脑出血后遗症患者康复期的家庭护理
脑出血康复护理措施

脑出血康复护理措施1. 措施目的脑出血是指脑内血管破裂导致的出血,严重影响患者的生活质量。
康复护理措施可以帮助患者减轻症状,恢复功能,提高生活质量。
本文将提出一系列具体的脑出血康复护理措施,包括其目的、实施步骤和预期效果。
2. 控制危险因素目的:•减少再次发生脑出血的风险。
### 实施步骤:•定期测量血压并保持在正常范围。
•控制血糖、血脂和体重,避免肥胖和糖尿病等慢性病。
•避免吸烟和饮酒。
### 预期效果:•减少再次发生脑出血的可能性。
3. 康复训练目的:•帮助患者恢复受损的神经功能。
### 实施步骤:•物理治疗:包括按摩、热敷、冷敷等,促进血液循环和肌肉松弛。
•言语治疗:通过语音训练和语言理解训练,帮助患者改善言语能力。
•运动康复:进行适度的运动锻炼,如步行、平衡训练等,恢复运动功能。
### 预期效果:•帮助患者恢复部分或全部受损的神经功能。
4. 心理支持目的:•缓解患者的心理压力,提高心理健康水平。
### 实施步骤:•建立良好的沟通和信任关系。
•提供情绪支持和安慰。
•鼓励参加康复小组或心理咨询活动。
### 预期效果:•缓解患者的心理压力,提高心理健康水平。
5. 日常生活护理目的:•帮助患者逐渐恢复日常生活能力。
### 实施步骤:•协助患者进行个人卫生和日常活动,如洗漱、穿衣等。
•提供必要的辅助工具,如助行器、轮椅等。
•帮助患者规划合理的饮食和休息。
### 预期效果:•帮助患者逐渐恢复独立生活能力。
6. 家庭支持和教育目的:•提供家庭支持和教育,帮助患者及其家人更好地应对脑出血。
### 实施步骤:•为家属提供相关知识和技能培训,如康复护理知识、急救技能等。
•组织康复宣教活动,提供康复指导和建议。
•提供心理咨询和社会支持。
### 预期效果:•提高家属的护理水平,增强他们的支持能力。
7. 定期随访目的:•监测患者康复进展,及时发现并处理可能出现的问题。
### 实施步骤:•每隔一段时间对患者进行定期随访,包括身体检查、功能评估等。
脑出血康复(5篇)

脑出血康复(5篇)脑出血康复(5篇)脑出血康复范文第1篇急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍。
运动障碍最常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫。
语言障碍可以表现为运动性失语,感觉性失语及混合性失语。
而脑出血后的功能恢复,在其病后的前3个月内,特殊是最初几周内变化最快。
6个月时基本达到最大恢复,发病2年后,不会有明显变化。
所以早期的功能锻练,特殊是急性期患者的康复是否得当,直接影响患者远期效果和生活质量。
1 休息、活动指导1.1 急性期应肯定卧床休息(4~6周),不宜长途运输及过多搬动,翻身时应爱护头部,动作轻柔得体,以免加重出血。
1.2 神志不清,躁动及合并精神症状者,加护栏并适当约束,防止跌伤。
1.3 抬高床头15度~30度,以利于静脉回流,使颅内压下降,减轻脑水肿。
1.4 昏迷病人平卧,头侧卧位,取下活动性假牙,以防误吸,确保呼吸道通畅。
1.5 生命体征平稳后应开头在床上、床边、下床的主动训练,时间从5~10分钟/次开头,渐至30~45分钟/次,如无不适,可作2~3次/日,不行过度用力憋气。
2 饮食指导指导病人进行必要的食疗,可以提高机体的抗病力量,改善脑循环。
不食刺激性食物,嘱病人戒烟,削减饮酒,避开食用肥肉、猪肉、蛋黄、带鱼和动物内脏等高脂类食物,肉类以鱼虾、瘦肉、禽肉等为佳。
为使病人保持大便通畅,可多食雪梨、香蕉、蜂蜜等果品及粗纤维食物。
急性期病人赐予高蛋白、高维生素、高热量(2300~2800卡/日)饮食。
限制钠盐摄入(少于3g/日),因钠潴留会加重脑水肿。
