临床输血评估及输血效果评价制度定义
临床输血有效性评价制度
临床输血有效性评价制度1.目的：加强临床用血管理，科学合理、安全有效使用血液，保障临床用血安全。
2.使用范围：适用于各临床用血科室对所有输血患者的效果评估和临床用血质量的管理。
3.定义：无4.内容：4.1 临床输血有效性评价方法在每次实施输血（24小时内多次输血按1次算）后24～72小时，对单一实验室指标改善，或单一临床症状与体征改善，或实验室指标和临床症状与体征同时改善作评价。
4.2 临床输血有效性评价指标4.2.1 红细胞输注4.2.1.1 实验室指标A. 精确计算：输注红细胞后24小时复查Hb值，并与输血前比较，倘若未达到预期值则判定输注效果不佳。
计算公式：Hb预期升高值=[献血者Hb（g/L）×输注血量（L）/患者体重（kg）×O.O85（L/kg）×90%]。
注：输注血量指全血红细胞折算成的对应全血量，对于儿童患者应将公式中的常数0.085改为0.09。
B. 粗略计算：一般体重为60kg的患者输注悬浮红细胞2U（洗涤红3U）大约可使Hb值升高10g/L。
C. ≤24小时内的多次输血按1次算，应排除出血、溶血等倾向后方可评估。
4.2.1.2 临床症状与体征:临床缺氧症状与体征同时改善或消失。
4.2.2血小板输注4.2.2.1 实验室指标A. 精确计算：Plt增加校正指数（CCI）=（输注后Plt-输注前Plt）×体表面积/输注血小板总数。
注：体表面积（m2=[0.0061×身高（cm）+0.0128×体重（kg）-0.01529]。
最低有效指标：输注后1小时CCI≥7500/uL 或CCI≥7.5×109/L；输注后24小时CCI≥4500/uL或CCI≥4.5×109/L。
B. 粗略计算：一般体重为50kg的患者输注1治疗量单采血小板，可使Plt增高30×109/L。
C. 排除出血、DIC等倾向。
(完整版)临床输血评估及输血效果评价制度(附评估表)2
临床输血评估及输血见效议论制度一、符合用血的条件1、急性大批出血病人和手术顶用血病人。
2、慢性出血致使赤色素降落至50-60g/L的病人。
3、血液病、各样血细胞减少及凝血因子缺失病人。
4、严重烧伤病人。
二、成份血的适应征1、全血只合用于失血量已超出1000 ml ～ 1200 ml ，并同时有进行性出血，濒临休克或已经发生休克的患者。
2、悬浮红细胞：应用于临床各科输血，适合血容量正常的慢性贫血的输血者和外伤手术等惹起的急性失血患者。
3、浓缩红细胞：（同悬浮红细胞）。
4、冲刷红细胞：①主要用于输注全血或血浆后发生过敏反应的患者。
②自己免疫性溶血性贫血患者。
③高血钾症及肝肾功能阻截的患者。
④频频输血已产生白细胞或血小板抗体而惹起发热的患者等。
5、白（粒）细胞：白(粒)细胞减少症。
6、血小板：①各样原由致使的血小板计数低于 2 万的病人。
②血小板数目正常但血小板功能降落者。
7、新鲜冰冻血浆：凝血因子缺少症或凝血功能阻截者。
8、冷积淀：主要用于关于Ⅷ因子、XⅢ因子缺少病，纤维蛋白原缺少病，血管性血友病，小孩及成年人轻中型血友病，各样大失血及低容量性休克并发的DIC 以及白血病，肝衰竭病所致的纤维蛋白缺少，创伤、烧伤、烫伤、严重感染等患者。
三、输血前评估：1、医师在决定能否对住院患者进行输血治疗前，必然依据《临床输血前评估及输血见效议论表》，对患者进行输血前评估。
评估必然由主治医师及以上医师进行，并由评估医师在评估表上署名。
2、患者或家眷签署输血同意书：临床医师依据患者的病情决定需要输血治疗时，应确实负起向患者及家眷宣传安全用血的责任。
应向患者或家眷见告输血的目的和可能发生输血反响及感染经血液流传疾病的可能性（窗口期问题），征得患者或家眷同意并签署输血同意书。
这样使患者及其家眷知道输血既有治疗作用，但又要肩负必然的风险，进而根绝输注“人情血”、“宽慰血”、“营养血”、“新鲜血”，医院的输血人次减少总用血量降落，同时也减少了因为输血所惹起的医疗纠葛。
临床用血评估及用血效果评价制度
