全面开展质量管理小组活动的通知 10.13.2
全面开展质量管理小组活动的通知
为全面推进“卷烟上水平”各项工作落实，强力推动
全面质量管理工作深入开展，响应行业“精益管理做除法”的要求，提升企业管理，满足顾客需求，破解企业生产经
营中的难题，激发员工的积极性和创造性，达到降本增效，促进企业持续健康发展的目的，结合企业实际，拟在全市
系统全面开展质量管理小组活动。
一、指导思想
紧紧围绕行业“精益十佳”的要求，以“QC小组”活动为抓手，以解决问题、推广成果为根本，切实将QC小
组活动与日常管理工作相结合，不断提升广大干部员工质
量改进意识，持续提升企业管理水平。
二、适用范围
本办法适用机关各部门及各直属单位。
三、QC小组的定义
QC小组：在生产或工作岗位上从事各种劳动的员工，围绕公司的经营战略、方针目标和现场存在的问题，以改
进质量、降低消耗、提高人的素质和经济效益为目的组织
起来，运用质量管理理论和方法开展活动的组织。
四、QC小组的成员及要求
QC小组成员主要包括组长和组员，小组人数一般以
3-10人为宜。
（一）对QC小组组长的要求
一是业务骨干，热爱企业、热爱本职工作、事业心强，对开展QC小组活动有很高热情；二是具有一定组织能力。
（二）对QC小组组员的要求
一是应根据QC小组活动计划安排按时参加活动，在
活动中积极发挥自己的聪明才智和特长；二是按时完成小
组分配的任务；三是成为为企业发展出谋划策，积极提出
合理化建议，为QC小组提供更多的活动课题。
五、QC小组组建程序与注册登记
（一）QC小组的组建程序
分为自下而上（部门或班组自行组成QC小组，主管
部门给予支持和指导）、自上而下（基层单位或主管部门确定小组人员和课题）、上下结合（上级推荐课题范围，经下级讨论认可，上下协商来组建）三种程序。
（二）QC小组的注册登记
1.各单位或部门组成QC小组后，必须到QC小组的主管部门注册登记，填写“QC小组注册登记表”和“QC课
题登记表”。
2.各单位主管部门审核批准后，报经济运行处评审备案。评审内容包括课题的准确性、适当性，目标的可行性，活
动计划的合理性和可执行性。
3.经济运行处应每年对QC小组进行重新注册。
六、QC小组的活动程序
（一）选择课题
选择课题时可以从三个方面来考虑：（1）针对上级方针、目标在本部门落实的关键点来选题；（2）从现场或小
组本身存在的问题方面选题；（3）从顾客不满意的问题中
去选题。课题宜小不宜大，应能一目了然地看出是要解决
什么问题，不可抽象。比如“提升真龙（海韵）一类烟销
售比例”、“提升一类卷烟预测准确率”、“创建零配件精益
管理模式”等。
（二）现状调查
现状调查是为课题服务的，我们作现状调查的目的是
要找出问题的症结所在，并为目标的设定提供依据。因此
现状调查应做到数据说话，数据必须具有客观性、可比性、时效性，数据收集好后应进行整理和分析。同时，收集数
据必须到现场去，切不可闭门造车，捏造、编造数据。成
果报告材料中还应尽可能的展示一些原始统计数据，以提
高数据的可信度。
（三）目标设定
QC小组的活动目标通常有两种类型：自选目标和指令性目标。设定目标时要注意：一是目标要与问题相对应，
目标要设定明确的目标值；三是制定目标要有依据。自选
目标的依据应在现状调查中体现，指令性目标应对目标进
行可行性分析。
（四）分析原因
原因分析是在找到问题后，针对问题进行逐层的分析。一是在原因分析中，要针对主要的质量问题展开，而不是
直接对课题进行分析。二是分析原因要展示问题的全貌，
分析原因要从各种角度把有影响的原因都找出来，尽量避
免遗漏。可从“5M1E”即人、机器、材料、方法、环境、测量几个角度展开分析。三是分析原因要彻底。分析原因
要针对某一方面的原因，通过反复思考“为什么”，一层一层分析，展开分析到可直接采取对策的具体因素为止。四
是要正确、恰当地应用统计方法。分析原因时常用的方法
有因果图、系统图与关联图。
（五）要因确认
把因果图、系统图或关联图中的末端因素收集起来，
在末端因素中取出不可抗拒因素，对末端因素逐条确认，
以找出真正影响问题的主要原因。通过现场验证、现场测试、测量、现场调查分析，然后分析、比较，从而找出影
响问题主要原因。
（六）制定对策
根据确定的主要原因，逐条制定对策。制定对策分为
三个步骤：（1）提出对策。（2）研究、确定所采取的对策。要分析研究对策的有效性、可实施性，避免采用临时性的
应急对策，尽量采用依靠小组力量能够做到的对策。（3）
制定对策表。对策表的制订必须符合5W1H（对策、目标、负责人、地点、时间、措施）原则。包含序号、要因、对
策、目标、措施、地点、时间、负责人几个要素。所制订
的对策必须要有针对性、可靠性、有效性、经济性和时间性；目标要尽可能的量化，实在无法量化也要能够检查；
措施必须具体和可操作；责任人应体现小组成员广泛参与性；另外，完成的时间和地点也必须具体，以便于对照检查。
（七）实施对策
实施对策应与制定的对策相对应，条理清晰。由于实
施对策是QC课题的主要部分，因此应做到图文并茂，详
细具体。每项对策实施后，都要进行效果检查，与对策表
上的目标进行比较。只有达到了目标，才能说明该对策有效。
（八）效果检查
在效果检查中，最关键的是对策实施后的状况与对策
实施前的状况以及小组预先设定的目标进行对比，在比较
的时候一定要与现状调查时所采用的方法一致，前后呼应。同时还应展示相关的证明文件，这些文件一方面可以为参
与QC课题过程提供依据，另一方面也可以见证QC课题
的效果。证明文件可以是财务报表，也可以是质量技术部
门提供的证明材料，还可以是第三相关方出具的证明等。
（九）巩固措施
巩固措施要与对策表相呼应，必须是经实践证明为有
效的对策，且要具体化。如把QC成果作为施工方法、管
理制度、工艺文件、作业指导书等，最好要有成果应用证
明文件。同时为了让已取得的成果得到真正意义上的巩固，活动还应有一个巩固期，巩固期一般不少于一个生产（工作）周期，并对巩固期的状况进行描述。
（十）总结和下一步打算
QC小组每次活动结束后，那哪些方面做得比较好，
哪些方面还需进一步改进和提高，都应认真进行总结，以
便在以后的活动中少走弯路。一般来说，总结可以从专业
技术、管理水平和小组综合素质等方面进行。完成总结工
作后，还应作下一步打算，提出新的课题和目标，体现QC 小组活动PDCA原则。
（十一）活动程序图
1. 问题解决型QC活动程序图（自定目标课题）
2.问题解决型QC活动程序图（指令性目标值）
3.创新型QC活动程序图
各QC小组根据所注册课题的类型，按照以上程序开展活动。
六、QC小组活动相关要求
（一）活动记录及计划安排
