甲状腺疾病猝死10例分析
十种人最容易猝死,教你了解猝死前的6个征兆
十种人最容易猝死，教你了解猝死前的6个征兆近些年来，心脑血管疾病患病率不断上升，猝死的发生率越来越高，不少公众人物如演员高秀敏、古月、马季等都因猝死离世。
猝死的主要原因是心源性猝死，包括冠心病或其他恶性心律失常引起的心脏骤停或急性心衰。
其中，冠心病导致的猝死可占八成。
另外，一些脑血管疾病也会引发猝死。
猝死虽然事发突然，实际也是有迹可循的。
有心脑血管疾病的高危人群要特别留意几个异常表现，以防止猝死的发生。
受访专家：中国医学科学院阜外医院心内科教授俞梦越年轻男子入院十分钟后心脏骤停上周五下午3点多，杭州33岁的王先生正在单位上班，连续熬夜加班的他突感胸痛难以忍受，随后，同事把他送到市中院急诊。
据杭州市中医院急诊科副主任医师叶远铃医生回忆，王先生来的时候还挺正常的，我们正在给他做心电图等检查，但几分钟后，他突然失去了意识，心跳骤停！现场抢救图“快，给他进行心肺复苏，用除颤仪进行除颤！”叶医生急忙连同其他十几位医生和护士，轮流上阵给王先生进行抢救，12分钟后，王先生的心脏终于恢复了跳动！闯过这一关，王先生并没有脱离危险，检查显示，他的心脏左前降支近端完全堵塞，左回旋支40%狭窄，这意味着，他的心脏严重供血不足，随时有生命危险。
33岁的王先生，此前没有任何心脏疾病的病史，也没有家族史，为什么心梗就找上了他？经过医生后期询问之后，答案浮出了水面：“一方面、王先生经常加班熬夜。
一般，过了11点还不睡觉的人，肝脏代谢功能变差，血液粘稠度升高，代谢产物在血管沉积下来，会引发血管狭窄，甚至完全堵塞；另一方面，王先生饮食上，喜好大鱼大肉，辛辣食物吃的较多，此外，再加上缺乏运动，抽烟喝酒，对心血管损伤很大，让血管条件变的越来越很差。
”叶医生说，尽管王先生这次捡回了一条命，但由于心脏骤停，他的心脏功能已经不能同日而语了。
十大高猝死人群，里面有你吗？广告狂人危险因素：有近半数以上的白领处于过度疲劳、劳累的环境中。
一项网络投票显示，在经常加班的职业里，广告设计师高居榜首。
法律人员猝死案例分析总结(3篇)
第1篇一、案例背景某市法律人员张某，男，35岁，某市律师事务所律师。
张某因工作繁忙，长期处于高强度的工作状态。
2023年3月15日，张某在工作过程中突发心脏病，经抢救无效死亡。
二、案例分析1. 疾病原因分析根据医学鉴定，张某猝死的主要原因是冠心病。
冠心病是一种心血管疾病，由于冠状动脉供血不足，导致心肌缺血缺氧，最终导致心肌梗死。
冠心病的发生与多种因素有关，包括遗传、生活方式、心理压力等。
（1）遗传因素：张某家族中有多位成员患有冠心病，这表明遗传因素在冠心病的发生中起到了一定作用。
（2）生活方式因素：张某长期熬夜、饮食不规律、缺乏锻炼，这些不良的生活习惯导致其身体素质下降，增加了冠心病的风险。
（3）心理压力：张某工作压力大，长期处于紧张的工作状态，心理压力过大，导致情绪波动较大，进而影响心血管健康。
2. 法律责任分析根据《中华人民共和国侵权责任法》和《中华人民共和国劳动合同法》，分析张某猝死案件的法律责任。
（1）用人单位责任：张某的猝死与工作环境、工作压力等因素有关，用人单位应承担一定的责任。
根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十二条规定，用人单位应当保障劳动者的合法权益，不得让劳动者从事危害身体健康的劳动。
本案中，用人单位未能为张某提供良好的工作环境，未能有效减轻其工作压力，因此应承担一定的赔偿责任。
