伤寒六经求真（一）----郭生白
郭生白：什么是病？病是生命过程的一个部分。
郭生白：什么是病？病是生命过程的一个部分。 郭生白 本能学堂 2021-09-12
郭老：谁还有？你说。【这个排异是排出异物，这个异物是体外的一个物质，这个排异是不是还有看不见的东西也能排出去吗？比如说，热量，或者电都看不见，能不能通过排异排出去呢？】（板书：异物、排异：凡是生命过程中，不需要的物质都是异物。）小潜，你能看清了这个不？【看清了】郭老：凡是生命过程中，这句话懂不懂啊？比如说我，我还活着的吧，我还工作呢，对吧？首先是我的生命还在活动中的吧，我对于内部所有的一切，不需要的东西，我就排出来。说进来的东西，我不需要，排出去，不是进来的东西，我自己身体里产生的，我的细胞老掉了，你受伤的、一些坏的、不能用的都属于异物排出去。我吃饭喝水，吃各种东西，从口腔里进去，在我消化系统、代谢系统、转了这么一周，还是没用的东西，或者是在这个中间又制造的，一个大化学工厂提取的一些东西有用的，剩下的一些东西没用的，统统的排出来，这叫排异，知道吧？排异不是说病，它不是病，它是生命过程的一个部分。只要是生命存在，就有排异活动，不一定是生病。那生病又是为什么呢？这个异物它排不出去，出现了一个反应，我们看到了，帮它一下，排出去，这么一个过程，听明白了吗？往往我们把这个过程叫病，叫病，把我们帮助它的这个过程叫治病，今天我们叫排异。我们说它没病也可以，要说它有病，是说这个过程的表现，叫做病。听明白了吗？你还说。【麻黄汤里边那个喘是一种排异的方法，是吗，它想排出异物。】郭老：麻黄汤这个排异呀，我们再说一遍，高烧，高烧，头痛，身痛，肢节痛，喘，对吧？无汗，一看，发热恶寒，强烈的发热恶寒。我们一看，这个人还没汗，脉浮，脉管很紧张，一看就知道向外排异，出不去，但是这种内部的活动就是大量的血液向体表供应，心脏提高功能，提高血压，有剧烈的新陈代谢，有大量的消耗产生的热，肺的……知道肺的这个表面是体表的多少倍吧？知道是多少倍不？【20倍以上】郭老：20倍以上，所以它用这个体表啊这个表面啊，和外界的温差来散热，来散热，肺呀，它也用它的表面把热散到外界去，你说。【我的问题就是这个，热量不是异物，是人的身体的……】【他说，它这个热是身体自身的东西，不是异物】郭老：对，是自身在强烈的代谢，物质代谢当中产生的热，。这个热对人是有害的，所以它就要散出去。肺用急促的呼吸，用空气散出去，体表是在温差散出去。麻黄汤的喘是这么来的，我们只要是给他一个麻黄汤，一出汗，瓦解冰消，什么反应也没有了，那么这个方法叫排异。因为肺是要从体表排，排不出来，汗腺不分泌，麻黄是促进汗腺分泌的，所以它把这个一些有害的物质全出来了，这叫排异了，这个趋势就叫排异趋势，那向体表的排异趋势，用汗法。谁还不明白？你现在这个问题彻底解决了没有？啊？谁还有？你说。【伤寒论里面厥阴病也有干呕，厥阴病的干呕，它是不是一种排异】郭老：哪儿有干呕啊？厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中痛热，饥而不欲饮食。 【吴茱萸汤证呢】郭老：吴茱萸汤证的干呕，你说是什么不？是排异不？【是排异，但是】郭老：不是，你是不是要问这吴茱萸汤证啊？【我问吴茱萸汤证的干呕，它是排异还是自主调节，就干呕这个症状】郭老：吴茱萸汤证啊？吴茱萸汤证，什么样？你们要描述一下。【干呕，吐涎沫，头痛者】郭老：干呕，吐涎沫，你看是干呕吗？啊？【对，是干呕】郭老：这是个错误，吐涎沫和干呕绝对不是一回事，干呕是什么都没有。头痛，吐涎沫，就这么简单，你见过这个病吗？会给你讲这个病的，会治这个病的很少，因为这一条太简单，在中医药大学里，你们怎么讲的这一条？讲过没有？郭世龙你说，你们讲过没有？【讲过，忘了】郭老：那是没讲过啊，要讲过你能忘了吗？ 谁还在大学里听过？讲过没有？小乐，你在大学里听过讲这条吗？【选修课】郭老：选修课，没讲，没讲，据我知道啊，没讲。讲了的，也是这么一念这个课文就算完事，为什么呀？