（1）对每一个程序，小组应有详细的记录（包括会议记录）和原始资料，以证明小组活动遵循了QC小组的活动程序。
（2）小组活动时间根据活动计划自行安排，每月不少于1次。要及时做好记录，各项数据要真实、可靠。所在部门应给予支持，提供开展活动所需用的工具和活动场所等。
（二）成果报告、审定和发布
（1）QC小组活动要详细记录，由小组长将每次活动日期、时间、内容及进展情况、参加人员，详细填写在QC
小组活动记录上。
（2）QC小组确定成果后，填写《郑州市烟草公司
QC小组成果认证表》，经主管部门（单位）领导、财务部
门审核过后报经济运行处。经经济运行处审核通过后报QC 小组活动领导小组。
（3）QC小组成果发布会每年三月份举办一次。
（三）小组成果的推广应用
对获得成果的QC小组，相关部门应加以标准化或程
序化，对涉及标准等变更的成果，有关主管部门及时做好
认证、审批工作，保证成果方式、方法的正常运用，好的
成果应逐步逐级加以推广应用。
七、组织机构
为规范管理，推进活动的顺利进行，市局（公司）成
立QC小组活动领导小组，负责QC小组活动的组织领导
和统筹协调工作。
组长：由单位主要负责同志担任主要领导
副组长：由单位分管领导担任
成员：各直属单位主要领导、机关各部门负责人
领导小组下设办公室，办公室设在经济运行处，每年
组织QC成果评审。
第一届QC小组成果评委会成员：市局班子，各部门、各单位负责人。
八、检查、考核及奖惩
经济运行处对注册过课题的QC小组不定时进行检查，确保其活动开展按程序、按活动计划进行。
上报课题没有按计划推进和结题的，将按照相关考核
规定予以扣分。
每年年终对获得成果的QC小组，对小组给予相应的
物质奖励。
QC小组获奖奖励
参与国家局QC成果发布的，在单位年终考核最终得
分基础上加2分。并对小组成员进行奖励，每人发奖金2000元。
九、相关要求
为确保活动顺利进行并取得实效，要求做到以下几点：一是高度重视，精心组织。单位（部门）负责人亲自
组织调研，紧密结合当前的中心工作，明确QC小组的攻
关项目开展方向和目标，突出攻关重点，并制定详细、实
用的活动方案。依据实施情况，单位（部门）要为活动小组提供活动场所、保证活动时间，提供必要的资金支持。
二是加强指导，过程控制。要求严格按照有关管理办法开展攻关活动，每个环节、每个过程都有留有痕迹，活动领导小组协调解决活动过程中遇到的难题和困难。
三是全员参与，保证效果。更加注重广泛开展群众性的QC小组活动，不断提高参与的广泛性，选题的多样性及活动的主动性和全员性，保证QC小组活动成果的真实性和有效性。
四是大胆创新，不断完善。倡导并鼓励条件成熟的单位（部门）大胆选择企业经营管理中的难点、热点问题作为攻关项目，勇于在新领域创新和实践，推进QC小组活动不断深入。
附件：QC小组相关活动表
（资料性附录）
郑州市烟草专卖局（公司）QC小组注册登记表Q/PYYC-JL-JHK-006-01小组注册号：
（资料性附录）
郑州市烟草专卖局（公司）QC小组课题注册登记表Q/PYYC-JL-JHK-006-02课题注册号：
附录 C
（资料性附录）
郑州市烟草专卖局（公司）QC小组成果认证表Q/PYYC-JL-JHK-006-03
附录 D
（资料性附录）
Q/PYYC-JL-JHK-006-04
郑州市烟草专卖局（公司）
QC小组活动记录本
课题名称：
课题注册号：
小组名称：
小组注册号：
单位：
部门：
说明
一、QC小组活动记录本是QC小组的原始记录和成果（材料）评审的依据，请注意保存。
二、QC小组在开展活动过程中应如实、按时做好记录。
三、有关证明材料，补充材料可作附件。
QC小组活动前附表
QC小组活动计划和实际进度表
QC小组活动考勤表
出勤：√缺勤×
QC小组活动记录
活动次数编号：年月日
该表可复制
某移动公司：优秀质量管理(QC)小组成果精选
降低移动电路业务中断频次 传输网是通信业务发展的支撑网络，是各项业务得以开展的前提条件，是公司市场经营的坚强后盾。2008年，在上级“靓网工程”行动纲领指导下，XX公司运维体系自上而下不遗余力的深入贯彻“精细化运维”的工作思路。在当时的XX公司传输网络中，移动电路业务中断频次偏高是急需解决的重点问题之一。 一、小组概况 表1- QC小组概况 小组成绩：
◆2003年XX传输标准化示单位； ◆2004年XX省质量管理先进班组； ◆2005年全国优秀质量管理小组 二、术语解释 中断频次：当月电路发生中断的次数/2M电路数目（折算成1万条的数值），如：2008年1月中断业务共发生20次，当月电路数为5000条，则中断频次为20/0.5=40。 误码：传输期间发生1个错误的码元即发生了误码。 三、选题理由 移动业务的发展是公司业务发展的重中之重，传输网运行质量的好坏与移动业务的健康开展息息相关，关系着公司的切身利益。而2008年2月－6月因传输原因导致的移动电路业务中断频次却持续上升（如图一所示），引起公司、部门领导高度重视，要求我小组立即采取措施，降低移动电路业务中断频次。由此我们小组选择课题：降低移动电路业务中断频次。 图1-2008年2月～6月移动电路业务中断频次折线图 四、现状调查
我们从网管中心提取了2008年2月－6月移动电路业务中断数据： 表2－2008年2月～6月移动电路业务中断频次表统计（胡辉 2008-6-29 网管中心） 从上表可以看出，移动电路业务月平均中断频次为：249/5＝50 汇总各种因素导致的业务中断情况情况见下表： 表3－2008年2月～6月移动电路业务中断汇总表 月平均移动业务（误码原因）中断频次为169/5＝34次。 根据统计表我们做出排列图如下：
项目质量管理小组管理办法
精品文档 项目质量管理小组管理办法 1 QC 小组注册、登记 1.1 公司QC 小组实行注册登记制度，一般一年注册一次，停止活动持续半年以上的小组予以注销。 1.2 公司工程管理部于每年初发出通知，要求公司各部门和所属项目上报年度 QC 活动小组名称和课题。 1.3 项目在收到公司通知后，经过分析和讨论，组建QC 小组，确定小组顾问、组长及成员，明确各自分工和职能，拟定活动课题，上报工程管理部备案，工程管理部对注册的小组活动进行跟踪管理。 1.4 项目总工，具体负责各自项目的 QC 小组活动的组织和推进。 2 QC 小组建立与运作 2.1 组建QC 小组，应遵循“自愿参加、上下结合、实事求是、灵活多样“的基本原则，按照小组参加人员与活动课题的特点，组建现场型、攻关型、管理型、创新型等小组。为便于开展现场活动，小组人数一般以5-10 人为宜。 2.2 QC 小组活动，应与公司的方针目标管理、制度创新、项目管理、技革新、班组建设、合理化建议及推广应用“四新” （新技术、新产品、新材料、新工艺）等活动相结合，根据公司生产经营管理、工程施工实际情况和业主意见，从分析现状入手，抓住薄弱环节和关键问题，选定课题和目标，制定活动任务书。 2.3 QC小组活动，要充分发挥员工的积极性，体现“小、实、活、新” 的特点，运用全面质量管理理论，采用 PDCA 循环的程序、方法开
