机械通气病人的护理
机械通气病人的护理
机械通气病人的护理机械通气（Mechanical ventilation）是一种通过机械装置辅助或替代自然呼吸的方法。
机械通气病人的护理非常重要，因为这些病人通常需要长时间依赖机械通气来维持呼吸功能。
下面将介绍机械通气病人的护理内容。
一、机械通气病人的评估1.病人基本信息：包括姓名、性别、年龄、民族、职业等。
2.病人病史：包括入院原因、病程、手术史、过敏史、肺疾病史、心脏病史等。
3.机械通气的原因和方式：包括ARDS、心源性肺水肿、严重支气管哮喘等病因，以及机械通气的方式（有创或无创）。
4.病人生命体征：包括呼吸频率、血压、心率、体温等。
5.机械通气参数：包括气道压力、吸入氧浓度、呼气末正压等。
二、机械通气病人的护理措施1.保护气道：定期吸痰，清除呼吸道分泌物，防止气道堵塞。
使用无菌技术操作，避免感染。
2.维持气道通畅：检查气管插管或气管切开管的固定情况，防止脱位。
定期更换气管插管或气管切开管，避免管路梗阻。
3.监测气道压力和呼气末二氧化碳：定期测量气道压力和呼气末二氧化碳浓度，以评估机械通气的效果。
4.调整机械通气参数：根据病人的病情和生命体征，及时调整机械通气的参数，确保病人的通气和氧合状态良好。
5.预防并处理并发症：机械通气病人容易发生肺部感染、气胸、声带水肿等并发症，护理人员需要密切观察病人的病情变化，及时采取相应的护理措施。
6.心理支持：由于机械通气需要长时间依赖机器的帮助呼吸，病人可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，护理人员需要给予病人适当的心理支持，包括安慰和鼓励。
7.床位转换和体位调整：机械通气病人需要长时间卧床，容易导致压疮和肌肉萎缩等问题。
护理人员需要定期进行床位转换和体位调整，以减少这些并发症的发生。
8.营养支持：机械通气病人需要特殊的营养支持，包括高蛋白、高能量的饮食，以支持其恢复和康复。
9.定期观察和记录：护理人员需要定期观察机械通气病人的生命体征、血气分析结果、呼吸器参数等，并及时记录和上报。
机械通气病人的护理
机械通气病人的护理简介机械通气是一种通过呼吸机提供气流来辅助或代替病人自主呼吸的治疗方法。
对于某些严重呼吸功能不全的病人来说，机械通气是必不可少的。
然而，机械通气病人需要特殊的护理，以确保他们的安全和舒适度。
本文将介绍机械通气病人的护理要点。
1. 监测呼吸机参数机械通气病人的呼吸机参数需要密切监测，以确保病人的通气状态良好。
以下是需要监测的关键参数：•呼吸频率：呼吸机每分钟提供的呼吸次数。
需要确保与病人的理想值相匹配。
•潮气量：每次呼吸吸入的空气量。
通常以毫升计量，需要根据病人的需求进行调整。
•呼气末正压（PEEP）：呼吸机在呼气结束时维持的正压。
需要根据病人的肺功能进行调整。
•氧浓度：通气时提供的氧气浓度。
根据病人的需要，需要调整呼吸机的氧浓度设置。
监测这些参数有助于及时发现和处理呼吸机的故障和病人的不适。
2. 注意呼吸机的安全性机械通气病人的呼吸机需要保持良好的安全性。
以下是保证呼吸机安全的重要注意事项：•定期检查呼吸机的连接管路，确保没有漏气或松动的情况。
•确保呼气末正压（PEEP）设置正确，并及时调整。
•定期清洁呼吸机和其附件，以防止细菌滋生和交叉感染。
•保持呼吸机周围的环境整洁，避免杂物堆积和阻塞。
•对于患有插管的病人，定期检查气道插管的位置和通畅性。
以上措施能够有效预防呼吸机问题的发生，保证病人的安全。
3. 维持患者的舒适度机械通气病人经常需要长时间依赖呼吸机，因此维持他们的舒适度非常重要。