北京有个现象，我在北京治这个病，就这十年，这十年以内治过许多，其中有两个或者说三个四个有点特点：一个是房地产老板，他说我这个病啊，我三十年了，我疼了三十年了，我治了三十年，我花了至少也有两百万了，我在一家就花了七十万，治了三年花了七十万，后来我觉着越来越重，我就不敢去了，我听说你来了，我想试试。我说我不给你试，怎么了？我说，我看病从来没试过，我不会，这大学有一个姓刘的，跟我这病一样，他说给我的，他好了。我说他不是试好的，他是治好的。我说错了我说错了，我来治治，我说那就算好了。你看看把人弄成什么样的，试试，就不敢说治了。我说你这个七八副药就好了，哎呀，他说你七八百副要好了，我也给您磕头啊。他吃了十几副药，没事了，他说北京这医生我都找遍了，我都说的是好的，都是专家，他都找遍了，找没找遍我不知道，他是这么讲的。还有一家，姐儿俩和她的弟媳妇，三个人都有这个病，跑的各大医院，有一个跑到医院，说你这是个眼的毛病，你把这个眼球要摘了，疼就好了。你考虑考虑吧，她说我甭考虑，你摘了我不疼了也行，疼死了，一疼，我走着走着道就得倒下呀，一大片一大片的吐。我一听，这不就是吴茱萸汤嘛，我就给她开了吴茱萸汤，那个摘了眼球了还是疼，这是那个摘了眼球还疼，这姐儿俩也疼，三个人还是疼，就是丢了个眼球，两眼球没有了，一开吴茱萸汤，这个也不疼那个也不疼了。这个摘眼球的可受不住了，就哭起来了，你说我这个干嘛摘眼球？我说别哭啊，你别问别人，你问自己吧，你干嘛要摘眼球？他们要给我摘，要给你摘你就摘。你很听话只能说，别哭了，你不是说，摘了眼球要不疼了也行嘛，这不是就不疼了嘛。说会治这个病的很少，为什么呀，就是这条写的太简单。头疼，吐涎沫，下头没文章啊，我不知道你在哪弄两干呕搁上了。不是干呕，是吐涎沫，既然吐涎沫，它就不能干呕，既然有干呕，怎么会有涎沫呢？你考虑考虑，这个事能在一条上存在的吗？你听明白了个什么事呢？这看书啊，得一边看一边想啊，要看书不用脑子，这个书看不看没意思，它说什么你就信什么啊，对不对呀？它说对了你信了，它说不对你也信了，你在哪里找理呀？咱们这个问题说清了没有？先看，一看就知道，是外源性疾病是内源性疾病，这一点能知道不？这一点还有不能知道的没有？这个排异不是局限于，外部侵入的生物病原体，不是限于这一点。外界一切进入体内的有害的内部自行在生命过程中产生的废物，一律排出去，这个系统叫排异系统。这个系统在娘胎里就已经形成了，这个生命是神奇的，你要感到生命的神奇呀，你算开始进入本能论。你要越来越感到生命的神奇，那就是你对生命本能的认识越来越深刻。大家还有对这个问题质疑的没有？要没有了就可以提病例吧，你说……
郭生白：伤寒本能方法论！知其要者,一言而终
郭生白：伤寒本能方法论！知其要者,一言而终《伤寒论六经》是本能方法系统方是什么？方剂、方术。
法是什么？法是必须遵守的规矩，本能活动的自然规律。
《伤寒论六经》就是这样一部本能方法系统。
比如，有宪法、民法、刑法、经济法、婚姻法，有书法、画法、笔法、墨法……方法，是做好一件事情的行为规范。
那么，在《伤寒论》中，行为规范的法是什么呢？《伤寒论》中这个法，是从哪儿来的呢？《伤寒论六经》方法的法是生命自然规律的法则，与社会法不同。
我们今天只说生命本能的“法则”。
《伤寒论》的方法，具体地说是解肌法、发汗法、清法、吐法、下法、利尿法、破血法……这些法是干什么用的？治病用的，是治病必须遵守的法则。
为什么要遵守这些法则？这些法则为什么能治病呢？我们知道，病毒感染的病，用抗毒、杀毒的药；病菌感染的病用抗菌药；高血压，降压；高血糖，降糖；高血脂，降脂……但发汗、通便怎么会治好病呢？这个问题是个大问题，是自从有《伤寒杂病论》以来没说清楚的问题。
由于这个问题没说清，导致了中医一千八百年没有发展。
这个问题如果说清楚，中医必会发生一次大的发展。
我们先说一说《伤寒论》中“汗、吐、清、下、和、温、补”诸法为什么能治病，为什么能治愈病，以及根据是什么。
人有五脏六腑器官组织，各有自己特殊的功能。
这些功能是哪儿来的？是与生命同时发生的本能。
这些是大家熟知的，看得见的。
中医、西医对这些器官组织的功能都有自己的认识。
中医西医都把这些器官组织的功能作为系统的认识，但中医在人体本能中还有一个系统认识，这就是《黄帝内经·六微旨大论》说的：“升降出入，无器不有。
