9.医话四则
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医话四则1精讲
思考了好久，崔默庵觉察到病人的房间里， 床塌桌椅上的漆气熏人，突然彻底明白了，说： “我知道病因啦！〞就赶紧叫人把病人
第二十二页，共七十页。
整段语译
另外迁到一个房间里，用几斤螃蟹活着捣碎，涂 在他的全身。不到一两天的工夫，肿已消失了， 痘也透发了，原来是极顺的痘证。因为病人被漆 气伤害，而别的医生都不知道的缘故。
第二十一页，共七十页。
整段语译
在病人床前吃饭。看到病人用手扒开眼睛，看着 他吃饭，由于他眼眶全都肿了，所以不能自己睁 开。默庵就问病人：“想吃东西吗？〞答复说： “很想吃，可是医生告诫我不要吃饭怎么办呢？ 〞崔说：“这种病症对吃东西阻碍什么呢？〞于 是就叫他吃饭。他吃喝很有劲，崔默庵就更加不 理解了。
第六页，共七十页。
整段语译
名，可是取用时应该通俗。如果想要标新立异、夸 耀争奇，导致人们眼中生疏，心里不识，那在危险 紧急的时候，能保证不误事吗？
又有对于写草体字擅长的医生，对于他写的 医案人们不认识，关系还不大。至于药名，那么 药铺里的人怎能全都认识草体字呢？粗心卤莽的 人随意大概撮取药物而贻误病人，小心谨慎的人， 来回询问而耽误了时间。可不可以跟同仁们互相 约定好，但凡写药方和医案，字体必定要清爽， 药名一定要通俗。
阅读提示
医话是中医著述的一种文体，类似随笔 小品，包括读书和临证的心得、学术评论以 及掌故见闻等，前人称之为“话其见闻、心 得、阅历〞，具有“辅助医学、启瀹(yuè)性 灵〞的作用。它随手笔录，不拘一格，形式 多样，短小活泼，或夹叙夹议地说理，或扼 要生动地述事，往往含义深刻，意味隽永。
第二页，共七十页。
讵：到。 心脉：左手寸脉。
布商周某，偶感微疾，就余診視。余曰： “今所患勿藥可愈。惟按心脈獨堅，濕 痰阻氣，氣有餘即是火，火鬱不散當發
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整段语译
另外迁到一个房间里，用几斤螃蟹活着捣碎，涂 在他的全身。不到一两天的工夫，肿已消失了， 痘也透发了，原来是极顺的痘证。因为病人被漆 气伤害，而别的医生都不知道的缘故。
第二十一页，共七十页。
整段语译
在病人床前吃饭。看到病人用手扒开眼睛，看着 他吃饭，由于他眼眶全都肿了，所以不能自己睁 开。默庵就问病人：“想吃东西吗？〞答复说： “很想吃，可是医生告诫我不要吃饭怎么办呢？ 〞崔说：“这种病症对吃东西阻碍什么呢？〞于 是就叫他吃饭。他吃喝很有劲，崔默庵就更加不 理解了。
第六页，共七十页。
整段语译
名，可是取用时应该通俗。如果想要标新立异、夸 耀争奇，导致人们眼中生疏，心里不识，那在危险 紧急的时候，能保证不误事吗？
又有对于写草体字擅长的医生，对于他写的 医案人们不认识，关系还不大。至于药名，那么 药铺里的人怎能全都认识草体字呢？粗心卤莽的 人随意大概撮取药物而贻误病人，小心谨慎的人， 来回询问而耽误了时间。可不可以跟同仁们互相 约定好，但凡写药方和医案，字体必定要清爽， 药名一定要通俗。
阅读提示
医话是中医著述的一种文体，类似随笔 小品，包括读书和临证的心得、学术评论以 及掌故见闻等，前人称之为“话其见闻、心 得、阅历〞，具有“辅助医学、启瀹(yuè)性 灵〞的作用。它随手笔录，不拘一格，形式 多样，短小活泼，或夹叙夹议地说理，或扼 要生动地述事，往往含义深刻，意味隽永。
第二页，共七十页。
讵：到。 心脉：左手寸脉。
布商周某，偶感微疾，就余診視。余曰： “今所患勿藥可愈。惟按心脈獨堅，濕 痰阻氣，氣有餘即是火，火鬱不散當發
1986年中医资料1 医话四则