（2）个人责任：张某本人也有一定的责任。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十三条规定，因个人原因造成自己损害的，由本人承担全部责任。
张某在日常生活中缺乏锻炼、饮食不规律，未能有效控制自己的生活方式，因此也应承担一定的责任。
3. 案件处理建议（1）加强用人单位的法律意识：用人单位应加强对劳动者的关爱，为劳动者提供良好的工作环境和条件，减轻劳动者的工作压力。
（2）提高劳动者的自我保护意识：劳动者应关注自身健康状况，养成良好的生活习惯，加强体育锻炼，提高自身素质。
（3）完善相关法律法规：建议国家相关部门加强对劳动者的权益保护，完善相关法律法规，为劳动者提供更好的法律保障。
1986～2001年武汉市2所综合医院妇科猝死病例的回顾性分析
1986～2001年武汉市2所综合医院妇科猝死病例的回顾性分析罗新;赵国斌;李家福;许学先;刘谦;匡军秀;陈建华;魏敏【期刊名称】《现代妇产科进展》【年(卷),期】2004(13)1【摘要】目的:调查妇科住院患者的死亡及猝死发生率,了解妇科猝死的基本情况。
方法 :收集整理 2所综合医院 1 6年来妇科死亡病例 31例和猝死病例 7例 ,按 4个阶段年分别统计分析妇科的死亡及猝死的发生率、猝死与死亡之比 ,探讨妇科死亡及猝死的特点及变化 ,找出猝死病因和病种的构成比及顺位。
结果 :1 6年来妇科住院患者的总死亡发生率和猝死发生率分别为 1 3 .1 3/万、2 .96/万。
死亡的绝对数和发生率均呈下降趋势。
猝死与死亡之比从 1 986～ 1 989阶段年的 7.69% (1 /1 3)上升到 1 998～2 0 0 1阶段年的 50 .0 0 %(2 /4) ,即死亡率的下降程度远远大于猝死率的下降程度。
主要猝死原因为心脏性猝死和肿瘤 ;猝死病因及病种的顺位是 :心脏性猝死、肿瘤、异位妊娠等。
结论 :妇科住院患者死亡的绝对数和发生率明显下降 ,但猝死的绝对数无下降趋势 ,而且发生率降低较慢 ,虽然治疗技术的进步和认识的提高 ,但猝死的预测及预防仍较困难。
猝死的发生机制。
【总页数】3页(P38-40)【关键词】妇科疾病;猝死;心脏;病因学;回顾性分析;死亡率;发生率;1986~2001年;武汉市【作者】罗新;赵国斌;李家福;许学先;刘谦;匡军秀;陈建华;魏敏【作者单位】武汉大学人民医院妇产科;武汉大学中南医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R711【相关文献】1.武汉市两所医院16年妇产科成人猝死20例回顾性分析 [J], 罗新;赵国斌;李家福;谢秋荣;张元珍;赵蕾;刘谦;匡军委;陈建华;魏敏2.综合医院精神科患者转科病例50例回顾性分析 [J], 万其容;张彦;王高华;陈振华;朱志先;柏蓓3.北京协和医院1986～2012年甲状腺疾病手术患者甲状腺疾病谱回顾性临床资料分析 [J], 康维明;吴恋;于健春;马志强;高维生4.综合性医院口腔科夜间急诊病例8951例回顾分析 [J], 欧阳明5.武汉市部分地区1986～1989年居民3441例死因回顾分析 [J], 聂绍发;黄绪镇;施侣元;丁民襄;胡承运;陈志诚;陈再超因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲状腺疾病的发病率及死亡率