”这是个什么系统呢？这个系统是人体中最大的一个功能系统，也是宇宙万物的一个最大的功能系统。
《六微旨大论》还说：“非出入无以生长壮老已，非升降无以生长化收藏。
”这个功能系统的“升降出入”，是人的生命、成长、壮年、老年到生命终结过程的主宰，也是天地万物生死变化和气候变化的主宰。
这个功能系统是人体最大的本能系统，是调节人体各器官、组织功能活动均势平衡，保持和谐生态的一个本能系统。
郭生白说白伤寒论听课笔记文字版
郭⽣⽩说⽩伤寒论听课笔记⽂字版1．适应症：排异向体表⽽有汗病不解的。
2．特点：汗时有时⽆。
有汗的时候体温正常，也不恶寒，没汗的时候⼜发热了。
3．辩证依据：发热恶寒，头项僵痛，脉浮，上冲，有汗的。
4．说⽩：1）⼈体本能是看不见的活动，我们只是看到⼈体的态，排异向外的体态。
2）排异向外的态是什么？是发热恶寒。
因为体温升⾼有很多原因。
发热恶寒的体温增⾼是体表肌组织⾃⼰制造的，肌⾁颤抖是肌⾁⾃⼰摩擦制造热量来提升体温。
升⾼体温是要发汗，发汗是要排异。
所以，发热恶寒是排异本能向体表的最明⽩的势态。
头疼、项僵、脉浮是循环系统提⾼⾎压，扩张⾎管，向体表供⾎以⽀持发汗，所以⾎管就出现脉浮。
3）态就是像，如果没有⼀个形体哪⼉来的态呢？辩证常⽤到的七种象：像：体相——发冷发热脉象——循环系统⾆象——分泌系统、循环、消化、代谢⾊象——⾯⾊、体⾊声象——声⾳意象——喜欢什么不喜欢什么物象——痰、⼤⼩便5．解肌法是个⽅法，桂枝汤是个⽅剂。
⼀个法⼀个剂和起来就是⼀个完整的⽅法——解肌法。
1）解肌法对应的是本能系统向外排异的趋向。
汗时有时⽆，有汗的时候症状消失，汗没了，发热恶寒头疼⼜来了。
解肌法在这种本能势态下⽤。
2）桂枝汤的⽅⼦：桂枝、芍药、⽢草、⽣姜、⼤枣+1碗热粥吃了出汗——>不是发汗20-50分钟之后就没汗了——>⽽是持续有汗，⼏个⼩时以后体温平稳了，汗也没了。
6．桂枝汤各成分的功效1）桂枝——通⾎脉，⼤补元⽓，补⾎。
增加⾎液运⾏速度。
神农本草经：桂枝神农本草经中有两种：⼀种叫菌桂，⼀种叫牡桂。
牡桂就是今天讲的桂枝，菌桂是现在的⾁桂。
这种分法是有的医家这么讲的，今天沿⽤这种分法。
牡桂，味⾟温主上⽓咳逆，结⽓，喉痹，吐吸，利关节，补中益⽓，久服通神，轻⾝，不⽼，⽣⼭⾕。
桂枝这味药⾮常重要。
桂枝味⾟温，味温禀⾜厥阴之⽓，微微温升，开散，可以条达阳⽓。
2）芍药——通⾎脉，扩⾎X，通⾎痹。
缓解⾎管紧张度。
神农本草经：芍药味苦平。
(完整word版)中医老师郭生白讲座治病方子集
我的中医老师郭生白讲座治病方子集2012-10-28 按：郭老在讲座中陆续公布一些常见病的治疗。
诚如老先生所言，只要治疗好感冒和常见病，就是不得了的事，因为正确的治疗可以消除和防止亚健康，真正的造福人民，在老先生眼里，中医无药，就是利用最简单的、最快捷的、最有效的办法给人们解除病痛，人人皆知医、天下无枉死；中医治病无药，因为中医眼里所有东西皆是药。
不能离开病谈中药，离开病说中药是在讲药的共性，而治病时用药是药的个性，中医的最终目的是天下无医。
句句真理、字字珠玑。
在实际讲座中，很多学员提出了希望郭老多讲些秘方，郭老呵呵一笑：本能论就是秘方，知道了本能论，就知道了人体究竟是怎么回事，就知道了病是怎么回事！郭老说没有什么秘方，能把简单的病治好，就不得了，就是大智慧，就不会再不明不白的遭受化学药的治疗，就不会药源性的疾病越来越多，就不会亚健康的比例逐日增加，就不会终生服药。
郭老大医传承的目的和初衷就是普及和预防药源性疾病。
提出了心脏病不在心，肝病不在肝等一些系统观点。
为了普及，给朋友们提供治疗方法，把自己听课中记录的郭老治病方子整理如下，供大家在实践中参考。
郭老讲座中的一些药方都是实用廉价便民的药方，把常见病如何辨别和用药讲的很清楚了，当然，有些方子在本能论中也有具体的体现，甚至有些观点和方子郭老反复在讲，希望大家要体会郭老的良苦用心，体会到郭老说的要学习方法，而不仅仅是盯在术上，方法掌握了，药方可以自由划裁，古今积累的方子不下万万千，有时候会让医生和患者一头雾水，所以郭老说大道无遮，就是想让大家学习最基础的本能论，大道理学习清楚了自然治病的方子就有了，古语讲书读百遍，其义自现。