中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。
解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。
前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。
医话四则安徽省天长县铜城区医院龚士澄讲述;龚晓林整理一、戴星甫治溺时齿痛戴星甫老中医，受业于兴化名医魏小泉，晚年寓天长城内松柏堂，药店女主人请诊，称自成年以来，每溺时牙齿必痛，溺已痛除。
曾在扬州久治不效，近20年遂耻于求医。
戴老诊脉察色后，书六味地黄丸作汤，加补骨脂9克。
服5剂而痛轻，再5剂竞不痛。
余恭请训示，师曰:“肾司二便，主骨，齿为骨之余，溺时齿即痛，肾虚也。
此症在书中无记载，辨证推理得之。
”二、留人治病1942年夏末，龚某年17，偕友于水畔游泳、纳凉，归即发热、汗出、身困、背恶寒，形似伤寒，但脉洪大而数，右大于左。
医以入水受寒湿，与香薷饮加味解表和中。
服后汗大出，齿燥，头晕痛，面赤心烦，不恶寒反恶热，尿赤，口渴引饮。
暑温已成。
医投白虎汤合益元散等。
热仍炽，舌质红绛，脉促，后神昏口噤，手足瘛疭。
暑邪内闭心包，肝风内动，诸医惟事清热熄风开窍法，并强灌安宫牛黄丸、紫雪丹，经一昼夜犹不知人，举家惶恐。
后鼎铭先生至，诊毕，谓:“景岳云，…只知所急在病，而全不知所急在命，命必不保。
‟当务之急，急在留人治病。
”迳用生地、熟地各60克，黄芪、党参各21克为君，辅以当归、黄芬、连翘、竹叶。
尽1剂，神识略清。
再剂热退、搐定、汗已少。
惟以舌干而硬、燥屎艰于排出为苦。
先生乃投增液承气汤，续予甘凉滋补，调治数日竟愈。
景岳云:“阴虚而神散者，非熟地之守不足以聚之；阴虚而火升者，非熟地之重不足以降之；阴虚而躁动者，非熟地之静不足以镇之。
”此方师其意，用归、地所以补精血，参、芪所以益元气，峻补阴精气血以保命留人；复以黄芩、连翘除热，竹叶清心；合为留人治病力挽颓势之妙法。
医古文 医话四则PPT文档37页
己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
医话四则
天麻 独摇草是天麻的别名， 又名赤箭、鬼督郵等。
又有醫人工於草書者，醫案人或不識， 所係尚無輕重，至於藥名，則藥鋪中人豈能 盡識草書乎？孟浪者約略撮之而貽誤，小心 者往返詢問而羈延。
今译：又有善于写草书的医生，对于他写的医案人们不认识， 关系还不大。至于药名，那么药铺里的人怎能全都认识草书 呢？粗心大意的人大概齐的抓一下因而给误了事，小心谨慎 的人，来回询问就耽搁了时间。
《书方宜人共识说》是我国最早具有期刊 书方宜人共识说》 性质的医学作品。 字雨田， 性质的医学作品。该文作者顾文烜 ，字雨田， 号西畴，一作恭寿，江苏吴县人， 号西畴，一作恭寿，江苏吴县人，乾隆年间医 顾氏在临床上擅长治疗温病，另撰有《 家。顾氏在临床上擅长治疗温病，另撰有《顾 西畴城南诊治》 顾西畴方案》两稿。 西畴城南诊治》和《顾西畴方案》两稿。 文章要求医生书写药方医案， 字期清爽， 文章要求医生书写药方医案，“字期清爽， 药期共晓” 以免耽误病情。 药期共晓”，以免耽误病情。这一要求至今仍 有现实意义。 有现实意义。
（三）医须周察
本则选自《中国医学大成》 冷庐医话》 本则选自《中国医学大成》本《冷庐医话》卷 字薪安，一字定圃， 二。作者陆以湉 ，字薪安，一字定圃，浙江桐乡 晚清医家。陆氏系进士出身， 人，晚清医家。陆氏系进士出身，曾任杭州府学教 广阅群书，兼通医学，著有《冷庐杂识》 授，广阅群书，兼通医学，著有《冷庐杂识》、 冷庐医话》 再续名医类案》 《冷庐医话》、《再续名医类案》等。 冷庐医话》成书于1858 1858年 共五卷， 《冷庐医话》成书于1858年，共五卷，内容包括 医范、医鉴、慎疾、保生等，多属医史文献资料， 医范、医鉴、慎疾、保生等，多属医史文献资料， 议论精当，涉及面广，在医话著作中颇有盛名。 议论精当，涉及面广，在医话著作中颇有盛名。 文章说明诊治疾病必须周密观察，用心思考， 文章说明诊治疾病必须周密观察，用心思考， 方能准确把握病因，获取疗效。 方能准确把握病因，获取疗效。