食物温度相宜,过热可能烫伤口腔黏膜,过冷易致腹泻,影响汲取。
对于尚能进食者,喂饮食物时不宜过急,遇呕吐或反呛时应暂停休息,防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。
昏迷不能进食者鼻饲流质4~5次/日,200~300 ml/次,如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等,流质应煮沸消毒,消毒冷却后再喂。
恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物,多食蔬菜及水果,避开辛辣食物,戒烟酒,保持大便通畅。
脑出血的家庭护理及注意事项

脑出血的家庭护理及注意事项脑出血属于临床相对常见的神经内科疾病,发病后会对患者的生命安全造成严重威胁,患者的后期康复不佳以及病情发展会引发较多后遗症及并发症。
本次将结合脑出血手术患者家庭护理的相关内容以及注意事项进行阐述。
一、家庭护理(一)心理护理脑出血患者通常会存在烦躁、沮丧、忧郁、易怒以及失望、悲观等情绪,因此,家属应从心理上积极体贴患者,与患者进行积极沟通,并安慰鼓励患者,积极营造良好的家庭氛围,为患者耐心解释病情,使脑出血患者能够减轻悲观情绪及疑虑,同时,促进患者能够积极了解自身病情,巩固建立功能康复训练的信心。
(二)个人卫生护理家属协助患者进行洗漱,使患者保持自身清洁,定期进行洗头、洗澡、理发、剪指甲的相关护理,饭前便后应注重洗手,并依据要求积极做好患者的口腔护理。
女性患者应维持会阴部位清洁,保持干爽,床铺保持干燥、平整,如发现存在尿湿或汗湿等现象,需要及时进行更换,护理过程中应保持细心及贴心。
(三)饮食护理患者应保持日常饮食丰富,蔬菜合理搭配,多食用易消化、高纤维食物,并保持少食多餐,针对无意识障碍或病情较轻的患者应进食半流食或普食,对于进食速度进行控制,避免过快引发患者产生呛咳。
如患者需要鼻饲,每次鼻饲前需要进行胃液抽取,对于食物残留以及出血状况进行检查,保持在无异常情况下定时定量的为患者进行鼻饲,针对医生要求进食的患者,严格遵照医嘱进行饮食护理,每餐后为患者实施口腔护理,注重保持食道、鼻腔通畅,无食物残留。
(四)药物护理脑出血患者除了应用降压药以及脱水药物,还需要应用较多药物,例如,奥美拉唑以及西米替丁静脉滴注,对于应激性溃疡引发的消化道出血进行治疗。
同时,可利用开塞露有效解决便秘问题,用药过程中应注重患者的用药反应及用药效果,并及时向医生报告。
(五)其他护理脑出血患者术后60%以上均会存在不同程度的偏瘫、语言障碍、意识障碍等,相关后遗症,护理过程中应注重观察患者的安全护理,预防患者从床上掉下或由于行动不便引发摔倒或烫伤等情况。
脑出血护理问题与措施有哪些

脑出血护理问题与措施有哪些脑出血是指脑部血管破裂或破裂后出血所引起的一类疾病,是一种急性危重病。
脑出血的护理工作至关重要,护理不当会导致病情加重,严重时甚至危及患者生命。
本文将介绍脑出血的主要护理问题及相应的护理措施,并对患者和家属进行健康教育,以提高脑出血的治疗效果和生活质量。
一、主要护理问题护理重点主要包括以下几个方面:(一)病情观察护士需要定期观察患者的生命体征、神经系统状况、精神状态等,及时发现和处理异常情况。
如果患者出现呼吸困难、意识障碍、瞳孔异常等症状,应及时通知医生,调整治疗方案。
(二)神经功能评估脑出血患者可能出现一系列神经系统症状,如肢体麻木、失语、偏瘫等。
护士需要对患者进行神经功能评估,包括感觉、运动、反射等方面,及时了解患者的病情变化,制定相应的护理计划。
(三)预防并发症脑出血后,患者容易出现各种并发症,如肺部感染、深静脉血栓、褥疮等。
护士需要注意患者的卫生状况,保持皮肤清洁干燥,避免压疮的发生;定期帮助患者翻身、按摩肢体,预防深静脉血栓的发生,同时注意患者的呼吸道清洁和呼吸功能,预防肺部感染。