展活动，及时总结活动成果。 2.4 QC小组活动，要注重实效、活动过程和活动结果，不断学习、借鉴、消化、吸收国内外先进质量管理方法，努力做到专业管理技术和科学方法相结合，确保实现课题目标。 2.5 QC小组活动，要有真实的现场活动记录和资料，反映活动的全过程，并作为总结活动成果和活动评价的重要依据。现场活动资料应有专人负责收集、整理和保管。 3 QC 小组活动步骤 3.1 QC小组成立后，初步确定活动课题。 3.2 对所选课题涉及的现状进行调查，经小组讨论后确定课题目标，并对课题目标进行可行性分析。 3.3 在对问题原因分析、论证的基础上，确定主因。 3.4 制定解决问题的对策，针对主因，制定实施方案。通过 PDCA 循 环，检查实施效果，不断优化方案，最终实现课题目标。 3.5 将优化的方案标准化，制定巩固措施。 3.6对QC小组活动进行回顾总结，提出今后打算。 QC 小组活动步骤（见图 3.6） 4 QC 小组成果编写与上报 4.1 项目经理和总工应积极推进、关心、支持项目 QC 小组活动，督促检查活动情况和成果完成情况。
医疗质量与安全管理小组活动记录[1]
月份质量与安全管理团队活动记录日期：2013年月 主持人： 参加人员：全体医护人员 记录者： 本次活动主题： 活动内容及结果： 存在问题及原因分析： 改进措施：（措施应为能够实施）（手写） 上次问题改进效果追踪：（手写）
1月份质量与安全管理团队活动记录 日期：2013年1月 主持人： 参加人员：全体医护人员 记录者： 本次活动主题： 院感管理 活动内容及结果： 检查医护人员七步洗手法，并检查门诊及住院部治疗室院感管理情况。 做好今年医院感染发生例数、医院感染漏报例数的统计工作 做好医疗器械消毒灭菌的工作，统计完善医疗器械消毒灭菌合格率的工作 做好控感工作减低本年度无菌手术切口感染例数 存在问题及原因分析： 1手卫生不到位 2执行无菌操作不力 3自身防护不认真 改进措施： 1通过现场演示再次认真学习六步洗手法，人人过关。在检查下一个病人前严格手消毒2所有操作包括解除病人的无创操作等均必须穿工作服戴口罩帽 3和病人接触时防止被其各种体液污染和锐器伤，一旦发生及时上报处理 4治疗室门口放臵拖鞋，医生入治疗室需穿拖鞋并戴口罩帽子，患者入治疗室必须穿带鞋套。 5 需对治疗室行早晚消毒各消毒一次。 6 完善医院感染发生例数、医院感染漏报例数、医疗器械消毒灭菌合格率的统计工作上次问题改进效果追踪：
2月份质量与安全管理团队活动记录 日期：2013年2月 主持人： 参加人员：全体医护人员 记录者： 本次活动主题： 核心制度——交接班制度的落实 活动内容及结果： 抽查上月白班、夜班、周末班交接班是否及时 检查交接班记录是否及时书写 检查交接班记录内容是否准确反映值班情况 是否完善交接班记录书写合格率的统计工作 现场考核。抽取1-2名医务人员了解其对交接班制度的掌握情况。 存在问题及原因分析： 1接班人员未能提前到班 2不重视交接班，不详细，床头交班不到位 3交接班记录书写不及时不简洁或内容空洞 改进措施： 1再次强调接班人员必须提前15分钟到岗，迟到罚款100元/次 2学习交接班制度具体内容，让科内人员充分认识到交接班的重要性，对危重病人交班 更要详细，要床头交班 3交班记录要简练，写主要的症状体征诊断和治疗及注意点 4完善交接班记录书写合格率的统计工作 上次问题改进效果追踪： 二月份通过院感管理专项活动大家都认识到院感管理的重要性，严格执行7步洗手法并做到一人一消，所有操作都按规定穿工作服戴口罩帽子手套，做好个人防护，未发 生被污染和锐器伤，并在治疗室门口放臵拖鞋及鞋套，方便医护患使用，减少环境污染 发生。
word版质量管理小组活动准则TCAQ10201-2020
质量协会团体标准 T/CAQ 10201—2020 代替T/CAQ 10201—2016 质量管理小组活动准则 Criteria for quality control circle activity 2020-06-06 实施2020-03-06 发布 中国质量协会发布
T/CAQ 10201—2020 目次 前言......................................................................................... i n 引言........................................................................................ IV 1范围. (1) 2规范性引用文件 (1) 3术语和定义 (1) 4活动程序要求 (1) 4.1问题解决型课题 (1) 4.1.1总则 (1) 4.1.2选择课题 (2) 4.1.2.1课题来源 (2) 4.1.2.2选题要求 (2) 4.1.3 现状调査 (2) 4.1.4设定目标 (3) 4.1.4.1目标来源 (3) 4.1.4.2目标设定依据 (3) 4.1.4.3目标设定要求 (3) 4.1.5目标可行性论证 (3) 4.1.6 原因分析 (3) 4.1.7确定主要原因 (3) 4.1.8制定对策 (4) 4.1.9对策实施 (4) 4.1.10 效果检査 (4) 4.1.11制定巩固措施 (4) 4.1.12总结和下一步打算 (4) 4.2创新型课题 (4) 4.2.1总则 (4) 4.2.2选择课题 (5) 4.2.2.1课题来源 (5) 4.2.2.2选题要求 (5) 4.2.3设定目标及目标可行性论证 (5) 4.2.3.1 设定目标 (5) 4.2.3.2目标可行性论证 (5)
质量管理小组活动准则
