双相障碍抑郁发作与单相抑郁症的临床特征比较
单、双相抑郁症临床特征的对照分析
据 报告 ， 双相 抑 郁症 被 误 诊 为单 相 抑 郁 症 者
１２ 方法 ．
采用 自编抑郁症Ｉ床调查表进行调查 ， 临
高达 ４ ％ ， ０ 严重影响病人的预后 。为此 ， 作者对单 、 双相抑郁症的Ｉ床特征进行了对照分析 ， 临 旨在有助 于Ｉ床诊治 ， 临 并报道于后 。
１ 对 象 和方法
征诊断标 准。
、
革类 （ Ｚ ） Ｂ Ｄ 药物 （ 用地西泮 、 如 氯硝西 泮等 ） 代治疗后 ， 替 于 ２—１ 内其戒 断症状 完全 消失 ； ５例经对 症处 理 （ ０天 有 如加 用三环类抑郁剂 、 卡马西 平 、 奈 洛尔 、 普 奋乃 静 ） 后亦 于 ３— １ ０个月 内完全消失 ； 另有 ３例经上述处 理后戒 断症状虽未能 缓解 ， 却在再度使用原剂量阿普唑仑后 ， ０ ５— 于 ． ４小 时内戏 剧性的完全缓解 ， 继后 每天减 ０ ４ ｇ阿普 唑仑 ， ．ｍ 并配合 心理 治疗 ， 直到 减完该药 ， 均未见再度 出现戒断症状。
其 内容包括 ： 一般人 口学资料、 病前诱因、 床表现、 Ｉ 临 复发率 、 疗效 等 。统 计方 法采 用 ｔ 验 和 检验 。 检
２ 结 果
２ １ 两组的一般资料 比较 ．
单相抑郁症组发病前
１１ 对象 ．
系我院２０ 年 ５ ～ ０ ４ ５月期间 ０１ 月 ２０ 年
的住院及 门诊病人 ； 符合 中国精神疾病分类与诊断
率单 相 抑 郁 症 为 ５ ． ％ ， ０ ３ 双相 抑 郁 症 为 ９ ．％ ， ２５ 前 者显 著低 于后 者 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。单相 抑 郁症 治 疗有 效 者为 ３ ７例 （ ８７ ） 双 相 为 ３ ８． ％ ， １例 （ ８９ ） 以前 ６． ％ ，
双相情感障碍是什么疾病？与抑郁症怎么区别？
双相情感障碍是什么疾病？与抑郁症怎么区别？随着人们越来越重视精神疾病，“抑郁症”一词也渐渐为人们所熟悉。
但是要问到抑郁症的确切意义和表现，许多人都难以确切地说出来。
所以很多人都会把它和某些精神病混为一谈，比如说双相情感障碍。
实际上，两者在疾病的定义、病因、临床表现等方面都有很大的不同。
一、基本概念双相情感障碍属于一种精神疾病，其特点是躁狂、轻躁、抑郁。
双相障碍患者的临床表现主要有抑郁或躁狂，患有抑郁时，通常会出现一些低落、兴趣减退、沉默寡言、行动迟缓、思考迟缓等症状。
在躁狂的时候，会出现精力旺盛、情绪高涨、兴趣大增、言语增多等。
双相情感障碍是一种严重的心理残疾疾病，病人经常会出现抑郁和狂躁。
和单一的抑郁症不同，双相情感障碍抑郁的发作往往要多于躁狂，持续更久，而且会给病人造成更大的损害。
严重的郁抑发作不但可使病人产生工作上的障碍、认知上的障碍，而且可能引发多种并发症，甚至有可能造成自杀。
持续服用抗郁抑药的病人会有更高的周期性心律失常和抑郁症复发的几率。
而且，迄今为止，临床研究中没有足够的证据来证明抗抑郁药物的安全和疗效，而且抗抑郁药物在躁郁症中的应用也存在着争论。
二、双相情感障碍与抑郁症的区别1、从定义上区分：抑郁症患者会出现情绪低落、失眠、食欲减退、自卑感、注意力分散等症状，严重的还会出现自杀的症状。
但他从来没有暴跳如雷过。
而双相情感障碍就不一样，它既有抑郁症，也有躁狂。
最大的不同在于是否会出现躁狂，或是双相情感障碍，如果没有躁狂的症状，那就是抑郁症。
但是，双相情感障碍是抑郁和躁狂的交替，并不意味着没有躁狂的抑郁症就一定不是双相情感障碍。
这种情况在临床上很常见。
一定要去正规的医院做个全面的检查。
接下来就是临床症状的不同了。
抑郁症会导致失眠、体重下降，而躁郁症病人会出现昏昏欲睡、发胖等症状。
2、从年龄区分：从基因角度看，抑郁症病人的亲人发病比例是正常人的1.5-3倍，而双相障碍的10倍。
患有双相情感障碍的父母，每7个儿童中就有一个会出现这种症状。
(完整版)双相题库
1、BRMS,YMRS是目前应用最广的两个评定躁狂症状严重程度的他评量表,其评定的时间范围一般规定为:A、最近一周B、最近二周C、最近三周D、最近四周2、DSM-IV轴I精神障碍中，双相障碍与下列哪个谱系障碍共病最多A、物质滥用障碍B、焦虑谱系障碍C、冲动控制障碍D、抑郁障碍E、注意缺陷多动障碍3、HAMA是评定焦虑症状最经典常用的量表,评价是否肯定有焦虑的分界值是:A、7分B、14分C、21分D、29分4、ICD-10有关轻躁狂发作的诊断标准对于症状持续时间的要求是A、至少2周B、至少5天C、至少4天D、至少3天E、至少1周5、PANSS的中文全称是:A、简明精神病评定量表B、抑郁自评量表C、阳性和阴性症状量表D、汉密尔顿抑郁量表6、SDS的中文全称是:A、简明精神病评定量表B、抑郁自评量表C、阳性和阴性症状量表D、汉密尔顿抑郁量表7、按ICD-10分类，心境障碍不包括A、躁狂发作和抑郁发作B、双相情感障碍C、复发性躁狂D、复发性抑郁障碍E、持续性心境障碍8、丙戊酸盐常见的不良反应有A、嗜睡、震颤B、恶心、呕吐C、共济失调D、月经紊乱E、血小板减少症9、不是影响双相障碍复发的因素有A、急性治疗期的抗抑郁药剂量B、生活事件C、慢性躯体疾病D、缺乏社会和家庭的支持E、阳性心境障碍家族史10、常用的稳定心境的药物不包括A、安定B、碳酸锂C、丙戊酸钠D、喹硫平11、常用于情感障碍的症状评定量表不包括:A、YMRSB、BPRSC、HAMDD、SDS12、除社会功能无损害或仅有轻度损害外，符合躁狂发作标准的称之为A、持续性心境障碍B、非典型性躁狂发作C、双相情感障碍D、轻躁狂13、传统的心境稳定剂是：A、碳酸锂B、丙戊酸钠C、卡马西平D、以上都是14、单相和双相心境障碍比较A、单相发作持续时间短B、双相间歇比单相时间长C、单相比双相易于复发D、单相发作持续时间长E、两者无明显不同15、单相抑郁的临床特点不包括A、一般在25岁以后出现B、发病前常有长期的症状逐渐恶化的阶段C、没有躁狂或轻躁狂病史D、治疗期间曾出现躁狂或轻躁狂病