(四)安全护理脑出血后,患者常常处于昏迷状态或神志不清,需要护士提供安全护理。
护士应该定期翻身、擦洗患者、避免患者跌倒和碰撞,同时协助医生进行有关检查和治疗。
(五)心理护理脑出血对患者的身体和心理都会造成一定程度的影响,需要护士提供积极的心理护理,鼓励患者积极面对疾病,保持乐观的心态,促进康复。
二、护理措施(一)术前护理措施1.病情评估和风险评估在手术前,护士应对患者进行全面评估,包括病情评估和风险评估。
病情评估主要包括患者的基本情况、既往病史、手术部位、术前检查结果等;风险评估主要包括术前的麻醉风险评估、手术风险评估等。
通过病情评估和风险评估,护士可以更好地了解患者的病情和手术风险,为后续的护理提供依据。
2.精神护理手术前的患者通常会感到紧张、恐惧和焦虑等负面情绪,护士需要进行有效的精神护理。
脑出血患者康复期的家庭护理

接受不了;争取患儿合作,让患儿熟悉环境,了解患儿喜欢什么;要让患儿有成就感,当患儿做好一个动作时,立即给予鼓励;必须有耐心,脑瘫患儿接受能力有限,需反复多次引导才能学会一点东西。
康复原则:早期发现,早期康复;促进正常运动发育,抑制异常运动和姿势,按照小儿运动发育规律,进行功能训练,促进小儿产生正确运动;综合治疗,利用各种有益的手段进行全面、多样化的综合治疗,对合并智力低下、癫痫、行为异常、语言障碍也要进行及时康复;持之以恒,循序渐进。
参考文献:[1] 李树春.小儿脑性瘫痪[M].郑州:河南科学技术出版社,2000:21224.[2] 林庆.全国小儿脑性瘫痪座谈会纪要[J].中华儿科杂志,1989:1622164.[3] 吴瑞萍,胡亚美,江载芳.诸福堂实用儿科学(上册)[M].第6版.北京:人民卫生出版社,1996:54.[4] 于兑生,恽晓平.运动疗法与作业疗法[M].北京:华夏出版社,2002:189.[5] 马若飞,齐有为.小儿脑瘫的治疗和评估标准探讨[J].现代康复,1999,3(2):176.[6] 卓大宏.中国康复医学[M].第2版.北京:华夏出版社,2003:112.[7] 赵聪敏.小儿脑瘫的早期诊断与康复[J].中国康复与理论实践,2003:(2):192.(收稿日期:2008201220)脑出血患者康复期的家庭护理梁淑兰,段云古(聊城市第二人民医院,山东聊城252601) [关键词]脑出血;康复;护理 [中图分类号]R743.34 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008)0921189202Fam ili a l Nur s i n g to C erebra l H e m orrhage Pa tien ts i n Hea li n g P er i o dL I A N G Shu2lan,DUAN Yun2gu(The Second People’s Hospita l of L iaocheng,L iaocheng,Shandong252601,China) Key wor d s:Ce rebra l hemorrhage;Healing;Nursi ng 脑出血见于原发性或自发性高血压病及颅脑外伤后,如脑挫裂伤及颅内血肿。
脑出血患者的家庭康复护理

脑 出血 患者 的家 庭 康 复 护理
李春 玲
( 津 市 河 东 区赤 峰 医 院 , 津 天 天
关键 词 脑 出血 ; 庭 ; 复 护理 家 康 中 图 分 类 号 R4 3 7 7 .4 文献标 志码 B
3 01 ) 0 0 2
文 章 编 号 1 0 — 1 3 2 1 ) 50 9 — 1 0 6 9 4 ( 0 0 0 —2 10
T a j o r a o ri g Oco e 0 0 ini J u n l fNu sn , tb r2 1 ,Vo. 8 No 5 n 11 , .