甲状腺疾病的发病率及死亡率甲状腺疾病到底离我们有多近？甲状腺疾病通常被⼈称为“⼤脖⼦病”,在发病初期,仅表现为颈部肿块,⽆其他明显的症状,⽤⽼百姓的话说“不疼不痒不影响吃喝”,因⽽常被忽视。
当疾病有所发展,如肿块突然增⼤,疼痛、声⾳嘶哑,甚⾄出现吞咽困难、呼吸受限,影响⽇常⽣活时,多数⼈才觉得应该去医院看⼀看。
往往,这个时候已经到了晚期,很难取得满意的治疗效果。
了解甲状腺疾病患病率 近年来，甲状腺疾病患病率正显著增加，⽬前我国甲状腺疾病总患病率近20%。
约每5⼈中就有1⼈患甲状腺疾病。
甲亢的患病率为1.3%，甲减（甲状腺功能减退）的患病率是6.5%，甲状腺结节的患病率是18.6%，甲状腺结节中有5%~15%是恶性的，也就是甲状腺癌。
甲状腺癌约占⼈体恶性肿瘤的0.2%－1%，⼥性多于男性，发病年龄⼀般为21－40岁，以40岁左右中年⼈居多。
此外，2010年韩国癌症统计报告显⽰，甲状腺癌上升⾄癌症⾸位；上海甲状腺癌上升⾄⼥性恶性肿瘤第5位。
北京甲状腺癌患病率9年间增长了225.2%；2014年我国卫⽣部统计报告，甲状腺癌上升⾄⼥性恶性肿瘤第3位。
甲状腺疾病发病原因 ⽬前临床统计，20岁到40岁是发⽣甲状腺疾病的⾼峰年龄段。
辐射、肥胖以及碘的不当摄⼊都是甲状腺疾病的危险因素。
医学上认为甲状腺癌的发⽣与放射性损伤、摄碘过量或缺碘、遗传因素等相关。
甲状腺癌患者中⼥性占到了70%~80%，雌激素与甲状腺关系密切，30岁左右⼥性正处于⽣命旺盛期，雌激素较多，患病⼏率也就⾼。
如果长期失眠、易怒、内⼼压抑、情绪不好、内分泌失调，也容易得甲状腺⽅⾯的疾病。
微信公众号：dtys120 怎样预防？多久检查⼀次呢？ 医⽣建议，不宜频密地吃含碘⾼的⾷物，例如紫菜、海带、海鲜等。
另外，定期检查是必要的。
成年⼈应当每年做⼀次甲状腺B超检查，长期⽣活在放射环境中、有家族遗传史的⼈群，应当每半年做⼀次B超检查。
随着检测⼿段的升级，许多过去⽆法发现的1厘⽶以下结节，以及甲状腺周围⾎流改变，现在都清晰可见，从⽽提⾼了甲状腺癌的早期确诊率。
猝死的案例
猝死的案例猝死，指人在短时间内突然死亡的情况，通常没有明显的预兆和症状。
猝死是一种严重的健康问题，常常给患者家庭和社会带来巨大的打击和困扰。
以下是关于猝死的一些真实案例，这些案例旨在以人类的视角刻画出猝死对个人和家庭的影响。
案例1：小王是一名30岁的年轻人，他是一个健康的体育爱好者，每天都坚持锻炼身体。
然而，某天早晨，他突然倒在了家中的浴室里，不幸猝死了。
这突如其来的悲剧让小王的家人和朋友痛苦不已，他们无法接受这个事实，同时也感到对生命的脆弱和无常的恐惧。
案例2：李阿姨是一位50多岁的女性，她平时生活规律，饮食健康，没有明显的疾病。
一个晚上，她在睡梦中突然感觉胸闷气短，然后迅速失去了意识。
尽管家人迅速拨打了急救电话，但李阿姨在抵达医院前就已经去世了。
她的家人对这个突如其来的悲剧感到震惊和无助，同时也深感生命的脆弱和无常。
案例3：张先生是一名40多岁的中年人，他每天都在工作和生活的压力下奔波。
一天下班后，他突然感到胸口疼痛，呼吸困难，并迅速失去了意识。
同事们立即拨打了急救电话并进行了心肺复苏，但张先生最终还是不幸去世了。
他的家人和朋友对这个意外的离去感到难以接受，同时也反思起自己在生活中忽视健康的重要性。
案例4：王先生是一名50多岁的男性，他是一家公司的高级职员。
一天早上，他突然昏倒在办公室里，同事们赶紧拨打了急救电话。
在抵达医院后，经过紧急救治，王先生幸运地保住了性命。
医生诊断出他是因为心脏病引起的猝死危机。