史16、单相抑郁和双相抑郁的临床特点比较，下列哪项不是双相抑郁的特点：A、一般在25岁以前出现B、发病前常有长期的症状逐渐恶化的阶段C、常常有周期性或季节性D、高度遗传17、单药治疗躁狂发作时，奥氮平的起始每日剂量为：A、5mgB、10mgC、20mg18、第一个也是唯一一个被FDA批准既可用于双相躁狂发作，又可用于双相抑郁发作的喹硫平物是：A、齐拉西酮B、奥氮平C、喹硫平D、利培酮19、对YMRS量表的描述错误的是A、共有12个条目B、部分条目是0～8分9级评分C、部分条目是0～4分5级评分D、YMRS目前尚无中国常模E、评定的时间跨度一般为最近2周20、对丙戊酸盐的描述错误的是A、空腹时吸收良好B、8小时可达峰浓度C、饭后服药会明显延迟吸收D、半衰期为5～20小时E、用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业21、对解除短期失眠症，最安全的用药首选A、硝基安定B、三唑安定C、阿普唑仑D、艾司唑仑22、DSM－IV诊断标准中关于双相II型障碍的诊断标准包括A、患者出现抑郁发作，并至少有一次轻躁狂发作B、患者从未有过躁狂发作或混合性发作C、上述发作不能用分裂情感性精神障碍解释D、症状严重到影响社交、职业、或其他重要功能23、DSM－IV诊断标准中关于重型抑郁发作的诊断标准包括A、在2周内，出现与以往正常功能不同的明显改变B、这种症状并非由滥用药物、药物副作用或一般躯体疾病引起C、这些症状已经严重影响职业和社交能力D、这种症状不能用居丧反应来解释，症状持续两个月24、DSM－IV诊断标准中重型抑郁发作的表现包括A、他人观察到患者或患者自觉一天中大部分时间内心境抑郁B、他人观察到患者精神运动性激越或迟缓C、失眠或睡眠过多D、伴有或不伴有特殊计划的自杀观念，自杀企图，反复想到死亡25、FDA批准用于双相情感障碍维持期治疗的非典型抗精神病药物有A、利培酮B、阿立哌唑C、喹硫平D、齐拉西酮E、奥氮平 + 氟西汀26、FDA批准用于治疗双相情感障碍急性抑郁发作的方案有A、喹硫平B、氟西汀+奥氮平C、文拉法辛D、拉莫三嗪E、碳酸锂27、ICD-10标准中关于抑郁发作核心症状的描述包括A、抑郁心境存在于一天中大多数事件里B、持续至少2周C、对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉悦感D、精力不足或过度疲劳28、不典型抑郁的症状包括下列A、精神运动性激越B、食欲减退C、灌铅样麻痹D、躯体化症状E、睡眠过多29、常用的稳定心境的药物包括A、碳酸锂B、丙戊酸钠C、喹硫平D、典型抗精神病药30、单相抑郁的临床特点主要包括A、一般在25岁以后出现B、发病前常有长期的症状逐渐恶化的阶段C、出现过躁狂病史D、没有躁狂或轻躁狂病史1、单相抑郁时的可能生化表现为A、5HT功能低下B、5HT功能亢进C、NE功能亢进D、NE功能低下2、对蒙哥马利-艾森贝格抑郁量表（MADRS）的描述错误的是A、共有l0个条目B、0～6的七级评分C、除第1项为观察项目外，其余均根据被试的自我报告评定D、检查方法为开放式E、有明确的分界值和严重程度的划分标准3、对抑郁发作诊断具有特征性意义的症状是A、食欲减退B、体重下降C、性欲减退D、早醒，醒后不能入睡4、对于躁狂发作的前驱症状描述不正确的是A、发病前数日即可出现睡眠障碍，如不易入睡或早醒等B、白天头昏、疲乏、食欲不振、心绪不宁C、起病一定是急性起病D、有过发病体验的病人，多能预感旧病即将复发，心情更加焦虑不安E、有的可呈现沉闷抑郁5、非典型抗精神病药物的抗精神病作用是主要拮抗了哪种受体所致?A、D2和5-HT2受体B、H1受体C、M1受体D、α1受体6、非典型抗精神病药物的嗜睡不良反应是拮抗了哪种受体所致?A、D2和5-HT2受体B、H1受体C、M1受体D、α1受体7、非典型抗精神病药物的直立性低血压作用主要是拮抗了哪种受体所致?A、D2和5-HT2受体B、H1受体C、M1受体D、α1受体8、服用碳酸锂期间不可选用的饮食为A、高盐饮食B、低盐饮食C、低糖饮食D、低脂饮食E、低碘饮食9、根据当前对心境稳定剂更新的定义，以及对于双相障碍更高的治疗需求，下列哪类药物被认为是治疗双相障碍更好更新的药物选择？A、锂盐B、典型抗精神病药物C、抗癫痫病药物D、喹硫平物10、关于YMRS量表不正确的是：A、评定躁狂症状的主要评定工具B、共有11个条目C、评分范围0-60分D、评定精神分裂症的主要评定工具11、关于不典型抑郁的症状，下列哪项不正确A、精神运动性激越B、食欲减退C、灌铅样麻痹D、躯体化症状E、睡眠过多12、关于卡马西平的说法错误的是A、不良反应与剂量无关B、突然停药可诱发癫痫发作C、卡马西平可使氟哌啶醇血药浓度下降D、卡马西平可使氯氮平血药浓度下降E、与氯氮平合用时，突然停用卡马西平可引起神经毒性及白细胞下降13、关于抗精神病药物在双相障碍治疗中的使用，下列说法中错误的是A、经典抗精神病药物在维持治疗中应尽可能避免使用B、不是所有的非典型抗精神病药物都获得了FDA治疗躁狂发作的临床适应症许可C、利培酮可用于治疗急性躁狂发作D、喹硫平具有明显的急性期抗抑郁作用E、经典抗精神病药物大剂量快速镇定的治疗策略对于急性躁狂发作更有效14、关于抗抑郁药物与双相情感障碍的关系，哪一个是错误的A、一部分患者使用抗抑郁药物后会有轻躁狂的表现B、目前的精神障碍诊断和分类系统中，没有把抗抑郁药所致轻躁狂作为单独诊断C、在抑郁症的治疗中，抗抑郁药物引起的心境转相约5%D、在抑郁症患者的治疗过程中，医生需要及时评估患者是否转相E、目前尚未将抗抑郁药物列为双相障碍II型的首选治疗方案15、关于老年躁狂发作特点的描述，正确的是A、常呈典型的躁狂发作特点B、常呈典型的轻躁狂发作特点C、常表现为谵妄型躁狂D、常伴有精神病性症状E、症状常不典型，表现为易激惹、狂妄自大、言语增多并且啰嗦16、关于软双相障碍的诊断依据，下列哪项不正确A、非典型抑郁B、激越型抑郁C、季节性抑郁D、双相障碍混合发作E、与月经周期相关的抑郁17、关于双相情感障碍治疗的现状描述，不正确的是A、成功控制双