以下是关于维持病人舒适度的建议：•监测病人的疼痛水平，并及时进行疼痛管理。
•定期检查病人的皮肤，防止压疮的发生。
•提供适当的姿势支持，以减少肌肉压力和不适感。
•配备合适的呼吸机面罩或喉罩，确保合适的密封和舒适性。
•给予家属或患者心理支持，缓解其对机械通气治疗的不适感。
以上措施能够提高机械通气病人的生活质量，减轻不适感。
4. 监测和处理并发症机械通气病人可能面临一些并发症的风险，因此需要密切监测并及时处理。
机械通气期间病人护理论文
机械通气期间病人的护理体会摘要机械通气期间做好全面的护理，加强人工气道的管理和湿化，严格无菌操作预防感染，同时做好各项基础护理，可减少机械通气的并发症，降低身心应激，提高治愈率和治疗效果，促使病人早日康复。
关键词机械通气病人护理体会做好患者在进行机械通气过程中的护理，是减少并发症的关键环节，现将护理体会总结如下。
人工气道的护理妥善固定气管插管：观察气道是否通畅，经口气管插管者，应选用适当的牙垫用胶布交叉妥善固定好导管，防止气道阻塞，避免患者咬管和随呼吸运动使导管上下滑动，或导管脱出或滑入一侧支气管。
要经常进行双肺呼吸音听诊，并同时做好标记，插管的刻度也要及时记录，随时观察标记是否改变，做到班班交接，每天更换固定的胶布，并在胶布上注明插管的深度或外露的部分。
气管切开套管固定：用两根寸带妥善固定导管，松紧度要适宜，以能放一指为宜，每班均要检查。
颈部皮下气肿或血肿时应随时调整寸带的松紧度。
保持气道通畅：病人若出现口唇发绀、血氧饱和度下降、气道压力进行性上升，呼吸机报警提示气道堵塞、通气不良，应积极给予吸痰。
但是，频繁或定时吸痰可导致不必要的气道黏膜损伤，造成患者不耐受和对抗，往往痰液较少，效果不明显及带来不必要的刺激。
因此，机械通气期间护士应按时听诊患者双肺呼吸音，每30分钟1次。
听诊发现痰鸣音可以及时发现气道内的痰液蓄积，及时清理效果良好，可以作为最佳的吸痰指征，即“按需吸痰”。
吸痰时应严格无菌操作，一次性吸痰管每次更换，吸痰应按照气管→口腔→鼻腔的顺序进行，吸引用物每天更换，防止下呼吸道的感染。
在吸痰前可以进行气道冲洗、翻身拍背以利于痰液排除。
吸痰前后充分的给纯氧1～2分钟是非常重要的程序，吸痰时间要短，控制在10～15秒，连续多次吸痰之间要充分地给纯氧吸入以增加氧的储备。
吸痰前要做好解释工作，以取得患者的信任与合作。
在吸痰过程中应注意观察患者的心率、心律、血压及口唇颜色，出现血压下降，血氧饱和度＜95%，心率增加、心律失常时，应停止吸痰，立即接呼吸机通气，并提高吸氧浓度，并注意观察吸痰的性质、颜色和量，定时进行细菌培养，为诊断和治疗提供依据。
icu患者机械通气的观察与护理体会
I. 概述患者在重症监护病房（ICU）接受机械通气是一种十分常见的治疗手段。
而作为ICU护士，观察和护理机械通气患者是我们日常工作的一部分。
在这篇文章中，我将共享我在ICU护理机械通气患者时的一些体会和经验。
II. 观察1. 呼吸机参数机械通气患者依赖于呼吸机来提供正常的呼吸功能。
护士需要密切观察呼吸机的参数，包括潮气量、吸入氧浓度、呼吸频率等，以确保患者得到合适的通气支持。
2. 生命体征机械通气患者的生命体征包括血压、心率、体温等指标，护士需要定期监测这些指标，及时发现临床异常并及时处理。
3. 意识状态机械通气患者可能处于昏迷或镇静状态，护士需要定期评估患者的意识状态，及时发现并处理意识改变的情况。
4. 呼吸道分泌物机械通气患者易于产生呼吸道分泌物，护士需要定期清理呼吸道，预防呼吸道感染的发生。
III. 护理1. 呼吸道管理护士需要定期评估患者的呼吸道通畅情况，定期吸痰、拍背等手段，保持呼吸道通畅，减少呼吸道感染的风险。