这个经历让王先生深刻认识到自己的身体健康问题，他开始重视起锻炼和饮食习惯，并积极调整自己的工作和生活方式。
案例5：杨女士是一位60多岁的退休人员，她在家中享受着平静的晚年生活。
然而，有一天早上，她突然感到胸口疼痛，并出现了呼吸困难的症状。
她的家人立即拨打了急救电话，但在救护车抵达前，杨女士就已经不幸去世了。
她的离去给家人带来了巨大的悲痛和失落感，同时也引发了对健康问题的深思。
案例6：刘先生是一名40多岁的男性，他是一家公司的高级经理。
猝死分析报告模板范文
猝死分析报告模板范文篇1猝死是指突然发生的、非自然死亡的情况，往往在无任何预警的情况下突然发作，造成个体生命的丧失。
猝死事件的发生给家庭、社会甚至整个国家带来了巨大的损失，因此对猝死事件的分析与研究具有重要的现实意义。
本文以一起猝死事件为案例，进行详细的分析报告，并提出相应的预防措施。
一、事件背景本次猝死事件发生于某工厂的办公楼内，当事人李某，男性，年龄52岁，没有任何基础疾病，平时体质较健壮。
二、事件描述事发当天，李某正常上班，并未表现出任何异常情况。
突然间，他倒地不起，同事立即拨打了急救电话并进行了心肺复苏，但最终无法挽救其生命，经确认为猝死。
三、调查分析1. 生活方式：李某平时作息规律，无熬夜习惯，饮食健康，不过度饮酒、吸烟，经常参加体育锻炼活动。
2. 工作环境：办公室内空气流通良好，无明显污染物质，工作压力适中。
3. 心理压力：经调查了解，李某在工作和家庭生活方面都比较稳定，没有较大的心理压力。
4. 家族遗传：经询问得知，李某的父母都没有心脏疾病史，家族中无猝死病例。
5. 触发因素：事件发生前，李某仅突然遇到了意外情况，被告知一项紧急工作任务，但经调查发现该任务并不会对李某造成过大的压力。
因此，无法确定明确的触发因素。
四、预防措施基于对该猝死事件的分析，我们可以得出以下预防措施：1. 心脑健康教育：开展心脑血管疾病的预防知识宣传，提高人们的健康意识，倡导规律生活，均衡饮食，适度运动。
2. 体检和监测：加强职工的健康体检工作，特别是定期评估心血管疾病风险。
同时，建议在工作场所提供心电图监测设备，及时发现异常情况。
3. 健康管理：建议企事业单位加强对职工的健康管理，设立医疗室，提供健康咨询服务，定期组织健康讲座和体检活动等。
综上所述，猝死事件的发生带来了严重的后果和警示，需要我们加强对个人和社会心脑健康的关注与管理。
通过宣传教育、体检监测和健康管理等综合手段，才能最大。
猝死分析报告模板范文篇2猝死是指在短时间内发生的、未能预测和防止的自然死亡事件。
内科甲状腺危象案例分析题
内科甲状腺危象案例分析题甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症（简称甲亢）系指由多种病因导致甲状腺激素分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。
临床上以Graves病（弥漫性毒性甲状腺肿）最常见。
本节以Graves病为例介绍。
Graves病的病因与发病机制未明，但公认与甲状腺的自身免疫反应有关。
其危险因素包括遗传因素、感染因素、精神因素等。
临床表现弥漫性甲状腺肿起病多较缓慢。
1．高代谢状态：常有疲乏无力、不耐热、多汗，皮肤温暖潮湿、体重锐减、低热等。
2．甲状腺肿：呈弥漫性对称性肿大，质软，吞咽时上下移动。
可闻及血管杂音，可触及震颤，为本病的特异性体征，具有重要诊断意义。