相情感障碍包括有效地治疗躁狂或抑郁以及预防复发B、目前许多治疗双相情感障碍的模式都在运用，或单独使用或合并使用C、依从性差会增加复发风险D、目前还没有哪一种治疗方法可以同时对双相情感障碍各阶段均有效E、双相情感障碍抑郁发作的治疗原则与抑郁障碍的治疗原则相同18、关于双相障碍II型的描述，哪一个是正确的A、双相障碍II型以反复发作的重型躁狂和轻度抑郁为特征B、双相障碍II型以反复发作的重型抑郁为特征，从无躁狂发作C、双相障碍II型以反复发作的重型抑郁和轻躁狂发作为特征D、双相障碍II型以躁狂和抑郁症状的快速反复交替为特征E、双相障碍II型以反复发作的重型躁狂为特征，从无抑郁发作19、关于双相障碍的特点，下列说法不正确的是A、躁狂发作多起病于青年期B、对双相障碍抑郁发作的患者使用抗抑郁剂可能诱发躁狂C、双相障碍的长期反复发作不会导致人格改变D、不经治疗的双相障碍复发率达90%以上E、双相障碍常合并有物质及酒精滥用20、关于双相障碍患者的临床表现正确的是：A、出现抑郁症状的可能大于躁狂症状B、出现抑郁症状的可能小于躁狂症状C、出现抑郁症状和躁狂症状的比例相当21、关于双相障碍混合发作，下列哪种说法不正确A、一般持续时间较短B、指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现C、一年内至少有四次躁狂或抑郁发作D、混合发作的定义目前还有争议E、一般在躁狂与抑郁快速转相时发生22、关于心境障碍的临床表现，下列说法正确的是A、心境障碍没有幻觉B、心境障碍没有妄想C、心境障碍没有思维散漫D、心境障碍可伴有幻觉、妄想和思维散漫E、心境障碍伴有幻觉、妄想和思维散漫，且常与情感不协调23、关于心境障碍的升生化研究结果，目前大多数学者认为是A、去甲肾上腺素活性升高导致抑郁B、5-HT降低导致抑郁发作C、去甲肾上腺素降低导致躁狂发作D、5-HT升高导致抑郁发作E、DA代谢产物升高，导致抑郁24、关于心境障碍的血缘关系与发病率的关系，下面哪种说法正确A、血缘关系与发病率高低无关B、血缘关系越远，发病率越高C、血缘关系越近，发病率越高D、血缘关系越近，发病率越低E、以上都不是25、关于心理应激(stress)概念不正确的是:A、一般称为精神刺激或精神创伤B、大部分社会环境变迁均可作为应激原,引起应激反应C、常常是诱发精神行为障碍的诱因D、应激是否致病仅决定于应激的强度和持续时间26、关于躁狂发作的临床表现，下列哪项说法是正确的A、躁狂发作患者没有幻觉、妄想、思维散漫B、躁狂发作患者都有幻觉、妄想、思维散漫C、部分躁狂发作患者有精神症状，但随情感症状的好转而消失D、部分躁狂发作患者有精神症状，且不随情感症状的好转而消失E、躁狂发作患者的生活、工作、和学习常受到病态的明显影响27、关于躁狂症的治疗，下述哪项不对A、碳酸锂的治疗与中毒剂量接近B、对急性兴奋躁动病人可使用氟哌啶醇或氯丙嗪短期注射C、碳酸锂对预防躁狂或抑郁症复发有效D、躁狂症属于心境障碍，所以心理治疗是最重要的治疗方法E、对急性兴奋躁动病人可用点抽搐治疗28、关于自杀，下面哪项是正确的A、尝试自杀是指有自杀行为，但最终死于自杀B、尝试自杀的人根本就不想死C、女性自杀率高于男性，而男性自杀身亡率高于女性D、做心理咨询时，做心理咨询时，不应与有自杀企图的人讨论自杀问题，以免加重自杀企图E、如果一个病人公开向医师、护士讲及自杀问题时，说明病人自杀的可能性较小29、国际上新报告且比较公认(Hirschfeld,2003)的双相障碍的患病率是:A、1.30%B、3.70%C、2.40%D、5.50%30、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)共有三种版本,下列哪种版本不正确?A、11项B、17项C、21项D、24项、环性心境障碍的特点错误的是A、是指心境高涨与低落反复交替出现B、程度较轻，不符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准C、主要特征是持续性心境不稳定D、心境的波动与生活应激存在明显关系E、与患者的人格特征有密切关系2、环性心境障碍最合适的治疗是A、心境稳定剂B、心理治疗C、心境稳定剂和心理治疗D、心境稳定剂和新型抗精神病药E、心境稳定剂和抗抑郁药3、患者反复出现心境高涨和低落，但不符合躁狂和抑郁发作的症状标准，在CCMD－3中诊断为A、抑郁症早期B、不典型的双相情感障碍C、轻躁狂发作D、持续性心境障碍4、混合性发作指A、过去l2个月中，至少有4次情感障碍发作，每次发作形式不定，但符合轻躁狂或躁狂发作、抑郁发作、或混合性发作标准B、发作时躁狂和抑郁症状混合或迅速交替持续2周以上，躁狂和抑郁症状均很突出C、轻躁狂症状和抑郁症状交替出现，但均未达到躁狂发作或抑郁发作的程度D、在2年中有多次不符合躁狂或抑郁诊断标准的轻躁狂或抑郁症状的时期，交替出现，在两组症状周期间可有不超过2个月的正常间歇期。
双相情感障碍的躁狂期和抑郁期表现
双相情感障碍的躁狂期和抑郁期表现双相情感障碍（bipolar disorder），又称为躁狂抑郁症，是一种严重影响患者情绪稳定的精神疾病。
在双相情感障碍的发作中，患者经历着躁狂期和抑郁期的交替出现，这两个阶段有着截然不同的表现。
一、躁狂期表现躁狂期是双相情感障碍的一种发作阶段，其主要特点是情绪极度兴奋和活跃。
以下是躁狂期的常见表现：1. 情绪高涨：患者在躁狂期常常情绪异常兴奋，感觉幸福、自信和充满活力，甚至处于极度欣快的状态。
2. 善谈冲动：躁狂期的患者语言流畅，善于演讲和交流。
他们常常话多、滔滔不绝，甚至由于思维速度过快而抢话。
3. 失眠问题：患者通常睡眠不足，即使睡觉，也很难进入深度睡眠状态。
这导致患者精神状态疲倦，但他们仍然充满活力，不觉得疲劳。
4. 冲动行为：躁狂期患者常常冲动、易怒，行为冲动。
他们可能会做出一些不理智的决策，比如大量花费金钱、进行冒险活动，或者参与无意义的争吵。
5. 注意力不集中：患者在躁狂期容易分心，注意力不集中，很难长时间坚持一个任务。
他们经常跳跃性思维，无法进行系统化的思考。
