有患者(可通过输入拼音模糊查询)输入完查询病人需要的相关信息后单击进行查询,页面将刷新当前条件下的所有患者单击按钮后,系统将清空所有搜索条件单击高级搜索后界面2.入院评估及引入路径点击入院评估进入院评估界面输入诊断及主诉后若符合临床路径中的单病种内容,则可选择右侧的单病种临床路径若病人不符合进入临床路径的标准则可以点击保存诊断后,进入电子医嘱系统进行医嘱开定3.退出临床路径选中路径状态为进行中的病人(临床路径管理进行中的病人),单击退出临时径按钮,会弹出下面窗口输入理由,单击确定即退出临床路径管理(患者状态变为退出路径)4.查看路径选择情况选中路径状态为已完成或进行中的病人,单击查看路径执行情况按钮5.查看路径病变记录选中路径状态为已完成或进行中的病人,单击查看路径病变记录按钮4.2.2. 临床路径管理显示出病人和路径的详细信息1.临床路径管理界面说明临床路径管理界面中有红蓝黑3类字体他们各表示:1.红:必选必做项目,如不选择,则需输入理由2.黑:为可选项目,根据不同病况决定3.蓝:为添加项目,不是通过路径配置的最左侧为临床路径任务分类分为如下11 类:1.药剂:可选择系统中针对该疾病所推荐的药2.检查:可选择系统中针对该疾病所推荐的各项检查3.临床评估:各项患者的记录4.营养与膳食:可选择系统中针对该疾病所推荐的各种膳食5.观察:记录各项身体的机能的检查,如血压,体温等检查6.活动:患者可参加的一些活动7.护理及卫教:可选择各种不同的护理8.手术与操作:显示相关手术选项9.会诊:显示相关会诊选项10.其他:关于患者的一些其他选项11.变异:患者疾病情况变异记录1.界面上黑色表示可选医嘱,红色为必选医嘱,不选时会有,当不选必须医嘱时必须单击,在弹出的窗口中输入理由。
输入完理由后变成,不选必须医嘱或不输入理由击下一步按钮会弹出下面的窗口单击确定继续选择或填写理由2.单击可以添加医嘱,添加的医嘱呈现蓝色。
即蓝色表示不是通过路径配置的。
3.单击任意申请单可以为该申请单新添加检验/检查,新添加的检验/检查显示蓝色4.在已勾选的医嘱上单击会弹出单击确定即可取消或停止已经选择的医嘱5.单击药剂中的类型可以改变药剂的长期还是临时属性,单击药剂中的项目名称可以查看药剂项目中包含的药品,并可以选择药品6.在医嘱前面的框中打勾表示执行该遗嘱,但是对于检查,需先勾选需要的检查,再勾选申请单才表示该检验/检查执行,当值勾选大的申请单时会弹出7.单击药剂中的添加按钮可以添加新的药剂,添加的新药剂显示蓝色,当选中新添加的多于两项的药剂时单击组合按钮可以将选中的多种药剂进行组合,单击取消组合按钮即可取消组合,当勾选添加的新药剂而且新药剂的为零时会弹出8.单击进入下一步a)当下一步有分支时将有进一步评估帮助进行选择分支选择相应的条件,单击下一条件单击下一步单击确定按钮系统将会通过选择进行智能筛选,红色路径为系统不推荐的路径,如要用红色路径则需要输入相应理由。
b)当单击下一步到病人即将进入出院日时弹出选择需要的医嘱,单击下一步按钮当单击下一步到病人即将进入出院日时弹出根据病人的实际情况判断病人是否需要继续住院还是出院。
选择出院单击确定会显示。
若不出院,将继续执行临床路径中出院前的步骤。
单击医嘱列表按钮可以查看已开的医嘱9.单击可查看该病人的生命体征10.单击可以查看医嘱列表11.当该步骤设置了智能提醒时,当路径执行到该步骤时,智能提醒功能将开启,点击后,将出现该步骤的智能提醒。
12.为了与医院系统医嘱同步,当点击后,临床路径系统将自动与当时医嘱同步。
13.当该条路径中有单病种指标时整个步骤评估结束单击下一步会出现单击确定后单击填写单病种质量指标14.单击可对药物医嘱进行长期医嘱,临时医嘱,所有医嘱分类,帮助医生清晰明白的对医嘱进行开定15.点击可使用医嘱套餐,医嘱套餐的配置在下面文档进行说明2.打印临床路径单击打印机图形按钮可以打印整个临床路径执行情况3.退出临床路径当想退出临床路径管理界面时可以单击,弹出输入理由后单击确定弹出单击确定即可退出临床路径管理界面4.3. 医嘱套餐管理点击医嘱套餐管理模块进入医嘱套餐管理4.3.1. 添加医嘱套餐点击添加医嘱套餐,双击套餐名字,可对医嘱套餐名字对医嘱套餐名字进行修改。
本医嘱套餐可对药物,申请单,文本医嘱进行医嘱套餐配置1.药物配置:点击添加案钮,使用拼音首字母的方式对药物进行套餐配置。
2.申请单配置点击案钮,进行申请单的套餐配置。
3.文本医嘱配置点击案钮,进行文本医嘱的套餐配置。
为方便快速的进行医嘱的开定及理由的书写,本系统的套餐系统具有预设系统的功能,点击可进行医嘱理由的配置,一套医嘱套餐预配置3个理由,可由医生先行配置。
4.3.2. 删除医嘱套餐删除医嘱套餐只需选中需要删除的医嘱套餐,点击,然后会弹出确认框进行确认,如需删除则点击确定则可删除。
4.3.3. 修改医嘱套餐修改医嘱套餐只需选中需要修改的医嘱套餐,点击,然后便可象添加医嘱套餐时的方法,修改医嘱套餐。