3.眼部表现：(1)非浸润性突眼：①上眼脸挛缩；②眼裂增宽；③上眼脸移动滞缓(Graefe征）:;④瞬目减少和凝视（Stellwag征）;⑤惊恐眼神；⑥向上看时，前额皮肤不能皱起（Joffroy征）;⑦两眼内聚减退或不能（Mobius征）。
甲状腺功能亢进症的眼部特征(2)浸润性突眼：患者有明显自觉症状，如畏光、流泪、视力减退、眼部肿痛等。
检查可发现眼球活动受限，明显突出。
4.精神神经系统:患者易激动,精神过敏,伴多言多动,思想不集中,焦虑烦躁等。
5.心血管系统:多有持续性心动过速,心尖部第一心音亢进,常有收缩期杂音。
收缩压升高,舒张压下降,脉压增大为甲亢特征性表现之。
房性早搏较常见。
甲亢性心脏病表现为明显心律失常,心脏扩大和心力衰竭。
甲亢完全控制后心脏功能可恢复正常。
6,消化系统:多表现为食欲亢进,常伴腹泻。
此外,血液系统可表现为周围血白细胞总数偏低。
运动系统表现为肌肉软弱无力。
生殖系统女性患者常有月经稀少甚至闭经,男性可出现阳痿。
甲状腺癌死亡率－甲状腺癌
甲状腺癌死亡率－甲状腺癌一、甲状腺癌死亡率甲状腺癌虽然发病率较低，但是其恶性程度相对较高。
目前甲状腺癌在我国已成为死亡的隐形杀手，而且随着社会的发展，甲状腺癌的发病率也在以不同的速度不断上升，那么甲状腺癌的死亡率高吗?对天津市1981年至2001年甲状腺癌的发病率和死亡率进行统计分析并了解其变化趋势。
方法用描述流行病学的方法研究天津市21年来甲状腺癌的发病和死亡情况。
结果 1981年至2001年间，天津市甲状腺癌平均年发病率为1．770/10万，男女发病比例为1：2．74，平均死亡率0．368/10万，女性发病率和死亡率均高于男性。
21年来男女甲状腺癌的发病率呈逐年上升趋势，特别是女性呈现35～50岁年龄组甲状腺癌高发。
结论甲状腺癌的发病率增长较快，特别是对女性的影响日益加剧，需积极寻。
甲状腺癌大约占所有癌症的1％，在地方性结节性甲状腺肿流行区，甲状腺癌特别是低分化甲状腺癌的发病率也很高。
据国际癌症学会资料统计，各国甲状腺癌的发病率逐年增加。
我国上海市1960年发病率为1．02/10万，1972年为2。
panjk/10万，1978年已升高对3．80/10万。
据肿瘤医院统计，於1975～1985年共收治甲状腺疾患6432例，其中甲状腺肿瘤4363例，甲状腺癌占435例，为甲状腺全部肿瘤的10．1％甲状腺癌以女性发病较多，男女之比1∶2．58，以年龄计，从儿童到老年人均可发生，但与一般癌肿好发于老年人的特点不同，甲状腺癌较多发生于青壮年，其平均发病年龄为40岁左右。
甲状腺癌是由数种不同生物学行为以及不同病理类型的癌肿组成，主要包括乳头状腺癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌四种类型。
它们的发病年龄、生长速度、转移途径、预后都明显不同，如乳头状腺癌术后10年生存率将近90％，而未分化癌变程很短，一般仅生存几月。
各种类型的甲状腺癌年龄分布亦异，在甲状腺恶性肿瘤中，腺癌占绝大多数，而源自甲状腺间质的恶性肿瘤仅占1％。
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一
血管紧张素 一 固酮 系统 （Ａ Ｓ ，当体 内大 醛 Ｒ Ａ）
其余 ５ 例猝死者心肌病变不典型 ，但伴有其他脏
［ 作者简介］林祥立 （９３ ） １８ ～ ，男 ，湖北崇阳市人 ， 在读硕士研究 生 ，主要从事法医病理学研究工作
［ 通讯作者］瞿勇强．Ｅ ｍａ：７ ６ ７ １＠ ｑ ｏ — ｉ５ ３７ ４ ２ ｑ ． ｍ ｌ ｃ