临床用血评估及用血效果评价制度一、符合用血的条件1、急性大量出血的病人和手术中用血病人2、慢性出血导致血色素下降至50-60g/l的病人3、血液病、各种血细胞减少及凝血因了缺失病人4、严重烧伤病人二、成分血的适应病症1、全血只适用于失血量已走超过1000ml-2000ml,并同时有进行性出血，濒临休克或已经发生休克的患者2、悬浮红细胞：应用于临床各科输血，适宜血容量正常的慢性贫血的输血者和外伤手术等引起的急性失血患者3、浓缩红细胞（同悬浮红细胞）4、洗涤红细胞：①主要用于输注全血或血浆后发生过敏反应的患者②自身免疫性溶血性贫血患者③高血钾症及肝肾功能障碍的患者④反复输血已产生白细胞或血小板抗体而引起发热的患者等5、白（粒）细胞：白（粒）细胞减少症6、血小板：①各种原因导致的血小板计数低于2万的病人②血小板数量正常但血小板功能下降者7、新鲜冰冻血浆：凝血因子缺乏症或凝血功能障碍者8、冷沉淀：主要用于对于Ⅷ因子、ⅩⅢ因子缺乏病，纤维蛋白原缺乏病，血管性血友病（vWD），儿童及成年人轻中型血友病，各种大失血及低容量性休克并发的DIC以及白血病，肝衰竭病所致的纤维蛋白缺乏，创作、烧伤、烫伤、严重感染等患者三、输血前评估1、医师在决定是否对住院患者进行输血治疗前，必须按照“非排行榜科室输血评估表”（附表1）和或“手术科室输血评估表”（附表2）对患者是否需要接受输血进行输血前评估，评估必须由主治医师及以上医师进行，并由评估医师在评估表上签名。
2、患者或家属签订输血同意书，临床医师根据患者的病情决定需要输血治疗时，应切实负起向患者及家属宣传安全用血的责任。
应向患者或家属告知输血的目的和可能发生输血反应及感染经血液传播疾病的可能性（窗口期问题），征得患者或家属同意并签订输血同意书。
这样使患者及家属知道输血既有治疗作用，但又要承担一定的风险，从而杜绝输注“人情血”、“安慰血”、“营养血”、“新鲜血”，医院的输血人次减少总用量下降，同时也减少了由于输血所引起的医疗纠纷。
输血前评估与输血后效果评价管理制度
输血前评估与输血后效果评价管理制度1.目的为规范临床医师对患者输血前评估和输血后效果评价，确保在正确的时间将正确的血液输注给正确的患者。
2.目标通过《输血前评估与输血后效果评价管理制度》的实施，进一步加强临床用血管理，科学合理使用血液，保障临床用血质量和安全。
3.适用范围适用于全院。
4.名词定义无5.内容5.1 医务人员应当严格执行临床输血技术规范，掌握临床输血适应证，根据患者病情实验室检测指标，对输血指征进行综合评估，制定输血治疗方案。
5.2 输血前医师需根据患者病情和实验室检测指标，对输血指征进行综合评估，制定输血治疗方案。
尽可能采用非输血的干预措施纠正患者贫血和凝血功能，优先考虑自体血和血液替代治疗。
努力做到少出血、不输血、少输血、输自体血、科学合理用血，使血液得以充分利用，在最需要的时期将最适量的血液和血液制品提得供给最需要的患者。
5.3 遵循“不可替代时选择、满足生理需要、风险规避"的原则。
输血前参照(临床输血技术规范》附件1、3、4，即“成分输血指南"“手术及创伤输血指南"和“内科输血指南进行评估并决定是否输血，评估内容包括实验室检测指标，临床症状体征，申请血制品种类、血型、血量、输血目的、输血方式等。
5.4 当输血风险不确定、预期疗效不明确时，在充分调查已有证据的基础上，结合临床医师的经验和患者的实际情况，确保输血对患者获益大于风险方可进行输血。
5.5 输血后，临床医师应及时对输血后效果进行评价，一般为输血后48 小时内完成，内容涵盖实验室检测指标（冰冻血浆可在一个疗程结束后检测）及临床症状体征描述，及输注效果评价。
急诊抢救以抢救阶段结束后48 小时内进行输血评价。
输血前评估及用血效果评价制度
输血前评估及用血效果评价制度一、输血前评估临床医师在决定对患者进行输血治疗前，必须对患者是否需要接受输血进行输血前评估。
评估必须由主治医师及以上一级医师进行，评估结果要记入病程记录。