・ 2 1 9 ・
词甚至失语 。 及 其 家 属共 同 完 成 康 复 锻 炼 , 进 患 者 的 语 言 康 复 。 促 4小 结 脑 梗 塞 的 临床 治疗 及 护 理 大 多 数 以 抢 救 生 命 为 主 , 往 参 考 文 献 : 往 神经 疾病 护理 学E . 京 : 民卫生 出版社 ,0 5 1 5 M] 北 人 2 0 . 2 忽 略 了早 期 的康 复 治 疗 与 护 理 对 其 的 影 响 。本 组 病 例 显 示 : ( 3杨莘 . 1 2 脑 J .天 津 护 理 , 按 照 急 性 期 、 练 期 、 性 期 , 别 运 用 不 同 训 练 方 法 , 脑 梗 C 3 于 红 梅 . 卒 中 患 者 中 西 医 结 合 康 复 护 理 E ] 训 慢 分 对 2 0 1 ( ): 5 0 7, 5 6 3 7 塞 患 者 语 言 功 能 进 行 早 期 正 规 、 理 、 致 的 康 复 护 理 , 分 合 细 充 ( 0 0 0 — 2收 稿 ,0 0 0 — 5修 回 ) 21 - 3 2 2 1— 6 2 与 患 者 及 其 家 属 沟 通 , 得 他 们 的 密切 配 合 , 导 并 教 会 患 者 取 指
恢复期脑出血个案护理
保持低盐低脂饮食,适量运动,戒烟限酒 ,避免过度劳累和情绪激动。
定期体检
中老年人应定期进行体检,及时发现并治 疗脑血管病变。
家属心理支持与辅导
了解疾病知识
家属应了解脑出血及其后遗症的
相关知识,以便更好地照顾患者
。
01
提供情感支持
02 家属要给予患者足够的关爱和鼓
励,帮助他们树立战胜疾病的信
保持卧室安静、黑暗、凉爽和舒适。 可以使用舒适的床垫和枕头,以及适 合患者的睡眠姿势。
排泄功能恢复技巧
定时排便
建议患者养成定时排便的习惯, 尽量在每天固定的时间如厕。
饮食调整
增加膳食纤维的摄入,如蔬菜、水 果和全谷物,以促进肠道蠕动和软 化粪便。同时,保持足够的水分摄 入,以预防便秘。
腹部按摩
对于便秘的患者,可以进行腹部按 摩,以顺时针方向轻轻按摩腹部, 促进肠道蠕动。
癫痫药物。
心脏并发症
密切监测患者心电图和生命体征变化 ,发现异常及时处理,并遵医嘱给予
相应药物治疗。
消化道出血
观察患者有无消化道出血症状,如呕 血、黑便等,及时报告医生并采取相 应治疗措施。
肺部并发症
保持呼吸道通畅,鼓励患者咳嗽排痰 ,必要时给予吸氧、雾化吸入等治疗 措施。
08
总结回顾与展望未来
本次个案护理成果总结
根据患者恢复情况,逐渐增加肌肉力量训练的强度和时间。
针对性训练
针对患者瘫痪部位进行重点训练,如上肢力量训练可包括握力器、哑铃等器械 训练,下肢力量训练可包括步行、站立等训练。
平衡功能及协调性锻炼
坐位平衡训练
指导患者正确坐起并保持 平衡,逐渐增加难度,如 在坐位下进行左右转动、 前后倾斜等动作。
脑出血病人后遗症期康复护理(定稿)
体位护理
体位护理
体位护理
心理护理
护理人员应尊重患者的人格,态度和蔼 ,语言关切,细心护理,耐心的做好患者及 家属的解释工作,帮助患者调整好心理状态 ,以取得配合。
患肢因肢体瘫痪、语言障碍、大小便失禁等,产生痛苦、绝 望、急躁不安、恐惧害怕、焦虑、自卑心理,造成对治疗缺 乏信心
细心耐心
态度良好
日常护理
1.监测生命体征的变化
(4)意识障碍
加强对意识的观察,可用简单的语言、肢体活动、针 刺皮肤或压迫眶上神经等来判断患者意识障碍的程度。对 意识状态的动态及时的观察和准确的判断,可为病情变化 提供依据,以最大的程度降低并发症和病死率
日常护理
1.监测生命体征的变化 (5)瞳孔变化
瞳孔变化是观察判断病情的重要手段,包括瞳孔大小、形状、是否对称及对光发射等情况。如双 瞳孔散大,对光反射消失表面脑干缺氧和晚期脑疝。护士密切观察,及时通知医生并积极抢救。
4.消化道护理
遵医嘱给予质子泵抑制剂,减少胃酸的分泌防止应激性溃疡引起消化道大出血。出血严 重时遵医嘱用去甲肾上腺素2mg加生理盐水500ml洗胃,同时加用立止血2KU,补充新鲜 冰冻血浆。消化道出血停止后可给予温凉、无刺激性的食物,中和胃酸,减少对胃黏膜 的刺激。