二、抑郁期表现抑郁期是双相情感障碍另一个发作阶段，与躁狂期相反，患者在抑郁期会经历情绪低落和消极情绪的表现。
以下是抑郁期的常见表现：1. 情绪低落：患者在抑郁期常常感到悲伤、绝望和无助。
他们的情绪受到极度抑制，失去生活兴趣和对事物的乐趣。
2. 精力不足：抑郁期患者常常感到疲倦和缺乏能量。
他们行动缓慢，举止沉重，感到无力完成日常任务。
3. 失眠或多睡：抑郁期患者通常有睡眠问题。
一方面，他们可能会有入睡困难、早醒或睡眠浅的问题；另一方面，他们也可能会过度睡眠，长时间呆在床上。
4. 自责和无价值感：抑郁期患者常常对自己产生负面的自我评价，并感到自责和无价值感。
这些消极的情绪也会导致他们缺乏自信和对未来的希望。
5. 注意力和记忆障碍：在抑郁期，患者往往注意力涣散，难以集中精力。
他们的记忆力也会受到影响，记忆力减退，常常无法记住重要信息。
单相抑郁与双相抑郁障碍临床特征的对照研究
比单ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ抑郁阳性家族史多见 （ ＜００ ） Ｐ ．５ 。本组研究
中双相抑 郁患 者年 龄及首 发年 龄小 ， 文化程 度 高 ， 未婚
１１ 研究 对 象 ： ． 本研 究病 例 选 自 ２ １ ００年 １ 至 ２ １ 月 ０１ 年 ４月在 山西 省荣军精 神 康宁 医 院门诊 就诊 及住 院 的 患者 。其 中单 相抑 郁 患者 １０例 ， ３ ０ 男 ６例 ， ６ 女 ４例 ，
１２ 方法 ： ． 对符 合人组 条件 的患 者进 行人 口学及 一般 资料 统计 ， 由 ２名 副 主 任 医师 对 每 位被 试 者 的 诊 断 并
（ Ｐ均 ＜００ ） ．５ 。而在抑郁情绪、 睡眠障碍等方面比较 差异 无统 计学 意义 （ Ｐ均 ＞００ ）见 表 ３ ．５ ， 。 ２ ３ 临床疗效 比较 ： ． 单相抑郁患者均使用单一抗抑郁 剂治 疗 ， 均 为新型抗 抑郁 剂 ， 且 包括 ＳＲ 类 、Ｎ Ｉ 、 ＳＩ Ｓ Ｒ 类 Ｎ Ｓ Ａ类等 ， ＡＳ 少部分单用或联用三环类抗抑郁剂 ， 伴 精神 病性 症状者 联用 不典 型抗精 神病 药 。治 疗 ６周 后 有效 ９ 例 ， ２ 总有效率为 ９ ％ ； ２ 双相抑郁患者则 以心境 稳定剂为主 ， 并联合应用抗抑郁剂， 部分患者联用不典 型抗 精 神病 药 ， 治疗 ６周有 效 ３ ３例， 有效 率 为 总
研究 。 １ 对 象与方 法
２ １ 单、 ． 双相抑郁 患者一般资料 比较 ： 单相抑郁和双 相抑郁患者女性 比例均高于男性 ， 但两组间性别构成 比较差异无统计学意义 （ ＞ ．５ 。单相抑郁 比双 Ｐ ００ ）
相抑郁 首 次发病 年 龄 晚 ， 组 比较差 异 有 统计 学 意 义 两 （ ＜ ．１ ， Ｐ ００ ） 双相抑 郁 病 程长 （ ＜０ ０ ） 双 相抑 郁 Ｐ ．５ ，
双相题库
1、BRMS,YMRS是目前应用最广的两个评定躁狂症状严重程度的他评量表,其评定的时间范围一般规定为:A、最近一周B、最近二周C、最近三周D、最近四周2、DSM-IV轴I精神障碍中，双相障碍与下列哪个谱系障碍共病最多A、物质滥用障碍B、焦虑谱系障碍C、冲动控制障碍D、抑郁障碍E、注意缺陷多动障碍3、HAMA是评定焦虑症状最经典常用的量表,评价是否肯定有焦虑的分界值是:A、7分B、14分C、21分D、29分4、ICD-10有关轻躁狂发作的诊断标准对于症状持续时间的要求是A、至少2周B、至少5天C、至少4天D、至少3天E、至少1周5、PANSS的中文全称是:A、简明精神病评定量表B、抑郁自评量表C、阳性和阴性症状量表D、汉密尔顿抑郁量表6、SDS的中文全称是:A、简明精神病评定量表B、抑郁自评量表C、阳性和阴性症状量表D、汉密尔顿抑郁量表7、按ICD-10分类，心境障碍不包括A、躁狂发作和抑郁发作B、双相情感障碍C、复发性躁狂D、复发性抑郁障碍E、持续性心境障碍8、丙戊酸盐常见的不良反应有A、嗜睡、震颤B、恶心、呕吐C、共济失调D、月经紊乱E、血小板减少症9、不是影响双相障碍复发的因素有A、急性治疗期的抗抑郁药剂量B、生活事件C、慢性躯体疾病D、缺乏社会和家庭的支持E、阳性心境障碍家族史10、常用的稳定心境的药物不包括A、安定B、碳酸锂C、丙戊酸钠D、喹硫平11、常用于情感障碍的症状评定量表不包括:A、YMRSB、BPRSC、HAMDD、SDS12、除社会功能无损害或仅有轻度损害外，符合躁狂发作标准的称之为A、持续性心境障碍B、非典型性躁狂发作C、双相情感障碍D、轻躁狂13、传统的心境稳定剂是：A、碳酸锂B、丙戊酸钠C、卡马西平D、以上都是14、单相和双相心境障碍比较A、单相发作持续时间短B、双相间歇比单相时间长C、单相比双相易于复发D、单相发作持续时间长E、两者无明显不同15、单相抑郁的临床特点不包括A、一般在25岁以后出现B、发病前常有长期的症状逐渐恶化的阶段C、没有躁狂或轻躁狂病史D、治疗期间曾出现躁狂或轻躁狂病史16、单相抑郁和双相抑郁的临床特点比较，下列哪项不是双相抑郁的特点：A、一般在25岁以前出现B、发病前常有长期的症状逐渐恶化的阶段C、常常有周期性或季节性D、高度遗传17、单药治疗躁狂发作时，奥氮平的起始每日剂量为：A、5mgB、10mgC、20mg18、第一个也是唯一一个被FDA批准既可用于双相躁狂发作，又可用于双相抑郁发作的喹硫平物是：A、齐拉西酮B、奥氮平C、喹硫平D、利培酮19、对YMRS量表的描述错误的是A、共有12个条目B、部分条目是0～8分9级评分C、部分条目是0～4分5级评分D、YMRS目前尚无中国常模E、评定的时间跨度一般为最近2周20、对丙戊酸盐的描述错误的是A、空腹时吸收良好B、8小时可达峰浓度C、饭后服药会明显延迟吸收D、半衰期为5～20小时E、用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业21、对解除短期失眠症，最安全的用药首选A、硝基安定B、三唑安定C、阿普唑仑D、艾司唑仑22、DSM－IV诊断标准中关于双相II型障碍的诊断标准包括A、患者出现抑郁发作，并至少有一次轻躁狂发作B、患者从未有过躁狂发作或混合性发作C、上述发作不能用分裂情感性精神障碍解释D、症状严重到影响社交、职业、或其他重要功能23、DSM－IV诊断标准中关于重型抑郁发作的诊断标准包括A、在2周内，出现与以往正常功能不同的明显改变B、这种症状并非由滥用药物、药物副作用或一般躯体疾病引起C、这些症状已经严重影响职业和社交能力D、这种症状不能用居丧反应来解释，症状持续两个月24、DSM－IV诊断标准中重型抑郁发作的表现包括A、他人观察到患者或患者自觉一天中大部分时间内心境抑郁B、他人观察到患者精神运动性激越或迟缓C、失眠或睡眠过多D、伴有或不伴有特殊计划的自杀观念，自杀企图，反复想到死亡25、FDA批准用于双相情感障碍维持期治疗的非典型抗精神病药物有A、利培酮B、阿立哌唑C、喹硫平D、齐拉西酮E、奥氮平 + 氟西汀26、FDA批准用于治疗双相情感障碍急性抑郁发作的方案有A、喹硫平B、氟西汀+奥氮平C、文拉法辛D、拉莫三嗪E、碳酸锂27、ICD-10标准中关于抑郁发作核心症状的描述包括A、抑郁心境存在于一天中大多数事件里B、持续至少2周C、对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉悦感D、精力不足或过度疲劳28、不典型抑郁的症状包括下列A、精神运动性激越B、食欲减退C、灌铅样麻痹D、躯体化症状E、睡眠过多29、常用的稳定心境的药物包括A、碳酸锂B、丙戊酸钠C、喹硫平D、典型抗精神病药30、单相抑郁的临床特点主要包括A、一般在25岁以后出现B、发病前常有长期的症状逐渐恶化的阶段C、出现过躁狂病史D、没有躁狂或轻躁狂病史1、单相抑郁时的可能生化表现为A、5HT功能低下B、5HT功能亢进C、NE功能亢进D、NE功能低下2、对蒙哥马利-艾森贝格抑郁量表（MADRS）的描述错误的是A、共有l0个条目B、0～6的七级评分C、除第1项为观察项目外，其余均根据被试的自我报告评定D、检查方法为开放式E、有明确的分界值和严重程度的划分标准3、对抑郁发作诊断具有特征性意义的症状是A、食欲减退B、体重下降C、性欲减退D、早醒，醒后不能入睡4、对于躁狂发作的前驱症状描述不正确的是A、发病前数日即可出现睡眠障碍，如不易入睡或早醒等B、白天头昏、疲乏、食欲不振、心绪不宁C、起病一定是急性起病D、有过发病体验的病人，多能预感旧病即将复发，心情更加焦虑不安E、有的可呈现沉闷抑郁5、非典型抗精神病药物的抗精神病作用是主要拮抗了哪种受体所致?A、D2和5-HT2受体B、H1受体C、M1受体D、α1受体6、非典型抗精神病药物的嗜睡不良反应是拮抗了哪种受体所致?A、D2和5-HT2受体B、H1受体C、M1受体D、α1受体7、非典型抗精神病药物的直立性低血压作用主要是拮抗了哪种受体所致?A、D2和5-HT2受体B、H1受体C、M1受体D、α1受体8、服用碳酸锂期间不可选用的饮食为A、高盐饮食B、低盐饮食C、低糖饮食D、低脂饮食E、低碘饮食9、根据当前对心境稳定剂更新的定义，以及对于双相障碍更高的治疗需求，下列哪类药物被认为是治疗双相障碍更好更新的药物选择？A、锂盐B、典型抗精神病药物C、抗癫痫病药物D、喹硫平物10、关于YMRS量表不正确的是：A、评定躁狂症状的主要评定工具B、共有11个条目C、评分范围0-60分D、评定精神分裂症的主要评定工具11、关于不典型抑郁的症状，下列哪项不正确A、精神运动性激越B、食欲减退C、灌铅样麻痹D、躯体化症状E、睡眠过多12、关于卡马西平的说法错误的是A、不良反应与剂量无关B、突然停药可诱发癫痫发作C、卡马西平可使氟哌啶醇血药浓度下降D、卡马西平可使氯氮平血药浓度下降E、与氯氮平合用时，突然停用卡马西平可引起神经毒性及白细胞下降13、关于抗精神病药物在双相障碍治疗中的使用，下列说法中错误的是A、经典抗精神病药物在维持治疗中应尽可能避免使用B、不是所有的非典型抗精神病药物都获得了FDA治疗躁狂发作的临床适应症许可C、利培酮可用于治疗急性躁狂发作D、喹硫平具有明显的急性期抗抑郁作用E、经典抗精神病药物大剂量快速镇定的治疗策略对于急性躁狂发作更有效14、关于抗抑郁药物与双相情感障碍的关系，哪一个是错误的A、一部分患者使用抗抑郁药物后会有轻躁狂的表现B、目前的精神障碍诊断和分类系统中，没有把抗抑郁药所致轻躁狂作为单独诊断C、在抑郁症的治疗中，抗抑郁药物引起的心境转相约5%D、在抑郁症患者的治疗过程中，医生需要及时评估患者是否转相E、目前尚未将抗抑郁药物列为双相障碍II型的首选治疗方案15、关于老年躁狂发作特点的描述，正确的是A、常呈典型的躁狂发作特点B、常呈典型的轻躁狂发作特点C、常表现为谵妄型躁狂D、常伴有精神病性症状E、症状常不典型，表现为易激惹、狂妄自大、言语增多并且啰嗦16、关于软双相障碍的诊断依据，下列哪项不正确A、非典型抑郁B、激越型抑郁C、季节性抑郁D、双相障碍混合发作E、与月经周期相关的抑郁17、关于双相情感障碍治疗的现状描述，不正确的是A、成功控制双相情感障碍包括有效地治疗躁狂或抑郁以及预防复发B、目前许多治疗双相情感障碍的模式都在运用，或单独使用或合并使用C、依从性差会增加复发风险D、目前还没有哪一种治疗方法可以同时对双相情感障碍各阶段均有效E、双相情感障碍抑郁发作的治疗原则与抑郁障碍的治疗原则相同18、关于双相障碍II型的描述，哪一个是正确的A、双相障碍II型以反复发作的重型躁狂和轻度抑郁为特征B、双相障碍II型以反复发作的重型抑郁为特征，从无躁狂发作C、双相障碍II型以反复发作的重型抑郁和轻躁狂发作为特征D、双相障碍II型以躁狂和抑郁症状的快速反复交替为特征E、双相障碍II型以反复发作的重型躁狂为特征，从无抑郁发作19、关于双相障碍的特点，下列说法不正确的是A、躁狂发作多起病于青年期B、对双相障碍抑郁发作的患者使用抗抑郁剂可能诱发躁狂C、双相障碍的长期反复发作不会导致人格改变D、不经治疗的双相障碍复发率达90%以上E、双相障碍常合并有物质及酒精滥用20、关于双相障碍患者的临床表现正确的是：A、出现抑郁症状的可能大于躁狂症状B、出现抑郁症状的可能小于躁狂症状C、