评估输血的必要性需要综合分析诸多因素和临床特征。
血红蛋白（Hb）和血细胞比容（Hct）值最客观，但不是决定输血的最好指标；贫血原因（急性失血、慢性贫血或溶血）、患者心肺功能和组织供氧情况、患者对贫血的耐受力等因素对判断是否输血更有价值。
临床急诊抢救患者用血、择期手术术中大出血抢救用血、自体输血、稀有血型输血和新生儿输血等上述五种情况不列入评估的类型。
（一）手术及创伤输血指南1、红细胞：用于血容量基本正常或低血容量已被纠正而需要提高血液携氧能力的患者。
低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。
（1）血红蛋白＞100g/L，可以不输；（2）②血红蛋白＜70g/L，应考虑输；（3）血红蛋白在70-100g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。
2、血小板：用于血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现的患者。
（1）血小板计数＞100×109/L，可以不输；（2）血小板计数＜50×109/L，应考虑输；（3）血小板计数在50-100×109/L之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定；（4）如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，血小板输注不受上述计数指标限制。
3、新鲜冰冻血浆：用于凝血因子缺乏的患者。
（1）PT或APTT＞正常（一）5倍，创面弥漫性渗血；（2）患者急性大出血输入大量红细胞悬液后（出血量或输血量相当于患者自身血容量）；（3）病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍；（4）紧急对抗华法令的抗凝血作用。
4、全血：用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者，或患者存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的30%。
回输自体全血不受本指征限制，根据患者血容量决定。
输血过程质量管理监控及效果评价制度
输血过程质量管理监控及效果评价制度一、引言输血是临床治疗中的一种重要手段，对于挽救患者生命、改善患者健康状况具有重要意义。
然而，输血过程中可能出现的质量问题及风险，如输血反应、输血传播性疾病等，也给患者带来了安全隐患。
为了确保输血安全，提高输血质量，本文制定了输血过程质量管理监控及效果评价制度。
二、目的与意义1. 确保输血安全，降低输血风险。
2. 提高输血质量，提升患者满意度。
3. 规范输血过程，提高输血工作效率。
4. 促进输血医学发展，提高输血技术水平。
三、输血过程质量管理监控内容1. 输血前质量管理（1）患者信息核对：输血前，医护人员应核对患者身份信息，确保输血对象正确。
（2）输血申请：医生根据患者病情，按照临床输血指征，提出输血申请。
（3）血液检测：对申请输血的患者进行血液检测，包括血型、血红蛋白、白细胞、血小板等指标。
（4）交叉配血试验：对申请输血的患者进行交叉配血试验，确保供血者与受血者血型相合。
2. 输血过程质量管理（1）血液领取：输血科（血库）工作人员按照规定程序领取血液，确保血液质量。
（2）输血操作：医护人员严格按照输血操作规程进行输血，包括输血前核对、输血过程中观察、输血后记录等。
（3）输血反应监测：医护人员在输血过程中密切观察患者生命体征，及时发现并处理输血反应。
（4）输血记录：医护人员详细记录输血过程，包括输血时间、输血量、输血速度、输血反应等。
3. 输血后质量管理（1）输血后疗效评估：医护人员对输血后患者进行疗效评估，评价输血效果。
（2）输血后并发症监测：医护人员密切观察输血后患者并发症发生情况，及时处理。