我们一定要有这个定力。
在使用的时候一定要听听郭老的讲座，看看郭老的本能论，对照征兆，在中医师指导下大胆使用，特别是有些药方治疗一个病症略有不同，也希望使用时候加以甄别。
郭老在《伤寒六经求真》中把伤寒论的药方进行了说白，通俗易懂，也很实用。
善治感冒???健康长寿??——郭生白
善治感冒健康长寿——郭生白我七十九岁半，每月从北京到杭州独来独往。
白天门诊，晚夜著文，从来不知疲倦。
有人问我：怎么你这样健康，练什么功，有什么妙招？我常常回答说：我有两个宝，一是“天人合一”观念，二是善治感冒。
“天人合一”理念今后讲，善治感冒今天说。
为什么说善治感冒能健康长寿呢？人人皆知感冒生百病。
为什么感冒生百病呢？感冒是病毒侵入人体引起的“排异”反应。
什么是“排异”？“排异”是人体生命本能。
当有害物质进入体内，排异本能便把异物排出体外。
但是排异的通路是因异物所在的部位不同而排异的通路也不同。
感冒之类是身体的外表面为排异的通路，如汗腺，或咳痰、喷嚏、眼泪、小便等等通路。
比如流行性感冒的排异反应是发热到40度以上，全身肌肉颤抖畏寒、身疼、骨节疼、腰疼、头疼、呕、喘；身上皮肤干燥，不出汗。
脉搏浮浅，脉率加快。
这些表现都是向外排异的表现。
颤抖是肌肉组织制造体温提高体温作发汗的准备，身体本能要以排汗的方式把异物排出体外。
身体疼痛是异物不得排除。
喘，是向外散热，喷嚏、呕、涕、泪，都是向外排异的表现。
中国人聪明，两千年以前就发现了人体生命排异本能。
看到感冒的这个现象，就用顺势利导的方法帮助肌体发汗。
用麻黄汤，一服汗出，所有的症状如烟消云散，一身轻松，痊愈了。
这种顺势助动的治法，是最好的。
感冒痊愈了什么症状都没有了。
但是，对这种感冒并不都是这种顺从病理趋势用助动的治法，很多人是用对抗的方法。
一见发热，不问为什么发热，便用水袋或酒精擦身以及其他方法如抗生素、激素等等药物退热。
结果，把排异本能压制了下去，身热虽然降下来了，汗不出了，病毒物质排不出了，后遗症却造成了！鼻炎、咽炎、气管炎、膀胱炎、心肌炎、胆囊炎、胰腺炎等等，最可怕的是“亚健康”！下面我介绍中医对四种常见感冒的治法。
一、流行性感冒流行性感冒发热常高达三十九至四十一度全身颤抖畏寒不出汗。
皮肤干热、头疼、身疼、骨节疼、腰疼、气喘、呕逆。
脉搏浮浅，脉率快，脉管紧张。
【解密中医】郭生白：这是最重要的一个病理转机在这儿呢！
【解密中医】郭生白：这是最重要的一个病理转机在这儿呢！郭生白本能学堂2021-12-16 11:55郭老：今天咱就说这个，这是个排异法，利尿的。
板书：利尿法（排异）：文蛤、麻黄、石膏、杏仁、甘草、生姜、大枣。
文蛤散、五苓散，咱说过五苓散了，这一个和五苓散近似。
大家看一看，这一个是太阳病，发汗，应该是发汗，这一个没有发汗。
这是过去呀，汉代的一种治病的方法，“以水隔之”，就是使冷水喷，不是发热吗，使冷水喷，这和那个冰袋，酒精差不多，这种错误啊，这个热就是这个排异反应，说的这个热就是身热，这是个排异反应，这个排异反应啊，这儿用了一个解释，就是被遏制了，就把这个排异反应就破坏了。
这个时候，这个体温就更高了，怎么算把排异反应破坏了呢？体温发到更高了为什么是破坏了呢？因为它出现了下头的这些问题。
身上，就是肌肉粟起，就是起鸡皮疙瘩，一身鸡皮疙瘩，这是从哪儿来的？从冷水的刺激，强烈的收缩皮肤。
大家注意这个方子里头有内容，肉上粟起，就像米粒一样，在肉上起了一身这个东西，这就是那个肌肉的汗腺，在这个冷水的刺激下头，强烈的收缩。
这时候想喝水，想喝水，想喝水应该是渴，它反不渴，这个意思是什么呢？应该渴，它不渴，不渴它又想喝水，这种喝水呀，就是喝少量的，就不喝了，而且喝了水以后啊，那胃里也不舒服，造成了这么一个现象。
这是怎么回事？这就是向外排，应该在汗里排异，受到冷水的刺激，皮肤收缩，排不出来了，想喝水不渴，这想喝水反倒不渴是什么意思啊？就是身体里头不缺水，但是身热很高，没有汗，那个问题就在这儿呢，向外走走不了，向内走，向内走，这个趋势是一定向内的。