2. 皮肤护理机械通气患者常常需要长时间卧床，护士需要定期翻身，防止压疮的发生，保持皮肤的健康。
3. 营养支持机械通气患者往往需要持续进食，但又不能口服，护士需要通过管饲等方式，保证患者获得足够的营养支持。
4. 心理护理机械通气患者身处ICU环境，往往感到孤独、焦虑，护士需要及时进行心理护理，给予患者情感上的关怀。
IV. 经验总结作为ICU护士，观察和护理机械通气患者是我们的一项重要工作。
通过对患者生命体征、呼吸机参数、意识状态、呼吸道分泌物等方面的全面观察，并进行呼吸道、皮肤、营养、心理护理等全面护理，对提高患者的治疗效果、减少并发症的发生十分重要。
在实际工作中，我们需要不断学习、总结，提高观察和护理机械通气患者的能力，为患者提供更好的护理服务。
V. 结语在ICU工作中，观察和护理机械通气患者是一项重要但又具有挑战性的工作。
通过全面观察和细致护理，我们能够为机械通气患者提供更好的护理服务，提高患者的治疗效果和生活质量。
机械通气病人的护理 ppt课件
教育效果的评价与反馈
评价方式
通过问卷调查、口头测试或实际操作等方式，评估病人及家属对机械通气护理知识的掌握程度。
反馈机制
根据评价结果，对教育内容和方式进行调整和完善，确保教育效果的最大化。同时，鼓励病人及家属提出意见和 建议，以便持续改进护理教育服务。
THANKS 感谢观看
病人的康复训练与功能锻炼
康复训练
根据病人的具体情况，制定个性化的康 复训练计划，包括呼吸训练、肌肉锻炼 等。
VS
功能锻炼
鼓励病人进行适量的功能锻炼，如关节活 动、肢体按摩等，以促进血液循环和肢体 功能的恢复。
05 机械通气病人的护理教育
病人及家属的教育内容
机械通气的基本原理和操作流程
日常护理和注意事项
病人的体位与舒适度
保持舒适体位
根据病人的病情和舒适度 ，协助病人采取合适的体 位，如半卧位、侧卧位等 。
预防压疮
定期为病人翻身、按摩受 压部位，预防压疮的发生 。
保持呼吸道通畅
及时吸痰，确保呼吸道畅 通，提高病人的舒适度。
通气参数的调整与优化
根据病情调整参数
根据病人的病情和呼吸状况，及 时调整通气参数，如潮气量、呼
病人的口腔护理
口腔清洁
定期为病人进行口腔清洁，包括 使用漱口水、牙刷或口腔冲洗等 措施，以保持口腔卫生。
口腔黏膜的观察
密切观察病人的口腔黏膜情况， 如发现口腔溃疡、炎症等症状， 应及时处理。
病人的营养与饮食护理
营养需求评估
对病人的营养需求进行评估，根据病 情制定合理的饮食计划。
饮食护理
为病人提供高蛋白、高热量、高维生 素的食物，注意食物的搭配和口感， 鼓励病人多进食。
吸频率、吸氧浓度等。
简述机械通气的护理要点
简述机械通气的护理要点
一、机械通气的护理要点：
1.熟悉机械通气操作规则：了解机械通气机的各项参数，及其对患者的作用；
2.监测患者呼吸模式及呼吸困难：正确配置机械通气参数，监测患者呼吸模式，及时发现呼吸困难；
3.引导患者进行有效的呼吸：通过正确安排机械通气机参数，指导患者有效的呼吸；
4.定期检查患者护理：定期检查患者的护理，确保患者有足够的空气供给；
5.给予适当的护理：给予患者适当的护理，以防止呼吸困难和呼吸衰竭；
6.保持呼吸机的卫生：定期消毒呼吸机，保持外观干净完整，防止细菌感染；
7.定期检查机械通气机：定期检查机械通气机的使用情况，确保设备正常使用；
8.护士应对患者症状及时反应：护士应能够及时发现患者症状，及时采取有效措施，以确保患者的安全。
机械通气病人的护理
成人12～20cmH2O
儿童20～30 cmH2O
吸氧浓度 FiO2 常不超过40％ 湿化器的温度在32～35°C为宜
呼吸机常见报警原因及处理
报警类型
原 因 分析