阮诗玮医话四则
是 中 国古 代 研 究 天 时 气 候 变 化 规 不 同 ， 比如 福 鼎 和 周 宁 因 地 气 偏 律， 及其对生物 （ 包括 人体 ） 影 响 寒 就 经 常 需 要 用 到 一 些 温 热 的
１ 巧判 方 药六看 凭
医道 者 ， 乃 至精至微之事也 ，
万 不 可 求 之 于 至 粗 至 浅 之 思 。作 的一 门学 说 。《 素 问 ・六 节 藏 象 药 ， 当然 北 方 就 更 不 用 说 了 ； 而 宁
界 一 年 气 候 因 素 的变 化 规 律 ， 《 灵 枢 ・ 岁 露 论 》说 ： “ 人 与 天 地 相 参
２ 审症 知 机 论 咽痛
之病 焉 。 ” 可 见 内伤 热 证 之 咽 痛 由
过食 辛 热 炙 Ｉ 博 之 品 热 毒 壅滞 所 致
咽痛 ， 是 临 床 常 见 的 一 个 症 者 ， 其证多属实 ， 临 证 所 见 多 咽
临证 创立 了 以病理 为基础 ， 以 症 上 十分 倡 导 “ 六看 ” 理论 ， 即： 一 看 重 要 性 。故 而 阮 诗 玮 教 授 提 出诊 候 为先 导 ， 以“ 六 看” 理 论 贯 穿 临 天 （ 天气情况 、 五 运 六气 ）， 二看 地 病 当先 明悉 是 年 主 运 客 运 、 主 气
中医药通报
２ ０ １ ７年 ６月
第１ ６卷
第 ３期
阮 诗 玮 医 话 四 则
● 李 丽 洁 许 勇镇 阮诗 Байду номын сангаас ▲
摘 要 医话是 对 临床 实证 的 总结 ， 可 用于记 录 个人 临床 的 治病 心得 、 读 书体 会 、 治病 验 案 及 对 医
学 问题 的 考证讨 论 。本 文 旨在 总结 阮诗 玮教 授 临证 时的点 滴心得 ， 其 中包括 阮师对 “ 六看 ” 理论 的重要
１ 巧判 方 药六看 凭
医道 者 ， 乃 至精至微之事也 ，
万 不 可 求 之 于 至 粗 至 浅 之 思 。作 的一 门学 说 。《 素 问 ・六 节 藏 象 药 ， 当然 北 方 就 更 不 用 说 了 ； 而 宁
界 一 年 气 候 因 素 的变 化 规 律 ， 《 灵 枢 ・ 岁 露 论 》说 ： “ 人 与 天 地 相 参
２ 审症 知 机 论 咽痛
之病 焉 。 ” 可 见 内伤 热 证 之 咽 痛 由
过食 辛 热 炙 Ｉ 博 之 品 热 毒 壅滞 所 致
咽痛 ， 是 临 床 常 见 的 一 个 症 者 ， 其证多属实 ， 临 证 所 见 多 咽
临证 创立 了 以病理 为基础 ， 以 症 上 十分 倡 导 “ 六看 ” 理论 ， 即： 一 看 重 要 性 。故 而 阮 诗 玮 教 授 提 出诊 候 为先 导 ， 以“ 六 看” 理 论 贯 穿 临 天 （ 天气情况 、 五 运 六气 ）， 二看 地 病 当先 明悉 是 年 主 运 客 运 、 主 气
中医药通报
２ ０ １ ７年 ６月
第１ ６卷
第 ３期
阮 诗 玮 医 话 四 则
● 李 丽 洁 许 勇镇 阮诗 Байду номын сангаас ▲
摘 要 医话是 对 临床 实证 的 总结 ， 可 用于记 录 个人 临床 的 治病 心得 、 读 书体 会 、 治病 验 案 及 对 医
学 问题 的 考证讨 论 。本 文 旨在 总结 阮诗 玮教 授 临证 时的点 滴心得 ， 其 中包括 阮师对 “ 六看 ” 理论 的重要