不渴是因为体内的水分不缺，这个时候还有一个症状，就是小便不利，这个条文上没说小便不利，但是说的是什么呀？想喝水又不渴，为什么不渴？体内的水分并不少，如果要小便一利，他就要想喝水，就是发渴，就要水喝，这才是想喝水，不渴，怎么想喝水他不渴呢？你仔细的揣摩一下，就是身体内部的水不少，往下排不出来，要没有小便不利，要是没有小便不利，一定是渴欲得水，因为小便不利，身体的水排不出去，新水就进不来。
郭生白几种常见病的自疗方法（一）
郭生白几种常见病的自疗方法（一）郭生白几种常见病的自疗方法（一）今天我们要说的这个问题啊，本来是想着放在后头，现在看啊还是先说比较好，最近这个各种感冒频发，有几个孩子啊，看见了让人很难受，今天早晨有一位朋友跟我说，一个感冒治来治去成了白血病，不到一年挺好的一个青年人就死掉了。
咱们把这个问题说清楚啊，咱们自己能治了感冒，我们先说这个。
中药本来是非常地安全，你吃对了好病，错了，错不多，也能好，错地太多，好不了，也绝对不会出现这个毛病。
所以我们尽量做到不错，不是不能，就是一个字：细，说细，听细，在做的时候细心，没错。
今天咱们细说。
我们从一个什么切入，我们就从出毛病的这地方，发热，作这个切入点。
我们曾经说过发热，凡是发热的都是外源性疾病，凡是外源性疾病都用一个方法，排异。
如果我们见一个病有发热，我们就认定它是外源性疾病，就认定用一个排异的方法，这个就有了一半，我们再看看热型，今天从热型说起，就是不同的发热，发热的不同的类型。
这个发热的类型怎么个分法?从哪分？我们知道发热从体象、身体的现象，第一个就是体象，身体的现象，还有一个意象，我们这个感情的现象，比如说恶热、恶寒、喜什么、厌什么，这属于意象。
体象、脉象、舌象、声象、色象、物象这七个现象。
我们今天讲的是这个热型，这个体象，发热恶寒，恶寒这是个意象，发热是体象，这两个合起来，内部有一个本质，发热恶寒的这个发热与其它发热不同，咱先说这个，恶寒的发热是身体这个肌肉组织自己制造的热，恶寒。
如果不是它制造的热，不恶寒。
这个恶寒有轻也有重，发热体温越高的恶寒就越深，发热不太高，比方说37到38度。
这时候，恶寒也很轻，你要是如果到40度的体温，恶寒时要颤抖，冷得受不了，盖上床被子，还是冷，这个恶寒的程度有轻有浅有深有重。
不管是深，不管是重，不管是浅，那是一个量，甭管多少，它是有，我们要的是这个性。
凡是体温升高，如果有恶寒，不管轻不管重，它总是跟这个体温高或低同步的，体温越高，恶寒越重，体温不太高，恶寒也不太重，咱就记住这一点，看发热恶寒，凡是发热恶寒的，都是向体表排异的，大家记住这点，凡是发热恶寒的都是向体表排异的，但向体表排异的不是一种，根据这个致病物或者致病生物体是个什么东西，它有它的特征，它是向体表排异的，是用什么方式排异的，又一个不同，我们把这个分清了，就万无一失了。
郭生白伤寒桂枝汤[精.选]
![郭生白伤寒桂枝汤[精.选]](https://img.taocdn.com/s3/m/866fd4c17e21af45b307a8d7.png)
最新文件---------------- 仅供参考--------------------已改成-----------word文本 --------------------- 方便更改赠人玫瑰，手留余香。
郭生白说白伤寒论听课笔记文字版12——桂枝汤方1．伤寒论的理法方药方法系统1）解肌系统一共15张方子2）一般性（普遍性）的病机（在排异过程中向体表排异的趋势因为体液不足，不能完成这次排异。
），用一般性（普遍性）的方法（解肌法——增加体液，流通血脉，支持排异系统完成这次排异活动）3）一个典型的病机，用一个典型的解肌法，用一个典型的方剂（比如：桂枝汤）。
4）君臣佐使也是从伤寒论理法方药来的。
好医生看病不会考虑君臣佐使。
首先考虑的是病，着眼的是现象，思辨的是现象的本质，核心是生命的本质。
不论自觉与不自觉。
2．理法方药理——通过表现在外的现象看人体内部的活动（发热恶寒、头项僵痛、脉浮、有汗——>排异活动，体液不足）法——解肌法方——桂枝汤药——桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣3．桂枝汤方1——桂枝汤方1）桂枝42g去皮白芍28g 甘草28g 生姜42g 大枣12个劈2）上五味，用水1400ml，微火煮取600ml，去渣适量温服200ml，服已须臾，撮热粥200ml余，以助药力。