引言 0.1总则 为指导组织员工遵循科学的活动程序，运用质量管理理论和统计方法，有效开展质量管理小组活动，特制定本标准。 质量管理小组是各岗位员工自主参与质量管理、质量改进和创新的有效形式。开展质量管理小组活动时提高员工素质、激发员工积极性和创造性，改进质量、降低消耗、提升组织绩效的有效途径。 资料性附录为质量管理小组应用常用统计方法及活动现场、成果发表评审提供参考。附录A为质量管理小组活动常用统计办法汇总表，附录B为质量管理小组活动评审表。 0.2基本原则 质量管理小组活动遵循以下基本原则： a）全员参与 组织内的全体员工自愿组成、积极参与群众性质量管理活动，小组活动过程中应充分调动、发挥每一个成员的积极性和作用。 b）持续改进 为提高员工队伍素质，提升组织管理水平，质量管理小组应开展长期有效、持续不断的质量改进和创新活动。 c）遵循PDCA循环 为有序、有效、持续地开展活动并实现目标，质量管理小组活动遵循策划（Plan,P）、实施（Do,D）、检查（Check,C）、处置（Action,A）程序开展适宜的活动，简称PDCA循环。 d）基于客观事实 质量管理小组活动中的每个步骤应基于数据、信息等客观事实进行调查、分析、评价与决策。 e）应用统计方法 质量管理小组活动中应正确、恰当地应用统计方法，对收集的数据和信息进行整理、分析、验证，并作出结论。 图1 质量管理小组活动基本原则示意图
质量管理小组活动准则 1 范围 本标准规定了质量管理小组活动程序要求。 本标准适用于各类组织员工开展质量管理小组活动。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 19000 质量管理体系基础和术语 3 术语和定义 GB/T 19000界定的以及下列术语和定义适用于本文件。 3.1 质量管理小组 quality control circle 由生产、服务及管理等工作岗位的员工自愿结合，围绕组织的经营战略、方针目标和现场存在的问题，以改进质量、降低消耗、改善环境、提高人的素质和经济效益为目的，运用质量管理理论和方法开展活动的团队。 注：质量管理小组亦称QC小组。 3.2 活动程序 activity procedures 遵循PDCA循环开展质量管理小组活动的步骤。 3.3 问题解决性课题 problem-solving project 小组针对已经发生不合格或不满意的生产、服务或管理现场存在的问题进行质量改进，所选择的质量管理小组课题。 注：问题解决性课题包括现场型、服务型、攻关性、管理型4种类型。 a）现场型：以稳定生产工序质量，改进产品、服务、工作质量，降低消耗，改善现场环境等为选题范围的课题。 b）服务型：以推动服务工作标准化、程序化、科学化，提高服务质量和效益为选题范围的课题。 c）攻关型：以解决技术关键问题为选题范围的课题。 d）管理型：以提高工作质量，解决管理中存在的问题，提高管理水平为选题范围的课题。 3.4 创新性课题 innovative project 小组针对现有的技术、工艺、技能和方法等不能满足实际需求，运用新的思维研制新产品、服务、项目、方法，所选择的质量管理小组课题。
质量与安全管理小组活动记录范文.docx
. 质量与安全管理小组活动记录，时间： 2012-08-20 地点：普外科办公室，医疗质量存在问题：，会诊质量差，质控提高运行病历的质量，交接班质量，医务科、质控科医疗质量 检查反馈，科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施，质量与安全管理小组活动记录时间：2012-08-20 地点：普外科办公室主持人：参加人员（签名）主要内容：通过对在院病 人的诊疗过程检查，发现出我科在诊疗过程中的不足，及亟需改进的地方质量与安全管理小组 活动记录 时间： 2012-08-20地点：普外科办公室 主持人：参加人员（签名） 主要内容： 通过对在院病人的诊疗过程检查，发现出我科在诊疗过程中的不足，及亟需改进的地 方。 主要检查内容： 通过对在院病人的诊疗过程检查，发现出我科在诊疗过程中的不足，及亟需改进的地 方。 医疗质量存在问题： 病历： 【病历缺手写签名】 不合理用药 1.无菌手术使用抗生素；部分病例血、尿常规正常，无发热，长时间使用抗生素；辅 助类药物使用指证不严。 核心制度 1.会诊存在不及时情况； 2. 会诊填写过于简单，会诊质量差； 3.交接班本登记过于简单。 改进措施： 1、加强对核心制度相关内容的培训，全科进行对核心制 度的学习。 2、加强对病历书写规范的学习，加强对科室病历的一级 质控提高运行病历的质量 3、加强对抗生素合理使用相关文件的学习，提高对抗生
素使用的规范程度 4、科室建立普通交班，疑难危重交班两套交班本，提高 交接班质量 5、运行病历中对知情同意书的签署缺少核查，部分知情 同意书没有签名，存在医疗隐患。 质控员签字2013 年 8 月 20 日科主任签字2013 年 8 月 20 日 医务科、质控科医疗质量检查反馈 一、存在病历迟归现象。 二、存在传染病漏报现象 三、存在医院感染病例漏报现象 四、用抗菌素送标本查药敏率低 科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施 一、加强教育、提高认识 二、加强业务培训，提高业务能力 三、加强监督检查，及时发现问题，及时处理 四、明确责任，加强责任追究。 科主任签字： 2013 年 8 月 30 日 质量与安全管理小组活动记录，时间：2013-06-20地点：普外科办公室，为了保证医疗质量，保障患者生命安全，医疗质量存在问题：，务必做到人人知晓对病程记录中节点时间的评估，提高运行病历质量建立科室住院超30 天患者病情登记本，时间：2013-07-16地点：普外科办公室，主要内容：（总体医疗质量检查）， 3.交接班记录过简，提高运行病历的质量，班质量，质量与安全管理小组活动记录时间：2013-0 质量与安全管理小组活动记录 时间： 2013-06-20地点：普外科办公室 主持人：参加人员（签名） 主要内容：（病情评估检查）
质量管理小组管理办法(通用版)
When the lives of employees or national property are endangered, production activities are stopped to rectify and eliminate dangerous factors. （安全管理） 单位：___________________ 姓名：___________________ 日期：___________________ 质量管理小组管理办法(通用版)
质量管理小组管理办法(通用版)导语：生产有了安全保障，才能持续、稳定发展。生产活动中事故层出不穷，生产势必陷于混乱、甚至瘫痪状态。当生产与安全发生矛盾、危及职工生命或国家财产时，生产活动停下来整治、消除危险因素以后，生产形势会变得更好。"安全第一" 的提法，决非把安全摆到生产之上;忽视安全自然是一种错误。 1目的和范围 为充分发挥员工工作的积极性和主动性，规范质量管理小组（QC 小组）活动，表彰员工创新精神和智力成果，制定本办法。 本办法所称的质量管理小组（以下简称小组）是指在各部门/岗位从事各种劳动的员工，运用质量管理的理论和方法，为改善管理，解决工作或生产现场中存在的问题而组织起来并开展活动的小组。 本办法适用于公司所有小组的组建、注册、成果发布和奖励的管理。 2职责 2.1企管部是小组活动的主管部门，负责小组的登记、成果注册、成果初评、成果发布会的组织、优秀成果的奖励等；负责小组成员的培训；负责指导各小组开展活动并提供技术服务；负责组织公司优秀成果参与上级有关部门组织的评审会。 2.2公司分管副总经理负责组织制定小组活动相关管理规定；负责