医古文医话四则剖析40页文档
医古文医话四则剖析
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
谢谢！
Hale Waihona Puke 36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
谢谢！
Hale Waihona Puke 36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
医话四则 PPT课件
（一）《书方宜人共识说》
本则选自乾隆壬子（公元1792年）刊本 《吴医汇讲》卷一《书方宜人共识说》。 《吴 医汇讲》由清代乾隆年间医家唐大烈主编。唐 大烈，字立山，号笠山，江苏苏州人，清代乾 隆年间医家。曾任典狱官，为狱囚诊治疾病。 他于1792～1801年间编印《吴医汇讲》，每 年一卷，共出十一卷，发表了苏州、无锡、常 熟、太仓等地四十一位医家九十六篇文章，内 容包括医论、考证、笔记以及医著杂评等。
天麻 独摇草是天麻的别名， 又名赤箭、鬼督郵等。
又有醫人工於草書者，醫案人或不識， 所係尚無輕重，至於藥名，則藥鋪中人豈能 盡識草書乎？孟浪者約略撮之而貽誤，小心 者往返詢問而羈延。
今译：又有善于写草书的医生，对于他写的医案人们不认识， 关系还不大。至于药名，那么药铺里的人怎能全都认识草书 呢？粗心大意的人大概齐的抓一下因而给误了事，小心谨慎 的人，来回询问就耽搁了时间。
伊于胡底： 谓不知将弄到什么地步，即不堪 设想的意思。《诗· 小雅· 小旻》：“我视谋 犹，伊于胡底。”郑玄笺：“于，往；底， 至也。”
重点内容 字： 词：汗牛充栋、自见、负、肤廓、古茂、 持择、不经。
句：一在于笃嗜古人，不知变通。执《伤 寒》、《金匮》之说，不得随时应变之方， 不考古今病情之异，胶柱鼓瑟，以为吾法 古，治之不愈，即咎古人之欺我也。
（三）医须周察
本则选自《中国医学大成》本《冷庐医话》卷 二。作者陆以湉 ，字薪安，一字定圃，浙江桐乡 人，晚清医家。陆氏系进士出身，曾任杭州府学教 授，广阅群书，兼通医学，著有《冷庐杂识》、 《冷庐医话》、《再续名医类案》等。 《冷庐医话》成书于1858年，共五卷，内容包括 医范、医鉴、慎疾、保生等，多属医史文献资料， 议论精当，涉及面广，在医话著作中颇有盛名。 文章说明诊治疾病必须周密观察，用心思考， 方能准确把握病因，获取疗效。
医古文-- 医话四则剖析PPT40页
•
29、在一切能够接受法律支配的人类ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
•
30、风俗可以造就法律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
医古文-- 医话四则剖析
•
26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
•
27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
•
28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
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本则小结
第三则选自1937年上海大东书局《中国医 学大成》本《冷卢医话》卷二。
文章通过崔默庵诊证一事，说明医生诊病 必须周到细致，用心体察，方能准确把握 病因。
（四）