（3）输血后血液制品处理：输血科（血库）工作人员对输血后剩余血液制品进行规范处理。
四、输血过程质量管理监控措施1. 完善输血管理制度：建立健全输血管理制度，明确各环节职责，确保输血安全。
2. 加强人员培训：定期对医护人员进行输血知识及技能培训，提高输血技术水平。
3. 严格操作规程：制定输血操作规程，确保输血过程规范、安全。
输血前评估及用血后评价制度（2篇）
输血前评估及用血后评价制度为安全、有效、科学用血，临床医师输血治疗过程中应严格守以下规定，确保输血安全：一、用血前评估，内容包括：1、了解过去有无输血史，有输血史者应询问有无输血并发症；2、了解有无先天性或获得性血液疾病；3、了解有无服用影响凝血功能的药物，如阿司匹林、华法令等；4、了解有无活动性出血或急、慢性贫血情况；5、一般体格检查；6、了解实验室检查结果，包括血常规、凝血功能检查、肝功能、血型鉴定(包括abo血型和rh血型)、乙肝和丙肝相关检查、梅毒抗体以及hiv抗体等；7、用血前重要器官功能评估；8、告知患者及家属输血的风险及益处。
二、用血后效果评价，内容包括；1、临床症状改变情况；2、实验室检查结果，包括血常规、凝血功能检查、肝功能等；3、有无输血不良反应等。
输血前评估及用血后评价制度（2）是医疗机构进行输血操作的重要环节之一，旨在确保输血过程的安全性和有效性。
本文将详细介绍输血前评估和用血后评价的目的、内容和步骤，并探讨其在提高输血质量和减少输血风险方面的作用。
一、输血前评估的目的输血是一项涉及患者生命安全的重大医疗措施，因此，在进行输血前，需要对患者进行全面的评估，以确保患者的安全和输血的效果。
输血前评估的目的主要包括以下几个方面：1. 确定是否需要输血。
通过临床评估患者的病情和相关检查结果，判断患者是否存在输血的指征。
2. 确定输血的类型和量。
根据患者的病情和输血指征，确定输血的血液成分和输血量。
3. 评估输血的风险和禁忌症。
评估患者的输血风险，包括传染病感染、输血反应等，并明确输血的禁忌症，以避免不必要的风险。
4. 进行必要的检查和准备工作。
包括完成血型鉴定、交叉配血试验、抗体筛查等，以确保输血的安全性和有效性。
二、输血前评估的内容和步骤输血前评估的内容主要包括患者的病史、体格检查、实验室检查以及相关医嘱的审查等。
具体的步骤如下：1. 了解患者的病史。
包括既往疾病史、手术史、输血史以及过敏史等，特别是与输血相关的病史和过敏反应史。
临床用血评估及用血效果评价制度
临床用血评估及用血效果评价制度随着《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》的施行，本院制订了科学合理、节约用血的一些措施，把降低输血总量，提高成分输血比例作为医院的目标，根据国家卫生部制订医疗用血评价制度，将对患者在临床治疗时，是否有必要使用大量的血液和血液成份制品正确应用进行用血评估，对是否有必要用血以及用血能起多大的作用进行评估和评价。
符合用血的条件1、急性大量出血病人和手术中用血病人。
2、慢性出血导致血色素下降至50/L的病人。
3、血液病、各种血细胞减少及凝血因子缺失病人。
4、严重烧伤病人。
成份血的适应病症1、全血只适用于失血量已超过1 000 ml～1 200 ml，并同时有进行性出血，濒临休克或已经发生休克的患者。
2、悬浮红细胞：应用于临床各科输血，适宜血容量正常的慢性贫血的输血者和外伤手术等引起的急性失血患者。
3、浓缩红细胞（同悬浮红细胞）。
4、洗涤红细胞：①主要用于输注全血或血浆后发生过敏反应的患者。
②自身免疫性溶血性贫血患者。
③高血钾症及肝肾功能障碍的患者。
④反复输血已产生白细胞或血小板抗体而引起发热的患者等。
5、白（粒）细胞：白(粒)细胞减少症。
6、血小板：①各种原因导致的血小板计数低于2万的病人。
②血小板数量正常但血小板功能下降者。
7、新鲜冰冻血浆：凝血因子缺乏症或凝血功能障碍者。
8冷沉淀：主要用于血友病甲，血管性血友病及纤维蛋白原缺乏患者。