质量管理小组成果报告
提高圆柱料轴向锯割效率 小组名称：长庆钻总管具宁定加工QC小组 发布人：丛成 单位名称：川庆钻探长庆钻井总公司管具公司2014年2月28日
目录 一、选择课题 (3) 二、现状调查 (5) 三、设定目标 (7) 四、分析原因 (8) 五、确定主要原因 (9) 六、制定对策 (18) 七、按对策实施 (18) 八、检查效果 (21) 九、制定巩固措施 (25) 十、总结及下一步打算 (26)
一、选择课题 1、小组概况及成员情况 宁定服务部加工工段是拥有车床、数控车床、钻床、铣床、刨床、锯床等一系列机加工设备，具有车钻刨铣锯等加工能力的工段。工段承接钻具修理、新工具制造等生产任务。在新工具制造方面，有时需要对圆柱胚料进行轴向切割。以往用锯床进行轴向切割作业存在耗时长、切割效果一般等问题，服务部决定成立QC小组以解决此问题。
2、选择课题 小组成员对加工工段的日常工况调查发现，由于毛坯的轴向锯割较慢，加工所需毛坯料供应普遍紧张。如果将锯床切割圆柱料时间缩减到15分钟内，就可以供应上车床的需求量。 20 212223242526 279月份10月份11月份 锯割圆柱料时间
制图人：丛成制图日期：2013年3月5日 二、现状调查 小组成员决定从以往数据入手调研。根据以往三年来使用锯床记录，挑选出了轴向锯割圆柱形毛坯料的使用数据。 小组成员根据三年来轴向锯割圆柱形毛坯料的使用数据发现，锯割
的时间均超出了工段的要求。从以往数据入手绘制调查表排列表，找出关键。 从排列图中可以看出，圆柱料前后攒动是造成锯割时间长的主要症结，所占的比率为%，如果解决了该问题，可使锯床锯割圆柱料的时效 圆柱前后攒动 锯条老化 液压油不足 其它原因 造成锯床效率低下原因排列图 制图人：丛成 时间：4月5日 累计百分比 频数
新版质量管理小组活动准则考试
新版质量管理小组活动准则考试 共32题 合计100分 1、巩固措施是将对策表中经过实施证明有效的措施纳入标准。 (判断题，2分) 正确 错误 2、创新课题实施结束后，可以直接进行标准化。(判断题, 2分) 正确 错误 3、问题解决型课题的经济效益计算应该包括巩固期。 (判断题，2分) 正确 错误 4、遇到必要时，小组成员可以选择做也可以不做。(判断题，2分) 正确 错误 5、每项对策实施完成的效果，应立即检查对策目标的达成情况。(判断题，2分) 正确
错误 6、简述创新型QC小组活动程序(问答题，5分) 7、简述问题解决型QC小组活动程序(问答题，5分) 8、以下哪项是质量管理小组活动应遵循的基本原则(多选题，4分) A.全员参与，持续改进 B.遵循PDCA循环，以顾客关注为焦点 C.基于客观事实，应用统计方法 D.领导作用，基于客观事实 9、小组活动中所收集的数据应该具有(多选题，4分) A.真实性 B.可比性口 C.可靠性 D.客观性 10、创新型课题在对策实施时要(多选题，4分) A.按照制定的对策表逐条实施 B.每条对策实施后要确认对策目标的完成情况 C.全部对策实施后再确认对策目标的完成情况 D.确认课题目标的完成情况
11、如何提出创新型课题的总体方案(多选题, 4分) A.小组充分讨论 B.依据借鉴的内容 C.在原来技术的基础上 D.针对课题目标 12、创新型课题进行目标可行性论证时，要(多选题，4分) A.依据借鉴的相关数据进行论证 B.分析小组拥有的资源条件 C.依据事实和数据，进行定量分析与判断 D.进行理论分析 13、问题解决型课题的效果检查主要包括(多选题，4分) A.检查小组设定的课题目标是否完成 B.对策目标是否达到 C.与对策实施前的现状对比，判断改善程度 D.有效措施纳入相应标准 14、QC小组活动取得的成果类型可分为(多选题，4分) A.有形成果 B.有意义的成果 C.物质成果 D.无形成果
质量与安全管理小组活动记录
质量与安全管理小组活动记录，时间：2012-08-20地点：普外科办公室，医疗质量存在问题：，会诊质量差，质控提高运行病历的质量，交接班质量，医务科、质控科医疗质量检查反馈，科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施，质量与安全管理小组活动记录时间：2012-08-20地点：普外科办公室主持人：参加人员（签名）主要内容：通过对在院病人的诊疗过程检查，发现出我科在诊疗过程中的不足，及亟需改进的地方质量与安全管理小组活动记录 时间：2012-08-20 地点：普外科办公室 主持人：参加人员（签名） 主要内容： 通过对在院病人的诊疗过程检查，发现出我科在诊疗过程中的不足，及亟需改进的地方。 主要检查内容： 通过对在院病人的诊疗过程检查，发现出我科在诊疗过程中的不足，及亟需改进的地方。 医疗质量存在问题： 病历： 【病历缺手写签名】 不合理用药 1.无菌手术使用抗生素；部分病例血、尿常规正常，无发热，长时间使用抗生素；辅助类药物使用指证不严。 核心制度 1.会诊存在不及时情况； 2.会诊填写过于简单，会诊质量差； 3.交接班本登记过于简单。 改进措施： 1、加强对核心制度相关内容的培训，全科进行对核心制 度的学习。 2、加强对病历书写规范的学习，加强对科室病历的一级 质控提高运行病历的质量 3、加强对抗生素合理使用相关文件的学习，提高对抗生
素使用的规范程度 4、科室建立普通交班，疑难危重交班两套交班本，提高 交接班质量 5、运行病历中对知情同意书的签署缺少核查，部分知情 同意书没有签名，存在医疗隐患。 质控员签字 2013年8月20 日科主任签字 2013年8月20 日 医务科、质控科医疗质量检查反馈 一、存在病历迟归现象。 二、存在传染病漏报现象 三、存在医院感染病例漏报现象 四、用抗菌素送标本查药敏率低 科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施 一、加强教育、提高认识 二、加强业务培训，提高业务能力 三、加强监督检查，及时发现问题，及时处理 四、明确责任，加强责任追究。 科主任签字： 2013年8 月30 日 质量与安全管理小组活动记录，时间：2013-06-20地点：普外科办公室，为了保证医疗质量，保障患者生命安全，医疗质量存在问题：，务必做到人人知晓对病程记录中节点时间的评估，提高运行病历质量建立科室住院超30天患者病情登记本，时间：2013-07-16地点：普外科办公室，主要内容：（总体医疗质量检查），3.交接班记录过简，提高运行病历的质量，班质量，质量与安全管理小组活动记录时间：2013-0质量与安全管理小组活动记录 时间：2013-06-20 地点：普外科办公室 主持人：参加人员（签名） 主要内容：（病情评估检查）