温复令1时许，遍身漐漐，微似有汗者益佳。
不可令如水流离，病必不除。
若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。
若不汗，更服，依前法。
又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病仍在者，更作服。
若汗不出，乃服至二三剂，禁生冷粘，肉面，五辛，酒酪，臭恶等物。
3）说白：桂枝汤以桂枝为主，桂枝温通血脉，芍药通血痹，破血凝，缓急。
甘草利血脉，利血气。
生姜大枣热粥都是增加体液的药物，和以温通血脉的桂枝芍药甘草，当是补足体液，解表，使汗出津津相，完成一个排异过程。
这个方剂是仲景为解肌而XX的，解肌的内涵是什么呢？X温通血脉增加体液。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
伤寒六经求真（一）----郭生白(2017-09-11 00:54:29)▼第一编伤寒六经概说仲景著伤寒立六经以为临床辩证治疗的法则，使学者见病知源，有理可据，有法可依，有方可用。
而辩证的缜密，立法的精妙，方药之准确，已被实践所证明，为后世医家所师法。
但伤寒六经的本质是什么，虽经历代医家探索和解释，迄今尚无一全面正确的说法。
为了继承和发扬祖国医学遗产，就此略抒管见。
一、前人对伤寒六经的解释自宋代以来，解释伤寒的医家数以百计，而对六经的解释约有三端：一是成无己为代表的用《内经-热病论》之六经的解释；二是以汪琥、柯琴为代表的用经络学说的解释；其三是以张志聪、陈念祖为代表的用运气学说的解释。
此外尚有证候群的说法。
但这些说法并没有一个能全面正确地解释得了伤寒六经。
例如热病论的六经证候与伤寒证候并不相同，其传变规律也各自特殊。
热病论六经传变为一日太阳、二日阳明、三日少阳、四日太阴、五日少阴、六日厥阴，依一定之次序，有一定之日数，绝无例外。
而伤寒六经传变既无固定的日数，也不循此固定次序。
其传变与否，传变何经皆有一定的条件为依据。
在治疗上，热病论之三阳病皆用汗法，三阴病皆用下法。
伤寒病则太阳用汗法，阳明用吐法、清法、下法，少阳用和法，少阴用助阳温经法，太阴用助阳温里法，厥阴未出法。
总之，热病论之六经与伤寒之六经，无论在证状上、传变规律上及治疗方法上都无相同之处。
所以说热病论六经与伤寒六经是不同质的东西，用热病论六经来例说伤寒六经在理论上不可通，在实践上毫无益处。
经络学说是在针灸实践中形成的理论。
它以手足三阴三阳六经来表明气血运行的通路，并以之表明经络之间的联系性和整体性。
如用经络的六经来解释伤寒六经，也因它们是不同质的东西，所以也有着许多牵强附会之处。
如经络学说为手足三阴三阳十二经，而伤寒为六经，数不相符，于是便以传足不传手之说以附会之。
当其仍不能贯通之处，又杜撰出“经病”、“腑病”、“经腑俱病”之说法以回护穿凿。
无论如何，经络六经与伤寒六经是两个不同的科学领域，各有它自己特殊的性质，所以终不能相合。
虽然确有某些相似之处，但毕竟是张家与李家，不是同一的东西。
同时用经络六经解释伤寒六经并无实践意义。
运气学说是古代在阴阳五行生克制化的理论基础上研究气化运行规律的学说，以之说明宇宙间万物变化的运动规律。
这一学说自秦汉时代即渗透到医学领域，成为医家释解生理、病理的基础理论之一。
运气学说本身有它特殊的科学内容。
大自然的周期性变化确实存在，人在自然界中生存，自然要受气运变化的影响。
但以气运六经来解释伤寒六经，把伤寒病的发生、发展变化的根本原因，不是建立在它自身的矛盾性上，而是建立在气运变化的外因上，这岂不是把伤寒六经这个生动的理论拖进了形而上学的外因论中了吗！伤寒病的发生与发展变化是以内因为根据的，外因只不过是变化的条件而已。
用气运六经解释伤寒六经的错误并不在运气学说本身，而在解说者的认识方法。
近代医家认为“伤寒六经是反映热性病的几个不同阶段，或不同的证候群”。