第 ３ 期
林祥立 ，等． 甲状腺疾病猝死 １ Ｏ例分析
７ １
性 甲状 腺肿 ２例 ， 占 ２ ． ％ （ 并 甲状 腺 危 象 １ ００ ０ 合
ｔｉ ｃ ｓ ｓ ｐ ｏ ｉ ｉａ ｃ ｏ ｏｅ ｓ ｄｃｎ ． Ｍｅ ｈ ｄ Ｗ ｅ ｃ ｌ ｃｅ ｈ ａａ ｏ ｄ ｃｎ ｕ ｉａｏｙ ｈ ｓ ａｅ ， ｒｖｄ ｇ ｄ ｎ ｅ ｆｒｆｒｎ ｉ ｍｅ ｉｉｅ ｕ ｃ ｔｏ ｓ ｏｌ ｔｄ ｔｅ ｄ ｔ ｆｍｅ ｉｉｅ ｉｄｃ ｔｒ ｅ
１ 资料 与方法
ｌ 例 中的地域分布均为云南人 ；男 、女各 ５ ０ 例 ；年龄从 ４月 ～ Ｏ ５ 岁；死亡均发生在发病后 ２ ４ ｈ内 ；４ ８ｈ内解 剖 ８例 ；解 剖 鉴定 ８例 ，检 材检 验 ２ ；生前无 甲状腺疾病病史 ７ ，有病史 ３ 例 例 例 ； 医疗 纠纷 案 件 ６例 ，交 通 事故 １ ， 中毒案 例 件 １ ，其 它 ２例 ． 例
２１ 疾 病 类型统 计 ．
１ 案例 中 ：甲状 腺炎 ４例 ， 占 ４ ．０ （ ０个 ８ ％ 淋 ０
巴细胞性 甲状腺炎 ２ ，其 中合并周期性低钾麻 例 痹 １ ；其他 ２ ，其中 １ 例 例 例纤维化） ，弥漫性毒
以 甲状腺疾 病为主诉就诊 ；３ 临床诊断不 清 ， 例 患者 死亡 迅速 ，死 因不 明 ，见表 １ ．
皮 细胞 增 生 ，腺 泡 壁 增 生折 叠 成 乳 头状 突起 伸 人 腺泡 腔 内 ，间 质充 血 、水肿 ，淋 巴细胞 及 浆 细 胞
甲状腺疾病临床表现为 甲状腺功能亢进或低 下 ，多具有 甲状腺 自身病变基础 ，肉眼以甲状腺 肿大最为典型 ，镜下见不 同程度 的炎细胞 浸润 、
滤 泡增 生 或萎 缩 、间 质纤 维 化 为特 征 ． 甲状腺 疾
［ 关键词］法 医病理学 ；死因分 析；甲状腺疾病 ；心脏
［ 中图分类号］Ｄ １ ．；Ｒ ８ 文献标识码］Ａ ［ ９ ９１ ５ １［ 文章编号］１０ ４ ０ （０ ３— ０ ０ ３ ０ ３— ７６ ２ １）０ ０ ７ —０ １
Ａｎ ｌ ｓ ｓ ｏ ｎ Ｓｕ ｅ ａ ｈ Ｃａ ｅ ｆＴｈ ｒ ｉ ｓ ａ ｅ ａ ｙ ｉ ｆＴｅ ｄｄ ｎ Ｄｅ ｔ ｓ ｓ ｏ ｙ ｏ ｄ Ｄｉ ｅ ｓ
昆 明 医 学 院 学 报
２ １ ，（ ：０ ２ ０ １ ３） ７ ７
ＣＮ ３—１ ４ ／ ５ ０ ９ Ｒ
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｎ ｉｇ Ｍ ｅ ｉａ ｉｅ ｓｔ ｏ ｒ ａ ｆＫｕ ｍ ｎ ｄｃ ｌＵｎｖ ｒ ｉ ｙ
甲状腺疾病猝死 １ ０例分析
林祥立 ，孙进广 ，郭雪美 ，瞿勇强 （） 昆明 医学院 法 医学院 ，云 南 昆明 ６０３ ） １ ５０ １
表 １ 死 因 分类 统 计 （） ｎ
Ｔａ １ Ｔｈ ｌ ｓ ｉｉａ ｉ ｎ ｓ ａ ｉ ｔｃｏ ａ ｈ ｃ ｕ ｅ （） ｂ． ｅ ｃａ ｓｆｃ ｔｏ ｔ ｔｓ ｉ ｆｄｅ ｔ ａ ｓ ｓ ｎ
２４ 医院 内与 医院外 死亡情 况 统计 ． １ 中 ，医 院 院 内死 亡 ３例 （ 以 甲状 腺 疾 ０例 均 病为 根本 死 因） ；院外死 亡 ５例 （ 甲状腺 疾病 为 根
浸润 明显．其余 ５ 肉眼 甲状腺形态明显改变者 例
３例 ，无 明显 改 变 者 ２例 ，切 片 见 不 同程度 的 淋 巴 细胞 及 浆 细胞 浸 润 ，滤泡 上 皮 细 胞增 生 ，间 质