服务质量管理QC小组成果报告
姓名：谢春莹 班级：10371 学号：20103037120
目录 一、小组概况 (4) 二、选题及选题分析 (4) 三、确定目标 (6) 四、现状调查 (6) 五、问题成因 (8) 六、确定要因 (9) 七、制定实施对策 (10) 八、检测效果 (11) 九、巩固措施 (12) 十、总结和今后打算 (12)
QC 小组成果报告 课题名称:改进火锅店服务质量提升消费者满意度小组名称：Star QC小组 小组类型：管理型
一、小组概况 小组名称Star QC小组成立日期2012年5月QC小组类型管理型小组人数6人 课题类型服务型小组类型管理型 小组精神创新踏实、坚韧迅捷 姓名性别年龄文化程度组内职务组内分工谢春莹女21 大专组长组织协调 马天林男22 大专副组长技术指导与监督 何丹丹女23 大专组员方案策划王俊男22 大专组员数据分析回武林男23 大专组员操作实施史芳女22 大专组员操作实施二、选题及选题分析
大学生聚餐是一种极其普遍而平凡的现象，而在众多的聚餐地点中，火锅店不失为一种经济实惠、普遍被人们接受的选择。在我学院旁边的爱民市场里分布着几家火锅店，其中普遍被大家接受和认可的是“重庆火锅”，无论平时还是节假日，学生们都经常去这家小饭店就餐。但是由于各方面条件的限制，重庆火锅店在服务质量上仍然存在着很多缺陷和需要完善的地方。 为了保证本院学生的就餐环境和就餐质量，我们成立了Star QC 小组，从改进火锅店服务质量入手，分析成因及对策，从而提高学生对重庆火锅店的满意度。 可行性分析： 火锅店是同学们聚餐频率最高的地点 对食品餐饮行业 的关注 服务质量管理课程考核需要 改进火锅店服务质量 提升消费者满意度 学校旁边饭店的质量与我们息息相关 火锅店本身存在着许多需要完善的地方 对良好就餐环境和质量的强烈要求
质量管理小组管理办法
质量管理小组活动管理办法 1 目的 为了激发广大员工的积极性和创造性，自觉、扎实、有效地开展各类小改小革活动，不断提高项目的产品质量、生产率、安全水平、环保水平和管理水平等。 2 职责 项目质量主管部门负责按照公司统一部署，确定本项目推进工作方案，并结合实际，提出相关课题和任务；负责本项目 QC 小组活动统一组织和管理，为 QC 小组活动创造条件并 妥善解决活动经费；负责本项目 QC 小组活动课题的审核及 QC 小组注册登记审批；负责 本项目 QC小组活动成果报告和评审工作；负责项目内部成果表彰和奖励；负责组织推荐 申报公司 QC小组活动成果奖。 项目质量主管部门负责本项目 QC 小组活动的日常管理工作；负责发动本项目员工积极参加 QC 小组活动，并做好 QC 小组活动的日常监督和培训、交流、推进、帮助指导；负责 本项目QC 小组活动课题的初审和报批工作；负责对本项目各 QC 小组注册登记的备案工 作；协助QC 小组整理活动记录、成果报告等；负责组织现场评审组对 QC 小组活动成果 进行现场评审和成果报告审核。 QC 小组组长负责抓好本 QC 小组成员的培训教育工作；负责制定小组活动计划，并按计划组织好小组活动；负责本 QC 小组的日常管理工作。 3 规定和要求 质量管理小组定义及活动管理原则 质量管理小组的定义 凡在生产或工作岗位上从事各种劳动的员工，围绕公司的方针目标、经营战略和现场存在 的问题，以改进质量、降低消耗、提高人员素质和经济效益为目的，运用质量管理的理论 和方法开展活动的小组（Quality Control Group）。 活动管理原则 考虑到项目管理资源、活动开展的宗旨（群众性小改小革）及公司发展的需要，所有质量管理小组活动均由项目质量领导小组自行组织开展（对于具有重要意义的课题可申请公司 活动经费补助），公司设立 QC 小组活动成果奖每年组织评选一次，以鼓励、推动公司各
质量与安全管理小组活动记录
附表2 质量与安全管理小组活动记录 编码：ZLGL-ZD-001-02/02 时间：2016年4月4日 地点：ICU医师办公室 参加人员：xxx xxx xxx xxx xxx xxx 检查内容：重点检查xx年x月份运行病历质量。 检查依据及方式： 根据《河南省病历书写规范》（年版）进行检查。 病历抽取方式：抽查x月份各医疗组运行病历各1-X份（或每分管医生一份，抽取的病历根据患者的病情依次为病危、病重、疑难、住院时间长、非计划再次手术者等）， 抽取病历： 第1份病历患者姓名：住院号：性别：年龄：诊断：分管三级医师：xxx主任医师 xxx主治医师 xxx住院医师 第2份病历患者姓名：住院号：性别：年龄：诊
断：分管三级医师：xxx主任医师 xxx主治医师 xxx住院医师 ………………… 检查结果： 一．存在问题： 1.病程记录签字不及时（×××医师、×××医师） 2.入院记录中现病史缺一般状况描述（饮食、睡眠、二便等）（×××医师） 3. 多处化验检查未写明原因（×××医师） 4.血气分析无复核者签名（×××医师） 5.有多名家属可以授权的病人，知情同意书签字较乱。 6.病程记录中的入院时间与护理记录的入院时间不一致。（×××医师） 7.病例讨论时护理发言少。 二．原因分析： 1.电子病历重复打印后未及时告知其他医师。
2.上级医师未及时审查病历以发现问题。 3.病人入院后医师忙于抢救病人、书写入院记录，医师未与护理人员沟通好入院时间。 化验频繁（包括血气分析），书写病程、粘贴化验单时易出错误。 5.患者家属更换频繁，导致同意书签字乱。 三．改进措施： 1.重打印病历时及时通知有关医师签字。 2.上级医师应及时检查所分管的医疗组病历，以便及时发现问题。 3. 加强医护沟通。 4. 病例讨论时要求护理人员积极发表意见。 5.更换家属时知情同意书签字要注明首位签字者不在场。 整改效果评价： 时间：2016年5月4日 1、针对上月本科室检查发现问题整改情况的记录如：上个
质量管理小组活动成果评审标准