这种说法比较近于实际，但不能阐发六经之间的内在联系，因而不能揭示伤寒六经的本质。
用热病论六经、经络六经、气运六经来解释伤寒六经的前代医家，由于受儒家遵经思想的影响，所以多在以经释经的窠臼之中。
但这些先辈医家们在《伤寒论》的研究整理中，确有许多见仁见智的言论，对后世学者多有教益和启发。
这是应予以充分肯定和重视的。
二、伤寒六经的病理根据伤寒六经，不是别的东西，而是伤寒病理发展过程中依据不同的病性和不同病位而分化的六个特殊的病理阶段。
由于不同的病理性状和不同的病理部位规定了病理过程的病理特性，也决定着不同的治疗方法。
这便是作为临床辩证法的六经分证的实际意义。
这也是伤寒六经与其他任何六经相区别的根据。
伤寒病理过程依据阴、阳不同的病理性状分化为两类，即阴性过程与阳性过程。
例如仲景以发热与恶寒为阴阳病性界说。
他说：“病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。
”根据体温升高发热是功能亢进、代谢增高的表现，确认为阳性过程；根据体温不足而恶寒是功能衰退、代谢减低的表现而确认为阴性过程。
仲景以发热与恶寒的表现辨认伤寒过程的阴、阳性状，正是根据内经“阳胜则热，阴胜则寒”的临床应用。
伤寒六经病中，太阳、阳明、少阳三经皆有发热，为阳性过程；少阴、太阴、厥阴三经皆有恶寒，为阴性过程。
在阴阳两类过程中，仲景又根据发生病理反应的不同部位，分阴病阳病各为三个不同过程：病理反应在体表部位，在阳性过程中的为太阳，在阴性过程中为少阴；病理反应在胃肠部位，在阳性过程为阳明，在阴性过程为太阴；病理反应在气机部位，在阳性过程为少阳，在阴性过程为厥阴。
伤寒病理过程发展的长途中，就是依据阴阳病理性状和表、里、气机病理部位而分化为六个不同的病理阶段，是为伤寒六经病。
仲景的六经病提纲正是反映了六经病理性状和病理部位，所以六经提纲也正是六经病的病理界说。
例如，太阳提纲说：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
”伤寒病理过程是机体对生物病原体的抗御过程。
脉浮为血管扩张浅出、血液充盈，体表组织血液增加。
伴有发热恶寒头痛是表明抗御反应在肌肤经脉组织部位。
病在身体之表，仲景称为表病。
表部位的阴性过程为少阴病。
例如，少阴提纲说：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
”仲景文例言简意赅，凡说无热恶寒即为阴病，凡说阴病即赅无热恶寒。
少阴脉微细，乃因血量减少，血压下降，血管因而收缩，表现沉微细弱，病机为气虚血少。
体表组织因供血不足而体温低落，脑组织因贫血而出现神志不清的欲寐状态。
少阴病表现了抗御过程中体表组织功能衰弱与体液不足的状况，这正显示了表部位的阴性病理过程。
太阳病与少阴病由于是同一表病位依功能盛衰而分化的阴阳两性过程，所以它们又因功能进退变化而相互转化。
如“太阳病，发汗，逐漏不止，其人恶风小便难，四肢微急难以曲伸者”，这是太阳因汗多亡阳造成向少阴发展的例子。
又如：“少阴病，始得之，反发热，脉沉者”，这是少阴病与太阳之过渡阶段中偏属少阴的例子。
少阴病以体表功能衰退为依据，不应发热，但脉沉已表明经脉之功能衰弱，虽反其常而有微热，但仍不失少阴的内在根据。
从正反两方面看，太阳与少阴是伤寒表病位依据功能盛衰而分化，又依据功能进退而相互转化的阴阳两性病理过程。
阳明病是伤寒胃肠病位的阳性过程。
如阳明提纲说：“阳明之为病，胃家实是也。
”胃家赅言胃肠，“邪气盛则实”。
阳明赅发热，胃肠为躯体的里面。
所以仲景称阳明为里病，亦是与表病相对而言。
提纲中胃家指出病位，实乃邪气盛而正气充实之谓，这正是阳明病的特征。
阳明提纲指出了胃肠病位的阳性抗御过程。
胃肠病位的阴性过程为太阴病。
如太阴提纲说：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自疼。
”又说，“太阴为病，脉弱。
”弱脉是沉细无力之象，乃气虚血亏的状况下而吐利腹疼自是胃肠病位阴性病理过程。
阳明与太阴是同一胃肠病位依功能盛衰而分化的两性过程。