病 除 自身病变外还通过激素对心脏心肌 、心肌 收 缩力 、血压及血管顺应性等产生作用 ，导致心脏 形态及功能不 同程度改变 ，包括心肌肥大 、纤维
ＬＮＸ ａ ｇ ｉ Ｕ ｉ— ｕｎ ，Ｇ ＯＸ ｅ Ｉ ｉ —ｌ ｎ ，Ｓ ＮＪ ｇ ａ ｇ Ｕ ｕ —ｍｅ，Ｑ ｏ ｇ ｉ ｇ ｎ ｉ ＵＹ ｎ —ｑａ ｎ （ｃ ｏｌｆＦ ｒｎ ｉ Ｍｅ ｉ ｎ ，Ｋ ｎ ｉｇＭｅ ｉａ Ｕ ｉ ｒｉ ，Ｋｕ ｍ ｎ ｕ ｎ ｎ６ ０ ３ ，Ｃ ｉａ Ｓ ｈ ｏ ｏ ｏｅ ｓ ｄｃ ｅ ｕ ｍ ｎ ｄｃｌ ｎ ｅｓ ｙ ｃ ｉ ｖ ｔ ｎ ｉｇＹ ｎ ａ ５ ０ １ ｈｎ）
器 的严重 病变 并导致 其 死亡
３ 讨 论
３１ 甲状腺疾 病导 致 的临床 病理 及病 理生 理变 化 ．
本死 因 ２ ；其他 ２ （ 例） 例 检材 ） ． ２５ 甲状腺及 内脏 病 理变化 特征 情 况 ． 状腺疾病 ５ ，肉眼均可见 甲状腺形态学明 例 显改 变 （ 肿大 或萎 缩） ，病理 切 片见 甲状 腺滤 泡 上
病猝死案例 １ ，按照性别 、年龄 、有无病史 、病理类型 、肉眼观病理形 态学改变 、案情调查 、医院内还是 ０例
医院外死亡 、镜下病理改变等指标进行分类整理和分析 ．结果
甲状腺肿瘤 ２例 ，机体急性缺血致 甲状腺 出血 ２例 ，甲状腺疾病构成根本死因 的占 ５例 ，均为医疗纠纷案件．
结论
法医病理组织学检验是正确识别和鉴定甲状腺疾病猝 死的关键 ．
，病情 充血 、水肿等．５例 甲状腺疾病猝死 者其 心脏切 化 、心脏重构 、心腔扩大及心律失常等 】 片见 明显心肌病理变化 ，表现为心肌变性 、心肌 严重者可导致心力衰竭死亡．此外 ，甲亢时甲状 灶状坏死及炎细胞浸润 、心肌溶解 、心肌纤维化 、 腺激素直接作用于血管平滑肌 ，反射性激活 肾素
学上的改变．其 中 ，甲状腺 肉眼观呈不 同程度肿 大７ 例 （ 例伴 甲状 腺旁 淋 巴结肿 大） １ ，出血 ２ 例 ，萎缩 １ ，无明显变化 １ 例 例． ２３ 案情 调 查提 示 甲状腺疾 病存 在情 况统 计 ． ８ 例肉眼甲状腺形态明显变化案例中，３ 例生
前 临 床 明确 诊 断 甲状 腺 功 能 亢 进 ，５例 未 诊 断 出 甲状 腺 疾 病 ； ５例 鉴 定 因 甲状 腺疾 病 猝 死 者 均 未
病猝死的 １ 例案例 ， ０ 对有关 问题进行 了回顾性分 析 ，以期获得对 甲状腺疾病猝死规律 的认识和掌 握 ，探讨其对实际法 医病理检案中的指导意义．
现报告 如下 ．
见．笔者收集了昆明医学院司法鉴定 中心 ２０ 年 ０３ １ 月至 ２ １ 年 １ ００ Ｏ月间 因甲状腺和合并 甲状腺疾
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２ 结 果
例 ；合并周期性低钾麻痹 １ ，甲状腺乳头状腺 例） 瘤伴小囊肿形成 １ ，甲状腺乳头状癌混合 型并 例 发 甲状腺功能减退 １ ，机体急性缺氧致 甲状腺 例 出血 ２ （ 例 被膜下出血 １ ；滤泡出血 １ ） 例 例 ．
２２ 甲状腺 肉眼病理 变化情 况 统计 ．
ｌ 解 剖检 验 中 ８例 见 甲状 腺存 在 肉眼形 态 ０例
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临床 因甲状腺疾病死亡病例报道不多 ，法 医 病理 学鉴定 中因 甲状 腺疾病 猝死 的案例也 不多
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