出现抑郁症状和躁狂症状的比例相当21、关于双相障碍混合发作，下列哪种说法不正确A、一般持续时间较短B、指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现C、一年内至少有四次躁狂或抑郁发作D、混合发作的定义目前还有争议E、一般在躁狂与抑郁快速转相时发生22、关于心境障碍的临床表现，下列说法正确的是A、心境障碍没有幻觉B、心境障碍没有妄想C、心境障碍没有思维散漫D、心境障碍可伴有幻觉、妄想和思维散漫E、心境障碍伴有幻觉、妄想和思维散漫，且常与情感不协调23、关于心境障碍的升生化研究结果，目前大多数学者认为是A、去甲肾上腺素活性升高导致抑郁B、5-HT降低导致抑郁发作C、去甲肾上腺素降低导致躁狂发作D、5-HT升高导致抑郁发作E、DA代谢产物升高，导致抑郁24、关于心境障碍的血缘关系与发病率的关系，下面哪种说法正确A、血缘关系与发病率高低无关B、血缘关系越远，发病率越高C、血缘关系越近，发病率越高D、血缘关系越近，发病率越低E、以上都不是25、关于心理应激(stress)概念不正确的是:A、一般称为精神刺激或精神创伤B、大部分社会环境变迁均可作为应激原,引起应激反应C、常常是诱发精神行为障碍的诱因D、应激是否致病仅决定于应激的强度和持续时间26、关于躁狂发作的临床表现，下列哪项说法是正确的A、躁狂发作患者没有幻觉、妄想、思维散漫B、躁狂发作患者都有幻觉、妄想、思维散漫C、部分躁狂发作患者有精神症状，但随情感症状的好转而消失D、部分躁狂发作患者有精神症状，且不随情感症状的好转而消失E、躁狂发作患者的生活、工作、和学习常受到病态的明显影响27、关于躁狂症的治疗，下述哪项不对A、碳酸锂的治疗与中毒剂量接近B、对急性兴奋躁动病人可使用氟哌啶醇或氯丙嗪短期注射C、碳酸锂对预防躁狂或抑郁症复发有效D、躁狂症属于心境障碍，所以心理治疗是最重要的治疗方法E、对急性兴奋躁动病人可用点抽搐治疗28、关于自杀，下面哪项是正确的A、尝试自杀是指有自杀行为，但最终死于自杀B、尝试自杀的人根本就不想死C、女性自杀率高于男性，而男性自杀身亡率高于女性D、做心理咨询时，做心理咨询时，不应与有自杀企图的人讨论自杀问题，以免加重自杀企图E、如果一个病人公开向医师、护士讲及自杀问题时，说明病人自杀的可能性较小29、国际上新报告且比较公认(Hirschfeld,2003)的双相障碍的患病率是:A、1.30%B、3.70%C、2.40%D、5.50%30、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)共有三种版本,下列哪种版本不正确?A、11项B、17项C、21项D、24项、环性心境障碍的特点错误的是A、是指心境高涨与低落反复交替出现B、程度较轻，不符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准C、主要特征是持续性心境不稳定D、心境的波动与生活应激存在明显关系E、与患者的人格特征有密切关系2、环性心境障碍最合适的治疗是A、心境稳定剂B、心理治疗C、心境稳定剂和心理治疗D、心境稳定剂和新型抗精神病药E、心境稳定剂和抗抑郁药3、患者反复出现心境高涨和低落，但不符合躁狂和抑郁发作的症状标准，在CCMD－3中诊断为A、抑郁症早期B、不典型的双相情感障碍C、轻躁狂发作D、持续性心境障碍4、混合性发作指A、过去l2个月中，至少有4次情感障碍发作，每次发作形式不定，但符合轻躁狂或躁狂发作、抑郁发作、或混合性发作标准B、发作时躁狂和抑郁症状混合或迅速交替持续2周以上，躁狂和抑郁症状均很突出C、轻躁狂症状和抑郁症状交替出现，但均未达到躁狂发作或抑郁发作的程度D、在2年中有多次不符合躁狂或抑郁诊断标准的轻躁狂或抑郁症状的时期，交替出现，在两组症状周期间可有不超过2个月的正常间歇期。
以抑郁为主的双相障碍和单相抑郁的临床特征对照研究
（ 东 省 韶关 市 粤 北 第 三 人 民医 院 ， 东 广 广 乐昌 ５２ ０ ） １２ ０
【 要】 目的 ： 摘 旨在探讨以抑郁为主的双相障碍和单相抑郁症的临床特征及两种障碍的生物学及社会心理学方面的差异。方法 ： 采
用查阅病历和直接 向患者亲属询 问相结合 的方法 。结 果 ： 两组间在发病年龄 、 家族史 、 住院时间 、 性格倾 向、 饮酒史 、 次、 杀 观念以及 童年 胎 自
病 ， 造成 的疾 病负担 是严 重 的和 多层 次 的 ， 抑郁 例 ， ３ 所 而 女 ８例 ， 年龄 １ ６ ８～ ５岁 ， 均 （９ ３ 平 ３ ．５±１ ．２） ３４
是 其重 要 的部分 之 一 。早 在 ２ ０世 纪 ４ ０年代 ， 人们 岁 。单相 抑郁症 ６ ９例 ， ３ 男 １例 ， ３ 女 ８例 ， 年龄 ２ ０～ 就 依据躁 狂和 抑郁 间的循 环来 区分 双相 躁 郁症 和单 ６ ２岁 ， 均 （ １４ 平 ４ ．２±１ ． ５ 岁 。 ４８）
中图分类号 ： Ｒ ４ ．１ ７９ ４
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ：
１７ ０ ６ （０ ０ ０ ０ ６ ０ ６ ２— ３ ９ ２ １ ） ３— ２ ６— ２
Ｃｏ ｔ ｏ ｔ ｄ ｎ ｃｉ ｉａ ｈ ｒ ｃ ｅ ｉｔｃ ｆｕ ｉ ｏ ａ ｐ ｅ ｓｏ ｎ ｒ ｌｓｕ ｙ ｏ ｌ ｃ ｌｃ ａ ａ ｔ ｒｓｉ ｓ ｏ ｎ ｐ ｌ ｒ ｄｅ ｒ ｓ ｉ ｎ ｎ
【 ｅ ｏｄ】 ｉ ｌ ｉ ｒ ｒＵ ｉ ｌ ｅｒ ｓｎ Ｃ ｎ ａ ｃａ ｃ ｒｔｓ Ｄｆｒ ｃ Ｋ ｙ ｒ Ｂ ｏ ｒ ｓ ｄ ；ｎ ｏ ｒ ｐｅ ｉ ；ｌｉ ｌ ｈｒ ｔ ｓｃ； ｉ ｅ ｅ ｗ ｓ ｐ ａｄｏ ｅ ｐ ａ Ｄ ｓ ｏ ｉｃ ａ ｅ ｉ ｉ ｆ ｎ ｅ
抑郁症和双相情感障碍的区别与共同点
抑郁症和双相情感障碍的区别与共同点抑郁症和双相情感障碍是常见的心理疾病，两者在症状表现上存在一定的区别与共同点。
了解这些特征可以帮助我们更好地了解这两种心理疾病，并提供适当的支持和治疗。