质量管理小组活动成果评审标准 一评审目的 为了客观正确地评价质量管理小组活动取得的成果肯定质量管理小组活动取得的成绩指出不足不断提高质量管理小组活动的水平并评选出不同等级优秀质量管理小组进行表彰奖励交流经验使质量管理小组活动扎扎实实地开展下去 二评审原则 (一)评审内容主要针对质量管理小组的活动特点评审的要点为: 1.活动全过程是否符合PDCA的活动程序 2.统计方法工具应用是否正确恰当数据是否完整正确有效 3.群众性积极性创造性有效性持续性 (二)注重活动中小组成员积极参与发挥聪明才智自主解决问题的程度和实效 (三)注意鼓励以生产(服务)第一线人员为主体组成的并以现场问题的自主改进为课题的现场型服务型质量管理小组 三评审方法 (一)对质量管理小组活动成果的评审由现场评审和发表评审两个部分组成 (二)企事业单位对质量管理小组活动成果评审时要分别进行现场评审和发表评审并以现场评审为主现场评审得分要占总成绩的百分之六十 (三)省市行业质协在评审质量管理小组活动成果时为了减轻基层单位的负担只进行发表评审 四质量管理小组活动成果的现场评审 (一)质量管理小组活动开展的如何最真实的体现是活动现场因此对现场的评审能较客观地评审出质量管理小组活动的真实性和有效性现场评审是评审的重要方面 (二)由主管质量管理小组的部门组织有关人员组成评审组严格按现场评审表要求进行评审评审人员不少于五人 (三)现场评审的时间一般安排在质量管理小组活动取得成果后1-2月为宜 (四)质量管理小组活动成果现场评审表(见后)
五质量管理小组活动成果发表评审 在质量管理小组活动成果发表时为了达到相互启发学习交流评选优秀质量管理小组的目的还要进行发表评审在评审时应按照以下要求进行: (一)基层单位进行质量管理小组活动成果发表评审时要召开质量管理小组成果发表会并由主管质量管理小组的部门聘请有关人员组成评审组对发表的成果进行评审评审组人员不少于五人 (二)省市行业质量管理协会召开质量管理小组成果发表会时要聘请七名以上的评审人员组成评审组对成果进行评审凡评审省市(部级)优秀质量管理小组时评审人员要具备省市(部门)级以上的质量管理小组诊断师资格评选向中国质量管理协会申报的全国优秀质量管理小组时评审人员必须全部是中国质协质量管理小组活动诊断师申报方可有效评审人员应由省市行业质量管理协会聘请 (三)凡是参加质量管理小组活动成果发表评审的人员均应严格按质量管理小组活动成果发表评审表的内容进行评审 (四)参加基层单位发表的质量管理小组活动成果资料可以省略具有共性的步骤突出体现小组特色和成果的关键内容可以用投影胶片或大字报的形式;凡参加省市行业质协发表的质量管理小组活动成果资料应以投影胶片(或幻灯)的形式要求胶片上图文 清晰字迹工整具有时代感使与会代表看清楚为原则 (五)发表时间一般为15分钟为限以保证发表会的进程超时酌情扣分成果发表后有35分钟安排提问由发表人解答增进相互交流和启发 (六)质量管理小组活动成果发表评审表(见后) 质量管理小组活动成果现场评审表 企业名称类别 小组名称日期 课题名称 序号评审项目配分评分备注 1小组的组成2-5 2小组活动情况与活动记录5-12 3小组长和辅导员的积极性3-6 4小组成员对于活动的参加程度3-6 5充分收集并运用资料数据情况4-8
QC成果报告
QC 成果报告 课题名称：修改学生宿舍管理细则，提高学生满意度小组名称：修改学生宿舍管理细则QC小组 发表人：姜春艳 辽宁经济职业技术学院 工商管理系 10企管（质量认证） 2012年05月21日
一、 背景 学院学生宿舍，是学生学习、生活、休息、娱乐的场所，是学生道德实践和文明修身的阵地。为创造安全舒适、井然有序、干净整洁的学生生活环境，使学生宿舍做到文明、安全、便捷，体现校园文化，培养学生良好的生活习惯，根据我院实际情况，特制定《学生宿舍管理细则》。 二、 小组概况 三、选择课题 1、课题名称：修改学生宿舍管理细则，提高学生满意度 2、选题理由：通过调查分析该细则现在的执行情况以及学生的满 小组名称 修改学生宿舍管理细则QC 小组 成立时间 2012.05.21 活动频次 课题活动时间 2012.05.21- 序 号 姓名 性别 年龄 文化 程度 工作内容 组内 职务 1 姜春艳 女 22 大专 Word 文档制作 组长 2 吴亚楠 女 21 大专 汇报演讲 组员 3 李娜 女 23 大专 ppt 制作 组员 4 张向阳 女 22 大专 过程思路分析 组员
意度，发现该细则在制定及执行过程中存在问题，对此进行研究。四、现状调查 小组成员利用课余时间对本专业（10企管）各宿舍进行走访调查，详见下表： 学生满意度调查统计表 宿舍权利义务卫生管理安全管理物品管理宿舍考核501 502 503 504 505 507 509 五、设定目标 1.目标： （1）修改细则中部分条款，达到学生满意程度； （2）使细则更加完善。 2.可行性分析： （1）得到舍务管理中心及院领导支持、指导和管理； （2）专业老师指导； （3）小组成员共同调查分析。 结论：经过小组成员共同努力，在老师的指导下，我们一定能够达成目标。
公司质量管理小组活动管理规定
公司质量管理小组活动 管理规定 Company number【1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108】
附件： 公司质量管理小组活动管理办法 1 目的 为了推动公司全面质量管理工作的深入开展，促进公司质量管理（以下简称QC）小组活动持续有效的开展，增强职工奋发进取的责任感和不断改进质量的意识，激发职工的积极性和创造性，提高职工队伍素质，提高自主创新能力，增强核心竞争力，促进工作质量和产品质量的持续改进，进一步挖潜降耗，提高经济效益，实现公司和谐发展和可持续发展。 2 范围 本办法适用于LYC公司所属各部门QC小组的组建、活动管理、成果评审和表彰奖励。 3 职责 质量管理部门是公司QC小组活动开展的归口管理部门。负责公司范围内各单位QC小组活动的指导、推进和表彰工作，包括QC教育培训、QC小组和课题的注册登记、选题审查、监督活动计划的实施、QC成果的核定、组织QC成果的发表评审和奖励等。 各单位负责本单位QC小组活动的日常管理工作，包括内部QC教育培训、QC小组的组建、注册、上报、活动、成果整理及发表等。 4 工作程序 “现场型”和“服务型”QC小组。 为解决技术关键和管理中存在的问题，提高业务工作质量和管理水平，各单位应重点提倡组建以操作人员、技术人员和管理人员三结合为主体的“攻关型”、“管理型”QC小组。