马选梅日常康复护理 马选梅日常康复护理片段.avi
由 于 脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,其 病死率、致残率高,严重威胁着人们的健康。 因 此 , 针对脑出血的特点,做好脑出血病人住院期 间的护理,讲解诱发因素,适时进行健康教育。 对于挽救患者生命、减少并发症、促进康复有着 极其重要的意义。
急性期预防性康复
从发病开始直至一周。这个时期病情一般不是十分稳定,应以临床治疗为主,康
高血压脑出血患者康复期的家庭护理
高血压脑出血患者康复期的家庭护理高血压脑出血是一种常见的脑血管疾病,患者一旦发病,会给患者和家庭带来不小的负担。
而在康复期间,家庭护理对于患者的康复起着至关重要的作用。
下面我们就来了解一下高血压脑出血患者康复期的家庭护理。
一、康复期家庭护理的重要性高血压脑出血患者在康复期间需要得到家人的关心和照顾,而家庭护理对于患者的康复起着至关重要的作用。
家庭护理的核心目标是帮助患者恢复健康,增强生活自理能力,减少并发症的发生,提高生活质量,同时也要帮助患者重新适应社会生活。
(一)心理护理高血压脑出血患者常常伴有各种程度的认知障碍、情绪不稳定甚至抑郁等心理问题。
家庭护理需要从心理护理方面入手,与患者进行沟通,了解患者内心的苦闷和困惑,帮助患者树立乐观的心态,增强康复的信心。
家庭成员也需要给予患者更多的关爱和关心,让患者能够感受到家庭的温暖和支持。
(二)生活护理在康复期间,高血压脑出血患者常常需要家人的帮助进行生活护理,包括饮食、睡眠、个人卫生等方面。
家庭成员需要根据医生的指导,负责患者的膳食安排,保证患者营养均衡的摄入,同时也要帮助患者进行规律的作息,保证充足的睡眠质量。
患者在生活上的一些细节,比如洗澡、穿衣、梳洗等也需要家庭成员的帮助,以保证患者的生活质量,并减少意外的发生。
(三)康复训练在康复期间,高血压脑出血患者需要进行一定的康复训练,以帮助患者尽快恢复生活自理能力。
这包括物理治疗、言语康复、职业训练等多个方面。
家庭成员需要定期陪同患者进行康复训练,让患者能够更好地适应训练内容,同时也要提供相关的帮助与支持。
(四)药物管理高血压脑出血患者在康复期间需要定期服药,家庭成员需要注意帮助患者控制用药时间和剂量,同时也要留意患者用药后的反应,如有不适及时向医生进行反馈。
(五)定期复诊在康复期间,患者需要定期到医院进行复诊,家庭成员需要根据医生的建议,做好患者的复诊记录,并协助患者保证复诊的顺利进行,及时接受医生的进一步治疗和指导。
(整理)脑出血饮食
脑出血病人家庭护理心理护理脑出血的病人因多有偏瘫、失语等严重后遗症,可能在日后生活中有一定影响,因此脑出血患者常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。
家属应从心理上关心体贴病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人,创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除病人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,建立和巩固功能康复训练的信心和决心。
饮食调理饮食上予高蛋白、高纤维素、低脂清淡易消化营养丰富食物,如鱼类、豆制品、五谷、黄豆等,忌辛辣刺激、油腻食物(如浓茶、咖啡、油炸食物),多进蔬菜、水果,保持大便通畅。
如有面肌瘫痪者,可进半流质,如奶糊、粥,进食时需向健侧(无面瘫处)输送食物,喂食速度要慢,避免病人呛咳,造成窒息。
如病情危重,吞咽困难,医生会予以插胃管,给予鼻饲流质,保证营养供给,如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入,或5~6次灌入混合奶1000~2000毫升,灌入食物不宜过热过冷,以37℃~39℃为宜。