本文将从症状、持续时间和治疗方法等方面来探讨抑郁症和双相情感障碍的区别与共同点。
区别：1. 症状表现的差异抑郁症主要表现为悲伤、失去兴趣和乐趣、无力感以及自卑等情绪和心理上的症状。
患者可能会感到极度的疲倦，睡眠障碍也很常见。
他们常常无法集中注意力，经常产生自杀或自伤的念头。
双相情感障碍则具有两个极端的情绪状态，即抑郁期和躁狂期。
在抑郁期，患者的症状类似于抑郁症，而在躁狂期则表现为高涨的情绪、多动、冲动和过度活跃等。
2. 持续时间不同抑郁症的症状通常持续至少两周以上。
患者可能会经历多次抑郁发作，并且每次发作可能会持续数月或更长时间。
双相情感障碍则往往更为复杂，抑郁期和躁狂期交替出现。
两个阶段的持续时间可以有所不同，可能的情况是几周到几个月。
3. 治疗方法的差异抑郁症的治疗主要采用心理治疗和药物治疗的组合，例如抗抑郁药物。
心理治疗可以帮助患者理解自己的困境，学会应对负面情绪和建立积极的生活方式。
双相情感障碍的治疗则需要更为综合的方法，包括药物治疗和心理治疗。
在躁狂期，可以使用稳定情绪的药物来缓解症状，而在抑郁期，抗抑郁药物可能更为有效。
心理治疗可以帮助患者识别情绪波动的早期迹象，学会应对不同情绪状态下的问题。
共同点：1. 心理疾病抑郁症和双相情感障碍都属于心理疾病的范畴。
它们不是由于生理原因引起的身体疾病，而是与心理和情绪的失衡有关。
2. 影响日常生活无论是抑郁症还是双相情感障碍，都可能会对患者的日常生活造成严重的影响。
患者可能无法工作、学习以及与家人和朋友进行正常的交往。
3. 可通过治疗得到缓解虽然抑郁症和双相情感障碍无法完全治愈，但通过合适的治疗方法可以有效地减轻症状和改善生活质量。
及早识别和干预是非常重要的。
总结：抑郁症和双相情感障碍是两种不同但相关的心理疾病。
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双相障碍抑郁发作与单相抑郁症的临床特征比较李则挚;黄佳;方贻儒;苑成梅;吴志国;易正辉;洪武;陈俊;王勇;胡莺燕;曹岚【摘要】Objective To explore the differences in clinical features between bipolar depression and unipolar depression from the clinical phenomenology. Methods The clinical data of 200 patients with bipolar depression (bipolar depression group) and 563 patients with recurrent unipolar depression ( recurrent unipolar depression group) were compared, and multiple stepwise Logistic regression was employed to identify the clinical features related to bipolar disorder. Results The age at onset in bipolar depression group was younger than that in recurrent unipolar depression group (P <0.001), the percent of patients with age at onset < 25 years in bipolar depression group was significantly higher than that in recurrent unipolar depression group (P < 0. 01). Hypersexuality, which was one of the atypical depressive symptoms, were more common in bipolar depression group than in recurrent unipolar depression group (P < 0. 01). The percents of patients with psychiatric symptoms, psychomotor retardation, mood instability and duration of every depressive episode < 3 months in bipolar depression group were much higher than those in recurrent unipolar depression group (P < 0. 05). The score of cognitive impairment factor, one of the factors of 17-item Hamilton Rating Scale for Depression (HAMD-17), was significantly higher in bipolar depression group than in recurrent unipolar depression group (P <0. 05) . Logistic regression analysis revealed that age at onset, age at onset < 25 years,family history of bipolar disorder, hypersexuality, psychiatricsymptoms, psychomotor retardation, mood instability, duration of every depressive episode < 3 months and score of cognitive impairment factor were independent factors for bipolar disorder, and the odds ratios were 1. 