三、科学合理、节约用血措施1、医院领导重视成立了以业务院长、医务科长、检验科、输血科主任及临床科主任为成员的医院输血管理委员会，依据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》及《临床输血技术规范》，制定切合本院实际的《临床输血技术与质量管理手册》，对医院的临床用血进行监督、指导。
2、严格执行输血工作“三统一”的规定本院一律使用规定的采供血机构—保定市中心血站供应的血液及血液成分，主动及时与其联系，互通信息，全市计算机联网，进一步确保了临床用血及时与安全。
输血前评估及用血后评价制度（4篇）
输血前评估及用血后评价制度为安全、有效、科学用血，临床医师输血治疗过程中应严格守以下规定，确保输血安全：一、用血前评估，内容包括：1、了解过去有无输血史，有输血史者应询问有无输血并发症；2、了解有无先天性或获得性血液疾病；3、了解有无服用影响凝血功能的药物，如阿司匹林、华法令等；4、了解有无活动性出血或急、慢性贫血情况；5、一般体格检查；6、了解实验室检查结果，包括血常规、凝血功能检查、肝功能、血型鉴定(包括abo血型和rh血型)、乙肝和丙肝相关检查、梅毒抗体以及hiv抗体等；7、用血前重要器官功能评估；8、告知患者及家属输血的风险及益处。
二、用血后效果评价，内容包括；1、临床症状改变情况；2、实验室检查结果，包括血常规、凝血功能检查、肝功能等；3、有无输血不良反应等。
输血前评估及用血后评价制度（2）是指为确保患者输血安全和有效使用血液制品而制定的一系列评估和评价措施。
输血前评估包括以下方面：1. 病史评估：了解患者的病史，包括过敏史、输血史、疾病史等，及时发现潜在的输血相关风险因素。
2. 实验室检查：进行血型鉴定和交叉配血，确保输血与受血者血型相容。
3. 评估输血的指征：判断患者是否存在输血的紧急需求，评估是否需要相应的血液制品（如全血、红细胞悬浮液、血小板等）。
4. 不良反应风险评估：评估患者接受输血可能出现的不良反应风险，如输血反应、输血相关感染等。
用血后评价制度包括以下方面：1. 监测血液制品使用效果：评估患者接受输血后的临床状况和血液学指标变化，判断输血是否有效。
对于未达到预期效果的患者，需要进行进一步评估原因。
2. 不良反应监测和报告：及时监测患者输血后出现的不良反应，如发热、过敏反应等，并将其报告给医疗团队，以便及时处理和防止类似情况再次发生。
3. 评估临床路径和治疗效果：对于输血后的患者，需要评价其治疗效果和临床路径的改进空间，以提高输血的安全性和有效性。
输血前评估及用血后评价制度对于确保患者输血安全和有效使用血液制品具有重要意义，有助于减少输血相关风险和不良反应的发生。
临床输血前评估和输血后效果评价制度
临床输血前评估和输血后效果评价制度一、临床医师必须严格掌握输血适应证及相关规定，做到安全、有效、科学用血。
二、临床医师申请输血前应根据患者实验室检测指标(急诊抢救患者输血除外)和病情进行输血指征综合评估。
(输血指征综合评估指标见附件1)三、临床医师必须根据输血指征综合评估指标决定输血品种和输血量。
各血液品种的输注指征见附件2)四、输血后，临床医师必须对输血效果做出评价，输血后效果以“有效”或“无效”描述。
(评价指标见附件3)五、对输血治疗无效的患者需分析原因，及时调整输血方案，避免无效输血。
六、对术中红细胞用血量超过申请用血量3单位的病例，需分析原因，进行病例讨论并记入病历。
七、临床医师对输血前评估和输血后效果评价必须记入输血治疗病程记录，并保留相应的检验报告(急诊抢救患者输血可无输血前检测报告)。
八、用血适应证合格率应100%达到相关标准，临床用血管理委员会将临床用血适应证合格率纳入输血质量考核范围。
附件1：输血指征综合评估指标一、申请输红细胞类血液，必须检查患者Hb、Hct,评估患者有无出血或溶血状况、心肺情况和组织供氧情况、对失血或贫血的耐受力等。
二、申请输血小板，必须查血小板计数，观察患者有无活动性出血、是否预期做外科手术等。