气管、支气管痉挛
气道内粘液潴留
气管套管位置不当 气道高压报警
病人肌张力增强、咳嗽、并发症
高压报警上限设置过低
气道低压报警 病人脱机
机械故障
碍和换气障碍型呼衰，重症肺炎和COPD急性发作
机械通气参数的设置与调整
潮气量 吸气压力 呼吸频率 峰值流速：满足患者吸气峰流速的需要 吸呼比（I:E） 触发灵敏度：压力触发和流速触发 吸入氧浓度(FiO2) 呼气末正压(PEEP):防止肺泡萎陷，功能残气量↑，改
善通气和换气
高压报警限
换；联合切换。
➢按通气频率的高低分
常规频率高频喷射；高频震荡。
➢按应用对象分
成人；小儿；成－小儿兼用
机械通气的基本模式
控制通气 ：完全替代自主呼吸 辅助通气：依靠吸气努力触发（压力触发和流速触发）呼吸机送气
辅助控制通气：以上两种结合。做为患者的初始模式
同步间歇指令通气：自主呼吸与控制通气两种模式结合。能与自
机械通气的临床运用
2、呼吸机准备
根据基本情况选择合适的呼吸机、管道 连接回路、电源、气源 设置呼吸机支持模式、参数和报警限 用模拟肺测试 检测正常、各部件无障碍后关机备用并标记
呼吸机的分型
➢按用途分
急救呼吸机；治疗呼吸机；麻醉呼吸
➢按吸气向呼气的切换方式分
压力切换；容积切换；时间切换；流速切
呼吸肌疲劳或衰弱；
病人的心理因素
处理方法：
及早控制原发病因；
早期进行呼吸肌锻炼，预防呼吸肌疲劳和衰竭；
机械通气病人的护理
机械通气病人的护理机械通气是抢救严重呼吸衰竭的重要措施,它的应用为抢救病人争取了时间和条件,但只有在全面有效的护理措施的保证下，才能发挥其积极作用，因此，机械通气的护理具有十分重要的意义。
机械通气是应用呼吸机进行人工通气治疗呼吸功能不全的一种有效方法，其主要作用是增加肺泡通气，减少病人呼吸作功和改善氧合。
一．机械通气的常规护理1．病人的观察和护理（1）一般生命体征的监护注意病人的体温、心率、呼吸、血压、皮肤、神志变化及尿量等.体温升高通常是感染的一种表现，体温下降伴皮肤苍白湿冷，可能是休克的表现,应找出原因，采取相应措施.机械通气时气道内压力升高，回心血量减少，可引起血压降低,心率反射性增快,由于心输出量减少和血压下降，可引起肾血流灌注降低，机械通气时血浆中抗利尿激素、肾素和醛固酮水平升高，这三种激素升高，均能减少尿液的生成与排出。
机械通气时,可抑制吸气，尤其是潮气量大时,可导致自主呼吸停止。
皮肤潮红、多汗和表浅静脉充盈，提示有二氧化碳潴留；脸色苍白、四肢末端湿冷，可能是低血压休克的表现。
脑组织对缺氧的耐受性很差，机械通气病人如通气不足，缺氧和二氧化碳潴留，首先表现为意识状态的改变,甚至昏迷。
机械通气治疗得当,呼吸道保持通畅，缺氧和二氧化碳潴留缓解，神志转为清醒。
所以，对一般生命体征的观察要仔细,并认真作好详细准确的记录。
（2）胸部体征机械通气时，两侧胸廓运动和呼吸音应对称、强弱相等，否则提示导管进入一侧气管或有肺不张、气胸等情况。
（3）呼吸频率、潮气量、每分钟通气量的监测要密切注意病人自主呼吸的频率、节律、与通气机是否同步,机械通气后通气量恰当，病人安静，自主呼吸与呼吸机同步,如出现烦躁，自主呼吸与呼吸机不同步，多由于通气不足或分泌物增多,应及时清除痰液,增加通气量。
如自主呼吸较强过快，与呼吸机不同步，可予镇静剂（安定等）或肌松剂（万可松等）以抑制自主呼吸而达到控制呼吸.（4）血气监测血气分析是判断通气和氧和情况的主要依据，是机械通气治疗中监测的重要指标。
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机械通气病人的护理
随着急救医学的迅速发展，机械通气在临床中应用越来越广泛，机械通气中科学的护理是危