在证状表现上俱是阴阳相对的性质。
如阳明发热而渴，太阴手足冷不渴。
阳明大便硬，太阴自下利。
阳明脉洪大滑数，太阴脉沉细无力。
太阴与阳明也因功能进退而相互转化。
例如，“伤寒脉浮缓，手足自温者，系在太阴——至七八日大便硬者，为阳明病，心下硬满者，不可攻之。
攻之利不止者死，利止者愈。
”这是阳明病伤害胃气而是致胃肠功能衰退而转化太阴的例。
少阳病是气机病位的阳性过程。
少阳提纲说：“少阳之为病，口苦咽干目眩也。
”又说：“伤寒脉弦细——属少阳。
”在现代医学中，口苦为胆汁代谢失常所致，脉弦细为血管收引而张力增大。
实践证明，交感神经活动亢进可抑制胃肠运动及胆囊收缩，唾液分泌粘稠。
副交感神经活动亢进可促进胃肠运动及胆囊收缩，唾液分泌稀薄。
交感神经活动亢进可使血管收缩，而副交感神经则使血管舒张。
少阳病的口苦咽干脉弦细，显然为交感及副交感神经活动的调节失常所造成的结果。
祖国医学对推动脏腑、经络、营卫生理活动的动力是称之为气机。
因为少阳病理过程中机能表现为亢进，所以少阳病为气机病的阳性过程。
厥阴病为气机病位的阴性过程。
厥阴提纲说：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食。
”消渴见于糖尿病，糖尿病与胰腺胰岛素的分泌障碍有关；气上撞心是一种强力撞击感的心悸，见于神经血循环衰弱证；心中疼热见于心肌坏死的进程中；饥而不欲食乃胃肠的强烈收缩造成的饥感。
而交感神经活动可使心跳加快，使冠状血管舒张；副交感神经活动抑制心跳和收缩冠状血管，并促进胰岛素的分泌。
显然，厥阴病亦是与植物性神经调节障碍有关，据此厥阴病乃为气机病的阴性过程。
厥阴与少阳病由于是同一病位的阴阳两性过程，所以它们也因功能进退变化而相互转化。
例如，“伤寒热少厥微，指头寒，默默不欲饮食，烦躁数日，小便色白者，此热除也。
欲得食，其病为愈。
若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便血。
”再如“呕而脉弱，小便复利，身有微热见厥者，难治。
”前例可知少阳见厥是机能减退而向厥阴发展，欲得食为机能复常而病愈。
后例是少阳脉弱为气虚血亏向厥阴发展，因微热见厥而知气机呈虚性障碍。
从以上两例已见少阳病机能衰退即入厥阴，厥阴病机能复常则还出少阳而愈。
在少阳病理过程中，已潜在着转化厥阴的机理，如少阳病之往来寒热，在厥阴为厥热胜复；少阳病之咽干，在厥阴为消渴；少阳之或有心下悸，在厥阴为气上撞心；少阳之胸中烦，在厥阴为心中疼热；少阳之默默不欲饮食，在厥阴为饥而不欲食。
少阳与厥阴终于是同一气机病，所以因机能进退而相互转化。
两经证状之间也是阴、阳与微、甚之不同。
太阳与少阴，阳明与太阴，少阳与厥阴是同一病位依功能盛衰而分化，又依功能进退而相互转化的阴阳两性病理过程。
太阳、阳明、少阳是同一阳病性状在不同病位的反应；少阴、太阴、厥阴是同一阴病性状在不同病位的反应。
三阳病之间因邪气增长而次第传变；三阴病之间因正气消减而两阴合并。
如太阳邪盛传变阳明的例：“本太阳病初得时发其汗，汗先出不撤，因转属阳明也。
”太阳传变少阳的，例如：“太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。
设胸胁满疼者，与小柴胡汤。
”少阳传变阳明的，例如：“服柴胡汤已渴者，属阳明。
”此外，在三阳传变过程中，尚有两经或三经合并病，太阳、阳明、少阳合并病等等。
在阴性病理过程中合并病如太阴与少阴合并：“少阴病恶寒身蜷而利手足逆冷者。
”又如，“下利，手足逆冷无脉者。
”两阴合并表里虚寒多为危证，所以三阴合并过程，实际上难以存在。
总之，病理的阴、阳性状，是器官功能盛、衰在病理过程中的表现，所以阴、阳病性是对立统一的整体。
处于病理中的器官组织，在功能上的进退变化，即是病性的相互转化。
表、里、气机病位，由于它们的生理功能各自不同，所以它们在病理过程中，有各自特殊的病理和各自特殊的证状表现。
它们又由于是体液相通与神经相连的整体中的三个部分，所以在病理过程，因邪气过盛而次第传变和正气消弱而两阴合并。