54, 1. SO, 3. 25, 1. 99, 1. 89, 1.48, 1.63, 1.63 and 1.42, respectively. Conclusion Bipolar depression and unipolar depression are different disorders, and distinct clinical features may be potential predictors of bipolar disorder.%目的从临床现象学角度分析双相障碍抑郁发作与单相抑郁症临床特征的差异.方法对双相障碍抑郁发作组(n=200)与单相复发抑郁组(n=563)患者的临床资料进行对照研究,对与双相障碍相关的临床特征进行多元逐步Logistic回归分析.结果双相障碍抑郁发作组患者起病年龄早于单相复发性抑郁组(P＜0.001)；双相障碍抑郁发作组首次发病年龄＜25岁的患者比例明显高于单相复发性抑郁组(P＜0.01)；不典型抑郁症状中,性欲亢进者的比例在双相障碍抑郁发作组中较高(P＜0.01)；双相障碍抑郁发作组中伴精神病性症状、精神运动迟滞、心境不稳定、每次抑郁发作＜3个月的患者比例显著高于单相复发性抑郁组(P＜0.05)；双相抑郁障碍发作组17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)的认知障碍因子评分显著高于单相复发性抑郁组(P＜0.05).进一步的Logistic回归分析结果显示:起病年龄、首次发病年龄＜25岁、双相障碍家族史、性欲亢进、伴有精神病性症状、精神运动迟滞、心境不稳定、每次抑郁发作＜3个月、认知障碍因子分与双相障碍独立相关,优势比(OR)分别为1.54、1.50、3.25、1.99、1.89、1.48、1.63、1.63、1.42.结论双相障碍抑郁发作与单相抑郁症是两类疾病,在抑郁发作时存在显著差异的临床特征可能是双相障碍的潜在预测因素.【期刊名称】《上海交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2011(031)011【总页数】5页(P1513-1517)【关键词】双相障碍抑郁发作;单相抑郁症;临床特征【作者】李则挚;黄佳;方贻儒;苑成梅;吴志国;易正辉;洪武;陈俊;王勇;胡莺燕;曹岚【作者单位】上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030【正文语种】中文【中图分类】R749.91双相障碍是一类常见的、慢性的、易反复发作的心境障碍，其特点是躁狂(或轻躁狂)发作与抑郁发作反复间歇交替或循环的发作性病程，发病率为1%～1.5%［1］。
在双相障碍患者中，以抑郁发作起病者更为多见，是躁狂发作为起病者的10倍。
双相障碍抑郁发作的表现与单相抑郁症的表现难以区分，对于这两者的关系也一直存在着争议。
有学者认为单、双相障碍的抑郁发作是一种状态，都属于抑郁疾病谱系，并将单、双相抑郁作为一种分类方法;而有的学者则认为单相抑郁与双相障碍抑郁发作属于不同疾病谱系，存在着不同的病因［2］。
但迄今为止，单、双相抑郁的病因还不明确，所以临床上开始研究两者临床特征的差异，以期从临床现象学这一角度来探讨这两者是否不同;而且，了解双相障碍抑郁发作与单相抑郁发作临床特征的差异也有助于为鉴别患者的抑郁发作究竟是单纯的单相抑郁，还是会发展到双相障碍提供线索。
已有一些对照研究发现一些临床特征可以预测双相障碍的发生，如不典型抑郁症状(睡眠过多、食欲增加、体质量增加、性欲亢进)、伴有精神病性症状、有昼重夜轻的生物节律等，但样本量相对较少，入组样本同质性较差，而且结果也不一致。
本研究假设双相障碍抑郁发作与单相抑郁症的临床特征存在差异，是两类不同疾病，通过相对较大样本量的研究，比较两者本次抑郁发作的临床特征差异，为这一假设提供证据。
1 对象与方法1.1 对象1.1.1 双相障碍抑郁发作组研究对象为2008年12月—2010年11月上海市心理咨询中心、上海市精神卫生中心门诊和住院的双相障碍患者。
纳入标准:①本次发作符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV，DSM-IV)诊断标准的双相障碍抑郁发作患者;②年龄18～60岁，汉族;③17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton Rating Scale for Depression，HAMD-17)评分≥17分;④患者或家属签署知情同意书。
共入组200人，其中男性90人，女性110人，平均年龄(33.9±6.5)岁。
1.1.2 单相复发性抑郁组研究对象为2008年12月—2010年11月上海市心理咨询中心、上海市精神卫生中心门诊和住院的复发性抑郁症患者。
纳入标准:①符合DSM-IV诊断标准的抑郁症患者;②年龄18～60岁，汉族;③HAMD-17评分≥17分;④患者或家属签署知情同意书;⑤反复发作3次及以上，既往从无躁狂或轻躁狂发作。
共入组563人，其中男性267人，女性296人，平均年龄(35.7±8.4)岁。
1.2 方法1.2.1 资料收集采用DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版(Structured Clinical Interview for DSM-IV-TR Axis I Disorders-Patient Edition，SCID-I/P)进行访谈［3］。
采用自制的一般情况调查表记录患者的一般资料(包括人口学资料、发病年龄、家族史、躯体疾病史、首发年龄、每次发作持续时间等);记录患者本次发作的临床资料和特征，包括起病缓急、不典型症状(是否存在睡眠过多、食欲增加、体质量增加、性欲亢进)、有无精神病性症状、有无精神运动迟滞、有无生物节律、抑郁与月经相关、有无心境不稳定、每次抑郁发作＜3个月。