重患者抢救成功的关键。
正确使用呼吸机可帮助患者度过疾病危险期或延长生命，而不正确
地使用呼吸机可成为患者的“杀手”，加速患者的死亡[1]。
本文对机械通气病人的护理进行全
面总结如下。
1 环境及人员管理
定期进行通风换气，进行空气消毒是预防感染的重要环节[2]。
所以最好将病人安置在有空气
净化设施的病室内，若无条件则将病人安置在单间。
每日用消毒液擦拭地面2次，每日用紫
外线消毒一次，每次1h，定时开窗通风，保持病室温度18～20℃，湿度50～60%，并限制
探视和陪属，减少病室内流动人员。
2 接班时应注意的事项
确定气管导管的位置，观察胸廓起伏是否对称；要经常进行双肺呼吸音听诊，插管的刻度做
好标记同时也要及时记录，随时观察标记是否改变，做到班班交接[3]；气管切开是否有皮下
气肿及固定带的松紧度，一般以能伸进一小指为合适；接水杯处于管路最低处，每天多次检
查管路有无积水，及时排水，避免冷凝水倒流入肺。
3 生命体征的观察
包括T、P、R、B P、心率、心律、神志、瞳孔、面色、血氧饱和度、痰液的性状、颜色、量、气道压力，准确记录24h出入量。
4 口控护理
特别是对经口插管的病人比较重要，常规每日2次。
可根据口腔pH值来选用口腔护理液，pH低者用2%碳酸氢钠，p H高者用2%－3%的硼酸液，p H值中性者用1%－3%的双氧水或
生理盐水。
解开固定胶布前最好先测量气管导管外露长度，两人一起操作，一人固定导管和
牙垫，另一人操作，以防止导管的移位或滑脱，每天更换固定胶布。
5 气道湿化
建立人工气道后，呼吸道加温加湿的功能丧失，纤毛运动减弱，可造成分泌物排出不畅，因此，湿化非常重要。
若长时间直接吸入未经加温加湿的氧气，可导致支气管分泌物粘稠，痰
液不易咳出，从而加重呼吸道堵塞，造成肺部感染。
5.1保证充足的液体入量呼吸道湿化必须以患者全身不失水为前提，特别是应用甘露醇等脱
水剂时。
如果机体液体入量不足，即使呼吸道湿化，呼吸道的水分也会进入到失水的组织而
处于失水状态，使气道分泌物粘稠，易形成痰痂，故需保证机体充足的液体入量。
5.2蒸气湿化现在许多呼吸机都配备有蒸气湿化装置，启动这个功能，它能将空气加温湿化
后再供给患者，减少了冷空气对气道粘膜的刺激。
方法：调节温度成人32—35℃，婴幼儿35—37℃。
蒸气湿化是一个安全有效的气道湿化方法，有这个功能的呼吸机应尽量使用这一
方法。
湿化灌内液体只能用无菌蒸馏水或无菌注射用水，不能用生理盐水或加入药物，湿化
灌内水量要恰当，尤其要注意防止水蒸干。
用一次性输液管给湿化器加入蒸馏水是一种比较
好的方法。
5.3气管内滴注湿化方法：将湿化液从气管的导管口沿导管的内壁滴入，临床上可采用间歇
滴入湿化和持续滴入湿化2种方法。
（1）间歇湿化：用注射器滴入3—5ml/次，婴幼儿应
1ml/次，每2小时1次。
（2）持续湿化：将湿化液以静脉输液的方法排气后，剪掉针头，将
头皮针软管插入气管导管内5c m，以0.2—0.4m l/m i n的速度滴入，注入量应＞200ml/d，也
有人提倡用微泵控制滴入速度，8—15m l/h。
持续湿化常用于脱机未拔气管导管的病
人。
湿化液一般选用0.45%NS。
5.4雾化吸入采用雾化吸入对气道进行湿化，效果确切，经过超声雾化的气体微粒可随患者
的吸气到达终末支气管肺泡，在湿化的同时起到稀释痰液的效果。
6 吸痰护理
6.1正确判断吸痰时机吸痰能有效地清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，在最小刺激和损伤
情况下，最大限度地吸出分泌物。
但吸痰过频或有痰不吸出都是不利的，所以护士要掌握适