为促进自主创新，加快新材料、新技术、新方法的开发研究，各单位应鼓励组建以善于运用新思维能力和富有开拓创新精神的技术人员和管理人员为主体的“创新型”“QC小组注册登记表”（见附表一）一式两份，在单位办理注册登记手续后，由单位的质量管理员统一到质量管理部门进行注册登记，注册登记后才算是取得正式资格，才能享受各级规定的合法权利。QC小组和课题的注册登记是持续的，以后每年元月份应到公司质量管理部门进行一次确认注册登记。 “QC小组课题注册登记表”“—”分开；六位数字的前两位数字为单位代号（见附后：质量管理小组注册编号表），如：06为精密轴承厂；中间两位数字为当年年号，如：12为2012年；最后两位数字为本部门小组注册顺序号，并按注册时间先后，分别从01、02的顺序向下排列，五个字母和六位数字中间也有“—”“小、实、活、新”，以“实”为主。 QC小组活动应生动活泼，讲究实效，充分发扬民主、求实、创新、协作、奉献的精神，集思广益，分工负责，人尽其才，互帮互学。课题活动要有计划地安排，采取专业技术和管理技术并用的原则，以事实为依据，用数据说话，恰当应用数理统计工具和其它科学方法，严格按P（计划）、D（实施）、C（检查）、A（总结）循环的工作程序开展活动，以加速课题的实现。 QC小组活动时间可视其课题大小和实际需要而定，QC小组集体活动每月不少于一次并做好活动记录，活动时间由小组根据活动计划自行安排，所在（车间、部门）应给予大力支持，提供开展活动所用的装备器具和活动场所。 QC小组必须认真、按时、如实地做好活动记录，主要包括：每次活动参加人员、小组成员名单及分工、活动课题、现状分析、对策措施、实施情况、效果分析等内容。记录内容要全面详实，对现状分析、对策措施、实施情况的具体内容和统计技术的运用，进行详细的记录，注重各种基础资料的收集、整理和保管，体现出小组活动的实际情况。将作为QC小组活动的考评依据。 “质量管理小组活动记录本”，使QC小组活动的记录能够完整、真实的反映活动全过程。 “QC小组活动阶段评审表（季度）”并报公司质量管理部门，质量管理部门对季度QC小组活动完成情况进行监督抽查。
质量管理小组工作会议记录
质量管理小组工作会议记录 会议议题：关于迎接民族医院“三甲”检查的工作部署 会议时间：2012-7-27 会议地点：脑外科示教室 主持人：于文生记录人：王凤 参加人：于文生、段英俊、荷花、王凤、赵立群、张泽峰 会议纪要： 会议首先由科室主任于文生教授通报医院关于创三甲”工作进展情况及下阶段三甲”工作的进度计划，并结合科室实际情况将任务落实到每位医务人员。于主任说，医院迎评“三甲”是医院头等大事，院领导高度重视，并强调要充分认识到本次民族医院三甲”评审工作的紧迫性、重要性和必要性。他要求全科医护人员要认清形势、统一思想，坚定信心，毫不动摇地完成三甲”评审迎检工作，并通过此次评审提升科室的整体水平，使科室的整体工作再上一个新台阶。 其次、成立科室质量控制小组。组长由科主任于文生担任，副组长由护士长荷花担任，组员有段英俊、王凤。 第三、于文生主任重点强调关于“十三”项医院核心制度的学习，并将其落实到实际临床工作中，迎接医院关于核心制度的考试。 第四、于文生主任还强调病例书写应该做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，出院病例应在患者出院3天后完善归档，病案质量由质控小组组长把关，所有出院病例要求达到“甲级”病例水平，确保医院评审时病例项不失分。 于文生主任对各科室提出了相关的要求。他要求全科医务人员要发挥主观能动性的带头作用，全身心地投入到三甲”评审的准备工作中去；各医务人员要服从院部的领导职能部门的管理，要按照责任书来开展科室的工作，为民族医院的发展做出自己的贡献；各部门要协调联动，相互配合，做好近期工作，打好攻坚战，确保三甲”评审取得突出成效。
会议议题：脑外科全体工作人员评“三甲”动员会 会议时间：2012-6-15 会议地点：脑外科示教室 主持人：于文生记录人：王凤 参加人：脑外科全体医务人员 会议纪要： 1、邀请内蒙古医科大学神经外科主任窦长武教授及刘海波教授进行科室建设及医 务人员业务学习等方面的交流。 2、于文生主任安排我科护士前往内蒙古医科大学神经外科进行轮训学习。 3、荷花护士长传达“内蒙古国际蒙医医院创三甲动员大会”主要精神：⑴医院行政 领导职责分配； ⑵医院各科室工作汇报； ⑶三级医师查房及病例质量； ⑷护理“三基三严”学习培训； ⑸重点为医院本年的“三甲”评审 4、我院为迎接三甲评审的具体实施方案及时间表。 最后，于文生主任要求全科医护努力查找工作中的不足，尽快整理汇总, 积极协调相关科室，加以完善，争取在医院正式开业前将相关环节协调好，为接收病人及开展手术做好准备。
质量管理小组管理办法
质量管理小组（QC小组）管理办法 1 范围 本标准规定了质量管理小组(以下简称“QC小组”)的组建、活动程序、成果发表、评价和奖励办法等。 本标准适用于集团总部各职能部门及各子公司开展QC小组活动的管理。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准 质量管理小组：指在生产或工作岗位从事各种劳动的职工,围绕企业经营战略、方针目标和现场存在的问题，以改进质量、降低消耗、提高经济效益和人的素质为目的而组织起来，运用质量管理的理论和方法开展活动的小组，叫质量管理小组，简称QC小组。 3 职责 3.1 科学技术委员会秘书处（以下简称科技委）负责开展QC小组活动的归口管理和指导工作。 3.2 各子公司质量部门负责本单位QC小组活动的归口管理工作及活动组织。 3.3 科技委和各子公司质量管理部门负责向上一级机关推荐优秀QC小组成果。 4 管理内容与方法 4.1 QC小组的组建 4.1.1 QC小组的组建原则 QC小组的组建遵循“自愿参加，上下结合”和“实事求是，灵活多样”的原则，可采取自愿组织或生产、行政班组为单位等多种组织形式。为便于活动，小组的人数不宜过多(建议不超过10人)。QC小组的类型有技术攻关型、服务性、管理型等，依照以下几个方面进行组建： a>. 以实现公司方针目标为目的组建QC小组； b>. 以推进班组建设，减耗增效为目的组建QC小组； c>. 以提高产品品质，减少质量损耗，解决质量问题，降低质量成本为目的组建QC小组； d>. 以增强员工质量意识，强化质量责任考核为目的组建QC小组。 4.1.2 QC小组成员的构成及要求 a>. QC小组组长 QC小组的组长是QC小组活动的最基层推进者，是QC小组的核心人物，是推进全面质量管理的热心人，业务知识较丰富，具有一定的组织能力，带动组员不断提高技术业务素质，能调动组员的积极性和创建性。QC小组长可以是自荐并经小组成员认可的，也可以是由小组成员共同推举的。 其主要职责是： ①负责组织小组成员制定活动计划，按计划组织好小组活动； ②抓好质量教育，指导组员学习全面质量管理的理论和方法，并有效运用于实践。 ③及时与有关部门取得联系，并进行必要的协调； ④主持小组的日常管理工作，经常组织全员开展质量活动，并做好活动记录，组织交流和整理成果及发表等工作。 b>. QC小组组员 QC小组组员为自愿参加，一旦成为小组成员，其主要职责是：