余初读《灵》、《素》诸书，觉其经义渊深，脉理错 杂，每若望洋意沮。继复并心壹志，徧览前贤注释， 有所疑，则镇日默坐苦思而力索之，乃渐通五运六气、 阴阳应象之理。每调气度脉，浪决人生死，亦时或有 验。忆昔避兵乡里，对巷有吴某晨起方洒扫，忽仆地 不语，移时始醒。延余诊视，仍能起坐接谈。按脉则 势急而锐，真有发如夺索者，盖肾气败也，危期当不 越宿。遽辞以出。人咸不之信。讵日未昃，而气绝矣。 又布商周某，偶感微疾，就余诊视。
【原文】甚至读张子和书而用大攻大伐，读 薛立斋书而用大温大补，不知二公南北殊途， 施治各异，且其著书之意，亦不过指示后人 见証之有宜大攻大伐、大温大补者，非以此 即可概天下病也，乃不能深求其意而妄守之： 其病三也。
薛立斋：薛己，明代医家。
【原文】一在于不能持择。广览羣书，胸无定 见，遇症即茫然莫之适从。寒热温凉之见，交 横于前；迟疑恐惧之心，一时莫定。甚至用不 经之语，以为有据，而至当不易之理，反致相 遗，其误人若此：其病四也。
医话四则
内容提要
医话是医家随手笔录，属医学小品文，形式 多样，短小活泼，含义深刻，意味隽永。
第一则选自乾隆壬子（1792年）刊本《吴医 汇讲·书方宜人共识说》。《吴医汇讲》由清 代乾隆年间医家唐大烈主编，为国内最早具 有刊物性质的医学文献。
第二则选自嘉庆十七年（1812年）刊本《医 经余论》，作者罗浩，字养斋，新安人，清 代医家。
自见（xiàn）：显示自己。明代方孝孺《后郑好 义书》之二：“所贵乎君子者，以能相容并蓄， 使才智者有以自见，而愚不肖者有以自全。”
【原文】一在于浅尝。畧观书之大意，自负 明理，不知医道至微至奥。前贤之书，阐明 其理，博大精深，不独义非肤廓，即其辞亦 古茂。若草率以观，既不能识其精妙，且误 记误会，遂有毫厘千里之失：其病二也。
《诗·小雅·小旻》：“我视谋犹，伊于胡 底。”鄞玄笺：“于，往；底，至也。”
本则小结
第二则选自嘉庆十七年（1812年）刊本 《医经馀论》。
文章历举阅读医书畏惧困难、浅尝辄止、 不知变通、不加选择四个方面弊端，认为 不善读医书，危害甚于不读医书。
（三）
太平崔默庵医多神验。有一少年新娶，未几出痘，徧 身皆肿，头面如斗。诸医束手，延默庵诊之。默庵诊 症，苟不得其情，必相对数日沉思，反覆诊视，必得 其因而后已。诊此少年时，六脉平和，惟稍虚耳，骤 不得其故。时因肩舆道远腹饿，即在病者榻前进食。 见病者以手擘目，观其饮啖，盖目眶尽肿，不可开合 也。问：“思食否？”曰：“甚思之，奈为医者戒余 勿食何？”崔曰：“此症何碍于食？”遂命之食。饮 啖甚健，愈不解。久之，视其室中，床榻桌椅漆气熏 人，忽大悟，曰：“余得之矣！”亟命别迁一室，以 螃蟹数觔生捣，徧敷其身。不一二日，肿消痘现，则 极顺之症也。盖其人为漆所咬，他医皆不识云。
第三则选自1937年上海大东书局《中国医学 大成》本《冷庐医话》卷二。作者陆以湉， 字薪安，一字定圃，桐乡（今属浙江）人， 晚清医家。编著有《冷庐杂识》、《冷庐医 话》、《再续名医类案》等。
第四则选自《中国医学大成》本《对山医话》 卷一。作者毛对山，字祥麟，上海人，清末 医家。编著有《墨余录》、《达生篇详注》、 《对山医话》等。
【原文】古今医书，汗牛充栋。或矜一得之 长，或为沽名之具，其书未必尽善，学者亦 难博求。然其中果有精义，则不容以不阅矣。
汗牛充栋：谓书籍存放时可堆至屋顶，运输时可 使牛马累得出汗。形容书籍之多。语本柳宗元 《文通先生陆给事墓表》：“其为书，处则充楝 宇，出则汗牛马。”
沽名：猎取名誉.，唐代聂夷中《胡无人行》： “男儿徇大义，立节不沽名。”
远志：《本草纲目》释名：“此草服之能 益智强志，故有远志之称。”
蜀漆：《本草纲目》释名：“蜀漆乃常山 苗，功用相同。”
【原文】凡此之类，如写玉竹为萎蕤， 乳香为薰陆，天麻为独摇草，人乳为蟠 桃酒，鸽粪为左蟠龙，灶心土为伏龙肝 者，不胜枚举。
天麻：独摇草是天麻的别名，又名赤箭、鬼督邮等.