时吸痰的指征，及时有效地清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。
适时吸痰的指征：（1）床
旁听到痰鸣音；（2）患者咳嗽；（3）气道压力增加有警报；（4）氧分压和氧饱和度突然
下降。
有以上情况之一者，应立即给予吸痰。
6.2选择合适的吸痰管吸痰管的选择应选用粗细适用，多侧孔可调式吸痰管，吸痰管外径不
能超过气管导管内径的1/2，一般成人用12—14号，青少年用10—12号，幼儿用8号吸痰管。
6.3掌握正确吸痰方法严格执行无菌操作，吸痰前后各予100%纯氧2m in，以提高氧储备和
防止缺氧和窒息。
先吸气管内的分泌物，后吸咽部再吸鼻咽部分泌物，插入动作要轻柔，插
入深度为气管插入长度加插管接口长度，成人应＞30c m。
置最深处向上提1cm，再开启负压，边旋转边吸引边退出。
压力：成人10.6—16.0Kpa，新生儿应＜13.3Kpa；吸痰时间：每次吸
痰时间应＜15s，新生儿应＜10s，每次连续吸痰一般最多不超过3次，吸痰管要一吸一换。
吸痰时严密监测患者血压、心率、心律和SP O2，观察患者有无呛咳、气急、发绀等症状。
7 气囊的护理
既往认为，气囊长时间压迫气管内壁易导致粘膜损伤。
目前临床使用的是一次性硅胶气管导管，该气囊是高容量低压气囊，对气管内壁压迫不大，压力不高，对气管粘膜不会造成损伤。
目前认为气囊定期放气是不需要的，但要注意气囊的压力，理想的气囊压力为既能保持有效
封闭气囊与气管间隙的最小压力，又可防止气囊对粘膜的压迫性损伤，最适宜的气囊压力为18.4～21.8m m Hg。
监测气囊压力的方法有多种，如应用血压计的床旁测定，简易床旁自动
调节测定装置，特制无液气囊测压计和电子气囊测压器等。
手估气囊测压法因其操作简便而
在临床中最为常用，其方法是操作者在为气囊充气过程中，用手捏与气囊相通的外露小储气
囊以估测导管气囊内的压力。
8 一般护理
根据病情特点和需要，给予适当的镇静、镇痛、肌松剂是十分必要和关键的步骤。
患者眼睛
不能闭合时，予涂红霉素眼膏并盖凡士林纱布保护角膜，做好皮肤和会阴护理，每2小时更
换体位一次，并予按摩骨突处，保持皮肤清洁、干燥，协助患者活动四肢，以防深静脉血栓
的形成。
9 拔管前后的护理
9. 1调机比较理想的撤机模式是同步间歇指令通气加压力支持（S I M V+P S V），停机过程
不能服用镇静剂，逐步降低P E E P和P S V水平（一般以2逐减），直至完全去除，同时逐
渐降低F i o 2＜40%。
当P a o2≥60m m Hg，自主呼吸增强，感染得到控制，水电解质紊乱及
酸碱平衡失调得到纠正时，可考虑撤机。
9.2拔管时的护理插管时间较长的病人拔管前1h遵医嘱予使用适量激素，以防喉头水肿；
拔管前禁食4h，拔管前充分吸除气管内和口鼻咽部分泌物，拔管时患者取坐位或半坐位，抽
出气囊气体，再次吸除气管内分泌物，然后嘱患者深吸气，于深吸气末顺气道自然曲度，轻柔迅速地将导管拔出。
9.3拔管后护理拔管后需注意给患者吸氧，吸氧浓度可酌情较原机械通气时提高10%。
鼓励病人咳嗽排痰，另外可采用拍背、雾化吸入等措施帮助患者排痰，以保持呼吸道通畅；患者在2h内不能进食，以防止在会厌反射未完全恢复的情况下，将食物吸入气管，同时注意患者的主诉，密切观察患者的呼吸、心率情况，半小时后复查血气。
参考文献
[1]张进萍，沈奇，汪江.呼吸机使用中的常见故障与处理措施[J].护士进修杂志，2007，22（22）：2095.
[2]李静芝.在呼吸机治疗中预防肺炎的护理[J].适用预防医学杂志，2004，11（6）：1292-1293.
[3]许希嘉，许雪芝，李爱霞，等.人。