混合奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升,浓米汤350毫升,鸡蛋2个,白糖50克,香油10克,以及盐3克。
配制方法分三步:(1)把洗干净的鸡蛋磕开,放入干净盛器内,加入白糖、盐、油,用筷子搅匀;(2)将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混合煮沸;(3)将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中,边倒边用筷子搅拌,即成1000毫升混合奶。
此1000毫升混合奶中含蛋白质40克,脂肪40克,糖类120克,热量4184千焦耳(1000千卡)。
病人若并发糖尿病,免加白糖。
预防并发症的护理(1)每日定时帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右。
一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫,应立即请医生诊治。
(2)鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的。
并注意会阴部的清洁,预防交叉感染。
如发现尿液混浊、发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗。
(3)瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。
因此需注意饮食结构,多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等,并给以足够水分。
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脑出血后遗症患者康复期的家庭护理
作者:卢建
来源:《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期
【摘要】目的:探讨家庭护理在脑出血后遗症患者康复期的护理应用,以提高护理效果。
方法:对35例后遗症患者实施心理护理、皮肤护理、功能训练、合理饮食、合理用药等家庭护理。
结果:全部患者无一例褥疮发生,肢体言语功能均有较大改善,大部分患者能恢复到日常生活自理。
结论:系统有效的家庭护理能较快地促进患者康复期功能及心理的恢复。
【关键词】脑出血;后遗症;康复期;家庭护理
【中图分类号】R722.15+1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)02-0667-01
我院以发放健康处方、开设健康课堂、面对面示范讲解、家庭随访、电话回访等方式对2012年1月至2012年11 月出院的35例脑出血患者进行了家庭护理指导、定期回访,成效显著,现将经验进行总结。
1临床资料
本组病人中,男21例,女14例,年龄35~71岁,平均54.3岁,按出院时肌力情况分为, 0-Ⅰ级4例,Ⅱ级13例,Ⅲ-Ⅳ级15,Ⅴ级3;语言功能障碍2人。
2护理措施
2.1心理护理由于脑出血是突然发生的,病人毫无思想准备,并且恢复又较缓慢,部分病人反应迟钝,不能言语或言语不清,肢体活动欠佳,易产生悲观烦躁情绪,拒绝治疗和护理。
此时,家人要充分了解患者的思想活动,做好心理沟通,在言语和行动上要热情主动,切勿表现出厌烦情绪,避免精神紧张或情绪激动,同时根据病情及病人爱好安排一些适宜的活动,必要时安排与好友谈谈心,倾诉一下心中的不快,从而放松心情,坚定其战胜疾病的信心,使其身心处于最佳状态[1]。
2.2环境护理家属要为病人提供适宜的温度(18℃~20℃),合理的湿度(50%~60%),室内每天开窗通风2次,光线要充足。
有条件者要定期进行空气消毒,预防继发感染。
2.3皮肤护理病人瘫痪在床的,枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮,应用软枕或海绵垫保护骨隆突处。