“人乳”句：《本草纲目·人部》：“乳从孚化省文， 方家隐其名，谓之仙人酒、生人血、白朱砂。”蟠 桃酒之名由仙人酒演化而束。
“鸽粪”句：《本草纲目·禽部》：“屎名左盘龙。 野鸽者尤良。其屎皆左盘，故《宣明方》谓之左盘 龙也。”
【原文】但方书原有古名，而取用宜乎 通俗。若图立异矜奇，使人眼生不解， 危急之际，保无误事？
【原文】余初读《灵》、《素》诸书， 觉其经义渊深，脉理错杂，每若望洋 意沮。
望洋：仰视貌。亦作“望羊”、“望阳” 等。语本《庄子》“…望洋向若而叹 曰：…”喻力不从心，无可奈何。
意沮(jǔ)：心情沮丧、消沉
【原文】继复并心壹志，徧览前贤注释， 有所疑，则镇日默坐苦思而力索之，乃渐 通五运六气、阴阳应象之理。每调气度脉， 浪决人生死，亦时或有验。
即，鲁莽的人约摸抓药就造成祸患，谨慎的人来回询问便延误时机。
【原文】可否相约同人，凡书方案， 字期清爽，药期共晓？
• 期：必定。《左傅·哀公十六年》：“期死， 非勇也。”杜预注：“期，必也。”
即，能否跟同行互相约定，凡是书写处方医案，字迹务必清楚，药名务必共识？
本则小结
第一则选自乾隆壬子（1792年）刊本《吴 医汇讲·书方宜人共识说》。
余曰：“今所患勿药可愈。惟按心脉独坚，湿痰阻气， 气有余即是火，火郁不散当发痈。”时周脑后生细疮， 累累若贯珠。余曰：“君以此无所苦，一旦勃发，为 害非浅，亟宜慎之。”彼终不为意。及明春，果以脑 后毒发而死。据此，则凭脉决症，似乎如响斯应矣。 岂知脉理微茫，又有不可臆断者。余有戚某过余斋， 形色困惫，询知患咳经月，行动气喘，故来求治。诊 其脉至而不定，如火薪然。窃讶其心精已夺，草枯当 死。戚固寒士，余以不便明言，特赠二金，惟令安养， 时已秋半。及霜寒木落，往探之，而病已痊。细思其 故，得毋来诊时日已西沉，行急而咳亦甚，因之气塞 脉乱，乃有此象欤？然惟于此而愈不敢自信矣。
负：恃。 肤廓：文辞空泛而不切实际。 古茂：古雅美盛。
【原文】一在于笃嗜古人，不知通变。执 《伤寒》、《金匮》之说，不得随时应变之 方，不考古今病情之异，胶柱鼓瑟，以为吾 能法古，治之不愈，即咎古人之欺我也。
【胶译柱文鼓】瑟还：有胶一住种瑟情上形的是弦：柱笃，信以古致人不，能不调知变 通筛。音拘的泥高《低伤。寒比》喻、固《执金拘匮泥》，的不说知法变，通不。能开 出语随本时《应史变记的·药廉方颇，蔺不相考如古列今传病》情：的“差王异以，名拘 泥使不括知，变若通胶，柱认而为鼓自瑟己耳善。于括学徒古能。读治其不父好书病， 就传怪，古不人知欺合骗变了也自。己”。
擘：用手分开。
开合：睁开。 义偏于开
腹饿，即在病者榻前进食。见病者 以手擘目，观其饮啖，盖目眶尽肿， 不可开合也。
觔：“斤”的 异体字
则：乃
咬：伤害。