三、申请输血浆及冷沉淀，必须查PT、APTT、FIB，观察患者有无出血或创面有无弥漫性渗血。
附件2：各血液成分输注指征一、红细胞(一)外科：用于需要提高血液携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。
低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。
1.血红蛋白>100g/L，不必输注。
2.血红蛋白<70g/L，考虑输注。
3.血红蛋白在70～100g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。
(二)内科：用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的慢性贫血并伴缺氧症状。
血红蛋白<60g/L或红细胞压积<0.2时可考虑输注。
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临床输血评估及输血效果评价制度定义
临床输血评估及输血效果评价制度是医疗机构中一项重要的医疗制度，旨在确保患者接受安全、有效的输血治疗。
该制度涵盖了多个方面，包括输血适应症评估、输血风险评估、输血效果评价、输血不良反应处理、输血感染预防、输血记录管理、输血定期培训与考核以及输血满意度调查。
1.输血适应症评估
输血适应症评估是指在患者需要输血时，根据其病情、生理状况以及输血指征，对是否需要进行输血进行评估。
评估过程需考虑患者的血红蛋白水平、生命体征、年龄、体重等因素，以及是否存在输血禁忌症。
2.输血风险评估
输血风险评估是指在输血前，对患者进行全面的评估，以确定是否存在可能影响输血安全的因素。
这些因素包括患者的病情、免疫状况、感染史、血型等，以及可能影响输血效果的并发症。
通过对这些因素的评估，可以提前采取措施，降低输血风险。
3.输血效果评价
输血效果评价是指在输血后，对患者进行定期评估，以确定输血是否达到预期效果。
评估指标包括患者的生命体征、血红蛋白水平、生理功能等。
此外，还需观察患者是否存在不良反应和并发症，并对输血效果进行综合评价。
4.输血不良反应处理
输血不良反应是指在输血过程中或输血后，患者出现的与输血相关的异常反应。
处理流程包括立即停止输血、通知医生、记录不良反应的表现和发生时间、进行相应处理并追踪观察等。
同时，应分析不良反应的原因，采取预防措施，避免再次发生。
5.输血感染预防
输血感染是指患者在输血过程中，因输入感染性的血液或血液制品而引起的感染。
预防措施包括采用无菌技术采集、储存和处理血液及血液制品；对献血者进行严格的筛选和检测；以及在输血前对患者进行必要的检查和评估等。
同时，应定期对输血相关设备进行消毒和清洁，以降低感染风险。
6.输血记录管理
输血记录是指对患者输血过程中的各项数据进行记录和管理的过程。
这些数据包括患者的个人信息、献血者信息、血液类型、输血量、输血时间等。
记录应准确、完整并及时更新，以便医生随时了解患者的输血情况。
此外，应严格执行医疗文书的保管制度，确保患者隐私得到保护。
7.输血定期培训与考核
为了提高医务人员对临床输血评估及输血效果评价制度的认识和掌握程度，应定期进行相关的培训与考核。
培训内容包括输血的适应症、风险评估、效果评价方法、不良反应处理、感染预防措施以及记录管理要求等。
通过考核以确保医务人员能够胜任相关工作。
8.输血满意度调查
为了了解患者和医务人员对临床输血评估及输血效果评价制度的满意度，应定期进行满意度调查。
调查对象包括接受输血治疗的患者和参与输血工作的医务人员。
调查内容应涵盖患者对输血的感受、对医务人员的满意度以及医务人员对制度的执行情况和反馈意见等。
通过满意度调查可以不断完善和提高临床输血工作的质量和水平。
总结：临床输血评估及输血效果评价制度对于确保患者安全、有效地接受输血治疗具有重要意义。
通过建立和完善这一制度，可以不断提高医务人员的专业素养和工作质量，同时为患者提供更好的医疗服务。