定时协助患者翻身,更换体位。
一般每1-2小时翻身1次,避免拖、拉、拽、推,以防擦伤皮肤,每次翻身时,要用25%的酒精按摩受压部
位;每周用温水行床上擦浴,擦浴后涂滑石粉或爽身粉;保持床铺清洁、松软、无皱折,避免潮湿、摩擦的排泄物刺激[2]。
2.4功能锻炼及日常生活动作锻炼瘫痪肢体进行被动锻炼,特别对肘、趾(指)、踝、膝关节等易发生强直的部位要注意多运动,以预防关节挛缩变形,按摩患肢时要轻柔而有节律,切忌粗暴,以免损伤肌肉、韧带。
每天按摩2-3次,每次20分钟,按摩完后要保持瘫痪肢体功能位。
随着身体的康复,要鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动。
功能锻炼由健侧到患侧,由大关节到小关节循序进行。
在日常生活中,要强制性反复使用患侧肢体,并配合日常生活活动训练,如吃饭、穿衣、洗漱、大小便、站立、上下楼梯等训练,循序渐进地增强体力。
每日锻炼3-4次,幅度、强度和次数可逐步慢慢增加。
不断提高生活自理能力,由完全照顾过度到协助照顾,直至生活自理。
2.5预防并发症的护理长期卧床者应鼓励病人咳嗽,深呼吸,每日定时帮助病人翻身拍背4-6次,每次拍背10分钟左右。
一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫,应立即请医生诊治。
保持口腔清洁,经常漱口,多饮水,以达到清洁尿路的目的。
并注意会阴部的清洁,每天清洗会阴部2次。
如发现尿液混浊、发热,应及早就医[3]。
2.6饮食护理要忌食肥腻食物,坚持长期低盐、低脂、适量碳水化合物和蛋白质饮食。
宜吃植物油、蔬菜、水果及豆制品,多进水,忌食胆固醇高的蛋黄、皮蛋和辛辣食物,注意预防便秘,避免用力排便致使脑出血再次发生,必要时应用通便药物。
合并有高血脂和高血糖的病人应努力进行控制和调节,进低糖和低脂饮食,有嗜酒者,要劝其戒酒。
2.7言语训练对于有严重沟通问题者,可以用手势及面部表情与病人进行沟通。
尽量鼓励病人说话,对患者进行语言训练,从发单音节、单字、单词,认识人、物品名称开始,反复读,反复认。
与病人说话时意思要表达清楚,语速要比正常缓慢些,发问时用简单直接的问话,使病人能简短回答是或不是,功能有所恢复后再逐渐增加语句的长度。
坚持每天收听广播、看电视,对识字的患者,指导其每天读书看报。
2.8合理用药功能锻炼的同时可遵医嘱服用些营养神经药和活血化瘀的药物,如脑复康、奥拉西坦、华佗再造丸、人参再造丸等,血压高的要根据病情按时服用降压药,养成定时、定量服药的习惯,不可自行停药,也不得自行添加或购买许多药物。
2.9护理咨询及指导由家属或社区医生每天为患者测量血压1次,出现异常时家属应随时与医生及护士取得联系,及时进行医疗和护理咨询,医生和护士定期到患者家中为病人检查或通过电话进行指导,根据病情变化及时调整护理计划。
3结果
出院一年进行定期指导、随访,现11例可站立、行走,生活自理,并能承担一定的家务劳动;19例可用拐杖或在家人挽扶下如厕、更衣及洗漱;4例能在床上活动,自行支撑翻身、用杯子喝水;1例肌力仍为0级。
4体会
随着现代人民生活水平的不断提高和生活节凑的加快,脑出血的发病率越来越高,越来越年轻化,成为一种威胁人民身体健康甚至生命的常见病、多发病。
急性期治疗后患者多留有肢体无力、瘫痪、失语等后遗症,不仅给家庭和社会带来了负担,也使病人本身遭受极大痛苦。
脑出血患者恢复期长,不可能长期住院治疗,除急性期外大部分时间是在家庭治疗、康复。
本组脑出血后遗症患者通过系统有效的家庭护理,不仅缩短了患者治疗康复时间,减少了医疗费用,还较大地促进了肢体、语言功能恢复,增强了患者自信心,提高了患者生活自理能力和生活质量[4]。
参考文献:
[1] 王倩.脑出血患者恢复期的护理体会.中华实用医药杂志, 2013年2月第3卷第4期
[2] 杨明均.脑出血病人的家庭护理.现代护理报,文章号:w006093 2005-3-4
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