问：“思食否？”曰：“甚思之， 奈为医者戒余勿食何？”崔曰： “此症何碍于食？”遂命之食。饮 啖甚健，愈不解。久之，视其室中， 床榻桌椅漆气熏人，忽大悟，曰： “余得之矣！”亟命别迁一室，以 螃蟹数觔生捣，徧敷其身。不一二 日，肿消痘现，则极顺之症也。盖 其人为漆所咬，他医皆不识云。
一在于笃嗜古人，不知通变。执《伤寒》、《金匮》之 说，不得随时应变之方，不考古今病情之异，胶柱鼓瑟， 以为吾能法古，治之不愈，即咎古人之欺我也。甚至读 张子和书而用大攻大伐，读薛立斋书而用大温大补，不 知二公南北殊途，施治各异，且其著书之意，亦不过指 示后人见証之有宜大攻大伐、大温大补者，非以此即可 概天下病也，乃不能深求其意而妄守之：其病三也。一 在于不能持择。广览羣书，胸无定见，遇症即茫然莫之 适从。寒热温凉之见，交横于前；迟疑恐惧之心，一时 莫定。甚至用不经之语，以为有据，而至当不易之理， 反致相遗，其误人若此：其病四也。有此四病，则医书 读与不读等。然不读书，其心必虚，尚可即病以推求； 读书者自 但：尽管。 立异：标异于众。 矜奇：夸耀奇特。
【原文】又有医人工于草书者，医案人 或不识，所系尚无轻重，至于药名，则 药铺中人岂能尽识草书乎？孟浪者约略 撮之而贻误，小心者往返询问而羁延。
书：字。 轻重：偏义于“重”。紧要。 孟浪：鲁莽。 贻误：耽误。 羁延：延误。
并心壹志： 尃心致志。 镇日：整天 浪：轻率地、随意地
【原文】忆昔避兵乡里，对巷有吴 某晨起方洒扫，忽仆地不语，移时 始醒。延余诊视，仍能起坐接谈。 按脉则势急而鋭，真有发如夺索者， 盖肾气败也，危期当不越宿。
• 移时：过了一段时间。 • 夺索：争夺之绳索。喻引长而坚劲之死肾脉。语
易知：即易知由单。旧时征收田赋的通知单。单 上写明田地等级、人口多少、应征款项和起交存 留等，发给纳户。亦称由贴、由单。
贵速：以神速为贵。语本《孙子·九地》：“兵 之情主速。”
侪 [chái] ： 等辈，同类的人们：～类。～辈。 吾～（我们这些人）。
【原文】尝见一医方开小草，市人不知 为远志之苗，而用甘草之细小者。又有 一医方开蜀漆，市人不知为常山之苗， 而另加干漆者。
• 持择：选择。 • 适从：犹依从。 交横：纵横交错。 • 不经：荒诞不合常理。
• 不经之语：没有根据的话。亦作“不经之谈”、 “不经之说”
【原文】有此四病，则医书读与不读等。 然不读书，其心必虚，尚可即病以推求； 读书者自必言大而夸，据书以为治，而害 人之患伊于胡底矣。可不惧哉！
• 伊于胡底：将不堪设想。 • 谓不知将弄到什么地步，即不堪设想。
太平：地名。 今安徽当涂。
（三） 太平崔默庵医多神验。有一少
未几：不久
年新娶，未几出痘，徧身皆肿，头
束手：无计可施。 面如斗。诸医束手，延默庵诊之。
相对：对着病人 默庵诊症，苟不得其情，必相对数